Hepatomegali og splenomegali, ikke klassifisert annet sted (R16)

Share Tweet Pin it

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

ICD 10. Klasse XVIII (R00-R19)

ICD 10. KLASS XVIII. Symptomer, tegn og definisjoner fra norm, bestemt i klinisk og laboratorieforskning, ikke klassifisert i andre rubrikker (R00-R19)

Denne klassen inneholder symptomer, tegn og avvik fra normen som er identifisert i kliniske eller andre studier, samt ukorrekt utpekte forhold som ingen diagnose er angitt, klassifisert i andre overskrifter. Tegn og symptomer på basis av hvilke det er mulig å gjøre en ganske bestemt diagnose, er klassifisert i rubrikkene i andre klasser. • Overskriftene i denne klassen inneholder vanligvis mindre definerte forhold og symptomer som kan gjelde for to eller flere sykdommer eller to eller flere sykdommer. flere systemer i kroppen, i mangel av nødvendig forskning for å etablere den endelige diagnosen. • Nesten alle forhold som er inkludert i overskriftene i denne klassen, kan defineres som "uspesifisert", "uten d Andre indikasjoner "," Ukjent etiologi "eller" forbigående "• For å fastslå om visse symptomer og tegn tilhører denne klassen eller andre deler av klassifiseringen, bruk alfabetisk indeks • De resterende underposisjonene med.8-skiltet er vanligvis gitt for Andre rapporterte symptomer som ikke kan tilskrives andre deler av klassifiseringen. Betingelsene, tegn og symptomer inkludert under R00-R99,
inkluderer:

a) tilfeller der en mer nøyaktig diagnose ikke var mulig selv etter å ha undersøkt alt tilgjengelig bevis;

b) forekomsten av forbigående symptomer eller tegn, årsakene til hvilke det var umulig å etablere;

c) tilfeller av foreløpig diagnose, som ikke kunne bekreftes på grunn av pasientens utseende for videre undersøkelse eller behandling;

d) tilfeller om å henvise en pasient til en annen institusjon til undersøkelse eller behandling før en endelig diagnose utføres

e) tilfeller der det ikke har blitt fastslått en mer nøyaktig diagnose av annen grunn;

(e) Noen symptomer for hvilke ytterligere opplysninger presenteres, som i seg selv ikke har noen verdi for medisinsk behandling.

Utelukket: abnormaliteter oppdaget under moralsk undersøkelse av moren (O28.-)
visse forhold som oppstår i perinatal perioden (P00-P96)

Denne klassen inneholder følgende blokker:
R00-R09 Symptomer og tegn knyttet til sirkulasjons- og luftveiene
R10-R19 Symptomer og tegn i fordøyelsessystemet og magesekken
R20-R23 Symptomer og tegn relatert til hud og subkutant vev
R25-R29 Symptomer og tegn relatert til de nervøse og osteale muskulære systemene
R30-R39 Symptomer og tegn på urinsystemet
R40-R46 Symptomer og tegn relatert til kognitiv evne, oppfatning, følelsesmessig tilstand og oppførsel
R47-R49 Symptomer og tegn relatert til tale og stemme
R50-R69 Generelle symptomer og tegn
R70-R79 Unormaliteter funnet i blodprøver, uten diagnose
R80-R82 Abnormaliteter funnet i urin, i mangel av diagnose
R83-R89 Abnormaliteter funnet i studien av andre væsker, stoffer og kroppsvev, i mangel av diagnose
R90-R94 Abnormaliteter identifisert i diagnostiske studier med bilde- og funksjonsstudier, i mangel av diagnose
R95-R99 Uklare og ukjente dødsårsaker

Symptomer og tegn i forbindelse med de kretsende og respiratoriske systemene (R00-R09)

R00 Unormal hjerterytme

Utelukket: Perinatal hjertearytmi (P29.1)
raffinerte arytmier (I47-I49)

R00.0 Takykardi, uspesifisert. Accelerert hjerteslag
R00.1 Bradykardi, uspesifisert. Sakte hjerterytme
Om nødvendig, for å identifisere stoffet ved narkotika bradykardi, brukes en ytterligere kode for eksterne årsaker (klasse XX).
R00.2 Heartbeat. Heartbeat sensasjon
R00.8 Andre og uspesifiserte hjertefrekvensmangler

R01 Hjerte støy og andre hjerte lyder

Utelukket: forekommer i perinatal perioden (P29.8)

R01.0 "Godartet" og ikke-forstyrrende hjertestøy. Funksjonell hjertestøy
R01.1. Hjertemyk, uspesifisert. Hjerte murmur
R01.2 Andre hjerte lyder. Muffled toner i hjertet (økende eller avtagende). Pre-akkordstøy

R02 Gangren, ikke klassifisert annet sted

Utelukket: gangrene med:
• aterosklerose (I70.2)
• diabetes (E10-E14 med et felles fjerde tegn.5)
• andre sykdommer i perifere kar (I73. -)
gangrene av bestemte spesifiserte lokaliseringer - se
Alfabetisk indeks
• gass gangrene (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

R03 Unormalt blodtrykk i mangel av diagnose

R03.0 Økt blodtrykk i mangel av diagnose av hypertensjon
Merknad • Denne kategorien skal brukes når en episode av økt trykk registreres hos en person som ikke har en formell diagnose av hypertensjon eller når en slik episode er et isolert, uhellvis funnet.

R03.1 Uspesifikt lavtrykk
Utelukket: hypotensjon (I95.-)
• neurogen ortostatisk (G90.3)
mors hypotensivt syndrom (O26.5)

R04 Blødning i luftveiene.
R04.0 Neseblod. Blødning fra nesen. neseblødning
R04.1 Blødning fra halsen
Utelukket: hemoptysis (R04.2)
R04.2 Hemoptysis. Bloody sputum. Hoste med blod i sputum
R04.8 Blødning fra andre deler av luftveiene. Lungeblødning
Utelukket: Lungeblødning i perinatal perioden (P26. -)
R04.9 Blødning fra luftveiene, uspesifisert

R05 Hoste

Utelukket: hoste opp blod (R04.2)
psykogen hoste (F45.3)

R06 Unormal pusting

  • pustholding (R09.2
  • Bekymring (syndrom) (y):
  • voksen (J80)
  • nyfødt (P22.-)
  • feil (J96.-)
  • i nyfødte (P28.5)

R06.0 Kortpustethet. Orthopnea. Grunn puste
Utelukket: forbigående tachypnea hos nyfødte (P22.1)
R06.1 Stridor
Utelukket: medfødt laryngeal stridor (Q31.4)
larynx spasm (stlorous) (J38.5)
R06.2 hvesende
R06.3 Intermitterende puste. Cheyne-Stokes Breath
R06.4 hyperventilasjon
Utelukket: psykogen hyperventilasjon (F45.3)
R06.5 Puste gjennom munnen. snorke
Utelukket: tørr munn. (R68.2)
R06.6 Hikke
Utelukket: psykogen hikke (F45.3)
R06.7 Sneeze
R06.8 Annen og uspesifisert unormal pusting. Apnea BDU. Hold pusten (anfall). Choking sensasjon
sukk
Utelukket: apné:
• nyfødt (P28.4)
• under søvn (G47.3)
• hos nyfødte (primære) (P28.3)

R07 Sår hals og bryst

Utelukket: dysfagi (R13)
epidemisk myalgi (B33.0)

  • brystkjertel (N64.4)
  • halsen (m54.2)
  • sår hals (akutt) NDU (J02.9)

R07.0 Sår hals
R07.1 Brystsmerter ved pusting. Smertefull innånding
R07.2 Smerte i hjertet
R07.3 Andre brystsmerter. Smerter i den fremre brystveggen NOS
R07.4 Brystsmerter, uspesifisert

R09 Andre symptomer og tegn relatert til sirkulasjons- og respiratoriske systemer

Utelukket: åndedrettsvern (t):
• nød (syndrom) i:
• voksen (J80)
• nyfødt (P22. -)
• feil (J96. -)
• hos nyfødte (P28.5)

R09.0 asfyksi
Utelukket: asfyksi (når) (forårsaket):
• fødsel (P21. -)
• karbonmonoksydforgiftning (T58)
• et fremmedlegeme i luftveiene (T17. -)
• intrauterin (P20. -)
• traumatisk (T71)
R09.1 Pleurisy
Ekskludert: pleurisy med effusjon (J90)
R09.2 Breath hold. Kardiorespiratorisk svikt
R09.3 Sputum
Unormal (th):
• nummer>
• farge>
• Lukt> Sputum
excessiveness>
Utelukket: blodig sputum (R04.2)
R09.8 Andre spesifiserte symptomer og tegn som gjelder sirkulasjons- og luftveiene
Støy (arteriell)
Over brystområdet:
• Modifisert perkusjon lyd
• friksjonsstøy
• tympanisk slagverkslyd
Tungpustethet. Svak puls

Symptomer og tegn i forbindelse med forsterkningssystemet og den overordnede kaviteten (R10-R19)

Gastrointestinal blødning ekskludert (K92.0-K92.2)
• hos nyfødte (P54.0-P54.3)
tarmobstruksjon (K56.-)
• hos nyfødte (P76. -)
pilorospasme (K31.3)
• medfødt eller spedbarn (Q40.0)
symptomer og tegn relatert til urinsystemet (R30-R39)
Genital symptomer:
• kvinne (N94. -)
• maskulin (N48-N50)

R10 Mage og bekkenpine

Ryggsmerter ekskludert (M54.-)
flatulens og relaterte forhold (R14)
nyrekolikk (N23)

R10.0 Skarp mage
Alvorlige magesmerter (generalisert) (lokalisert) (med stive muskler)
R10.1 Smerter lokalisert i overlivet. Epigastrisk smerte
R10.2 Smerte i bekken og perineum
R10.3 Smerte lokalisert i andre områder av underlivet.
R10.4 Andre og uspesifiserte magesmerter. Abdomen morbiditet
kolikk:
• NIS
• hos barn

R11 Kvalme og oppkast

Blodoppkast ekskludert (K92.0)
• hos nyfødte (P54.0)
kalles:
• ukuelig under graviditet (O21. -)
• etter operasjon på mage-tarmkanalen (K91.0)
• hos nyfødte (P92.0)
• psykogen (F50.5)

R12 Halsbrann

Utelukket: dyspepsi (K30)

R13 Dysfagi

R14 Meteorisme og relaterte forhold

Stretching i magen (gass)
abdominal oppblåsthet
raping
Gasspine
Tympanisk (buk) (intestinal)
Utelukket: Psykogen luftbrushing (F45.3)

R15 inkontinens

Encopresis BDU
Utelukket: uorganisk opprinnelse (F98.1)

R16 Hepatomegali og splenomegali, ikke klassifisert annet sted

R16.0 Hepatomegali, ikke klassifisert annet sted. Hepatomegaly BDU
R16.1 Splenomegali, ikke klassifisert annet sted. Splenomegali BDU
R16.2 Hepatomegali med splenomegali, ikke klassifisert annet sted. Hepatosplenomegaly BDU

R17 Uspesifisert gulsott

Utelukket: Nyfødt gulsott (P55, P57-P59)

R18 Ascites

Væske i bukhulen

R19 Andre symptomer og tegn som involverer fordøyelsessystemet og bukhulen

Ekskludert: Akutt underliv (R10.0)

R19.0 Intraperitoneal eller intrapelvisk utbuling, indurasjon og hevelse
Diffus eller generalisert utbuling eller komprimering:
• intraperitoneal IUD
• bekken obi
• navlestreng
Utelukket: Abdominal distensjon (gass) (R14)
ascites (R18)
R19.1 Unormal tarmstøy. Mangel på intestinal støy. Overdreven tarmstøy
R19.2 Synlig peristaltikk. Styrket peristaltikk
R19.3 Abdominal spenning
Ekskludert: med alvorlig magesmerte (R10.0)
R19.4 Endringer i tarmaktiviteten
Utelukket: Forstoppelse (K59.0)
funksjonell diaré (K59.1)
R19.5 Andre fecale endringer. Unormal farge av avføring. Rikelig avføring. Slim i avføring
Utelukket: melena (K92.1)
• hos nyfødte (P54.1)
R19.6 Dårlig ånde [dårlig ånde]
R19.8 Andre spesifiserte symptomer og tegn på fordøyelsessystemet og bukhulen

Hepatosplenomegaly: hva er det?

