Hepatose under graviditet

Share Tweet Pin it

Hepatose er en hel gruppe leversykdommer. Patologi oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser i hepatocytter (leverceller), hvoretter de gjennomgår dystrofiske forandringer. Det er derfor denne sykdommen har et annet navn - leverdystrofi. Legene utskiller fett og kolestatisk hepatose.

Hepatose hos gravide er en alvorlig patologi som kompliserer graviditet. Når hepatose øker sannsynligheten for fosterdød hos fosteret eller nyfødt i tidlig postpartumperiode. Ifølge statistikken forekommer perinatal dødelighet i 11-13% av tilfellene. Denne komplikasjonen forekommer hos 1 - 2% av gravide kvinner.

Årsaker til hepatose

Legene kan fortsatt ikke bestemme den eksakte årsaken som provoserer hepatose. Men mange av dem mener at startfaktoren for sykdomsutviklingen er hormonelle endringer, når konsentrasjonen av progesteroner og østrogener øker (graviditetshormoner). Under påvirkning, blir leveren utsatt for dobbelt belastning, på grunn av hvilken dens funksjonalitet er brutt.

Ifølge statistikk utvikler kolestatisk hepatose hos gravide kvinner i 85 prosent av tilfellene fra den 28. svangerskapsdagen. Under påvirkning av hormoner danner galle raskere, men utløpet avtar. Som et resultat øker konsentrasjonen av bilirubin i blodet, og volumet av galle som kommer inn i tolvfingertarmen minker.

I tillegg kan hepatose utløse følgende faktorer:

  • Arvelighet. Hvis de nære slektningene til den gravide kvinnen led av hepatose, så vil sannsynligheten for at patologien manifesterer seg i henne.
  • Leversykdommer i anamnesen. Sannsynligheten for hepatose øker dersom den forventende mor hadde funksjonelle forstyrrelser i leveren før graviditet.
  • Feil ernæring. Gravide kvinner bør velge riktig mat som vil bli inkludert i det daglige kostholdet. Det er nødvendig å nekte fett, stekt mat, røkt produkter, tross alt de laster en lever enda mer.
  • Irrasjonell mottak av multivitaminkomplekser. Risikoen for hepatose øker når doseringen av vitaminer overskrides, siden leveren ganske enkelt ikke har tid til å behandle dem.

Det skjer at den forventende moren tidligere hadde blitt diagnostisert med hepatose, men graviditeten og fødselene var normale, og det nyfødte er sunt og utvikler seg godt. Imidlertid bør moren være forberedt på det faktum at hepatose ved neste graviditet dukker opp, og i en mer alvorlig form.

symptomer

Symptomer på fett og kolestatisk hepatose hos gravide kvinner er mye de samme. Sykdommen kan være ledsaget av alle symptomene samtidig eller av noen av dem.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Å identifisere hepatose kan være av følgende grunner:

  • Kløe på huden, som blir mer uttalt nærmere natten. Som regel klager kvinner på kløe i mage, hender, kalver.
  • Mengden av galle i tarmen minker.
  • Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker.
  • Hud og slimhinner er malt i gul.
  • Kvalme, utbrudd av oppkast.
  • Smerten under ribbenene til høyre.
  • Økt tretthet.
  • Brenner i brystet.
  • Avføringen blir lys, og urinen tvert imot mørkner.
  • Appetitt minsker eller forsvinner helt.
  • Galleblæren og leveren øker, men smerten er fraværende.

I tillegg, når leversykdom forverrer tilstanden til huden på en kvinne, tørker den ut, utslett og rynker opptrer.

Diagnostiske tiltak

Når hepatose hos gravide er det viktig å identifisere sykdommen i tide for å starte behandlingen. Det er imidlertid ganske vanskelig å diagnostisere den fremtidige moren. Dette forklares av det faktum at mange manifestasjoner av hepatose er lett forvekslet med andre sykdommer som er karakteristiske for gravide kvinner. For eksempel, i tilfelle toksikose oppstår kvalme og oppkast, og nervesykdommer og allergier virker kløende på huden.

I tillegg er noen diagnostiske metoder kontraindisert i svangerskapet, da de kan være farlige for barnet. Av denne grunn er gravide kvinner forbudt å utføre biopsi, laparoskopi, elastometri (leverfibroscanning).

Ikke legg spesielle forhåpninger på palpasjon, da kroppen er svært palpabel. Dette skyldes at utvidet livmor har blokkert mange organer (inkludert leveren). Ja, og den biokjemiske analysen av blod forklarer ikke bildet mye, som i løpet av fostrets svangerskap, endres mange verdier.

Av denne grunn, hvis en gravid kvinne mistenker at hun har hepatose, må hun konsultere en hepatolog. Tross alt, jo raskere han etablerer diagnosen, jo raskere vil behandlingen begynne, noe som betyr at det vil være flere sjanser for utvinning.

Behandlingsmetoder

Før du begynner behandling, må du fastslå type sykdom, så vel som alvorlighetsgraden. Cholestatisk hepatose under graviditet er ikke like farlig som akutt fett hepatose. Den sistnevnte typen patologi truer med farlige komplikasjoner for moren og fosteret, til og med døden. Hvis sykdommen ble oppdaget i 3. trimester, er det nødvendig å utføre en full diagnose for å utelukke akutt fett hepatose. Tross alt, for denne typen sykdom, er nødsektoren keisersnittet brukt.

Behandling av hepatose hos gravide kvinner utføres i ambulante eller ambulante innstillinger, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstanden til fosteret.

Kliniske anbefalinger for hepatose:

  • Eliminer symptomene på patologi.
  • Eliminere trusselen om abort.
  • Forbedre uteroplacental blodstrøm.

I den patologiske kolestatiske formen foreskrives medisiner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved lett hepatose utføres behandling med bruk av enterosorbenter, koleretiske legemidler, antioksidanter, hepatoprotektorer, membranstabilisatorer. I moderat form av sykdommen foreskrives detoksifiseringspreparater, i tillegg er kolestyramin, Heptral, folsyre brukt. Hvis nødvendig, bruk medisiner som avlaster kløe. Ved alvorlig kolestatisk hepatose består kompleks terapi av følgende punkter: forebygging av blødninger, plasmautveksling (blodrensing), avgiftning. Hvis behandlingen ikke var effektiv, kan legen løfte spørsmålet om abort.

Så hvis patologien i mild form og etter behandling av kløe forsvinner, søvn normaliserer, det er ingen blodforstyrrelser fra fostrets del, og leveren fungerer normalt, så er en leveringsperiode på 38 uker indikert. I dette tilfellet kan en kvinne føde på en naturlig måte.

Ved alvorlig hepatose, når kløe og yellowness øker, blir blodtallene forverret, føtal tilstanden forverres, keisersnittet utføres før den 37. graviditetsvecken.

