Overskriften "Hepatose"

Share Tweet Pin it

Hepatose er det vanlige navnet på flere leverpatologier der dystrofiske endringer i parenkymvev forekommer. Patologi kan være kronisk og akutt. For mer informasjon, kan du lese i artiklene i denne delen.

Årsakene til hepatose i leveren kan være svært forskjellige. Det antas at leversykdom bare utvikles hos personer som misbruker alkohol eller tar stoffer. Hepatose kan utvikle seg selv i de menneskene som fører en sunn livsstil.

Hva er symptomene på hepatose og hvordan å forebygge sykdommen, ved hjelp av forebyggende teknikker? Flere detaljer vil fortelle artikkelseksjonen. I tilfelle en person oppdager tegn, bør du umiddelbart besøke en lege for en detaljert undersøkelse. I artiklene kan du finne informasjon om hvordan du skal diagnostisere, hvilke tester du må passere for å identifisere problemer med leveren.

Nå i medisinske sentre brukte innovative, ultramoderne utstyr for behandling av hepatose. Hvilke typer behandlingsmetoder brukes? hvor effektive de er Hvilke leger og personer som har gjennomgått behandling kan si om disse terapeutiske behandlingsmetodene finnes på sidene i denne rubrikken.
Tradisjonelle oppskrifter for behandling av hepatose betraktes også som effektive, men bare i kombinasjon med hovedterapi og medikamenter. Hva skal livsstilen hvis en person har hørt diagnosen "hepatose"? Enten å følge en diett. Dette vil fortelle artikkelen delen av det medisinske området. I tillegg inneholder rubrikken videoer der høyt kvalifiserte leger forteller i detalj om sykdommen, forebyggingsmetoder og behandlingsmetoder.

Hvilke stoffer er mest effektive for hepatose? En liste over legemidler med en detaljert beskrivelse finnes i denne delen. Selvbehandling av hepatose meningsløs og dum. Behandlingsregimet for en hvilken som helst sykdom bør bare foreskrives av en spesialist. I dette tilfellet kan du stole på et positivt resultat av behandlingen.
Det bør bemerkes at behandlingen av hepatose vil være mest effektiv hvis den er kompleks. Fysioterapi, riktig ernæring, en sunn livsstil og medisinering sikrer rask gjenoppretting.
Hvis du ikke utfører rettidig behandling, kan det føre til mer alvorlige patologier og forstyrrelser i leveren. Derfor er det bedre å umiddelbart gå til sykehuset for den første symptomatiske undersøkelsen.

Diffuse endringer i lever etter type fettinfiltrasjon

Fettinfiltrering av leveren oppstår på grunn av opphopning av fett i den. Slike endringer skjer på forskjellige måter...

Lever hepatose

Leverens hepatose eller fedme er en lang, langvarig prosess med endringer i levervevet med gjenfødsel til fett, tett vev. Sunnceller i leveren, med elastisk epitelvev, akkumulerer fett av animalsk og vegetabilsk opprinnelse, og i høye konsentrasjoner virker organet på grunn av det faktum at cellene og parenchymen selv forandrer sin struktur helt.

Slik at sykdommen ikke utvikler seg til en alvorlig form med irreversible konsekvenser, er det svært viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket da begynnelsen starter sin negative effekt på leveren. I artikkelen vil vi fortelle deg hva du trenger å være oppmerksom på, hvilke tegn som kan fungere som en umiddelbar grunn til å gå til legen, om videre diagnostisering og behandling av lever leve hepatose.

Hepatose eller lever fedme, hva er det?

Hepatose - degenerasjon av leverceller i fettvev. Fedme av leveren oppstår når triglyserider (enkle fettstoffer) kommer inn i kroppen i uregelmessige mengder og begynner å akkumulere lokalisert i leverenes hepatocytter (vev).

Utviklingen av sykdommen er ikke bare forbundet med inntak av en stor mengde enkle fettstoffer, inkludert - dette kan være direktevirkninger av stoffer og alkohol.

Hva er forholdet mellom alkohol, narkotika og fett?

Den mest direkte. Faktum er at alkohol og noen giftige stoffer nødvendigvis kommer inn i leveren, og det på sin side begynner prosessen med nøytralisering og behandling av innkommende stoffer i enkle fettstoffer.

Forestill deg nå at de ovennevnte stoffene er tilsatt en overdreven mengde fett. Og alle sammen, uunngåelig, begynner å bli deponert i hepatocytene og hemmer arbeidet i leveren betydelig. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan leveren helt opphøre å utføre sine funksjoner, og dette vil føre til alvorlige komplikasjoner og samtidige sykdommer i organene i hele fordøyelsessystemet.

Hva er graden av leverskader hepatose?

Denne sykdommen kan forekomme i mange år i kroppen, men i virkeligheten ikke viser symptomer lyse, og i mellomtiden den fasen av fettlever kan allerede være på et stadium hvor begynner ødeleggende veksten av bindevev, med den parallelle substitusjon på fettdannelse og leverceller viste seg.

Hepatose er delt inn i grader i henhold til stadier av fettakkumulering og tegn på manifestasjon, nemlig:

Jeg grader av fett hepatose

Graden av fett hepatose når de første fociene for akkumulering av fettceller med høy konsentrasjon av enkle fettstoffer opptrer. Foci kan være mange, på forskjellige avstander fra hverandre på kroppen, i dette tilfellet begynner diffus fett hepatose.

II grad av fett hepatose

I den andre graden av fett hepatose øker området for skade på konsentrert akkumulering av fett hepatocytter betydelig, prosessen med spredning begynner med et destruktivt bindevev som forbinder cellene til hverandre.

Grad III fett hepatose

Den tredje graden, graden der tegnene på sykdommens nærvær er uttalt, har bindevevet til hepatocytene karakteristiske fettvevsstrimler. Den siste graden av hepatose i leveren fører til fibroblastiske tråder, som et resultat av hvilken fibrose av vevet utvikler seg.

Årsaker som påvirker forekomsten av fettlever

En av de viktigste årsakene til fett hepatose ligger i selve navnet på sykdommen - fedme i leveren og andre organer. Men fett er ikke alle årsaker som påvirker forekomsten av levervekt. Etter å ha bestemt den sanne årsaken, er effektiv behandling foreskrevet for en eller annen type forekomst av sykdommen.

Årsakene til hvilke diagnosen hepatose i leveren kan bekreftes:

Sykdommer i lipidmetabolisme - type 2 diabetes mellitus uten sukker og insulinavhengighet. Unormal økning i lipidkonsentrasjon i blodet - hypertriglyseridemi. Fedme 3-4 grader.

Giftig årsak til sykdommen - eksponering for leveren av giftige, fremmede stoffer med langvarig behandling med giftige stoffer for medisinske produkter, mulig arbeid relatert til biokjemisk industri, giftstoffer, kjemi.

Stråling - strålingseksponering på bosted, arbeid, hvor bakgrunnen for radiometriske indikatorer er betydelig overvurdert, er graden av risiko for å bli syk med fett hepatose i leveren svært høy.

Konstante brudd på næringsreglene - lipidkonsentrasjon i tilfelle feilaktig ernæring med lipidforstyrrelser, forårsaker ofte hepatose i leveren. Feil diett - dette er uregelmessige måltider, mangel på vitaminer, proteiner, ulike dietter for vekttap. I jakten på anarexiske figurer fordømmer noen jenter seg til utmattelsen av kroppen på kort tid, mer vekttap og destruktivering av leveren og andre organer i fordøyelsessystemet.

Motta antibiotika - at årsaken til leveren gepatoza, relevant, om ikke holdt diett, ikke godtas bifidobakterier, yoghurt, svekker immunfunksjonen i kroppen som ikke er båret evne til å fungere normalt, og å utføre sitt arbeid av leveren og andre organer derved betydelig.