Begrepet "hepatosplenomegali" betyr ikke en enkelt sykdom hos et bestemt organ i en menneskekropp, men et syndrom og en sekundær. Under det er det en samtidig skade på leveren og milten. Det er veldig viktig i dette tilfellet å identifisere den underliggende sykdommen i tide, som var årsaken til utviklingen av syndromet. Neste vil bli diskutert mer detaljert, hva er årsakene til hepatosplenomegali hos voksne og barn, hva det er, hva er symptomene og behandlingen av patologi.

Generell beskrivelse av hepatosplenomegalysyndrom

Hepatosplenomegaly (ICD kode 10 - R 16.2) er en spesiell type patologi som ikke er en egen sykdom. Denne termen refererer til økningen i størrelsen på organer som lever og milt, som har samme vei for lymf og venøst ​​blod.

Patologi er sekundær, som følger med underliggende sykdom. Derfor kan vi si at dette ikke er en egen sykdom, men et syndrom av en bestemt patologi. Det er bemerkelsesverdig at oftest hepatosplenomegali er vanlig hos barn under tre år. Dette faktum forklares av økningen i barndomskreft og intrauterin infeksjon.

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen

Hovedgruppen av patologiske forhold som kan utløse syndromet er diffuse leversykdommer. Disse inkluderer:

Den andre gruppen av sykdommer som fremkaller utviklingen av dette syndromet, er kronisk kardiovaskulær patologi:

  • hjertesykdom;
  • hjertesvikt;
  • høyt blodtrykk;
  • perikarditt.

Kan provosere patologi av blodforstyrrelser, som leukemi og anemi. Den smittsomme karakteren av utviklingen av den patologiske prosessen anses mindre vanlig. Disse inkluderer sykdommer som:

I enkelte tilfeller kan årsakene være visse metabolske forstyrrelser i form av amyloidose, hemokromatose, samt en arvelig faktor.

Hepatosplenomegali hos barn utvikles ofte som følge av intrauterin infeksjon, utvikling av kreft og hemolytisk patologi.

Avhengig av grunnårsaken kan starten på den patologiske prosessen preges av en økning i bare ett organ. For eksempel, hvis levervev er årsaken til sykdommen, øker leverens størrelse (hepatomegali) først, og en økning i milten (splenomegali) oppstår i blodsykdommer. Når den underliggende sykdommen utvikler seg, er det allerede påvirket to organer.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av hepatosplenomegali er i stor grad avhengig av bakgrunnssykdommen. Men nesten alltid føles en person fra hver side av hypokondriet (men oftere til høyre) spredning og alvorlighetsgrad, smerte i leverområdet, som noen ganger øker under bevegelse.

I tillegg, hvis grunnårsaken er kronisk hjertesvikt, så er det som regel buk-hevelse tilstede på grunn av væske akkumulert i bukhulen.

Gulsott syndrom (slimhinner og hud får en gulaktig nyanse) er ofte et tegn hvis en diffus leversykdom har tjent som en bakgrunnssykdom. Når hepatosplenomegali oppstår på grunn av abnormiteter i hematopoietisk system, utvikles et hemorragisk symptomkompleks, karakterisert ved gastrointestinal blødning.

Sykdomsdeteksjonsmetoder

Mistanke om hepatosplenomegali kan oppstå under palpasjon (fingerundersøkelse) og perkusjon (perkusjon), når en spesialist oppdager et forstørret organ. Hvis organene blir forstørret, er de diagnostiske søkemåtingene rettet først og fremst for å identifisere patologien som ble grunnårsaken.

De mest nøyaktige diagnostiske tiltak for å identifisere etiologien av hepatosplenomegalysyndromutvikling er laboratorietester. Dette er:

  • blodprøver (biokjemisk, generell, for tumormarkører);
  • myelogram;
  • biokjemiske leverforsøk.

For en mer nøyaktig diagnose, som gjør det mulig å bestemme endringer i strukturen til det berørte organet, utføres instrumental diagnostiske tiltak. Dette er en ultralydsskanning som oppdager diffuse endringer, tilstedeværelsen av bulk-neoplasmer i forstørrede organer. En mer nøyaktig metode for å studere strukturen til det patologiske organet er datatomografi, kontrastangiografi, som avslører årsakene til nedsatt venøs utstrømning. Hvis det er tvil om den etablerte diagnosen, utføres en punkteringsbiopsi av det forstørrede organet også for videre undersøkelse.

Les: hvorfor det er en spasme i spiserøret.

Hvilke terapeutiske tiltak brukes for hepatosplenomegali?

Hvis det oppdages moderat hepatosplenomegali, er det ingen andre patologiske symptomer, og tester viser ikke abnormiteter, menneskekroppen overvåkes i tre måneder.

Behandlingen er bare foreskrevet i tilfelle en markert økning i organer eller i fravær av reduksjon i den observerte perioden. Alle behandlinger er rettet mot eliminering av den underliggende sykdommen og eliminering av det symptomatiske bildet.

Medisinsk behandling inkluderer bruk av kolespasmolytiske og koleretiske legemidler, hepatoprotektorer. Avgiftningsterapi er også foreskrevet, som er rettet mot å fjerne giftige metabolske produkter fra kroppen, som har en tendens til å akkumulere under en orgendysfunksjon.

Det er en såkalt basal terapi som eliminerer virus, hvis de er en kilde til patologi. Det bruker antivirale midler og immunmodulatorer.

En annen prosedyre ved behandling av narkotika er hormonbehandling, som også tar sikte på å eliminere inflammatoriske prosesser i kroppen. Parallelt er det nødvendig å ta medikamenter som beskytter tarmmikrofloraen, forhindre forekomsten av dysbiose, samt leveren fra legemiddelbelastningen på den.

Det er også viktig å utføre vitaminterapi og holde seg til et spesielt diett, noe som er svært viktig ved leversykdommer. Det bør utelukke fett og altfor stekt mat, samt pickles og røkt mat, hvitløk og løk. Du kan ikke spise belgfrukter, for krydret og salt mat, baking med krem. Naturligvis må du forlate bruken av alkohol, sterk kaffe og te. Grunnlaget for dietten bør være fettfattige varianter av fisk og kjøtt, som best tas i kokt form. Det er også nødvendig å inkludere frokostblandinger, grønnsaker med frukt (fersk), meieriprodukter, compotes, gelé. Det er tilrådelig å drikke så mye renset vann som mulig.

Hepatosplenomegali: spesifisitet av sykdommen og metoder for behandling

Hepatosplenomegalysyndrom inkluderer en rekke patologiske og kliniske symptomer. Dette problemet har en sekundær natur av opprinnelse, som det oppstår i forbindelse med utviklingen av en rekke alvorlige plager.

Hepatosplenomegali er ikke en egen sykdom, men anses bare et tegn som indikerer tilstedeværelsen av noen patologi i kroppen. Manifestasjonen av dette syndromet krever enorm behandling, konstant observasjon for å oppdage problemet som forårsaket denne tilstanden.

Hepatosplenomegali er en tilstand av kroppen, et syndrom der det er en samtidig økning i to organer - leveren og milten.

Disse organene har en felles innervering og kanal, gjennom hvilken venøst ​​blod strømmer, så vel som lymfevæske. Graden av patologien er avhengig av type, form og forsømmelse av sykdommen som provoserte den.

ICD-10 patologi kode

Hepatosplenomegaly-kode i henhold til ICD-10 R 16.2 er en spesiell type patologi, som hovedsakelig påvirker barn under 3 år. Dette problemet kan imidlertid oppstå hos voksne.

Det skal bemerkes at tilstanden av hepatosplenomegali bør oppdages så tidlig som mulig. Av dette avhenger av effektiviteten av videre behandling og prognose for utvinning.

Årsaker til utvikling hos voksne og barn

Hepatosplenomegali hos voksne og barn utvikler seg ikke alltid i henhold til samme scenario. Et slikt syndrom kan forekomme gradvis eller praktisk talt.

Patologens oppførsel er avhengig av kompleksiteten og graden av forsømmelse av sykdommene som fremkalte sin utvikling.

Årsaker til barn:

  • blodsykdommer - leukemi, hemolytisk anemi;
  • funksjonsfeil hos metabolske prosesser i kroppen - amyloidose og hemokromatose;
  • ulike patologier av kardiovaskulærsystemet;
  • leversykdommer - skrumplever, hepatitt;
  • infeksjon.

Årsaker hos voksne:

  • leversykdom;
  • kroniske smittsomme sykdommer - syfilis, mononukleose;
  • metabolsk dysfunksjon;
  • hjertesykdom;
  • iskemisk sykdom;
  • patologi og blodsykdommer.

Hepatosplenomegalysyndromet hos voksne kan utløses av en rekke patologiske forandringer i kroppen. Når det gjelder barn, spilles hovedrollen av kroniske og medfødte sykdommer.

Tegn på

Til tross for det betydelige antallet kliniske manifestasjoner av hepatosplenomegali, er det i medisin et strengt verifisert kriterium som du kan oppdage tilstedeværelse eller fravær av sykdommen. Symptomene kan variere i intensiteten deres.

For barn og voksne oppfører syndromet omtrent like, nemlig:

  • guling av huden;
  • følelser av sprengning i venstre og høyre ribbe;
  • smerte og ubehag i leverområdet;
  • betydelig, i noen tilfeller til og med en unormal økning i abdomenes størrelse
  • blødning fra nesen;
  • utseendet på store hematomer;
  • utseende av svulster i området av høyre ribbe.

