Hva er lever hepatomegali og hvordan behandles det?

Share Tweet Pin it

Leveren er en viktig komponent i menneskekroppen. Fjerning av skadelige stoffer, nøytraliserende mistenkelige elementer, pigmenter og kolesterol, samt gjennomføring av syntese av visse syrer, danner det effektiviteten i mage-tarmkanalen. Men noen ganger på grunn av flere grunner vokser kroppen i størrelse. Denne patologien refereres til som hepatomegali.

Gitt det brede spekteret av leverfunksjoner, fører eventuelle forringelser eller endringer i dette organet uunngåelig til forverrende konsekvenser. Dermed er oppgaven din å identifisere symptomene på denne sykdommen og bli undersøkt i tide, og legen har som mål å gjenkjenne sykdommen og foreskrive en effektiv behandling. Vårt oppdrag er å utstyre deg med informasjon for en sunn lever.

Hva er lever hepatomegali?

Vurder hva denne diagnosen betyr. Til å begynne med merker vi at hepatomegali ikke er en egen sykdom. Det er ganske et symptom på en annen sykdom. Å spille en viktig rolle i stoffskiftet, som fungerer som et filter og nøytralisator av toksiner, kan leveren ikke lenger takle og mislykkes. Så kroppen vil øke i størrelse, noe som er en trussel mot livet.

symptomatologi

Vi legger merke til smerten når orgelet føles med fingrene under ribbenene. En sunn kropp er vanskelig å grope. Sykdommer som manifesteres av hepatomegali kan påvirke størrelsen på milten, kardiovaskulærsystemet, nyrene.

  1. Akutt eller vond smerte i riktig hypokondrium. Spesielt hvis du øker frekvensen av kroppsbevegelser.
  2. Huden blir gulsot.
  3. Utslett på kroppen, kløe, edderkoppevene vises.
  4. Upset mage, kvalme, brennende.

Orgelet forstørres dersom pasienten har viral eller giftig hepatitt. Deretter blir leveren mer og mer kondensert, og personen har hele tiden hodepine. Diagnosen sier om utvikling av gulsott. Disse tegnene forårsaker dårlig helse, utvikling av hodepine med kulderystelser. Temperaturen stiger.

Hepatomegalysyndrom i leveren: hva er det?

Venstre lobe av leveren

Skjemaet er sjeldent. Det forårsaker en utviklende infeksjon. Samtidig påvirkes også andre organer innenfor. Venstre lobe med bukspyttkjertelen er nær. Dermed forårsaker diffuse endringer av bukspyttkjertelen på grunn av venstre lobe hepatomegali.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Hvis et slikt skjema for sykdommen oppdages, trenger kroppen en fullstendig diagnose, der arbeidet i de indre organene undersøkes i detalj. Etter å ha funnet pankreatitt eller kolestase, blir leveren, som milten med galleblæren, negativt påvirket.

Den rette leben av leveren

Det ser oftere ut. Økningen i denne delen kan være naturlig, fordi den bærer en stor funksjonell belastning, for eksempel når du spiller sport.

Giftstoffer er ikke alltid årsaken til nedbryting av leveren. Når uorden av hele organismen krever en fullstendig omfattende behandling av leveren.

Diffus form

Diffuse endringer i leveren øker orgelet, som er over 130 mm. Stoffendringer struktur, funksjoner blir bevart. To lober øker, noe som fører til leveren parenchyma.

Hepatomegali kommer i følgende former:

  1. Uspesifisert hepatomegali. Kroppen varierer i området 10-20 mm. Pasienten føler ikke smerte. Helsen til kroppen som helhet forverres. Dette manifesteres av kronisk tretthet, svakhet, en følelse av tyngde etter å ha spist. Ultralyddiagnose (ultralyd) vil bidra til å bestemme dette skjemaet.
  2. Moderat hepatomegali. Levervev oppnår diffuse endringer. Dette vil være mindre hepatomegali. Hepatisk svikt utvikler seg. Ved hjelp av abdominal ultralydmetoden kan du nøyaktig identifisere denne typen sykdom.
  3. Uttalt form. Leveren er markert forstørret og tydelig bøyende i høyre side av magen. Ved probing er pasienten i sterk trøbbel. Mest sannsynlig er arbeidet i hjertet, milten eller nyrene svekket.

Delvis form

Kroppen øker ujevnt. Venstre eller høyre lobe mer. Vev homogenitet er forstyrret, noe som kan føre til hevelse. Noen ganger øker kun leverkanten.

Delformen er diagnostisert av ultralyd. Ekko skiltene vil karakteristisk indikere et brudd på vevselastisitet. Noen ganger ser cyster ut, en abscess skjer, noe som indikerer sykdommens fremgang.

Hepatomegali med splenomegali

Splenomegali er også en økning, bare milten. To av disse skjemaene ble tildelt en kode for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10 kode).

Patologier oppstår gjensidig. Når hepatomegali diagnostiseres, forårsaker det en annen form, og omvendt. Tilstedeværelsen av hepatolienal syndrom påvirkes direkte. Den kombinerer tegnene på hepatisk patologi med milten, gitt deres normative proporsjonalitet.

Skje på følgende sykdommer:

  1. Kronisk påvirket organ med nedsatt blodsirkulasjon i lever- og miltårene.
  2. Hemokromatose sykdom sammen med hepatocerebral dystrofi, samt amyloidose.
  3. Kardiovaskulær insuffisiens som fører til skade på organer, perikarditt. Iskemisk sykdom oppstår.
  4. Leukemi, abdominal tuberkulose, hemolytisk anemi, malaria. Som du kan se, ved å bli smittet av infeksjon, påvirker vev og blod, kan vi risikere eksponering for farlige konsekvenser.

Lever og milt virker interaksjonelt. Tilstanden til et av organene er avhengig av den andre. Hepatolienal syndrom er mer karakteristisk for barn, da kroppene deres vokser konstant og strukturen i vev og organer endrer seg. I tillegg, hvis familien led av en av disse formene, led en infeksjon eller medfødt anomali, vil det bli uttrykt i fremtiden.