Kosthold for hepatose hos gravide er et viktig behandlingspunkt. Symptomer på den milde formen av sykdommen forsvinner etter etablering av ernæring, selv uten medisinsk behandling. Gravide kvinner foreskrives en streng diett for å redusere belastningen på leveren, for å overføre den til en mer gunstig driftsmodus, og å normalisere tarmfunksjonaliteten.

I tilfelle av hepatose bør den forventende mor overvåke kostholdet og eliminere følgende matvarer og retter fra det daglige kostholdet:

  • fisk og kjøtt av fettkvaliteter;
  • bevaring, pickles, pickles;
  • røkt produkter;
  • stekt mat;
  • kaffe, kakao, sjokolade;
  • gjærte melkprodukter med høy prosentandel av fett;
  • sopp;
  • reddik, sorrel, spinat, bønner;
  • ferske bakverk, konditori.

Produkter med tilsetning av fargestoffer, smaker etc. bør unngås. Druer, søte drikker, kjølte drikker, iskrem er forbudt.

Mat bør være balansert, dietten inkluderer proteiner, karbohydrater, fra fett og kolesterol bør bli forlatt. Gravide kvinner med hepatose anbefales å spise tørket brød, kjeks, grønnsaker og frukt. Måltider blir dampet, bakt eller stekt. På menyen anbefales det å inkludere cottage cheese, rømme med lav prosentandel av fett. I tillegg er ostemassen lov til å lage en gryte.

Menyen kan suppleres med ris, bokhvete, avkok og havremel. Korn brukes til å lage supper og porrer. Forventende mødre med hepatose får lov til å spise gelé og mousses basert på naturlige produkter. Menyen er variert med tørket frukt og pinjekjerner.

Legen vil gi råd om tilberedning av diett, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av hepatose for barnet og moren er avhengige av sykdomsforløpet. I mild form er patologien ikke farlig for begge, og de karakteristiske tegnene vil passere alene innen 1 til 3 måneder etter levering.

Alvorlig hepatose kan føre til farlige komplikasjoner, til og med døden.

  • oksygen sult av fosteret;
  • fødsel før den 37. graviditetsvecken;
  • renal dysfunksjon;
  • redusert blodpropp, noe som øker sannsynligheten for alvorlig blødning etter fødsel;
  • død av mor eller foster.

Det er viktig å identifisere hepatose i tide, samt gjennomføre riktig behandling, bare da kan du unngå de farlige effektene av patologi.

Pasienter om hepatose under graviditet

De fleste pasientene som opplevde hepatose under graviditeten, sier at de klarte å føde og oppdra et sunt barn bare ved rettidig behandling av sykdommen. Det er tragiske tilfeller da barnet døde på grunn av uaktsomhet hos mor eller leger.

Pasientanmeldelser av hepatose:

Dermed er hepatose en farlig leversykdom som kan få alvorlige konsekvenser, inkludert død av en mor eller et barn. For å forhindre komplikasjoner er det nødvendig å identifisere patologien i de tidlige stadiene og utføre riktig behandling. I dette tilfellet bør fremtidens mor følge en streng diett, føre en sunn livsstil. Når du planlegger re-graviditet, vær sikker på å besøke en hepatolog, følg hans anbefalinger gjennom hele perioden av svangerskapet. Ellers kan sykdommen manifestere seg i en mer alvorlig form.

Hepatose i svangerskapet - hvor farlig er sykdommen og hvordan behandles den?

Hepatose er den vanligste leverdysfunksjonen som utvikler seg under graviditeten. Det er preget av dystrofiske transformasjoner i strukturen av organets vev, nedsatt metabolsk prosess i cellene, forringelse av utgangen av galle på grunn av økt viskositet. Ifølge medisinsk statistikk, etter en omfattende undersøkelse, oppdages hepatose hos gravide hos 2% av kvinnene.

Hva påvirker sykdommens utseende

Eksperter sier at denne patologien oftest manifesteres i de kvinnene som hadde problemer med leveren lenge før unnfangelsen. Aktivering av sykdommen skjer på grunn av forekomsten av graviditet, og nærmere bestemt på grunn av den raske økningen i antall kvinnelige kjønnshormoner etter befruktning av egget. Orgelceller er svært utsatt for antall kvinnelige kjønnshormoner i kroppen. En økning i antallet deres fører til en forverring av galleflyten. Det er derfor at graviditet regnes som den viktigste utløsermekanismen som forårsaker forandringer i leverenes tilstand.

Hepatose er den vanligste leverdysfunksjonen under graviditet.

Følgende årsaker påvirker manifestasjonene av hepatose hos gravide kvinner:

  • genetisk (arvelig) faktor;
  • irrasjonell mottak eller feil utvalgte kompleks av vitaminer og mineraler;
  • allerede eksisterende leversykdommer;
  • den hyppige tilstedeværelsen i kostholdet av salte, fete, stekte matvarer;
  • usunt kosthold;
  • forverring av metabolismen av alle fettsyrer.

Alle disse grunnene forårsaker et brudd på leveren, og under graviditeten provoserer utviklingen av hepatose.

symptomer

Ifølge medisinsk statistikk viser den tredje delen av gravide kvinner symptomer på en sykdom av varierende intensitet. Vanligvis begynner disse manifestasjonene å plage en kvinne i tredje trimester av å bære en baby.

Hepatose under graviditet har følgende symptomer:

  • alvorlig kløe, forverret under søvn eller etter vannprosedyrer, og fører til riper på huden (begynner med mage, palmer, ben, føtter, gradvis flytting til hele kroppen);
  • tørr hud, peeling;
  • rødhet i huden;
  • tap av appetitt eller mangel på det;
Ifølge medisinsk statistikk viser den tredje delen av gravide symptomer på hepatose av varierende intensitet
  • kvalme og oppkast som ikke er forbundet med toksikose;
  • Tilstedeværelsen av vedvarende ubehag, tyngde eller spenning i magen;
  • tretthet, svakhet, døsighet;
  • halsbrann;
  • utseendet av vondt smerter i riktig hypokondrium;
  • gulsott (i sjeldne tilfeller), manifestert av misfarging av avføring og mørkere urin;
  • en økning i galleblærenes størrelse i fravær av smerte symptom.

Det er viktig! Utseendet til disse symptomene krever en umiddelbar appell til en spesialist, da de kan indikere ikke bare hepatose, men også begynnelsen på utviklingen av andre farligere forhold.

diagnostikk

I motsetning til det faktum at symptomene på hepatose hos gravide synes ganske tydelig, er det vanskelig å diagnostisere det. Det er flere grunner. For det første er leveren selv dårlig palpert på grunn av den store livmoren. For det andre, noen tegn på sykdommen er svært lik manifestasjonene av forstyrrelser i nervesystemet, viral hepatitt og allergier.

