Kronisk hepatitt tilfelle historie

Share Tweet Pin it

En av leverfunksjonene innebærer fjerning og ødeleggelse av de fleste stoffer og kjemikalier som kommer fra blodet. Gjenvinning og destruksjon av giftstoffer skaper biprodukter som kan skade leveren. Og selv om leveren har et stort potensial for regenerering, kan den konstante eksponeringen for giftige stoffer føre til alvorlige sykdommer og uopprettelig skade på helsen.

Som regel utvikler giftig hepatitt innen få timer eller dager etter kontakt med toksinet. I andre tilfeller kan utviklingen av giftig hepatitt ta lang tid: flere måneder går før tegn og symptomer på giftig hepatitt oppstår.

Symptomer på giftig hepatitt går ofte bort når toksinet har en effekt på kroppen. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten skal miste våkenhet. Giftig hepatitt kan føre til skade på leveren, noe som igjen fører til irreversibel arrdannelse i leveren vev (levercirrhose), og i noen tilfeller til leversvikt. Derfor bør eventuelle manifestasjoner og symptomer på giftig hepatitt undersøkes grundig, og i henhold til resultatene av forskningen må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp.

Giftig hepatitt: risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for giftig hepatitt er:

  • Feilaktig eller upassende bruk av smertestillende midler og andre legemidler. Når du tar medisiner som ikke er foreskrevet av deg av en lege, bør du forstå at du kan være skadelig for helsen din: risikoen for leverskade og risikoen for giftig hepatitt øker betydelig. Dette gjelder spesielt hvis du bruker flere stoffer eller tar mer enn anbefalt dose.
  • Eksisterende leversykdom. Å ha alvorlige leverforstyrrelser som skrumplever eller fettsykdom gjør deg mer utsatt for virkningen av toksiner.
  • Allerede tilgjengelig hepatitt. Personer diagnostisert med hepatitt B eller C er mye mer sannsynlig å utvikle giftig hepatitt.
  • Aldring. Med alderen bryter leveren din ned skadelige stoffer sakte. Dette betyr at giftstoffer og deres produkter kan holde seg i kroppen mye lenger.
  • Alkoholbruk. Alkohol er kjent for å øke de toksiske effektene av de fleste medikamenter, og er selv et kraftig gift for leveren.

I tillegg er kvinner mye mer utsatt for giftig hepatitt. I kvinner er stoffskiftet langsommere enn hos menn, slik at leveren deres blir utsatt for en høyere konsentrasjon av skadelige stoffer over en lengre periode. Dette øker risikoen for å utvikle giftig hepatitt.

Noen genetiske sykdommer kan også bidra til utviklingen av denne ubehagelige sykdommen. Å arve visse genetiske mutasjoner som påvirker produksjonen av leverenzymer som bryter ned giftstoffer, kan gjøre deg mer utsatt for giftig hepatitt.

Arbeid med industrielle toksiner er den mest kraftige testen i kroppen og kan også provosere giftig hepatitt.

Hva er giftig hepatitt?

Giftig hepatitt er en sykdom som er preget av skade på leveren på grunn av eksponering for noe giftig stoff og manifestert av ubehagelige, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, guling av øyne og hudsclera og generell svakhet.

Tegn og symptomer på giftig hepatitt

De viktigste symptomene på giftig hepatitt er ubehag i riktig hypokondrium, kvalme, bitter smak i munnen, abdominal distensjon og kløende hud. På palpasjon blir ubehag skarp og smertefull.

Det er to former for giftig hepatitt. Den akutte form er uttrykt av feber, svakhet, smerte i høyre side, ledd, yellowness av huden og slimhinner. En annen form for sykdomsforløpet er latent (det manifesterer ikke klinisk). Sykdommen er vanligvis manifestert i menneskelig tretthet, irritabilitet, lav grad feber, mangel på appetitt. Utvidelse av leveren kan føltes bare ved palpasjon.

Årsaker til giftig hepatitt

Giftig hepatitt, eller akutt giftig betennelse i leveren, kan skyldes narkotika, rusmidler, alkohol og dets surrogater. Giftige stoffer kan komme inn i kroppen med luft som inneholder urenheter av kjemikalier, giftstoffer, løsningsmidler. Mulig skade på leveren på grunn av akutt matforgiftning.

Narkotika lesjoner kan være forårsaket av tusenvis av forskjellige, allment tilgjengelige, narkotika. Antihistaminer og antibiotika, antipyretiske, antirheumatiske, hormonelle preparater, antidepressiva, neuro- og psykotrope stoffer, faller mange antidiabetiske midler inn i risikogruppen. Giftig skade på leveren kan forårsake både overdosering av legemidler og langvarig bruk av ett eller flere legemidler.

