Kan kronisk hepatitt B behandles?

Share Tweet Pin it

Kronisk hepatitt B er en inflammatorisk sykdom som forårsaker forandringer i leveren av den nekrotiske og fibrøse typen. Dens utseende provoserer hepadnavirus, noe som medfører endringer i strukturen av humant DNA.

Kronisk hepatitt B utvikler seg fra akutt i 7-9 uker uten behandling eller med svak immunitet.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Hepatitt B går inn i kroppen gjennom blodet fra bæreren av sykdommen. Ofte skjer dette blant personer med narkotikamisbruk som blir smittet ved å bruke samme sprøyte for flere personer.

Det er ikke utelukket muligheten for infeksjon med hepatitt B når man besøker tatoveringsstudier og skjønnhetssalonger, hvor noen ganger ansatte i institusjoner ikke overholder de hygieniske normer for korrekt behandling av verktøy.

Viruset kommer inn i kroppen under blodtransfusjoner fra en infisert person til en sunn person. Til tross for at blodet blir utsatt for strenge kontroller, forblir risikoen fortsatt. Han er utsatt og medisinske fagfolk arbeider med blod av pasienter.

Det er stor sannsynlighet for infeksjon under samleie uten beskyttende midler til barriere typen (kondom), spesielt med hyppige endringer av partnere.

I tillegg øker risikoen for infeksjon bruk av personlige hygieneartikler for personer med hepatitt.

Hvis viruset trenger inn i menneskekroppen i små mengder, så er det en sjanse for at den ikke vil provosere sykdommen. Med sterk immunitet kan en person, noen ganger selvsagt, bli en bærer av gepadnavirus uten konsekvenser for hans helse. Men folk som er i nær kontakt med ham og har et svekket immunforsvar, kan bli syk.

Sykdomsutvikling

Hos en syk person kan den kroniske formen for hepatitt B utvikles i flere tiår. Leger skiller to faser av utviklingen:

  • replikasjon - viruset når det kommer inn i kroppen, multipliserer og sprer seg aktivt;
  • integrasjon - viruset er innebygd i DNA og begynner å forandre det.

Hepatitt B kan forårsake skrumplever, leversvikt og kreft. Med hyppig bruk av alkohol, ser disse komplikasjonene opp raskere.

Den kroniske formen av sykdommen oppstår oftest uten åpenbare tegn, noe som gjør det vanskelig å identifisere sykdommen. Du kan gjenkjenne det med følgende symptomer:

  • tretthet,
  • konstant svakhet;
  • kraftig reduksjon i arbeidskapasiteten;
  • smerte i høyre side;
  • manifestasjoner av dyspeptiske symptomer.

Noen ganger er et symptom på sykdommen utviklingen av gulsott og kløe i huden, så vel som nodulær periarthritis, skade på hjertet, ledd og nyrer.

Slike manifestasjoner kan gjenkjennes uavhengig, men for levering av diagnosen er det bedre å konsultere en lege og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hvis en pasient er diagnostisert med cirrhosis, er det ikke lenger mulig å kurere ham av hepatitt.

Behandlingsmetoder

Legene gir ikke et bestemt svar på spørsmålet om det er mulig å kurere den kroniske formen for hepatitt B. Hvis du starter en komplisert terapi i de første 6 månedene, er sannsynligheten for at du får fullstendig av med sykdommen 13%; Med sen terapi kan den ikke kureres på grunn av mangel på nødvendige medisiner.

Prinsippene for terapi er rettet mot å lindre symptomer, oppnå remisjon og beskytte leveren mot sykdommens negative virkninger.

Omfattende behandling begynner med et grunnlag, noe som reduserer byrden på leveren. Pasienter har ikke lov til å spille sport og anbefales å unngå fysisk anstrengelse. Det beste alternativet regnes som en halv-sengsmodus og en lavaktiv livsstil. På grunn av nedsatt immunitet er det nødvendig å redusere bruken av medisiner til et minimum og følge et spesielt diett. Det er forbudt å spise følgende produkter:

  • fett;
  • røkt;
  • stekt;
  • krydder;
  • hermetikk og pickles;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • sterke drikker (kaffe, te).

For rettidig forebygging av bivirkninger av hele løpet av behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Behandlingen av kronisk hepatitt B begynner med bruk av antivirale legemidler (Lamivudin, Interferon-Alpha), som kan undertrykke reproduksjon og vekst av hepadnavirus, samt utvikling av maligne tumorer.

I tillegg til antivirale medisiner, støttes behandling for å lindre symptomene og redusere risikoen for skrumplever eller svulster betydelig. Visuelt er pasienten ikke forskjellig fra friske mennesker, men gepadnavirus er tilstede i cellene.

Om nødvendig kan du ta et kurs med vitaminer B1, B2 og B12, som administreres intravenøst. For fjerning av rusmiddel anbefales glukoseinjeksjoner.

Behandling for denne sykdommen varer i 12-14 måneder, noen ganger mer. Hvis du følger alle anbefalingene og holder seg til behandlingsskjemaet, kan hepatitt B overvinnes. Etter at behandlingen er fullført for å raskt oppdage et mulig tilbakefall, bør pasienten i flere år sees av legen.

Kronisk hepatitt, i motsetning til den akutte sykdomsformen, er kurert lang og vanskelig. Det kan herdes av ca 40% av de som har blitt syk.

Kronisk hepatitt er herdbar med betimelig behandling og overholdelse av alle anbefalinger. Den beste måten å beskytte deg mot denne sykdommen er en vaksine som kan leveres i barndommen. Den går uten konsekvenser og gir en person immunitet mot hepatitt for livet.

