Giftig hepatitt - akutt og kronisk

Share Tweet Pin it

En leversykdom som giftig hepatitt, et akutt eller kronisk forløb, utvikler seg som følge av inntak av ulike skadelige stoffer (alkohol, rusmidler, sopptoksiner).

Den toksiske effekten på leverceller, som ledsages av betennelse i cellene og deres død, manifesteres av en økning i leverstørrelse, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium og gulsott.

Akutt giftig hepatitt utvikler seg med en enkelt inntak av et stort antall toksiske stoffer. Symptomer på denne sykdomsformen oppstår i løpet av de første 2-5 dagene etter forgiftning. Den kroniske formen utvikler seg som et resultat av gjentatt inntak av giftstoffer, men i små mengder. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen komme etter år.

årsaker

Hva er det og hvorfor utvikler det seg? Årsakene til giftig hepatitt hos voksne kan være inntak og innånding av giftige stoffer (organiske løsningsmidler og industrielle forgiftninger), forgiftning av sopp (ofte bleke toadstools, sjelden fly agarics, moreler og linjer). Sykdommen skyldes en enkelt bruk av alkohol i store doser, og bruken av alkoholholdige drikker over en lengre periode.

Med en enkelt dose av en stor dose av ett av følgende legemidler, mye høyere enn anbefalt av en lege, er det giftig skade på leveren, og akutt giftig hepatitt utvikler seg.

  • sulfonamider (biseptol);
  • antivirale legemidler (interferon, etc.);
  • anti-tuberkulosemedisiner (Ftivazid);
  • antipyretika (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulsive stoffer (fenobarbital og andre).

I tillegg fremkalles giftig leversykdom av følgende stoffer:

  • fosfor, som er rikelig i gjødsel brukt til å øke utbyttet av hagebruk avlinger.
  • arsen frigjort i metallurgisk industri.
  • fenoler inneholdt i desinfeksjonsmidler.
  • plantevernmidler og insektmidler som brukes i landbruket i kampen mot ugress og insekter.
  • aldehyder brukt i næringsmiddelindustrien.

Giftstoffer og deres giftstoffer kan komme inn i menneskekroppen på flere måter: gjennom mage-tarmkanalen, gjennom luftveiene, gjennom huden og gjennom blodet. De kan ha en direkte effekt på leveren (med direkte effekt på hepatocytter) eller indirekte (når blodstrømmen forstyrres i leverenes lever, noe som fører til død og dysfunksjon).

Ifølge ICD-10, i henhold til sykdommens etiologi, kan giftig hepatitt være direkte, kolestatisk og immun. I følge sykdomsforløpet har klassifiseringen i kroniske og akutte virale lesjoner blitt vedtatt.

Symptomer på giftig hepatitt

I milde tilfeller av toksisk hepatitt, fortsetter sykdommen med nesten ingen symptomer, oppdages kun under en gruppeundersøkelse (for eksempel bruk av giftige sopp).

I mer alvorlige tilfeller kan hepatitt manifestere seg i form av følgende symptomer:

  1. Smerter i riktig hypokondrium, opptrer plutselig 2-5 dager etter at hepatotropgiften har gått inn i kroppen, er resultatet av å strekke kapselen med en forstørret lever (på grunn av den akutte inflammatoriske prosessen i den).
  2. Iktisk farging av slimhinner og hud;
  3. Mørk mettet urin;
  4. Blekt avføring
  5. Økt kroppstemperatur> 380 ° C, generell svakhet, mangel på appetitt, kvalme, oppkast (kanskje med blod), smerter i leddene;
  6. Petechiae (mindre hudblødninger);
  7. Neseblødning;
  8. Hemorragiske fenomener;
  9. Huden kan skifte farge til safran eller oransje. Størrelsen på leveren, som følge av akutt dystrofi, kan reduseres betydelig.

Kronisk giftig hepatitt går mer jevnt, uten akutte manifestasjoner. Det kan være kjedelig smerte i riktig hypokondrium, mild gulsot, liten forgiftning, subfebril temperatur, bitter smak i munnen. Disse symptomene kan avta for en stund (remisjon), og igjen manifestere (forverres).

diagnostikk

Ved diagnostisering av giftig hepatitt brukes laboratorie og instrumentelle metoder. En biokjemisk blodprøve utføres, som bestemmer nivået av bilirubin og slike enzymer som AST og ALT, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase.

Behandling av giftig hepatitt

Behandling av sykdommen hos voksne, i første omgang, innebærer at opphøringen av et skadelig stoff inn i kroppen. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gå til et medisinsk anlegg for fullverdig hjelp, er det nødvendig å utføre en rekke operasjoner som forhindrer inntrengning av et giftig stoff i blodet og følgelig inn i leveren.

Hvis den mistenkte gift har kommet inn i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å kvitte seg med det ved hjelp av falsk indusert oppkast. Først må du ta en komfortabel stilling for dette (halv sitteposisjon med hodet vendt fremover). Etter det bør du irritere roten av tungen ved å trykke på den med fingeren (dette brukes ikke i alle tilfeller). For å svekke effekten av gift på magen i magen, bør du drikke melk, en avkok av linfrø. Hvis det er økt temperatur, kan du bruke kaldpresser på pannen.

Mens alt dette blir gjort, er det best å ringe en ambulanse eller umiddelbart kontakte en medisinsk anlegg. Hvis symptomer på en akutt form for giftig hepatitt oppstår, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse. På sykehuset vil han bli behandlet under tilsyn av en lege med følgende behandling:

  1. Vask magen fra rester av gift. For å gjøre dette, bruk litt varmt vann med forventning om at en voksen trenger 10 liter vann.
  2. Fjerning av giftstoffer fra kroppen (aktivert karbon, droppere med elektrolyttløsninger), hemosorption, plasmautveksling (rensing av blodet fra giftige stoffer). Aktivt karbon suger på overflaten av giftstoffer som gjenstår i magen, slik at de ikke kommer inn i blodet.
  3. Bruken av vitamin B og C.
  4. For å gjenopprette leveren brukte spesielle hepatoprotektorer, for eksempel Essentiale eller Heptral.
  5. Choleretics (Holosas, Holenzim). Sammen med galle blir noen giftige stoffer fjernet fra leveren.
  6. Hvis et sykdomsangrep var forårsaket av soppforgiftning, brukes spesielle motgift som forhindrer giftig skade på cellene.

