Hiv blodtest hva er det
Antistoffer mot HIV 1 og 2 og HIV-antigen 1 og 2 (HIV Ag / Ab Combo) - En komplett beskrivelse av diagnosen, indikasjonene og tolkningen av resultatene.
Antistoffer mot HIV 1 og 2 og HIV-antigen 1 og 2 (HIV Ag / Ab Combo) er antistoffer produsert i kroppen når de er infisert med det humane immunsviktvirus.
Det humane immunsviktviruset (HIV) er et medlem av retrovirusfamilien, det skader cellene i immunsystemet. Viruset er av to typer, HIV-1 er mer vanlig, HIV-2 - hovedsakelig i afrikanske land.
HIV er innebygd i humane celler, viruspartikler multipliserer, og som et resultat oppstår antigener av viruset på overflaten av cellene, som de tilsvarende antistoffene fremstilles til. Deres deteksjon i blodet lar deg gjøre en diagnose av HIV-infeksjon.
Antistoffer mot det humane immunsviktvirus kan detekteres tre til seks uker etter at viruset kommer inn i blodet. En kraftig økning i viruset i blodet er karakteristisk for scenen av primære manifestasjoner, denne perioden faller på den tredje til sjette uke etter infeksjonen og kalles "serokonversjon". På dette tidspunktet kan infeksjonen detekteres laboratorium, og det klinisk heller ikke manifesterer seg i det hele tatt, eller det fortsetter som en kald sykdom med en økning i lymfeknuter.
Etter 12 uker fra infeksjonstidspunktet oppdages antistoffer hos nesten alle pasienter. I den siste fasen av en sykdom som kalles AIDS, reduseres mengden av antistoffer.
Hvor lenge etter infeksjon oppdages en HIV-infeksjon, avhenger av testsystemet som brukes i et bestemt laboratorium. Fjerde generasjon kombinert testsystemer oppdager HIV-infeksjon etter to uker fra det øyeblikket viruset kommer inn i blodet. Og testsystemer fra første generasjon fant HIV bare etter 6-12 uker.
Når en kombinert analyse utføres, er det mulig å oppdage HIV p24 antigen, som er virusets kapsid. Det bestemmes i blodet 1-4 uker etter infeksjon, før økningen av antistoffkoncentrasjonen i blodet (før "serokonversjon"). En kombinert studie viser også antistoffer mot HIV-1, HIV-2, tilgjengelig for diagnostisering to til åtte uker etter infeksjon.
Før serokonversjon detekteres både p24 og antistoffer mot HIV-1 og HIV-2 i blodet. Etter serokonversjon binder antistoffer p24 antigen, slik at p24 ikke detekteres, og antistoffer mot HIV-1 og HIV-2 påvises. Så detekteres både p24 og antistoffer mot HIV-1 og HIV-2 igjen i blodet. Når en HIV-infisert person utvikler AIDS, blir produksjonen av antistoffer brutt, slik at antistoffer mot HIV-1 og HIV-2 kan være fraværende.
Diagnose av HIV-infeksjon utføres i planleggingsfasen av graviditet og under den nåværende observasjonen av en gravid kvinne, siden HIV-infeksjon kan overføres fra kvinne til foster under graviditet, under fødsel og under amming.
Indikasjoner for hiv-diagnose
Uformelt sex.
Feber uten objektive grunner.
Hovne lymfeknuter i flere anatomiske områder.
Forberedelse for studien
HIV-testing utføres i 3-4 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. Hvis resultatet er negativt, gjentas analysen etter tre og seks måneder.
Fra det siste måltidet til blodtablering, bør tidsperioden være mer enn åtte timer.
På kvelden for å utelukke fra diett av fettstoffer, ikke ta alkoholholdige drikker.
I 1 time før du tar blodet for analyse, kan det ikke røyke.
Det anbefales ikke å donere blod umiddelbart etter utførelse av røntgen, radiografi, ultralyd, fysioterapi.
Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket.
Det er tillatt å drikke vanlig vann.
