Hva er hepatomegali lever

Share Tweet Pin it

Leverhelse er nøkkelen til en persons trivsel, fordi det utfører mange viktige oppgaver for å opprettholde kvaliteten på menneskekroppen. Leveren bidrar til å fjerne skadelige stoffer, nøytraliserer utenlandske elementer, syntetiserer noen syrer, gallepigmenter, kolesterol, lipider og andre. Noen ganger begynner leveren å vokse, noe som kan oppstå på grunn av ulike faktorer. Legene kaller en patologisk økning av hepatomegali, folk i ulike aldre kan være gjenstand for dette.

Årsaker til hepatomegali hos voksne og barn

Leveren ligger under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I den vanlige tilstanden har leveren en jevn struktur, dens probing gir ikke smerte. Hvis patologiske forandringer begynner å forekomme i leveren, kan det øke. Hos voksne fremkaller det en unormal livsstil, som forårsaker leversykdommer, metabolske forstyrrelser og kardiovaskulære sykdommer.

Hos barn viser hepatomegali diffus endring i bukspyttkjertelen og leveren - sjelden manifesterer seg, og hvis det kommer i en tidlig alder, er det generelt ikke farlig. Forstørret lever kan provosere forkjølelse, kroppsvekst. I dette tilfellet er alt justert av et normalt kosthold. Hepatomegali hos et barn vises under påvirkning av følgende faktorer:

  • Alder opp til 6 år. Den patologiske økningen i "naturlig filter" er av moderat form og ligger innenfor det normale området.
  • Inflammatoriske prosesser i kroppen. De ledsages av smerte i leveren, kvalme, misfarging av huden og utslett, så det er viktig for foreldrene å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. For å provosere slike symptomer kan abscesser, obstruksjon av galdeveiene, parasittinfeksjon fra dyr, hepatitt, leverforgiftning, herpes, rubella, toxoplasmose.
  • Brudd på blod og galleutstrømning fra leveren. De blir provosert av trombose, skrumplever, hjertesvikt, galdeobstruksjon, narkotiske stoffer i blodet (for eksempel vinylklorid), myeloid metaplasi.
  • Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen. Synes som følge av eksterne eller arvelige faktorer, karakterisert ved nedsatt lipid eller proteinbalanse i leveren.
  • Kanker og svulster i leveren eller omkringliggende organer. Disse inkluderer metastaser, leukemi, ondartede svulster og lymfomer.
  • Andre faktorer som påvirker forekomsten av hepatomegali: primær cirrose, vaskulær lesjon av medfødt natur, hypervitaminose, sepsis.

Sykdommer i leveren og dets kar

  • Hepatitt. Hovedårsaken til utseende av hepatomegali er leversykdom, skade på blodårene. Slike sykdommer inkluderer hepatitt. I tilfelle utviklingen av denne patologien blir parenchymen, levervev i leveren, større. En jevn økning forekommer i alle sine områder, epitelet tykkes kraftig og begynner å virke noen få centimeter under hypokondriet. Ved probing vil pasienten føle smerte. Hvis tiden ikke blir behandlet, blir de smertefulle opplevelsene permanente.
  • Skrumplever. Den andre leversykdommen som forårsaker leverforstørrelse er cirrhose. Leger anser denne patologien som en komplikasjon av hepatitt. Levercirros, er utseende av arr i stedet for normale hepatocytter. Glandulært epitel, som utgjør hoveddelen av det "naturlige filteret", erstattes av flere foci av nekrose. Leverfunksjon i denne sykdommen minker, pasienten føler seg uvel. Når du prøver det, føler pasienten en sterk smerte, strukturen i det naturlige filteret av kroppen blir ujevn og humpete.
  • Steatose. Hepatose kan også provosere negative forandringer i orgelet, som er preget av at leverceller kan svulme og fett samler seg rundt dem. Sykdommen begynner på grunn av underernæring, akkumulering av skadelige stoffer i blodet, alkoholforbruk. Mange patologiske prosesser i leveravdelingen i kroppen, forårsaker ukontrollert inntak av narkotika som dispenseres på apotek uten resept.

Disbolisme og akkumulering

Den andre hovedgruppen av sykdommer som provoserer hepatomegali er et brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen. Patologiske endringer i metabolisme kan manifestere på grunn av arvelighet (de fleste tilfeller), sammen med en forstørret lever, diagnostiserer ofte fortykningen og utvidelsen av veggene i andre organer - milten, nyrene. Mange mennesker på denne jorda finner et brudd på glykogen katabolisme: Glykogen begynner å samle seg inn i leveravdelingen i kroppen.