Den første eller moderate typen hepatosplenomegali oppstår faktisk ikke klinisk, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnose og reseptbelagte behandling.

Hos 80% av alle tilfeller manifesterer hepatosplenomegali seg i en forstørret lever og bare da i en forstørret milt.

En lignende etiologi er forbundet med det faktum at hovedkategori av pasienter som lider av syndromet, er mennesker som har diffuse, stabile endringer i organene av galdeformasjon.

Hepatosplenomegaly manifesterer seg aldri førsteklasses. I begynnelsen begynner symptomer på bakgrunnssykdommer som bidro til syndromets fremkomst.

Før legen begynner behandling, er han forpliktet til å identifisere den eksakte årsaken som forårsaket sykdommen. Dersom, etter å ha utført diagnostiske tester, legen har tvil om sannheten i diagnosen, så er det flere tillatelser tillatt.

Funksjoner av kurset hos barn

Hepatosplenomegali hos barn forekommer oftest på grunn av forekomst av noen infeksjon eller i nærvær av kronisk sykdom.

Hvis det er mistanke om hepatosplenomegali hos barn, bør legen nøye velge behandlingsstrategier for en slik spesifikk kategori av pasienter. Et slikt forholdsregler er knyttet til at hepatosplenomegali og dets manifestasjon hos barn ikke er tilstrekkelig studert av medisin og vitenskap som helhet.

Risikokategorien omfatter i hovedsak barn opptil 3 år. Slike statistikker er knyttet til det faktum at et barn i denne korte levetiden kontakter så ofte som mulig med smittefarlige midler. Situasjonen forverres også av immunitet som ikke har blitt fullstendig dannet. Disse faktorene er den hyppigste årsaken til utviklingen av patologi.

En økning i lever og miltens størrelse er en ekstremt truende tilstand for et barns liv. Før legen foreskrives, bør legen utelukke tilstedeværelsen av slike mindre faktorer som kan påvirke utviklingen av en slik tilstand:

effekter

De mest mulige konsekvensene av hepatosplenomegali kan være følgende tilstander:

  • blødning er prosessen med blødning i bukhulen eller retroperitonealrommet.
  • ascites er en opphopning av fritt abdominal fluid.

Begge disse komplikasjonene er ekstremt farlige for pasientens tilstand og liv.

diagnostikk

Som regel er det ikke noe vanskelig å diagnostisere hepatosplenomegali.

Diagnosen er etablert på grunnlag av tegn på økt lever og milt, som er fastsatt av legen visuelt, samt ved palpasjon.

Hovedmålet i diagnosen og studien av hepatosplenomegali er å identifisere den første sykdommen som utløste utviklingen og spredning av den patologiske prosessen.

Følgende metoder brukes til forskning:

  • Laboratorieforskningsmetoder - blodprøve (generell, biokjemi), urinalyse, analyse av leverenzymer.
  • Visuelle undersøkelsesmetoder - ultralyd av milt og lever, tomografi, angiografi.
  • Invasive forskningsmetoder - biopsi, punktering.

Ekko skilt

Ultralydstudien gjør det mulig å få de mest nøyaktige og sannferdige resultatene med hensyn til tilstanden til pasienten og hans indre organer.

Hepatosplenomegali har følgende effekter:

  • Det er flere anekoiske knuter i leveren - et symptom på cystisk lever;
  • Lever ekkostruktur grov - indikerer leverfibrose
  • Leveren er forstørret, men ekkogenisk homogen - fettdegenerasjon av leveren.

Hvordan behandles hepatosplenomegali i leveren?

Behandlingen av hepatosplenomegali bestemmes ut fra følgende punkter:

  • Sykdommens type som forårsaket syndromet;
  • Pasientens alder
  • Graden av forsømmelse av sykdommen og dens form.

I standardversjonen inkluderer behandlingsforløpet følgende elementer:

  • Narkotikabehandling;
  • Hormonal terapi;
  • Avgiftningsterapi;
  • Basalbehandling.

Folkemidlene

Å behandle og forebygge hepatosplenomegali ved hjelp av tradisjonelle medisinske midler er absolutt umulig.

Hjelpe er ikke mulig av følgende grunner:

  • Hepatosplenomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en bestemt patologi. For å kurere symptomene på syndromet, er det nødvendig å eliminere sykdommen som forårsaket det;
  • Mangel på medisinsk behandling;
  • For høye risikoer.

Behandling av hepatosplenomegali er kun mulig etter en foreløpig diagnostisk undersøkelse og doktorsdommen. Det anbefales ikke å starte behandlingen alene, da dette kan provosere alvorlige komplikasjoner som vil være vanskelig å eliminere i fremtiden.

Det er strengt umulig å foreskrive selvmedisinering, da de kanskje ikke hjelper i det hele tatt i din spesielle situasjon. Den mest effektive vil være komplisert terapi, som strekker seg samtidig til alle kroppens systemer.

Prognose og forebygging

Hepatosplenomegalysyndrom er ikke en setning for en person. Med rettidig og høykvalitets medisinsk behandling, gir gjenoppretting deg muligheten til å opprettholde en tilstrekkelig høy livskvalitet.

Forebygging av hepatosplenomegali innebærer å overvåke din egen helse. Hvis du finner de første tegnene som indikerer forekomst av sykdommer i milten, leveren og andre indre organer, er det nødvendig å konsultere en lege uten feil.

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegali er en patologisk tilstand forårsaket av en parallell økning i leverenes og miltens volum. Det samme fenomenet er forklart av det faktum at disse to organene er sammenkoplet av portalvenen. I tillegg har de felles lymfeknuter. En slik lidelse er ikke en uavhengig sykdom og forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper uavhengig av kjønn. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD-10) har dette syndrom sin egen kode - R16.2.

Et slikt brudd skyldes forekomsten av et stort antall ulike sykdommer, men utgjør ikke en trussel mot livet. Den kliniske manifestasjonen av denne lidelsen er ofte kombinert med symptomene på sykdommen som forårsaket dannelsen.

Diagnosen av syndromet er primært rettet mot å identifisere kilden til forekomsten og består i å utføre instrumentale undersøkelser. Det er ingen spesifikk behandling for å eliminere lidelsen. Terapi innebærer eliminering av den underliggende sykdommen.

etiologi

Fremveksten av hepatosplenomegalysyndrom bidrar til et bredt spekter av patologier i ulike indre organer. I seg selv er en utvidelse av leveren og milten ikke et alvorlig problem, i tillegg til manifestasjonen av ubehagelige symptomer. Predisponerende faktorer som en slik lidelse manifesterte seg på, er en mer betydelig fare. Hovedårsakene til dannelsen av hepatosplenomegali inkluderer:

  • sykdommer som ble forårsaket av patologiske effekter av ormer og andre parasitter;
  • kroniske smittsomme sykdommer, som mononukleose eller syfilis;
  • dysfunksjon i leveren, noe som kan føre til endringer i sirkulasjonssystemet. Slike sykdommer inkluderer: hepatitt, av forskjellig natur og skrumplever;
  • et bredt spekter av hjertefeil, iskemi, en konstant økning i blodtrykksindikatorer, samt andre lesjoner i kardiovaskulærsystemet;
  • et bredt spekter av blodpatologier;
  • forstyrrelser som oppstår som følge av metabolske forstyrrelser.

Ved begynnelsen av utviklingen av den opprinnelige sykdommen kan en økning i volumet av kun ett organ bli observert. Men når det utvikler seg, øker både milten og leveren nødvendigvis.

Ofte er denne forstyrrelsen funnet hos nyfødte babyer. Dette skyldes forekomsten i moren til slike sykdommer som tuberkulose eller syfilis. Hos små barn, opptil tre år, er utseendet av hepatosplenomegali forårsaket av påvirkning av intrauterin infeksjonelle prosesser eller tilstedeværelsen av en onkologisk tumor. Fremveksten av et slikt syndrom hos ungdom kan skyldes irrasjonell diett, spise for fet mat eller mat med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer.

symptomatologi

Den kliniske manifestasjonen av syndromet er i stor grad bestemt av hovedforstyrrelsen som har blitt kilden til en økning i lever og milt. De karakteristiske symptomene på hepatosplenomegali inkluderer:

  • tyngde og rive i venstre og høyre hypokondriumområder;
  • smerte på palpasjon. Dette skyldes det faktum at ikke bare en økning, men også en herding av leveren oppstår;
  • Oppkjøpet av huden og slimhinnene i øynene og munnhulen gulaktig fargetone;
  • hyppige anfall av blødning fra nesehulen
  • utseende av omfattende hematomer på huden;
  • manifestasjon av en svulstliknande formasjon under høyre ribber, som er forskjøvet under respiratoriske bevegelser;
  • en økning i bukets volum - indikerer en stor mengde væske som akkumuleres i bukhinnen.

Til tross for at nesten alltid det kliniske bildet av hepatosplenomegali supplerer de karakteristiske tegnene til den underliggende sykdommen, er det i noen pasienter, i tillegg til en forstørret lever og milt, ingen andre symptomer.

Hos barn kan ytterligere tegn på hepatosplenomegali være - økt kroppstemperatur, sterk yellowness av huden og anemi.

diagnostikk

Diagnosen og eliminering av denne lidelsen er involvert i en gastroenterolog. Det er denne spesialisten som skal henvises til pasienter selv med moderat hepatosplenomegali, der det er en liten økning i organer, og symptomene kan ikke uttrykkes i det hele tatt.

For en erfaren spesialist vil det ikke være vanskelig å mistenke et lignende syndrom under den første undersøkelsen, som innebærer å studere medisinsk historie og gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse, med obligatorisk palpasjon av området under ribbenene. Slike manipulasjoner vil tillate en spesialist å bestemme noen årsaker til syndromets utseende og vurdere intensiteten av uttrykket av det kliniske bildet.

Ved den andre fasen av diagnosen utnevnes laboratorietester, som inkluderer implementering av en generell og biokjemisk analyse av blod og urin. Dette er nødvendig for å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av smittsomme sykdommer og hepatitt - de viktigste kildene til hepatosplenomegali.

Instrumental diagnostiske teknikker inkluderer:

  • Ultralyd undersøkelse av bukorganene. Det utføres for å få et komplett bilde av løpet av en slik lidelse, for å bestemme alvorlighetsgraden av hepatosplenomegali og mulig påvisning av lesjoner av andre indre organer;
  • radiografi og CT ved hjelp av et kontrastmiddel - for å oppnå den virkelige størrelsen på leveren og milten;
  • perkutan biopsi - denne studien brukes kun i tilfeller der andre metoder har mislyktes. Under prosedyren blir en liten del av hvert av de ovennevnte organene samlet for senere histologisk evaluering.

I noen tilfeller vil det bli nødvendig med ekstra beinmargepunktur og lymfeknudebiopsi.