Under behandlingen tilskrives pasienten strenge sengestøtter og et bestemt diett.

Hepatobeskyttelse

Hepatoprotektorer er stoffer som er spesielt utviklet for å øke leverenes resistens mot ulike negative faktorer. Dette terapeutiske middel forbedrer leverens evne til å nøytralisere giftige stoffer. De er en viktig del av behandlingen av giftig leverskader på grunn av hepatitt.

  1. Geptral. Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som stimulerer veksten av leverceller, er involvert i syntesen av serotonin og nøytraliseringen av toksiner. Ademethionin produseres av leveren, men i dens sykdommer reduseres konsentrasjonen av dette stoffet i kroppen. Heptral kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer sin naturlige syntese.
  2. Essentiale forte. Legemidlet normaliserer metabolismen av karbohydrater, proteiner og lipider i leveren, og forbedrer dens nøytraliserende funksjon. Det bidrar til restaurering av leveren etter dets skade, forhindrer dannelsen av arrvæv i den. Legemidlet er basert på spesielle fettstoffer (såkalte essensielle fosfolipider), som er hentet fra soyabønner.

Når det gjelder kosthold i hjemmebehandling, er bruk av alkohol og røyking strengt forbudt.

Pasienten skal mates i små porsjoner og ofte, slik at eliminering av galle forbedres. Mat bør ikke være fet, stekt, salt, uten krydder, være rik på vitaminer og fiber.

Derfor bør hovedprodukter i dietten være friske grønnsaker og frukt (forskjellige salater), belgfrukter (bønner, erter). Bruk bare smør og vegetabilske oljer. Å spise kjøtt bare lett fordøyelig (kylling, kanin). Fullstendig forlate røkt, hermetisert. Gjør faste dager, en dag i uken, bare grønnsaker eller frukt.

Giftig hepatitt: symptomer og behandling

Giftig hepatitt - hovedsymptomer:

  • kløe
  • forhøyet temperatur
  • Vekttap
  • oppkast
  • raping
  • Bitter munn
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • Bevisstap
  • neseblod
  • Blekt Cal
  • hallusinasjoner
  • Mørk urin
  • Gul slimhinner
  • Hudgulvende
  • Generell nedskrivning
  • Petechial blødning
  • fordøyelsesproblemer
  • Bevissthetsklaring

Giftig hepatitt er en inflammatorisk prosess i leveren som oppstår som en reaksjon på virkningen av forskjellige giftstoffer. For det meste oppstår denne sykdommen på grunn av virkningen på kroppen av forskjellige giftige stoffer, for eksempel alkohol, rusmidler, giftstoffer som finnes i giftige sopp eller giftstoffer som avgir ulike virus, bakterier og sopp, parasitter i kroppen.

Sykdommen er kronisk eller akutt. Akutt giftig hepatitt oppstår når en stor konsentrasjon av giftige stoffer kommer inn i kroppen samtidig. Kliniske manifestasjoner i dette tilfellet vises bokstavelig talt på den andre eller tredje dagen og er preget av klar alvorlighetsgrad. Kronisk giftig hepatitt er et resultat av langvarig forgiftning av leveren med giftige stoffer som kommer inn i menneskekroppen i små mengder. Symptomer på en slik sykdom kan manifestere seg etter måneder, og til og med år etter begynnelsen av inntak av giftige stoffer.

Akutte og kroniske former for patologi er farlige for menneskelivet. For det første fordi en slik sykdom kan føre til leversvikt, og også fordi skrumplever i leveren kan utvikles, etterfulgt av leversvikt. Det er, uansett, uten behandling, er prognosen for sykdomsforløpet ugunstig, og sannsynligheten for et dødelig utfall er svært høyt. Spesielt farlig for mennesker er stoffgiftlig hepatitt, forårsaket av langvarig bruk av narkotika, spesielt antibiotika.

årsaker

Som nevnt ovenfor, er sykdommen forårsaket av virkningen av giftige stoffer på leveren celler. Samtidig kan inntrengningen av gift i organismen skyldes den profesjonelle aktiviteten til en person - det vil si at organismen er forgiftet når en person arbeider under ugunstige forhold. Forgiftninger kan også komme inn i menneskekroppen med vilje - når han selv bruker dem til formålet med selvmord, eller når noen gir ham til å bruke dem med vilje, med det formål å myrde. For øvrig er bruk av levergift med sikte på å begå en kriminell handling en ekstremt vanlig måte å frata en person av livet til, så når legen åpnes, undersøker legen nøye leverenceller og prøver å finne spor av giftet i dem.

En annen måte å få giftige stoffer i kroppen - tilfeldig. Det vil si når en person ikke forstår at bruken av et stoff kan skade helsen. Slik oppstår medisinsk hepatitt vanligvis - en person bruker ulike medisiner i lang tid, uten å vite at de forårsaker uopprettelig skade på leverenes celler.

For leverceller er giftstoffer:

  • mange medisiner;
  • alkohol;
  • giftstoffer som finnes i planter og sopp;
  • komponenter i industriell produksjon, spesielt insektmidler, arsen, fosfor, pesticider og andre.

Legg merke til at stoffet hepatitt oppstår på grunn av ulike årsaker. En av disse er ovennevnte - en langsiktig medisinering, som fører til kronisk forgiftning. Imidlertid kan akutt giftig hepatitt også forekomme med en enkelt injeksjon av legemidler, spesielt intramuskulært eller intravenøst. I tillegg er innånding av giftige stoffer ansett som svært farlig, da det forårsaker akutt medikamentinducert hepatitt veldig raskt.

Giftig hepatitt er ikke en smittsom sykdom, men under visse forhold er det mulig for andre mennesker å bli smittet. Spesielt med oralsex kan infeksjon oppstå hvis det giftige stoffet er i fragmenter av fecal materiale som overføres fra en pasient til en sunn person under oralsex. Men i rettferdighet bør det bemerkes at denne metoden for infeksjon er ganske sjelden, så vi kan anta at giftig hepatitt ikke kan overføres fra person til person.

symptomer

Hvis vi snakker om kronisk patologi, så kan det være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når tegn på sykdommen vises, påvirker det allerede et stort antall leverenceller, som er fulle av alvorlige forhold. I akutt form forekommer symptomer vanligvis raskt, derfor er det mye lettere å diagnostisere patologi i dette tilfellet.