På bakgrunn av fett hepatose

Fet hepatose (steatosis) er transformasjonen av leverceller i fettceller. Stammer fra de skadelige effektene av fettstoffer, alkohol og narkotikamisbruk. Leveren akkumulerer fett, og ganske mye. Toksiner forvandles til cellulære fettstoffer.

På denne bakgrunn er skrumplever dannet. Hvis du ikke gjør noe, vokser fettcellene. Som et resultat er det band i vevene som forbinder dem. Denne prosessen indikerer separat forekomsten av diabetes mellitus, forstyrrelse av mage-tarmkanalen, ubalansert diett, virkningen av toksiner, samt med lang tid å ta antibiotika eller med gjentatte endringer av diett.

Symptomer på dette skjemaet manifesteres av smerte i riktig hypokondrium, ledsaget av kvalme, noen ganger forårsaker oppkast. Huden er pigmentert, det er opprørt mage og verre syn.

Pediatrisk hepatomegali hos ulike aldre

Årsakene til barndoms hepatomegali er: Tilstedeværelse av parasitter i leveren, ondt i halsen, meslinger (betennelse i et hvilket som helst organ), galleutstrømning, som blodstrøm, fra leveren er forstyrret, blodsykdommer, metabolske forstyrrelser i kroppen. Hvis legen har merket problemer med luftveiene, forårsaker dette også sykdommen.

Palpasjon viser hevelse i magen i et barn. Også observert tyngde, tap av appetitt, smerte, tårer. Huden vil bli merkbart gullig, avføringen i magen vil forandre farge, et rutenett av fartøy vil dukke opp.

Disse tegnene er identiske. Kan manifestere seg som barn i flere uker, og andre. Men i løpet av 5-7 år er en forandring i leverens størrelse et aldersrelatert fenomen og anses som akseptabelt.

Hepatomegali under graviditet

Oppstår med en økning i livmoren. Kroppen skiftes til høyre, øker. Forandringer i membranen fører til at galle ekspanderes langsomt. Også hos gravide kvinner oppdaget edderkoppårene på huden, høyfettsyrer, kolesterol. Dette skjer fordi volumet av blod øker.

Hepatomegali hos gravide er delt inn i 3 grupper:

  1. Orgelet er bare berørt hos gravide kvinner og er direkte relatert til svangerskapet.
  2. Leverkolestase på grunn av arvelig disposisjon. Østrogenreaksjoner med progesteron er svekket.
  3. Giftig leverskade (gjentatt oppkast). Det begynner når svangerskapet er fire uker, stopper etter den tyvende uken av svangerskapet. Kroppen på grunn av oppkast er dehydrert, proteinet bryter ned, vektreduksjon.

Diagnostiske metoder

Dette gjøres ved å bestemme hvor mye leveren påvirkes. Bildet viser hepatomegali - fokal lesjon. I leveren vil det være områder hvor radionuklider akkumuleres i utilstrekkelige mengder. Ultralyd hjelper til med å opprette organskader, og diagnostiserer hvor mye abnormalitetene overskrider normen.

Ekko tegn på sykdommen vises når hjertet ikke er i stand til å levere blod til organer og vev. Sykdommer med akutt hepatitt eller andre parasitter forårsaket av leverøkostruktur endres og forstyrres på grunn av fett hepatose. Her inkluderer vi skrumplever, kronisk hepatitt.

Ekko skiltene avslører graden av ødeleggelse av leveren. Alvorlig hepatomegali antyder leversykdom gjennom leukemi eller hemoblastose. Da kan det være nekrose, leveren vil øke til en betydelig størrelse i magen, og legger press på andre organer.

Differensial diagnostikk

Nøye oppmerksomhet er betalt til begge leverflatene. Når kanten på høyre lobe øker, bidrar denne typen diagnose til å gjenkjenne endringen i orgelens størrelse. Differensialmetoden til legen skiller hepatose fra hepatomegali.

Tilstedeværelsen av akutt hepatitt B-virus vil kreve en rapport om blodtransfusjoner, injeksjoner og pasientens risikogruppe. Det er viktig å gjenkjenne cirrose i tide. Hvis du trenger å holde en gastroskopi for portal hypertensjon. Det vil bidra til å oppdage utvidede vener i spiserøret med magen.

Når det gjør vondt på høyre side, "å låse" venene fører til at blodet strømmer fra leveren. Karakterisert av feber og sløvhet. Akkumulative sykdommer i form av fett hepatose eller hemokromatose fører umiddelbart til brudd, som krever en differensiert tilnærming. Ved hemokromatose undersøkes en blodprøve nøye. Med fett hepatose - resultatene av ultralyd.

Behandlingsmetoder

Medisinsk behandling

Narkotika brukes der det er melketistel, urodeoksykolsyre og også fosfolipidelementer.

Carsil Forte. Den er sammensatt av melkdistriktsekstrakt. Gravide kvinner med en akutt grad av forgiftning, følsom for stoffet på dette grunnlag, kan ikke ta det. For barn anbefales stoffet fra 12 år. En lege vil gi deg råd om riktig og passende opptak. I gjennomsnitt tar det en måned. Mottak: 3 ganger om dagen, en kapsel.

Essentiale. Essentiale Forte N er et stoff basert på fosfolipider, som gjennomtrenger leveren, gjenoppretter dets funksjoner. Skal ikke tas med økt følsomhet overfor sammensetningen. Nesten ingen kontraindikasjoner. Gravide kvinner tar det, det klarer seg godt med toksikose. Barn er tillatt fra 12 år. Men vekten må være minst 43 kg.

Spis uavhengig av måltidet. I utgangspunktet nok i tre måneder. Voksne og tenåringer trenger to kapsler tre ganger om dagen. Det er viktig å følge opptakets regelmessighet, for ikke å starte kurset igjen.

Ursol. Ursodeoksykolsyre er tilstede i dette middel. En kapsel inneholder også elementene: silisiumdioxid, majsstivelse, magnesiumstearat. Legemidlet har kontraindikasjoner. For eksempel, hvis du har en forstyrrelse i galleblæren, er du allergisk mot stoffets komponenter, er det forbudt.

