Hepatitt B (B), behandling, moderne behandlingsmetoder

Blant alle smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leveren, anses viral hepatitt som den vanligste, og spesiell oppmerksomhet blir utbetalt til behandling av hepatitt B blant dem. Tidlig deteksjon og forebygging av infeksjonsprosessen fører til gode resultater: Over 95% av pasientene med en akutt sykdomsform vurderes å bli gjenopprettet etter et fullstendig behandlingsforløp.

Behandling av kronisk hepatitt B betraktes som vanskeligere og tidkrevende: ofte blir pasienter tvunget til å ta antivirale stoffer i årevis for å oppnå stabil remisjon. Likevel kan reversible inflammatoriske prosesser i leveren og til og med komplikasjoner av hepatitt B behandles. På de generelle prinsippene for terapi, nåværende tilnærminger og moderne medisiner - i vår gjennomgang.

Generell informasjon om sykdommen

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en primær lesjon av hepatocytter og en reduksjon av leverenes funksjonelle aktivitet. Den forårsakende agensen er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infeksjonskilden kan både være en pasient med hepatitt B, motta behandling og en virusbærer med en uavhengig (asymptomatisk) form for sykdommen. HBV er funnet i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker i kroppen. Smittsomhet av infeksjonen er svært høy: selv etter en enkelt kontakt med en liten mengde virale partikler, kan infeksjon oppstå.

Blant de viktigste måtene for overføring er:

• sex;
• parenteral, inkludert injeksjon;
• husholdning;
• transplacental.

Vær oppmerksom! Utbredelsen av hepatitt B hos voksne og barn er fortsatt svært høy: i noen områder (Sentral-Afrika, Sørøst-Asia, Latin-Amerika) er opptil 10% av den totale befolkningen infisert med viruset.

Utvikling av effektive terapier og rettidig behandling av hepatitt B er en av de viktigste helseproblemene. Tidlig diagnose og utbruddet av komplekse avgiftninger, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan redusere antall mulige komplikasjoner og oppnå fullstendig utvinning.

Terapeutiske tiltak mot HBV

Så hvordan å behandle hepatitt B? Interessant kan tilnærminger til behandling av akutt og kronisk betennelse i leveren være forskjellig. Dette skyldes de patogenetiske egenskapene og naturen til nederlaget av hepatocytter i disse sykdommene.

Før behandling må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert:

• innsamling av klager og anamnese
• Klinisk undersøkelse av behandlende lege, inkludert palpasjon av mage og lever, måling av hjertefrekvens, NPV og blodtrykk;
• laboratorieundersøkelse (klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, enzymimmunoassay, PCR med virusbelastning);
• Instrumental undersøkelse (ultralyd undersøkelse av magehulen, evaluering av fibroplastiske endringer i leveren ved hjelp av en fibrotest, elastometri);
• analyse av HBV mutasjoner og stoffresistens.

Vær oppmerksom! Mutantstammer av viruset er mindre mottagelige for interferonbehandling enn "vill". Det er verdt å være oppmerksom på når du planlegger en behandlingsplan.

Det er for øyeblikket ingen allment akseptert behandlingsregime for HBV. Derfor bør utvelgelse og korreksjon av dosen av medisiner for hepatitt B utføres bare av en erfaren hepatolog (spesialist i smittsomme sykdommer).

Terapi for akutt form av sykdommen

Behandling av hepatitt B i akutt form, som regel, utføres i avdelinger av smittsomme sykehus. Alvorlige funksjonelle abnormiteter i leveren - en indikasjon på sykehusinnleggelse i ICU. Kriterier for å vurdere alvorlighetsgrad av sykdommen er alvorlighetsgraden av vanlige tegn på beruselse (hodepine, svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, feber) og nivået av totalt bilirubin.

Viral hepatitt kan være:

• lunger - tegn på beruselse uttrykkes litt, hepatomegali er mulig, nivået av bilirubin er mindre enn 85 μmol / l.
• moderat alvorlighetsgrad - moderat rusmiddel, oppkast 1-2 ganger daglig, hepatomegali. Observerte forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet - bradykardi, myke hjertetoner, lavere blodtrykk. Bilirubinnivå er 86-170 μmol / l.
• alvorlig - tegn på beruselse, gjentatt oppkast i løpet av dagen. Leveren kan ha normal størrelse. Takykardi, hypotensjon, hemorragisk syndrom er bestemt. Nivået av bilirubin er over 170 μmol / l.

Samtidig korrelerer aktiviteten til cytolytisk syndrom med en økning i nivået av ALT og AST i blodet ikke med alvorlighetsgraden av hepatitt.