De karakteristiske symptomene på giftig hepatitt er:

  • Utseendet på små blødninger på huden (petechiae);
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring
  • guling av slimhinner og hud;
  • hyppige neseblod og blødninger.

En person med denne diagnosen kan ha kløende hud, miste vekt, til og med anoreksi, klage på bitter smak i munnen og belching og andre symptomer på fordøyelsesbesvær. Etter hvert som prosessen utvikler seg, oppstår mer alvorlige symptomer, som oppkast, feber med forstyrret generell tilstand, akutt eller kjedelig smerte i riktig hypokondrium, samt tegn på psyko-emosjonell lidelse (bevissthetsklaring, hallusinasjoner, bevissthetstab og til og med koma).

Ekstremt alvorlige forhold kan føre til at en person dør, og derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen i tide og foreskrive behandling.

Diagnose og behandling

Det er umulig å diagnostisere giftig hepatitt ved å undersøke pasienten alene og samle sin medisinske historie, selv om det gis spesifikke faglige aktiviteter, kan sykdommen fortsatt være mistenkt. Derfor bruker diagnosen metoder som ultralyd, CT og MR. Men det mest illustrerende er laboratoriemetoder for å bestemme nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase, AST og ALT, samt gamma-glutamyltranspeptidase.

Behandling av giftig hepatitt er fjerning av giftige stoffer fra kroppen. Derfor viser pasienter med denne diagnosen sengeluft og magesvikt. I tillegg er de tildelt enterosorbenter, som tillater å fjerne giftstoffer fra tarmene, og innføring av intravenøse legemidler, fjerner også toksiner. Det er obligatorisk å ta hepatoprotektorer som beskytter leveren celler og gjenopprette dem - Heptral, Essentiale og andre.

I tillegg innebærer behandlingen av giftig hepatitt administrering av vitaminer som øker den totale immuniteten og koleretiske legemidler som kan akselerere prosessen med å fjerne giftstoffer. Hvis en pasient har toksisk hepatitt, eller hvis det er kjent hvilke forgiftninger som har forårsaket sykdommen, er det nødvendig å raskt stoppe tilførselen av medisiner eller andre stoffer i kroppen, siden uten denne behandlingen vil ikke ha noen effekt. I noen tilfeller vises antidoter som nøytraliserer visse giftige stoffer. Og selvfølgelig er pasienten vist en bestemt diett - proteinfri.

Noen mennesker behandler giftig hepatitt med folkemidlene. Imidlertid er alle metodene som kan brukes til å behandle denne sykdommen hjemme, effektive bare i begynnelsen av sykdommen. Spesielt er det mulig å kunstig fremkalle brekninger for å kvitte seg med magen av giftstoffer, eller å påføre en kald komprimering på pannen for å fjerne temperaturen.

Men folkebehandling kan under ingen omstendigheter erstatte medisinering, og derfor kan slike metoder bare utføres for å støtte kroppen til det øyeblikket en person kan konsultere en lege. Dessuten er slike metoder vanligvis effektive bare ved akutt forgiftning - med kroniske mennesker forstår ikke hva som forårsaket hans dårlige helse.

Hvis en person har utviklet medisinsk hepatitt, vil han også trenge kunstig induksjon av oppkast, men på grunn av at en slik patologi bare opptrer med langvarig eksponering for leveren til leveren, vil andre tradisjonelle behandlingsmetoder være ubrukelige og kan redde liv på et sykehus.

Hvis du tror du har giftig hepatitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en gastroenterolog, en hepatolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Giftig hepatitt

Giftig hepatitt - Leverskader av industrielle, landbruks- og husholdnings kjemikalier, hepatotrope giftstoffer, som fører til en inflammatorisk reaksjon og nekrose av hepatocytter, endringer i leverens reaktivitet. Det er klinisk manifestert av hepatomegali og smerte i riktig hypokondrium, gulsott, dyspeptiske symptomer, encefalopati, ascites, anoreksi. Diagnostikk omfatter kliniske og biokjemiske blodprøver, ultralyd, CT eller MR i leveren og Doppler blodtrykk i sine kar, biopsi, radioisotop undersøkelse. Behandlingen er rettet mot å forstyrre kontakt med et giftig stoff, fjerne det fra kroppen, gjennomføre symptomatisk terapi og levertransplantasjon.

Giftig hepatitt

Giftig hepatitt er en leverskade av akutt, subakutt eller kronisk natur, som skyldes inntak av giftige stoffer som har en skadelig effekt på leverenceller og forårsaker nekrose. Giftig leverskade er ikke så vanlig - ikke mer enn 1-2 tilfeller per 100 000 individer per år. Blant alle hospitaliserte gastroenterologiavdelinger i Russland, oppdages toksiske hepatoser forårsaket av administrasjon av hepatotrope gift hos ca. 3% av pasientene. Blant årsakene til dannelsen av leversvikt, ligger denne patologien andre etter alkoholhepatitt. Ledende hepatologer, gastroenterologer og toksikologer over hele verden studerer hepatotoksisiteten til ulike kjemikalier.

Årsaker til giftig hepatitt

Avhengig av strukturen er alle hepatotoksiske kjemikalier delt inn i flere grupper. Den første gruppen inneholder klorerte hydrokarboner - kloroform, dikloretan, karbontetraklorid, metylklorid, etylklorid og andre. Disse stoffene brukes til fremstilling av biler, fly, brannslukkere, i maskinteknikk, i skomakering, i renserier, i desinfeksjon, desinfeksjon og deformasjon, som løsemidler for fett. De går inn i kroppen gjennom huden, puster og inntak. Stå ut av lungene, nyrene, tarmene. Tetrakloridhydrokarboner påvirker endoplasmatisk retikulum, ødelegger de enzymatiske systemene i hepatocytten; øke overoksidasjonen av umettede fettsyrer i cellemembraner.

