leversykdommer

Share Tweet Pin it

En hepatolog er en spesialist innen medisin der diagnostisering og behandling av ulike sykdommer i leverorganet utføres. På grunnlag av dette er det faktisk mulig å forstå hvem en hepatolog er, hva han behandler og om hvilke problemer som skal adresseres til ham. I mellomtiden er en slik forklaring ikke så detaljert, og derfor vil vi se på alle de øyeblikkene som på en eller annen måte er knyttet til hepatologens aktiviteter for å forstå hva som spesifikt fokuserer på spesifikkene i hans aktiviteter.

Hepatologi, som et felt av medisin, er en del av gastroenterologi som er fokusert på studien av det ovennevnte området (det vil si leveren, galleblæren, galdeveiene). Forresten er det også en barns hepatologi, som nylig er uthevet som en egen del av hepatologi. Pediatrisk hepatologi studerer egenskapene til leveren med hensyn til dens struktur og utvikling, og som det er klart, snakker vi i dette tilfellet om pasienter i tidlig alder.

Hvilke sykdommer behandler en hepatolog?

Før vi går til en spesifikk liste over sykdommer som hepatologen er direkte involvert i, behandler vi at for det meste er de fleste leversykdommer alvorlige nok, og behandlingen er ofte lang. Gitt dette vil det ta mye arbeid for å kurere pasienten, seriøst nærmer seg behandlingen som foreskrevet av hepatologen, inkludert dietten, som også er en av hovedretningene for slik behandling. I tillegg til å diagnostisere, behandle og utvikle spesifikke områder for forebygging av leversykdommer, behandler hepatologen også implementeringen av disse tiltakene i forhold til galdeveiene og galleblæren.

Blant sykdommene behandlet av denne legen er følgende:

  • hepatitt (akutt og kronisk form av sykdommen);
  • levercirrhose;
  • alkoholholdig leversykdom;
  • herpetisk hepatitt;
  • toksoplasmose;
  • hepatitt utløst av eksponering for gram-negative bakterier;
  • Legionærs sykdom;
  • gallesteinsykdom;
  • cytomegalisk hepatitt;
  • ikke-alkoholisk steatohepatitt;
  • gul feber;
  • enteroviral hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • giftig hepatitt;
  • hepatitt C;
  • Gilbert's sykdom (Gilberts syndrom);
  • hemokromatose;
  • smittsom mononukleose;
  • cholangitis;
  • leptospirose;
  • asthenovegetative syndrom;
  • ikke-spesifikk form for reaktiv hepatitt, etc.

Hvis en pasient har leverkreft, refererer hepatologen til en onkolog. Identifikasjon av en annen type gastrointestinale sykdommer bestemmer behovet for en oppfølgingsundersøkelse av en gastroenterolog.

Mottak av en hepatolog: Hvordan går han?

Konsultasjon av en hepatolog som en del av hans mottak er å intervjue pasienten for faktiske klager og symptomer. Også betraktet separat er spørsmålet om arvelighet (predisposisjon til visse leversykdommer basert på nærvær av de nærmeste slektninger). Utvilsomt er pasientens livsstil og typiske preferanser tatt i betraktning, og det har i mange tilfeller betydning for den viktigste rollen i forekomsten av en bestemt sykdom.

Hepatologistester

Basert på generelle data, samt å støtte den foreslåtte diagnosen, kan hepatologen foreskrive følgende hovedforskningsmuligheter for å spesifisere pasientens tilstand:

  • vanlig blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse.

I tillegg til disse forskningsmiljøene, som, som leseren kan merke, er standard uansett hvilken doktor pasientene går til, kan det være visse tillegg til denne effekten. Som sådan kan ultralyd og laboratorietester bestemmes, og radiologiske diagnostiske teknikker kan brukes. På grunn av de angitte forskningsalternativene er informasjon om pasientens tilstand mer komplett, som henholdsvis bidrar til etableringen av en spesifikk sykdom og dets stadium.

Ytterligere studier foreskrevet av en hepatolog

Men denne listen er ikke alt. La oss fremheve en rekke tilleggsstudier som også kan utnevnes av spesialisten under behandling:

  • avføring analyse for sin stercobil innhold;
  • blodprøve for innholdet av røde blodlegemer og retikulocytter;
  • Lever ultralyd, CT (databehandling), MRI (magnetisk resonans avbildning);
  • analyse for tilstedeværelse av herpesvirusinfeksjon (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus);
  • Leverbiopsi (denne forskningsmetoden utføres ved bruk av lokalbedøvelse, så inntak av sykehus tar flere timer);
  • elektroencefalografi;
  • I tilfelle mistanke om relevansen av viral hepatitt E undersøkes urin og blod for hemoglobinnivå i deres sammensetning.