Hemokromatose er en annen organsykdom relatert til metabolske patologier, som oppstår på grunn av funksjonsfeil i enzymsystemer. Brudd på enzymprosesser påvirker dannelsen og absorpsjonen av jernholdige forbindelser som fremkaller hepatomegali. Sykdommen utvikler seg i dette tilfellet som skrumplever. Hemokromatose og lungene kan påvirkes samtidig med leveren, som forårsaker de tilsvarende symptomene - puste tyngde, kortpustethet, hoste med utslipp.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulære sykdommer fører ofte til patologiske prosesser i leveren, inkludert økningen. Når hjertet virker, dannes blodstasis, noe som forhindrer det i å sirkulere og tilnærme de indre organene. Lever i patiologiene i det kardiovaskulære systemet kan svulme, tar formen med avrundede kanter, sterke endringer observeres ikke. Med hennes palpasjon kan pasienten oppleve lette smertefulle opplevelser. Hvis tiden ikke er i ferd med å behandle slik hepatomegali, fører sykdommen til utviklingen av cirrose.

Symptomer og tegn på hepatomegali

Symptomer på leverforstørrelse varierer i hvert enkelt tilfelle, men for det meste opplever pasienten smerte under palpasjon, gulsott av huden ser ut, det er en følelse av at noe er forstyrrende i høyre side, kvalme, halsbrann, utslett, vannakkumulering i bukhulen (ascites). Mild hepatomegali (den første fasen eller forstørret lever er innenfor det normale området) er asymptomatisk, derfor er det vanskelig å oppdage. Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leverskader i leveren:

  • I viral hepatitt: forgiftningssymptomer, guling av huden, kvalme, oppkast, svakhet, feber, hodepine, smerte på trykk.
  • I tilfelle av skrumplever: Utseende av blødning, feber, hodepine, svakhet, generell forverring av kroppen, kvalme, konstant prikking i leveren, oppkjøpet av en jordaktig hudtone, alvorlig smerte under palpasjon.
  • I leverhemakromatose: en reduksjon i trykk, utseende av svakhet, tretthet, alvorlig vekttap, smerte i leddene, hud hyperpigmentering.
  • Når hepatose: tretthet, utseendet på en gul hudtone, forgiftning, smerte.

diagnostikk

Differensiell diagnose av hepatomegali utføres av en spesialist basert på pasientklager. Når de første symptomene opptrer hos en person, er det tilrådelig å kontakte en lege umiddelbart. Tross alt, i begynnelsen, vil det være lett å returnere levertilstanden, i motsetning til det kroniske nivået av patologi. Undersøkelsen utføres på en omfattende måte: først oppdages tegn på leversykdom, så ser de etter årsaken. Hvilke tester og studier er nødvendig for hepatomegali:

  • Ultralyddiagnose. Ultralydskilt avslører graden av organskader: moderat, alvorlig, ikke uttrykt i henhold til ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer). Ekko tegn på hepatomegali bidrar til å gi en foreløpig vurdering av leveren.
  • MR. Lar deg se strukturen på organets vev i hepatomegali.
  • Biokjemisk analyse av blod. Det hjelper med å bestemme hvor mye leverfunksjonene har endret seg.
  • Andre funksjonelle tester for hepatomegali.

Hvordan behandle hepatomegali i leveren

Behandling utført av spesialister med hepatomegali bør være omfattende. Den viktigste tingen å gjøre med leversykdom er å prøve å eliminere årsaken til sykdommen. Hvis saken er alvorlig og sykdommen er blitt kronisk, vil legene behandle hepatomegali symptomatisk, noe som vil hjelpe pasienten til å redusere effekten av ubehagelige symptomer på den generelle tilstanden. En forutsetning for utvinning fra leversykdom er:

  • slanking;
  • avvisning av dårlige vaner
  • bruk av folkemidlene (som et tillegg til konservativ terapi for hepatomegali).

diett

Kostholdet til hepatomegali bør foreskrives av en lege. Spesialisten tar hensyn til sykdommens form, graden av leverskade, pasientens individuelle egenskaper. Vi må eliminere alkoholforbruk, røyking, du må gi opp salt, fet mat, sukkerholdige matvarer. Spise med leversykdom bør være opptil seks ganger om dagen, i små porsjoner. Det er ønskelig at pausene er like mellom hvert måltid. Kosthold i flere dager med hepatomegali:

  1. Protein omelett, grønn te, salte kjeks.
  2. En håndfull tørket frukt med kokende vann.
  3. Kylling bouillon + kli brød.
  4. Et glass gulrotjuice, fortynnet med vann, havremelkaker.
  5. En liten hytteost med lite fett.
  6. Grønn salat
  1. Et glass kefir med lav prosentandel av fett.
  2. Havremelkaker + Dogrose kjøttkraft.
  3. Steamed fisk med kli brød.
  4. Gresskarpuré med te.
  5. Tilberedt i ovnen syrniki med tørket frukt.
  6. Fruktsaft
  1. Noen kokte pasta.
  2. Noen frukt.
  3. Bokhvete suppe med magert kjøttkraft + klidbrød.
  4. Tørket frukt med vann.
  5. Vegetabilsk gryte.
  6. Fruktmarmelade.