Hepatitt i akutt form behandles nesten alltid på sykehus. Anbefalt overholdelse av sengen i 1-2 uker. Da, da symptomene på rusmiddelet avtar og laboratorietester normaliseres, kan et utdrag utstedes under ambulant tilsyn av en distriktslege.

Pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer trenger ikke spesifikk medisinsk behandling. Immunitet av en sunn person er i stand til å takle viruset alene. Pasienter er kun vist grunnleggende terapi, inkludert korreksjon av livsstil og ernæring, samt beskyttelse av leveren fra negative effekter av eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan helbrede hepatitt med diett? Hovedmålet med terapeutisk ernæring er som følger:

• maksimal sparing av fordøyelseskanalen;
• forbedret leverfunksjon
• metning av kroppen med glykogen;
• reduserer risikoen for komplikasjoner (fettinfiltrasjon, cirrhosis);
• korreksjon av metabolske sykdommer;
• stimulering av regenerative (gjenoppretting) prosesser.

Behandlingen av viral hepatitt B begynner med utnevnelsen av en streng spesialisert diett (behandlingsbord nummer 5a). Etter utryddelse av symptomene på rus og stabilisering av pasientens tilstand, kan du bytte til diett nr. 5. Det anbefales å bli observert i 4-6 måneder - til fullstendig gjenoppretting av nedsatt funksjonell funksjon av leveren.

Blant de generelle anbefalingene om diett for pasienter med HBV-fragmentering er spesielt viktig: mat bør spises 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. En slik ernæringsplan gjør at du kan unngå stagnasjon av galle i leveren og forverre betennelsen.

Midt i isterperioden bør mengden fett i kostholdet være sterkt begrenset. Forbudet mot lard, fett kjøtt, røkt kjøtt og pølser, bacon, fettmelk, krem ​​og andre meieriprodukter. Fra animalsk fett er en liten mengde smør akseptabelt. Det er også tillatt å inkludere i kosten vegetabilske oljer - oliven, linfrø, mais (ikke mer enn 1-2 ss per dag).

I tillegg er det strengt forbudt å bruke:

• alkohol;
• sjokolade og kakao, muffins, ferske bakverk og konditori;
• sorrel og spinat;
• rik kjøtt, fisk, sopp buljonger;
• hermetisert syltet grønnsaker
• sauser;
• krydret retter, koreanske salater;
• krydder og krydder med god smak;
• iskrem, kalde retter og drinker.

Pasientmenyen skal inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, inkludert lett fordøyelig (sukker, honning, syltetøy). Dette stimulerer avsetningen av glykogen i leveren og gir en økning i organbestandighet mot toksiske infeksjonsmidler.

Metning av daglig mat med vitaminer og mikroelementer er også viktig. Du bør spise mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer fra gruppe B, niacin, askorbinsyre. Dette minimumet av næringsstoffer bidrar til regenerering og gjenoppretting av nedsatt leverfunksjon.

Væske gjennom hele behandlingen er ikke begrenset. Videre anbefales det i løpet av den icteric perioden å drikke opptil 3 liter rent vann. Dette er gjort slik at forgiftningen av kroppen minker, og leveren blir raskt herdet av en inflammatorisk lesjon.

Eksempel på diettmeny 5a

• Frokost - flytende risgrøt på vannet i halvparten av melk, revet cottage cheese souffle, te.
• Snack - et eple baket i ovnen med rosiner og sukker.
• Lunsj - suppe med vegetabilsk buljong med perlebyg, dampet kalvekjøtt, gulrotpuré, gelé.
• Snack - avkok av hofter.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakt i ovnen, potetmos, semolina gryte med søtsmørkesaus.
• Snack - kefir med lite fett.

Til tross for noen begrensninger, gir medisinsk ernæring for pasienter med hepatitt B deg muligheten til å lage en variert meny. Det er viktig å overholde tilstrekkelig kaloriinntak for å sikre at kroppen trenger energi. Mat bør ikke være veldig kaldt eller veldig varmt. Prøv å ikke haste under måltidet, tygge hvert stykke grundig.

Livsstilsrettelse

For å kurere hepatitt B er det viktig å endre livsstilen din permanent, gi opp vanlige vaner og følge prinsippene for sunn livsstil. Pasienter anbefalt:

• slutte å drikke og røyke
• rettidig behandle kroniske sykdommer;
• styrke immunsystemet gjennom sunn livsstil, regelmessig bruk av multivitaminkomplekser;
• etter stabilisering av staten - gradvis øke den tilgjengelige fysiske aktiviteten gjennom fotturer, svømming, lagsporter;
• Husk potensiell skade av HBV til andre;
• å utføre ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre parenterale infeksjoner.

Narkotikabehandling

Når skal medisiner brukes til å behandle akutt HBV? Hvordan behandles alvorlige sykdomsformer?