Hepatolog behandling

De grunnleggende prinsippene for behandling foreskrevet av en hepatolog er redusert til følgende hovedpunkter:

  • omfattende behandling fokusert på eliminering av patogenet til en bestemt sykdom, med andre ord, det er antiviral terapi;
  • Gjennomføring av ytterligere tiltak for behandling innenfor rammen av hvilken pasienten har en annen type kroniske sykdommer (spesielt disse kan være sykdommer i urinveiene, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, luftveiene, etc.);
  • diett (diett nr. 5 er hovedsakelig foreskrevet, i noen tilfeller kan prinsippene for diett utvikles individuelt).

Symptomer som skal henvises til en hepatolog

I dette tilfellet vurderer vi de vanligste leversykdommene, og følgelig symptomene som indikerer disse sykdommene, og dermed stopper ved levercirrhose og hepatitt C.

Levercirrhose: symptomer

Sykdommen fortsetter i flere hovedstadier, og symptomene på levercirrhose manifesteres i henhold til disse stadiene. Dermed er de innledende stadier preget av ubetydelige manifestasjon av symptomer, selv om det er visse manifestasjoner som er viktige å være oppmerksom på. Med levercirrhose, som med andre sykdommer, jo raskere pasienten søker medisinsk hjelp og begynner den foreskrevne behandlingen, jo flere sjanser er deretter for å oppnå full gjenoppretting av leverorganet samtidig som levedyktigheten i vevene opprettholdes. Vi merker også at leveren, med en hensiktsmessig tilnærming og innenfor rammen av reversibel fase av sykdomsforløpet, er preget av en ganske høy grad av evne til å regenerere seg selv, med andre ord til selvhelbredelse.

La oss gå tilbake til symptomene. Disse inkluderer blødende tannkjøtt, magesmerter, abdomen selv begynner gradvis å øke i volum. Stemningen til pasientene er også gjenstand for endringer, spesielt dette reflekteres i evnen til å konsentrere seg, så vel som i utseende av døsighet og tretthet. Den syke personen har problemer med seksuell lyst (det er henholdsvis redusert), huden blir gulaktig. Endringer er notert i fecesfargen, som ofte blir lys, og urinen endres, og får en farge som ligner kvass / øl (det vil si mørkere). Vi gjentar at en rettidig tildeling av disse symptomene og vedtaket av passende tiltak av pasienten, gjør det mulig å stoppe utviklingen av levercirrhose.

Hepatitt C: Symptomer

I dette tilfellet er sykdommen mer lumsk, fordi det meste av kurset er ledsaget av det praktiske fraværet av spesifikke symptomer. Utviklingen av hepatitt C, samt den etterfølgende overgangen fra akutt til kronisk form, skjer latent, og dette kan vare opptil 25 år. Innenfor denne perioden kan pasientene ikke engang anta at de er smittet av denne sykdommen.

Hvis symptomene manifesterer seg, så oftest i form av magesmerter, svakhet, vekttap og appetitt. Det er en kløe, det er karakteristiske hud manifestasjoner. Det skal bemerkes at hepatitt C manifesteres i noen tilfeller ikke bare i form av leverskade, men også andre kroppssystemer. Spesielt er det blodsystemet, det endokrine systemet, muskler og ledd, blodkar, nyrer, nervesystem, etc.

Legen leversykdommer

Navnet på legemidlet "Hepatologi" kommer fra to ord av det greske språket: "hepar" - lever, "logoer" - vitenskap, undervisning. Denne grenen av medisin er engasjert i studiet av tiltak for forebygging av leversykdommer, deres kvalitative og rettidige diagnoser, samt forbedring av metoder for behandling av galdeveier, galleblære, lever av smittsom og ikke-smittsom opprinnelse.

Hvem er en hepatolog?

En lege som studerer leverens normale og patologiske fysiologi og metodene for å behandle sykdommene, kalles en hepatolog.

For hele sitt liv er leveren under enormt press på nøytralisering av giftige stoffer, produksjon av enzymer i fordøyelseskanalen, og syntesen av et stort antall biologisk aktive stoffer.