Den brukes på alle aldre. Vi legger særlig vekt på vekten. Hvis det er opptil 60 kg, er det nok 2 kapsler per dag. Hvis 60-80 kg, for riktig effekt trenger du tre; 80-100 - fire kapsler; etter ett hundre og fem piller. Dosering er bedre før sengetid. Den brukes av en mottakelse.

Behandling av folkemidlene

Som et positivt tillegg til hovedbehandlingen, brukes denne metoden ofte av pasienter. Men det er viktig å konsultere en lege før du starter behandling. Slik behandler du tradisjonelle metoder, les nedenfor:

  1. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på kjelen. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
  2. Lag en honningløsning. Resepsjon - to ganger om dagen. 2 ts honning tilsettes til 200 ml varmt vann. Vi drikker om morgenen og før sengetid.
  3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice.
  4. Hvis det ikke er alvorlige patologier, tar vi om morgenen og om kvelden 50 ml solsikkeolje i uberørt form. Legg deg ned på siden i 30 minutter, legg opp varmeputen.
  5. Appelsinjuice Legg i en halv liter juice 50 ml honning. Bland godt og godta. En blanding av honning og valnøtter vil være nyttig.

Ernæring og kosthold

Hepatomegali av leveren betyr først og fremst et balansert, sunt kosthold av dagen. Permanent utelukke fettstoffer. Vi erstatter den med retter som inneholder mer protein og karbohydrater. Alkohol er begrenset, røyking også. I tilfelle avhengighet av noen stoffer (piller) blir vi kvitt.

Kostholdsmat har en tendens til å dampes. Også godt kokte kokte ingredienser. Stewed mat er tillatt. For detaljerte råd om slanking, bør du kontakte en ernæringsfysiolog eller en hepatolog. Spesialister vil utvikle en individuell diett med en detaljert liste over tillatte produkter.

Vi ignorerer bevaring av kjøttprodukter, fisk, frukt, grønnsaker. En slik liste skaper spasmer der galle er dårlig utskilt. Svart og rød kaviar, egg, både i stekt og kokt, søte desserter, melk med en stor prosentandel av fett fra bordet blir fjernet.

Sykdomsforebygging

Fullstendig kaste bort giftige stoffer. De senker blodsirkulasjonen. Pass på å følge en diett og ernæring. I tide for å overvåke kroppsvekt og regelmessig veid. Å ta medisiner regelmessig og bare med legeens resept, for ikke å skade leveren og ikke komplisere behandlingen.

Og selvfølgelig, kjære pasienter, mer løp, hopp, sykle. Generelt, mer liv i bevegelse. Å gjøre sport, gi kroppen en moderat belastning. Få nok søvn og tid til å gå til klinikken når den oppdager bivirkninger.

tips

  1. Unntatt selvmedisinering.
  2. Mer spiser og lag hjemmelaget mat.
  3. Oppretthold et variert kosthold som består av bare sunne matvarer.
  4. Tidlig oppførsel forebygging av viral hepatitt. Hepatitt B overføres i hverdagen, hepatitt C overføres seksuelt og gjennom blod.
  5. Begrens kontakt med pasienter.
  6. Regelmessig undersøkt.
  7. Tilbring mer tid i frisk luft.

Pasientkurs fullført!

Hepatomegali er en sykdom som kan og bør helbredes. Det viktigste er ikke å kjøre det hvis du finner lignende symptomer. Vår oppgave var å fullt ut og pålitelig utstyre deg med kunnskap om denne patologien. Og kunnskap, som du vet, er makt. Reisen på dette emnet kommer til en slutt, og vi sier selvsagt at du har gjennomført det teoretiske løpet av hepatomegali.

Du må alltid huske at helsen til hvert organ i kroppen din er avhengig av livsstil og vaner. Og lever helse er din lykkelige gave og sterk fremtid. Velsigne deg!

Hva er hepatomegali lever

Mange sykdommer er ledsaget av en økning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bokstavelig talt "stor lever") - er en integrert del av en annen patologi, siden kroppen er involvert i alle biokjemiske prosesser i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en primær eller sekundær lesjon. Det oppdages av visse objektive grunner. Derfor er de som er interessert i hva denne diagnosen betyr, umiddelbart advart: Du bør ikke se etter det ved klassifisering av sykdommer som en egen nosologi, det tas med i avsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for å bestemme hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurderingen av leverens størrelse i henhold til resultatene av ultralyd eller datatomografi, som vi glemmer, de første tegn på hepatomegali bestemmes av den behandlende legen ved hjelp av gamle metoder for palpasjon og perkusjon.

Normalt, når du undersøker en voksen perkusjon, bør bredden på et organ langs den høyre mid-klavikulære linjen ikke overstige 12 cm. Den nedre kanten på høyre lobe kan klappes i ufullstendige mennesker, det er mykt, glir langs fingertuppene til legen.

Med hensyn til den rette kulebuen er det mulig å projisere 1-2 cm. Dette er typisk for personer med asthenisk kroppsbygning. Den venstre leben av leveren er ikke palpert. Den ligger i den øvre delen av epigastriet bak magen. Hvis i denne sonen det er mulig å bestemme en tett formasjon, kan hepatomegali antas.

For å være sikker på en utvidet lever, er det nødvendig for legen å ekskludere utelatelse av orgelet i kronisk bronkitt, merket pneumosklerose. For den riktige leveren av leveren, kan det bli tatt en uklar herding under en nyre, tarmen eller økning i galleblæren.

Hva forårsaker patologi?

Årsaker til hepatomegali er svært varierte. De er forbundet både med sykdommer i leveren selv og med en annen patologi. Den vanligste organforstørrelsen skyldes følgende leversykdommer:

  • viral og ikke-viral hepatitt;
  • hepatose (fett hepatose - en vanlig patologi hos overvektige personer), alkohol og ikke-alkoholisk fettdegenerasjon;
  • svulster (adenom, hemangiom, karsinom, kreftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
  • dannet cyster;
  • amyloidose;
  • Leverenzymopatier (med lysosomal lipase mangel, hepatomegali opptrer i 87% tilfeller);
  • Gaucher sykdom forårsaker fettakkumulering;
  • skrumplever med irreversible fibrøse forstyrrelser med hepatocytnekrose;
  • hepatisk venetrombose, gallekanalobstruksjon under betennelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaket av kroniske infeksjoner og rusmidler. Leveren gir nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer, noen patogener "bosetter seg" rett i kroppen: i malaria, echinokokkose, utvikler granulomatøs hepatitt i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditt.