Hyperbilirubinemi over 170 μmol / L og uttalt tegn på beruselse krever infusjonsbehandling med diurese-korreksjon. I tilfeller der en smittsom lesjon i leveren utvikles med forverret premorbid bakgrunn og nedsatt immunitet eller ledsages av en høy aktivitet av patogenet, blir bruken av interferoner vist.

Legemidlet IFN-0S2 brukes i de tidlige stadier av behandling av sykdommen (opptil 6-7 dager med det icteriske syndromet). Standardbehandlingstiden er 10 dager, 2 millioner IE intramuskulært. Det er ikke fornuftig å stikke stoffet lenger, siden i løpet av denne tiden har de nødvendige antistoffene allerede blitt fullstendig dannet. Blant de farmakologiske effekter av interferonbaserte legemidler:

• forbedret prognose av akutt viral hepatitt;
• reduserer alvorlighetsgraden av rusmidler;
• reduksjon i varigheten av den icteric perioden (hos immunkompromitterte pasienter, den kan vare lenge - opp til flere uker);
• Fremme rask fjerning av HBsAg fra kroppen;
• forebygging av utvikling av superinfeksjon og komplikasjoner.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene. I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter). Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for mild hepatitt (anicteric, med latent kurs).

Terapi av kronisk form av sykdommen

Herding av kronisk hepatitt er mye vanskeligere. Til tross for at den akutte sykdomsformen er komplisert ved kronisk prosessering i ikke mer enn 10% av tilfellene, er CHB en svært vanlig patologi: Det er diagnostisert i 5% av verdens befolkning.

Avhengig av egenskapene i løpet av kronisk hepatitt er delt inn i:

• vedvarende (godartet med lav aktivitet);
• aktiv (ved kliniske manifestasjoner som ligner på akutt betennelse i leverenvevet);
• kolestatisk (ledsaget av et brudd på utløpet av galle og tillegg av obstruktiv gulsot).

Generelle prinsipper

Blant de moderne prinsippene for terapi rettet mot å kurere kronisk hepatitt B, er det:

• etiologisk, som virker på hovedårsaken til infeksjonen - hepatittviruset;
• patogenetisk, rettet mot de grunnleggende mekanismer for utvikling av nederlaget av hepatocytter;
• homeostatisk, basert på korrigering av metabolske forstyrrelser som følge av viral skade på leveren;
• symptomatisk, assosiert med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen og lindring av pasientens velvære.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som ambulant eller innlagt pasient. Legen bestemmer om pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

I strengt sengestil med CHB, er det som regel ikke behov for det. Unntakene er alvorlige former for forverring, ledsaget av alvorlig kolestase, en signifikant avvik fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering av diett og livsstil

Ernæringen av pasienter med kronisk hepatitt er mindre alvorlig enn med AHB, men ikke mindre viktig. Alkohol er helt utelatt fra kostholdet. Også på tidspunktet for eksacerbasjon bør det være begrenset til ekstraktive og fettstoffer - smult, stekt mat, røkt kjøtt, rike kjøttkraft. I fasen av remisjon fra forbruket av fett (hovedsakelig vegetabilsk - oliven, solsikke, linolje), er det ikke nødvendig å nekte.

Mengden karbohydratinntak må oppfylle de fysiologiske standardene - 400-500 g per dag, proteiner (totalt plante og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leversvikt en indikasjon på drastisk begrensning av mengden protein i dietten til 40 g per dag. Med utviklingen av portalhypertensjon er bordsalt i tillegg begrenset (opptil 2-3 gram per dag).

Ved utarbeidelse av en individuell diett er det viktig å ta hensyn til økt behov for pasienter med hepatitt i vitaminer og mineraler. Spesielt viktig er fettløselige vitaminer A, D, E, K, samt vannoppløselige C, B12 og B6. Det er nødvendig å legge til produkter som er rike på disse biologisk aktive stoffene på menyen, eller anbefale pasienten å motta multivitaminkomplekser.

Eksempelmeny for kosthold 5

• Frokost - salat, krydret med solsikkeolje, et stykke tørket hvitt brød, havregryn, te.
• Snack - bokhvete grøt i landstil (stuvet med gulrøtter og løk), juice fra friske grønnsaker.
• Lunsj - Risesuppe i vegetabilsk kjøttkraft, kokt fisk, potetmos, stewed frukt.
• Safe, - kaker eller kjeks, berry kissel.
• Middag - ris gryte, buljong hofter.
• Snack - yoghurt eller fettfattig ryazhenka.

Menyen til pasienter uten forverring av sykdommen kan være enda mer variert. Hovedprinsippet til dietten for pasienter med kronisk hepatitt er avvisning av fettfri mat og alkohol.