Hovedfunksjonene i kroppen

  1. Behandling av skadelige giftige stoffer som kommer inn fra utsiden, nøytralisering og utskillelse fra kroppen i form av sikre forbindelser. Spesielt gjelder dette giftstoffer, allergener og toksiner;
  2. Leveren er involvert i fjerning av giftige stoffer som er mellomprodukter av metabolisme i kroppen (etanol, ammoniakk, aceton, fenol), samt overdreven mengder hormoner, vitaminer og mediatorer.
  3. Leveren gir kroppen den nødvendige energi, er involvert i fordøyelsen. Dette organet gjennomgår en kompleks prosess med glukoneogenese, det vil si syntesen av glukose fra aminosyrer, melkesyre, glyserol og frie fettsyrer;
  4. De nødvendige energireserver er avsatt i form av glykogen, de mobiliseres raskt. Det vil si at leveren er aktivt involvert i energimetabolisme;
  5. Hepatocytter er lagringsplassen til noen vitaminer: A, D, B12, samt noen kationer (kobber, jern, kobolt). En metabolisme av vitaminer PP, A, K, E, D, C, folsyre krever direkte deltakelse av hepatocytter;
  6. Leveren er en av de viktigste organene av hematopoiesis under fosterutviklingen av barnet. Et stort antall plasmaproteiner syntetiseres i sine celler: globuliner (alfa og beta), albumin, proteiner som er involvert i blodkoagulasjon, sikrer stabilitet av antikoagulanssystemet, samt noen transportproteiner for vitaminer og hormoner;
  7. Deltakelse i lipids metabolisme: kolesterol, estere, syntese av lipider og fosfolipider, noen lipoproteiner;
  8. Hepatocytter secernerer galle, bilirubin og gallsyrer;
  9. Med betydelig blodtap fungerer dette organet som en "donor", da det er et bloddepot. På grunn av krampen i egne blodkar frigjøres blodet som er nødvendig for blødning;
  10. Det syntetiserer enzymer og hormoner involvert i fordøyelsen.

Hva behandler en hepatolog?

Den vanligste grunnen for å kontakte en spesialist er hepatitt av forskjellig opprinnelse. Hepatitt, uansett årsak, har en rekke typiske symptomer: misfarging av huden, avføring, urin, kløe i huden, tegn på beruselse og nedsatt velvære. Mottak av pasienter utføres grundig, for i løpet av undersøkelsen skal hepatologen kunne gjøre en differensialdiagnose med andre sykdommer ledsaget av lignende symptomer, foreta en foreløpig diagnose og utpeke en videre plan for diagnostiske studier.

En god hepatolog bør ha og kunne anvende kunnskap om den normale anatomien til hepatobiliærsystemet, fysiologi og patologi i leveren og galdeveien, kjenne til farmakologi og farmakodynamikk av medisinske produkter, samt grunnleggende om toksikologi. Disse egenskapene bidrar til rettidig og korrekt diagnostisering av sykdommen og bestemmer videre behandlingstaktikk.

Listen over sykdommer som behandles av en hepatolog:

  1. hepatitt (i forskjellige stadier: akutt, kronisk, subakutt);
  2. alkoholisk leverskade;
  3. toksoplasmose;
  4. levercirrhose;
  5. hepatitt av bakteriell opprinnelse;
  6. hepatitt forårsaket av cytomegalovirus;
  7. kalkulær cholecystitis;
  8. legionellose;
  9. enterovirus hepatitt;
  10. autoimmune former for hepatitt;
  11. hepatitt C og giftig;
  12. cholangitis;
  13. smittsom mononukleose;
  14. Gilbert syndrom;
  15. gul feber;
  16. steatohepatitis ikke-alkoholisk natur;
  17. leptospirose;
  18. reaktiv hepatitt.

Hepatologen gjennomfører en mottak i henhold til den allment aksepterte standarden.

Først av alt spør doktoren pasienten om de primære klager, helsenes natur, endringen og utseendet av uvanlige symptomer. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot problemet med arvelighet, siden mange pasienter har en genetisk predisponering for sykdommer (Gilbert syndrom, autoimmune former for hepatitt).

En viktig rolle i utviklingen av de fleste sykdommer i hepatobiliærsystemet spilles av livsstil, ernæring, fysisk aktivitet, tilstedeværelse eller fravær av dårlige vaner. I en pasient bør en hepatolog finne ut de påståtte årsakene til sykdommen (kontakt med smittsomme pasienter, drikkevann fra ukjente kilder, blodtransfusjoner eller operasjoner).