Narkotikabehandling

Medisinering for hepatomegali bør være streng godkjent av en lege, fordi først og fremst bør legemiddelbehandling påvirke årsaken til leversykdom. Det er ikke en eneste behandlingsregime for alle tilfeller av leversykdom, fordi den er provosert av ulike faktorer. For å lindre symptomer kan legen foreskrive smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, foreskrive vitaminbehandling. Populære medisiner for hepatomegali:

  • Essentiale. Inneholder fosfolipider. Det forbedrer membranfunksjonen, intracellulær respirasjon, tilfredsstiller hepatocyttbehov, øker levers evne til å avgifte.
  • Geptral. Inneholder aktiv ingrediens ademetionin. Fremmer detoksifisering, regenerering av leverceller, har en antioksidant effekt.
  • Hepa-Merz. Inneholder asparat med ornitin. Hjelper å avgifte leveren, har en hepatoprotektiv effekt.

Folkemidlene

  • Honning med sitron for hepatomegali. Hell et glass varmt kokt vann, oppløs det to teskjeer med honning med sitronsaft. Gjør denne løsningen ved sengetid og etter å ha våknet opp.
  • Beets med hepatomegali. Klipp halvparten av grønnsaken, bland med olivenolje, spis om morgenen til frokost. Spis resten om dagen.
  • Kål-tomatblanding med hepatomegali. Bland like mye (halvt glass) tomatsaft med en syltetøl med syltet kål. Drikk en gang om dagen.
  • Juniper bær med hepatomegali. Spis mellom måltider hver dag minst fjorten frukter - til å begynne med er det tilrådelig å ta to stykker, øke mengden daglig.

Konsekvenser av diffuse forandringer i leveren og bukspyttkjertelen

Effektene av hepatomegali kan være forskjellige. Klemme leveren av andre organer kan påvirke arbeidet i mage-tarmkanalen, lungene, hjertet. Prognosen for en tidssjokklagt sykdom vil være gunstig dersom egnet behandling påbegynnes: Antivirale midler vil bidra til å eliminere virus hepatitt (90% av det gunstige resultatet). Kompleks behandling mot giftig hepatitt bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser i 70% av tilfellene. Ellers kan hepatomegali føre til uhelbredelig skrumplever i leveren.

Sykdomsforebygging

Forebygging av hepatomegali gir oppmerksomhet til leveren, en sunn livsstil, utelukkelse av produkter som påvirker kroppens arbeid negativt. Det er tilrådelig å konsumere en moderat mengde alkohol, slutte å røyke, spise riktig, ikke ta medisiner som kan skade leveren, uten vitnesbyrd fra en lege. Det er viktig å spille sport for å opprettholde sirkulasjonssystemet og eliminere hepatomegali på grunn av hjerte-og karsykdommer.

video

For de som forstår hva denne diagnosen betyr - hepatomegali, er det viktig å vite hvordan man skal spise med leversykdom, fordi diett spiller en stor rolle i utvinning. Ledende fortell hvilke produkter som vil være ideelle for å raskt bli kvitt patologiske prosesser i leveren, hvordan å kombinere dem. Legen inviterte til overføringen, viser mer detaljert etiologien til leversykdom. Han gir forståelse for årsakene til patologi. Se en interessant video om hvordan du skal spise riktig i tilfelle leversykdom - hepatomegali:

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Mild hepatomegali - hva er det? Ekko skilt og behandling av hepatomegali

De fleste som har blitt diagnostisert med hepatomegali, vet ikke hva det er. Dette er ikke en alvorlig organpatologi, men bare et lite brudd, som indikerer tilstedeværelsen av andre problemer i kroppen. Det består i å øke leveren.

Hvorfor forekommer hepatomegali?

Leveren spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Det bidrar til dekomponering av metabolske produkter i komponenter, som deretter utskilles gjennom urin og avføring. Dette organet kan nøytralisere og eliminere giftige stoffer. I strid med sin aktivitet utvikler hepatomegali. Eksperter kaller det et syndrom, som viser tilstedeværelsen av problemer i hele kroppen.

Enhver endring i leverenes parametre indikerer problemer i den, hvorav grad avgjør deres karakter.

En slik lidelse kan utvikle seg med hjertesykdom, skrumplever og onkologi. Leveren i disse sykdommene vokser. Bakterier vises i cellene i et organ, noe som bidrar til en økning i sine lober.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan inneholde følgende avvik:

  • smittsomme sykdommer;
  • hepatitt;
  • fetttype dystrofi;
  • onkologi;
  • forgiftning med alkohol eller rusmidler;
  • Overmettet leverfettstoffer;
  • usunt kosthold;
  • utseende av fluid metastaser;
  • hindring av kroppens blodårer;
  • patologi av metabolske prosesser;
  • godartede neoplasmer;
  • levercirrhose;
  • kobberakkumulering.

Hepatomegali er lett bestemt ved medisinsk undersøkelse ved bruk av palpasjon. I fravær av abnormiteter er leveren vanligvis ikke palpabel. Når orgelet blir påvirket, vil den eksterne effekten ledsages av smerte i smerte.

I de fleste tilfeller oppstår denne patologen som et resultat av viruset, den inflammatoriske prosessen og opphopningen av toksiner.

Med alkoholmisbruk i leveren akkumuleres giftige stoffer, noe som fører til vekst av orgel og milt (hepatosplenomegali).