Sykdommer i det endokrine system - en faktor av for stor påvirkning av adrenokortikale hormoner, uttrykt i thyroid hormon insuffisiens som fører til endringer i leveren og den ytterligere degenerering av hepatocyttene i leveren.

Måter å diagnostisere sykdommen

Metoder for diagnostisering av levervekt ved hjelp av instrumentelle metoder er representert ved fire områder av narkotikaforskning. Før du tilordner en av studiene, legen leversykdommer, gastrooenterolog nødvendigvis holder samråd med pasienten, lytter han til klager av dårlig helse, prøver å finne ut årsakene til at det var dårlig helse og symptomer, sette den foreløpige diagnosen og bare definerer en metode for diagnostisering av leveren steatose.

Leverbiopsi er en av de mest pålitelige metodene for å undersøke et sykt organ. Studien er utført med anestesi, metoden for punktering av huden ved hjelp av en spesiell nål med et drop-tip. Nålen når leveren vev og gjør en mikroskopisk samling av leveren vev. Deretter overføres materialet til laboratoriet og undersøkelser.

CT-skanning - Beregnet tomografi med injisert fargestoff i kroppen, viser berørte, fokalområder i leveren.

MRI - magnetisk resonansbilder gir deg mulighet til å vise ikke bare plasseringen av utbruddet, men også å identifisere årsakene som forårsaket hepatose i leveren. Metoden for 3D-bilder av alle menneskelige organer som leger ser på spesialmedisinsk utstyr.

Ultralyd - en ultralydstudie bekrefter eller disproves sykdommen ved å lytte til organet for ekkogenitet. En hvilken som helst inflammatorisk sykdom, smittsomme prosesser øker leverens ekkogenitet, en karakteristisk lyd som høres fra enheten når den diagnostiseres med ultralyd.

Hepatose under graviditet, er det farlig?

Graviditet, en av de vakreste perioder av kvinnens liv når hun forventer fødsel av en etterlengtet baby. Men i samme periode når en kvinne er full av positive følelser, inkludert er det vanskeligste i helseperioden, for i dette øyeblikk er kvinnens immunforsvar svekket. Det er umulig å ikke ta hensyn til den psykologiske faktoren av økt følelsesmessighet, nervøsitet, fostertrykk på ulike organer i graviditetens siste trimester, mulige feil i kostholdet til en kvinne. Strømbrudd, dette er overdreven bruk av fett, søt i øyeblikket når det er en fullstendig omstilling av hormonsystemet til en kvinne.

Kvinner bør være svært forsiktige med kosthold og anstrengelse, siden det ikke er uvanlig å diagnostisere det under svangerskapet - hepatose i leveren og akutt fett hepatose i leveren av en gravid kvinne (OGHB).

I perioden fra 30 til 38 uker er de vanligste diagnosen OZHG hos gravide kvinner, med symptomer og sykdomsutbrudd langt fra begynnelsen av den trettende uke.

Mekanisk gulsott - dette er først og fremst du trenger å være oppmerksom på kvinner i denne perioden, oftest er det denne sykdommen som er karakteristisk for å diagnostisere lever fedme inkludert. Gulsot er en indikator på slike sykdommer som - hepatitt B, C og D, levercirrhose, leverkarcinom, levercyst, leversvikt, forstyrrelse av leverens portalveve, blokkering av galdekanaler.

Symptomer som må tas hensyn til i løpet av denne perioden:

  • Konstant halsbrann;
  • Følelse av trykk og ubehag i riktig hypokondrium;
  • Vedvarende kvalme;
  • Oppkast, mulig oppkast med en blanding av galle;
  • Bitter smak i munnen;
  • apati;
  • Generell svakhet;
  • Smerter, trekker kjedelig smerte i riktig hypokondrium;
  • Gul hudfarve, spesielt ansikt, hender, hvite øyne, synlig slimhinne.

Hvis du manifesterer, er minst 2-3 av disse tegnene ikke et eneste utseende, men medfører ulempe innen få dager, uker, bør du raskt rådføre deg med en hepatolog for råd for å forhindre øyeblikket når prosessen kan være irreversibel og kan lede døden.

Legemiddelavtaler for behandling av hepatose

Ved behandling av leverovervekt brukes ikke en gruppe medikamenter, men som regel foreskrives et diett av flere legemidler fra hver gruppe, avhengig av årsak og stadium av hepatisk hepatose.

Grupper av stoffer og deres effekter.

Forberedelser av essensielle virkninger av fosfolipid:

Narkotika i denne gruppen er rettet mot den hepatoprotective effekten, inntastende fosfolipider i sammensetningen av legemidlene er cellemembraner som aktivt bidrar til å gjenopprette de berørte leverceller og maksimalt aktivere de metabolske prosessene i dem.

Legemidlene øker leverens evne til å gå tilbake til normale funksjoner for avgiftning av toksiner og andre skadelige stoffer, langsiktig terapeutisk mottak.

Forberedelser med innholdet av sulfamidsyrer:

Formålet med å stimulere produksjonen av egne fosfolipider med antioksidantegenskaper. De forbedrer blodstrømmen i leveren, fjerner overflødig fett fra hepatocytter, reduserer viskositeten vesentlig, hjelper til med å korrigere karbohydratmetabolismen. Langvarig bruk av minst 30 - 60 dager.

Biologisk aktive preparater basert på ekstrakter fra planter:

Handlingsmekanismen til dags dato er ikke fullt ut forstått. Det antas at deres terapeutiske effekt er assosiert med ekstraktet fra medisinske planter som inneholder vitaminer, biologisk aktive tilsetningsstoffer som har hepatoprotektive og antioksidantegenskaper.

Behandling i første grad for leverovervekt er mulig poliklinisk eller daghospital, i de resterende vanskelige graden av hepatose, utføres behandlingen på sykehuset under konstant overvåking av narkotika og generell tilsyn av en lege.

Riktig ernæring og forebygging av sykdommen folkemidlene

Hvordan helbrede hepatose i leveren - å gjennomgå en behandling bare med medisinering eller å kombinere den med riktig ernæring og oppskrifter av tradisjonell medisin?

Svaret ligger på overflaten, først og fremst må du fullstendig endre livsstilen din. Dette konseptet omfatter også normalisering av ernæring, overholdelse av visse kosttilskudd, gjennomgå et behandlingsmiddel og kanskje feriested og tradisjonell medisin, medisinske urter for raskest utvinning, rensing og utvinning av leveren i alle stadier.

Husk! Før du begynner å inkludere medisinske urter i behandlingen, bør du definitivt rådføre deg med legen din, hvem kan finne den riktige andelen, et folkemiddel som virkelig hjelper leveren og ikke skader det og andre organer.

I de tidlige stadier er leveren fortsatt i en normal funksjonell tilstand, og overskytende fett blir fjernet fra det raskt nok, utgangen av primære triglyserider.

  • Alt relatert til ordet - FAT! (cottage cheese, rømme, kjøtt, fisk, kjøttkraft);
  • sopp;
  • reddik;
  • tomater;
  • løk;
  • hvitløk;
  • Hermetisert mat;
  • Røkt kjøtt;
  • Musserende vann;
  • Varme drikker varmere enn romtemperatur;
  • Kaffe uten melk;
  • Sterk te.
  • Alle ordene i produktene - IKKE FET!
  • yoghurt;
  • yoghurt;
  • Høst ost;
  • OST (ikke krydret, ikke fett);
  • Melk suppe;
  • Vegetar retter;
  • Vegetabilske supper;
  • Dampet protein supplement;
  • Bokhvete grøt;
  • Semolina og ris grøt;
  • melk;
  • gulrøtter;
  • honning;
  • Rosehip decoction;
  • Diett kjøtt;
  • Fugl uten hud;
  • Kissel.