Etter å ha intervjuet og undersøkt en pasient, foreskriver hepatologen den nødvendige grunnleggende og tilleggsforskningen:

  • klinisk blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • Blodbiokjemi (avhengig av laboratoriet og doktorgradenes krav, kan analysen inneholde data på nivået av følgende blodkomponenter: hemoglobin, haptoglobin, urea, glukose, resterende nitrogen i blodet, kreatinin, totale lipider, kolesterol og dets fraksjoner, fosfolipider og triglyserider, totalt bilirubin og dets fraksjoner, totalt protein, AST, ALT, amylase, lipase, reumatoid faktor, C-reaktivt protein, alkalisk fosfatase, alfa, gamma, beta-globuliner, forskjellige makro- og mikrolementer);
  • ultralyd undersøkelse av hepatobiliary systemet, og om nødvendig andre organer;
  • magnetisk resonans imaging, computertomografi;
  • radiologiske diagnostiske teknikker;
  • biopsi;
  • en blodprøve for antistoffer mot virusene som forårsaker hepatitt;
  • konsultasjoner av nødvendige spesialister (kirurg, onkolog);
  • analyse av avføring på sterkobilin;
  • blodprøve for retikulocytt og antall røde blodlegemer
  • elektroencefalografi;
  • analyse av blod og urin for mengden hemoglobin (viktig for viral hepatitt E).

Barnets hepatolog behandler følgende sykdommer:

  1. hepatitt av forskjellig etiologi;
  2. toksoplasmose;
  3. levercirrhose;
  4. smittsom lesjon (leptospirose, smittsom mononukleose, gul feber);
  5. asthenovegetative syndrom;
  6. steatogepatoz.

En hepatolog og konsultasjon er nødvendig hvis barnet har følgende symptomer: økt blødning (spesielt tannkjøtt), døsighet, tretthet, misfarvning av huden, utslett, klager på smerter i riktig hypokondrium eller underliv, vekttap, misfarging urin og avføring.

Hepatologen vil foreskrive både generelle og ytterligere undersøkelsesmetoder (generelt klinisk blod og urintester, biokjemisk profil, ultralyd i hepatobiliært system, konsultasjon av beslektede spesialister, for eksempel en gastroenterolog).

Den smittefarlige hepatologen er den mest forberedte og kunnskapsrike i behandlingen og diagnosen infeksiøs hepatitt.

Således kan en hepatolog lett skille infeksjonell hepatitt A eller B fra andre sykdommer som ligner på symptomer.
Den smittsomme sykdommen spesialist behandler også parasittiske sykdommer, for eksempel opisthorchiasis, samt patologi i kronisk periode. Separat er det spørsmålet om behandling og riktig diagnose av smittsom mononukleose, da denne sykdommen ofte rammer barn og har et klinisk bilde av ARVI. Hvis du ikke tar medisinske tiltak, blir sykdommen langvarig eller til og med kronisk.

Pasienter som søker en hepatolog og har en etablert sykdom i hepatobiliærsystemet, bør være oppmerksomme på at behandling av en slik patologi varer lenge nok, og noen sykdommer har en tendens til å gå inn i kronisk fase (hepatitt B, C). For effektiviteten av behandlingen må pasienten selv gjøre mye arbeid. Dette er diett, hvile og arbeid, ta nødvendige medisiner foreskrevet av lege, for å begrense kommunikasjonen med smittsomme pasienter, om nødvendig, endre arbeidsstedet og for personer med arvelig disposisjon for å observere forebyggende tiltak. Dessverre reduserer noen sykdommer livskvaliteten, dens varighet. Disse inkluderer viral betennelse, alkoholisk degenerasjon av hepatocytter, kreft.

Terapi av patologi av slike sykdommer kommer ned til konservative og operative metoder. Alvorlighetsgraden av de fleste sykdommer bestemmer bruken av en integrert tilnærming til behandling. Hepatolog i sin praksis kan bruke minimalt invasive behandlingsmetoder (laparoskopi, drenering og punktering). Operasjoner utføres under kontroll av ultralydsenheter, og den postoperative perioden blir så lett overført som mulig og ledsages nesten aldri av komplikasjoner.

For konservativ behandling, bruk legemidler med antiviral virkning, forbedre metabolisme i hepatocytter, koleretisk og antispasmodik, etc.