Diagnosen er også komplisert av det faktum at i denne perioden er det umulig å gjennomføre slike undersøkelser som laparoskopi, radionuklidforskning, leverskanning og biopsi. Disse metodene, som er moderne og nøyaktige, er kontraindisert på grunn av muligheten for å skade fosteret.

De tilgjengelige diagnostiske metodene er:

  1. Koagulasjon.
  2. Kliniske og biokjemiske blodprøver.
  3. Urinalysis.
  4. Utfører Reberg test.
  5. Fosterovervåking.
  6. En studie om tilstedeværelse av antistoffer mot hCG.
  7. Ultralyd av alle indre organer.

Det er viktig! Når man studerer resultatene av disse analysene, er det viktig å vurdere at de fleste markører (indikatorer) under graviditeten endres.

Nøyaktig diagnose hepatose kan, hvis det samtidig ble avslørt:

  • høye nivåer av leveraminotransferaser;
  • bilirubinforholdet overskrides i blodet med 20-25%;
  • høyt antall hvite blodlegemer;
  • lavt hemoglobin;
  • Antall blodplater og røde blodlegemer er betydelig lavere enn normalt;
  • gallsyrer finnes i urinen;
  • akutt mangel på vitamin K.

En ultralyd viser at i en kvinne med hepatose, endrer leverens størrelse vanligvis ikke. Det forblir homogent. Bare galleblæren er forstørret.

Hvordan sykdom påvirker fosterutvikling

Forløpet av sykdommen og prognosen for den fremtidige moren er gunstig. Vanligvis forsvinner alle tegn på sykdommen en måned etter fødselen. Hepatose hos gravide kvinner i komplisert form er farlig på grunn av utviklingen av blødning under svangerskap eller fødsel, manifestasjon av allergier, forverring av eksisterende sykdommer i endokrine og fordøyelsessystemer.

Effekten av hepatose under graviditet på fosteret er mye farligere. Sykdommen påvirker graviditeten og barnets generelle tilstand. Kan observeres:

  • oksygen prenatal sult (hypoksi);
  • placenta insuffisiens
  • Asfyksi baby ved fødsel.

Legene sier at hepatose hos gravide viser negative konsekvenser for det ufødte barnet. På grunn av intrauterin hypoksi eller asfyksi, kan han senere ha et lag i psykofysisk utvikling. Småbarn blir ofte født med respiratoriske lidelser, lav kroppsmasse og utviser høy spenning. Mange organer lider: lever, nyre, hjerte.

Fosteret, på grunn av placentainsuffisiens, fikk mindre viktige næringsstoffer og oksygen for det, noe som utvilsomt påvirker dets generelle utvikling og tilstand.

Graviditet med hepatose slutter ofte i for tidlig fødsel. Gynekologer forsøker å bringe graviditeten opptil 36 uker, og redusere sannsynligheten for manifestasjoner av konsekvensene av sykdommen, gitt alle faktorene som forverrer sykdommen.

Hvordan er behandlingen?

En kvinne med bekreftelse på diagnosen "hepatose" er innlagt uten sykehus. En gynekolog, en hepatolog, en terapeut støtter normalt det normale løpet av graviditeten og barnets tilstand før levering.

Behandling av hepatose hos gravide involverer bruk av bare de legemidlene som ikke påvirker svangerskapet og ikke skader barnet. Etter å ha gjennomført en undersøkelse og bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskrives et kurs av symptomatisk behandling.

En kvinne med bekreftelse på diagnosen "hepatose" er innlagt uten sykehus

Narkotikabehandling er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av patologien og den generelle tilstanden til kvinnen:

  1. Med mild grad er det vist: vitaminer fra gruppe B, antioksidanter, hepatoprotektorer, enterosorbenter, membranstabilisatorer, diuretika.
  2. Med en moderat grad av sykdom anbefales det at preparater som stabiliserer uteroplacental sirkulasjon, folsyre, midler for lindring av brennende og kløe, utføres avgiftning.
  3. I alvorlige tilfeller er de foreskrevet: plasmaferese, forebygging av blødning, avgiftning.

Hvis behandlingen ikke stabiliserer kvinnens tilstand, forbereder gynekologer henne på for tidlig opphør av graviditet gjennom keisersnitt eller stimulering av arbeidskraft.

Det er viktig å huske! Tidlig behandling av sykdommen reduserer risikoen for negative konsekvenser for kvinnen og hennes barn.

Ernæring gravid

En viktig innflytelse på behandling av hepatose under graviditeten har kontroll over kostholdet. Det anbefales å følge følgende regler for å spise:

  • Spis ofte på omtrent samme tid, minst 5-6 ganger om dagen.
  • alle porsjoner skal være omtrent like og små;
  • hver tallerken er bakt, kokt, dampet;
  • overeat kan ikke.

Begrensninger gjelder for følgende produkter:

  • hermetikk;
  • fett kjøtt;
  • belgfrukter;
  • røkt kjøtt;
  • baking og hvitt brød;
  • fisk;
  • sopp;
  • hvitløk;
  • kakao, sjokolade, kaffe;
  • fett meieriprodukter.

Vær oppmerksom! Dietten bør bare inneholde naturlige produkter. Unngå produkter som inneholder søtningsmidler, fargestoffer, smaker.

I dietten må være til stede supper (melk og vegetarisk), frokostblandinger (ris, bokhvete, semolina, havremel), grønnsaker, bær, frukt, fettfattige meieriprodukter, kyllingprotein. En slik diett reduserer belastningen på leveren, normaliserer sin aktivitet. Hvis en kvinne vil ha en søt, kan du spise syltetøy eller honning.

I tilfelle av hepatose hos gravide, bør du også drikke vanlig vann (ikke mindre enn 2 liter daglig).

Tips! Selv med kosttilskudd bør en kvinne og et barn få alle nødvendige vitaminer og mineraler. Lag en diett kan bare lege!

Gitt hvor farlig sykdommen er, bør hver kvinne ta en ansvarlig holdning til hennes tilstand og helsen til hennes ufødte barn. Overholdelse av foreskrevet behandling for en gravid kvinne, medisinske anbefalinger og en diett vil gjøre det mulig å bære og føde en etterlengtet og sunn baby.

Hepatose gravid enn farlig sykdom

Hepatose hos gravide er en vanlig sykdom blant forventede mødre. Sykdommen skjer på bakgrunn av en betydelig økning i belastningen på leveren, mens kroppens størrelse og form kan forbli uendret.
Forringet funksjon av leveren i hepatose er forbundet med en økning i viskositet av galle, forringelse av utstrømningen. Disse problemene forekommer ofte i siste trimester og krever obligatorisk behandling.

Hva er hepatose og hvorfor utvikler det seg i gravide?