Den andre gruppen av stoffer inkluderer difenyler og klorerte naftalener - de brukes i ledninger av elektriske ledninger, i elektriske kondensatorer, og kan brukes som analoger av voks, harpiks, gummi. Den tredje gruppen består av benzen og dets derivater: anilin, toluen, trinitrotoluen etc. Disse forbindelsene har vært aktivt brukt i industrien i produksjon av eksplosiver og organiske maling de siste årene. I blodstrømmen etter kontakt med huden, slimhinner, når det tas oralt.

I den fjerde gruppen er metalloider og metaller - gull, fosfor, arsen, tinn, kvikksølv, bly. For tiden er disse kjemiske elementene i industrien sjelden brukt, produsenter prøver å finne en sikrere erstatning for dem. Tungmetaller binder seg til sulfhydrylgrupper, som blokkerer aktiviteten til leverenzymer. Naturlige hepatotropiske giftstoffer (giftige sopp, heliotrope frø), landbruks- og husholdningsinseksjonsmidler tas som en egen gruppe.

Alle kjemikalier som kommer inn i kroppen, blir ødelagt eller bundet. Hovedrollen i disse prosessene spilles av leveren. Noen stoffer og deres derivater som følge av biotransformasjon kan ha en toksisk effekt på hepatocytter. Samtidig kan hepatotoksisitet være sant (forekommer hos alle mennesker når en bestemt dose av et stoff blir introdusert i kroppen) eller manifestere idiosyncrasi (individets overfølsomhet overfor denne forbindelsen). Virkningsmekanismen for hepatotropisk gift er avhengig av dens kjemiske struktur og dose, men resultatet vil i hvert fall være ødeleggelse av leverceller og feil i metabolske prosesser i den.

Destruktive effekten av disse toksiske stoffene økes kraftig dersom hepatocytter tidligere ble utsatt for høye doser alkohol, hepatotoksiske stoffer, virus og bakterier. Også giftig hepatitt utvikler seg raskere hos personer som lider av utmattelse og proteinmangel i kroppen.

Symptomer på giftig hepatitt

All giftig hepatitt er preget av tilstedeværelse av to grupper av symptomer: tegn på skade direkte på leveren (gulsott, hepatomegali, smerte i riktig hypokondrium) og tegn på toksiske effekter på andre organer (avhengig av stoffets kjemiske struktur).

En akutt lesjon med tetrakloridkarbonhydrater manifesterer symptomer på hjerneskade: depresjon av bevissthet opp til koma i løpet av en til to dager, hodepine, alvorlig svakhet. Så bli med gulsott, kvalme, oppkast, diaré, feber til subfebrile tall, pustevansker, cyanotisk hudfarge, gastrointestinal blødning. Død fra akutt leversvikt kan forekomme innen få dager - to uker (avhengig av dosen av toksinet). Kronisk forgiftning med disse kjemikaliene manifesteres av hodepine, smerte i leveren, dyspeptiske symptomer, svakhet. Konstant kontakt med hydrokarbon tetraklorid kan føre til utvikling av levercirrhose i flere måneder.

For giftighet med benzenderivater er giftig hepatitt karakteristisk, som er ledsaget av aplastisk anemi, hjerneskade, katarakt. Konstant kontakt med benzen fører til utvikling av kronisk giftig hepatitt, ledsaget av hemorragisk syndrom, ascites, levercirrhose.

Arsenforgiftning er klinisk manifestert av gulsott, forstørret lever, nedsatt nyrefunksjon og perifere nerver. I tillegg til symptomene på giftig hepatitt, er fosfor preget av økt blødning og hypoglykemi. Giftig hepatitt ved eksponering for kobber utvikler seg bare ved inntak av mer enn ett gram av dette kjemiske elementet, død - når en dose på 10 gram overskrides. Symptomer på kobberforgiftning - akutt smerte i magen, kvalme, oppkast, kraftig diaré, blødning, nedsatt urinvolum. Døden oppstår fra fulminant nyre og leversvikt. Giftig skade på leveren med jern ligner kobberforgiftning.

Når giftige sopp blir konsumert, utvikles det kliniske bildet av giftig hepatitt i løpet av de neste tjue timene. Også påvirker nyrene, sentralnervesystemet. Pasienter klager over hudens yellowness, kvalme, oppkast, alvorlig magesmerter, diaré. Alvorlig dehydrering og dielektrolytemi fører til funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet (rytmeforstyrrelser opp til hjertestans) og hjernen (konvulsivt syndrom, bevissthetens depresjon). Akutt nekrose i leveren fører til opphør av sin proteinsyntetiserende funksjon som manifesterer seg som et massivt hemorragisk syndrom. Hver sekund pasienten dør av hepatisk encefalopati, uremi, kardiovaskulære lidelser; andre har levercirrhose.

Bruken av korn som er infisert med heliotrope frø fører ofte til kronisk rus, som manifesterer symptomer på giftig leverskade og veno-okklusiv sykdom (gulsott, hepatomegali, smerte i riktig hypokondrium, ascites, fedme).

Når insektsmidler forgiftes, akkumuleres disse kjemiske forbindelsene i fettcellene i leveren og andre organer, noe som fører til dannelse av flere organsvikt: giftig hepatitt, myokarditt, nephritis, skade på sentralnervesystemet, utvikling av agranulocytose. Ved kroniske insektmiddellidelser, i tillegg til det kliniske bildet av toksisk leverskade, registrerer pasienten utseendet av polyradikulopati, hjertesmerter og nedsatt nyrefunksjon. i analyser avslører anemi og leukopeni. Etter at virkningen av insektsmediet på kroppen er stoppet, regres disse patologiske endringene raskt.

Diagnose av giftig hepatitt

For diagnostisering av giftig hepatitt er indikasjonene i historien om kontakt med hepatotrope giftstoffer i kombinasjon med et karakteristisk klinisk bilde av største betydning. Laboratorie- og instrumentstudier tar sikte på å vurdere alvorlighetsgraden av leverskader i giftig hepatitt, identifisering av tilknyttede sykdommer og lesjoner av andre indre organer.