Siden leveren lider av en patologi forbundet med nedsatt metabolisme, er hepatomegali funnet i hemokromatose (jernavsetning i celler), Wilson-Konovalovs sykdom (kobberpartikler er i hepatocytter).

Kardial dekompensasjon forårsaket av høyre ventrikulær insuffisiens bidrar til overløpet og økning i trykk i den nedre vena cava og dens basseng. Kongestiv hepatomegali observeres:

  • med konsekvensene av akutt myokardinfarkt;
  • myokarddystrofi;
  • kardiomyopati;
  • hjertefeil.

Den mest uttalt hepatomegali i maligne svulster i lymfesystemet (leukemier, leukemier). Samtidig dannes ytterligere ekstrakostal cerebral hematopoiesis i leveren eller vevet er gjennomvåt med lymfoblastiske celler. Leveren når en stor størrelse, opptar det meste av bukhulen, vekten når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøkelse identifiserer legen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

  • Den "steinete" konsistensen av leverkanten, overflatenes grovhet indikerer sannsynligheten for cirrhose eller en svulst (nye celler vokser raskere, derfor blir tuberkler dannet);
  • smerte på palpasjon er mer karakteristisk for hepatitt (betennelse), moderat følsomhet av marginen er observert i steatosis;
  • en rask økning i orgelet er typisk for utviklingen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte;
  • alvorlig smerte er forskjellig under leverenes abscess, echinokoksyster.

Med en signifikant økning i leveren opplever pasienten følgende symptomer på hepatomegali:

  • alvorlighetsgrad, buksesmerter konstant under ribbeina til høyre eller i epigastrium med bestråling til siden, høyre side av magen, forverret av bevegelser;
  • økningen i bukets volum på grunn av opphopning av væske i bukhulen (ascites);
  • kløende hudutslett;
  • guling av sclera og hud;
  • kvalme, halsbrann;
  • forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
  • små angiomer på ansiktet, brystet, magen i form av "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. Når en pasient har hepatitt, forstørres leveren jevnt, en fortykning fremstår som følges langs underkanten. Palpasjon er smertefull. Det er yellowness av huden, tegn på generell forgiftning og betennelse (feber, svakhet, hodepine, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali forårsaket av viral hepatitt krever antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet, returnerer leveren til normal størrelse. Cirrhosis er forskjellig fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av leveren vev. På grunn av diffuse endringer i leveren med nekrose, erstattes arbeidende hepatocytter med arrvev.

Forringede funksjoner ledsages av en tendens til å bløe, huden tar på seg en jordaktig nyanse, og ascites vokser på grunn av portalhypertensjon. Rundt navlen vises forstørret venøs ring med avledende kar i form av et "maneterhodet".

Når metabolske lidelser som er karakteristiske for metabolske sykdommer, avslører enzymopatier samtidig med hepatomegali:

  • skade på nyrene og milten (glykogenose);
  • kobberavsetning og farget ring rundt iris, håndskjelv (Wilson-Konovalov sykdom);
  • Gulbrune flekker på kroppen og xanthelasma på øyelokkene, forholdet mellom kliniske manifestasjoner og hevelsesperioden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
  • hoste med hemoptysis (hemokromatose).

Pasienten tar utgangspunktet for tegn på hjertesykdom: kortpustethet, hevelse i bena, ascites, hjertebank og arytmi, smerte som angina, cyanose i føttene, hender, lepper, i barn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av to lober, hver med egen innervering, blodtilførsel, veier for galleutskillelse (sentral arterie, vene, gallekanal). Isolert hepatomegali av høyre lebe av leveren observeres oftere enn til venstre. Funksjonelt sett er den høyre loben lastet mer, den utfører 60% av kroppens arbeid, derfor påvirker eventuelle brudd det i utgangspunktet.

Med en ujevn økning i kroppen, snakker de om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av leveren endres sjelden, så en ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage. Et karakteristisk ekko-tegn er en forandring i homogeniteten av vevstrukturen. Vanligvis finnes i svulster, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan følge hepatomegali. Det legges merke til at disse to tegnene på patologi støtter hverandre. En samtidig økning er uttrykt i hepatolienal syndrom. Det er mer typisk for barn, siden det forverres av egenskapene til anatomien og fysiologien til den voksende organismen.

Det er provosert av arvelige sykdommer, infeksjoner, medfødte anomalier. Syndromet er observert:

  • i vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt (vaskulitt, trombose);
  • kronisk brennpunkt og diffus patologi av leveren;
  • hemokromatose;
  • lever amyloidose;
  • Gaucher sykdom;
  • hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker også milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infeksiøs mononukleose). Begge organene økes betydelig i patologien til lymfoidvev og blod (leukemi, Hodgkins sykdom, hemolytisk anemi). Hjertesykdom er mindre sannsynlig å bidra til veksten av milten.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Etter en ultralydsskanning trekker spesialistlederen en konklusjon ved hjelp av de godkjente vilkårene. Hepatomegali betraktes som "uutpresset" hvis størrelsen på orgelet er 1-2 cm over normalt. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, fordi det ikke forårsaker noen symptomer (sjelden, hvis du er spørsmålstegn, er liten svakhet, halsbrann, munn lukt, diaré eller forstoppelse nevnt).

Det er viktig for tidlig behandling av behandling, forebygging av videre progresjon. Begrepet "moderat hepatomegali" brukes hvis i tillegg til å øke størrelsen, det er små diffuse endringer. De forekommer i alkoholisme, ubalansert kosthold.

Hepatomegali kalles "uttrykt" dersom leverenes størrelse vurderes som stor, er en klar patologi synlig, og funksjonene til nabolandene er forstyrret. Vevets struktur er endret på grunn av mer tett foci.

Noen ganger er endringer reversible. Observeres med blodsykdommer, svulster. Hurtig negativ vekstdynamikk i leveren er mulig med fett hepatose, kardiovaskulære sykdommer.

Hvordan oppstår hepatomegali hos gravide kvinner?