Slike diagnostiske metoder tillater ikke bare å fastslå kildene til dannelsen av hepatosplenomegali, men også å bestemme den mest effektive behandlingstaktikken, som er individuell for hver pasient.

behandling

Alle terapeutiske tiltak for hepatosplenomegali er rettet mot eliminering av hovedproblemet, i tillegg utfører de symptomatisk terapi. For å normalisere pasientens tilstand, brukes en integrert tilnærming til behandling av hepatosplenomegali, som består av:

  • reseptbelagte legemidler - slik behandling er rent individuell og avhenger av den underliggende sykdommen, men i de fleste tilfeller brukes kolespasmolytika, hepatoprotektorer, hormonelle og koleretiske legemidler.
  • avgiftning av kroppen - rettet mot fjerning fra kroppen av giftige stoffer som akkumuleres i strid med leveren;
  • basal behandling - sørger for å forbedre pasientens immunsystem. For å gjøre dette, bruk antivirale og immunmodulerende stoffer.

Hvis nødvendig, utfør kjemoterapi eller kirurgi.

Som med andre sykdommer i leveren, brukes dietteterapi til behandling av hepatosplenomegali, som innebærer implementering av flere regler:

  • fullføre avvisning av fettstoffer som inneholder animalsk fett, samt konserveringsmidler og kreftfremkallende stoffer, som kan være inneholdt i forskjellige produkter;
  • Du kan spise kostholdssalater, første retter tilberedt i vegetarisk kjøttkraft, den andre - i kokt eller bakt form. Med tillatelse fra den behandlende legen kan du berike dietten med skumme meieriprodukter;
  • Det er nødvendig å drikke en stor mengde væske - mineralvann, gelé og kompott.

Prognosen er helt avhengig av sykdommen som bidro til utviklingen av dette syndromet. Forebygging består av rettidig behandling av de sykdommene som kan forårsake dannelsen av en slik lidelse, opprettholde en sunn livsstil og overholdelse av anbefalinger om ernæring.

Hepatosplenomegali: symptomer og behandling

Hepatosplenomegali er de viktigste symptomene:

  • Tyngde i riktig hypokondrium
  • Tyngde i venstre hypokondrium
  • neseblod
  • Økt mage
  • Hudgulvende
  • hematom
  • Tegn på komprimering under palpasjon
  • Leverpine på palpasjon

Hepatosplenomegali er en patologisk tilstand som preges av en samtidig økning i milten og leveren. Disse to organene er nært forbundet med lymfatiske veier, nerver (generell innervering), og de er også forbundet med portalveinsystemet. Denne tilstanden kan utvikle seg både hos barn og voksne. Begrensninger på gulvet har heller ikke.

En slik økning på samme tid av to organer, som regel, fungerer som hovedsymptomet, noe som indikerer at noen vanskelig patologisk prosess utvikler seg i menneskekroppen.

årsaker

Hepatosplenomegali er en patologi som utvikler seg på bakgrunn av slike lidelser:

  • hudsykdommer (systemisk);
  • leversykdommer av akutt og kronisk natur, som følge av fremdriften som det er et brudd på blodsirkulasjonen i kroppen. Disse inkluderer skrumplever, hepatitt og mer;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet av kronisk kurs - hjertefeil, hypertensjon, iskemi osv.;
  • invasjoner;
  • sykdommer av smittsom natur (kronisk kurs) - smittsom mononukleose, malaria, brucellose;
  • blodsykdommer - leukemi, lymfogranulomatose, hemolytisk anemi.

symptomatologi

Det er verdt å merke seg at symptomene på hepatosplenomegali (forstørrelse av leveren og milten) vanligvis kombineres med sykdommen, som var hovedårsaken til den patologiske prosessen. Derfor er det viktig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose for å foreta en foreløpig diagnose og begynne å behandle sykdommen hos et barn eller en voksen.

De viktigste symptomene på hepatosplenomegali:

  • pasienten bemerker at i området av høyre og venstre hypokondrium dukket opp en følelse av tyngde;
  • Yellowness av huden (spesielt uttalt hos barn);
  • når du føler leveren, noterer pasienten smerte i dette området;
  • i tilfelle av fremgangen av en slik patologisk tilstand, er det en økning i tilbøyelighet til blødning. Som et resultat kan en person oppleve hyppig neseblødning, eller omfattende hematomer vil begynne å vises på huden, selv i tilfelle en mindre fysisk påvirkning;
  • når man palperer i området med riktig hypokondrium, kan utseendet til en svulstliknande formasjon bli notert, noe som kan skifte under pusten.
  • hvis ascites utviklet på bakgrunn av hepatosplenomegali, vil underlivets størrelse øke på grunn av opphopning av væske i bukhulen.

diagnostikk

Hvis pasienten begynte å vise moderat hepatosplenomegali (mindre symptomer, liten økning i organer), bør du straks kontakte en medisinsk institusjon for å diagnostisere denne tilstanden og foreta en foreløpig diagnose. I denne tilstanden er det viktig å undersøke pasienten grundig, siden det første du må gjøre er å finne ut årsaken til utvidelsen av leveren og milten. Til dette formål foreskrives både laboratorie- og instrumenttekniske teknikker.

  • ultralyd;
  • CT-skanning;
  • angiografi;
  • punktering biopsi av leveren og milt;
  • punktering av lymfeknuter;
  • beinmargepunktur.

De sistnevnte to metoder brukes hvis det er mistanke om utviklingen av en hemolytisk patologi hos en pasient.

behandling

Behandling av hepatosplenomegali hos voksne og barn bør startes så snart den sanne årsaken til utviklingen av denne tilstanden er etablert. Først etter det kan legen utarbeide en kompetent behandlingsplan som vil bidra til å eliminere både hovedproblemet og normalisere størrelsen på leveren og milten.

Metoder for behandling av hepatosplenomegali hos barn og voksne:

  • avgiftningsterapi. Dens grunnlag er bruk av narkotika, som inkluderer stoffer som kan rense blodet fra giftige metabolske produkter;
  • hepatoprotektiv terapi. Det brukes til å beskytte leverceller og gjenopprette normal organfunksjon;
  • antiviral terapi. Det foreskrives at pasienten har blitt diagnostisert med hepatitt i noen form eller andre patologier av en smittsom natur;
  • hormonbehandling. Hovedmålet er å redusere utviklingen av patologiske prosesser, samt redusere betennelser,
  • Celleterapi er basert på benmargstransplantasjon;
  • bruk av cytostatika. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet, hvis det ble fastslått at hepatosplenomegali manifesterte seg som følge av hematologiske lidelser.

Hvis du tror at du har Hepatosplenomegali og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en gastroenterolog, en hepatolog, en barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Sykdommen, som er preget av brudd på integriteten til leveren vevet på grunn av deres akutte eller kroniske skade, kalles leversvikt. Denne sykdommen anses å være kompleks, på grunn av at metabolske prosesser forstyrres etter leverskade. Hvis du ikke tar hensiktsmessige tiltak for å kurere sykdommen, kan det under visse forhold føre til leversvikt raskt og raskt utvikle seg og være dødelig.

Myeloid leukemi eller myeloid leukemi er en farlig kreft i det hematopoietiske systemet, der stamceller i benmarg påvirkes. Hos mennesker kalles leukemi ofte "leukemi". Som et resultat opphører de helt uten å oppfylle sine funksjoner og begynner å formere seg raskt.

Viral hepatitt B er en viral lidelse av inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men det er mulig overgangen til den akutte form for hepatitt B til kronisk progressiv. Transport av viruset er også mulig.

En av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er cholecystopankreatitt - en sykdom der det er en samtidig betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren. Ifølge ICD 10 er koden for denne sykdommen K87.0.

Hepatoblastom anses å være en ganske sjelden sykdom preget av dannelse av en ondartet, dårlig differensiert tumor i leveren. Det er bemerkelsesverdig at sykdommen bare oppstår hos barn under 5 år og det oppdages ofte i det første år av livet.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hepatomegali av leveren: hva det er, ekko-tegn, hvordan å behandle

Hepatomegali er en forstørrelse av leveren, som er et symptom på ulike sykdommer. Vurder hovedårsakene til hepatomegali, typer, metoder for diagnose og behandling.

Leveren er et organ som omhandler nedbrytning av metabolske produkter i ikke-giftige bestanddeler som elimineres fra kroppen gjennom avføring eller urin. I denne kroppen finner kjemiske reaksjoner sted, nøytraliserende giftige stoffer og giftstoffer. Patologisk utvidelse av leveren kalles hepatomegali og kan oppstå ved forgiftning med giftstoffer eller toksiner. Forskere tilskriver ikke denne patologien til uavhengige sykdommer, men definerer den som et syndrom som indikerer den dårlige tilstanden i leveren og hele kroppen som helhet.

ICD-10 kode

Årsaker til Hepatomegali

Hepatomegali er et karakteristisk tegn på leverskade, hvor naturen og scenen avhenger av størrelsen på orgelet. Patologi oppstår i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, svulstprosesser i kroppen eller metabolske sykdommer. Økt hevelse og betennelse forekommer i skrumplever og hepatitt. I disse sykdommene oppstår spredning av bindevev i kroppen, og parasittiske og bakterielle infeksjoner fører til økning i aksjene. Hepatomegali krever forsiktig diagnose, da det er et tegn på nedsatt funksjon av kroppen.

Årsaker til hepatomegali i leveren kan deles inn i flere grupper, som hver avhenger av sykdommen som forårsaker økningen. Allokere metabolske forstyrrelser, leversykdom og hjerte-og karsykdommer. Alle av dem forårsaker cellebeskadigelse og vevhevelse (i sjeldne tilfeller starter regenereringsprosessen). Hvis det i løpet av betennelsesprosesser gjør det mulig for kroppen å gå tilbake til normal, deretter med hepatomegali, oppstår den aktive veksten av bindevev. Nye stoffer dannes mye raskere enn ødeleggelsen av gamle. Som et resultat av dette er bare en del av de døde hepatocyttene utsatt for erstatning, og orgelet oppnår en ujevn form og øker betydelig i størrelse.

Vurder hovedårsakene til hepatomegali:

  • Hepatitt A, B, C, giftig hepatitt.
  • Smittsomme sykdommer: malaria, mononukleose.
  • Alkoholisk beruselse av leveren.
  • Ikke-alkoholholdig og alkoholisk fettdegenerasjon.
  • Kreftmetastaser til leveren fra andre organer og cyster fylt med væske.
  • Gaucher sykdom, det vil si akkumulering av fettstoffer i leveren.
  • Irreversible fibrotiske endringer i organet på grunn av cirrhosis.
  • Obstruksjon av galdekanaler og hindring av leverenveiene.
  • Perikarditt.
  • Leukemi.
  • Maligne svulster i lymfesystemet.
  • Godartede levertumorer: adenom, hemangiom
  • Akkumuleringen av unormalt protein i leveren er amyloidose.
  • Metabolske sykdommer.
  • Wilsons sykdom, det vil si deponering av kobber i leveren.