Laboratoriediagnostikk av giftig hepatitt tillater ikke å identifisere spesifikke tegn på denne patologien. Det skal huskes at i 3% av friske mennesker, kan leverfunksjonstester endres, og i om lag 5% er deres forandring på ingen måte forbundet med leverskade. Omvendt, i ca. 10% tilfeller av toksisk hepatitt, vil laboratorieparametere ligge innenfor det normale området. Vurderingen av alvorlighetsgraden av leverskade utføres på grunnlag av en studie av nivåene av totalt bilirubin og dets fraksjoner, transaminaser, enzymer (ALP, GGTP, LDH), albumin og protrombin. For å identifisere visse hepatotoksiske stoffer er det mulig å foreta spesielle laboratorietester. Pass på å utføre forskning på viral hepatitt, HIV.

Fra instrumentelle metoder i diagnosen giftig hepatitt, bruk ultralyd, CT og MR i leveren, dopplerometri i leveren, elastografi, radioisotopstudier av hepatobiliærsystemet. Disse teknikkene tillater ikke å bestemme etiologien av hepatitt, men vil bekrefte skaden på leveren. Den mest nøyaktige måten å vurdere morfologiske endringer i giftig hepatitt er en leverbiopsi etterfulgt av en histologisk undersøkelse av biopsiprøver.

Giftig hepatitt skal differensieres fra leverskade av alkohol, narkotika, bakterier, virus og parasitter; med gallesteinsykdom, leverkreft og andre tumorer av denne lokaliseringen, autoimmun hepatitt, leverutviklings- og utviklingsmisdannelser, metabolske sykdommer, akutt pankreatitt, reaktiv hepatitt.

Behandling og forebygging av giftig hepatitt

Hovedretningen for behandling av giftig hepatitt av etiologi er opphør av kontakt med et kjemisk middel, nøytralisering og rask eliminering fra kroppen. Når tungmetallforgiftning motgift er unitiol, natriumtiosulfat (for kvikksølv, arsen, bly); deferoksamin (for jern); benzylamin, glukokortikosteroider (for kobber). Alle pasienter må foreskrives vitaminer av gruppe B, folsyre, nikotin og ascorbinsyre. Hvis det er utviklet alvorlig lever- og / eller nyresvikt mot bakgrunnen av giftig hepatitt, utføres hemodialyse. Levertransplantasjon kan være nødvendig ved dannelse av fulminant leversvikt.

I de fleste tilfeller manifesterer manifestasjoner av giftig hepatitt etter avslutning av kontakt med et giftig stoff, fullstendig utvinning oppstår. Etter alvorlig giftig skade på leveren med massiv hepatocytnekrose, utvikler levercirrhose, i sjeldne tilfeller levercancer.

Forebygging av giftig hepatitt er i tråd med sikkerheten når den kommer i kontakt med giftige stoffer, gjennomfører regelmessige medisinske undersøkelser av hele kontingenten av arbeidstakere i kontakt med toksiner (for å identifisere personer med leverpatologi i tide og hindre dem i å arbeide med giftige kjemiske forbindelser), etablere et sunt kosthold med et tilstrekkelig antall protein, anti-alkoholisme.

Årsaker, symptomer og behandling av giftig hepatitt

Hva er giftig hepatitt?

Giftig hepatitt er en leversykdom forårsaket av inntak av skadelige stoffer, kjemisk og annen opprinnelse. Den giftige effekten av disse stoffene på leverceller fører til betennelse og påfølgende nekrose.

Akutt giftig hepatitt oppstår som følge av inntak av en enkelt, ganske stor dose gift, eller en liten, men med en høy konsentrasjon av giftig substans. Symptomer på akutt hepatitt forekommer i 2-5 dager.

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg når flere doser giftige stoffer kommer inn i kroppen systematisk. Dens symptomer vises gradvis, over flere måneder eller til og med år, er sykdommen preget av langsom utvikling. Hvis årsaken ikke elimineres i tide, kan det være komplikasjoner i form av levercirrhose og leversvikt.

I fare for denne sykdommen er:

Kvinner, barn og eldre;

Borgere som er tilbøyelige til seg selv, uten medisinsk konsultasjon, tar ulike medisiner;

Folk som jobber med yrke med kjemikalier;

I Russland finnes det ingen nøyaktige statistiske data om forekomsten av giftig hepatitt.

Ifølge amerikanske leger, i USA, er 25% av tilfellene av akutt leversvikt forårsaket av medisinering. I Russland er en kombinasjon av store doser alkohol med etterfølgende bruk av smertestillende midler for å lindre abstinenssymptomer, en vanlig årsak til akutt giftig hepatitt.

Årsaker til giftig hepatitt

Det er vanlig å skille mellom uformell, profesjonell (relatert til arbeid) og bevisst kontakt med skadelige stoffer. Stoffer som aktivt smitter leveren, kalles levergift.

De kan komme inn i kroppen på forskjellige måter:

Gjennom fordøyelseskanalen: munn> mage> blod> lever;

Gjennom luftveiene: nese> lunger> blod> lever;

Taktil måte: hud> blod> lever.

Noen hepatiske giftstoffer, den såkalte hepatropiske, har en direkte effekt på leverenes celler, og påvirker deres funksjon. Andre typer giftstoffer virker indirekte, de forstyrrer blodstrømmen i små fartøy som leverer leveren med oksygen, noe som fører til oksygen sult av sine celler og deres etterfølgende død.

medisiner

Med en enkelt dose av en stor dose av ett av følgende legemidler, mye høyere enn anbefalt av en lege, er det giftig skade på leveren, og akutt giftig hepatitt utvikler seg.

Levergiftene er klassifisert som følger:

Antivirale legemidler (interferon, etc.);

Tuberkulose medisiner (Ftivazid);

Antipyretika (paracetamol, aspirin;

Antikonvulsiva midler (fenobarbital og andre).

Industrielle giftstoffer

Vanligvis kommer de inn i kroppen gjennom lungene eller huden, når de arbeider i farlig produksjon, kjemikalier, lakkering, etc. Dette forekommer ofte systematisk i små doser og fører til utvikling av kronisk toksisk hepatitt.