Legene sier at leverproblemer under graviditet oppstår i tredje trimester. Forstørret livmor skifter leveren opp til høyre. Bevegelsen av membranen er begrenset, det kompliserer utskillelsen av galle, leveren er fylt med blod.

Leverfunksjonen påvirkes av hormoner, som manifesterer seg som gulaktige flekker på kvinnens ansikt, asterisker på huden. En økning i fettsyrer, kolesterol og triglyserider finnes i blodet av en gravid kvinne.

Patologisk hepatomegali kan skyldes:

  • toksisose med langvarig oppkast, oppstår hos 2% av gravide fra fjerde til tiende uke, stopper innen den tjue uke, på grunn av oppkast, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser kan oppstå, kvinnens vekt reduseres;
  • intrahepatisk gallestasis, finnes i hver femte gravid kvinne, årsaken er forbundet med en arvelig disposisjon.

Når er hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fosteret manifesteres av et forstørret underliv, som påvises ved ultralyd under graviditeten. Allerede på dette stadiet, prøver leger å bestemme årsaken, graviditetsforløpet, helsen til den fremtidige babyen er avhengig av den.

De hyppigste er:

  • intrauterin infeksjon med virus og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener av chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiske inneslutninger oppdages i forstørret lever av fosteret;
  • Rh-konflikt, når mors blod er Rh-negativt, og fosteret tar Rh-far;
  • ulike svulsterformasjoner (hemangiom, hepatoblastom, adenom oppdages i fosteret);
  • økt hemolyse av røde blodlegemer;
  • misdannelse av hjertesvikt;
  • genetiske manifestasjoner av nedsatt metabolisme;
  • medfødte anomalier.

Isolert utvikler føtal hepatomegali sjelden, oftere er det ledsaget av en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede perioden for avslørende er II - III trimester. Ved fullstendig undersøkelse er det nødvendig å eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spedbarn opptil et år, anses en liten leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kanten på palpasjon stikker mer enn 2 cm fra hypokondrium, refererer tilstanden til patologi og må avklares med årsaken.

Av de patologiske årsakene finner man oftere:

  • smittsomme sykdommer, eventuelle virusinfeksjoner;
  • hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens - vær oppmerksom på barnets store pust, blueness av ansikt og lemmer, takykardi;
  • sykdommer i luftveiene - barnet har alvorlig kortpustethet, hvesenhet i lungene;
  • cystene i galdekanalen med obstruksjon av galdeveien, betennelse - ledsaget av feber, ømhet til palpasjon i hypokondrium til høyre;
  • Debre syndrom, Girkes sykdom - akkumuleringen av glykogen i leveren vev bidrar til tidlig utvikling av fett hepatose, ledsages av kramper, innholdet av melkesyre i blodet er forhøyet, acetoeddiksyre utskilles i urinen;
  • forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diaré, oppkast, gule flekker på huden;
  • Mauriacs syndrom - kompliserer løpet av diabetes mellitus, fett akkumuleres i barnets lever;
  • svulster (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjeldne.

I et lite barn med hepatomegali oppstår alle de klassiske symptomene. De overføres hardt. Med en økning i magen, overlater navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløyfer går ut. Vedvarende holde gulsott.

HIV-infiserte nyfødte avviker noen ganger fra raske barn bare i hepatomegali. Fra tidlig alder er det hyppige virusinfeksjoner i luftveiene, parotitt, dermatitt, lymfeknuter forstørret, munnhulen påvirkes av sopp. Enhver infeksjon kan føre til sepsis, meningitt, anemi.

Ekkinokokkose syke eldre barn. Hovedårsaken er kontakt med hunder. På 5-7 år observeres en moderat økning i leveren, som regnes som et fysiologisk fenomen og krever ikke intervensjon.

I de eldre gruppene kan årsaken være hepatitt (viral, giftig, medisinsk), komplikasjoner etter medfødt infeksjon med herpesviruset, rubella, parasittiske sykdommer, svekket gallutgang, biliær cirrhose.

Det kan forekomme metabolske endringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sykdom, porfyri, leverskade forårsaket av hemolyse, lymfom, leukemi, hemangiom type tumorer, karcinomer med metastaser.

Hvordan diagnostisere?

Ovennevnte grunner for å øke leverens størrelse indikerer vanskeligheten ved å finne den underliggende sykdommen, betydningen av differensial diagnose. Dette betyr at i tillegg til å detektere hepatomegali, brukes alle mulige typer forskning: blod- og urintester, generelle tester for bilirubin, sukker, protein og leverfunksjonstester ved bruk av biokjemiske tester for hovedenzymene.

Tilordne kontroll over blodkoagulasjonssystemet, enzymimmunoassay for virale og bakterielle infeksjoner. Legen etablerer den påståtte veksten av kroppen ved perkusjon og palpasjon.

Maskinvaremetoder er mye mer nøyaktige og objektive: ultralyd, beregn og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, skanning med tidligere innføring av hepatotrope radioaktive stoffer gir et komplett bilde av celleskader, du kan beregne andelen gjenværende intakt vev.

Moderne utstyr lar deg identifisere ikke bare størrelsesendringen, men også nøyaktig kontrast grensene, strukturen av stoffet, endringens natur (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske endringene dømmes ved studiet av biopsi.

Ultralyd gir deg mulighet til å sammenligne strukturen på leveren på alle områder, for å identifisere mer tett foci, størrelsen på lobene. Ultralyd observasjon kan representeres som en visuell studie på skjermen uten opptak. Det er viktigere når man observerer et entreprenørorgan (hjerte). Leveren undersøkes ved hjelp av ekkografiske kriterier, skrive ut bilder i en annen projeksjon.

Egenskaper ved behandling

Ved behandling av hepatomegali er det svært viktig å vite om det er forårsaket av leversykdom eller er provosert av samtidige sykdommer. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriske prosesser er det mulighet for å bruke et sterkt middel for å returnere kroppen til en sunn tilstand.

Hvordan behandle hepatomegali i et bestemt tilfelle, bestemmer legen etter en full undersøkelse og finne ut årsaken. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen. Disse kan være:

  • antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider for betennelse i leveren;
  • kardialglykosider og koronarolytika med hjertepatologi;
  • cytostatika og strålebehandling for leukemi, svulster;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer;
  • koleretiske midler.