20-30 minutter før studien anbefales pasienten følelsesmessig og fysisk hvile.
Studiemateriell
Dekoding av resultater av hiv-diagnose
Analysen er kvalitativ. Hvis ingen HIV-antistoff er oppdaget, er responsen oppgitt "negativ".
Hvis antistoffer mot HIV oppdages, gjentas analysen med en annen serie tester. Et gjentatt positivt resultat krever en immunoblotstudie, "gullstandarden" av hiv-diagnose.
Norm: negativt svar.
- Personen er ikke smittet med hiv.
- Den terminale fasen av HIV-infeksjon (AIDS).
- Seronegativ variant av HIV-infeksjon (sen dannelse av antistoffer mot HIV).
Positivt svar.
- En person er smittet med HIV.
- Testen er ikke informativ hos barn under ett og ett halvt år, født av HIV-smittede mødre.
- Falskt positivt resultat i tilstedeværelsen av antistoffer i blodet til Epstein-Barr-virus, det viktigste histokompatibilitetskomplekset, reumatoid faktor.
Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.
Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.
Brukeravtale
Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.
Tjenestebeskrivelse
All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.
Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.
ansvarsbegrensning
Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for skade eller skade som du måtte ha lidd av tilgang eller manglende tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.
Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:
Informasjon på nettstedet er kun til referanse.
Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.
Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.
Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser med hensyn til arbeidsplanen til klinikker, deres kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.
Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha påført fra å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.
Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i informasjonen som tilbys.
Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, blant annet med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig til å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.
Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.
Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å helt eller delvis endre innholdet, for å gjøre endringer i brukeravtalen. Slike endringer gjøres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.
Du anerkjenner at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.
Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som reklame".
Dekryptering av tester for hiv og aids:
hvordan å passere hva resultatene betyr når det er feil
Nåværende hiv-tester (eller hiv på engelsk) er ganske nøyaktige og raske. Men for at resultatene skal være sanne, må du bestå testene i en bestemt rekkefølge. Alt dette gir mye spenning og frykt - spesielt når en person mottar en endelig form med resultatene.
Diagnostisering av HIV innebærer flere metoder og trinn: infeksjon bestemmes av HIV-antigener, antistoffer mot HIV og virale nukleinsyrer; og for å nøyaktig diagnostisere, blir tester tatt flere ganger.
Vi forteller hva det er - HIV-infeksjon, hva er grunnlaget for hvert stadium, når falske positive resultater er mulige og hvordan deklarer HIV-testene riktig, da resultatene kom.
Innholdet i artikkelen:
Hva er hivdiagnose basert på?
Den aller første fasen i diagnosen av en sykdom er bestemmelsen av den kliniske statusen til en person. Dette betyr at bæreren av immunbristviruset og overgangen til AIDS kan mistenkes av sine særegne egenskaper.
Den kliniske statusen for infeksjon med et virus manifesterer seg i et uvanlig vekttap - det er ikke forbundet med spisevaner og andre forhold. Men det er selvfølgelig ingen måte å nøyaktig opprette HIV etter sin kliniske status - da en nøyaktig diagnose er gjort, vil vi fortelle videre.
Den andre fasen av diagnosen er basert på laboratoriedeteksjon av viruset. Denne mikroorganismen har en spesiell struktur, og under hiv-tester forsøker spesialister å oppdage de karakteristiske partiklene av viruset i humant biologisk materiale - partikler som ikke kan forveksles med noe annet.
Oftere er biologisk materiale for forskning blod. Delene av viruset som de prøver å finne i det er spesielle proteiner glykoproteiner og proteiner. De er betegnet gp, som betyr glikoprotein eller p - protein. Etter merking av "gp" eller "p" i form av analyser, er tall satt som indikerer molekylvekten til disse proteinene. Det viktigste for diagnosen er glykoproteiner og proteiner gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.