Kan jeg kurere kronisk hepatitt B?

Hvert år er antallet mennesker som utvikler hepatitt B, dessverre økende. Moderne medisiner søker stadig muligheter for å maksimere kur for denne sykdommen. De karakteristiske symptomene kan ikke ignoreres, siden en forsømt tilstand fører til levercirrhose og til og med kreft.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Hepatitt kan bare overføres via blod fra en syke person eller fra en transportør.

Du kan oppgi tilfeller der infeksjonen er mest sannsynlig:

  1. Hovedrisikogruppen er narkomaner som bruker samme sprøyte til injeksjon.
  2. Vær forsiktig når du besøker salonger. Tattooing, samt manipulasjoner som manikyr, pedikyr, piercing, akupunktur og resten er relatert til sannsynligheten for infeksjon med blod, som kan inneholde virus B. Det skjer hvis instrumentene blir gjenbrukt eller utilstrekkelig sterilisert. Noen ganger kan hepatitt bli oppnådd under tannbehandling.
  3. For ikke lenge siden ble sykdommen ofte overført gjennom blodtransfusjon, som ikke ble grundig testet. Nå har situasjonen endret seg, men risikoen er fortsatt der.
  4. Hepatitt overføres gjennom ubeskyttet sex.
  5. Å bære et barn er også forbundet med infeksjonsfaren. Dette skjer oftest under fødsel.
  6. I hverdagen kan du bli smittet hvis du bruker personlige hygieneprodukter eller retter som tilhører pasienten. Tilstedeværelsen av noe mikrotrauma i huden eller slimhinnene øker sannsynligheten for sykdommen.
  7. Det antas at myggbitt kan utløse sykdommen.
  8. Det må tas vare på helsepersonell som har direkte kontakt med blod.

Funksjoner av kronisk form

En pasient med kronisk hepatitt B kan vare i livet. For denne sykdomsformen er replikasjonsfaser karakteristiske (når aktiv reproduksjon av viruset oppstår) og integrasjon (det er ingen reproduksjon, men de virale gener er satt inn i hepatocyternes gener).

Pasienter vil alltid være interessert i å kurere kronisk hepatitt. Ifølge legene er det mulig å kvitte seg med sykdommen, bare med dette er det nødvendig å følge alle instruksjonene. Pass på å utnevne en diett. Men noen ganger sykdommen utvikler seg, selv om pasienten overholder anbefalingene.

På grunn av sykdom kan skrumplever, leversvikt og kreft utvikles. Hvis det er alkoholavhengighet, ser komplikasjoner raskere ut.

For det kroniske kurset er det noen ganger preget av fravær av symptomer. I dette tilfellet fortsetter organets arbeid uten brudd, og personen blir en transportør.

Men i de fleste tilfeller gjør kronisk hepatitt seg selv. Vanligvis møter menn og eldre mennesker sykdommen. Sykdommen har ingen spesifikke tegn. Selv om det er et stadium av høy aktivitet, kan manifestasjonene observeres minimal.

Hepatitt kan diagnostiseres av:

  • økt tretthet;
  • alvorlig svakhet;
  • kraftig redusert ytelse;
  • smerte i høyre side;
  • dyspeptiske manifestasjoner.

I sjeldne tilfeller er det gulsott og kløende hud. I tillegg kan pasienten lider av periarteritt nodosa, samt skade på nyrer, ledd eller hjerte.

Effektive terapeutiske tiltak

Sykdommen kan bli kurert hvis forespørselen om hjelp er rettidig, og behandlingen er planlagt riktig.

Som nevnt, i kronisk form, blir scenen når reproduksjon skjer, erstattet av remisjonstrinnet. Midler med antivirale effekter vil kun være effektive i replikasjonsperioden. For å forstå nøyaktig når medisinen skal tas, utføres en serologisk blodprøve.

For å kurere sykdommen, kan du bruke alfa interferon, lamivudin og andre lignende stoffer. Virkningen av alfa-interferon er rettet mot å undertrykke multiplikasjonen av viruset og øke kroppens forsvar, samtidig som immunsystemet stimuleres. Takket være stoffet eliminerer risikoen for kreft. Når det gjelder lamivudin, tillater det heller ikke en farlig sykdom å utvikle seg.

Vanligvis er disse verktøyene kombinert for et mer vellykket resultat. Legen vil utarbeide et behandlingsregime basert på individuelle indikatorer. For å kurere en sykdom, må pasienten overvåkes kontinuerlig av en lege. Dette er nødvendig for å oppdage bivirkninger som noen ganger manifesterer seg ved bruk av antivirale midler, så tidlig som mulig.

Ikke gjør uten et spesielt diett. Pasienten må nekte fete, salte, stekte og krydrede matvarer, samt konserveringsmidler. Det finnes ingen stoffer som raskt kan kurere en ubehagelig sykdom. Prosessen tar mye tid, så du trenger maksimal tålmodighet.

Det skjer at behandlingen førte til at symptomene forsvant, og testene er gode. Men på samme tid i blodet er det et virus av viruset, som kan være der i flere tiår. De snakker om en slik person som transportør.

Pasienter kan tenke annerledes om sykdommen. Noen tror at sykdommen er herdbar, mens andre tvert imot tviler. Det er effektive metoder for å takle sykdommen. Vi snakker om antivirale og interferonpreparater.

Men før du bruker medisiner, må det utføres forskning for å forstå tilstanden til leveren og hvilken type virus en person har blitt smittet med. Først da vil terapien føre til de ønskede resultatene.