Symptomer på hepatomegali

Lever hepatomegali er en patologisk utvidelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

En økning i dette organet kan oppstå på grunn av betennelsesprosesser, virus eller toksiner. Inflammasjon innebærer hevelse i leveren og døende av deler av friske celler. Sykdommen opptrer også i tilfelle av skrumplever, viral hepatitt, eller langvarig forgiftning av kroppen (kronisk alkoholisme). Brudd på dannelsen av glykogen forårsaker akkumulering av dette stoffet i leveren, noe som fører til hepatomegali, en økning i milten og nyrene.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet fører til ventrikulær svikt, som forårsaker stagnasjon av blod i organer og vev. Ved kronisk eller medfødt hjertesvikt lider leveren først. Hepatomegali er provosert av onkologiske sykdommer, kreftomdannelser, som fører til organets vekst og forstyrrelse av dets funksjon.

Hepatomegalysyndrom

Hepatomegalysyndrom indikerer en økning i leverens størrelse. Årsakene til denne patologien er mange. Svært ofte er dette syndromet ledsaget av en forstørret milt. En forstørret lever indikerer tegn på andre sykdommer i kroppen. Det er flere faktorer som øker risikoen for hepatomegali-syndrom, vurder dem:

  • Alkoholmisbruk øker risikoen for leverskade, kreft og skrumplever.
  • Økte doser medikamenter, kosttilskudd og vitaminer forårsaker forgiftning av kroppen og skade på leveren.
  • Mange smittsomme sykdommer, for eksempel malaria, viral hepatitt og andre.
  • Feil diett og overvekt er en annen faktor som utløser en forstørret lever. Misbruk av fete, søte, krydrede eller salte matvarer er en direkte måte å øke leveren på.

Symptomene på hepatomegali er avhengig av sykdommen som forårsaket utvidelsen av leveren og dens kliniske manifestasjoner. Hvis det er tydelig uttrykt (leveren når en stor størrelse), så kan den detekteres med palpasjon og til og med langs omkretsen av magen. Hvis orgelet ikke forstørres mye, så er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og gjennomgå en rekke undersøkelser for diagnose. Med hjelp av palpasjon og perkusjon vil legen bestemme størrelsen og graden av forstørrelse av organet.

Tenk på symptomene som er karakteristiske for hepatomegali:

  • Sårhet og følelse av en klump i høyre side, spesielt når du skifter posisjoner.
  • Hudutslett, kløe.
  • Akkumuleringen av væske i magen.
  • Yellowness av huden (oftest oppstår med hepatitt).
  • Brudd på avføringen (diaré eller forstoppelse) og økning i magen.
  • Halsbrann og pusteluk.
  • Kvalme.
  • Utseendet til "leveren stjerner" på huden.

Hvis hepatomegali oppstår på bakgrunn av hepatitt, har pasienten en jevn økning og komprimering av parenkymen. På grunn av dette, kan den nedre kanten av leveren bli palpert under costalbuen. Forsøk på å sonde leveren forårsaker smerte og ubehag. Med forverring av hepatitt blir smerten permanent. Hepatitt forårsaker yellowness av huden og symptomer på rusmidler (svakhet, feber, hodepine). Ved rettidig diagnose og riktig valgt antiviral behandling, returnerer hepatomegali gradvis til normal organstørrelse.

En komplikasjon av hepatitt er cirrhose, som også ledsages av hepatomegali. I dette tilfellet er en økning i organvev forårsaket av ødeleggelsen av hepatocytter og dannelsen av et arr fra bindevev i deres sted. På grunn av flere fokus av nekrose er det en total erstatning av sunt vev av bindevev. Leveren øker, forårsaker forstyrrelser i kroppens funksjon. Pasienten har en tendens til å bløde, en jordaktig hudtone og en konstant bankende smerte i riktig hypokondrium.

Det er ekstrahepatiske sykdommer, hovedsymptom som er en økning i organet. Disse inkluderer metabolske sykdommer, både arvelige og oppkjøpte. På grunn av brudd på glykogenkatabolisme begynner den å samle seg i leveren, noe som fører til at den sakte økningen øker. Men i tillegg til leveren, lider nyrene og milten, som også øker i størrelse.

Hepatomegali forårsaker hemokromatose, en utvekslingsbar sykdom som fremkaller unormal funksjon av enzymsystemene som er ansvarlige for absorpsjon og binding av glandulære forbindelser. I dette tilfellet utvikles en økning i organet av typen skrumplever. Men endringer forekommer ikke bare i leveren, men også i lungene. Pasienten lider av en sterk hoste med rød slem.

Å provosere en økning i leveren kan sykdommer i kardiovaskulærsystemet. På grunn av utilstrekkelig kontraktilitet stagnerer blodsirkulasjonen, noe som fører til nedsatt utstrømning av blod fra indre organer. Som et resultat dannes et langvarig ødem i leveren og andre organer som fremkaller vekst av et organ. Langvarig hepatomegali kan forårsake hepatocytnekrose og erstatning av bindevev.

Hepatomegali på grunn av venstre lobe

Hepatomegali på grunn av den venstre lebe av leveren er sjelden. Et forstørret organ kan være forårsaket av smittsomme midler eller sykdommer i indre organer. Den venstre leben av leveren ligger svært nær bukspyttkjertelen, så sykdommer og diffuse forandringer i bukspyttkjertelen kan forårsake hepatomegali på grunn av venstre lobe.

I dette tilfellet utføres pasienten en komplett diagnose av kroppen med en detaljert studie av organens funksjon. Kolestase, pankreatitt og andre lesjoner i bukspyttkjertelen påvirker ikke bare leveren, men også galleblæren og milten.

Hepatomegali av høyre lebe av leveren

Hepatomegali av høyre lebe av leveren observeres ganske ofte. Økningen kan være naturlig, da den rette lobe har en høy funksjonell belastning. I dette tilfellet påvirker eventuelle smittsomme lesjoner, inflammatoriske prosesser, eksponering for toksiner eller usunt diett den høyre orgelloben.

Men alle de negative faktorene kan forårsake forstyrrelser i leveren, noe som påvirker hele organismenes virkemåte. Derfor blir spesielt oppmerksomhet til høyre lobe under undersøkelsen, da det er 60% ansvarlig for leverfunksjonen. Når hepatomegali oppdages, utføres kompleks behandling av hele organet.

Diffus hepatomegali

Diffus hepatomegali oppstår når leverens størrelse i en voksen overstiger 12-13 cm. Dette organet består av to lober - høyre og venstre, som hver har sin egen blodtilførsel, nervefibre og galleutskillelse. Vevet av lobulene er dannet av langstrakte celler, som penetreres av blodkar og kapillærer. Hver lap har en sentral vene, arterier og gallekanaler. Diffuse forandringer, det vil si hepatomegali kan påvirke noen av elementene ovenfor.

Streptokokker, stafylokokker og andre infeksjoner forårsaker abscesser i leveren, noe som fører til diffus hepatomegali. Pasienten lider av takykardi, vondt smerter i høyre hypokondrium, noe som gir en sterk chill til skulderbladet og armen. Behandling i dette tilfellet utføres bare ved kirurgisk metode, da det ikke er effektive medisiner. Hvis diffuse endringer i størrelsen og strukturen til et organ skyldes cirrhose (alkoholforgiftning eller giftige stoffer, giftstoffer), forårsaker hepatomegali leddsmerter og en forstørret milt.

Hepatomegali med diffuse endringer

Hepatomegali med diffuse endringer indikerer betennelse i leveren. Den normale strukturen i kroppen er homogen, det er ingen vevsdeformasjoner eller noen tetninger. Endringer kan forårsake moderate brudd i leverens struktur med full bevaring av orgelfunksjoner. Men som regel følger denne tilstanden med leversvikt, økende rus og hyppig blødning. Diffuse forandringer er et symptom på den underliggende sykdommen, noe som provoserer avvik fra normen. Det kan være som en leversykdom, samt lesjoner av generell karakter, som forårsaker metabolske forstyrrelser og betennelser.

Årsaken til diffuse endringer i hepatomegali kan være i langvarig bruk av narkotika eller misbruk av fettstoffer. Daglig eksponering for toksiner på kroppen fører til nedsatt leverfunksjon, endringer i struktur og kroppsstørrelse. Lys diffuse endringer kan til og med provosere et nytt diett, forresten, dette er en vanlig årsak til hepatomegali hos kvinner.

For å diagnostisere en diffus forstørrelse av leveren, utføres en ultralyd. Når det oppdages en liten økning i orgel og jevn konsolidering av parenkymen, kontrolleres pasienten for hepatitt. Nærmere detaljene vurderes graden av svekkelse i arbeidet med leverenes alvorlighetsgrad av leversvikt ved resultatene av biokjemisk analyse av blod. Hvis det er endringer i organets konturer, en grov og ujevn struktur, kan dette tyde på cirrhose.

Den viktigste behandlingen for hepatomegali med diffuse endringer er å følge en diett. En pasient består av en diett som betyr å gi opp fett, krydret og søt mat, samt alkohol og andre dårlige vaner. For rensing kan leveren bruke metodene for tradisjonell medisin og, selvfølgelig, narkotika. Men det viktigste er å raskt bestemme årsaken til patologien og starte umiddelbar behandling og en omfattende effekt på symptomene på sykdommen.

Delvis hepatomegali

Delvis hepatomegali er ikke en ensartet forstørrelse av leveren, det vil si en endring i størrelsen på enkelte deler eller deler av et organ. For eksempel indikerer hepatomegali i venstre eller høyre del av leveren en delvis utvidelse av orgelet. I sjeldne tilfeller oppstår en ujevn forandring i leverens nedre kant. På palpasjon, føles denne patologen ujevn og humpete.

Delvis hepatomegali kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Sykdommen har en karakteristisk ekkopris: et brudd på homogeniteten til organets vev. Tilstedeværelsen av svulster, cyster eller abscesser indikerer også en delvis forandring i leveren og utviklingen av sykdommen.

Hepatomegali og splenomegali

Hepatomegali og splenomegali er to sykdommer som ofte forekommer samtidig, og en av dem kan provosere utseendet til det andre. Hepatomegali er en forstørrelse av leveren, og splenomegali er en utvidelse av milten. Det er hepatolienal syndrom, det vil si en kombinasjon av patologier og endringer i størrelsen på milten og leveren.

Hepatomegali og splenomegali forekommer med følgende sykdommer i kroppen:

  1. Kronisk leverskade (fokal, diffus), samt sykdommer som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i systemene i lever- og miltårene.
  2. Hemokromatose, amyloidose, Gauchersykdom, hepato-cerebral dystrofi og andre sykdommer.
  3. Parasittiske og smittsomme sykdommer: buk tuberkulose, malaria, alveokokose, infeksiøs mononukleose og andre.
  4. Sykdommer i lymfoidvev og blod: leukemi, lymfogranulomatose, hemolytisk anemi.
  5. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av kronisk sirkulasjonssvikt: koronar hjertesykdom, hjertefeil, perikarditt.