Pass på at pasienten er foreskrevet en diett i henhold til tabell nummer 5. Alle matvarer som irriterer leveren er utelatt fra kostholdet: animalsk fett, lette karbohydrater. Med kardial dekompensasjon begrenser saltet alvorlig. Det er forbudt å spise stekt og røkt kjøtt, fiskevarer, hermetikk, søtsaker.

Alle tilberedt kun i kokt eller dampet, kan bakt i ovnen. Pasienter anbefales nok protein og vitaminer fra meieriprodukter, frukt, grønnsaker.

Påvisning av enda mindre hepatomegali bør varsle personen og tvinge til å finne ut årsaken. Behandling av leveren avhenger av graden av skade, hovedpatologien. Kostholdet må følge nesten en levetid.

Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av et organ, som er preget av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

  1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig med ultralyddiagnose.
  2. Delvis stadium - noen deler av orgelet blir forstørret. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
  3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
  4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven økning i organet. Det er et symptomatisk bilde som indikerer rask utvikling av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten egnet behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
  5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger de normale verdiene. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen kan bare være ved kirurgi.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomsten av kreftvulster. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse, er det følgende årsaker til utviklingen av organets patologiske tilstand:

  • metabolske forstyrrelser;
  • feil diett
  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • Tilstedeværelse i blodet av giftige stoffer (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte er i kontakt med skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som et resultat av inhiberingen av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen av onkologiske tumorer i kroppen, inkludert en godartet karakter;
  • infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokker.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

  1. Leverpatologi glykogenøs natur. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
  2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av hvilket organet blir større.
  3. Når en for stor mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler patologien til fettleveren.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen i kroppen av smittsom patogen mikroflora fører til det faktum at i leverparenchyma begynner patologiske prosesser som fører til økning. Dette skjer i følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til brudd på tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på organet, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Den patologiske tilstanden til leveren forekommer ofte hos personer hvis bestemt faglig aktivitet er forbundet med konstant kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, spesielt kobber: akkumulering i bløtvev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

  • kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
  • Krenkelse av intestinal peristalsis - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
  • hyppig og langvarig belching;
  • alvorlig halsbrann;
  • guling av huden og slimhinner i øynene;
  • kroppsutslett;
  • kløe;
  • Asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil være større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis den underliggende årsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. Samtidig er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet av kløe i huden, utslett på kroppen er mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnhulen. Med en sterk økning i orgelet, oppstår et symptomatisk bilde av en dyspeptisk tilstand - kvalme og gagging, diaré, overdreven opphopning av gass i tarmen.

Hepatitt er en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi oppstår smerte under ribbenene på høyre side, blir huden jordig. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertesvikt eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis skader på leveren av giftige stoffer kan observeres, følger følgende symptomatiske bilde: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis forstørrelsen av leveren skyldes mekanisk skade på orgelet, har personen alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytmen forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i et kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrhosis.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normen blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den nøyaktige størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

  • generelle og detaljerte blodprøver;
  • biokjemisk analyse av urin;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
  • virologisk teknikk;
  • nål biopsi;
  • radioisotop skanning;
  • prøvetaking av biologisk materiale
  • koagulasjon;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datatomografi;
  • doppler sonografi;
  • immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en forstørret lever, brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten blir samlet og studert. Laboratorieprøver utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

Den vanligste instrumentelle metoden for å studere patologier i et organ er ultralyddiagnostikk, noe som gjør det mulig å skaffe data om tilstanden til leverparenchyma og viser diameteren til milt og portal blodkar.

Studien av venene som gir leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er bare foreskrevet hvis en kreftvulker er mistenkt. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Terapi er valgt basert på årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Forberedelser er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på orgelet.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legen forskriver medisiner fra gruppen av hepatoprotektorer. Terapien består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt form for hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulantene for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

Behandling av leveren, som økte på grunn av utviklingen av patogene bakterielle mikroflora og parasitter i kroppen, som førte til dannelsen av abscesser, utføres med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering, som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller, ty til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det bli nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til å ta medisiner og observere riktig ernæring, under behandling av hepatomegali, er det nødvendig å begrense graden av fysisk anstrengelse for midlertidig å nekte vektløfting, siden intens fysisk aktivitet vil påvirke tilstanden til den utvidede leveren negativt.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere byrden på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

  • vegetabilsk kjøttkraft supper;
  • grønnsaker og frukt i rå, kokt, bakt;
  • fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
  • meieriprodukter;
  • frokostblandinger;
  • surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, fordi det vil påvirke leverenes liv negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverenes størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede svulster i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten er gjennomføringen av vedlikeholdstrening som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere den riktige livsstilen: ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere kostholdet, begrense stekte og fete matvarer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.

Mild hepatomegali - hva er det? Ekko skilt og behandling av hepatomegali

De fleste som har blitt diagnostisert med hepatomegali, vet ikke hva det er. Dette er ikke en alvorlig organpatologi, men bare et lite brudd, som indikerer tilstedeværelsen av andre problemer i kroppen. Det består i å øke leveren.

Hvorfor forekommer hepatomegali?

Leveren spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Det bidrar til dekomponering av metabolske produkter i komponenter, som deretter utskilles gjennom urin og avføring. Dette organet kan nøytralisere og eliminere giftige stoffer. I strid med sin aktivitet utvikler hepatomegali. Eksperter kaller det et syndrom, som viser tilstedeværelsen av problemer i hele kroppen.

Enhver endring i leverenes parametre indikerer problemer i den, hvorav grad avgjør deres karakter.

En slik lidelse kan utvikle seg med hjertesykdom, skrumplever og onkologi. Leveren i disse sykdommene vokser. Bakterier vises i cellene i et organ, noe som bidrar til en økning i sine lober.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan inneholde følgende avvik:

  • smittsomme sykdommer;
  • hepatitt;
  • fetttype dystrofi;
  • onkologi;
  • forgiftning med alkohol eller rusmidler;
  • Overmettet leverfettstoffer;
  • usunt kosthold;
  • utseende av fluid metastaser;
  • hindring av kroppens blodårer;
  • patologi av metabolske prosesser;
  • godartede neoplasmer;
  • levercirrhose;
  • kobberakkumulering.