Med hjelp av vaksinasjoner kan alle beskytte seg mot sykdommen. Spesielt viktig er vaksinasjon for nyfødte. Vaksinering gjøres ved fødselen, deretter på 1 og 6 måneder. Som et resultat er immunitet produsert, som kan vare opptil 19 år.

Eldre mennesker bør motta ytterligere vaksinasjon hvis de er i fare.

Hvis det er kontakt med infisert blod, er det et behov for nødforebygging. For å gjøre dette, administreres stoffet immunoglobulin og vaksine.

Ikke vær veldig opprørt hvis en slik forferdelig sykdom er funnet. Diagnosen er ikke dødelig. Tidlig eksamen vil bidra til rask gjenoppretting.

Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B er en viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet til pasientens kropp, fortsetter patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Innen en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandles hepatitt B og hva nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, er omtalt i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Det forårsakende middel til hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, utskillelsen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å hindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

  • Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
  • Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
  • Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens beskyttende reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B bli utført.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første fire månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. I tilfelle personen var fortsatt infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
  • hvor mange patogener penetrert;
  • stadium av sykdommen;
  • graden av skade på leveren og andre organer;
  • sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere sengestøtte. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i utdannelsesklasser i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Økningen i nivået av fysisk aktivitet skal være dosert og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Behandling av hepatitt B er basert på korrigering av den enkelte pasientmenyen. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert, for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein mat bør presenteres:

  • fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
  • fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
  • gjærte melkeprodukter av middels fett;
  • omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stew, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

  • fett;
  • margarine og produkter basert på det;
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • alkohol og brus;
  • is og gelé;
  • fett kjøtt og fisk;
  • hvitløk;
  • nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes tilstanden av leveren ved hjelp av ultralyd med Doppler, graden av fibrotiske endringer er spesifisert ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen for å velge riktig diett. Kostnaden ligger som regel mellom 20 og 25 tusen rubler, hvis analysene og instrumentaldiagnostikkene gjøres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et utvetydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-type patogenet eller en kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier som vurderer effekten av terapien:

  • normalisering av transaminase nivåer i blodet;
  • fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
  • forsvinden av HBeAg;
  • stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette tidspunktet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Interferon-gruppen er ikke bare preget av antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsreduksjon. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos behandlede personer med konstant eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelse av HBeAg. I tilfelle ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, er ledsaget av en positiv respons på behandlingen, men er full av tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig mot bakgrunnen for å ta slike legemidler, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

  • svakhet;
  • redusert appetitt;
  • smerter i ledd og muskler;
  • deprimert tilstand
  • reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
  • angst;
  • hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å legge inn den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrasjon til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. En rekke studier har også vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske bra.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Dessuten bør legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten av T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinering ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin i tilfelle utvikling av DIC;
  • enterosorbents inne for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
  • antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i pasienten er pasienten utladet 30-35 dager fra starten av behandlingen. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På nettsteder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at for å erstatte en fullverdig narkotikabehandling med slike midler, vil det ikke fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og akselerere regenerering.

Er en komplett kur for hepatitt B mulig?

Hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-virus som tilhører familien av hepadnavirus. Sykdomsforbindelsen til sykdommen utviser høy motstand mot miljøforhold, noe som forklarer utbredelsen av hepatitt B, som overføres som følger:

  1. Blodtransfusjon fra giver til mottaker.
  2. Intravenøs administrasjon av narkotika.
  3. Kjønn med en smittet person.
  4. Bruk av infisert medisinsk utstyr, frisør og kosmetikkutstyr.
  5. Bruk av fremmede hygieneprodukter hvor infisert blod (spytt) kan forbli.

Selv om hepatitt B-viruset har gått inn i menneskekroppen, er sannsynligheten for sykdommen avhengig av mottatt dose av viruset og immunsystemets tilstand. Ikke en sykdom kan utvikle seg, men en bærer av viruset.

Hvordan utvikler sykdommen?

Inkubasjonsperioden for hepatitt B varierer fra 50 til 180 dager, etter hvilke symptomer på sykdommen oppstår: en økning i kroppstemperatur, feber, kvalme og oppkast, smerte i leveren. Hepatitt B markører, forhøyede bilirubin og leverfunksjonstester er tilstede i pasientens blod.

I 90% av tilfellene slutter den akutte sykdomsformen i utvinning. 2 uker etter slutten av gulsot, er det ingen merker av hepatitt B i blodet til pasienten. Hvis kroppen ikke har tilstrekkelig immunrespons til patogenet, vil infeksjonen fortsette uten noen symptomer, og sykdommen vil bli til et kronisk stadium.

Hva truer kronisk hepatitt B og kan det herdes?

Kronisk hepatitt B er en sykdom som utgjør risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft. Kompliserende sykdomsforløpet er tillegg av andre typer hepatitt, alkoholmisbruk og et svekket immunforsvar.

Mange lurer på om kronisk hepatitt B kan bli fullstendig helbredet? Faktisk er sannsynligheten for å kurere kronisk form av sykdommen ikke over 10%, og sykdommen kan fullstendig helbredes kun gjennom komplisert terapi. I dag er det ingen medisin i verden som vil kurere kronisk hepatitt B.

  1. Sikre remisjon av sykdommen.
  2. Beskytter leveren mot de negative effektene av virus.

For å redusere aktiviteten av reproduksjon av hepatitt B-viruset er mulig gjennom bruk av moderne antivirale midler. Nå, for behandling av viral leverskade, er det mulig å bruke medisiner av alfa-interferon-gruppen og nukleosidene: Lamivudin, Adefovir. Omfattende bruk av narkotika gjør at du kan stoppe sykdommens fremgang og forhindre opphopning av patogenet i hepatocytter. Behandlingsregimet og doseringen av legemidler velges individuelt.