Tips fra tradisjonell medisin:

Liker du morgentea? Vennligst drikk, men ikke sterk, og legg alltid mint, melissa eller rosehip.

Lever hepatocytter blir bemerkelsesverdig styrket med pinjekjerner. Bare en teskje per dag vil hjelpe leverenes celler til enhver tid.

For raskest mulig fjerning av fett og lever, legg til grønn salat, persille, dill til din daglige rasjon, disse grønne hjelperne vil hjelpe leveren å fjerne akkumulerte fett fra deg om en uke.

Infusjon av rosen hofter bidrar aktivt til å splitte fett og fjerne dem fra kroppen, samtidig som den har en gunstig effekt på kroppens sirkulasjons- og kardiovaskulære system. Ta en håndfull rose hofter, bryg den i en termos med 1 liter kokende vann, la det stå i minst 8-12 timer, drikk hele dagen 100-150 gram per mottak, før og etter måltider. Kurset med å motta infusjonen av rose hofter kan være 30 dager eller mer.

Drikk grønn te etter hvert måltid (fasting anbefales ikke, kvalme kan oppstå).
Og ved å legge til et blad med sitronbalsam, mynte og et lite stykke sitron til grønn te, får du en fantastisk, multifunksjonell drikke med healingegenskaper.

Gulrøtter! Dette er ikke bare en grønnsak som vi pleide å bruke i forberedelsen av første og andre kurs, denne røde og karotenrike grønnsaken er et utmerket hjelpemiddel i nedbrytning av fett. Klargjør et halvt glass juice med en juicer, eller bare gni gulroten på en fin riper og klem massen i gasbind. Drikk på tom mage hver morgen.

Med kompleks fedme i leveren i perioden med hepatomegali (fett hepatose med en økning i leveren), vil vitamin B15 (pangaminsyre) bidra til å bekjempe fett. En tilstrekkelig mengde av dette vitaminet finnes i risspirer, bryggers gjær, aprikospits, brun og vill ris, melon, gresskar.

Under gjenopprettingsperioden etter fedme i leveren, er det ikke mulig, men det er nødvendig å inkludere fysiske øvelser, starter med minimal belastning og gradvis når normalt. Kosthold, sunn livsstil, sport vil hjelpe deg å glemme overvekt en gang for alle og leveren din gjennom livet, vil puste lett og takle alle dens funksjoner i kroppens biologiske filter.

Hva er farlig hepatose i leveren?

Blant leversykdommene av ikke-inflammatorisk natur, opptar hepatose et av de ledende stedene. Under denne definisjonen kombineres forskjellige patologier som er preget av dystrofiske forandringer i leverenes parenkym (vev).

Fet degenerasjon av organet, kjent som hepatose i leveren (eller steatohepatosis), kan skyldes en rekke årsaker og er en fare for helsen og noen ganger for menneskeliv.

Lever hepatose: hva er det?

Hva skjer med kroppen når lever hepatose utvikler seg, hva er det? For å forstå hva steatohepatosis er, er det nok å forestille seg et filter som er tvunget til å passere gjennom en stor mengde fettstoffer.

Hvis "filteret" virker ordentlig, vil ingenting forhindre det i å håndtere sine funksjoner gjennom hele "garantert levetid", i vårt tilfelle - gjennom hele livet til en person. Hvis det oppstår en eller annen type feil, begynner filtercellene (eller leverceller) å tette og vokse over med fettstoffer.

Dette er hva som skjer i en patologi som kalles hepatose. Det er nå klart, men i denne patologien er det flere varianter som påvirker hepatoseforløpet i leveren.

Pigment hepatose

Gruppen av pigmentær steatohepatosis refererer til genetisk bestemte sykdommer som er arvet. Denne arten er forårsaket av en defekt i et bestemt leverenzyme involvert i metabolisme av bilirubin. Brudd på behandlingen av bilirubin fører til gulsott, som er typisk for 4 underarter:

  • Gilbert syndrom;
  • Rotorsyndrom;
  • Dabin-Johnson syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom.

Alle disse syndromene, som kombineres i pigmentær hepatose, er vanligvis funnet i ung alder, forekommer i kronisk form med sjeldne eksacerbasjoner, men med alvorlig gulsott.

Crigler-Nayar syndrom er spesielt farlig, forekommer umiddelbart ved fødselen av et barn og manifestert av gulsott, økt muskelton, kramper og senere - et lag i fysisk og intellektuell utvikling. Skader på nervesystemet fører ofte til barnets død.

Fokal hepatose

De fleste spørsmålene er forårsaket av denne typen fokal lever steatohepatosis. Hvordan kan denne patologien være lokal, hvis steatohepatose refererer til diffuse prosesser, det vil si, fettinfiltrasjon skjer gjennom hele kroppen? Selv ved ultralyd er det vanskelig å skille fokal steatohepatosis, for eksempel fra leverhemangiom.

Lyse symptomatiske manifestasjoner er ikke særegne for dette utseendet.

Giftig hepatose

Giftig degenerasjon av leveren oppstår på grunn av en giftig effekt på kroppen:

  • giftstoffer, inkludert insektmidler, salter av tungmetaller og andre farlige kjemiske forbindelser;
  • giftig røyk i farlige næringer;
  • potente stoffer;
  • giftige sopp;
  • av alkohol.

Forgiftning av giftige stoffer kan forekomme både muntlig og gjennom huden og luftveiene.

Kronisk hepatose

Årsaken til kronisk hepatoselever er et brudd på metabolismen i hepatocytter. Et slikt brudd kan skyldes diabetes, ubalansert overnæring, fedme (som siste stadium av metabolsk syndrom), alkoholisme og langvarig forgiftning med rusmidler, alkohol etc.

Du kan si om kronisk hepatose, som er en av de vanligste typer fettinfiltrering av leveren.

Årsaker til hepatoselever

Utviklingen av hepatose i leveren tilrettelegges av flere faktorer, både eksogene (eksterne) og endogene (genetisk bestemte). For eksempel er det et årsakssammenheng mellom fettlever og næringsmiddel (det vil si assosiert med underernæring) faktorer:

  • avitaminosis;
  • Dyreproteinmangel (som fører til en sammenbrudd av karbohydratmetabolismen);
  • Cushings syndrom;
  • fedme;
  • diabetes;
  • skjoldbrusk sykdommer.

Stater som vitaminmangel eller proteinmangel kan utløses av langvarig sult, veganisme. Og fedme og diabetes kan oppstå på grunn av overeating eller et ubalansert kosthold.

Blant de provokerende faktorene av pigment hepatose er det en metabolsk forstyrrelse av gallsyrer og bilirubin, det hepatiske pigmentet. Årsaken til giftig leverdystrofi er oftest alkoholmisbruk.

Patogenese av leverenes hepatose

La oss nå vurdere mekanismen for utviklingen av dystrofiske forandringer, det vil si patogenesen av hepatosesykdommen i leveren. Hva er det

  1. Hvis årsakene til sykdommen kan være mange, patogenesen som regel "overholder" til samme skjema, uavhengig av årsakene.
  2. Enten det er en medfødt patologi eller et resultat av toksiske effekter, er steatohepatosis en konsekvens av et brudd på biokjemiske prosesser inne i leverceller.
  3. Ikke å ha tid til å utnytte molekylene med fritt fett, begynner hepatocytter å akkumulere fett i seg selv, noe som fører til veksten av leverparenchymen.

Det er å undersøke spørsmålet om hva som er hepatose i leveren, det kan hevdes at det er fettinfiltrasjon, hvor fett samler seg i eller mellom hepatocytter.