Livsstil hos pasienter med kronisk hepatitt bør bidra til å redusere byrden på leveren. Aktiv fysisk aktivitet er begrenset, men langsomme turer anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middelet til etiotrope virkninger legemidler for behandling av hepatitt B basert på interferon. Dette stoffet er et kompleks av aminosyrer produsert av leukocytter og makrofager og deltar i immunforsvaret av kroppen.

Interferonpreparater til voksne administreres intramuskulært, for barn - rektalt. Varigheten av opptak bestemmes av legen individuelt (vanligvis flere måneder), multiplitten er opptil 3 ganger i uken. Bruk av rusmidler i denne farmakologiske gruppen er fulle av utviklingen av ulike bivirkninger, inkludert feberiske tilstander. For å holde kroppstemperaturen normal, anbefales det å kombinere administreringen av interferoner ved bruk av antipyretiske legemidler.

Takket være den aktive utviklingen for flere år siden ble pegylerte interferoner syntetisert og aktivt introdusert i praktisk medisin, der det aktive stoffmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. Dette gir deg mulighet til å øke interferonaktiviteten i kroppen, redusere frekvensen av legemiddeladministrasjon og forlenge remisjonen av kronisk hepatitt B.

Vær oppmerksom! I løpet av dagens kliniske studier har effekten av bruk av interferoner i kombinasjon med det antivirale legemidlet Lamivutdin blitt bevist.

Hvor mye er behandling av hepatitt med moderne medisiner? Alt avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgraden av leverbetennelse hos en bestemt pasient. Prisen på et årlig behandlingsprogram starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved å utarbeide en behandlingsplan tar doktoren hensyn til pasientens økonomiske evner, og prøver å velge den mest effektive ordningen.

Symptomatisk behandling

Noen pasienter kan motsette seg: "Jeg blir behandlet for hepatitt ikke av interferoner, men av andre legemidler." Faktisk inneholder standardbehandlingsregimet en rekke symptomatiske midler som legen velger hver for seg.

En pasient kan bli foreskrevet:

• infusjon av avgiftningsløsninger;
• koleretiske legemidler;
• gepatoprotektory;
• vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med utviklingen av leverbetennelse, brukes utvikling av fibrøse, sklerotiske prosesser og dannelse av cirrhose i det, glukokortikosteroid og vanndrivende legemidler. Utseendet til tegn på malignitet i hepatocellulært vev krever råd fra en onkolog og muligens en kombinert kirurgisk behandling.

Pasientprognose

Prognosen for pasienter med kronisk hepatitt B bestemmes av form og kliniske og morfologiske egenskaper. Like viktig er også pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Vedvarende hepatitt er alltid gunstigere enn aktiv, siden sistnevnte er ledsaget av alvorlige irreversible forandringer i leverenvevet. Med utviklingen av komplikasjoner, er pasientens prognose bestemt, av cirrhose eller leverkreft, og ikke av selve hepatitt.

I tilfeller der kronisk hepatitt B diagnostiseres på stadiet av minimal funksjonelle og organiske lesjoner i leveren, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering av den etiologiske faktoren av sykdommen, oppnår pasienten raskt en vedvarende klinisk remisjon, og hverken varigheten eller kvaliteten på hans liv lider.

Viral hepatitt er en alvorlig sykdom med negative helsekonsekvenser. Jo raskere pasienten vender seg til legen og starter behandlingsforløpet som er foreskrevet for ham, desto høyere er sjansen for å helbrede infeksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hos pasienter med høy overholdelse av behandlingen oppstår gjenoppretting og tilbake til aktivt liv mye raskere.

Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B er en viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet til pasientens kropp, fortsetter patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Innen en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandles hepatitt B og hva nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, er omtalt i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Det forårsakende middel til hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, utskillelsen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å hindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

• Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
• Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
• Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens beskyttende reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B bli utført.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første fire månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. I tilfelle personen var fortsatt infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
• hvor mange patogener penetrert;
• stadium av sykdommen;
• graden av skade på leveren og andre organer;
• sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere sengestøtte. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i utdannelsesklasser i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Økningen i nivået av fysisk aktivitet skal være dosert og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Behandling av hepatitt B er basert på korrigering av den enkelte pasientmenyen. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert, for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein mat bør presenteres:

• fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
• fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
• gjærte melkeprodukter av middels fett;
• omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stew, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

• fett;
• margarine og produkter basert på det;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol og brus;
• is og gelé;
• fett kjøtt og fisk;
• hvitløk;
• nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes tilstanden av leveren ved hjelp av ultralyd med Doppler, graden av fibrotiske endringer er spesifisert ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen for å velge riktig diett. Kostnaden ligger som regel mellom 20 og 25 tusen rubler, hvis analysene og instrumentaldiagnostikkene gjøres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et utvetydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-type patogenet eller en kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier som vurderer effekten av terapien:

• normalisering av transaminase nivåer i blodet;
• fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
• forsvinden av HBeAg;
• stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette tidspunktet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Interferon-gruppen er ikke bare preget av antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsreduksjon. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos behandlede personer med konstant eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelse av HBeAg. I tilfelle ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, er ledsaget av en positiv respons på behandlingen, men er full av tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig mot bakgrunnen for å ta slike legemidler, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svakhet;
• redusert appetitt;
• smerter i ledd og muskler;
• deprimert tilstand
• reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å legge inn den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrasjon til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. En rekke studier har også vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske bra.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Dessuten bør legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten av T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinering ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfelle utvikling av DIC;
• enterosorbents inne for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
• antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i pasienten er pasienten utladet 30-35 dager fra starten av behandlingen. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På nettsteder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at for å erstatte en fullverdig narkotikabehandling med slike midler, vil det ikke fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og akselerere regenerering.

Hepatitt B: hvor mange lever med den

✓ Artikkel verifisert av lege

Hepatitt B er en farlig inflammatorisk prosess i leveren som kan karakteriseres av smerte, gulning av sclera og andre karakteristiske symptomer. Siden sykdommen er patologisk og farlig, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart. Først etter å ha undersøkt og analysert pasientens respons på behandling kan man lage spådommer om forventet levetid.

Hepatitt B: hvor mange lever med den

Typer av hepatitt B

Totalt er det tre typer sykdommer, som hver har sine egne egenskaper.

1. Fulminant hepatitt. Det representerer den raske død av leverceller og hevelse i hjernen. Patologi utvikler seg om et par timer og kan ikke stoppes siden overgangen til klinisk stadium. Så snart pasienten svulmer hjernen, faller han inn i koma, hvorfra han ikke lenger forlater. Dette skjemaet er ekstremt sjeldent.
2. Akutt type sykdom. Det kan være mildt og alvorlig. I den milde form av akutt type forekommer komplikasjoner sjelden, og de fleste pasientene er fullstendig herdet av det eksisterende problemet. I alvorlig form viser pasienten ikke bare de karakteristiske tegnene, huden blir gul, og til slutt er det også en fullstendig feil i orgelet.
3. Kronisk form. I lang tid med dette skjemaet viser sykdommen nesten ingen tegn, som er i inkubasjonsperioden. Det kan vare fra en måned til seks måneder. Etter frigjøring av hepatitt fra latent stadium begynner symptomene på sykdommen å manifestere seg selv og forårsake en betydelig reduksjon i livskvaliteten.

Stadier av utvikling av hepatitt B

Advarsel! Hver spesifikk type leverskade kan kun utføres gjennom en fullstendig undersøkelse av pasienten og undersøkelsen av orgel.

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt B

1. Ubeskyttet sex. Viruset penetrerer sæd og vaginal smøring. Når det utføres samleie uten å bruke kondom, øker sjansen for å få kontrakt på hepatitt B flere ganger. Muntlig kontakt er ikke et unntak, siden smøremiddelet hos menn og kvinner frigjøres gjennom samleie.
2. Spytt. Infeksjon på denne måten er nesten umulig. Men i tilfelle når en person har kutt, karies, små sår på tannkjøttet, leppene, tungen mens du kysser, kan spytt av en smittet person lett komme inn i en sunn person.

Hvordan overføres hepatitt B

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt B

Tabellen viser prosentandelen av virusinfeksjon gjennom de beskrevne faktorene.

Advarsel! Infeksjon med et virus er bare mulig når den kommer inn i offerets kropp. Det vanlige håndtrykket kan ikke forårsake patologi.

Symptomer på hepatitt B

Viktigste symptomer på hepatitt B

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

• kvalme før du spiser og etter å ha spist
• hyppig svimmelhet på grunn av generell tretthet;
• høy kroppstemperatur opp til +40 grader;
• hoste og smerte i nesehulen
• alvorlig hodepine og guling av huden;
• fargen på urinen blir mørk, skum vises;
• markert tyngde på høyre side under ribbeina;
• pasienten har ømme ledd;
• fecal massene fade;
• Pasienten mister sin appetitt, alvorlig vekttap kan oppstå.

Hepatitt B symptomer

Advarsel! Disse symptomene kan bare vises når utseendet på ytre tegn på hepatitt, som inkluderer guling av øyesklera og hud.

Video - Hepatitt B: tegn og symptomer

Vaksine effekt

Nylig har eksperter insistert på å utføre vaksinering mot patologi, da flere og flere tilfeller av hepatitt blir registrert blant unge og små barn. For å oppnå hundre prosent immunitet er det nødvendig å utføre tre vaksinasjoner. Etter den første injeksjonen viser 50% av pasienten fullstendig motstand mot viruset. Med den andre introduksjonen øker denne tallet med 25%. Med den tredje injeksjonen er alle 100% av de vaksinerte beskyttet fullt ut fra utilsiktet infeksjon med hepatitt.