Mottak narkotika-nukleosider kan strekke seg ut mer enn 1 år. De fleste tolererer vanligvis disse stoffene. Mindre vanlige kan kvalme, oppkast, nedsatt avføring og utmattelse forekomme.

Når du foreskriver behandling med interferon, bør legen vurdere følgende faktorer:

  1. Etiologien til leverskade hos en bestemt pasient.
  2. Tilstedeværelsen eller fraværet av viral replikasjon.
  3. Tilstedeværelsen av andre typer hepatitt.

Hvis det ikke er aktiv fase av reproduksjon av viruset, og økningen i transaminase nivået overskrider normen med ikke mer enn 1,5 ganger, kan interferon utelates. Når det gjelder bivirkningene ved å ta dette stoffet, observeres de i nesten alle pasienter. I de første dagene etter at legemidlet er administrert, noterer en person symptomer som er typiske for influensa: tretthet, vondt ledd, høy kroppstemperatur.

I flere måneder fra starten av behandlingen kan tretthet og apati fortsette. I behandlingen med interferon bør blodtellingen overvåkes minst en gang i måneden, siden nivået av leukocytter og blodplater kan reduseres under legemiddelinntaket. Om nødvendig kan doseringen av legemidlet reduseres til normalisering av blodparametere, men beregningen av den nye dosen utføres utelukkende av en lege.

Effektiviteten av antiviral terapi kan dømmes av resultatene av blodprøver for hepatiske transaminaser og tilstedeværelsen av noen markører av hepatitt B.

Viral leverskade kan bare herdes hvis pasienten ikke bare tar antivirale legemidler, men også medikamenter for å støtte leverfunksjoner, spesielt hepatoprotektorer. Hepatocytmembraner kan styrkes ved å ta medisiner som inneholder essensielle fosfolipider - Essliver, Essentiale Forte. Hepatoprotektorer kan også foreskrives, som inkluderer plantekomponenter. Disse er Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta og andre. Zadaksin kan foreskrives for å stimulere immunitet.

Hvis en person ønsker å kurere hepatitt B, må han følge kosthold nr. 5. Dette er et sparsomt kosthold som innebærer begrensning av animalsk fett og andre matvarer som er tunge for leveren (alkohol, hermetikk, krydder, søtsaker, stekt mat, sopp, kaffe, transfett osv.).

Hver person som lider av kronisk hepatitt B bør huske at i moderne medisin er det ingen stoffer som raskt kan kurere sykdommen. Å ta "mirakuløse" stoffer med uprøvd effekt i beste fall vil ikke gi noen fordel for kroppen, og i verste fall vil det bare forverre sykdomsforløpet.

Hvis kronisk hepatitt B har ført til utvikling av levercirrhose, vil behandlingens taktikk bli endret. Det er umulig å helbrede levercirrhose, men på grunn av vedlikeholdsbehandling er det mulig å forbedre pasientens livskvalitet og prognosen. Når skrumplever i leveren også skal følge diett nummer 5. Antiviral terapi er kansellert eller begrenset, og pasienten er foreskrevet medikamenter for å eliminere dyspeptiske symptomer. Dette enzympreparatet som ikke inneholder gallsyrer: Mezim Forte og Creon. For å fjerne giftstoffer fra tarmene, er sorbenter og vasking av tarmene foreskrevet.

En pasient med cirrhose krever hepatoprotektorer. Hvis cirrhose er komplisert av hemorragisk syndrom, leverfeil og ascites, er transfusjonsterapi nødvendig. Med aktiv reproduksjon av hepatitt B-viruset kan glukokortikosteroider brukes.

I folkemedisin er det mange oppskrifter som bidrar til å støtte leverfunksjon og immunitet i hepatitt B, men deres bruk bør samordnes med legen. Nå er den mest effektive beskyttelsen mot hepatitt B vaksinasjon.

Kan jeg fullstendig overvinne kronisk hepatitt B?

Personen i hvis kropp Hepatitt B ble funnet i kronisk stadium, lurer på om sykdommen kan bli kurert eller ikke.

Hepatitt B er en sykdom av viral etiologi, med en primær lesjon av leveren. I ti tilfeller ut av hundre, blir den akutte sykdomsformen til et kronisk stadium, med svake kliniske manifestasjoner eller deres fullstendige fravær. Utbredelsen av denne sykdommen er ekstremt høy på grunn av dens høye infeksjonsevne.

Skjemaer og årsaker til sykdommen

Det er to stadier av sykdommen:

En egen form for utvikling kalles bærer av viruset.

Den akutte sykdomsformen manifesterer seg etter at hepatitt B-viruset kommer inn i kroppen, det er preget av alvorlige symptomer og rask utvikling. Nitti mennesker ut av hundre tilfeller kan være helt kurert av den akutte formen, i resten blir sykdommen kronisk. Kronisk scene kan eksistere uavhengig uten primære manifestasjoner. Symptomer kan enten gå inn i det aktive stadium med utvikling av cirrhosis, eller de er ikke i det hele tatt.

Stadier av hepatitt B

Hepatitt B utvikler seg gjennom inntak av et virus som er motstandsdyktig mot miljøet. Fremgangsmåter for overføring av patogen-parenteral, det vil si sykdommen kan forekomme i flere tilfeller, nemlig når:

  • seksuell kontakt;
  • kirurgi;
  • intravenøs legemiddeladministrasjon;
  • blodtransfusjoner.