Engasjement i miltens patologiske prosess forklares av organets tette funksjonelle forbindelse. Hepatolienal syndrom er vanlig hos barn enn hos voksne. Dette skyldes de voksende organismenes anatomiske og fysiologiske egenskaper. Arvelige sykdommer, smittsomme sykdommer og medfødte anomalier kan også provosere hepatomegali og splenomegali.

Diagnosen er som regel ikke vanskelig og utføres ved metoden for perkusjon og palpasjon. Hovedproblemet ligger i å bestemme årsaken, det vil si den underliggende sykdommen som forårsaket hepatomegali og skade på milten.

Hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose

Hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose er en forstørrelse av leveren forårsaket av transformasjon av organs celler til fettceller. Oftest forekommer denne sykdommen når enkle fett samler seg i leveren celler (hepatocytter). Patologi utvikler seg på grunn av effektene på kroppen av alkohol, fettstoffer, stoffer og andre negative faktorer. Alle giftige stoffer kommer inn i leveren, der de er nøytralisert og gjenfødt i enkle fettstoffer. Men siden nok fett kommer fra mat, akkumuleres overskuddet i leveren celler, forårsaker langsom hepatomegali.

Over tid kan cellene gjenfødes. Dette antyder at venstre ubehandlet fett hepatose genereres i fibrose og levercirrhose. Det er flere stadier av denne sykdommen:

  • I første fase vises cellefoci med høy konsentrasjon av enkle fettstoffer. Hvis det er flere lesjoner, kan de forårsake diffuse endringer i leverenvevet.
  • I andre trinn øker antall fettceller, og bindevev begynner å vokse mellom cellene.
  • På siste stadium vises uttalt bånd av bindevev, som senere fører til fibrose og merket hepatomegali.

En av årsakene til hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose er metabolske sykdommer og fedme. Men det er andre faktorer som kan forårsake sykdom, vurdere dem:

  • Sykdommer som forårsaker forstyrrelser i lipidmetabolisme: diabetes mellitus av den andre typen, fedme, hypertriglyseridemi og andre.
  • Giftig effekt på leveren. På grunn av konstant nøytralisering av giftige stoffer, slutter leveren å fullføre sine funksjoner, noe som fører til betennelse og økning. Det er en slik ting som alkoholholdig fet hepatose forårsaket av systematisk bruk av alkohol.
  • Fordøyelsessykdommer og relaterte sykdommer. Leveren er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen, men hvis det er et brudd på fettabsorpsjon eller utskillelse av gallsyrer, fører dette til alvorlige patologier.
  • Sykdommer i det endokrine systemet. Fet hepatose oppstår når overdreven produksjon av binyrene og mangel på skjoldbruskhormon.
  • Underernæring forårsaker et brudd på lipider, noe som medfører hepatomegali og fett hepatose. Uregelmessig mat, en begrenset mengde protein, vanlig fasting, hyppig endring av diett. Alt dette fører til uttømming av kroppen og til det faktum at leveren celler ikke lenger utfører sitt arbeid.
  • Langvarig bruk av narkotika eller probiotika, samt stråling, forårsaker leversykdom.

Det viktigste symptomet på hepatomegali på bakgrunn av fett hepatose er kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Dysbacteriosis vises i pasienten, hudforholdene forverres, og synsstyrken kan falle. Uttalte symptomer på sykdommen forekommer i den siste fasen av fett hepatose.

Hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn kan forekomme i alle aldre, både hos nyfødte og hos ungdom eller barn i skolealder. Forekomsten av hepatomegali hos barn blir nøye studert av barneleger. Forstyrrelser i ernæring, autoimmune prosesser i kroppen og andre faktorer kan forårsake patologier i leveren og milten. For eksempel, hos barn i 5-7 år, er en utvidet lever aldersrelatert, og derfor er hepatomegali moderat. Et slikt fysiologisk fenomen krever ikke medisinsk inngrep og behandling. Men hvis dette skjer hos eldre barn, kan årsaken være i lidelser i kroppen eller sykdommene.

Faren er ikke bare en forstørret lever, men de medfølgende symptomene. Hvis en baby klager over smerte under ribbenene, utslett og endringer i hudpigmentering, utseendet på edderkopper på magen, kvalme og oppkast, tretthet og tap av appetitt, indikerer dette alvorlige helseproblemer. Noen av de ovennevnte symptomene i kombinasjon med en forstørret lever er en grunn til å øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Legen vil bestille tester for å bekrefte eller utelukke leverskade.

Årsaker til hepatomegali hos barn er forskjellige, men leger identifiserer 6 hovedfaktorer som kan føre til problemer, vurdere dem:

  • Inflammatoriske sykdommer - medfødte infeksjoner (herpes, cytomegalovirus, rubella), giftige og medisinske organskader, lukning av lumen i galdeveiene, hepatitt A, B, C, parasittiske sykdommer.
  • Metabolske sykdommer - brudd på strukturen og metabolisme av glykogen, protein metabolisme lidelser, Wilson sykdom, lipid metabolisme lidelser, mucopolysaccharidoses, porfyri og andre.
  • Leverskader (infiltrative) - hemolytiske sykdommer hos nyfødte, lymfom, leukemi, hepatom, metastaser, bloddannelse i "atypiske" organer, histiocytose.
  • Brudd på utløpet av galle og blod - skrumplever, stenose, trombose, atresi, hjertesvikt, Wilsons sykdom.
  • Den primære skaden på leveren er multiksystose, medfødt leverfibrose, biliær cirrhose og andre.
  • Hyperplasi av Kupffer-celler som absorberer og behandler døde celler - granulomatøs hepatitt, sepsis, hypervitaminose.
  • Falsk hepatomegali - utvikler seg på grunn av patologier i luftveiene, for eksempel i emfysem. Forstørrede organer skyver leveren ut fra under ribbenene

Hepatomegali hos barn er en tilstand av kroppen, ikke en sykdom. Derfor er spesiell oppmerksomhet til symptomene og diagnosen av årsakene til denne patologien. For undersøkelse er barnet perkusjon, abdominal omkrets og palpasjon. Spesiell oppmerksomhet til det utprøvde venøse nettverket i magen, endringer i pigmentering av huden og slimhinner, symptomer på rus, smerte og tyngde. Hvis hepatomegali er moderat, er det ingen objektive symptomer.

For pålitelig bekreftelse av leverskade, gjennomfør en ultralydstudie. En slik diagnose er fullt begrunnet i fravær av eksterne manifestasjoner av hepatomegali. Ultralyd gjør at du kan gjenkjenne ulike former for sykdommen, for å oppdage brudd i kroppens struktur. Basert på resultatene av undersøkelsen velges en egnet behandling. Men hepatomegali selv ikke behandles, den viktigste sykdommen som forårsaket denne patologien er å bli behandlet.

Hepatomegali i fosteret

Hepatomegali i fosteret indikerer at lever av embryoen er større enn normalt. Denne patologien blir lett diagnostisert, da en økning i kroppen fører til økning i magen, noe som er umulig å ikke ta hensyn til under ultralydet til en gravid kvinne. Den primære oppgaven til legen er å fastslå årsakene som forårsaket patologien til det ufødte barnet. Det avhenger av denne behandlingstaktikken og prognosen.

Det er mange årsaker til hepatomegali i fosteret, vurder dem mer detaljert:

  • Intrauterininfeksjoner - negative virkninger av toxoplasmose, cytomegalovirus, varicella, rubella, coxsackie virus, syfilis og jevn rhesus konflikt, kan føre til forstørret lever.
  • Ulike leverformasjoner.
  • Metabolske sykdommer.
  • Hjertesvikt.
  • Hemolyse.
  • Syndrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Hvis hepatomegali oppstår på bakgrunn av intrauterin infeksjon, fører dette ikke bare til økning i orgelet, men også til utseendet på små hyperekoiske inneslutninger. Når det gjelder de neoplastiske lesjonene i fostrets lever, kan dette være hemangiom, hepatoblastom, adenom, mesenkymal hamartom og andre.

Ofte er en forstørret lever ledsaget av miltens patologi. Som regel oppdages hepatomegali i andre halvdel av svangerskapet. Men det viktigste ved å oppdage disse problemene er å eliminere Downs syndrom. Taktikken for å introdusere graviditet avhenger direkte av årsakene til patologien, da isolert hepatomegali i fosteret forekommer svært sjelden.

Hepatomegali hos nyfødte

Hepatomegali hos nyfødte regnes som normalt hvis det ikke er uttalt. Men hvis leveren stikker ut over 2 cm, indikerer dette en organsykdom. Listen over sykdommer er omfattende, siden hepatomegali ikke vises i seg selv, men signalerer forekomsten av sykdommer i et organ eller en organisme. Hepatomegalysyndrom kan være forbundet med spiseforstyrrelser, autoimmune prosesser eller en tilstand etter vaksinering.

Hovedårsakene til patologi ligger i inflammatoriske og dystrofiske prosesser i leveren parenchyma. Hepatomegali hos nyfødte kan være et fysiologisk fenomen. Vurder hovedårsakene til leverforstørrelse hos spedbarn:

  • Smittsomme sykdommer - nesten alle virusinfeksjoner hos spedbarn forårsaker herding og forstørrelse av leveren.
  • Sykdommer i kardiovaskulære og luftveiene - patologi kan utvikles på grunn av høyre ventrikulær svikt. •
  • Blokkering av galdevegen og cyste i galdekanalen - denne sykdommen er svært sjelden, men forårsaker også en forstørret lever. De viktigste symptomene er feber, og når du prøver å palpere leveren, begynner barnet å gråte.
  • Cholangitt - hepatomegali oppstår på grunn av betennelse i galdekanaler. Sykdommen er ledsaget av feber og smerte i riktig hypokondrium.
  • Debre syndrom - patologi oppstår hos barn som utvikler seg dårlig. På grunn av utviklingsforsinkelsen i leveren, akkumuleres glykogen og fett, noe som kan forårsake fett hepatose.
  • Forstyrrelser av lipidmetabolisme - i dette tilfellet oppstår det nyfødte alvorlig diaré, oppkast og hud xanthomer.
  • Ekkinokokker er en sykdom forårsaket av innføring av båndorm i leveren av larver. Patologi forårsaker en nodulær forstørrelse av organet. Hovedårsaken til ekkinokokker er kontakt med dyr, spesielt hunder.
  • Voringer syndrom - hepatomegali oppstår hos barn med autonome symptomer og unormal kroppsvekt.
  • Mauriacs syndrom er en komplikasjon av diabetes mellitus som forårsaker fettakkumulering i babyens lever.
  • Levertumorer - hepatoblastomer og isolerte organtumorer er ekstremt sjeldne, men de kan metastasere og påvirke en eller begge leverlommer.
  • Gyrke sykdom er en sykdom av glykogenakkumulering. I tillegg til en økning i leveren, forårsaker det kramper, økt innhold av melkesyre i blodet og utskillelse av acetoeddiksyre i urinen.