Hepatitt B-handling

Siden vaksinen fortsatt har en rekke funksjoner, kan den ikke brukes på flere befolkningsgrupper:

• Pasienter som er allergiske mot gjærprodukter, inkludert øl og kvass;
• gravide kvinner på et hvilket som helst stadium av graviditeten;
• for lakterende mødre, siden de aktive komponentene i vallen lett trer inn i melken og kommer til barnet;
• for tidlig babyer.

Høyrisikogrupper som trenger vaksinasjon

Vaksinen kan settes på to ordninger:

• vaksinen settes på en hvilken som helst passende dag, deretter gjentatt etter 31 dager, og den tredje injeksjonen er gitt seks måneder senere;
• med den andre ordningen administreres vaksinen på en hvilken som helst passende dag, og gjentas deretter to ganger med et intervall på en måned etter hver vaksinasjon.

Kan hepatitt B ikke bli behandlet?

Hvis sykdommen er mild eller moderat og er av akutt type, håndterer nesten 100% av pasienten sykdommen uten bruk av medisiner. Men samtidig må diagnosen gjøres strengt av en lege. Du må likevel besøke legen, siden selv i lysetrinnet er pasienten forpliktet til å følge kosthold og helt gi opp alkohol.

Hepatitt B-behandling

I det alvorlige stadiet kan fraværet av behandling føre til farlige prosesser, inkludert akutt leversvikt, koma, blødning, kreft og vevnekrose. I slike tilfeller er det en kronisk form for sykdommen. Det krever bruk av antivirale stoffer bare når levertransaminaser blir doblet eller mer.

Sørg for å behandle hepatitt under graviditet og følg konstant på tilstanden til kvinnen. Dette er forbundet med økt risiko for abort. Hvis en gravid kvinne hele tiden er under oppsyn av en lege, føder hun med barn et barn.

Oral Antiviral Drugs Against Hepatitis B Virus

Advarsel! Deretter undersøkes babyen for muligheten for infeksjon. Med en negativ analyse utføres vaksinasjon mot hepatitt B.

Resultat av hepatittinfeksjon

Nesten 60% av pasientene som har inngått hepatitt, lever et langt og tilfredsstillende liv, er underlagt diett og tar de anbefalte stoffene. Kronisk hepatitt er lett å stoppe, utvikler sjelden og produserer gode tester. Av det totale antall pasienter med hepatitt av denne typen, opplever bare 10% av pasientene skrumplever og primær kreft, også kalt hepatocellulær karsinom.

Mannlige pasienter har større sannsynlighet for å lide av hepatitt og komplikasjoner og dødeligheten er 40%. Av totalt antall kvinnelige pasienter dør kun 15% på grunn av akutt leversvikt, kreft, skrumplever og andre komplikasjoner. Vanligvis forekommer døden i perioden fra ett til ti år.

Tips for personer med hepatitt B

Hvis sykdommen utvikler seg aktivt, forandrer viruset, organtransaminaser vokser stadig, risikoen for at hepatitt blir skrumplever og kreft øker til 20%, og levetiden reduseres også. Så snart sykdommen har gått inn i cirrhotic-scenen, opplever 10% av det totale antallet slike pasienter karsinom, noen lever ganske enkelt ikke opp til det. I dette tilfellet varierer pasientens forventede levetid fra ett til seks år. Noen ganger går pasientene utover og bor i ca. 10 år.

Med kompensert cirrhose av det totale antall pasienter, går 85% av pasientene over femårsperioden. Med dekompensert type skrumplever er overlevelsesgraden mye mindre og utgjør bare 35%. Hvis sykdommen er komplisert av andre infeksjoner og virus, faller pasientens femårsoverlevelse til 15%.

Spontan kurering observeres hos 2% av bærerne av kronisk infeksjon, som ennå ikke er studert. Akutt hepatittype B i 90% tilfeller passerer også alene, forutsatt at den er mild eller asymptomatisk. Med dette resultatet lever personen videre et helt liv uten begrensninger.

Hvem er i fare for å få hepatitt B?

1% av pasientene diagnostisert med en akutt form dør på grunn av utviklingen av en fulminant-type patologi. Det fører til en rask svikt i leveren og hevelse i hjernen, som er rett og slett umulig å stoppe. Spesielt vanskelig hepatitt sykte små barn opp til en alder av tre og folk etter 65 år. I sine tilfeller er det nesten umulig å forutsi utfallet av behandlingen.