Risikoen for infeksjon finnes også når du går til tannlegen, utfører manikyrprosedyrer, bruker tatoveringer. Dette skjer hvis huden har blitt skadet og de nødvendige instrumentene ikke har blitt tilstrekkelig desinfisert.

Måter å overføre hepatitt B

Hepatitt B-viruset kan overføres fra mor til foster under fødselsprosessen, i hvilket tilfelle barnet oppnår en kronisk form av sykdommen. Amning forårsaker ikke infeksjon.

I et hjemmemiljø er infeksjon usannsynlig. Ved bruk av vanlige retter og håndklær, med håndtrykk og kyss, er infeksjonsrisikoen svært lav, på grunn av at konsentrasjonen av virusceller i dette tilfellet er lav. Men vanlige barbermaskiner eller tannbørster øker sannsynligheten for at viruset kommer inn i kroppen.

Viruset er lokalisert i en persons viktigste biologiske væsker: i tårer, urin, sædvæske, i svette, men dets masse er i blodet.

Kliniske symptomer på hepatitt B

Kronisk hepatitt B kan manifestere seg i form av en akutt form med sine iboende kliniske tegn eller overføre seg selv. I dette tilfellet vil manifestasjonene av sykdommen være svakhet, tap av appetitt og generell tretthet. Pasienten vil bli forstyrret av ubehag i riktig hypokondrium, ledd og muskler.

Etter en stund blir hepatitt B til en isterisk form. Denne fasen er preget av farging av slimhinnene i øynene i gul farge, kløende hud, forandring i urinens farge til mørkere nyanser, og avføring nærmere den hvite skyggen.

Periodisk tilbakefalles sykdommen med utseendet av gulsott eller uten synlige kliniske manifestasjoner. Når en asymptomatisk form i pasientens blod dannes, blir antigener og antistoffer dannet, som kan påvises i laboratorieundersøkelser.

Hele perioden av sykdommen kan deles inn i flere faser:

  • inkubasjonsperiode;
  • preicter periode;
  • icteric periode;
  • forfallstid.

Hepatitt B, med rettidig og riktig behandling, slutter med fullstendig utvinning, hvis sykdommen ikke er rask. I motsatt tilfelle kan utviklingen av sykdommen i 60-90% være dødelig.


Et farlig fenomen for pasienter er også overgangen fra akutt til kronisk stadium med videre utvikling av kreft eller levercirrhose.

Vanlige måter å bekjempe sykdom på

Ved behandling av hepatitt B er bruk av enzympreparater og kosttilskudd som stimulerer arbeidet i leveren ikke effektivt (for sykdommer av viral etiologi). Når man velger et bestemt behandlingsregime, bør man ta hensyn til sykdommens form og stadium.

Hepatitt kan være helt curable med riktig terapi. Pasienter med noen form for hepatitt er strengt forbudt bruk av alkohol og røyking. Disse vaner påvirker leveren lever og kan i stor grad forverre sykdommen.

Egenskaper ved behandling av akutt hepatitt B

Den akutte sykdomsformen krever vanligvis ikke behandling med antivirale legemidler og løser oftest seg selv i gjennomsnitt på to måneder. Du kan kurere sykdommen før du bruker nødvendig behandling.

I løpet av behandlingen av hepatitt inkluderer mild behandling, symptomatisk bruk av rusmidler og et spesielt diett. For terapi, er intravenøs dryppinfusjon av næringsoppløsninger tatt for å lindre forgiftning av kroppen, for eksempel glukose. Glukokortikosteroider er også foreskrevet for en måned.

Behandlingen av den akutte sykdomsformen er obligatorisk utført på sykehuset. Hvis sykdommen har gått inn i kronisk stadium, blir pasienten tatt på rekord. Han vil definitivt trenger å besøke en spesialist en gang hvert halvår. Hvis det ikke er symptomer, krever sykdommen ikke behandling. Det har også vært tilfeller hvor HBsAg-viruset har forsvunnet fra blodet, og observasjonen av legen er ikke lenger nødvendig. Behovet for å besøke leger er å identifisere veksten av viruset i kroppen i tide og rask behandling.

Behandling av kronisk hepatitt B

Behandlingen vil avhenge av form og grad av utvikling av sykdommen, som kan bestemmes ved laboratorieblodprøver. I uklare tilfeller er en leverbiopsi indikert som en tilleggsstudie.

Ved behandling av foreskrevne antivirale legemidler: Alpha-Interferon, Limivudin. Disse stoffene hemmer veksten og reproduksjonen av viruset og reduserer risikoen for å utvikle kreftfremkallende manifestasjoner.

Hele løpet av behandlingen må overvåkes av en lege for å unngå bivirkninger. I tillegg til antivirale midler, er diett og vedlikeholdstrening foreskrevet. Behandling av den kroniske formen av sykdommen varer vanligvis mer enn et år, men hvis du følger alle anbefalingene, fører det til et positivt resultat.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, bør pasienten fortsette å bli overvåket av en lege for å unngå tilbakefall og gjenoppbygging av sykdommen.

Sannsynligheten for å bli kvitt hepatitt B

Den akutte sykdomsformen kan nesten alltid helbredes, men i kronisk form er full gjenoppretting ikke alltid mulig.

Hva er sannsynligheten for å kurere den kroniske formen? Bare 10-15 personer ut av hundre vil bli fullstendig helbredet.

Vedlikeholdstrening vil bidra til å lindre symptomer og redusere sannsynligheten for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Eksternt vil en person være helt sunn, men virusceller vil forbli i kroppens celler, etterlater ham som patogenes bærer i flere tiår eller hele livet. Den beste beskyttelsen mot sykdommen vil være rettidig vaksinasjon mot hepatitt B i barndommen. Vaksinasjon går vanligvis uten konsekvenser og kan beskytte en person mot sykdommen.