Hvis man søker etter glykoproteiner og proteiner i analyser, betyr det at dette er en analyse for å oppdage HIV-antigener. Antigener er biter av fremmedlegemer som immunforsvaret oppfatter som en trussel, og prøver å ødelegge dem. Denne reaksjonen manifesterer sig i form av dannelse av antistoffer. Antistoffer er beskyttende proteiner som binder til antigener av en fremmed mikrobe og ødelegger den.
På grunn av denne særegenheten kan HIV i kroppen detekteres ikke bare av dets antigener, men også av antistoffene. Derfor, i tillegg til tester for HIV-antigener 1 og 2, er det en test for antistoffer mot viruset. Hva er det "anti hiv 1, 2"? Dette er etiketten for antistoffer mot HIV 1 og 2.
I tillegg til glykoproteiner og proteiner (skall og deler av viruset), er deteksjon av virusnukleinsyrer brukt til diagnose.
For å oppsummere denne delen: Det finnes tre metoder for å oppdage immunbristviruset og dets deler. De er vant til å oppdage viruset for første gang, samt å følge utviklingen av sykdommen hos infiserte mennesker.
Klassifiseringsmetoder:
- Påvisning av virusantigener (glykoproteiner og proteiner)
- Påvisning av antistoffer mot deler av viruset
- Påvisning av virusnukleinsyrer
Nærmere om bruk av disse metodene og om stadier av diagnostikk vil vi fortelle videre.
HIV testing: dekoding resultater og stadier av hiv diagnose
Laboratoriediagnostisering av hiv og aids er den viktigste måten å foreta en nøyaktig diagnose av bæreren av viruset eller det oppnådde immunbristssyndromet. Uten tester kan man ikke gjøre en diagnose og si at en person er smittet med hiv. For alle typer tester, deres effektivitet og kostnad - les i vår artikkel "HIV testing: typer og egenskaper av metoder."
Det er flere påfølgende stadier av diagnose. Men det er ikke alltid nødvendig å bære dem alle. Det kan være nok og den første fasen der det umiddelbart vil bli klart at en person er sunn. La oss undersøke hver av stadiene og hvilken informasjon den gir.
ELISA: Den første fasen av diagnosen
Det første stadiet av laboratoriediagnose er basert på deteksjon av antistoffer mot viruset. Alle antistoffer som kroppen har utviklet mot HIV (dette kalles totalspekteret), oppdages ved hjelp av ELISA-enzymimmunoassay.
Denne metoden gjør det mulig å bestemme det totale spektrumet av antistoffer mot HIV 1 og HIV2, som forekommer i den første fasen av sykdommen, så vel som HIV-antigenene selv (p24). Hvis en person ikke har antistoffer eller antigener, vil det ikke være noe å oppdage. Og i dette tilfellet vil HIV-testen være negativ.
Det er viktig å vite at antistoffer mot HIV (som dets symptomer) ikke vises umiddelbart, men starter fra tre måneder etter infeksjon eller lenger. Denne perioden kalles et serologisk vindu. Dette betyr at viruset ennå ikke har begynt å aktivt formere seg i kroppen. Glykoproteiner og proteiner (dvs. virusantigener) har ennå ikke dannet seg i mengden som kan detekteres. Men mens bæreren av viruset er smittsom fra den første dagen. Det er derfor det er så farlig å ikke bli testet for HIV selv og øve ubeskyttet sex.
Det viser seg at en person kan være infisert, men for tidlig vil et analyseresultat være falskt negativt. For å unngå slike tilfeller, bruk flere stadier av diagnose. Hvis viruset ikke oppdages av ELISA etter den første blodprøven, anses det at personen ikke er infisert.
Ytterligere undersøkelser i dette tilfellet utføres ikke. Vel, hvis HIV-antistoffer / antigener oppdages av ELISA, hva betyr dette? Det er for tidlig å snakke om sykdommen. Så, må du samtidig utføre to ekstra analyser med samme metode.
Dette lar deg nøyaktig bekrefte eller nekte infeksjonen. Hvis resultatene av disse to tilleggsstudiene ved hjelp av ELISA-metoden fortsatt er negative (ingen antistoffer / antigener funnet for HIV er negative), hva betyr dette? Det betyr at en person anses som sunn, ingen hiv-bærer er identifisert.