Hva er farlig hepatose i leveren?

Til tross for den populære troen på at leveren steatohepatose kan tilskrives vanlige eller vanlige patologier (det er jo funnet i nesten hver andre person over 45 år), bør denne sykdommen ikke legges uten oppmerksomhet.

Økningen i symptomer vil indikere prosessens fremgang (2 og 3 grader) og øke risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Hepatose 1-2 grader - hva er det?

For enkel diagnose og presentasjon av bildet av den patologiske prosessen, kan enhver sykdom deles inn i faser eller grader. Det samme gjelder fettlever.

  1. Når små fettfett begynner å akkumulere i enkelte hepatocytter, blir tilstanden vanligvis kalt den første graden av steatohepatose. Symptomatisk manifesterer den seg ikke.
  2. Den første graden er preget av moderat fedme av hepatisk parenchyma i form av akkumulasjoner av store fettdråper i enkelte deler av organet. Den svake løpet av prosessen tillater ikke rettidig detektering av denne graden av fettdystrofi. Og etterlate prosessen til drift kan resultere i utvikling av fibrose.
  3. Hepatose 2 manifesteres av den blandede naturen av hepatocytfedme gjennom hele leveren. I dette stadiet kan det oppstå smerte under høyre ribbe, epigastrisk ubehag (nærmere høyre side), fremspringet av leveren utover kanten på marginen til 5 cm.
  4. På stadium 3 av steatohepatosis er det et mønster av diffus fedme av hepatocytter med samtidig ekstracellulær akkumulering av fett, som fører til spredning av bindevev og dannelse av fettcyster.

Den gradvise utviklingen av leverfedme er farlig ved prosessen eskalerende inn i steatohepatitt (ikke viral betennelse i leveren) eller i fibrose og senere - skrumplever. Ifølge eksperter kan hepatose for de neste 20-30 årene være hovedårsaken til cirrhose, som krever levertransplantasjon.

Nyttig video

For mer informasjon om symptomene, årsakene og behandlingen av fettlever hepatose, se denne videoen:

Lever hepatose - symptomer og behandling, inkludert fett hepatose i leveren

Hva er hepatoselever

Symptomene på hepatose er avhengig av årsaken til sykdommen, men leversvikt, gulsott og fordøyelsessykdommer er vanlige for all hepatose. Diagnose av hepatose inkluderer ultralyd av galleblæren, lever og gallekanaler, lever MR og biopsi. Det er en akutt og kronisk form for hepatose. Imidlertid er den vanligste formen for sykdommen fett hepatose.

Typer hepatose

Fordel kjøpt og arvelig hepatose.

Ervervede hepatoser, dvs. utviklet i løpet av livet under påvirkning av en rekke faktorer:

Arvelig hepatose forårsaket av en defekt i gener:

Årsaker til hepatoselever

Årsaker til hepatose er delt inn i to grupper: ekstern og arvelig.

Årsaker til leverfed hepatose inkluderer:

  • alkoholmisbruk;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • diabetes mellitus;
  • fedme.

Årsakene til giftig hepatose i leveren inkluderer:

  • forgiftning med store doser alkohol eller dets erstatninger;
  • giftig forgiftning;
  • narkotikamisbruk;
  • giftige giftige sopp og planter.

Arvelig hepatose utvikler seg i metabolske sykdommer i leveren.

Følgende faktorer fører til eksacerbasjoner i arvelig hepatose:

  • stress,
  • fasting;
  • drikker alkohol;
  • lavt kalori diett;
  • overdreven trening;
  • alvorlige infeksjoner;
  • traumatisk kirurgi;
  • tar noen antibiotika
  • bruk av anabole steroider.

Fet hepatose i leveren: behandling, symptomer, årsaker, stadier, diagnose, diett, prognose og forebygging

Dette skjer når man reduserer mengden stoffer som er involvert i behandlingen av fett. Som et resultat blir dannelsen av fosfolipider fra fett, beta-lipoproteiner, lecitin og fett avsatt i leverceller.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, mister leveren sin evne til å nøytralisere toksiner. Fettceller kan transformere, noe som resulterer i fibrose, og deretter levercirrhose. Som regel oppstår lever hepatose i leveren i kronisk form.

Årsaker til fettlever hepatose

Hovedårsakene til fett hepatose inkluderer:

  • fedme;
  • metabolske sykdommer;
  • mangel på mosjon,
  • overspising;
  • vegetarisme i strid med karbohydratmetabolismen;
  • vekttap dietter;
  • mangel i kroppen alfa-antitrypsin;
  • antiviral behandling for HIV;
  • en overdose av vitamin A;
  • sykdommer i organene av indre sekresjon;
  • systematisk misbruk av alkohol
  • stråling eksponering;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet.

I tillegg fører langtidsinntak av visse medisiner til fett hepatose:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • utløpt tetracyklin;
  • tamoxifen.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen er:

  • mat halvfabrikata og junk food;
  • høyt blodtrykk;
  • diabetes mellitus;
  • gikt;
  • aterosklerose;
  • graviditet;
  • transport av humant papillomatosevirus.

En av årsakene til utviklingen av leverfet hepatose kan være hormonell endring av den kvinnelige kroppen under graviditeten. Innflytelser og overspising, karakteristisk for forventende mødre.

Stadier av fettlever

I henhold til graden av opphopning av lipider og volumet av hepatocyttskader i utviklingen av leverfet hepatose, er det tre stadier:

Fase 1

Separate foci av klynger av celler med høyt innhold av triglyserider (blandinger av glyserol og fettsyrer) vises.

Fase 2

Karakterisert av en økning i fociområdet og begynnelsen av veksten av bindevev mellom hepatocytene.

Fase 3

Områdene av bindevev er tydelig synlige, og området for opphopning av fettceller er meget stort.

Symptomer på fettlever

Fet hepatose i lang tid uten symptomer.

De fleste pasienter tar ikke hensyn til de første tegnene på sykdommen, som er:

  • kvalme;
  • økt gassdannelse;
  • tyngde eller ubehag på høyre under ribbeina;
  • alopeci;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • forverring av koordinasjonen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • vedvarende kvalme;
  • smerte i høyre side under ribbeina;
  • forstoppelse,
  • økt tretthet;
  • oppblåsthet;
  • allergiske manifestasjoner;
  • hudutslett;
  • sløret syn
  • intoleranse mot fettstoffer.

Hvis lever hepatose ikke behandles, vises symptomer på levercirrhose og leverfeil:

  • atferdsendring;
  • gulsott;
  • talenes monotoni
  • svakhet;
  • aversjon mot mat;
  • ascites;
  • Krenkelse av koordinering.

Diagnose av fettlever

En foreløpig diagnose av fett hepatose kan gjøres på grunnlag av pasientens historie og klager. For å bekrefte diagnosen, brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder: ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning, biopsi. Kolesterolet i pasientens blod er ofte forhøyet.

Behandling av fettlever

For å oppnå en positiv effekt i behandlingen av fett hepatose, er det nødvendig med en streng diett og tiltak for å redusere kroppsvekt, noe som bidrar til å eliminere fett fra hepatocytter, reduserer risikoen for å utvikle samtidig leversvikt og dannelsen av bindevev i den. I tillegg til å vurdere næring, stopper alkoholinntaket, vises pasienter som tar medisiner fra gruppen av hepatoprotektorer.

Følgende legemidler brukes til behandling av fett hepatose i leveren:

Preparater basert på urte ingredienser:

Essensielle fosfolipidpreparater:

Preparater basert på alfa-liposyre:

Preparater som forbedrer blodets viskositetsegenskaper:

Også utnevnt:

  • taurinpreparater;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • selenpreparater;

Hvis det ikke er noen steiner i leverkanalene, foreskrives koleretiske legemidler:

  • B-gruppe vitaminer for fjerning av fett fra leveren;
  • Antioxidanter: Vitaminer A og E.