Er det en effektiv behandling for hepatitt B?

Hepatitt B er en veldig farlig sykdom. Inntrengningen av dette viruset i menneskekroppen ved kontakt fra bæreren av denne sykdommen og gjennom infisert blod fører til rask reproduksjon.

En person vet ikke alltid at han er syk, fordi prosessen er smertefri i lang tid, blir pasienten en kilde til infeksjon for andre mennesker. Behandlingen av hepatitt B er en kompleks, langvarig prosess, metoder for å kvitte seg med dette problemet avhenger av sykdomsstadiet, pasientens individuelle egenskaper.

Er hepatitt B behandlet?

Denne sykdommen har to former:

Hver pasient som har noen av disse skjemaene har en sjanse for utvinning. Suksessen med behandlingen avhenger av mange faktorer, hvorav hoveddelen er sykdommens alvor og form. Hepatitt B-behandling er en kompleks prosess. Lanserte tilfeller når cirrhose begynner å utvikle seg, har ingen sjanse for utvinning. Hvis hepatitt B er funnet hos en pasient, vil behandlingen bli effektiv dersom han har besøkt en lege i tide. Graden av skade på kroppens sykdom spiller en viktig rolle i utnevnelsen av behandlingen.

Hvis behandling av den akutte formen ikke ble utført før besøket til legen, da symptomene ikke manifesterte seg eller pasienten ikke ble behandlet av ulike årsaker, vil behandlingen av hepatitt B bli komplisert ved overgangen fra akutt til kronisk form.

Sykdommen utvikler seg i hver person på forskjellige måter, med forskjellige hastigheter. Hvis det ikke er åpenbare symptomer, og hepatitt B er asymptomatisk i begynnelsen, vil levercirrhose ikke bli diagnostisert. Med den raske utviklingen av hepatitt i 5% av tilfellene er risikoen for leverkreft høy. Hvor rettidig pasienten vil vende seg til en spesialist vil bestemme muligheten for hans gjenoppretting. I kronisk form av hepatitt B behandles, med hovedarbeidet rettet mot å redusere viral belastning. Nå er det umulig å kvitte seg med viruset for alltid, men behandling må utføres for å lette pasientens tilstand og stoppe utviklingen.

Hva påvirker gjenoppretting?

Hvis hepatitt B oppdages, begynner behandlingen med en grundig undersøkelse. Dette vil tillate deg å få alle nødvendige data om omfanget av skade på kroppen med et virus, diagnostisere tilstanden til leveren, og bestemme hvordan du skal behandle hepatitt B, bekjempe aggressiviteten og slukke aktiviteten. Ved utvinning, i tillegg til rettidig behandling til legen, påvirker nøyaktigheten av diagnosen, korrektheten av den foreskrevne behandlingen. Riktig behandling og øke sjansene for et gunstig utfall av sykdommen vil hjelpe:

  • bestemme mengden av virus i blodet;
  • bestemmelse av genotypen av viruset;
  • bestemmelse av stoffresistens.

Pasienten må forberede seg på langvarig behandling, som kan vare i livet.

Hepatitt B behandles dersom pasienten følger alle anbefalingene fra legene. Fra de første dagene av deteksjon av denne farlige sykdommen, er legen plikt til å gi pasienten informasjon om hvordan å behandle hepatitt B og kurere den.

Den behandlende legen skal informere pasienten om hvordan hepatitt B behandles hos voksne med ulike former for sykdommen, om måter å kontrollere denne sykdommen gjennom hele livet. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til leveren ved å gjennomføre elastometri.

Hvordan helbrede hepatitt B for alltid? Pasienten vil ikke være i stand til å komme seg bort fra sykdommen, men er under kontinuerlig tilsyn av en hepatolog, det er sjanser til å forbedre livskvaliteten. Forbedre helse vil bli oppnådd ved å ta de riktige operasjonelle beslutningene i tilfelle endring i sykdomsforløpet eller med raskere utvikling.

En hepatolog vil hjelpe pasienten til å lære å behandle hepatitt B og hvordan å helbrede den helt. Han bør bestemme ikke bare medisinsk behandling, men også en diett, angi hvordan du permanent endrer livsstil.

Hvilke stoffer kan brukes?

Behandling av hepatitt B, som oppstår i kronisk form, er bygget:

  • på nedgangen i pasientens kropp med kvantitative indikatorer på viruset;
  • på forebyggende tiltak som vil tillate deg å unngå infeksjon av andre;
  • på forebygging av utvikling av ulike komplikasjoner (leverkreft, cirrose).

Antiviral terapi for hepatitt B er utformet for å:

  • redusere menneskelig smitte;
  • redusere skade på leverceller;
  • forhindre utvikling av levercirrhose.

Dessverre lagrer behandling av hepatitt B ved ulike metoder ikke pasienten fra viruset. Men vellykket gjennomført terapi kan redusere alvorlighetsgraden av den destruktive prosessen som forekommer i kroppen.

interferoner

Hepatitt B, hvis behandling må startes umiddelbart etter å ha opprettet et komplett bilde av sykdommen, er utsatt for virkningene av interferon-a (IFN-a): rekombinant og lymfoblastoid. Dette legemidlet kan forbedre uttrykket for HLA klasse proteiner, aktivere aktiviteten til interleukin-2.

Nukleosidanaloger

De såkalte nukleosidanalogene foreskrives som effektive stoffer:

Disse stoffene er antivirale midler som på en eller annen måte kan redusere virusets replikative aktivitet.