Hepatose er en patologi av leveren der cellene i et organ slutter å takle sine funksjoner av en rekke årsaker. Det er to typer av denne sykdommen, karakteristisk for graviditetsperioden:

  1. Cholestatisk hepatose gravid. En vanlig form for sykdommen, utviklingen på grunn av dystrofiske forandringer på mobilnivå og svekket metabolsk prosesser. Årsaken til tilstanden er hormonelle endringer som oppstår i mors kropp.
  2. Akutt fett hepatose gravid. Det er diagnostisert mye sjeldnere og er en lidelse der leverceller erstattes av fettvev. Sykdommen oppstår når en svikt i assimilering av fettsyrer, tilstedeværelsen av endokrine patologier, fedme og alkoholavhengighet. Denne form for hepatose er den farligste og utgjør en trussel mot mor og barns liv. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det hende at det foreligger en nødstilfelle.

I normal løpet av graviditeten og fraværet av organs originale patologi, endres ikke leveren i størrelse, beholder sin tidligere struktur og optimal blodtilførsel.

Men funksjonen kan bli forstyrret, ettersom belastningen øker med fostrets vekst: det er nødvendig å behandle ikke bare morsmjelkene, men også barnet. I tillegg til dette, ved slutten av første trimester, produserer leveren flere hormoner.

Belastningen på dette orgel i første trimester fører til utvikling av toksisose, og i tredje - til hepatose. Denne tilstanden skal være under konstant medisinsk tilsyn, i alvorlige tilfeller kan det hende at sykehusinnleggelse er nødvendig.

For kvinner med hepatose er det høy følsomhet for østrogenproduksjon. Under svangerskapet øker mengden, noe som fører til kolestase - en tilstand der prosessen med dannelse og utstrømning av galle er forstyrret. Sykdommen flere ganger øker risikoen for fosterdød.

Hvordan oppstår hepatose under graviditet?

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinner manifesteres oftere av hud kløe og desquamation. Dette symptomet bekymrer spesielt kvinner ved sengetid og om natten, og forverres etter vannbehandling. Klager av kvalme og oppkast, smerte i leveren og en følelse av tyngde er også vanlige.

En kvinne mister sin appetitt, hennes tretthet øker, noen ganger oppstår hodepine og apati. Fekal saken blir misfarget. Som regel forsvinner manifestasjoner av kolestatisk hepatose etter fødsel.

I den akutte sykdomsforløpet blir halsbrann, gulsott og oppkast med blanding av hematin tilsatt de ovennevnte symptomer. I mangel av medisinsk behandling - kortvarig bevissthetstank, utvikling av forstyrrelser i andre organer, spesielt i nyrene.

Fet hepatose hos gravide har følgende symptomer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • døsighet;
  • svakhet;
  • tyngde og smerte i leveren.

Denne sykdomsformen i en forsømt tilstand kan være ledsaget av kraftig blødning. Blant annet farlige manifestasjoner er det økende nyresviktfeil.

Diagnostiske tiltak

For en vellykket gjennomføring av graviditeten, samt bevaring av helsen til moren og det ufødte barnet, er det viktig å få riktig diagnose av hepatose. Implementeringen er komplisert av flere funksjoner:

  1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten gir ikke nok informasjon om sykdommen, siden symptomene på hepatose også er karakteristiske for andre sykdommer. Angrep av kvalme og oppkast er karakteristisk for toksemi, hudavskall og kløe følger med allergiske reaksjoner og nervesykdommer. Den akutte form for hepatose av flere grunner faller sammen med manifestasjonene av viral hepatitt.
  2. Noen diagnostiske metoder er kontraindisert i svangerskapet fordi de er farlige for ufødte barn. Du kan ikke utføre en biopsi, laparoskopi, leverskanning.
  3. Noen metoder gir ikke nok informasjon. På palpasjon er leveren praktisk talt ikke betraktelig, og den biokjemiske blodprøven kan ikke vise endringene forårsaket av sykdommen.

Ved første mistanke om hepatose gravid, må du konsultere lege.

Den forventende mor tar blod for analyse, ultralyd i leveren og noen ganger andre organer. Utviklingen av sykdommen vil bli indikert av økt mengde gallsyrer i blodet og en økning i galleblæren i ultralydsbildet.

Hva er farlig hepatose under graviditet?

Risikoen for bivirkninger avhenger av sykdommens form og stadium. Akutt fett hepatose er fortsatt en av de farligste plager. Den raske utviklingen av denne formen truer mor og barns død, så hvis det oppdages, kan det anbefales at nødfødsel anbefales.

Cholestatisk hepatose utgjør sjelden en trussel mot livet, men det forverrer en kvinnes følelsesmessige tilstand og forstyrrer den normale rytmen av søvn på grunn av intens kløe.

Andre mulige komplikasjoner av hepatose inkluderer:

  • risiko for prenatalt oksygen sult av fosteret; Les mer om intrauterin hypoksi →
  • sannsynligheten for tidlig fødsel;
  • placenta insuffisiens
  • økt risiko for å kvele babyen under levering;
  • økt risiko for postpartumblødning.

Således forårsaker hepatose komplikasjoner og ubehag for en kvinne, som imidlertid forsvinner etter fødsel. Konsekvensene for barnet er mye mer alvorlige. På grunn av hypoksi og asfyksi er videreforsinkelse i fysisk og psykisk utvikling mulig.

Behandlingsmetoder

Behandling av hepatose hos gravide er komplisert av det faktum at mange potente stoffer er kontraindisert. Etter diagnostiske prosedyrer og avklaring av sykdommens karakteristika, er spørsmålet om leveringstidspunktet løst og symptomatisk behandling foreskrevet.

Hovedrolle er gitt til å motta hepatotropiske legemidler. De beskytter leveren og gjenoppretter utløpet av galle. I tillegg er vitaminer foreskrevet.

Kosthold og forebyggende tiltak

Også i behandlingen av hepatose er det viktig å følge en diett. Den milde formen av sykdommen kan elimineres ved å følge næringsreglerne. Mat bør tas ofte, minst 5 ganger om dagen, samtidig. Deler skal være de samme, små, overspising er strengt forbudt.

Grunnlaget for dietten for hepatose - naturlig mat. Det anbefales ikke å spise matvarer som inneholder kunstige tilsetningsstoffer: fargestoffer, smaker, søtningsmidler, etc. Alle disse stoffene øker belastningen på leveren.

Som en del av et terapeutisk diett er det forbudt å bruke:

  • fet fisk og kjøtt;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • røkt kjøtt;
  • belgfrukter (bønner, erter);
  • ferske bakverk;
  • kaffe og kakao;
  • sopp;
  • meieriprodukter med høy prosentandel av fett.

I begrensede mengder tillatt druer, kjølte drikker, iskrem. Tillat eventuelle cookies, unntatt smør, kjeks og tørket brød, meieriprodukter med moderat fettinnhold.