Alkohol kan forårsake toksisk hepatitt, som med en engangs immoderat libation, og med systematisk bruk av ulike typer alkoholholdige drikker.

I de siste årene har tilfeller av giftig hepatitt som følge av bruk av narkotiske stoffer blitt hyppigere.

Av mat er de mest vanlige provokatørene av giftig leverskade sopp.

Diagnose av giftig hepatitt

Dessverre er det ifølge kliniske manifestasjoner svært vanskelig å skille ut giftig hepatitt fra andre leversykdommer. Obligatoriske og nødvendige tester for diagnose er: biokjemisk blodprøve, koagulogram, fullstendig blodtall og urinalyse. Den andre nødvendige betingelsen for diagnosen er å gjennomføre en detaljert og seriøs studie av sykdommens historie (sykdomshistorie) for å bestemme hvilke faktorer som medførte brudd på funksjonen til dette vitale organet.

Ved mottak av testresultater, anbefales det å konsultere en spesialist - en hepatolog. Legen vil velge og foreskrive ekstra laboratorie- eller instrumentelle undersøkelser.

For å klargjøre diagnosen er graden av betennelse i leverceller, ultralyddiagnostikk, beregnet og magnetisk resonansetomografi, og leverscintigrafi nå tilgjengelige for å hjelpe legen. Om nødvendig, for å identifisere eller avklare kilden til forgiftning foreskrevet punktering eller læroskopisk marginalbiopsi.

Behandling av giftig hepatitt

For behandling av giftig hepatitt er det først og fremst nødvendig å ekskludere ytterligere inntak av gift, som har forårsaket forgiftning av legemet og betennelse i leverenvevet.

Pasienten anbefales sengestøtte, og i noen tilfeller - sykehusinnleggelse.

Prescribed medisiner som fremmer fjerning av giftstoffer fra kroppen.

Anbefalte stoffer som beskytter og reparerer leverceller - hepatoprotektorer.

Ved alvorlig skade på leveren utføres intravenøs avgiftning og hepatoprotektiv terapi, samt prosedyrer for å fjerne et giftig stoff og dets metabolske produkter fra kroppen - metoder for ekstrakorporal hemokorreksjon (plasmautveksling, etc.)

Det skal huskes at leveren er hovedfilteret i kroppen. Og feilen i dette filteret kan raskt manifestere seg i strid med funksjonene til mange andre organer.

For å utarbeide en effektiv behandlingsplan for giftig hepatitt, er det viktig at du vender deg til en spesialist som er i stand til å ta hensyn til samspillet mellom foreskrevne legemidler med hverandre, samt egenskapene til den berørte pasientens kropp.

Komplikasjoner av giftig hepatitt

Betennelse forårsaket av giftig hepatitt kan føre til leverskader og arrdannelse. Over tid gjør disse arrene kroppenes arbeid vanskelig. Til syvende og sist fører dette til levercirrhose. Den eneste måten å behandle kronisk leversvikt er en levertransplantasjon fra en donor. Derfor bør behandlingen av giftig hepatitt ikke utsettes i alle tilfeller.

Giftig forebygging av hepatitt

Vi vet ikke hvordan kroppen vår vil reagere på et bestemt stoff. Derfor er giftig hepatitt ikke alltid forhindret. Men du kan redusere risikoen for å utvikle leverproblemer og unngå å behandle giftig hepatitt hvis du:

  • Ta medisiner bare for det tiltenkte formål. Bruk kun medisin når det er absolutt nødvendig. Følg instruksjonene, ikke overgå anbefalt dose, selv om tilstanden din ikke forbedres.
  • Vær forsiktig med urter og kosttilskudd. Ikke tro at dette er et naturlig produkt som ikke vil forårsake skade. Diskuter fordelene og risikoen med legen din før du tar urter og kosttilskudd.
  • Ikke bland alkohol og narkotika. Alkohol og narkotika er en dårlig kombinasjon. Spør legen din eller apoteket om samspillet mellom alkohol og reseptbelagte og ikke-reseptbelagte legemidler du bruker.
  • Forholdsregler ved håndtering av kjemikalier. Hvis du bruker farlige kjemikalier i ditt daglige liv, ta alle nødvendige forholdsregler for å beskytte deg mot eksponering. Hvis du kommer i kontakt med skadelige stoffer, følg instruksjonene på arbeidsplassen din.
  • Hold medisiner og kjemikalier utilgjengelige for barn.