Til tross for denne rekke årsaker og faktorer som forårsaker hepatomegali hos nyfødte, er det vanlige symptomer som kan indikere en sykdom, vurdere dem:

  • Yellowness av huden - vedvarende gulsott forekommer i mange leversykdommer. Spesiell oppmerksomhet bør settes på faren av avføring av barnet. Hvis barnet har en fargeløs avføring, bør du øyeblikkelig søke lege.
  • Vaskulære stjerner i magen.
  • Kvalme, selskap, dårlig appetitt.
  • Døsighet, tretthet.
  • Hevelse i navlen - dette skjer kun i alvorlige sykdommer i leveren og i bukhulen. Barnets mage øker kraftig på grunn av opphopning av væske.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til HIV-infiserte nyfødte med hepatomegali. I noen tilfeller er en forstørret lever et tidlig symptom på HIV-infeksjon. I slike barn øker milten, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatitt, kus og lymfeknude forstørrelse vises. Hvis sykdommen er moderat, kan barnet lide av langvarig oral candidiasis, hepatitt, diaré, feber, anemi, hjernehinnebetennelse eller sepsis.

Hepatomegali under graviditet

Hepatomegali under graviditet oppstår ganske ofte. Leverproblemer oppstår vanligvis i siste trimester. På grunn av økt livmor, leveret seg oppover til høyre, kroppen blir mer voluminøs og fullblodet. Samtidig reduseres utfluktene av membranen, noe som medfører vanskeligheter med å fjerne galle. I tillegg er det under graviditeten en rekke endringer som må tas i betraktning ved undersøkelse av et organ. For eksempel forekommer spindelvener på huden, høyt innhold av fettsyrer, triglyserider i serum eller kolesterol. Alt dette skyldes påvirkning av østrogen og progesteron og en økning i blodvolumet i blodet.

Alle leversykdommer som oppstår under graviditet og forårsaker hepatomegali er delt inn i tre grupper:

  • Organskader forbundet med graviditet (forekommer bare hos gravide kvinner).
  • Gravid intrahepatisk kolestase er en sjelden sykdom som diagnostiseres hos 20% av kvinnene. Grunnlaget for patologien er en arvelig predisposisjon til en unormal kolestatisk reaksjon på østrogener og progesteroner produsert under svangerskapet.
  • Leverskader på grunn av manifestasjoner av toksemi (med overdreven oppkast). Et lignende fenomen forekommer hos 2% av gravide og utvikler seg mellom 4 og 10 uker i svangerskapet, og slutter med den 20. uken av svangerskapet. Overdreven oppkast fører til dehydrering, proteinkatabolisme, elektrolyttforstyrrelser og vekttap.

I tillegg til årsakene som er beskrevet ovenfor, kan hepatomegali under graviditet oppstå på grunn av vaskulær stasis, fett hepatose, diabetes, leukemi, inflammatoriske sykdommer, tumor-neoplasmer og cyster.

Hvor gjør det vondt?

form

Hepatomegali er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjoner. Det er et enkelt reguleringsdokument som brukes til å redegjøre for forekomsten, dødsårsakene og årsakene til befolkningen som søker medisinsk hjelp.

Hepatomegali og splenomegali er ikke klassifisert i andre kategorier og er en del av gruppen R16:

  • R16.0 Hepatomegali, ikke klassifisert annet sted.
  • Hepatomegaly BDU.
  • R16.1 Splenomegali, ikke klassifisert annet sted.
  • Splenomegali BDU.
  • R16.2 Hepatomegali med splenomegali, ikke klassifisert annet sted.
  • Hepatosplenomegali av NOS

Uspesifisert hepatomegali

Uspesifisert hepatomegali er preget av en forstørrelse av leveren med 1-2 cm. Slike endringer gir ikke noen smertefulle symptomer, derfor kan deres tilstedeværelse bare diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Men prosessen med leverdeformitet begynner før eller senere å manifestere seg med karakteristiske kliniske symptomer. Siden uten riktig behandling utvikler uutviklet hepatomegali.

Typiske symptomer på uutviklet hepatomegali er svakhet, rask utmattelse, som oppstår uten fysisk eller annen trening. I bukhulen er det ubehagelige følelser av tyngde og ubehag, mulig halsbrann, dårlig pust, kløe og dyspepsi. Når symptomene ovenfor vises, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, siden palpasjon er ineffektiv. Pasienten er foreskrevet en ultralyd, hvor resultatene kan vurdere tilstanden og størrelsen på leveren. I tillegg til ultralyd kan en abdominal computertomografisk skanning utføres, noe som gir mer fullstendig og pålitelig informasjon om tilstanden til orgelet.

Hvis det oppdages en forandring i leveren, foreskrives pasienten en diett og medikamentbehandling. Det første trinnet for utvinning er riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner. Hvis smerten i riktig hypokondrium blir sterkere, foreskriver legen legemidler for å styrke membranene i leveren celler: Kars, Ursosan, Essentiale-forte og andre.

Moderat hepatomegali

Mild hepatomegali er diagnostisert hos pasienter med mindre diffuse endringer i leveren og tilhørende kliniske symptomer. Legene bruker denne termen til å beskrive abnormiteter i strukturen og størrelsen på et organ som ikke oppfyller normen.

En moderat utvidelse av leveren skjer med langvarig alkoholmisbruk og ubalansert ernæring. Denne diagnosen kan som regel settes etter en ultralydsundersøkelse eller CT-skanning av bukhulen. Uten skikkelig behandling og en sunn livsstil, utvikler patologien og blir uttalt.

Alvorlig hepatomegali

Alvorlig hepatomegali indikerer unormal, men fortsatt reversibel, endringer i leverens størrelse. Som regel observeres dette i hemoblastose og leukemi, på grunn av massiv infiltrering av organsvev av maligne celler. Dette provoserer utseendet av foci av nekrose og veksten av bindevev. I disse tilfellene kommer leveren til en stor størrelse, og tar opp det meste av bukhulen, og forstyrrer dermed arbeidet til andre indre organer.

I tilfelle av alvorlig hepatomegali vurderer legene ikke bare størrelsen på orgelet, men også strukturen, konturene og mønsteret av vevet. En signifikant økning i visse områder, utseendet til stengeløs konsistens eller svulstfokus, indikerer visse sykdommer. Hurtig forstørrelse av leveren er mulig med fettinfiltrasjon og hjerte-og karsykdommer.

Diagnose av hepatomegali

Diagnose av hepatomegali er grunnlaget for fremtidig behandling, slik at taktikken til å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket en økning i leveren, avhenger av resultatene. Legen undersøker pasienten, utfører palpasjon og lever perkusjon. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til sykdommens historie. Pasienten skal informere legen om det er smerter i magen, oppkast og kvalme, en uvanlig farge på avføring, guling av huden, en følelse av overdreven tyngde eller klump i magen. Med henblikk på videre undersøkelse vil legen finne ut om pasienten tar medisiner, hvor mye alkohol han forbruker, og om ernæring.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner til å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

  • Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av bukhulen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  • Radiografi.
  • Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.

I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi. Alle de ovennevnte diagnostiske metodene tillater deg å forstå situasjonen og nøyaktig bestemme årsaken til hepatomegali.

Ultralyd tegn på hepatomegali

Ultralyd tegn på hepatomegali opptrer på skanninger som fokale lesjoner. En forstørret lever er preget av tilstedeværelse av soner med redusert akkumulering av radionuklider. Under undersøkelsen avslørte legen topografiske endringer i stillingen, størrelsen på orgelet, endringer i strukturen i leversegmentene.

Ultralyd kan oppdage brennende lesjoner i leveren. Diagnose gjør det mulig å bestemme graden av hepatomegali, tilstanden til milten og andre indre organer. Mer omfattende informasjon for å studere årsakene til leverforstørrelse er oppnådd ved hjelp av ekkopatografi.

Ekko tegn på hepatomegali

Ekko tegn på hepatomegali spiller en viktig rolle i å bestemme sykdommene som forårsaker en forstørret lever.

  • Hvis patologien er forårsaket av hjertesvikt, akutt hepatitt eller parasittiske sykdommer, blir den homogene strukturen i orgelet bevart.
  • Hvis det oppdages en heterogen ekkostruktur av leveren, kan dette tyde på fett hepatose, cirrhose og kronisk hepatitt.
  • I tilfelle foki av betennelse eller nekrose i leverenes vev som forårsaket forstyrrelser i ekko-strukturen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av tumorneplasmer, cyster eller abscesser.

Ekko tegn på hepatomegali lar deg nøyaktig bestemme graden av patologi: uutpresset, moderat og uttalt utvidelse av leveren.

Hva må du undersøke?

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av hepatomegali er nødvendig for å nøyaktig bestemme årsaken til leverskade og å skille den fra andre sykdommer med lignende symptomer. Det tas særlig vekt på størrelsen på kroppens aksjer. Dermed kan en økning i kanten av den høyre loben uten differensial diagnose forveksles med svulster i tykktarmen, galleblæren eller nyre. Et annet viktig stadium av diagnosen er å skille hepatomegali fra hepatoptose og hepatose. For å bestemme årsakene til en økning i leveren, utføres palpasjon i forskjellige stillinger og en ultralydsundersøkelse.

  • Ved diagnostisering av hepatomegali med akutt viral hepatitt, er informasjon om nylige transfusjoner av blod eller dets komponenter viktig. Flere injeksjoner, parenterale manipulasjoner, samt pasientens tilhørighet til en risikogruppe eller tilstedeværelsen av en epidemiologisk historie av uønsket natur. For å eliminere akutt viral hepatitt, utføres en undersøkelse av markører av virus B, C, D, G. Dette gjør at du kan etablere fasen av virusreplikasjon og å oppdage dets tilstedeværelse.
  • Hepatomegali er et av de første symptomene på levercirrhose, så denne sykdommen er også viktig å skille mellom. Cirrhosis forårsaker portal hypertensjon, funksjonell mangel og fortykning av leveren.
  • Portal hypertensjon er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, noe som medfører økning i orgel. For å gjenkjenne denne sykdommen, utføres gastroskopi, som avslører spiserøret i mage og spiserøret, muligens utfører en biopsi.
  • En forstørret lever og smerte i riktig hypokondrium er også karakteristisk for obstruksjon av leverenveiene, noe som fører til nedsatt utstrømning av blod fra organet (Budd-Chiari syndrom). Pasienten klager over feber, svakhet og ascites. Doppler-ultralyd med blodstrøm-vurdering utføres for diagnosen. Hovedsymptomet på denne sykdommen er hepatomegali med fullstendig leverdysfunksjon. Obligatorisk er en punkteringsbiopsi.
  • Det er ekstremt viktig å gjenkjenne akkumuleringssykdommer (amyloidose, fett hepatose, hepatocerebral dystrofi, hemokromatose), som i utgangspunktet gir et enkelt symptom - hepatomegali. Å identifisere fett hepatose ved hjelp av CT og ultralyd. Ved diagnose av hemokromatose blir spesiell oppmerksomhet til resultatene av blodprøver. For å bekrefte diagnosen hepatocerebral dystrofi blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer og punktering av biopsi data.
  • Ved diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet som forårsaker hepatomegali, er det nødvendig å huske om mulig perikarditt i området til høyre ventrikel. Som regel var det i dette tilfellet skader i hjerteområdet eller tuberkulose. De første tegn på sykdommen forårsaker smerte i riktig hypokondrium, en økning i leverens venstre kjole, kortpustethet og økt trykk.