Blant industrielle kjemiske giftstoffer utgir:

Arsen - funnet i metallurgi;

Fosfor - brukes til metallbearbeiding, er en del av fosfatgjødsel;

Pesticider og insektmidler - er laget for landbruksbehov;

Kulltetraklorid - brukes som løsemiddel for harpiks, fett, gummi;

Aldehyder - brukes til fremstilling av eddiksyre;

Fenoler - er en del av antiseptisk og brukes til desinfeksjon.

alkohol

Overdreven og systematisk bruk av alkohol, spesielt av lav kvalitet, forårsaker før eller senere giftig skade på leveren. Ved behandling av inntatt alkohol, samhandler den med leverenzymer, noe som fører til dannelsen av acetaldehyd, et giftig stoff. Acetaldehyd provoserer ulike metabolske forstyrrelser i leveren celler, som et resultat av hvilke de gradvis dør av og erstattes av fettvev.

Plant Gifter

Noen arter av sopp og gresgress har en hepatotrop effekt, som direkte påvirker leveren og forstyrrer sin normale funksjon.

Typer giftig hepatitt

Avhengig av typen levergift, er typen giftig hepatitt også bestemt:

Det er også mulig fordøyelseskjennelig hepatitt, hvor infeksjon oppstår under oral-genital kontakt (anilingus). I dette tilfellet oppstår oral kontakt med en sunn person med fragmenter av avføring som er infisert med hepatitt. Imidlertid er giftig hepatitt ikke ansett som en smittsom sykdom.

Symptomer på giftig hepatitt

Ved mild forgiftning kan sykdommen være nesten asymptomatisk. I mer alvorlige situasjoner oppstår følgende symptomer:

Smerter til høyre under ribben, som i akutt hepatitt opptrer plutselig og er et resultat av akutt betennelse i leveren;

Tegn på generell forgiftning: feber opp til 38 0 C, svakhet, kvalme, mangel på appetitt, vondt i leddene;

Progressiv gulsott, tegn som vises samtidig med tegn på beruselse: huden og slimhinnene blir gul-oransje, urinen er mørk, avføringen er misfarget og fet. Årsaken til gulsott er et brudd på utløpet av galle langs gallekanalen;

Hemorragiske fenomener: Små hudblødninger i form av punkter, neseblod, siden giftige stoffer har en skadelig effekt på veggene i blodkar og kapillærer;

Psykiske endringer: økt spenning eller tvert imot, inhibering og treghet, brudd på romlig orientering, etc., siden giftstoffer også har en toksisk effekt på nervceller.

Tegn på kronisk giftig hepatitt inkluderer:

Periodiske smerter i riktig hypokondrium, som er av moderat intensitet og forverres etter å ha spist

Sværheten til høyre under ribbeina, som skyldes en økning i leveren og strekker kapselen sin;

Langvarig økning i kroppstemperatur i området 37-37.5 0 C;

Økt tretthet, redusert ytelse;

Disse symptomene kan avta regelmessig og deretter forverres igjen. Hvis ubehandlet, giftig hepatitt, som er alvorlig, kan føre til følgende komplikasjoner:

Leverinsuffisiens, som utvikler seg som følge av levercellens død og erstatning av fettceller;

Hepatisk koma, som fører til progressive brudd på leveren; En konsekvens kan være lidelser i sentralnervesystemet (kramper, svimmelhet, refleksforstyrrelse) og til og med død;

Levercirrhose - i løpet av denne sykdommen dør levercellene og blir erstattet av bindevev.

Diagnose av giftig hepatitt

Ved diagnosen av denne sykdommen brukes laboratorie- og instrumentelle metoder. En biokjemisk blodprøve utføres, som bestemmer nivået av bilirubin og slike enzymer som AST og ALT, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase.

Behandling av giftig hepatitt

Først av alt er det nødvendig å helt stoppe noen kontakt med levergiftene.

Magesvikt; Hvis en stor dose av et giftig stoff inntas i kroppen, er det mulig å først fremkalle oppkast kunstig;

Fjerning av toksiner fra kroppen gjennom inntak av aktiverte karbonpreparater, droppere med elektrolyttløsninger, plasmaferese; For å redusere effekten av gift på magen, kan du drikke melk eller avkok av linfrø;

Tar vitamin C og B;

Inntak av koleretiske stoffer;

Overholdelse av et spesielt proteinfritt kosthold.

Med tegn på akutt giftig hepatitt er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Hepatobeskyttelse

Dette er stoffer som gjenoppretter skadede leverceller, dets funksjoner og motstand mot skadelige effekter.

5 og under 2 Forberedelse Liv.52

Midler av vegetabilsk opprinnelse, som inkluderer cikorie, yarrow, nightshade, tamariks, etc.

Nøytraliserer giftige stoffer ved å øke aktiviteten til de tilsvarende enzymer;

Reduserer de negative effektene av alkohol på leveren og bidrar til fjerning fra kroppen;

Stimulerer produksjonen av stoffer som blokkerer virkningen av frie radikaler som skader friske celler;

Det har en koleretisk og antiinflammatorisk effekt. Sammen med gjeldende galle blir toksiner, kolesterol og overflødig fett aktivt fjernet fra kroppen.

Essentiale forte

Sammensetningen av dette legemidlet inneholder spesielle fettstoffer (essensielle fosfolipider), som er hentet fra soyabønner. Essentiale forte normaliserer metabolske prosesser i leveren, bidrar til å gjenopprette cellene og forhindrer arrdannelse i vevet.

Styrker og helbreder leveren gjennom det faktum at essensielle fosfolipider innlemmes i dets skadede celler;

Senker nivået av kolesterol og fett i blodet ved å redusere leveren av leveren og økt separasjon sammen med galle;

Undertrykker prosessen med arrdannelse i leverenvevet;

Senker starten på cirrhosis;

Det er svært effektivt i behandlingen av alkoholhemmelig, så vel som i tilfeller av forgiftning med pesticider, sopp og antiepileptika.

Legemidlet er tilgjengelig med og uten vitamintilskudd. Varianten med innholdet av vitaminer har en rekke begrensninger i bruk: daglig dose og varighet av inntaket reduseres for å unngå hypervitaminose, kan pasienter med individuell intoleranse for noen vitaminer ikke ta stoffet.