Fra tilberedningsmetoder er baking og damping optimal.

I retter kan du kombinere grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk. Som desserter anbefales gelé, mousse, ostemasse med tilsetning av tørket frukt, bær og nøtter.

Under graviditeten blir alle organer utsatt for økt stress og leveren er ikke noe unntak. Hepatose utvikler seg i tredje trimester og med rettidig behandling skader ikke moren eller barnet.

I nærvær av risikofaktorer som arvelighet, gastrointestinale sykdommer, hepatose under en tidligere graviditet, bør det legges vekt på å forebygge sykdommen. Forebyggende tiltak er: etterlevelse av kosthold, tar vitamin-mineralkomplekser og koleretiske legemidler (som foreskrevet av lege).

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hepatose i svangerskapet: Hvordan identifisere og overvinne problemet

Under graviditeten opplever kvinnens kropp ekstra stress. Leveren er ikke noe unntak, i dette henseende er det ganske ofte en alvorlig patologi i leveren - hepatose. Ofte gjør det seg selv i tredje trimester av svangerskapet. Hvordan takle denne sykdommen under graviditet?

Hva er hepatose

En sykdom karakterisert ved alvorlige metabolske forstyrrelser som fører til alvorlige forandringer i leverenvevet kalles hepatose. Galle blir for viskøs, noe som kompliserer utløpet. Av denne grunn observeres det stagnasjon i leveren, som forstyrrer arbeidet med dette viktige organet.

Medisinsk terminologi er generøs til navnene på en slik sykdom:

  • steatose;
  • intrahepatisk kolestase;
  • gulsott idiopatisk intrahepatisk;
  • gulsott kolestatisk intrahepatisk.

I folket kalles denne sykdommen kløe av gravide, siden det er den viktigste manifestasjonen.

Slik ser en sunn kvinnes lever ut og en lever for hepatose.

Årsaker og symptomer

Det er flere grunner som kan provosere en slik sykdom, blant dem de vanligste er:

  • Genetisk predisposisjon (arvelighet). Hvis hepatose ble observert i blodlinjen (i mor eller bestemor) under graviditeten, er sannsynligheten for at en datter (barnebarn) får slike komplikasjoner ganske høy.
  • Andre leversykdommer. Hvis før graviditeten hadde kvinnen allerede leversykdom, blir risikoen enorm.
  • Feil ernæring. Overdreven forbruk av fettstoffer, røkt mat fører til alvorlige brudd.
  • En overdose av vitaminer. Gravide kvinner er ofte foreskrevet vitaminkomplekser, uten å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper. I denne forbindelse kan leveren ikke behandle et stort antall stoffer, og begynner å mislykkes i arbeidet.

En gravid kvinne er forpliktet til umiddelbart å kontakte en medisinsk institusjon når de første tegnene som følger med en slik sykdom, opptrer. Det er umulig å pose i slike tilfeller, fordi enhver forsinkelse kan bli en stor ulykke. Hepatose manifesteres av følgende symptomer:

  • kløe;
  • vedvarende kvalme;
  • smerte i leveren;
  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • en kraftig nedgang i appetitten.

Hepatose kan forårsake gulsot. Etter fødsel kan symptomene på sykdommen ganske enkelt forsvinne, men når re-graviditet dukker opp, bør i denne forbindelse behandles aktivt, og ikke bare for å håndtere symptomene.

Tegn på hepatose kan også bestemmes av utseendet til en gravid kvinne. Små rynker, gulaktig hudfarge, økt tørrhet, akne - alt dette advarer også om tilstedeværelsen av en slik sykdom.

Hepatose er klassifisert i en akutt og kronisk form, noen ganger kan også varianter som kolestatisk og fett hepatose bli funnet. Den akutte formen blir ofte provosert av narkotika eller alvorlig forgiftning. Kronisk form på grunn av feil diett eller alkoholmisbruk. Når kolestatisk hepatose observerte brudd på galleutskillelse. Men akutt fett hepatose indikerer fullstendig forgiftning av kroppen.

Hva er farlig hepatose for fremtidens mor og barn

Identifisert hepatose bør behandles umiddelbart, fordi den kan provosere føtal hypoksi. Dessverre, for et barn går det ikke uten spor, han kan etter hvert ha tanke på eller ha taleforstyrrelser.

Alvorlig blødning kan oppstå hos kvinner under arbeid. Så farlig at det kan føre til kvinnens død i arbeidskraft. Det er derfor kvinner stimuleres til å føde i begynnelsen (ca 38 uker). For tidlig fødsel er en ganske vanlig forekomst som følger med en slik sykdom.

diagnostikk

Hos gravide er det mye vanskeligere å diagnostisere hepatose. Det utvidede livmor tillater ikke palpasjonssonde leveren og bestemmer dens tilstand, størrelse. Blodprøver kan forvride virkeligheten, fordi noen graviditeter under graviditeten varierer vesentlig. Laparoskopi, radionuklidorganskanning og leverbiopsi er gode moderne diagnostiske tiltak, men de er ikke egnet for en gravid kvinne til å studere, fordi de kan skade fosteret.

En gravid kvinne som har symptomer på sykdommen, foreskrives en ultralydsskanning, en blodprøve, og en konklusjon gjøres på grunnlag av komplekse resultater.

Ifølge statistikk er hepatose under graviditet diagnostisert med hver tredje forventende mor. De første manifestasjonene av denne patologien blir ofte observert i graviditetens første trimester (kvalme, oppkast), men de kalles ofte giftose. Diagnosen bekreftes i tredje trimester, når symptomene på hepatose blir tydelige.

Behandlingsmetoder

Jo før behandlingen er startet, desto større er sjansene for at sykdommen ikke vil forårsake problemer, heller ikke for kvinnen eller for den fremtidige babyen. Det aller første som de begynner å behandle, er å etablere form og stadium av utviklingen av sykdommen. I intet tilfelle bør jeg ignorere en lege resept. Til tross for de progressive metodene som brukes i moderne medisin, er tilgjengeligheten av effektive stoffer fortsatt den dødelige risikoen. I tillegg kan de sterkeste stoffene som er foreskrevet for kvinner under graviditet, ikke være. Derfor, de fleste medikamenter foreskrevet til gravide, eliminerer nesten symptomene på sykdommen for å lindre tilstanden til kvinnen. I de vanskeligste tilfellene, når hepatose begynner intensivt, foreskrives plasmaphorese.

Tren også utnevnelsen av hepatoprotektorer, Ursosan, samt verktøy som kan forbedre blodsirkulasjonen. Vitaminer i gruppe B og også folsyre er nyttige.