Hvem skal kontakte?

Hepatomegali behandling

Behandlingen av hepatomegali er helt avhengig av resultatene av diagnostikk og den etiologiske komponenten av patologien. Behandling bør være rettet mot å eliminere årsakene til leverskade og å bekjempe de smertefulle symptomene. Det er obligatorisk å observere et spesielt diett, et mildt treningsregime og profylaktisk hepatoprotektiv behandling.

Hvis hepatomegali forårsakes av hepatitt, fører antiviral og hepatoprotektiv terapi til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av leverens normale størrelse. I cirrose, som forårsaker irreversibel utskifting av leverceller med bindevev, er fullstendig utvinning av leveren umulig. Behandlingen er rettet mot å fylle opp mangelen på enzymer i kroppen og opprettholde normal funksjon. Behandlingen er redusert til palliativ terapi, mot hvilken hepatomegali sakte utvikler seg og pasientens tilstand er stadig forverret.

Hvis en pasient har en økning i leveren mot bakgrunnen av kompensert cirrhose, anbefales det å begrense fysisk anstrengelse, følge en diett med nok vitaminer og protein, og gi også fullstendig opp alkohol. Aktiv viral cirrhose B og C forårsaker viral replikasjon, derfor utføres behandling med medisinske preparater som forhindrer utvikling av hepatokarcinom. Hvis cirrhose har en autoimmun natur, brukes glukokortikosteroider til terapi.

Når hepatomegali forårsakes av leversvikt med ascites og natriumkloridmangel, foreskrives diuretika for behandling. Hvis den underliggende sykdommen utvikler seg, følger med levercirrhose eller en pasient under 60 år, er organtransplantasjon mulig.

Behandling av hepatomegali folkemidlene

Behandling av hepatomegali folkemidlene utføres på ethvert stadium av sykdommen. Men den beste behandlingen er en moderat og liten økning i leveren. Vurder de mest effektive oppskrifter for folketerapi av hepatomegali.

  • For å normalisere leverfunksjonen og gjenopprette sin normale størrelse, vil følgende populære metode gjøre. Ta urter av moderkål og salvie, i forholdet 1: 1. Legg til dem like store mengder løvetannrøtter, cikoria og pioner, bland godt. Den resulterende blanding helles 500 ml vann, kok og hold på lav varme i 30-40 minutter. Klar infusjon må være godt innpakket og la stå i et par timer. Etterpå, spenne og drikk hele kjøttbøtta i noen mottakelser hele dagen.
  • Medisinsk løsning av honning har en gunstig effekt, ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
  • For å gjenopprette effektene av hepatomegali, kan du bruke et gresskar. Det anbefales å spise 500 g revet rå gresskar per dag. Hvis du ikke liker rå grønnsaker, kan du lage gresskarjuice, kokt gresskar eller bakt. Rødbete har også helbredende egenskaper for hepatomegali. Det anbefales å spise halvt kokt rødbete daglig eller å lage salater fra denne grønnsaken med tilsetning av olivenolje.
  • Syltede kålpipet er den enkleste og mest populære behandlingen for forstørret leveren. Bland et glass syltetøy med et glass tomatsaft og drikk i små porsjoner hele dagen.
  • Frisk jordbærjuice er et middel for smerte i riktig hypokondrium og de første stadier av hepatomegali. De terapeutiske egenskapene til fruktjuice er fra jordbær og tranebær. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, så hver morgen før du spiser, er det nødvendig å drikke et glass juice fra bærene.
  • Ripe grønne epler er en utmerket måte å opprettholde form og eliminere hepatomegali. Forbered naturlig juice fra modne grønne epler, ca 500-600 ml. Bland det med ¼ kopp honning og bland godt. Det resulterende verktøyet må tas på ½ kopp 4-5 ganger om dagen.
  • Ubehandlet solsikke og olivenolje har helbredende egenskaper. For terapi er det nødvendig å drikke ¼ kopp om morgenen og før sengetid. På samme tid, etter å ha brukt oljen, ligger på høyre side, legg en varmepute under den og legg deg ned i 40-60 minutter.
  • Valnøttkjerner i kombinasjon med honning er et utmerket middel for å styrke immunforsvaret og forhindre leverforstørrelse. Bland kjerner med 5-7 nøtter med like mye honning, ta en skje hver dag.
  • Den enebær bær hjelper også å eliminere utvidelsen av leveren, bare de må tas på tom mage, det vil si mellom hovedmåltider. Du kan spise opptil 15 bær per dag, start 2-3 og gradvis øke dosen.

Ernæring for hepatomegali

Ernæring for hepatomegali er en av de viktigste betingelsene for å gjenopprette leverens helse. Et sunt balansert kosthold har en gunstig effekt på leveren og kroppen som helhet. Vurder de grunnleggende regler for ernæring i hepatomegali:

  • Du må spise minst 6 ganger om dagen, det vil si tre hovedmåltider og tre snacks. Maten anbefales å ta fraksjonelle, små porsjoner.
  • Det er nødvendig å fullstendig forlate fettet og stekt. Måltider bestestes, kokes eller baktes. På dagen er det lov til å konsumere ikke mer enn 70 g fett, mens animalsk fett er best erstattet med vegetabilske fettstoffer.
  • Fra maten må du helt eliminere bakevarer, sukker og noen søtsaker.
  • Det er forbudt å spise fett kjøtt og fisk, lard, røkt, krydret, hermetisert eller saltet mat.
  • I kostholdet skal dampes og kokte grønnsaker, frokostblandinger, dampet eller bakt fisk, fjærfe kjøtt. Det anbefales å spise mer sesongens grønnsaker og frukt.

Kosthold for hepatomegali

Kosthold for hepatomegali er rettet mot å normalisere leverfunksjonen. Kosthold er fem måltider hver 3-4 timer med visse begrensninger i valg av produkter. Disse kravene er helt i samsvar med kostholdet til Pevzner №5. I tillegg til foreskrevet medisiner for behandling av hepatomegali, kan utvinningen akselereres med mat. Unnlatelse av å følge reglene i dietten kan ha svært alvorlige konsekvenser for kroppen og provosere leverenes lever, noe som bare forverrer hepatomegali.

Den første regel med normal drift av denne kroppen er en tilstrekkelig mengde sukker, selvfølgelig, bedre enn frukt. Så i høstsesongen kan druer bli inkludert i dietten, fordi den inneholder kalium, noe som styrker leveren. Eventuelle søte grønnsaker og frukt kan bli konsumert i noen form, et gresskar er veldig nyttig.

  • Vegetabilske oljer.
  • Sjø og elv magert fisk.
  • Friske grønnsaker og frukt, greener.
  • Melk og meieriprodukter.
  • Honning, marshmallow, syltetøy.
  • Tørket frukt.
  • Korn.
  • Lavt fett fjærfe.
  • Grønnsaker, frokostblandinger og melkesupper.
  • Surkål.

Måltider med hepatomegali forplikter seg til å spise middag senest klokka 7 om kvelden. Det er strengt forbudt å overeat, det skal være intervaller på 2,5-3 timer mellom måltider, men ikke mer.

  • Smør (mer enn 50 g per dag) og margarin.
  • Egg (ikke mer enn 2 per uke).
  • Pølse og pølser.
  • Svinekjøtt, gåsekjøtt, lam.
  • Ost med høyt fettinnhold.
  • Marinerte og stekte matvarer.
  • Krydret krydder, sauser, eddik.
  • Legumes og løk.
  • Tomatjuice.
  • Hvit raffinert sukker og noe konditori.
  • Sjokolade.
  • Hermetisert mat.
  • Bakeri produkter.

Kosthold og hepatomegali er to uatskillelige konsepter. Siden uten riktig ernæring er det umulig å gjenopprette leverfunksjonene og kroppens helse. Etter diagnose kan legen legge til ytterligere ernæringsmessige begrensninger som er forbundet med den spesifikke sykdommen som forårsaket en økning i organet. Varigheten av dietten bestemmes også av den behandlende legen, men noen anbefalinger må følges gjennom hele livet.

forebygging

Forebygging av hepatomegali er avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket en økning i leveren. For å forhindre hepatomegali, er det nødvendig å følge et sunt kosthold, å gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking) og å kontrollere vekten. Med ekstrem forsiktighet og kun etter medisinsk autorisasjon, kan du ta medikamenter, da de også kan forårsake giftig skade på leveren.

For forebyggende formål anbefales det å opprettholde en aktiv livsstil, spille sport. En forutsetning for god helse er en full sunn søvn og rettidig tilgang til medisinsk behandling for uønskede symptomer på kroppen.

outlook

Prognosen for hepatomegali er avhengig av arten av forekomsten av denne patologien og alvorlighetsgraden av brudd. Hvis leverforstørrelsen skyldes virale og smittsomme lesjoner, kan den behandles. Antiviral terapi er spesielt effektiv i de tidlige stadier, mens risikoen for overgang til uttrykt form er 5%. Med leverpatologier forårsaket av giftig skade, forverres prognosen. En ugunstig prognose er cirrhose, ukontrollert fett hepatose, fulminant former for hepatitt.

Eventuelle sykdommer som forårsaket ikke bare en økning i organet, men også endringer i leveren parenchyma er preget av en rask utvikling og utvikling av alvorlige konsekvenser. I 30% av tilfellene kommer døden fra komplikasjoner av den underliggende sykdommen som forårsaket hepatomegali. Disse kan være intraperitoneal blødning, alvorlige smittsomme sykdommer, nedsatt antitoksisk funksjon av leveren og mer.

Hepatomegali er et tegn på lever- og kroppsproblemer. Regelmessige medisinske undersøkelser og ultralydundersøkelser gjør det mulig å oppdage utvidelse av leveren i de tidlige stadier. På grunn av dette er det mulig å påbegynte rettidig behandling av den underliggende sykdommen og tilbake til normal kroppens størrelse og funksjonelle evner.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"


Forrige Artikkel

Blodtest for hepatitt B

Neste Artikkel

Hva er en blodprøve GGT

Relaterte Artikler Hepatitt