Hvis pasienten har diabetes, trenger han en endokrinologs konsultasjon for å foreskrive antibiotika eller insulin. Når høye triglyseridnivåer oppdages i blodet, foreskrives legemidler fra gruppen statiner (Lovastatin, Atorvastatin) eller fibrater (Clofibrate, Bezafibrat).

I tillegg er andre behandlingsmetoder foreskrevet:

  • ultralyd behandling;
  • intravenøs laserbestråling av blod;
  • urtemedisin;
  • hirudotherapy.

Kosthold for fett hepatose i leveren

En person som har blitt diagnostisert med fett hepatose i leveren, må helt revurdere sin livsstil og kosthold, der det er nødvendig å eliminere forbruket av animalsk fett.

Samtidig bør mat inkludere matvarer som hjelper til med å oppløse fett som er deponert i leveren. Spise bør være 5 ganger om dagen, i små porsjoner, for å redusere byrden på leveren.

  • fett meieriprodukter: rømme, krem, ost;
  • kullsyreholdige drikker;
  • hvitt brød;
  • stekt mat;
  • pølser;
  • broiler kyllinger i noen form;
  • margarin;
  • majones;
  • alkohol;
  • pasta;
  • sopp;
  • søtsaker og boller;
  • fast food;
  • reddik;
  • hermetikk;
  • krydret retter.
  • kokt, dampet eller dampet grønnsaker;
  • damp omeletter;
  • kokt og stuvet fisk, magert kjøtt;
  • melk;
  • kokte egg;
  • frokostblandinger;
  • grønn te;
  • persille;
  • dill;
  • melke- og vegetariske supper;
  • 1% kefir eller yoghurt.

Det anbefales å inkludere i dietten så mye som mulig produkter som inneholder vitamin B15 (pantogaminsyre):

  • risspirer;
  • melon;
  • vannmelon;
  • gresskar;
  • aprikos pits;
  • ris kli og brun ris;
  • øl gjær.

Hver morgen må du starte med et glass gulrotjuice, som hjelper leverenceller til å gjenopprette.

Prognose og forebygging av fett hepatose

Prognosen for fett hepatose er gunstig. De første resultatene av behandlingen startet i tide, blir synlige etter 2-4 uker.

Forebygging av fett hepatose i leveren er å overholde følgende regler:

  • vektkontroll;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • alkoholrestriksjon;
  • sunn mat;
  • tar medisiner bare på resept.

Symptomer på hepatoselever

Symptomer på kronisk hepatose i begynnelsen er ikke uttrykt, men over tid er det en gradvis økning i tegn på leversvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler, kan pasienten oppleve følgende ubehagelige symptomer:

  • føler seg trøtt
  • følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
  • svakhet;
  • kvalme og oppkast;
  • forstoppelse og flatulens;
  • intoleranse mot fettstoffer;
  • abdominal distention;
  • følelse av smerte i magen.

Utseendet til et av disse tegnene indikerer overgangen av hepatose til et farlig stadium. Hepatose i leveren er en vanlig årsak til cirrose og til og med leverkreft, så du må ta hensyn til utseendet av disse symptomene og konsultere en lege omgående.

Symptomer på akutt hepatoselever utvikles raskt. Sykdommen manifesterer seg i form av fordøyelsessykdommer, ledsaget av alvorlig rus og gulsott. I begynnelsen av sykdommen øker leveren litt i størrelse, når probingen er myk, med tiden blir perkusjonens størrelse på organet mindre og palpasjon blir umulig.

Diagnose av hepatose i leveren

Hvilken lege bør konsulteres for hepatose:

De avdekker tilstedeværelsen av ulike lesjoner i leveren og foreskriver nødvendig behandling.

Diagnose av hepatose begynner med utelukkelse av andre leversykdommer. For å gjøre dette, utføres en blodprøve for å bestemme antigener eller antistoffer mot viral hepatitt, biokjemiske leverprøver, avføring og urintester for gallepigmenter og koagulogrammer.

Diagnose som du bør sjekke leveren:

  • abdominal visceral fedme;
  • insulinresistens;
  • hyperinsulinemi;
  • mikroalbuminuri;
  • hemostase lidelser.

Ultralyd av leveren og galleblæren er ganske informativ metode ved første diagnosetrinn, noe som gjør det mulig å oppdage morfologiske og strukturelle endringer i leveren. På ultralyd er det en jevn forstørrelse av leveren, en diffus økning i dens tetthet, samtidig som den opprettholder ensartethet, etc. Mer detaljert informasjon kan fås ved hjelp av magnetisk resonansbilder og datortomografi.

I CT detekteres en utbredt diffus reduksjon i densitometriske indekser i leveren parenchyma, og som regel settes en økning i orgelens størrelse. Det er mulig å identifisere begrensede områder med fettinfiltrasjon, omgitt av uendret levervev. Den endelige diagnosen av hepatose kan bekreftes ved leverbiopsi, med mindre kontraindisert.

Generell plan for diagnose av hepatose:

  • analyse av sykdommens historie og klager;
  • livshistorieanalyse;
  • familiehistorie analyse;
  • undersøkelse av huden, identifisering av smerte når probing leveren, bukspyttkjertelen, milt;
  • klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • urinanalyse;
  • blodprøve for viral hepatitt;
  • coprogram;
  • analyse av avføring på ormens egg
  • Ultralyd av mageorganene;
  • CT-skanning av mageorganene for en mer detaljert vurdering av tilstanden i leveren;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • leverbiopsi;
  • elastografi - studien av levervev i tidlig graviditet.

Hepatose behandling av leveren

Taktikken for behandling av hver type hepatose bestemmes av dens etiologi. Pasienter med symptomer på akutt hepatose er innlagt på sykehus. Når forgiftning er nødvendig så snart som mulig å gjennomføre terapeutiske tiltak som tar sikte på å akselerere eliminering av toksiner.

I tillegg er målet med beredskapsbehandling å bekjempe hemorragisk syndrom, rus og lave nivåer av kalium i blodet. I alvorlig patologi, utnevnelse av kortikosteroider og terapi av leversvikt.

En av de mest kraftige naturlige avgiftningsmidler er alfa-lipoisk (tioctic) syre, som er i stand til å fjerne nesten alle giftstoffer fra kroppen. Legene anbefaler å ta tioctic syre for å beskytte leveren - spesielt tioctacid. Det er tilgjengelig både i ampuller med Thioctacid 600T, og i en tablettform med rask frigjøring av Thioctacid BV, inneholder ikke urenheter - laktose, cellulose, stivelse, propylenglykol.

Thioctic syre i sammensetningen tar en aktiv rolle i leveren av leveren - den binder og fjerner tungmetaller og toksiner fra kroppen, reduserer oksidativt stress, gjenoppretter leverceller - hepatocytter. I tillegg normaliserer stoffskiftet av fett, thioctic acid beskytter leveren mot fettdegenerasjon i hepatose.

Kronisk hepatose

Ved kronisk hepatose i leveren er det viktig å forhindre skadelige virkninger av den aktive faktoren, bruk av alkohol er forbudt. Pasienten foreskrives en diett med lite fett og høyt animalsk protein.

Lipotrope faktorer som kolinklorid, liposyre, folsyre anbefales. Tilordnet vitamin B12 og preparatet med et ekstrakt av leverhydrolysat - "Sirepar". Ved behandling av kronisk hepatose foreskrives kortikosteroider. Pasienter trenger medisinsk tilsyn.