Hvis to ytterligere studier viste dannelsen av immunkomplekser, eller det ble dannet i minst ett, så blir personen sendt for videre analyser. Å si at en person har HIV-positiv status på dette stadiet er ikke mulig ennå.
Bekreftende test: Den andre fasen av diagnosen
Hvis to samtidige ELISA-studier allerede har blitt gjort, og minst en av dem har oppdaget et virus, så enten for tredje gang blodet testes for HIV ved ELISA, eller ved bruk av immunblotting og PCR.
- Immun Blot (Immunoblot)
Metoden er basert på bestemmelse av antistoffer mot spesifikke HIV-antigener. Disse antigenene er angitt på teststrimmelen: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Etter undersøkelsen er enkelte deler av stripen malt over mot det oppdagede antigenene. Dermed blir det klart hva slags HIV antigener en person har. Resultatene av denne analysen er enkle å tyde på:
- Resultatet er positivt (immunoblot er positivt) hvis det er antistoffer mot 2 og / eller 3 antigener av HIV
I dette tilfellet, hvis ELISA for HIV er positiv og immunobloten er positiv, anses personen pålitelig for å være infisert med immunbristviruset. Hva betyr det - "HIV-positivt" og "HIV-positivt"? Dette betyr at flere pålitelige tester har vist at en person har blitt smittet med et immunbristvirus (en person er HIV-positiv).
HIV-testresultatet er negativt: hva betyr dette? Hvis immunoblot og tidligere tester er negative, betyr det at personen er frisk.
Det er tilfeller der ELISA for HIV er positivt og immunoblot er negativt eller ubestemt. Kan en hiv-test være feil da? I dette tilfellet sier de ikke om feilen, men om at HIV-testen er falsk positiv. En falsk positiv hiv-test kan forekomme av flere grunner:
- graviditet (falsk positiv HIV under graviditet)
- kronisk langvarig sykdom
- antistoffer har ennå ikke dannet seg
Derfor, når du blir spurt om en immunoblot for HIV kan være falsk positiv, er svaret "ja". I disse tilfellene gjenta tester etter 3 måneder.
Denne metoden lar deg oppdage virusets gener. Metoden brukes i undersøkelser av barn født til HIV-infiserte mødre, samt om immunoblottet er tvilsomt og under det "serologiske vinduet".
Disse metodene er avgjørende ved diagnose. Hvis de bekreftet tilstedeværelsen av et virus, er dette et pålitelig resultat. Bortsett fra tilfellene som er nevnt ovenfor, når resultatet er feil positivt. I en slik situasjon blir testene gjentatt etter tre måneder og nøyaktig foretatt en diagnose.
Hva er immunstatus for HIV: normen i tall
Immundefekt virus infiserer cellene i immunsystemet. De er beskyttelse av en person fra alt fiendtlig. Men ikke alle celler er rammet av HIV, men bare de på overflaten som det er spesielle CD4-reseptorer. (Reseptorer er områder på cellemembranen som kommer i kontakt med det ytre miljø og oppfatter informasjon fra det).
CD4-reseptorer er ansvarlige for samspillet mellom andre celler med immunsystemets celler, og dessverre - gjennom dem kan immunbristviruset trenge inn i cellen.
Antall CD4-celler i en mikroliter blod kalles HIV-immunforsvaret. I en sunn person er immunstatusen 1900-600 celler per mikroliter. Antall CD4-celler i HIV blir stadig mindre hvis en person ikke mottar behandling, fordi viruset ødelegger dem. Hvis slike celler blir mindre enn 500/1 μl, betyr dette at immuniteten er ekstremt svekket, og kalles immundefekt i medisin.
Immunstatusen (CD4-celletall for HIV) tillater deg å:
- vurdere tilstanden til en smittet person
- bestemme starten på behandlingen;
- forstå når forebygging av komplikasjoner i tilfelle alvorlig immunsvikt er nødvendig;
- vurdere hvordan behandlingen går.