Leverforgiftning

Leveren er et vitalt organ i menneskekroppen som er ansvarlig for høykvalitets rensing av blodet, tarmen og rettidig eliminering av skadelige giftstoffer. De minste problemene med dette viktige "filteret" kan føre til generell eller delvis beruselse, redusere immunitet og utvikle andre alvorligere helseproblemer. Spesielt farlig giftig hepatitt.

Årsaker til leverforgiftning

Å snakke om forebygging av leveren er meningsløs, uten å vite årsakene til en så omfattende lesjon. Sykdommens historie er åpenbar, og blant de patogene faktorene i leverforgiftning er det verdt å fremheve virkningene av følgende toksiske stoffer:

  • Hepatotrope giftstoffer;
  • ler;
  • Hemolytiske stoffer;
  • Salter av tungmetaller.

Disse toksinene påvirker ikke bare leveren, men kan også føre til slike kroniske sykdommer som lever- og leversvikt. I tillegg utvikler den patologiske prosessen mot bakgrunnen av systematisk alkoholmisbruk etter langvarig antibiotikabehandling eller psykotrope legemidler. Behandling er umulig uten å bestemme sykdommens historie og avslutte den viktigste patogene faktoren.
Sykdommen som utløses av de ovennevnte grunner, har i medisinsk praksis blitt kalt giftig hepatitt, og med overfladisk selvbehandling kan det føre til at pasienten dør.
Leverforgiftning skjer på to måter:

  1. Gjennom organene i fordøyelseskanalen: giftet kommer inn gjennom munnen i magen, og deretter inn i blodet og leveren, provoserer den omfattende skade og dør av vevene i parenkymen.
  2. Gjennom luftveiene: Ved innånding gjennom nesehulen i lungene, og deretter inn i blodet og leveren.

I sjeldne tilfeller trer reagensene inn i den generelle blodstrømmen gjennom huden, men på en eller annen måte sikres den skadelige effekten på leveren og dens struktur. Hvis giftens effekt er langvarig, kan pasienten plutselig dø, eller de patologiske endringene i leverens struktur vil være livslang. Under alle omstendigheter fanger sykdommens historie den viktigste patogene faktoren, og symptomene på giftig hepatitt avhenger av varigheten av aktiviteten i kroppen.

Symptomer på giftig hepatitt

I medisin er en akutt og kronisk form for sykdommen preget, hvor den førstnevnte er egnet til vellykket behandling, og sistnevnte hersker i kroppen for livet og er tilbøyelig til å komme tilbake.
Karakteristiske tegn på giftig hepatitt er:

  • Smerter under ribbeina på høyre side;
  • Temperaturen hopper over 38 grader;
  • Mangel på appetitt;
  • Vekttap;
  • Felles smerte;
  • Kaster opp blod;
  • Svært blødning fra nesen;
  • Generell svakhet.

Radikale endringer observeres også i pasientens psyke, fordi han er preget av økt aktivitet eller omvendt, inhibering, orienteringstap i rommet, hallusinasjoner, ekstremitetstanker og forvirring.
Endringene er tydelige i utseende: pasienten bokstavelig talt "blir gul" foran øynene, som skyldes forstyrret utstrømning av galle langs galdekanalen. En økning i leverkarakteristikken ved diagnosen og tegn på dystrofi er også tilstede, men dette faktum kan bare bestemmes ved å utføre en ultralyd.
Hvis det i lang tid å ignorere de åpenbare symptomene på leverforgiftning, blir giftig hepatitt gradvis endret til kronisk form, som ikke er definitivt behandlet. Med riktig behandling fortsetter denne patologien i en tilstand av ettergivelse, men sykdommens historie registrerer isolerte eksacerbasjoner. Symptomatologi er mild, og i tilbakefallet mulig:

  • Trekker følelse under høyre kant;
  • Konstant temperatur 37 - 37,5 grader;
  • Mangel på appetitt;
  • Bitterhet i munnen;
  • Tegn på dyspepsi;
  • Belching med en ubehagelig lukt;
  • Patologisk utvidelse av milten og leveren;
  • Guling og kløe i huden;
  • Redusert ytelse.

Giftig hepatitt blir ikke behandlet i dette tilfellet, men pasienten kan forlenge den etterlengtede perioden med remisjon ved medisinering. I tillegg vil du gi opp alle dårlige vaner og systematisk holde seg til et terapeutisk diett.