Strømfunksjoner

Leveren er et organ som er i stand til å gjenopprette seg selv, men bare hvis det hjelper til med denne saken. En streng diett som begrenser forbruket av fett, røkt mat, vil være til nytte.

Kostholdet bør være rettet mot lossing av leveren for å stabilisere lipidmetabolismen. Et fullstendig forbud på matvarer som inneholder kolesterol. Ikke bare fett kjøtt, men også kjøttbuljonger, belgfrukter, reddiker og til og med fettfisk er forbudt. Bokhvetegrøt, rugbrød, kokte grønnsaker anbefales. Det er ønskelig at all mat var myk nok, malt i en puree. Du kan spise i moderate mengder av hvite hvitt, eggeplommen er absolutt kontraindisert.

Pickles, bevaring, sopp, krydder er også på listen over forbudte matvarer. Meieriprodukter er best konsumert fettfri, fettanaloger kan bare tillates svært sjelden. For å sikre at alle indre organer fungerer, er det nødvendig å drikke minst to liter vann per dag.

En gravid kvinne bør vite at ernæring burde være nødvendigvis brøkdelt, syvfoldig. Maten er varm fordi varmt og kaldt kan være skadelig. Som et søtt produkt er honning den ideelle løsningen, men også syltetøy og sukker i små mengder er tillatt. Kanel og vanilje kan også variere listen over tillatte produkter.

Eksempelmeny for en dag

Kostholdet bør deles inn i seks måltider.

  1. Frokost: Stekt omelett laget av protein, grøt på vannet, kompott.
  2. Andre frokost: cottage cheese, et glass rosehip kjøttkraft eller et glass fruktjuice (bare fra søte frukter), et stykke syltetøy.
  3. Lunsj: vegetarisk suppe fettfri, fiskbakt med grønnsakgarnering, svak grønn te med honning.
  4. Lunsj: Steam kjøttboller fra fettfattige varianter, fersk søt frukt (persimmon).
  5. Middag: Bakt ris grøtpudding med rømme, rosehip kjøttkraft eller kompott.
  6. Snack før sengetid: et glass naturlig yoghurt med en rullerull.

Vær oppmerksom! I seg selv er denne typen diett ikke kurativ. Avvisningen av visse matvarer og kosttilskudd bidrar kun til å redusere begynnelsen av symptomer på sykdommen. For at en diett skal ha en terapeutisk effekt, må den kombineres med medisinering.

Galleri av forbudte produkter

Tillatte Galleri

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • sunn livsstil (riktig ernæring, eliminering av dårlige vaner);
  • rimelig bruk av narkotika, forbud mot selvbehandling, spesielt med antibiotika;
  • tar de nødvendige vitaminpreparatene
  • det er nødvendig å ta antibiotika med ekstrem forsiktighet, fordi noen av komponentene som utgjør dem kan forårsake allergiske reaksjoner mot bakgrunnen av leverenes hepatose;
  • kontroll av skjoldbrusk og mage-tarmkanalen.

Slike enkle forebyggende tiltak vil bidra til å bevare helse og sikre en komfortabel tilstand gjennom hele svangerskapet.

Dette er viktig! Hvis en kvinne ble diagnostisert med hepatose under graviditet, uansett trimester, bør hun hele tiden følge forebyggende tiltak etter fødselen. Tross alt refererer denne patologien til de typer sykdommer som er utsatt for tilbakefall. Hvis en kvinne ikke har tenkt å bli gravid, er den orale prevensjonsmetoden strengt kontraindisert.

Det er ikke en enkelt sykdom som kan ignoreres. Og likevel er hepatose en av de mest alvorlige og farlige plager, så en kvinne må ta vare på helsen og helsen til den fremtidige babyen, og nøye observere forebyggende tiltak.

Hepatose gravid

Det faktum at det er dårlig å bli syk under graviditeten - alle vet, men dessverre er det graviditet som ofte blir en forverrende faktor for noen sykdommer. I en slik situasjon er det svært viktig å vite om de sykdommene som kan advare i løpet av barneperioden for å starte behandlingen så snart som mulig, og enda bedre - å overholde forebyggende tiltak på forhånd.

Hepatose hos gravide er en slik sykdom. Det fulde navnet på denne sykdommen høres ut som kolestatisk hepatose hos gravide kvinner. Det påvirker leveren. Sykdommen i seg selv er oftest forårsaket av overfølsomhet overfor kjønnshormoner, i tillegg går det raskt hvis visse enzymer mangler i kroppen.

Hepatose i svangerskapet kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

  • abnormaliteter i syntesen av enzymer som er ansvarlige for transport av galle til biliary fra leveren celler;
  • Overfølsomhet overfor kjønnshormoner;
  • defekter i syntese av visse enzymer.

Generelt har mange studier vist at kolestatisk hepatose hos gravide ofte oppstår på grunn av ulike genetiske mangler. Dette indikeres selv ved at sykdommen ofte registreres i nære slektninger. Hepatologer sier at det er graviditet som aktiverer leversykdom.

Slik finner du ut kolestatisk hepatose gravid?

Det viktigste symptomet betraktes som kløe. Men det skjer at følgende symptomer også opptrer - smerte og tyngde i leveren, tap av appetitt, gulsott, kvalme, fargeløs avføring, tretthet. Hvis sykdommen ikke går for fort, forsvinner alle disse symptomene umiddelbart etter fødselen, men med neste graviditet kan alt skje igjen.

Hepatose av gravide: årsaker, symptomer, behandling

Hepatose hos gravide er en ganske vanlig komplikasjon av graviditet, hvor belastningen på en kvinnes lever er betydelig økt. Selv om det i normal løpet av graviditeten ikke endrer leveren og fullstendig overholder sine funksjoner, kan det føre til at et barn kan være veldig stressende for kroppen og forårsake utviklingen av ulike patologiske prosesser. Hepatose i leveren hos gravide begynner i tredje trimester. I dette tilfellet skyldes økningen i viskositeten av galle, forverringen av utstrømningen, leverfunksjonene verre, slutter å klare sine plikter. Det er en slik komplikasjon for en rekke grunner.

  1. En viktig rolle er spilt av den arvelige genetiske faktoren: hvis familien allerede hadde hepatose hos bestemor, i moren, da vil det mest sannsynlig være i datteren.
  2. Hepatose påvirker ofte unge kvinner som allerede har hatt problemer med leveren før graviditet. Det er også veldig viktig hvor godt maten er valgt: Et overskudd av fete, stekte, røykeprodukter i kostholdet kan også føre til sykdom.
  3. Ofte begynner problemer på grunn av inntak av vitaminkomplekser designet spesielt for gravide, slike preparater inneholder for mange stoffer, de foreskriver ofte høye doser, uten å ta hensyn til kvinnens individuelle egenskaper, og kroppen klarte ikke å håndtere behandlingen.