Hvordan øke antall CD4-celler i HIV? Dette er mulig ved hjelp av antiretrovirale legemidler: de tillater ikke at viruset integreres i immunceller og ødelegger dem. Hvis pasientens immunsystem ikke er helt oppbrukt, så gradvis med antiretroviral behandling, gjenopprettes antall CD4-celler. For at en hiv-positiv person skal begynne å motta slike legemidler, må han gå til smittsomme sykehus og bli registrert for hiv. Les om de grunnleggende prinsippene for hiv-behandling og bruk av antiretrovirale legemidler i et spesielt materiale.
For at en hiv-positiv person skal begynne å motta antiretroviral behandling, må de gå til infeksjonssykdommen og registrere seg for hiv.
Når er AIDS diagnostisert?
Først, la oss se på hvordan HIV og AIDS deklareres. Hvordan dechifiseres HIV: Human Immunodeficiency Virus. Aids - ervervet immundefekt syndrom Det er ingen test for å bestemme AIDS, fordi det ikke er en egen sykdom, men at den endelige manifestasjonen av HIV-bærer er oppnådd. Denne tilstanden kan kun opprettes av en lege, etter alle tester og undersøkelser.
Av de fem stadiene i løpet av en virusinfeksjon regnes kun 4 V og 5 trinn for å ervervet immunbristsyndrom. Behandling med antiretrovirale legemidler og overholdelse av anbefalinger fra en lege gjør det mulig å forhindre utvikling av HIV-infeksjon i flere tiår.
Indikatorer for KLA (totalt blodtall) for HIV: Hva er viktig å vite?
Endringer i bæreren av viruset påvirker ikke bare immunforsvaret. Blodtallene for hiv endres også. Generelt viser blodprøver:
- Økt ESR i HIV-infeksjon
Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som bestemmer de smittsomme og inflammatoriske prosessene i kroppen til hver person. Hivbæreren svekkes av personen, slik at personen er mer utsatt for andre sykdommer. Dette gjenspeiles i økningen i ESR: Røde blodceller avtar raskere.
Med HIV blir lymfocytter forhøyet eller senket? En økning i antallet av disse cellene kan bare oppstå ved infeksjonens begynnelse. På denne tiden kan kroppen fortsatt motstå. Ved å heve lymfocytter forsøker immunsystemet å begrense den raske utviklingen og reproduksjonen av viruset. Men dessverre: jo flere nye lymfocytter vises, desto mer blir de smittet med viruset og overfører det til sine brødre.
Denne indikatoren er bestemt hvis sykdommen utvikler seg. Immunceller dør fra viruset og er ikke lenger i stand til å motstå det.
Det er umulig å si hva blodtallene angir nøyaktig HIV. De er ikke et diagnostisk kriterium, i motsetning til indikatorer for immunstatus. Blodtellingen viser bare kroppens respons på hiv og gjør legene varslende. Derfor vil bare de riktige testene gjøre en nøyaktig diagnose.
Hvor kan jeg bli testet for virusinfeksjon og hva skal jeg gjøre neste?
Du kan diagnostisere hiv i ethvert laboratorium. Det kan være statlig (på kommunale polykliniske) eller private. Du kan også ta testene og anonymt i KVD.
Etter å ha donert blod må du vente på resultatene i flere dager. Deretter utsteder laboratoriet enten et sertifikat som bekrefter fraværet av HIV-infeksjon, eller rapporterer behovet for ytterligere forskning. Dette skjer hvis den første analysen var positiv.
Følg deretter på algoritmen, som er beskrevet i artikkelen over.
Hvor mange resultater gjelder for hiv og hvor mye koster et sertifikat for hiv? Hvis hiv-testresultatet viste seg å være negativt, betyr det ikke at viruset ikke kan bli infisert senere. HIV overføres under ulike forhold. Derfor er det ingen "utløpsdato" for den negative analysen.