Behandling av leverforgiftning

Akutt leverforgiftning er ikke en setning, men det er viktig her - å fjerne alle giftige rester fra den generelle sirkulasjonen så snart som mulig. For dette utføres høykvalitets rengjøring av magen (8 - 10 liter vann), og i de forsømte kliniske bildene er det akutte gjenopplivingstiltak. For eksempel må pasienten injisere spesielle detoksifiseringsløsninger intravenøst, som, når de administreres dråpevis, omslutter toksinene og fjerner dem tydelig med urin. Oral administrering av hepatoprotektorer (Leaf 52, Heptral, Essentiale) anbefales som en symptomatisk behandling, og legen velger navnet på medisinen på en rent individuell basis.
I tilfelle giftig hepatitt, er tilsetning av sorbenter (aktivert karbon, Sorbex) i tillegg nødvendig, noe som i tide absorberer alle toksiner og hindrer penetrering i blodet og leveren.
Choleretic drugs (Holosas, Holensim), som fungerer systematisk i pasientens kropp, sammen med galgen, fjerner forgiftningsprodukter, og hindrer også deres penetrering i leveren.
Ikke glem vitaminbehandling, spesielt med fokus på det vanlige inntaket av vitamin B og C.

Komplikasjoner av giftig hepatitt

Hvis sykdommen er mild og diagnostisert i tide, kan pasienten trygt stole på en endelig kur for giftig hepatitt. Hvis virkningen av giftet var langvarig, så er det blant komplikasjonene verdt å skille ut slike alvorlige patologiske forhold:

  1. Leverfeil, som resulterer i en massiv død av leverceller. Den omfattende foci av nekrose forstyrrer organets funksjon, forverrer tilstanden til hele organismen.
  2. Hepatisk encefalopati, ledsaget av mentale og neuromuskulære lidelser.
  3. Hepatisk koma, som radikalt bryter funksjonen til "filteret" og sentralnervesystemet, og provoserer pasientens død.
  4. Levercirros, som et resultat av hvilken erstatning av friske parenchyma celler med grov bindevev er observert, vises omfattende foki av nekrose.

Derfor er det viktig å behandle giftig hepatitt i tide, ellers kan konsekvensene av sykdommen være den mest tragiske.

Hvem sa at det er umulig å kurere alvorlig leversykdom?

  • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel for behandling av leveren eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

/ IB giftig hepatitt

UDDANNELSES- OG Vitenskapsministeriet av den russiske føderasjonen

FEDERAL STATE AUTONOMOUS EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION

"Nuclear University Nuclear University" MEPhI "

Obninsk Institutt for Atomenergi

gren av den føderale statlige autonome utdanningsinstitusjon av høyere profesjonell utdanning " National Research Nuclear Institute "MEPhI" "

Hoveddiagnosen: Giftig kolestatisk medisin hepatitt. Faseforverring.

Ledende syndrom: Hepatocellulær svikt.

syndromer: intrahepatisk kolestase, cytolyse, mesenkymal inflammatorisk, klinisk anamnestisk.

Ferdig: student c. LD2A-C14

Assistent for Institutt for Terapi:

Navn: Krushinnikova Svetlana Kuzminichna

Arbeidssted, stilling: LLC Svetlyachok, ingeniør

Bosted: Obninsk, Kurchatov 10-55

Opptaksdato: 03/28/2017

Klager ved opptak

Smerter i riktig hypokondrium, hånende karakter, utstråler ikke. Pruritus i 3 dager. Lightening avføring, mørk urin. Bitterhet i munnen. Tretthet, tap av appetitt, svakhet.

Anser seg syk i ca 8 dager. Hun ble behandlet i kirurgisk avdeling for purulente sår på foten, mottatt massiv antibiotikabehandling: vancomycin, ceftriaxon. Etter utløp, etter 3 dager, oppstod de ovennevnte klager

Født i byen Petrozavodsk i 1980. Vokste og utviklet seg normalt. Utdanning - fullført høyere teknisk.

Husholdningshistorie: Bor sammen med sin mann og datter i en to-roms leilighet.

Måltider: Tilfredsstillende, 2-3 ganger om dagen.

Dårlige vaner: nei.

Utsatte sykdommer: Forkjølelse i barndommen, kyllingpokke, rubella. Gulsot, seksuelt overførbare sykdommer, tuberkulose og smittsomme sykdommer nekter.

Blodtransfusjonshistorie: Blodgruppe O (I), Rh +. Blod og blodsubstitutter ble ikke transfisert.

Allergisk historie: allergisk mot katthår.

Arvelig historie: Far hadde psoriasis.

Bevisstheten er klar, aktiv.

Grunnloven - normostenik. Den rette kroppsbygningen. Høyde 169 cm vekt 60 kg.