Hva behandler en hepatolog?

Leversykdommer utgjør en betydelig del av fordøyelsessystemets patologi. En omfattende liste over årsaker, patogenetiske mekanismer og anvendt behandlingstaktikk førte til fremveksten av en smal del av terapi og gastroenterologi - hepatologi.

Hepatologen omhandler kun problemene med funksjonelle og organiske sykdommer i leveren, galleblæren og gallekanalene, som sammen utgjør hepatobiliærsystemet.

Profesjonelle oppgaver

Hepatolog spesialiserer seg på diagnose og behandling av lever og galde sykdommer. Legen trenger å være helt klar over anatomien, den normale og patologiske fysiologien i hepatobiliærkanalen, aldersrelaterte egenskaper som kan påvirke utviklingen av sykdommen hos en pasient.

En viktig retning i hepatologens faglige aktivitet er forebyggende arbeid. Han utvikler behandlings taktikk, men samtidig gir pasienten de nødvendige tiltak som vil forbedre sin tilstand og forhindre dekompensering av den patologiske prosessen.

Dette kan være å planlegge en daglig diett, anbefalinger for diett, spa behandling. Hepatologen vurderer den generelle helsetilstanden og om nødvendig refererer pasienten til konsultasjon til spesialister i beslektede områder, både terapeutisk og kirurgisk.

Hepatologi, som regel, er en sekundær spesialisering. Dette betyr at legen allerede har oppnådd en medisinsk spesialitet og har gjennomgått videreutdanning, noe som gjør at han kan navigere på flere områder samtidig.

Den spesialiserte hepatologen med smittsomme sykdommer har omfattende kunnskaper om etiologi, patogenese og behandling av virale lesjoner i leveren, og gastroenterologist-hepatologen behandler de kombinerte patologiene i hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen.

Tatt i betraktning at terapi og barn er avgrenset på grunn av de mange forskjellene hos voksne og barn, i tilfelle av leversykdom hos barn, anbefaler en pediatrisk anatomisk hepatolog.

Indikasjoner for konsultasjon

Hva behandler en hepatolog? Det er rettet til pasienter med ulike kroniske patologier i hepatobiliærsystemet, ervervet eller genetisk arvet. Listen inneholder sykdommer som:

  1. Hepatitt (betennelse i leveren vev).
    Hepatitt klassifiseres primært av etiologisk grunnlag. Det første stedet for prevalens er viral hepatitt, etterfulgt av giftig (provosert av husholdnings og industrielle giftstoffer, medisiner, alkohol) og autoimmun (forårsaket av aggresjon av immunsystemet mot kroppens vev). Akutt viral hepatitt behandles av en smittsom lege. Hepatologens privilegium er å bekrefte diagnosen og stadiet av kronisk hepatitt, søk etter årsaken, velg behandlingsmetode, korrigere den under behandlingen og vurdere effekten av resultatet, samt forhindre komplikasjoner.
  2. Cirrhosis (overdreven produksjon av fibrøst vev og erstatning av fungerende hepatocytter - leverceller).
    Den cirrhotiske prosessen utløses av skade og nekrose av hepatocytter, den har en kronisk kurs. Det oppstår som følge av hepatitt, alvorlig hypoksi (oksygen sult) og sjokk.
  3. Alkoholisk leversykdom.
    Dette er en kombinert patologi som inkluderer kronisk hepatitt og levercirrhose.
  4. Akkumuleringssykdommer som påvirker leveren.
    Disse er lipidoser og dyslipoproteinemier, mucopolysakkaridoser, glykogenoser, på grunn av hvilke en overskytende mengde av noe stoff blir avsatt i leveren.
  5. Arvelig patologi.
    Disse inkluderer Gilbert syndrom, eller familiær ikke-hemolytisk gulsott, Wilson-Konovalov sykdom eller hepatocerebral dystrofi.
  6. Sykdommer i galleblæren og galdeveiene.
    Blant dem er kolecystit og cholangitt av ulike etiologier, inkludert primær skleroserende kolangitt.