Advarsel! I hvert enkelt tilfelle bestemmes forventet levetid basert på progresjon, pasientens respons på behandling og overholdelse av anbefalingene. Det er tilfeller der pasienter med de alvorligste tilfellene av sykdommen har bodd i nesten 20 år siden diagnosen hepatitt og dens komplikasjoner.

Hva påvirker pasientens overlevelse?

Siden pasientens tilstand i stor grad påvirker livskvaliteten, bør du være oppmerksom på følgende punkter, som kan øke eller redusere antall år som levde.

Metoder for diagnostisering av viral hepatitt B

1. Virusaktivitet Behandlingen er rettet mot å undertrykke patogenes aktivitet, men i nærvær av mutasjonelle former for viruset og økt reproduksjon, har medisiner rett og slett ikke tid til å stoppe det. Dette fortsetter å krenke integriteten og strukturen i organets vev, noe som fører til dannelsen av kreftceller. I dette tilfellet kan pasientens tilstand raskt forverres og pasienten vil dø innen fem år.
2. Alkoholavhengighet. Hvis en pasient med diagnose av hepatitt B fortsetter å konsumere alkoholholdige drikkevarer, øker det i stor grad prosessen med nedbrytning og betennelse i leveren. I flere år kan skrumplever og hepatocellulær karsinom utvikles. Overlevelse i dette tilfellet er minimal, i fem år varer ikke mer enn 15% av pasientene. Det skal forstås at selv 20 g alkohol kan føre til irreversible konsekvenser.
3. Samtidig infeksjon med virus type C, delta, og også i nærvær av HIV, eksisterer sjansene for å leve et normalt liv hos pasienter enkelt ikke. De kan begynne å utvikle inflammatoriske prosesser som vil føre til skrumplever, dets komplikasjoner og onkologiske sykdommer.
4. Slanking. Hvis pasienten blir båret med for mye fett og skarpe matvarer, vil leveren ikke være i stand til å takle en slik belastning, og det vil være mer sannsynlig å bukke for viral skade.

Leverkreft symptomer

Advarsel! Pasienter med cirrhosis kan dø i de første fem årene av livet, selv uten overgangen av sykdommen til kreftstadiet. Det er viktig å gjennomføre en ordentlig behandling som vil skade kroppen.

Komplikasjoner i hepatitt B

I tillegg til dannelsen av kreft og skrumplever kan følgende komplikasjoner registreres hos pasienter med:

• lever- og respiratorisk svikt;
• lever encefalopati;
• utseende av hallusinasjoner og sterk frykt;
• forstyrrelse av nervesystemet;
• forgiftning av kroppen.

Forebygging av hepatitt B

Forebygging av viral hepatitt B

For å eliminere eller redusere muligheten for virusinfeksjon, bør du følge en rekke anbefalinger:

• bruk en kondom under samleie med en untested partner;
• Hvis ubeskyttet sex har skjedd, send en test for mulig infeksjon;
• ikke bruk andre menneskers manikyr sett;
• Når du besøker tannlegen, insisterer du på å desinfisere instrumenter;
• fullstendig forlatelse av alkoholholdige drikker og sigaretter;
• gjennomførbar fysisk aktivitet;
• unngå utilsiktet kontakt med spytt;
• Ikke løft blodstengte gjenstander på gaten;
• tid til å helbrede alle karøse neoplasmer;
• ikke bruk noen andres barberhøvel;
• Når det er nødvendig, bør blodtransfusjoner velge beviste donorer når det er mulig.
• Ikke hopp over hepatittvacciner hvis de vises og anbefales.

Advarsel! Beskjedenhet og uvilje til å ta vare på helsen øker sjansen for å trekke hepatitt flere ganger.

Du kan bli smittet av sykdommen, selv med forsiktig overholdelse av alle tiltak og forsiktighet. Men du kan ikke fortvile og la sykdommen ta kurset. Når du mottar riktig behandling og gjennomgår små behandlingsmåter gjennom livet, vil en pasient med hepatitt B ikke engang merke til en reduksjon i aktivitet. Forsinkelse i tilfelle infeksjon truer med død og forferdelige krefttumorer.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!

Kan et kronisk hepatitt B-virus bli helbredet helt?

Kan Hepatitt B Cure? Dette er en uhelbredelig sykdom som ikke har uttalt tegn. En person i mange år er en bærer av viruset og vet ikke om det.

Det er funnet under medisinske undersøkelser. Med en lang sykdomskurs kan man observere:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• apati;
• søvnforstyrrelser.

Ofte merker pasientene tilstedeværelse av kjedelig smerte i høyre side.

Hva påvirker kuren?

Identifisering av hepatitt B involverer å identifisere markøren HBsAg. Analysen er utført som forberedelse til kirurgiske inngrep, graviditet, rutinemessig undersøkelse. Nærværet av ovennevnte antigen indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Han vil forbli der gjennom menneskets liv. Kan kronisk hepatitt B herdes?