I strid med aktiviteten i hjertet kan utvikle blodstasis. Hvis et slikt brudd skjer systematisk, vil resultatet påvirke leveren. Men oftest utvikles hepatomegali i onkologi. Slike sykdommer påvirker leveren, øker størrelsen og påvirker funksjonaliteten negativt.

Diffuse forstyrrelser

Hepatomegali av diffus type er hvis leverens størrelse overstiger 13 cm. Hver av de to lobene i dette organet har separat blodtilførsel og nervefibre. Deres vev er en celle gjennomsyret av en rekke nerve kapillærer. Hver lobe har sin egen sentrale vene og gallekanaler. I tilfelle av diffuse abnormiteter, virker noen av disse elementene feil.

De kan skyldes streptokokkinfeksjon. Pasienten har en følelse av tyngde i siden på høyre side, i noen tilfeller gir til scapulaen. Samtidig vises kulderystelser regelmessig. Drogbehandling i dette tilfellet vil være ubrukelig, og det vil være nødvendig med kirurgi.

Ved forandringer av diffus natur, forårsaket av forgiftning med alkoholholdige drikker, giftstoffer eller skadelige stoffer, oppstår smerte i leddene, og milten øker i parametere.

Med fett hepatose

I en pasient som er diagnostisert med fett hepatose, øker leveren som følge av modifisering av hepatocytter i fettceller. Dette skyldes ofte opphopning av fett som følge av misbruk av fettstoffer, alkoholholdige drikker og medisiner. Giftige stoffer, en gang i leveren, gjenfødes i fettceller. Og deres overskudd blir årsaken til utviklingen av hepatomegali.

Slike modifikasjoner kan resultere i cirrhose. Fettcellene akkumulerer, og ekspanderer, danner bindevev. I det sentrale stadium av fett hepatose, opptrer hele fragmenter av bindevev. De blir årsaken til hepatomegali.

Slike patologier forekommer i diabetes mellitus, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, forgiftning, underernæring, misbruk av antibiotika, eller hyppige endringer i dietter og dietter.

I dette tilfellet kan pasienten vise følgende symptomer:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • oppkast og kvalme;
  • pigmentering og endringer i hudtone;
  • magesmerter
  • sløret syn.

I den siste fasen av sykdommen er symptomene mer uttalt enn i andre.

Tegn på

Hepatomegali kan utvikle seg for en rekke grunner, men det er alltid et tegn på tilstedeværelsen av andre lidelser i kroppen. Dens symptomer er avhengig av årsaken til utseendet. Ved alvorlig sykdom manifesterer tegn på sykdom seg selv eksternt, dvs. kraftig forstørret mage. Men i en tidlig fase kan bare en lege gjenkjenne symptomene.

Symptomer på hepatomegali:

  • følelse av smerte i riktig hypokondrium;
  • hud yellowness;
  • utslett og kløe;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • væske i bukhulen;
  • kvalme;
  • forstoppelse eller diaré.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste - høyre. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen blir det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Barn og mødre

I barndommen kan hepatomegali utvikles i alle aldre - fra nyfødte til ungdom. Hovedårsaken til denne lidelsen er underernæring. I 5-7 år gamle barn er denne patologien naturlig, så hepatomegali er moderat. I dette tilfellet er behandling ikke nødvendig.

Men hvis det sammen med en økning i leveren, et barn har kvalme, oppkast, smerte, tap av appetitt og utslett, bør en lege undersøkes så snart som mulig på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle alvorlige sykdommer.

Årsaken til hepatomegali hos barn er:

  • inflammatoriske prosesser (rubella, herpes, parasittinfeksjon, etc.);
  • medfødt leverfibrose;
  • feil i prosessen med metabolisme;
  • leverproblemer (lymfom, leukemi);
  • luftveissykdommer;
  • patologi av blodstrømssystemet og biliære systemet.

Hepatomegali i barndommen er ikke en egen patologi, men et tegn på den generelle tilstanden til hele organismen. Hvis en uttalt utvidelse av leveren under en doktors palpasjon avsløres, betyr dette at en moderat stadium av patologi har utviklet seg.

Patologi i prenatal utvikling

Fetal hepatomegali er en lever som er større enn normalt. Siden denne patologien forårsaker en økning i bukets volum, er det ganske enkelt å oppdage det. I dette tilfellet avslører ultralyd ekkoskopiske tegn på patologi.

Årsakene til et slikt brudd er følgende faktorer:

  • infeksjon (vannkopper, syfilis, rubella, etc.);
  • hjertesykdom;
  • metabolske problemer;
  • dannelsen av ulike etiologier i leveren;
  • hemolyse.

Noen ganger kan miltens patologi forårsake hepatomegali hos barn i fosterutvikling. Det er mulig å oppdage disse bruddene bare i de siste månedene av svangerskapet.

Ifølge statistikken har fosteret en utvidet lever mye sjeldnere enn hos nyfødte. Videre for spedbarn anses en økning i størrelsen på et organ opp til 2 cm som normalt. Men med en større økning snakker vi allerede om tilstedeværelse av medfødte sykdommer, noe som forårsaket hepatomegali.