Symptomer som krever samråd med en hepatolog

I tillegg til de allerede diagnostiserte sykdommene, kan en pasient henvise til en hepatolog, basert på utseendet av slike symptomer:

  • svakhet, tretthet;
  • tap av matlyst, vekttap;
  • feber som varer mer enn en uke;
  • Langvarig kvalme, intermitterende oppkast;
  • smerte og tyngde i magen hovedsakelig i øvre høyre kvadrant;
  • isterisk farging av huden, slimhinner, sclera av øynene;
  • mørk urin, avklaring av avføring;
  • utseendet av en tendens til dannelse av hematomer (blåmerker), blødning fra nesen, tannkjøtt;
  • episoder av gastrointestinal blødning;
  • en økning i magen på bakgrunn av generell utmattelse;
  • Tilstedeværelsen av et utvidet nettverk av saphenøse årer på magen på veggen.

Ved kronisk betennelse i leveren eller galdeveien blir symptomene ikke presentert isolert, selv om noen av dem kan dominere.

Konsultasjon av en hepatolog vil bidra til å forstå utseendet på naturen. Hvis den oppdagede patologien ikke inngår i faglige oppgaver, vil hepatologen henvise pasienten til den nødvendige spesialisten.

Motta en hepatolog

Hepatologen behandler kroniske sykdommer, noe som innebærer behovet for flere konsultasjoner. Først spør legen om klager, samler anamnese, gjennomfører en generell undersøkelse, og tildeler deretter en rekke laboratorie- og instrumentstudier som vil avklare bildet av sykdommen.

Hvis nødvendig, utløser symptomatiske midler midlertidig. Det endelige behandlingsalternativet velges først etter en omfattende undersøkelse.

Et spørsmål til en hepatolog kan bli bedt om gratis på mange medisinske steder på nettet. Men det mottatte rådet erstatter ikke en full konsultasjon. For å forstå problemet fullt ut, trenger legen en intern undersøkelse, samt muligheten til å spørre pasienten i detalj om klager og symptomer.

Detaljer om yrket som hepatolog

Spørsmålet om hvem er en hepatolog og hva han behandler er interessant for ganske mange mennesker. For tiden er problemene som en slik lege behandler ganske vanlig blant alle aldersgrupper i befolkningen, som begynner med barn i førskolealderen. En slik usunn situasjon er knyttet til usunt kosthold, dårlig økologi, dårlig vannkvalitet og stressende situasjoner.

Hepatologi studerer strukturen, leverfunksjonene og hepatobiliærsystemet, samt sykdommer og metoder for behandling. Denne delen i medisin regnes som en av medlemmene i generell gastroenterologi. Hepatologen behandler direkte diagnosen, behandlingen, prognosen og forebyggingen av lever og galleblæren, som er en integrert del av dette systemet.

Leverfunksjoner, som studerer hepatologen

Lever og galleblæren betraktes som svært viktige organer, deres fysiologiske formål er å gi et stort antall prosesser for normal funksjon av menneskekroppen. En hepatolog er en lege som grundig studerer ved universitetet og gjennom medisinsk praksis funksjonene i hepatobiliærsystemet.

Hovedfunksjonene i leveren og galleblæren:

  • i fordøyelsen fungerer de for å bryte ned fett, aktivere bukspyttkjertel og intestinale enzymer, absorbere næringsstoffer (aminosyrer, kolesterol, vitaminer, kalsium) og skape et aggressivt miljø for helminter og patogener;
  • regulere alle metabolske prosesser i kroppen (protein, fett, karbohydrat, omdannelse av aminosyrer og enzymer);
  • delta i dannelsen av albumin, fibrinogen og globulin, det vil si blodproteiner;
  • ta del i dannelsen av binyrehormoner, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertel;
  • er et kraftig filter for alle giftige stoffer som kommer inn i menneskekroppen, det vil si under virkningen av visse prosesser i leveren, er de fleste giftstoffer nøytralisert;
  • utføre konstant overvåkning av det indre miljøet i menneskekroppen;
  • delta i prosessen med assimilering av mikroelementer (jern, sink, fosfor, kobolt).

Slike spesialist som en hepatolog, perfekt orientert i patologiske forandringer i leveren og kan lett forutsi sykdomsforløpet og utfallet. Og en hepatolog etablerer også sammenhengen mellom de destruktive prosessene i hepatobiliærsystemet og utviklingen av de fleste sykdommer i andre organer og systemer, hvis arbeid direkte avhenger av normal funksjon.