Kroppstemperatur 37, 3.

Fargen på huden er gulsot, elastisiteten er bevart, turgor er normal. Synlige spor av hår.

Slimete: myk gane og sclera er gulsot. Crimson språk.

Subkutant fettvev er moderat utviklet, det er ingen smerte når den presses. Ingen ødem

Fra lymfeknuter palmeres enkelt lymfeknuter av submandibulær, ulnar, aksillarisk og supraklavikulær gruppe fra to sider - rundt, smertefri, opp til 0,5 cm i størrelse, elastisk, ikke sveiset til det omkringliggende vevet. De resterende gruppene av lymfeknuter er ikke synlige.

Muskel-skjelettsystemet er utviklet normalt. Styrken og muskeltonen er normal. Sårhet til palpasjon er fraværende.

Leddene i den vanlige konfigurasjonen, den riktige formen, hyperemi i huden i leddene er fraværende. Bevegelsen i sin helhet.

Åndedrettssystem

Ingen klager. Øvre luftveier: Formen på nesen endres ikke, pusten gjennom nesen er ledig, det er ingen slimutslipp. Larynxen deformeres ikke.

Brystet er symmetrisk, begge halvdelene deltar like i pusten.

Palpasjon smertefri, elastisk. Pusten er overveiende bryst. Puste rytmen er riktig, NPV er 19 per minutt.

Percussion klar lungelyd.

Åndedrettsvern er normalt, vesikulært, utføres i alle avdelinger i lungene, ingen wheezing. Den pleural friksjon støy er ikke bestemt. Stemme tremor er ikke endret. Bronkofoni uten patologiske forandringer.

Sirkulasjonssystemet

Neskekarene endres ikke. Inspeksjon av hjerteområdet uten patologi. Apikal impuls er ikke forsterket, spilt. Grenser av hjertet er ikke utvidet.

Hjertelyder er rytmiske, stemte, det er ingen støy.

HELL 128/85. Rytme korrigere 85 slag. per minutt, god fylling, stress.

Fordøyelsessystemet

Undersøkelse av munnhulen: tungen er crimson i farge, det papillære laget er uttalt, tennene og tannkjøttet er uten patologier, slimhinnen i den myke og harde ganen er gulaktig, mandlene går ikke utover palatinbuene.

Undersøkelse av magen: den vanlige konfigurasjonen, er involvert i pusten, navlen trekkes tilbake.

Overfladisk: Abdominalveggen er ikke anspent, smerte i riktig hypokondrium, symptomet på Shchyotkin-Blumberg er negativt, det er ingen hernier i den hvite buklinjen.

Dyp: smerte i riktig hypokondrium.

Percussion: Leverens størrelse 16-15-9, står 5 cm fra under kanten av costalbuen.

Ledsyndrom - hepatocellulær svikt

- Brudd på proteindannende funksjon av leveren - albumin 47 g / l, globuliner 52 g / l

- Lever lipid dysfunksjon - kolesterol 8,3 mmol / l

- Brudd på lipidfunksjonen i leveren - ikterichnost, hud med en grå-icteric nyanse; bilirubin 68 μmol / l, indirekte 21 μmol / l, rett 48 μmol / l, alt 1,2 μmol / l, ALAT 1,5 μmol / l

1. Syndrom av intrahepatisk kolestase:

- Smerte og trykk i riktig hypokondrium

- Hypercholesterolemi 8,3 mmol / l

- Yellowness av huden og slimhinner

2. Cytolysesyndrom:

- ALAT 1,5 μmol / l

- feber

Basert på klager - smerte i riktig hypokondrium, klynkende karakter, ikke bestråle, kløende hud i 3 dager, lette avføring, mørk urin, bitter munn, rask tretthet, tap av appetitt, svakhet og samme historiedata - massiv antibiotikabehandling, kan det antas Tilstedeværelsen av inflammatoriske og destruktive prosesser i leveren.

Ds: Giftig kolestatisk medisin hepatitt. Faseforverring.

Generell klinisk blodprøve: leukocytose, økt ESR.

Urinalyse: gallepigmenter i urinen.

Biokjemiske blodprøver: økt AST, ALAT; alkalisk fosfatase, økte nivåer av indirekte bilirubin, direkte bilirubin; økt gallsyreinnhold; albumin, kolesterol.

Serologisk blodtelling: ingen markeringer av viral hepatitt.

Koagulogram: reduksjon i blodkoagulasjonsfrekvensen.

Lever ultralyd: økning i størrelse, økning i tetthet, komprimering og heterogenitet av strukturen


Relaterte Artikler Hepatitt