Forstyrrelser hos gravide kvinner

Ikke mindre ofte markert vekst av leveren direkte fra gravide kvinner selv. Årsakene til dette kan være hjertesykdom, blokkering av galdeveiene, neoplasmer, abnormiteter i lipidmetabolismen, fosterutviklingsforstyrrelser, etc.

Samtidig har moren slike tegn som:

  • gulsott;
  • kvalme;
  • dårlig appetitt;
  • alvorlig tretthet;
  • edderkopper i magen;
  • navel hevelse.

Slike patologier vises ofte i sen graviditet på grunn av livmorutviklingen. Samtidig skifter leveren og øker i størrelse, noe som gjør det vanskelig for galle å flyte. I dette tilfellet utvikler hepatomegali ikke som følge av noen sykdommer, nemlig under graviditet.

Stadier av utvikling av patologi

Ekko tegn på utviklingen av denne avviken tillater oss å bestemme sin scene. Samlet består utviklingen av patologi i tre faser:

Ekkoskopisk uutviklet stadium betyr en liten forstørrelse av leveren - med 1-2 cm. Brudd kan bare oppdages med ultralyd, da det i seg selv ikke forårsaker ulempe. Men samtidig kan ubehag, tap av appetitt og svakhet, samt halsbrann og tyngde i bukhulen forekomme. Når en pasient kommer til en lege, foreskrives han medisin og diett.

Hovedbetingelsen for vellykket terapi på dette stadiet er overholdelse av riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.

Mild hepatomegali-stadium - dette betyr at leverens størrelse er litt større enn normalt. Samtidig vises de samme symptomene som i uutpresset form. Denne patologien kan utvikle seg med alkoholmisbruk og usunt kosthold. Det er også mulig å diagnostisere sykdommen ved hjelp av ultralyd. Patologi vil fortsette å utvikle seg samtidig som den opprettholder den samme unormale livsstilen.

For et uttalt stadium karakterisert ved en signifikant økning i leverparametrene. Det meste av bukhulen vil bli okkupert av dette organet. Konsekvensen av en så stor økning er nedsatt funksjonalitet av andre organer. Patologien til denne skjemaet er diagnostisert visuelt. Behandling i alvorlig stadium skal foreskrives umiddelbart.

Diagnostiske metoder

Etablere utviklingen av hepatomegali kan være flere metoder. For det første utfører doktoren palpasjon og undersøker pasientens utvendige tilstand for å vurdere hudtonen og sannsynligheten for utseendet av bukbladene på magen. Da blir pasienten oppmerksom på symptomene på sykdommen som allerede har dukket opp og medisinene tatt av ham. Det er obligatorisk å finne ut hvor ofte han bruker alkohol.

I tilstedeværelse av primære tegn, i tillegg til den biokjemiske analysen av blod og tester for dens koagulering, er det også nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse for å bestemme ekkografiske symptomer på sykdommen:

terapi

Behandling av et hvilket som helst stadium av hepatomegali er rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen av patologien og eliminering av de medfølgende symptomene. Kosthold og forebyggende prosedyrer er obligatoriske. Samtidig er fysisk aktivitet begrenset.

Hvis årsaken til patologien er hepatitt, er en spesiell behandling foreskrevet, hvoretter alle abnormiteter i leveren må passere. Men i tilfelle avvik på bakgrunn av cirrhosis er det mulig å oppnå bare en reduksjon i leveren, men ikke fullstendig utvinning.

Mat for hepatosplenomegali og enkel hepatomegali bør omfatte matvarer med en minimumsmengde fett og maksimalt protein. Også foreskrevet medisinering. I alvorlige patologier er diuretika foreskrevet.

Hvis pasienten diagnostiseres med cirrhosis, forårsaker progressiv vekst i leveren, blir pasienten tildelt en transplantasjon.

Folkemedisin

Behandling av folkemidlene kan brukes på ethvert stadium av sykdommen. Men mest av alt er det effektivt i utgangspunktet.

Her er noen enkle folkeoppskrifter:

  • Blandet salvie og motherwort, helles 0,5 liter kokende vann. Du kan legge til røttene av løvetann og cikoria. Kjøttkraft kokt i 30 minutter. over lav varme, og dekk deretter i flere timer for infusjon. Etter belastning er den klar til å spise. Denne tinkturen er tatt før måltider.
  • Etter oppvåkning og om natten blir vannet regelmessig forbrukt med 2 ts lagt til. honning og sitronsaft.
  • Pickle fra surkål er full flere ganger om dagen.
  • Hver dag brukes gresskar - opp til 0,5 kg. Vegetabilsk kan være enten rå, kokt eller bakt, men uten bruk av smør.
  • Spis en halv bete rå eller i en salat hver dag.

Også når hepatomegali er nyttig å spise enebær bær, olivenolje, epler, jordbærjuice og valnøtter.

Kostholdsterapi

Hovedregelen i behandlingen av denne sykdommen er diett.

Mat bør tas fraksjonalt i små mengder. Det er obligatorisk å ekskludere saltede, krydrede, stekte og fete matvarer og retter, pølser og røkt produkter, fett kjøtt, smør, pickles, hermetikk, belgfrukter og løk. Dessuten kan du ikke spise sjokolade, melprodukter og søtsaker.