Hepatomegali er lett bestemt ved medisinsk undersøkelse ved bruk av palpasjon. I fravær av abnormiteter er leveren vanligvis ikke palpabel. Når orgelet blir påvirket, vil den eksterne effekten ledsages av smerte i smerte.

I de fleste tilfeller oppstår denne patologen som et resultat av viruset, den inflammatoriske prosessen og opphopningen av toksiner.

Med alkoholmisbruk i leveren akkumuleres giftige stoffer, noe som fører til vekst av orgel og milt (hepatosplenomegali).

I strid med aktiviteten i hjertet kan utvikle blodstasis. Hvis et slikt brudd skjer systematisk, vil resultatet påvirke leveren. Men oftest utvikles hepatomegali i onkologi. Slike sykdommer påvirker leveren, øker størrelsen og påvirker funksjonaliteten negativt.

Diffuse forstyrrelser

Hepatomegali av diffus type er hvis leverens størrelse overstiger 13 cm. Hver av de to lobene i dette organet har separat blodtilførsel og nervefibre. Deres vev er en celle gjennomsyret av en rekke nerve kapillærer. Hver lobe har sin egen sentrale vene og gallekanaler. I tilfelle av diffuse abnormiteter, virker noen av disse elementene feil.

De kan skyldes streptokokkinfeksjon. Pasienten har en følelse av tyngde i siden på høyre side, i noen tilfeller gir til scapulaen. Samtidig vises kulderystelser regelmessig. Drogbehandling i dette tilfellet vil være ubrukelig, og det vil være nødvendig med kirurgi.

Ved forandringer av diffus natur, forårsaket av forgiftning med alkoholholdige drikker, giftstoffer eller skadelige stoffer, oppstår smerte i leddene, og milten øker i parametere.

Med fett hepatose

I en pasient som er diagnostisert med fett hepatose, øker leveren som følge av modifisering av hepatocytter i fettceller. Dette skyldes ofte opphopning av fett som følge av misbruk av fettstoffer, alkoholholdige drikker og medisiner. Giftige stoffer, en gang i leveren, gjenfødes i fettceller. Og deres overskudd blir årsaken til utviklingen av hepatomegali.

Slike modifikasjoner kan resultere i cirrhose. Fettcellene akkumulerer, og ekspanderer, danner bindevev. I det sentrale stadium av fett hepatose, opptrer hele fragmenter av bindevev. De blir årsaken til hepatomegali.

Slike patologier forekommer i diabetes mellitus, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, forgiftning, underernæring, misbruk av antibiotika, eller hyppige endringer i dietter og dietter.

I dette tilfellet kan pasienten vise følgende symptomer:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • oppkast og kvalme;
  • pigmentering og endringer i hudtone;
  • magesmerter
  • sløret syn.

I den siste fasen av sykdommen er symptomene mer uttalt enn i andre.

Tegn på

Hepatomegali kan utvikle seg for en rekke grunner, men det er alltid et tegn på tilstedeværelsen av andre lidelser i kroppen. Dens symptomer er avhengig av årsaken til utseendet. Ved alvorlig sykdom manifesterer tegn på sykdom seg selv eksternt, dvs. kraftig forstørret mage. Men i en tidlig fase kan bare en lege gjenkjenne symptomene.

Symptomer på hepatomegali:

  • følelse av smerte i riktig hypokondrium;
  • hud yellowness;
  • utslett og kløe;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • væske i bukhulen;
  • kvalme;
  • forstoppelse eller diaré.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste - høyre. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen blir det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Barn og mødre

I barndommen kan hepatomegali utvikles i alle aldre - fra nyfødte til ungdom. Hovedårsaken til denne lidelsen er underernæring. I 5-7 år gamle barn er denne patologien naturlig, så hepatomegali er moderat. I dette tilfellet er behandling ikke nødvendig.

Men hvis det sammen med en økning i leveren, et barn har kvalme, oppkast, smerte, tap av appetitt og utslett, bør en lege undersøkes så snart som mulig på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle alvorlige sykdommer.

Årsaken til hepatomegali hos barn er:

  • inflammatoriske prosesser (rubella, herpes, parasittinfeksjon, etc.);
  • medfødt leverfibrose;
  • feil i prosessen med metabolisme;
  • leverproblemer (lymfom, leukemi);
  • luftveissykdommer;
  • patologi av blodstrømssystemet og biliære systemet.

Hepatomegali i barndommen er ikke en egen patologi, men et tegn på den generelle tilstanden til hele organismen. Hvis en uttalt utvidelse av leveren under en doktors palpasjon avsløres, betyr dette at en moderat stadium av patologi har utviklet seg.

Patologi i prenatal utvikling

Fetal hepatomegali er en lever som er større enn normalt. Siden denne patologien forårsaker en økning i bukets volum, er det ganske enkelt å oppdage det. I dette tilfellet avslører ultralyd ekkoskopiske tegn på patologi.

Årsakene til et slikt brudd er følgende faktorer:

  • infeksjon (vannkopper, syfilis, rubella, etc.);
  • hjertesykdom;
  • metabolske problemer;
  • dannelsen av ulike etiologier i leveren;
  • hemolyse.

Noen ganger kan miltens patologi forårsake hepatomegali hos barn i fosterutvikling. Det er mulig å oppdage disse bruddene bare i de siste månedene av svangerskapet.

Ifølge statistikken har fosteret en utvidet lever mye sjeldnere enn hos nyfødte. Videre for spedbarn anses en økning i størrelsen på et organ opp til 2 cm som normalt. Men med en større økning snakker vi allerede om tilstedeværelse av medfødte sykdommer, noe som forårsaket hepatomegali.

Forstyrrelser hos gravide kvinner

Ikke mindre ofte markert vekst av leveren direkte fra gravide kvinner selv. Årsakene til dette kan være hjertesykdom, blokkering av galdeveiene, neoplasmer, abnormiteter i lipidmetabolismen, fosterutviklingsforstyrrelser, etc.