Geptral

Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som stimulerer veksten av leverceller, er involvert i syntesen av serotonin og nøytraliseringen av toksiner. Ademethionin produseres av leveren, men i dens sykdommer reduseres konsentrasjonen av dette stoffet i kroppen. Heptral kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer sin naturlige syntese.

Fremmer dannelsen av fosfolipider;

Det har en koleretisk effekt;

Styrker nøytraliseringsevnen til leveren, aktiverer syntesen av spesifikke aminosyrer;

Det har antidepressive egenskaper, da det er aktivt involvert i produksjonen av serotonin og dopamin (humørsvingende stoffer) og øker sensitiviteten til visse hjernekonstruksjoner for disse stoffene.

I kliniske studier har effekten av dette legemidlet i behandling av alkoholholdige og medikament-induserte hepatitt blitt bevist.

Giftig forebygging av hepatitt

Sykdomsforebygging er fullstendig eliminering av kontakt med giftige hepatropiske stoffer. Det anbefales å gjennomgå systematisk behandling i spesialiserte sanatorier, samt delta i årlige forebyggende kontroller. Når du arbeider i farlige yrker, kan du, når det er mulig, prøve å trekke seg tilbake så tidlig som mulig.

Kosthold for giftig hepatitt

Det er nødvendig å følge fraksjonær næring, det er små porsjoner og ofte, da dette forbedrer utløpet av galle. Det er nødvendig å ekskludere fra menyen fete og stekte retter, krydret og salt mat, røkt kjøtt og hermetikk.

Hovedvolumet av dietten skal være mat rik på fiber og pektin: friske grønnsaker og frukt, belgfrukter. Kjøttet kan være magert, lett fordøyelig (kylling, kanin).

Personer som arbeider i farlige næringer, må du konsumere daglige meieriprodukter. Den daglige rasjonen skal inneholde ca 80 gram. vegetabilsk fett og smør. Alkoholforbruk og røyking er strengt forbudt.

Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog

Giftig hepatitt: hva det er og hvilke behandlingsmetoder som finnes i dag

Giftig hepatitt er en ganske farlig sykdom og krever rettidig diagnose. Denne patologien er preget av en lys strøm. Ved diagnose er behandlingen omfattende. I avanserte tilfeller kan levertransplantasjon være nødvendig.

Hva er giftig hepatitt

Giftig hepatitt er en sykdom der det er gradvis nekrose av leverceller. Denne prosessen utvikler seg når den eksponeres for giftige stoffer, inkludert industrielle kjemikalier, alkohol og narkotika. Denne typen patologi forekommer mye sjeldnere enn andre former for hepatitt.

Hos barn forekommer toksisk hepatitt i isolerte tilfeller. En provokerende faktor er behandlingen med potente legemidler som fører til levercelleres gradvise død.

Når moderate mengder toksiner kommer inn i kroppen, kan en sunn lever klare seg uten vanskeligheter. Men hvis mengden av skadelige stoffer øker og de angriper kroppen regelmessig, har kroppen ikke tid til å nøytralisere dem. Cellene begynner å sakte dø.

Giftig hepatitt er en konsekvens av aggressive faktorer.

Hastigheten til den patologiske prosessen avhenger av mengden giftige stoffer som kommer inn.

Hva er giftig hepatitt - video

Narkotika, akutt, kronisk og annen type hepatitt

I følge naturen av kurset utmerker hepatitt:

  • akutt - preget av skarp utbrudd og levende symptomer;
  • kronisk - utvikler seg over lang tid og har flere slettede manifestasjoner.

I tillegg er giftig hepatitt klassifisert i:

  • alkoholholdige - oppstår når man bruker store mengder alkoholholdige drikkevarer, inkludert lavkvalitetsproduksjon;
  • medisinske - utvikler seg som et resultat av å ta medikamenter som har en negativ effekt på leveren;
  • industrielt - foregår med konstant eksponering for kroppen av skadelige kjemiske forbindelser som brukes i bedriften.

Årsaker og provoserende faktorer

Årsaken til giftig hepatitt er eksponering for leveren av skadelige stoffer, for eksempel:

  • alkohol - etanol derivater;
  • narkotika: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hormonelle stoffer, antiparasittiske stoffer, antidepressiva, beroligende midler, antibiotika;
  • Urter: Comfrey, Mistelte, Valerian;
  • industrielle giftstoffer: naftalener, kloroform, desinseksjonsmidler, arsen, kvikksølv og tinn.

Som provokerende faktorer er kroniske sykdommer i leveren og galdeveiene. I dette tilfellet oppstår vevnekrose på kort tid. Symptomatologi mer uttalt enn når det er utsatt for giftige stoffer på et sunt organ.

Symptomer og tegn

De viktigste symptomene på giftig hepatitt:

  • smerte på høyre side av ribber;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt
  • endringer i sclera og hudfarge til gul;
  • forstørret lever;
  • abdominal distention (på grunn av akkumulering av fri væske);
  • generell dårlig helse.

Følgende tegn er tilstede i toksiske effekter av karbontetraklorid:

  • temperaturøkning;
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • blødning fra fordøyelseskanalen;
  • diaré;
  • gulsott.

På kort tid kan akutt leversvikt utvikle seg, noe som er fulle av døden. Hvis tiden ikke gjenkjenner tilstedeværelsen av giftig hepatitt, kan den gå inn i levercirrhose. Denne sykdommen er dannet ved levercirrhose.

Etter å ha spist giftige sopp oppstår giftig hepatitt innen 20 timer. Det er lyse symptomer med alle tegn på alvorlig forgiftning. Alkohol og doseringsformer utvikles gradvis over flere måneder.

Med langvarig giftig hepatitt kan det utvikles skrumplever

Diagnostiske tiltak

De viktigste forskningsmetodene for mistanke om giftig hepatitt:

  1. Biokjemisk blodprøve - lar deg bestemme tilstanden til leverfunksjonene for spesifikke indikasjoner.

Det er viktig å vurdere nivået av totalt bilirubin og dets komponenter - viser mengden gul pigment dannet som følge av nedbrytning av hemoglobin og cytokromer.