Bivirkninger og behandlingseffektivitet

For å forstå hvordan å kurere hepatitt B med interferonpreparater og nukleosidanaloger, er det nødvendig å bli kjent med effektene og bivirkningene.

Effektiviteten av behandlingen med enkle interferoner vil være høy med langvarig bruk. Men disse stoffene er upålitelige, siden de ikke er for lange i kroppen, så de må tas i lang tid.

Hvordan kurere hepatitt B med interferon? Kun langsiktig behandling vil bidra til å forbedre pasientens tilstand. Det bør huskes at effekten av interferon er ødeleggelsen av hepatocytter påvirket av viruset.

Nytt i behandlingen av hepatitt B-pegylerte interferoner. De er mer effektive fordi de forblir i blodet lenger, hindrer virusets evne til å utvikle seg. Et av disse stoffene er Pegasys.

Hvordan behandles hepatitt B med lamivudin? Bruk av dette legemidlet i 12 måneder fører til normalisering av aminotransferasernes aktivitet hos ca. 21% av pasientene, etter 2-3 års bruk i 27-35%. Det histologiske bildet forbedres i henhold til statistikken etter 1 års bruk hos 50% av pasientene behandlet med dette legemidlet.

Hvordan behandle hepatitt B hjemme?

Hvordan behandles hepatitt B hjemme hos tradisjonell medisin? Trenger å følge en bestemt diett. Anbefalt tabellnummer 5.

  • å spise fettstoffer;
  • varer;
  • pickles;
  • sitrusfrukter;
  • krydret retter.

Ulike dekoksjoner av urter brukes:

  • dill frø;
  • ryllik;
  • mynte og andre

En slik behandling kan forbedre leverfunksjonen, men ikke fullstendig bekjempe hepatitt B på en slik måte. Selv en erfaren doktor vet ikke hvordan man kan kurere denne sykdommen helt, men det er mulig å stoppe utviklingen og gjøre alt for å lette pasientens tilstand ved å bruke effektive stoffer. Du bør ikke bare bli involvert i selvbehandling, så mange har feilaktig tro på at hepatitt B kan herdes av ulike folkemetoder. Urter, infusjoner, decoctions er i stand til å fjerne giftige stoffer fra kroppen, gunstig påvirke kroppens generelle tilstand. Som hjelpemiddel kan slike behandlingsmetoder benyttes.

Behandling av kronisk hepatitt B

Hevdet at hepatitt B er behandlet helt, er feil, siden det ikke finnes noen antivirale legemidler som har en direkte effekt. For øyeblikket er det ikke funnet noen medisiner som effektivt hindrer replikasjonen av viruset... Derfor er det umulig å helbrede hepatitt B.

Den kroniske sykdommen av sykdommen gir ikke pasienten en sjanse for fullstendig utvinning. Men antiviral terapi bør utføres; uten dette vil pasientens tilstand forverres raskt. Statistikk viser at dette viruset er ekstremt aggressivt, den verste prognosen er cirrhose, leverkreft hos ca 20% av pasientene 20-30 år etter sykdomsutbruddet.

Ved identifisering av tegn på sykdommen er det viktig å gjennomgå diagnostiske prosedyrer for å avklare det kliniske bildet.

Hvordan hepatitt B behandles i den akutte scenen: Behandlingen er rettet mot å rengjøre kroppen av giftige stoffer, gjenopprette leveren på mobilnivå. Dette oppnås ved vedlikehold og avgiftningsterapi. Antivirale legemidler brukes ikke i dette tilfellet.

Det kan ikke argumenteres for at hepatitt B kan helbredes, spesielt i kronisk form. Hvis immunforsvaret ikke klarte å undertrykke dette viruset alene, er det praktisk talt ingen mulighet for å helbrede hepatitt B. Hvordan behandles den kroniske formen? Forberedelser velges individuelt for hver pasient, og tar hensyn til skjema og scene.

Hvis det oppdages hepatitt B, hvordan behandles det? For å foreskrive tilstrekkelig behandling må du bestemme:

  • levertilstand (grad av fibrose, cirrhosis);
  • viruskarakteristikker (viral belastning, aktivitet);

For å få svar på disse spørsmålene, må du gjennomgå en seriøs undersøkelse og, i samsvar med resultatene, foreskrive den riktige behandlingen.

Nyttig video

For mer informasjon om kronisk hepatitt B, se denne videoen:

Kan Hepatitt B Cure? - nei. Men det kan holdes under kontroll og da vil det ikke være en trussel mot livet!

Hepatitt B er en uhelbredelig kronisk livslang sykdom. Forløpet av sykdommen er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Det er i mange år mulig å ikke mistenke at det er et virus i seg selv og bare å bli oppdaget ved tilfeldig undersøkelse. Noen ganger med langvarig sykdom, kan det være felles smerte, tretthet, nedsatt ytelse, søvnløshet. Ofte klager pasienter på tyngde i riktig hypokondrium.

For diagnostisering av kronisk viral hepatitt B er en markør nok - HBsAg er positiv. Det gjøres vanligvis under behandling på en medisinsk institusjon, for eksempel når du forbereder en operasjon, graviditet, IVF, etc. Denne indikatoren betyr at hepatitt B-viruset er tilstede i leveren. Det vil forbli der for alltid.

Dette betyr imidlertid ikke at ingenting kan gjøres med viruset og irreversible endringer i leveren (skrumplever og primær leverkreft) er uunngåelige. Viral hepatitt B er en kontrollert sykdom, noe som betyr at hvis du holder den under kontroll, kan du leve et langt liv med en normal, sunn lever. Videre trenger viral hepatitt B ikke alltid å bli behandlet med antivirale legemidler!