Listen over sykdommer behandlet av hepatologen

Det er mange sykdommer i hepatobiliærsystemet. De viktigste og mest vanlige patologiene ekspertene tror på følgende:

  • inflammatorisk prosess i galleblæren (cholecystitis og kolangitt), som skyldes stagnasjon;
  • kalkulert kolecystit forekommer på grunn av dannelsen av steiner i reservoaret for galle;
  • biliær dyskinesi kan være medfødt eller oppkjøpt;
  • polypper i galleblæren;
  • hepatitt enteroviral lege hepatolog vil bidra til å kurere ved hjelp av råd fra en smittsom sykdom spesialist lege;
  • viral hepatitt B og C krever også hjelp fra leger av beslektede spesialiteter;
  • levercirrhose;
  • hepatose i leveren vev mot bakgrunnen av hepatomegali (forstørret lever);
  • neoplasmer av leveren parenchyma;
  • reaktiv hepatitt;
  • smittsomme sykdommer som giardiasis, toxoplasmose, herpes og leptospirose kan påvirke parankymen til det aktuelle organet;
  • alkoholisk hepatitt;
  • arvelige patologier;
  • hepatitt autoimmun etologi.

Dette, på ingen måte alt, en liste over sykdommer i leveren, galleblæren og kanalen ligger innenfor en hepatologs kompetanse. Siden leveren er bloddannelsesorganet, mottar pasienten ofte en henvisning fra en hepatolog for en konsultasjon med en hematolog for å avgjøre de mulige konsekvensene av en destruktiv prosess i hennes parenchyma.

Hepatologi diagnostiske metoder

For å fastslå en nøyaktig diagnose og bestemme planen for terapeutiske tiltak, bestiller hepatologen en omfattende undersøkelse av pasienten. Studier av leversykdommer inkluderer slike analyser og metoder:

  • fullfør blodtall
  • urinanalyse;
  • biokjemiske blodprøver med amylase og alkalisk fosfatase;
  • analyse av blodkoagulasjonssystemet;
  • blodet sendes til et spesielt laboratorium for undersøkelse om pasienten har viral hepatitt B og C;
  • blodprøve for toksoplasmose og herpes;
  • Ultralyd av mageorganene;
  • Beregnet tomografi av leveren;
  • magnetisk resonansmetode for forskning er tildelt for en mer grundig studie av leveren og nærliggende organer for onkologi og metastase;
  • analyse av innholdet i galleblæren.

I noen sykdommer av systemisk natur eller et annet system, er det nødvendig å etablere skade på leveren enn en hepatolog gjør. Du kan også trenge råd fra allierte fagfolk, for eksempel en smittsom sykdomsspesialist, allmennlege, gastroenterolog og kirurg.

Symptomer der du bør kontakte din hepatolog

Leveren er et ganske følsomt organ som, når det er beruset av en annen natur og utvikler patologi, reagerer voldsomt og signalerer dette med visse symptomer. Subjektive klager og fysiologiske forhold der du bør konsultere lege, er som følger:

  • Den raske utbruddet av en følelse av tretthet når man utfører ikke-tungt arbeid;
  • vekttap uten tilsynelatende grunn
  • konstant svakhet;
  • tap av appetitt og endring i smak preferanser;
  • tyngde eller smerte i riktig hypokondrium;
  • yellowness av huden og sclera av eyeballs;
  • urimelig dannelse av blåmerker, blødninger og neseblod;
  • mørkere urin til ølens farge
  • en økning i bukhulenes volum på bakgrunn av utmattelse.

Slike symptomer er en direkte indikasjon på å undersøke en hepatolog, som bestemmer typen og omfanget av skade på hepatobiliærsystemet og organismen som helhet.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

leversykdommer

Hvem er Hepatolog

Hva er innenfor en hepatologs kompetanse?

Hvilke sykdommer behandler hepatologen?

Hvilke organer gjør legen Hepatolog

Når skal du kontakte en hepatolog

Forløpet av sykdommen går gjennom flere stadier. Og avhengig av scenen, oppstår symptomer. I første fase er symptomene nesten ubetydelige. Men likevel kan de være oppmerksomme. Jo før behandlingen starter, jo flere sjanser er der for å gjenopprette leveren helt, for å holde vevet levedyktig. Denne kroppen har en høy kapasitet til regenerering (gjenoppretting).

Pasienten har blødende tannkjøtt, økninger i bukets volum, smerter i magen vises, adferd av personen endres (konsentrasjon av oppmerksomhet reduseres, rask tretthet, døsighet). Når det gjelder pasienten, reduseres det seksuelle lysten, og ganske ofte hos menn er det en økning i brystkjertlene. Hudfargen blir gulaktig.
Fargen på avføring endrer seg - det kan være lett, faren på urinen endres - den blir mørk (som øl). Hvis det på tide å være oppmerksom på et av symptomene, vil behandlingen stoppe den videre utviklingen av levercirrhose.