Hoveddelen av pasientens ernæring bør bestå av stewed og kokte retter uten bruk av olje og krydder. Det bør øke antall konsumert frukt og grønnsaker.

Listen over tillatte produkter inkluderer også tørket frukt, meieriprodukter, kylling, fettfisk, frokostblandinger, suppe, syltetøy og honning.

Forebyggende tiltak

Det profylaktiske komplekset omfatter primært å opprettholde en sunn livsstil, som består i å unngå alkohol og sigaretter, riktig ernæring, moderat fysisk anstrengelse og forbruk av vitaminer. Ikke ta store mengder medikamenter, håp om derved å helbrede hepatomegali. Narkotikamisbruk kan tvert imot føre til enda større levervekst.

Hva er sannsynligheten for å kurere

Behandling og prognose for hepatomegali er avhengig av sykdomsstadiet og dets årsaker. Hvis patologien har utviklet seg som et resultat av virus eller bakterier, vil det være lett å kurere det. Litt mer komplisert er prosessen med utvinning fra giftig forgiftning av leveren. Men hvis en pasient har fett hepatose eller cirrhose, er det nesten umulig å kurere dem helt.

Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av et organ, som er preget av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

  1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig med ultralyddiagnose.
  2. Delvis stadium - noen deler av orgelet blir forstørret. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
  3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
  4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven økning i organet. Det er et symptomatisk bilde som indikerer rask utvikling av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten egnet behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
  5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger de normale verdiene. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen kan bare være ved kirurgi.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomsten av kreftvulster. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse, er det følgende årsaker til utviklingen av organets patologiske tilstand:

  • metabolske forstyrrelser;
  • feil diett
  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • Tilstedeværelse i blodet av giftige stoffer (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte er i kontakt med skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som et resultat av inhiberingen av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen av onkologiske tumorer i kroppen, inkludert en godartet karakter;
  • infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokker.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

  1. Leverpatologi glykogenøs natur. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
  2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av hvilket organet blir større.
  3. Når en for stor mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler patologien til fettleveren.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen i kroppen av smittsom patogen mikroflora fører til det faktum at i leverparenchyma begynner patologiske prosesser som fører til økning. Dette skjer i følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til brudd på tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på organet, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Den patologiske tilstanden til leveren forekommer ofte hos personer hvis bestemt faglig aktivitet er forbundet med konstant kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, spesielt kobber: akkumulering i bløtvev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

  • kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
  • Krenkelse av intestinal peristalsis - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
  • hyppig og langvarig belching;
  • alvorlig halsbrann;
  • guling av huden og slimhinner i øynene;
  • kroppsutslett;
  • kløe;
  • Asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil være større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis den underliggende årsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. Samtidig er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet av kløe i huden, utslett på kroppen er mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnhulen. Med en sterk økning i orgelet, oppstår et symptomatisk bilde av en dyspeptisk tilstand - kvalme og gagging, diaré, overdreven opphopning av gass i tarmen.

Hepatitt er en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi oppstår smerte under ribbenene på høyre side, blir huden jordig. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertesvikt eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis skader på leveren av giftige stoffer kan observeres, følger følgende symptomatiske bilde: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis forstørrelsen av leveren skyldes mekanisk skade på orgelet, har personen alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytmen forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i et kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrhosis.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normen blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den nøyaktige størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

  • generelle og detaljerte blodprøver;
  • biokjemisk analyse av urin;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
  • virologisk teknikk;
  • nål biopsi;
  • radioisotop skanning;
  • prøvetaking av biologisk materiale
  • koagulasjon;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datatomografi;
  • doppler sonografi;
  • immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en forstørret lever, brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten blir samlet og studert. Laboratorieprøver utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

Den vanligste instrumentelle metoden for å studere patologier i et organ er ultralyddiagnostikk, noe som gjør det mulig å skaffe data om tilstanden til leverparenchyma og viser diameteren til milt og portal blodkar.

Studien av venene som gir leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er bare foreskrevet hvis en kreftvulker er mistenkt. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Terapi er valgt basert på årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Forberedelser er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på orgelet.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legen forskriver medisiner fra gruppen av hepatoprotektorer. Terapien består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt form for hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulantene for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

Behandling av leveren, som økte på grunn av utviklingen av patogene bakterielle mikroflora og parasitter i kroppen, som førte til dannelsen av abscesser, utføres med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering, som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller, ty til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det bli nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til å ta medisiner og observere riktig ernæring, under behandling av hepatomegali, er det nødvendig å begrense graden av fysisk anstrengelse for midlertidig å nekte vektløfting, siden intens fysisk aktivitet vil påvirke tilstanden til den utvidede leveren negativt.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere byrden på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

  • vegetabilsk kjøttkraft supper;
  • grønnsaker og frukt i rå, kokt, bakt;
  • fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
  • meieriprodukter;
  • frokostblandinger;
  • surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, fordi det vil påvirke leverenes liv negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverenes størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede svulster i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten er gjennomføringen av vedlikeholdstrening som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere den riktige livsstilen: ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere kostholdet, begrense stekte og fete matvarer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.