Ikke-alkoholholdig fett hepatose

Ved behandling av ikke-alkoholholdig fett hepatose blir det lagt vekt på overholdelse av kostholdet og moderat fysisk anstrengelse. Redusere den totale mengden fett og karbohydrater i kostholdet, sammen med økende doser protein, fører til en reduksjon i fett i leveren. Også med ikke-alkoholisk hepatose er utnevnelsen av membranstabilisatorer og hepatoprotektorer indikert.

Alkoholisk leversykdom

Behandling for alkoholisk leversykdom inkluderer også overholdelse av kosthold og moderat trening, men den viktigste terapeutiske faktoren er en fullstendig avvisning av alkohol.

Arvelig hepatose

Arvelig hepatose krever respekt for deres helse. Slike pasienter bør velge en jobb som utelukker tung fysisk og psykisk stress.

Mat bør være sunt og variert, inkludere alle nødvendige vitaminer og mineraler. To ganger i året må du foreskrive et behandlingsforløp med vitaminer fra gruppe B. Fysioterapi og sanatorium-feriestedbehandling for arvelig hepatose er ikke vist.

Gilberts sykdom

Gilbers sykdom krever ikke spesielle terapeutiske tiltak - selv med fullstendig mangel på behandling normaliserer nivået av bilirubin vanligvis spontant med 50 år. Blant noen eksperter er det en oppfatning at hyperbilirubinemi i Gilberts sykdom krever konstant bruk av midler som midlertidig reduserer nivået av bilirubin (fenobarbital).

Kliniske studier viser at denne taktikken ikke forbedrer pasientens tilstand, men fører til depressive lidelser. Pasienten dannes på den oppfatning at han lider av en alvorlig uhelbredelig sykdom som krever konstant behandling.

Alt dette endes ofte i alvorlige psykiske lidelser. Samtidig danner fraværet av behovet for å behandle Gilberts sykdom hos pasienter et positivt syn på deres patologi og tilstand.

Criggler-Nayar Syndrome

Ved behandling av type 1 Criggler-Nayar syndrom er kun fototerapi og erstatningstransfusjonsprosedyren effektive. Ved behandling av den andre typen sykdom brukes enzyminduktorer (fenobarbital) og moderat fototerapi med hell. En utmerket terapeutisk effekt i gulsott av morsmelk har en overføring til kunstig fôring. Resterende arvelig pigment hepatose i utførelsen av terapeutiske tiltak trenger ikke.

Behandling av hepatose folkemidlene

Folkemedisinene er effektive i behandlingen av hepatose i leveren i tilfelle de brukes sammen med hovedbehandlingen. En av de mest effektive medisinske plantene er melkedistill, som kan kjøpes på apotek. Hakkede urt er lagt til måltider eller tatt i en teskje 1-2 ganger om dagen med vann.

På grunnlag av melketjistekstraktet ble legemidlet Legalon opprettet, det aktive stoffet er silibinin, som styrker cellemembranene i leverenceller og forhindrer penetrering av toksiner i dem.

Hepatoprotector Legalon fremmer aktiviteten til leveren, regenerering av cellene og har en anti-inflammatorisk effekt. Verktøyet brukes ikke bare til behandling av hepatose, men for forebygging. Legalon reduserer de negative effektene av animalske produkter med høyt fettinnhold, samt alkohol.

Andre effektive midler er Cirepar og Essentiale Forte.

Det finnes en rekke effektive folkemedisiner for å helbrede lever hepatose.

Lever hepatose

Årsaker og symptomer på hepatoselever

Hva er hepatose i leveren?

Hepatose - et vanlig navn som kombinerer flere patologier av et organ som oppstår med dystrofiske endringer i parenkymvev uten åpenbar mesenkymal-cellreaksjon. Det er en akutt og kronisk form av sykdommen.

Årsaker til hepatoselever

Akutt hepatose oppstår med giftig organskade. Det kan være forgiftning med fluor, arsen, de karakteristiske symptomene på akutt hepatose vises også etter å ha tatt høye doser alkohol, med overdosering av rusmidler, bruk av giftige sopp. Noen ganger blir akutt leverdystrofi en komplikasjon av viral hepatitt eller sepsis.

Hepatose i kronisk form er i de fleste tilfeller et resultat av langvarig alkoholinntak, hepatose i leveren kan også være mangel på protein eller vitaminer, virkningen av bakterielle toksiner, karbontetraklorid, organofosfater og en rekke andre midler med hepatotrope effekter.

Brudd på metabolske prosesser i kroppen medfører en metabolsk forstyrrelse i leveren. I dette tilfellet er patogenesen av sykdommen et brudd på lipidmetabolismen og påvirker dannelsen av lipoproteiner i leverceller.

En rekke eksogene stoffer, blant annet medisiner (aminazin, testosteronpreparater, progestogener), med langvarig ukontrollert bruk, kan forårsake kolestatisk hepatose.

Med skade på leveren i dette tilfellet er det et brudd på utvekslingen av kolesterol og gallsyrer i leveren celler, prosessen med dannelse av galle, utstrømningen gjennom kanalene er også forstyrret. Med utviklingen av symptomene på sykdommen er ikke bare virkningen av den skadelige faktoren på hepatocytter, men også den giftige allergiske faktoren av stor betydning.

Symptomer på hepatoselever

Symptomer på hepatose i leveren i en akutt form utvikles raskt. Patologi manifesteres i form av dyspepsi og er ledsaget av tegn på alvorlig rus, gulsott. I begynnelsen av sykdommen øker leveren litt i størrelse, når probingen er myk, med tiden blir perkusjonens størrelse på organet mindre og palpasjon blir umulig.

Ved utførelse av laboratorieundersøkelser av blodprøver er det en høy konsentrasjon av aminotransferaser, spesielt alaninaminotransferase, fruktose-1-fosfataldolase, urokininase. Med alvorlig sykdom er det lavt nivå av kalium i blodet, økt ESR. Endringer i leverfunksjonstester er ikke alltid og er ikke naturlige.

Kronisk fett hepatose er ledsaget av dyspeptiske lidelser, tap av styrke, kjedelig smerte i riktig hypokondrium. Leveren er litt forstørret, overflaten er jevn, med palpasjon noterer pasienten smertefulle opplevelser; i motsetning til cirrhosis har leveren ikke en tett konsistens og en skarp kant.

Hyppig satellitt hepatitt og cirrhosis - splenomegali - for fett hepatose er ikke typisk. Konsentrasjonen av aminotransferaser i blodet i denne sykdommen ligger litt over normen, og kolesterol og B-lipoproteiner kan ofte være høye. Specificiteten og resultatene av bromsulfalein og woevferdinovoy-prøvene har sine egne. Ofte er det en forsinkelse i fjerning av disse legemidlene ved leveren. Når en diagnose utføres, spiller en avgjørende rolle av leverbiopsi.

Cholestatisk hepatose i leveren kan forekomme i akutt eller kronisk form. De viktigste symptomene på hepatose i leveren i dette tilfellet inkluderer kolestasessyndrom. Det er preget av gulsott, kløe, farging av urin i mørk farge, misfarging av avføring, økt kroppstemperatur. I laboratoriestudier er bilirubinemi, høy alkalisk fosfatase og leucinaminopeptidaseaktivitet i blodet, høyt kolesterolnivå og høye ESR-verdier notert.

Akutt fett hepatose oppstår med symptomer på leversvikt i alvorlig form, og kan føre til at pasienten dør av leverk koma eller sekundære hemorragiske hendelser. Med et mer gunstig utfall blir patologien kronisk, dersom den etiologiske faktoren som forårsaket sykdommen, fortsetter å påvirke menneskekroppen.