Vanligvis, hvis en organisasjon har bedt om en hiv-statusrapport, bestemmer ledelsen når den ansatte må gjenta analysen. Fotoprøver av hiv-sertifikater er mange på Internett, men hvert laboratorium utsteder et sertifikat med egen sel og egen type, slik at de ikke har ensartet format.
Hvis den første HIV-testen er positiv, må resultatene bekreftes med andre metoder, og følg deretter legenes instruksjoner.
Hva betyr "HIV-positiv (positiv)" for en person? Hvis alle tester har bekreftet tilstedeværelsen av et virus, betyr dette dessverre at personen har et immundefektvirus. I dette tilfellet er det verdt å kontakte infeksjonssykehuset. De holder spesielle registre over HIV-infiserte mennesker. Registrering og observasjon av en lege vil tillate å overvåke infeksjonen, for å unngå utviklingen av sykdommen og dannelsen av aids.
Hvis den første HIV-testen er positiv, må resultatene bekreftes med andre metoder, og følg deretter legenes instruksjoner
Diagnose av immunbristviruset er noen få skritt som gjør det mulig å finne ut om en person har denne infeksjonen. Diagnostikk er basert på moderne metoder, slik at feil oppstår svært sjelden. Det er falske positive resultater der en person foreskrives tester gjentatte ganger etter 3 måneder.
Hva betyr "HIV-antistoffer ikke oppdaget"? Så mannen er sunn. Hvis flere metoder har bekreftet tilstedeværelsen av viruset i kroppen, må du kontakte infeksjonssykehuset. Dette er viktig. Viruset kan være asymptomatisk i lang tid i kroppen. Men til slutt, uten behandling, mister en person immunitet og forgår fra farlige sykdommer. Moderne diagnosemetoder vil tillate å unngå dette, starte behandlingen i tide og leve et fullt liv.
Nr. 68, Antistoffer mot HIV 1 og 2 og HIV-antigen 1 og 2 (HIV Ag / Ab Combo)
- Hovne lymfeknuter i mer enn to områder.
- Leukopeni med lymfopeni.
- Nattsvette.
- Skarpt vekttap uklare årsaker.
- Diaré i mer enn tre uker med uklar årsak.
- Feber av uklar årsak.
- Planlegger en graviditet.
- Preoperativ forberedelse, sykehusinnleggelse.
- Identifisering av følgende infeksjoner eller kombinasjoner av disse: TB symptomatisk toksoplasmose, ofte tilbakevendende herpesvirus, candida av de indre organer, gjentatt herpes neuralgia-zoster forårsaket av mykoplasma, Pneumocystis pneumonia eller legionella.
- Kaposi sarkom i ung alder.
- Uformelt sex.
Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.
Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: en kvalitetstest. Form for presentasjon av resultater: i fravær av antistoffer mot HIV 1 og 2 og p24 antigenet, er svaret "negativt". I tilfelle av deteksjon av antistoffer mot HIV eller antigen i en enzymimmunoassay-screeningstest, sendes en serumprøve for testing med en bekreftet immunoblot-metode til sentrum for AIDS-sentrum, som bekrefter positive og usikre resultater.
Blodtest for HIV
Blodprøver
Generell beskrivelse
HIV-infeksjon er en sykdom forårsaket av det humane immunsviktviruset (HIV) som lenge vedvarer i lymfocytter, makrofager, nervevevceller, noe som resulterer i langsom progressiv skade på kroppens immun- og nervesystem, manifestert av sekundære infeksjoner, tumorer, subakut encefalitt og andre patologiske endringer. De årsaksmedisinene - humane immundefektvirusene av 1. og 2. type - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, type I, II) - tilhører familien av retrovirus, subfamilien av sakte virus. Viruspartikkelen har en sfærisk form med en diameter på 100-140 nm med en ytre fosfolipidmembran, inkludert glykoproteiner (strukturelle proteiner) med en spesifikk molekylvekt, målt i kilodaltoner. I HIV-1 er dette gp 160, gp 120, gp 41. Den indre konvolutten til viruset som dekker kjernen, er også representert av proteiner med kjent molekylvekt - p17, p24, p55 (HIV-2 inneholder gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Deteksjon av antistoffer (AT) til det humane immunsviktvirus er den viktigste metoden for laboratoriediagnose av HIV-infeksjon. Metoden er basert på ELISA (følsomhet - mer enn 99,5%, spesifisitet - mer enn 99,8%). Også for diagnosen HIV-infeksjon brukes definisjonen av antigen (Ar) p24 ved ELISA.