hepatomegaly

Hepatomegali er et syndrom karakterisert ved en økning i leverens størrelse. Årsaken kan være viral hepatitt, mononukleose, alkohol sykdom, cirrhosis, patologisk akkumulering (hemokromatose), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombose), muskulær dystrofi, kreft, kardiovaskulære og andre sykdommer. De viktigste manifestasjoner er en følelse av tyngde, smerte i riktig hypokondrium, tegn på innsnevring av naboorganer, dyspeptiske lidelser. Diagnostikk er basert på resultatene av leverforsøk, ultralyd i mageorganene, MSCT, punkteringsbiopsi i leveren og andre metoder. Behandlingen er bestemt av årsaken til syndromet.

hepatomegaly

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben er påtrukket i den epigastriske regionen). Leveren er normalt myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere. Hepatomegali kan skyldes degenerative forandringer i levercellene (ved gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltrasjon (i tilfelle av akutt eller kronisk hepatitt), som danner knuter og fibrose (i cirrhose), blod stagnasjon (i lesjoner i venene i leveren, constrictive perikarditt, kongestiv hjertesvikt) eller fokale forandringer (med abscesser, svulster, cyster). Dette syndromet er ofte den ledende, bestemmer det kliniske bildet. Hepatomegali er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en bestemt patologi.

Årsaker til Hepatomegali

Øke størrelsen på leveren kan forekomme i mange sykdommer. En av de vanligste etiologiske faktorene - sykdommer i kroppens vaskulære senger. Oftere utvikler hepatomegali når portalen og leverenveiene påvirkes på grunn av trombusdannelse, Budd-Chiari-syndrom, mye sjeldnere med hepatiske arteriesår.

Den annen viktig gruppe av årsakene er infeksiøse virus lesjoner, noe som kan resultere i skade på parenchyma av leveren, portvenen og galle kanaler (i viral hepatitt, mononukleose, amebic abscesser, septisk tromboflebitt portalvenen på grunn av ikke-spesifikk cholangitt choledocholithiasis). Hepatomegali er et karakteristisk trekk ved den neoplastiske prosessen (onkologisk patologi). Primær tumorskader på en lever møtes ganske sjelden, metastatisk nederlag utvikler seg ofte; fra godartede svulster kan leveradene og hemangiomer detekteres.

Hepatomegali også forekommer i degenerative lesjoner av levervev (steatogepatoz, alkoholisk steatohepatitis genese, sekundære forandringer i patologien av kardiovaskulære systemet), amyloidose, action hepatotoksiske midler (alkohol, narkotika, noen naturlige og syntetiske forbindelser). Sjelden er hepatomegali forårsaket av medfødte abnormiteter, autoimmune sykdommer, endokrine sykdommer (diabetes mellitus, endokrinopatier under svangerskapet) og traumatisk skade på levervevet (leverskader).

Klassifisering av hepatomegali

Oftest bruker gastroenterologer etiologisk klassifisering av dette syndromet. Avhengig av sykdommene som forårsaket en økning i leveren, er det hepatomegali på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, primære leversykdommer, infiltrative prosesser i orgelet, noen hematologiske sykdommer og lokale lesjoner.

Også når man kontrollerer diagnosen, tas den anatomiske og morfologiske klassifikasjonen av hepatomegali i betraktning: skade på parenchyma, gallekanal, bindevev eller vaskulært nettverk. For en differensialdiagnose gjenspeiler klassifiseringen om dette symptomet er kombinert med splenomegali (forstørrelse av milten), gulsott eller ascites.

Avhengig av graden av økning i orgelet, er hepatomegali moderat (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene), uttrykt (en økning på 10 cm fra normen) og diffus (mer enn 10 centimeter). En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på økende leverstørrelse bestemmes av den underliggende sykdommen. Moderat hepatomegali, som utvikler seg i akutte virusinfeksjoner og underernæring hos barn, kan ikke manifestere seg. Når leveren når en betydelig størrelse, er det ubehag mulig i riktig hypokondrium, smertefullt, forverret av bevegelser. Også kløe, utslett, dyspeptiske klager (kvalme, unormal avføring, flatulens), dårlig ånde er karakteristiske.

I tilfelle av hepatomegali på bakgrunn av virus hepatitt bestemmes av forseglingen av leveren parenchyma, som lett oppdages selv med palpasjon. En forstørret lever er akkompagnert av sclera og hud, symptomer på forgiftning. Ved rettidig effektiv behandling kan syndromet trekke seg tilbake. Hepatomegali i levercirrhose skyldes skade på hepatocytter og dannelse av bindevev i deres sted. Karakterisert av en betydelig komprimering av kroppen, konstant smerte i riktig hypokondrium, jordartet hudtone, en tendens til å bløe.