På grunn av at hepatose hos gravide i stadig større grad sprer seg, har forumet ofte spørsmål om det. De er interessert i symptomene og tegnene på denne sykdommen, hvordan de skal behandles osv. Vi vil prøve å svare på alle spørsmålene.

Symptomer og tegn

I hepatose av gravide er de mest karakteristiske symptomene:

  • kløe i huden (begynner med palmer, ben og føtter, mage, gradvis spre seg gjennom hele kroppen), skrape huden;
  • forverring eller fullstendig appetittløp, kvalme, og noen ganger oppkast (ikke å forveksle med toxemi, som slutter etter den sekstende uken av svangerskapet);
  • tretthet,
  • kjedelige vondt smerter vises i riktig hypokondrium;
  • følelse av ubehag i magen;
  • noen ganger gulsott;
  • misfarging av avføring.

Tegn på hepatose hos en gravid kvinne kan ses på bildet av en kvinne, hvis du ser nøye ut. For det første kan hudfargen, som blir gulaktig, endres. For det andre, på grunn av problemer med leveren, kan det oppstå rynker i ansiktet, huden blir tørr, og akne vises på den.

Diagnose av sykdommen

Det første problemet som oppstår under hepatose hos gravide er rettidig og nøyaktig diagnose. For det første er mange av symptomene som er karakteristiske for hepatose hos gravide kvinner også karakteristiske for andre sykdommer (kvalme og oppkast forekommer i toksishet og kløe i huden - i allergier og nervesykdommer). For det andre kan noen av leveringsmetodene ikke brukes under graviditet på grunn av faren for fosteret (biopsi, laparoskopi, leverskanning er forbudt). For det tredje gir palpasjon ikke et nøyaktig resultat på grunn av at leveren er dårlig håndterbar og blodbiokjemi på grunn av at mange parametere under graviditeten endres. Derfor, hvis noen av tegnene på hepatose allerede er lagt merke til, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en hepatolog: Den tidligere behandlingen er startet, jo flere sjanser for et positivt resultat.
Ved diagnostisering av hepatose bør gravide kvinner testes for blodbiokjemi (det første tegn på sykdom er økt konsentrasjon av gallsyrer), ultralyd i leveren og om nødvendig andre bukorganer, leverens størrelse i kolestatisk hepatose endres vanligvis ikke, leveren er homogen, volumet av galleblæren øker.

Behandling og effekter

For å starte behandlingen er det nødvendig å fastslå type og stadium av hepatose hos gravide kvinner. Sammen med en svært vanlig kolestatisk, er det et slikt skjema som akutt fett hepatose hos gravide kvinner. Til tross for alle de moderne prestasjonene, er han fortsatt en svært farlig sykdom som truer døden til både mor og barn. Derfor, hvis sykdommen er diagnostisert i de siste månedene av svangerskapet, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å utelukke en akutt fettform der det brukes nødstilfelle, og deretter blir konsekvensene for mor og babyorganismer eliminert.

Når du behandler deg, kan du ikke bruke mange potente stoffer, da de er kontraindisert hos gravide kvinner. Derfor, etter å ha etablert form og stadium av hepatose, avgjøres leveringsperioden, og behandlingen kommer oftest ned til å eliminere symptomene på sykdommen så mye som mulig. Hepatotropiske stoffer bidrar til å beskytte leveren celler, vitaminer - for å eliminere visse syndrom, for eksempel økt tretthet. I noen tilfeller, hvis dette ikke er nok, utvikler sykdommen markant, plasmaferes brukes, noen ganger er det foreskrevet ikke en, men flere ganger.

Hepatose hos gravide fører noen ganger til alvorlig postpartumblødning, noe som er farlig for en kvinnes liv. Det er derfor, i alvorlige former for hepatose, er leveransen foreskrevet i en tidligere periode (vanligvis i den 38. uke).

Til tross for ubehag og problemer med at en kvinne blir gravid med hepatose, er konsekvensene for barnet mye farligere enn for moren (etter fødselen forsvinner alle tegn på hepatose hos kvinner vanligvis uten spor i løpet av en til to uker, men hvis du blir gravid, vil hepatose trolig komme tilbake). På grunn av det kan fosterhypoksi utvikle seg, noe som senere truer barnet med et lag i utvikling, forsinket tale, dette er også en indikasjon på en nødsituasjon.

Som med andre sykdommer i leveren, er en viktig komponent i behandling for hepatose hos gravide diett. Når sykdommen er mild, kan det hjelpe helt å eliminere symptomene, selv uten bruk av rusmidler. Veldig viktig og effektiv spesialdiett i fett hepatose. Riktig kosthold involverer 4-5 måltider om dagen, det er ønskelig at maten var delt inn i omtrent samme deler, du må spise hver dag på samme tid. I intet tilfelle kan ikke overeat. Det er ønskelig å bruke naturlige produkter, som ekstra fargestoffer, smaker og andre kjemiske tilsetningsstoffer vil øke belastningen. Kosthold innebærer et forbud mot en rekke matvarer og retter:

  • fet fisk og kjøtt;
  • saltet og hermetisert mat;
  • røkt kjøtt;
  • stekt;
  • kakao, kaffe, sjokolade;
  • belgfrukter (erter, linser, bønner);
  • fett meieriprodukter;
  • sopp;
  • ferskt brød, kaker og kaker.

Vær forsiktig med druer, sitronader, kjølte drikker og iskrem.
Det anbefales å spise tørket brød (du kan i går), lene kaker, friske, bakt i ovnen eller dampede grønnsaker, masse grønnsaker, salater fra friske eller kokte grønnsaker og frukt. Kjøtt og fisk anbefales å dampe eller bake. Mager ost og rømme blir en integrert del av kostholdet, du kan lage forskjellige gryteretter fra ostemassen. Melkesupper og frokostblandinger (ris, bokhvete, semolina og havremel). Nyttig gelé og mousse, som sprer bordet. Tørket frukt og pinjekjerner er nyttige for leveren (i små mengder, omtrent en teskje per dag).

I en diett bør en gravid kvinne få alle nødvendige vitaminer og mineraler, slik at legen skal lage en diett.

Cholestatisk hepatose gravid

Cholestatisk hepatose hos gravide (CGD) er en patologisk tilstand som skyldes følsomheten i leverceller til endrede hormonnivåer i en kvinnes kropp under graviditeten.

Sykdommen oppstår i 3-5% av kvinnene som bærer barn. Med riktig og viktigst, rettidig behandling og overholdelse av en diett med hepatose, kan du takle, og alle leverfunksjoner blir gjenopprettet.

Slik gjør du dette i denne artikkelen.

Generell informasjon om sykdommen

Cholestatisk hepatose kan utvikles når som helst under graviditet. Endringer i hormonnivået i fremtidens kropp påvirker alle organer. Mage-tarmkanalen lider også sammen med hepato-biliary systemet.