For en pålitelig vurdering av resultatet av en hiv-test, bør det huskes at det avhenger av tiden som er gått fra øyeblikket av potensiell infeksjon:
- Testen for HIV-infeksjon, utført umiddelbart etter en mulig infeksjon, er ikke informativ, siden antistoffer mot HIV ennå ikke er dannet. Av denne grunn er det tilrådelig å utføre testen ikke tidligere enn 3. uke etter mulig kontakt med viruset. Unntaket er juridiske grunner (for eksempel for helsepersonell med nålskader som inneholder biologisk materiale) når det er nødvendig å sikre at pasienten ikke var i kontakt med en potensiell HIV-smittet person;
- Med tilstrekkelig nøyaktighet kan HIV-infeksjon utelukkes kun 3 måneder etter en potensiell infeksjon. Derfor, etter kontakt med infeksjonsbæreren, er det nødvendig med en oppfølgningsundersøkelse. Imidlertid er gjentatt analyse etter 3 måneder (dvs. 6 måneder etter potensiell infeksjon) kun fornuftig i eksepsjonelle tilfeller, for eksempel hvis det foreligger en klinisk mistanke om et akutt retroviralt syndrom;
- Et negativt testresultat er kun pålitelig hvis det ikke har vært noen gjentatt kontakt med viruset de siste tre månedene.
Hvis det foreligger en klinisk mistanke om akutt HIV-infeksjon (akutt retroviralt syndrom, kontakt av en risikogruppe med en HIV-infisert person), anbefales det å utføre HIV-PCR. Gitt det mulige falske negative resultatet, kan i generelle tilfeller HIV-PCR brukes til å utelukke fakta om HIV-overføring, men kun betinget - det kan ikke erstatte en serologisk test for HIV. Derfor bør HIV-PCR-metoden bare brukes i tillegg til den serologiske analysen, men ikke i stedet. Metoden for HIV-PCR som brukes i rutinemessig klinisk praksis, tillater bare å bestemme HIV-1.
I noen tilfeller utføre raske tester for HIV-infeksjon. Disse tester gir raske resultater og er enkle å bruke, de krever ikke bruk av spesielle enheter for ytelse og evaluering av resultatene, så hurtige tester kan brukes direkte på hjelpestedet. Sammen med plasma og serum, kan hele eller kapillærblod (fra en finger eller ørepinne), som ikke krever sentrifugering, også brukes som materiale til forskning. Noen testsystemer tillater bruk av urin eller transudat oralt slimhinne. Testen viser resultatet etter bare 15-30 minutter. Raske tester er spesielt egnet for situasjoner der et testresultat har umiddelbare konsekvenser. Dette gjelder for eksempel situasjoner som nødoperasjon eller skade ved en nål som inneholder biologisk materiale. Ved bruk av denne testen er det begrensninger for diagnosen HIV-infeksjon før serokonversjon, da nesten alle tilgjengelige hurtige tester kun kan oppdage antistoffer mot HIV, men ikke p24-antigenet. Raske tester bør bare brukes til opprinnelig veiledende formål. De er ikke egnet for å bekrefte eller ekskludere akutt infeksjon. Resultatet av den raske testen må bekreftes så tidlig som mulig under rutinemessig laboratorietesting ved hjelp av en standard HIV-test.