Hvis viruset oppdages for første gang, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å få fullstendig informasjon om viruset og levertilstanden. Virologiske markører av hepatitt B gjør det mulig å bestemme aktiviteten og aggressiviteten til viruset, tilstedeværelsen av stoffresistansmutasjoner i den, beregne mengden av virus i blodet og bestemme genotypen.

I tillegg er det ekstremt viktig å teste for hepatitt D, som kan komme inn i kroppen sammen med virus B. Dette viruset er svært aggressivt og forårsaker raskt fibrose i leveren med utfall i cirrose. Behandling av hepatitt D-virus foreskrives umiddelbart når det oppdages - interferonmedikamenter.

Levertilstanden vurderes ved ulike metoder: ultralyd, biokjemiske parametere, elastometri (FibroMax, FibroTest) - graden av leverfibrose i henhold til METAVIR-skalaen - F0 sunn lever, F4-skrumplever.
Avhengig av resultatene av denne undersøkelsen, blir det tatt forskjellige avgjørelser:

hvis viruset ikke er aktivt og ikke utgjør en trussel mot livet, er leveren i god stand, da antiviral behandling ikke er bestemt;

Hvis viruset er aktivt og leveren allerede er infisert med viruset, må legen foreskrive antivirale legemidler for å stoppe de destruktive prosessene i leveren og returnere den til en sunn tilstand.

I alle tilfeller bør pasienten informeres om hvordan man kontrollerer viral hepatitt gjennom hele sitt liv. Hovedkontrollparametrene er leverens tilstand i henhold til elastometri (FibroTest, FibroMax) - det vil si graden av fibrose, så vel som aktiviteten til viruset - mengden i blodet. Det anbefales å være under tilsyn av en kvalifisert hepatolog som kan ta de riktige avgjørelsene i tide hvis situasjonen endres.

Dessverre, for virus hepatitt B er det ingen enkelt behandlingsstandard og avgjørelsen om utnevnelsen. Derfor er det så viktig å bli undersøkt i tide og konsultere en spesialist som vet hvordan å behandle viral hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B?

Målet med behandling for hepatitt B

Fullstendig fjerning av hepatitt B-virus fra kroppen er umulig, siden virus-DNA er satt inn i vertsgenomet. Samtidig er viruset ikke alltid farlig og krever ikke alltid behandling. Behandling er bare nødvendig hvis viruset er aktivt og endringer forekommer i leveren som kan føre til skrumplever.

Målet med behandling av kronisk hepatitt B (CHB) er å forhindre sykdomsprogresjonen til cirrhose, og dermed forbedre kvaliteten og levetiden.

I nærvær av cirrhosis er målet med behandling å forebygge dekompensering av cirrose og utvikling av terminal leverskade, primær leverkreft og død.

Dette målet kan oppnås med robust undertrykkelse av HBV-replikasjon. Parallell undertrykkelse av viral replikasjon og reduksjon av inflammatorisk prosess i leveren reduserer risikoen for skrumplever og leverkreft.

Behandlingsregimer og antivirale legemidler til behandling av CHB

Det er ingen standardisert behandling for viral hepatitt B. Beslutninger gjøres individuelt avhengig av virologiske indikatorer og omfanget av leverskade.

For tiden er det to forskjellige behandlingsstrategier: Kursadministrasjon av interferon-alfa, inkludert pegylerte eller nukleosid / nukleotidanaloger (AN).

Nukleosidanaloger: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidanaloger: adefovir og tenofovir.

Fordelen med interferonbehandling er at behandlingsforløpet er begrenset og er 1 år. I tillegg utvikler ikke motstanden til viruset til interferon, og en vedvarende virologisk respons vedvarer lenge etter behandlingsforløpet. Det er også mulig å fullstendig fjerne viruset med dannelsen av immunitet (dannelse av anti-HBsAg), selv om dette forekommer i omtrent 20-30% tilfeller.

Samtidig er en betydelig ulempe ved denne taktikken alvorlige bivirkninger, samt behovet for subkutan administrasjon, noe som signifikant reduserer pasientens toleranse og motivasjon til behandling.

Interferonpreparater er kontraindisert i dekompensert cirrhose forårsaket av HBV-infeksjon, en autoimmun sykdom, samt hos pasienter med ukontrollert alvorlig depresjon og psykose og under graviditet.

Entecavir og tenofovir har kraftige antivirale egenskaper og er preget av en høy genetisk barriere mot utvikling av resistens. Deres langvarige bruk forårsaker ikke at viruset utvikler en resistensmutasjon til stoffet. Derfor kan de trygt brukes som første linje monoterapi.

Lamivudin, telbivudin og adefovir anbefales kun til behandling av kronisk hepatitt B bare ved utilgjengelighet av kraftigere AH eller ved utvikling av intoleranse mot mer aktive stoffer.

Lamivudin er et billig stoff, men langsiktig monoterapi ledsages ofte av virusmutasjon og utvikling av resistens. Adefovir er mindre effektivt og dyrere enn tenofovir. Motstand mot det forekommer oftere.

Telbivudin er en sterk inhibitor av HBV-replikasjon, men resistens mot det utvikler seg raskt hos pasienter med høyt baseline nivå av HBV DNA eller med et påvisbart nivå av HBV DNA etter 6 måneder. behandling. Hyppigheten av resistens mot telbivudin er relativt liten hos pasienter med lavt baseline viremi (


Relaterte Artikler Hepatitt