Leveren er hovedorganet med en avgiftningsfunksjon. Under graviditeten renser det ikke bare mors blod, men fjerner også alle fostrets avfallsprodukter. Hvis kroppen ikke takler en dobbel belastning, er det hepatose av graviditet.

Alle årsakene som fører til utvikling av CGD er relatert til særegenheter av kvinnens kropp under svangerskapet. En økt mengde østrogen kan forårsake galde stasis i leveren. På grunn av stagnasjon, er ernæring av hepatocytter (den strukturelle enheten i leveren) forstyrret. Som et resultat, gjennomgår levervev dystrofiske prosesser: de reduseres i størrelse og slutter å fungere.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Oftest utvikler CGD over en periode på 28-35 uker. Dette skyldes at ved 28 uker er fosteret allerede fullt dannet, og begynner å fungere som en voksen organisme.

Folk kolestatisk hepatose kalles "kløe gravid." Dette indikerer hovedsymptom for sykdommen.

På grunn av det faktum at leveren mister sin avgiftningsfunksjon, trer gallsyrer inn i blodet, og med det kommer det inn i huden og forårsaker kløe.

Det kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad. Styrker om natten.

Lokalisering av kløe:

  • buk,
  • tilbake;
  • øvre og nedre lemmer.

Kløe utløser skrape av huden. De er sammen med en bakteriell infeksjon (staphylo og streptoderma). Brenning av huden forårsaker også nervøsitet, søvnløshet og andre depressive lidelser.

Et ekstra symptom er gulsott (misfarging av huden). Hun er ikke funnet i alle gravide kvinner.

Noen ganger kan det være en liten ømhet i riktig hypokondrium.

Mulige komplikasjoner av hepatose hos gravide kvinner:

  • prematur levering;
  • lettvektsfoster
  • føtal foster død;
  • langvarig postpartumblødning.

Symptomer på kolestatisk hepatose forsvinner i 1-2 uker etter fødsel.

Diagnose av sykdommen

Diagnostisering og behandling av denne sykdommen behandles av en terapeut i antenatalklinikken. I tillegg må du kanskje motta en gastroenterolog.

Legen utfører en undersøkelse og undersøkelse. På palpasjon er en forstørrelse av leveren og milten ekstremt sjelden. I tillegg trenger analyser.

CGB manifesteres av en avvikelse av leverparametere fra normale verdier. Det er mulig å avsløre det ved hjelp av den biokjemiske analysen av blod. Det vil øke nivået av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), AST, ALT og bilirubin.

For å vurdere graden av skade på leveren vev, foreskriver legen en ultralyd av lever og galle kanaler. Vanligvis er kroppens størrelse ikke endret, strukturen er homogen.

Differensiell diagnose av kolestatisk hepatose hos gravide kvinner utføres med viral hepatitt, fett hepatose og obstruktiv gulsott.

Hvordan kurere en sykdom?

Ved behandling av kolestatisk hepatose er det flere hovedområder:

  • utvinning av leverfunksjon
  • bevaring og forlengelse av svangerskapet;
  • forbedring av blodflodene i blodet.

Først og fremst er gravide kvinner foreskrevet prosedyrer som fremmer "rensing" av blodet - plasmaferese eller hemosorption. Deres mål er å "vaske ut" fra blodet av stoffer som fremkaller kløe (bilirubin, pruritogen). Før prosedyren er en komplett undersøkelse nødvendig: OAK med blodplate og hematokrit, BAC med proteinindikatorer, en blodprøve for STI og HIV, bestemmelse av blodtype.

I en prosedyre tas opp til halvparten av volumet av sirkulerende plasma, som erstattes av spesielle løsninger (natriumcitrat, reopolyglucin, hemodez, albumin, etc.).

Behandling for å opprettholde kroppen til en gravid kvinne:

  • Leverregenerasjonsmidler - Hofitol (1 tablett to ganger daglig i 2 uker), Addemetionin (400 mg 1-2 ganger daglig i 14 dager), Heptor og Heptral brukes også;
  • antioksidanter er stoffer som hemmer oksidasjon. De mest kjente av dem er vitaminer: vitamin E (1 tablett to ganger om dagen), vitamin C (250 mg daglig);
  • avgiftningsbehandling - Unithiol (5 ml intravenøst ​​hver dag i 2 uker);
  • For å fjerne overflødig gallsyrer i fordøyelseskanalen, er Polyphepan foreskrevet (stoffet har en lignende effekt som aktivert karbon). Resepsjonens varighet - 5-7 dager.

For å redde graviditet:

  • Magnesiumpreparater - Magnelek, Magnephar. Lindre muskeltonen i livmoren. Resepsjonens varighet - 1 måned;
  • Intravenøse injeksjoner av Actovegin og Mildronate utføres for å forbedre blodstrømmen;
  • For riktig uterinkontraksjon i postpartumperioden, brukes etamzilat.

Ofte behandles pasienten på en poliklinisk basis. Å gå til sykehus er nødvendig i følgende tilfeller:

  • økt kløe;
  • forverring av laboratorieparametere under behandlingen;
  • første gang CCH;
  • trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
  • gjennomføring av plasmaferese og hemosorpsjon.

diett

Behandling av kolestatisk hepatose vil ikke være effektiv uten diett:

  • Fett, salt, røkt, stekt mat er helt utelukket fra kostholdet;
  • Kjøttet skal kokes eller dampes (kanin, kylling, kalkun);
  • Det er viktig å spise mer fisk, minst 3-4 ganger i uken (pollock, hyse, kulmule);
  • Frokost er bedre å starte med grøt (hirse, bokhvete, ris, havremel);
  • Friske grønnsaker og frukt er til stede i dietten daglig (epler, bananer, druer, agurk, tomat, courgette, etc.);
  • Du kan ikke spise søtsaker (spesielt sjokolade), kaffe, sterk te;
  • Maten skal være ferskt tilberedt, varm (men ikke varm!), Tilstrekkelig jordet. Tygge maten godt! Spis i en avslappet atmosfære, vekk fra din datamaskin og TV.

forebygging

For å forhindre kolestatisk hepatose, forteller alle gravide kvinner, når de registreres, i detalj historien:

  • Tilstedeværelsen av CGD i nære slektninger;
  • sykdom i tidligere svangerskap
  • Samtidig patologi i mage-tarmkanalen.

For å forhindre CGD trenger du diett under graviditet, bruk profylaktisk terapi (antioksidanter, avgiftningsmidler), grensehormoner og antibiotika.

Prognosen for kolestatisk hepatose hos gravide kvinner er gunstig, forutsatt at behandlingen administreres rettidig.


Forrige Artikkel

Hepatitt C Hvitløk

Neste Artikkel

hepatomegaly

Relaterte Artikler Hepatitt