Indikasjoner for å foreskrive en blodprøve for HIV
- hvis det er en klinisk mistanke om HIV-infeksjon etter personlig eller profesjonell kontakt med en pasient;
- under sykehusinnleggelse;
- før operasjonen;
- blod- og organdonorer;
- når du planlegger og bærer graviditet
- under undersøkelse for seksuelt overførbare infeksjoner;
- i tilfelle sannsynlig infeksjon (transfusjon av infisert blod, nær kontakt med en HIV-infisert person, etter utilsiktet ubeskyttet sex);
- å bestemme infeksjonsstatusen til pasientens seksuelle partner
- medisinsk personale ved skade med nål som inneholder biologisk materiale;
- med en lang subfebril tilstand
- med hyppige gjentatte smittsomme sykdommer.
Forberedelse for analysen
Hovedbetingelsen for analysen er nektet å spise minst 8 timer før prosedyren, samt et forbud mot alkohol.
Hvordan er prosedyren?
Blodprøvetaking utføres på poliklinisk basis ved hjelp av standard teknologi - fra en vene med en steril sprøyte. For forskning er 5 ml nok.
Antistoffer mot det humane immunsviktviruset i blodet
Ved HIV-infeksjon starter produksjonen av antistoffer ikke tidligere enn to uker senere.
Serum p24 antigen
P24 antigenet kan detekteres ca. 5 dager før det opprinnelige utseendet av spesifikke antistoffer. Ag p24 er et HIV nukleotid veggprotein. Fasen av primære manifestasjoner etter HIV-infeksjon er en konsekvens av starten av den replikative prosessen.
Dekryptere resultatet av analysen
4 uker etter infeksjon oppdages HIV-spesifikke antistoffer i 60-65% av tilfellene, etter 6 uker - i 80% av tilfellene, etter 8 uker - i 90% av tilfellene, etter 12 uker - i 95% av tilfellene. I AIDS-stadiet kan antall antistoffer redusere opp til fullstendig forsvinning. Når man mottar en positiv respons (deteksjon av anti-HIV-antistoffer), for å unngå falske positive resultater, bør analysen gjentas en eller to ganger, fortrinnsvis ved hjelp av en annen seriediagnostikk. Resultatet anses positivt hvis fra to - i begge analyser eller fra tre - i to analyser, AT er tydelig identifisert.
Ag p24 vises i blodet 2 uker etter infeksjon og kan detekteres ved ELISA mellom 2 og 8 uker. Etter 2 måneder fra begynnelsen av infeksjon forsvinner Ar p24 fra blodet. Videre, i den kliniske løpet av HIV-infeksjon, blir en annen stigning i blodinnholdet i p24-proteinet notert. Det faller på dannelsen av AIDS. De eksisterende testsystemene til ELISA for deteksjon av Ar p24 brukes til tidlig påvisning av HIV i blodgivere og barn for å bestemme prognosen for sykdommen og overvåkingsterapien. ELISA-metoden har høy analytisk følsomhet som gjør det mulig å oppdage HIV-1 Ag p24 i serum ved konsentrasjoner på 5-10 pg / ml og mindre enn 0,5 ng / ml HIV-2 og spesifisitet. Det skal imidlertid bemerkes at innholdet av Ar p24 i blodet er gjenstand for individuelle variasjoner, noe som gjør det mulig å identifisere kun 20-30% av pasientene som bruker denne studien i tidlig periode etter infeksjon.
AT til Ag p24 av IgM- og IgG-klassene i blodet vises fra 2. uke, nå en topp i 2-4 uker og forbli på dette nivået for en annen tid - IgM-klasse AT i flere måneder, forsvinner innen ett år etter infeksjon, og AT IgG kan vedvare i årevis.
normer
AT til HIV 1/2 i serum er normalt fraværende.
Serum p24 antigen er vanligvis fraværende.
Sykdommer der legen kan ordinere en blodprøve for HIV
I AIDS-stadiet kan antall antistoffer redusere opp til fullstendig forsvinning. I perioden med dannelsen av AIDS blir det sett en økning i blodinnholdet i p24-proteinet.