Patologiens kroniske natur betyr ikke at behandlingen ikke gir noen resultater, og utseendet på farlige endringer i leverenes vev er uunngåelig. Kronisk hepatitt B er en kontrollert tilstand som du kan leve et langt, fullt liv. I tillegg inkluderer terapeutiske behandlinger ikke alltid antivirale legemidler. Ved den første oppdagelsen av sykdommen er det nødvendig å vite virusbelastningen og vurdere tilstanden til orgelet. Virologiske indikatorer bidrar til å bestemme aktiviteten til patogenet, dens følsomhet overfor stoffet og genotypen.

I tillegg er det nødvendig å analysere tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som ofte trengs med virus B. Det er preget av økt aktivitet og kan raskt forårsake skrumplever. Denne sykdommen behandles med interferoner. Ulike diagnostiske prosedyrer kan brukes til å vurdere leverenes tilstand:

• biokjemisk blodprøve;
• elastometry;
• USA.

Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Med lav aktivitet av viruset og den normale tilstanden i leveren, brukes ikke antiviral terapi.

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med høy aggressivitet av patogenet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i leveren vev. Disse stoffene kan forhindre skade på de gjenværende friske cellene og returnere kroppen til normal. I alle tilfeller skal pasienten vite at kronisk hepatitt B krever livslang overvåkning.

Hovedindikatorene er:

• Levertilstand, målt ved elastometri;
• virusaktivitet.

Det bør observeres hos en kvalifisert lege som kan merke aktiveringen av det smittsomme stoffet og foreskrive riktig behandling. En enkelt terapeutisk behandling for eliminering av hepatitt B er ikke utviklet. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke og besøke en spesialist som vet hvordan man skal behandle denne sykdommen.

Hvordan behandles hepatitt B?

En fullstendig kur for denne sykdommen er umulig fordi virus DNA ødelegger genomet av friske celler. I den inaktive tilstand betraktes patogenet imidlertid ikke som farlig. Terapi er foreskrevet bare i tilfelle økt aktivitet av viruset og ødeleggelse av leverceller. Målet med å behandle hepatitt er å forhindre utvikling av cirrose og øke levetiden.

Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er det nødvendig å forhindre overgang til terminalstadiet eller leverkreft. Til dette formål, narkotika som hindrer reproduksjon av viruset. Parallelt er det truffet tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre cirrose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen er truffet på grunnlag av analyseresultaten, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

Foreløpig bruker leger en av to behandlingsstrategier. I det første tilfellet er alfainterferoner tildelt i andre nukleosider.

Fordelen ved interferonbehandling er den begrensede varigheten av kurset og virusets manglende evne til å utvikle motstand mot stoffet. Effekten av terapi vedvarer i flere år. Med disse stoffene kan du helt gjenopprette fra hepatitt B med dannelsen av immunitet. Denne behandlingsmetoden har sine ulemper - uttalt bivirkninger og behovet for subkutan administrering. Dette øker risikoen for allergiske reaksjoner.

Interferoner kan ikke brukes:

• med dekompensert cirrhosis, som skjedde mot bakgrunnen av viral hepatitt;
• i autoimmune patologier;
• pasienter med komplekse former for psykiske lidelser;
• gravide kvinner.

Tenofovir og Entecavir har en utbredt antiviral effekt, i tillegg forhindrer de utvikling av resistens. Kurset tar narkotika fører ikke til mutasjon av viruset. Derfor kan de brukes som monoterapi. Lamivudin og Adefovir foreskrives når det er umulig å bruke mer effektive antivirale legemidler. Langsiktig behandling fører ofte til mutasjon av patogenet og dannelsen av resistens.

Telbivudin er en hemmer av hepatitt B-virus-oppdeling, men motstand mot den utvikler seg raskt. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy viral belastning. Det er umulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. Behandling med nukleosider er indisert for pasienter med skrumplever. Legemidler er foreskrevet uavhengig av viral belastning og dannelse av HBe-serokonversjon. For monoterapi kan man bruke kraftige stoffer med et optimalt nivå av motstand. Slik behandling tillater pasienten å forbli i en tilstand av virologisk remisjon i minst 3 år.

Er Hepatitt B Curable? For øyeblikket er det fortsatt referert til som kroniske tilbakevendende sykdommer, preget av vekslende eksacerbasjoner og remisjon. Behandling krever opprettholdelse av lave nivåer av HBV DNA. I tillegg anbefales kontinuerlig overvåkning av leverstatusen. Fullstendig ødeleggelse av viruset er umulig å oppnå, du kan bare redusere aktiviteten og opprettholde den på ønsket nivå.