En forstørret lever på grunn av en primær neoplastisk lesjon er ganske sjelden, med de viktigste symptomene: hepatosplenomegali, smerte, dyspepsi, gulsott, ødem og ascites. I sekundære (metastaserende) lesjoner er symptomer på hepatomegali vanligvis mindre uttalt enn tegn på primær tumorvekst. I tilfelle av godartede tumorer i leveren, er organforstørrelse vanligvis det første og ledende symptomet. Når dannelsen av en signifikant størrelse oppnås, er en asymmetrisk økning i magen mulig, tegn på kompresjon av tilstøtende organer.

Egenheten ved hepatomegali i degenerative forandringer (fettleversykdom) er skarp symptomatologi, den sjeldne utviklingen av alvorlig skade. Vanligvis er denne sykdommen et diagnostisk funn når en pasient blir av andre årsaker. I tilfelle amyloidose kan leveren nå store størrelser, strukturen er tett, kanten er jevn, det er ingen smerte på palpasjon.

Hepatomegali med hjertesykdom utvikler seg ved høyre ventrikulær svikt; syndromet utvikler seg raskt, noe som fører til strekking av orgelkapselen og alvorlig smerte. Leverens størrelse er variabel og reduseres med vellykket behandling av den underliggende sykdommen.

Ved giftig skade på hepatocytter, kan en økning i leveren være det eneste tegn, sjeldnere kombinert med kløe, hudlindring av sclera og hud, moderate endringer i laboratorieparametere. I tilfelle traumatisk skade på leveren vev, hepatomegali på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand av pasienten, ledsages av tegn på intra abdominal blødning og hemorragisk sjokk. Arteriell hypotensjon og takykardi, hypoksi utvikler seg; palpasjon av leveren er kraftig smertefull.

Diagnose av hepatomegali

Det er ikke vanskelig å bestemme økningen i leverens størrelse. For dette formål utføres palpasjon og perkusjon, samt en ultralyd av bukorganene. Det er nødvendig å fastslå årsakene til dette syndromet.

Differensiell diagnose av hepatomegali i gastroenterologi begynner med utelukkelse av viral etiologi. Anamneser (om transfusjoner av blod eller dets komponenter, hemodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer) blir studert i detalj. I laboratorietester for viral hepatitt bestemmes økningen i aminotransferaser, med overveiende ALT. En pålitelig diagnostisk metode er deteksjon av spesifikke immunoglobuliner og det genetiske materialet til patogenet ved polymerasekjedereaksjonen (PCR). For å vurdere graden av histologisk aktivitet er punkteringsbiopsi.

For å utelukke den autoimmune karakteren av hepatomegali, bestemmes nivået av sirkulerende autoantistoffer. Oftest utvikler denne patologien hos kvinner under 25 år og i postmenopausale perioden, og kan ledsages av slike symptomer som leddsmerter (artralgi), glomerulonephritis og feber.

Cirrhotisk etiologi hepatomegali bekreftet rede veiledning om bruken av alkohol eller leversykdom, forhøyede nivåer av gamma globulin i blodet, aktiviteten av alkalisk fosfatase og naser, lave nivåer av protrombin og albumin i serum. Ultrasonografi i bukhulen avslører en diffus heterogenitet av leveren parenchyma, samt en økning i diameteren av portalen og miltårene.

Diagnose av vaskulære årsaker til hepatomegali (obstruksjon av leverenveiene) er basert på resultatene av Doppler-ultralyd, undervogn, leverbiopsi og radioisotopskanning. For å utelukke en svulstlesjon utføres MSCT i bukorganene.

Hepatomegali behandling

De viktigste behandlingsanvisninger for hepatomegali er avhengig av årsaken. Terapi inkluderer diettmat (tabell nummer 6), noe som innebærer hyppige måltider, avslag på fete, stekte matvarer, et overskudd av enkle karbohydrater og tilstrekkelig tilførsel av vitaminer, protein og sporstoffer.

For å beskytte og gjenopprette levercellens funksjon, foreskrives hepatoprotektorer (essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminer og aminosyrer). Ved akutt hepatitt utføres også avgiftning og spesifikk antiviral terapi. Ved kronisk hepatitt brukes interferoner og immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekjemper seg godt når man foreskriver en behandling som eliminerer hjertesvikt i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. I tilfelle av portalens trombose er trombolytisk og antikoagulant terapi ledende, og ved akutt trombose er levertransplantasjon indikert. Når en abscess utføres antibakteriell eller antiparasitisk terapi, kavitets punktering og ekstern drenering. Ved behandling av amyloidose brukes prednison og kolchicin.

Hepatomegali-neoplastisk etiologi krever kjemoterapi, strålingsteknikker eller kirurgisk fjerning av en svulst (avhengig av typen primærfokus). I godartede neoplasmer er kirurgisk behandling nødvendig når hepatomegali oppnår en betydelig størrelse og forstyrrelse av arbeidet i nærliggende organer.

Prognose og forebygging av hepatomegali

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av hepatocyttskader, reversibiliteten av prosessen. Prognostisk ugunstig hepatomegali med levercirrhose, giftig skade, den primære neoplastiske prosessen. En moderat økning i organet i tilfelle av generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs. Forebygging er forebygging av sykdommer som kan forårsake forstørret lever.


Relaterte Artikler Hepatitt