  • Ultralyd - utføres for å identifisere endringer i strukturen i leveren. Ultralyd er helt trygt og lar deg fange selv de minste endringene.
  • MRI - magnetisk resonansavbildning utføres på grunn av tilstedeværelsen av et spesielt atomfelt, som gjør at du kan gjengi strukturen av noe vev på en dataskjerm.
  • Biopsi utføres som en differensialdiagnose. Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelse av ondartet degenerasjon av celler. For studien ta en liten del av leveren, som undersøkes under et mikroskop.
  • Behandling av giftig hepatitt

    Den viktigste måten å behandle denne type sykdom er å eliminere eksponering for giftige stoffer. I avanserte tilfeller utføres hemodialyse, som er en blodrensingsprosedyre. For å stabilisere tilstanden er det nødvendig med en integrert behandlingsmetode.

    Narkotika terapi

    Medikamentterapi er rettet mot å fjerne giftige stoffer fra kroppen, gjenopprette leverceller og kroppens normale funksjon. Mest brukte:

    1. Adsorbenter (Polysorb, aktivert karbon, Enterosgel). De bidrar til å eliminere nedbrytningsprodukter fra giftige stoffer fra kroppen.
    2. Hepatoprotektorer (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Opprettholde funksjonaliteten til hepatocytter (leverceller), eliminere muligheten for ødeleggelse under påvirkning av skadelige stoffer.
    3. Vitaminer. Den mest nyttige i giftig hepatitt er vitaminer av gruppe B, folsyre og askorbinsyre.

    Enterosgel, Essentiale Forte N og andre legemidler - galleri

    diett

    Kostholdet for giftig hepatitt spiller en viktig rolle. Hvis du ikke utelukker noen produkter og ikke holder seg til en bestemt meny, kan du forverre symptomene og provosere en overgang av sykdommen til en mer alvorlig form. Kostholdet skal inneholde tilstrekkelige mengder vitaminer og stoffer som er gunstige for leveren.

    Hva å ekskludere:

    • soda;
    • kaffe;
    • salte retter;
    • krydder, sauser;
    • røkt produkter;
    • fet mat;
    • søtsaker i store mengder;
    • halvfabrikata;
    • bakverk;
    • hvitløk.

    Mat bør ikke inneholde kunstige tilsetningsstoffer. Alkohol er strengt forbudt.

    Menyen skal inneholde:

    • frokostblandinger;
    • liten mengde smør;
    • dampfisk;
    • grønnsaker og frukt;
    • tørket frukt;
    • magert kjøttkraft med kjeks;
    • yoghurt;
    • rømme med cottage cheese;
    • yoghurt;
    • grønn te

    Du må spise minst 5 ganger om dagen.

    Nyttige produkter for giftig hepatitt - galleri

    Kirurgisk inngrep

    I alvorlige tilfeller, når leveren nesten ikke lenger fungerer, er den eneste måten å redde pasienten på en organtransplantasjon. En slik operasjon er ekstremt dyr. I tillegg er det stor risiko for organavstød, da menneskelig immunitet aktivt motstår innføring av utenlandske agenter.

    Hvis det bare er behov for delvis utskifting av leveren, kan den levende personen være donor. Vel, hvis det er en slektning, så blir risikoen for organavstød minimert. Gå tilbake til normalt liv med et vellykket resultat av operasjonen i et år.

    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Følgende oppskrifter for tradisjonell medisin er nyttige for giftig hepatitt:

    1. Rensing avkok. Tørre cikoria er nødvendig. 1 ss. l. Hell 250 ml kokende vann og la stå i 20 minutter. Legg deretter til 1 ss. l. honning. Alt bland og ta en halv time før måltider 2 ganger om dagen for en halv kopp i varm form i 10 dager.
    2. Healing infusjon. Under aktiv blomstring er det nødvendig å samle jordbærgress (helst sammen med røttene). Deretter tørker du på et mørkt sted og hugger. 2 ss. l. råvarer brygg i 500 ml kokende vann. La stå i 30 minutter. Filter og ta inn 20 minutter før et måltid, 0,5 kopper 2 ganger daglig i to uker. Forut for å bli fortynnet med melk.
    3. Rensende juice. For hepatitt er fersk gresskarjuice veldig nyttig. Det er nødvendig daglig å klemme den ut av massen og ta en halv kopp om dagen en time etter å ha spist i 10 dager.
    4. Sauerkraut Juice Du må drikke det 3 ganger daglig, 120 ml i 15 minutter før måltider i 20 dager.

    Sauerkraut juice er et utmerket middel for å gjenopprette leverfunksjonen.

  • Infusjon for å opprettholde leverfunksjonen. Det tar 1 ss. l. torrt urt Hypericum, som du trenger å helle 400 ml kokende vann og insistere på 40 minutter. Deretter belastes og tar 2 ganger daglig, 150 ml i 15 minutter før måltider i to uker.
  • Folkeslag - Galleri

    Behandlingsprognose, mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Hvis tiden for å oppdage giftig hepatitt, er prognosen gunstig. Hvis sykdommen blir kronisk, er det stor risiko for å utvikle levernekrose, så vel som døden. De farligste komplikasjonene:

    • forekomsten av akutt leversvikt;
    • overgangen av hepatitt til cirrhosis;
    • fullstendig vevnekrose.

    Hvis leveren slutter å fungere, vil personen dø på kortest mulig tid. Derfor er høy kvalitet differensialdiagnostisering og rettidig behandling så viktig.

    Forebyggende tiltak

    For å forhindre utvikling av giftig hepatitt, er det nødvendig:

    1. Unngå kontakt med skadelige kjemikalier.
    2. Når du arbeider hos industrielle bedrifter, ikke glem personlig beskyttelse og regelmessig inspeksjon.
    3. Ikke misbruk alkohol.
    4. Ta bare medisiner som foreskrevet av lege.

    Det er svært viktig ved første tegn på sykdommen, kontakt lege umiddelbart.

    Giftig hepatitt i løpende form har stor risiko for død. Tidlig diagnose og kvalitetsbehandling bidrar til utvinning. Det viktigste med terapi er å utelukke alle provokerende faktorer. Hvis dette ikke er gjort, vil terapi bare gi en midlertidig effekt.


    Relaterte Artikler Hepatitt