Forløpet av kronisk fett hepatose er gunstigere. Svært ofte oppstår utvinning, spesielt hvis effektene elimineres fra det skadelige middel og rettidig behandling. Under ugunstige forhold kan fett hepatose i leveren bli kronisk hepatitt og cirrhose. Cholestatisk hepatose blir relativt raskt transformert til hepatitt på grunn av utseendet av reticulohistiocytisk stroma i leveren og utviklingen av sekundær cholangitt.

Hepatose behandling av leveren

Pasienter med symptomer på akutt giftig hepatose i leveren blir sterkt innlagt på sykehuset. Når en pasient er forgiftet, er det nødvendig så snart som mulig å ta et sett med tiltak som tar sikte på å stoppe tilførselen av toksiner i kroppen og akselerere eliminering. Disse prosedyrene kan utføres av offeret alene, som en del av førstehjelps førstehjelp eller på sykehus.

Også hensikten med nødtiltak for å hjelpe pasienten er i dette tilfellet kampen mot hemorragisk syndrom, generell forgiftning, lave nivåer av kalium i blodet. I alvorlige tilfeller av sykdommen, bør kortikosteroider foreskrives, behandling av leversvikt.

Ved kronisk hepatose i leveren er også viktig for å hindre de skadelige effektene av den etiologiske faktoren, er bruken av alkohol strengt forbudt. Pasienten er foreskrevet en diett høy i animalsk protein og lite fett, spesielt av animalsk opprinnelse.

Lipotrope faktorer som kolinklorid, liposyre, folsyre anbefales. I tillegg er vitamin B12 foreskrevet og et preparat med et ekstrakt av leverhydrolysat - "Sirepar". Behandling av hepatose i leveren i kronisk form krever utnevnelse av kortikosteroider.

Pasienter som lider av kronisk hepatose, trenger dispensarobservasjon, de anbefales ikke behandling i et sanatorium og på alpinanlegg.

Tiltak for forebygging av sykdommen inkluderer rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, ernæring.

gepatozy

Hepatoser er ikke-inflammatoriske leversykdommer forårsaket av eksogene eller arvelige faktorer. Karakterisert av svekket metabolsk prosesser i leveren, hepatocytdystrofi. Manifestasjoner av hepatose avhenger av den etiologiske faktoren som forårsaket sykdommen. Uniform for all hepatose er gulsott, mangelfull leverfunksjon, dyspeptiske symptomer. Diagnose inkluderer ultralyd av hepatobiliærsystemet, lever-MR eller abdominal MSCT, punkteringsbiopsi med studien av levervevsbiopsier. Den spesifikke behandlingen av eksogen hepatose er å eliminere årsaken til sykdommen, det er ingen spesifikk behandling for arvelig hepatose.

gepatozy

Hepatose - en gruppe uavhengige sykdommer, kombinerte fenomener degenerasjon og nekrose av leverceller på grunn av påvirkning av ulike giftige faktorer eller arvelige mangler i bilirubinmetabolismen. Et karakteristisk trekk ved hepatose er fraværet av åpenbare manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen. Den vanligste formen for hepatose er steatose eller fettdegenerasjon av leveren - det forekommer i 25% av alle diagnostiske leverpunkmenter. Hos personer med en kroppsmasseindeks på mer enn 30, hos pasienter med kronisk alkoholisme, registreres fett hepatose i 95% tilfeller av patomorfologiske studier. Den minst vanlige form for hepatose er arvelige sykdommer i bilirubinmetabolismen, men de er noen ganger mer alvorlige, og det er ingen spesifikk behandling for arvelig pigmentert hepatose.

Årsaker til hepatose

Det er mange årsaker til utviklingen av hepatose, men alle er delt inn i to grupper: eksogene faktorer og arvelige sykdommer. Til eksterne årsaker inkluderer toksiske effekter, sykdommer i andre organer og systemer. Med overdreven alkoholforbruk utvikler skjoldbrusk sykdom, diabetes, fedme, fett hepatose i leveren. Forgiftning av toksiske stoffer (hovedsakelig organofosforforbindelser), rusmidler (oftest disse er tetracyklin-antibiotika), giftige sopp og planter fører til utvikling av giftig hepatose.

I patogenesen av ikke-alkoholholdig fett hepatose, spilles hovedrollen av hepatocytnekrose etterfulgt av overdreven fettavsetning, både i leverceller og utover. Kriteriet for fett hepatose er innholdet av triglyserider i leveren vev mer enn 10% av tørrvekten. Ifølge studier viser tilstedeværelsen av fettinntak i de fleste hepatocytter at ikke mindre enn 25% av fettinnholdet i leveren. Ikke-alkoholholdig fett hepatose har høy prevalens blant befolkningen. Det antas at hovedårsaken til leverskade i alkoholfri steatosis er et overskudd av et bestemt nivå av blod triglyserider. I utgangspunktet er denne patologien asymptomatisk, men kan sjelden føre til levercirrhose, mangelfull leverfunksjon, portalhypertensjon. Omtrent 9% av alle leverbiopsier avslører denne patologien. Den totale andelen av ikke-alkoholholdig fett hepatose blant alle kroniske leversykdommer er ca. 10% (for befolkningen i europeiske land).

Alkoholholdig fett hepatose er den nest vanligste og akutte leversykdommen etter viral hepatitt. Alvorlighetsgraden av manifestasjonene av denne sykdommen er direkte avhengig av dose og varighet av bruken av alkohol. Kvaliteten på alkohol påvirker ikke graden av leverskade. Det er kjent at en fullstendig avvisning av alkohol, selv i et avansert stadium av sykdommen, kan føre til en regresjon av de morfologiske endringene og hepatoseklinikken. Effektiv behandling av alkoholisk hepatose er umulig uten å gi opp alkohol.

Giftig hepatose kan utvikles når eksponering for kroppen av kjemisk aktive forbindelser av kunstig opprinnelse (organiske løsemidler, organofosfatgift, metallforbindelser som brukes i produksjon og hverdag) og naturlige giftstoffer (oftest er det forgiftning med linjer og blekstøtter). Giftig hepatose kan ha et bredt spekter av morfologiske forandringer i leverenes vev (fra protein til fett), samt ulike muligheter for kurset. Virkningsmekanismene for hepatotrope giftstoffer er forskjellige, men de er alle forbundet med nedsatt avgiftning av leveren. Toksiner kommer inn i hepatocytene gjennom blodbanen og forårsaker at deres død forstyrrer ulike metabolske prosesser i cellene. Alkoholisme, viral hepatitt, protein sult og alvorlige vanlige sykdommer øker den hepatotoksiske effekten av giftstoffer.

Arvelige hepatoser forekommer på bakgrunn av metabolske gallsyrer og bilirubin i leveren. Disse inkluderer Gilberts sykdom, Crigler-Nayar syndrom, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotor. I patogenesen av pigment hepatose spiller den arvelige defekten i produksjonen av enzymer involvert i konjugering, etterfølgende transport og frigjøring av bilirubin (i de fleste tilfeller dets ukonjugerte fraksjon) hovedrollen. Utbredelsen av disse arvelige syndromene i befolkningen varierer fra 2% til 5%. Pigmentert hepatose fortsetter benignly, forutsatt at riktig livsstil og ernæring observeres, uttalt strukturelle endringer i leveren ikke forekommer. Den vanligste arvelige hepatosen er Gilberts sykdom, de resterende syndromene er ganske sjeldne (forholdet mellom tilfeller av alle arvelige syndromer til Gilbert's sykdom er 3: 1000). Gilberts sykdom, eller arvelig ikke-hemolytisk ukonjugert hyperbilirubinemi, påvirker overveiende unge menn. De viktigste kliniske manifestasjonene av denne sykdommen oppstår når de blir utsatt for provokerende faktorer, diettfeil.