Samtidig har moren slike tegn som:

  • gulsott;
  • kvalme;
  • dårlig appetitt;
  • alvorlig tretthet;
  • edderkopper i magen;
  • navel hevelse.

Slike patologier vises ofte i sen graviditet på grunn av livmorutviklingen. Samtidig skifter leveren og øker i størrelse, noe som gjør det vanskelig for galle å flyte. I dette tilfellet utvikler hepatomegali ikke som følge av noen sykdommer, nemlig under graviditet.

Stadier av utvikling av patologi

Ekko tegn på utviklingen av denne avviken tillater oss å bestemme sin scene. Samlet består utviklingen av patologi i tre faser:

Ekkoskopisk uutviklet stadium betyr en liten forstørrelse av leveren - med 1-2 cm. Brudd kan bare oppdages med ultralyd, da det i seg selv ikke forårsaker ulempe. Men samtidig kan ubehag, tap av appetitt og svakhet, samt halsbrann og tyngde i bukhulen forekomme. Når en pasient kommer til en lege, foreskrives han medisin og diett.

Hovedbetingelsen for vellykket terapi på dette stadiet er overholdelse av riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.

Mild hepatomegali-stadium - dette betyr at leverens størrelse er litt større enn normalt. Samtidig vises de samme symptomene som i uutpresset form. Denne patologien kan utvikle seg med alkoholmisbruk og usunt kosthold. Det er også mulig å diagnostisere sykdommen ved hjelp av ultralyd. Patologi vil fortsette å utvikle seg samtidig som den opprettholder den samme unormale livsstilen.

For et uttalt stadium karakterisert ved en signifikant økning i leverparametrene. Det meste av bukhulen vil bli okkupert av dette organet. Konsekvensen av en så stor økning er nedsatt funksjonalitet av andre organer. Patologien til denne skjemaet er diagnostisert visuelt. Behandling i alvorlig stadium skal foreskrives umiddelbart.

Diagnostiske metoder

Etablere utviklingen av hepatomegali kan være flere metoder. For det første utfører doktoren palpasjon og undersøker pasientens utvendige tilstand for å vurdere hudtonen og sannsynligheten for utseendet av bukbladene på magen. Da blir pasienten oppmerksom på symptomene på sykdommen som allerede har dukket opp og medisinene tatt av ham. Det er obligatorisk å finne ut hvor ofte han bruker alkohol.

I tilstedeværelse av primære tegn, i tillegg til den biokjemiske analysen av blod og tester for dens koagulering, er det også nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse for å bestemme ekkografiske symptomer på sykdommen:

terapi

Behandling av et hvilket som helst stadium av hepatomegali er rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen av patologien og eliminering av de medfølgende symptomene. Kosthold og forebyggende prosedyrer er obligatoriske. Samtidig er fysisk aktivitet begrenset.

Hvis årsaken til patologien er hepatitt, er en spesiell behandling foreskrevet, hvoretter alle abnormiteter i leveren må passere. Men i tilfelle avvik på bakgrunn av cirrhosis er det mulig å oppnå bare en reduksjon i leveren, men ikke fullstendig utvinning.

Mat for hepatosplenomegali og enkel hepatomegali bør omfatte matvarer med en minimumsmengde fett og maksimalt protein. Også foreskrevet medisinering. I alvorlige patologier er diuretika foreskrevet.

Hvis pasienten diagnostiseres med cirrhosis, forårsaker progressiv vekst i leveren, blir pasienten tildelt en transplantasjon.

Folkemedisin

Behandling av folkemidlene kan brukes på ethvert stadium av sykdommen. Men mest av alt er det effektivt i utgangspunktet.

Her er noen enkle folkeoppskrifter:

  • Blandet salvie og motherwort, helles 0,5 liter kokende vann. Du kan legge til røttene av løvetann og cikoria. Kjøttkraft kokt i 30 minutter. over lav varme, og dekk deretter i flere timer for infusjon. Etter belastning er den klar til å spise. Denne tinkturen er tatt før måltider.
  • Etter oppvåkning og om natten blir vannet regelmessig forbrukt med 2 ts lagt til. honning og sitronsaft.
  • Pickle fra surkål er full flere ganger om dagen.
  • Hver dag brukes gresskar - opp til 0,5 kg. Vegetabilsk kan være enten rå, kokt eller bakt, men uten bruk av smør.
  • Spis en halv bete rå eller i en salat hver dag.

Også når hepatomegali er nyttig å spise enebær bær, olivenolje, epler, jordbærjuice og valnøtter.

Kostholdsterapi

Hovedregelen i behandlingen av denne sykdommen er diett.

Mat bør tas fraksjonalt i små mengder. Det er obligatorisk å ekskludere saltede, krydrede, stekte og fete matvarer og retter, pølser og røkt produkter, fett kjøtt, smør, pickles, hermetikk, belgfrukter og løk. Dessuten kan du ikke spise sjokolade, melprodukter og søtsaker.

Hoveddelen av pasientens ernæring bør bestå av stewed og kokte retter uten bruk av olje og krydder. Det bør øke antall konsumert frukt og grønnsaker.

Listen over tillatte produkter inkluderer også tørket frukt, meieriprodukter, kylling, fettfisk, frokostblandinger, suppe, syltetøy og honning.

Forebyggende tiltak

Det profylaktiske komplekset omfatter primært å opprettholde en sunn livsstil, som består i å unngå alkohol og sigaretter, riktig ernæring, moderat fysisk anstrengelse og forbruk av vitaminer. Ikke ta store mengder medikamenter, håp om derved å helbrede hepatomegali. Narkotikamisbruk kan tvert imot føre til enda større levervekst.

Hva er sannsynligheten for å kurere

Behandling og prognose for hepatomegali er avhengig av sykdomsstadiet og dets årsaker. Hvis patologien har utviklet seg som et resultat av virus eller bakterier, vil det være lett å kurere det. Litt mer komplisert er prosessen med utvinning fra giftig forgiftning av leveren. Men hvis en pasient har fett hepatose eller cirrhose, er det nesten umulig å kurere dem helt.


Forrige Artikkel

Hepatitt B PCR

Relaterte Artikler Hepatitt