Med arvelig hepatose, fasting, lavt kalori diett, traumatiske operasjoner, tar visse antibiotika, alvorlige infeksjoner, overdreven trening, stress, drikker alkohol, fører anabole steroider til kriser. For å forbedre pasientens tilstand er det nok å utelukke disse faktorene, for å justere dagens modus, hvile og ernæring.

Symptomer på hepatose

Symptomene på hepatose er avhengig av årsaken til dem. De mest uttalt symptomer på giftig hepatose: pasienten er bekymret for den tilsynelatende yellowness av hud og slimhinner, høy feber, dyspepsi. Oftest markerte alvorlig smerte i høyre underliv. Urin tar på seg fargen på mørk øl. Fet hepatose har lignende symptomer, men det er mye mindre uttalt: tilbakevendende nagende smerter i øvre høyre hypokondrium, sjeldne bouts av kvalme, diaré, episodisk gulsott.

Gilberts sykdom er preget av en moderat forstørrelse av leveren, kjedelige, høyre magesmerter, som oppstår i interictalperioden i to tredjedeler av pasientene. I en krise er dette symptomet registrert hos nesten alle pasienter, gulsottforbindelser. For å bekrefte denne diagnosen tillate provoserende tester. Prøve med kaloribegrensning diett er en signifikant reduksjon i den samlede energien verdien av mat i to dager, studien av nivået av bilirubin før og etter fasting. En økning i totalt bilirubin etter en prøve på mer enn 50% regnes som et positivt resultat. Testen med nikotinsyre utføres etter studiet av det opprinnelige nivået av bilirubin, 5 ml nikotinsyre injiseres intravenøst. En økning i totalt bilirubin med mer enn 25% fem timer etter testen bekrefter diagnosen.

Crigler-Nayar syndrom er en sjelden sykdom, som vanligvis manifesteres allerede i nyfødt perioden. Den første typen av sykdommen er alvorlig, med høy hyperbilirubinemi og giftig skade på sentralnervesystemet. Vanligvis dør slike pasienter i barndom. Den andre typen fortjener gunstig, i klinikken er det ingen andre symptomer, bortsett fra moderat gulsott.

De sjeldneste former for pigment hepatose: Lucy-Driscoll syndrom (gulsott av morsmelk, forsvinner etter bytte til kunstig fôring); Dubin-Johnson syndrom (preget av et brudd på gallsekresjon, manifestert av sclera gulsot, som øker med orale prevensjonsmidler, graviditet); Rotorsyndrom (lik den forrige sykdommen, men utskillelsen av galle er ikke svekket).

Diagnose av hepatose

Konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig for å bestemme årsaken til hepatose, siden behandlingstaktikken vil avhenge av den. Diagnose av hepatose begynner med utelukkelse av andre leversykdommer. Til dette formål blir blod tatt for bestemmelse av antigener eller antistoffer mot viral hepatitt, biokjemiske leverprøver, avføring og urintester for gallepigmenter, koagulogrammer. Etter utelukkelse av en annen leversykdom, vil den gjentatte konsultasjonen av gastroenterologen tillate dirigering av det diagnostiske søket i riktig retning.

Ultralyd av leveren og galleblæren er en ganske informativ metode i første fase, som gjør det mulig å identifisere de morfologiske og strukturelle forandringene i leverenvevet. Mer detaljert informasjon om tilstanden til hepatocytter kan oppnås ved hjelp av magnetisk resonansavbildning - MRI i leveren og galdeveien, multislice spiral computertomografi - MSCT i bukhulen. Tilstedeværelsen av fettavsetninger, strukturelle ikke-inflammatoriske forandringer i leveren er årsaken til punktering av leverbiopsi, morfologisk analyse av biopsiprøver. Denne studien vil etablere en nøyaktig diagnose.

Behandling av hepatose

Pasienter med hepatose trenger vanligvis ambulant terapi, og for alvorlige comorbiditeter kan det være nødvendig med innlegging av sykehus i gastroenterologiavdelingen. Taktikken for behandling av hver type hepatose bestemmes av dens etiologi. Ved behandling av alkoholfri fett hepatose er diett og moderat trening viktigst. En reduksjon av den totale mengden fett og karbohydrater i dietten, sammen med en økning i doser protein, fører til en nedgang i den totale mengden fett i hele kroppen, inkludert leveren. Også med ikke-alkoholisk hepatose er utnevnelsen av membranstabilisatorer og hepatoprotektorer indikert.

Terapeutiske tiltak for alkoholholdig leversykdom inkluderer også kosthold og moderat trening. Men den viktigste terapeutiske faktoren i alkoholisk hepatose er en fullstendig avvisning av alkohol - en signifikant forbedring skjer etter 1-1,5 måneders avholdenhet. Hvis pasienten ikke forlater bruken av alkohol, vil alle terapeutiske tiltak være ineffektive.

Arvelig pigment hepatose krever forsiktig holdning til helsen. Slike pasienter bør velge en jobb som utelukker tung fysisk og psykisk stress. Mat bør være sunt og variert, inkludere alle nødvendige vitaminer og mineraler. To ganger i året må du foreskrive et behandlingsforløp med vitaminer fra gruppe B. Fysioterapi og sanatorium-feriestedbehandling for arvelig hepatose er ikke vist.

Gilbers sykdom krever ikke spesielle terapeutiske tiltak - selv med fullstendig mangel på behandling normaliserer nivået av bilirubin vanligvis spontant med 50 år. Blant noen eksperter er det en oppfatning at hyperbilirubinemi i Gilberts sykdom krever konstant bruk av midler som midlertidig reduserer bilirubinnivåene. Kliniske studier viser at denne taktikken ikke forbedrer pasientens tilstand, men fører til depressive lidelser. Pasienten dannes på den oppfatning at han lider av en alvorlig uhelbredelig sykdom som krever konstant behandling. Alt dette endes ofte i alvorlige psykiske lidelser. Samtidig danner fraværet av behovet for å behandle Gilberts sykdom hos pasienter et positivt syn på deres patologi og tilstand.

Ved behandling av type 1 Criggler-Nayar syndrom er kun fototerapi og erstatningstransfusjonsprosedyren effektive. Ved behandling av den andre typen sykdom brukes enzyminduktorer (fenobarbital) og moderat fototerapi med hell. En utmerket terapeutisk effekt i gulsott av morsmelk har en overføring til kunstig fôring. Resterende arvelig pigment hepatose i utførelsen av terapeutiske tiltak trenger ikke.

Prognose og forebygging av hepatose

Med fullstendig eliminering av det forårsakende middelet, er prognosen for fettfri alkoholfri hepatose gunstig. Risikofaktorer som fører til dannelse av fibrose i denne typen hepatose er: alder over 50 år, høy kroppsmasseindeks, økning i blodnivåer av glukose, triglyserider, ALT. Transformasjon til skrumplever forekommer ekstremt sjelden. Når alkoholisk hepatose uten morfologiske tegn på levervevsfibrose, er prognosen gunstig, men bare hvis den er fullstendig forlatt. Tilstedeværelsen av selv de første tegn på fibrose øker risikoen for levercirrhose betydelig.

Forebygging av kjøpt hepatose er en sunn livsstil og ernæring, med unntak av ukontrollert medisinering. Uheldig kontakt med giftstoffer bør unngås, og alkohol bør ikke konsumeres.

Blant pigmentert hepatose er den mest ugunstige prognosen i den første typen Crigler-Nayar syndrom. De fleste pasienter med denne patologen dør i tidlig alder på grunn av toksiske effekter av bilirubin på hjernen eller på grunn av tilsetning av alvorlig infeksjon. De resterende typer pigment hepatose har en gunstig prognose. Forebyggende tiltak for forebygging av arvelig hepatose finnes ikke.


Forrige Artikkel

Hepatittforum

Relaterte Artikler Hepatitt