Symptomer på hepatitt C

De fleste pasienter har ingen symptomer. Utviklingen av hepatitt og overgangen fra akutt til kronisk forekommer latent i mange år (opptil 25 år), når en person kanskje ikke mistenker at han er infisert med hepatitt C.

Men når symptomene er til stede, er de vanligste klagerne svakhet, magesmerter, dårlig appetitt, vekttap og kløe, og hudemner. Hepatitt C kan manifestere seg som skade ikke bare til leveren, men også til mange systemer i kroppen (endokrine system, blodsystem, hud, øyne, ledd og muskler, nervesystem, nyrer, blodårer).
Patogenesen av alkoholisk leverskade

Det er følgende direkte og indirekte effekter av etanol i leveren, som er grunnlaget for alkoholisk leverskade:

- disorganisering av cellemembran lipider som fører til adaptive endringer i deres struktur;
- den skadelige effekten av acetaldehyd;
- et brudd på nøytraliserende funksjon av leveren i forhold til eksogene toksiner;
- nedsatt immunrespons;
- økt kollagenogenese;
- stimulering av karsinogenese.

Når og hva tester å gjøre

Hva er de viktigste typene av diagnostikk vanligvis utført Hepatologist

Hepatologs råd

Tillat ham å hvile mer, ikke last med tung fysisk arbeid, under ingen omstendigheter kan ikke løfte vekter (dette kan føre til gastrointestinal blødning).

Det er viktig at pasienten har en vanlig stol - 2 ganger om dagen. Daglig må du overvåke mengden drukket og valgt væske. Hvis for mye urin utskilles, bør du straks informere den behandlende legen. Daglig måle pasientens vekt og volumet av magen. Hvis det er en merkbar økning i vekt og volum, indikerer dette at væskeretensjonen øker i kroppen. Disse endringene gir også beskjed til den behandlende legen.

For å beskytte deg mot hepatittinfeksjon, må du følge enkle regler.

Ikke bruk kokt vann, vask alltid frukt og grønnsaker, ikke forsøm varmebehandlingen av produkter. Så du kan forhindre infeksjon med hepatitt A, hvis overføring er forbundet med forurensing av mat ved avføring hos en syke person. Den store regelen "Vask hendene dine før du spiser" er også en garanti for helse i dette tilfellet.

Generelt er det nødvendig å unngå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. For beskyttelse mot hepatitt B og C, hovedsakelig med blod.

I mikroskopiske mengder kan blod forbli på barberhøvler, tannbørster, neglissaks. Ikke del disse elementene med andre mennesker.

I medisinske institusjoner ta tiltak for å forhindre infeksjon med hepatitt.

Men hvis du gjorde endoskopi eller behandlet tennene dine for ti til femten år siden, da kampen mot hepatitt ikke var nøye organisert, må du sjekke. Det er liten risiko for infeksjon i dag.

Bruk aldri delte sprøyter og nåler. Gjør aldri piercinger og tatoveringer med ikke-sterile enheter. Husk - hepatittviruset er veldig tøft og, i motsetning til AIDS-viruset, vedvarer lenge i det ytre miljøet (noen ganger opptil flere uker!).

Hepatitt B overføres vanligvis gjennom samleie, men infeksjon med hepatitt C er mulig. Spesielt forsiktig er det nødvendig å ta forholdsregler under sex under menstruasjon og anala samleie, men oralsex kan også være farlig.

Hepatitt overføres også av den såkalte "vertikale" banen - fra mor til barn under graviditet, ved fødsel, under amming. Med riktig medisinsk hjelp kan du prøve å unngå å infisere barnet - dette vil kreve nøye overholdelse av hygieniske regler og medisiner.

Imidlertid er infeksjonsruten med hepatitt svært ofte ukjent. For å være helt rolig, er det nødvendig å vaksinere.

Hva behandler en hepatolog?

Hepatolog er en ledende ekspert innen medisin som påvirker sykdommer knyttet til arbeidet i leveren. I tillegg til organet presentert av en spesialist, studeres galleblæren og galdeveien. I tillegg til voksen hepatologi er det et barnehage, som fremstod ganske nylig som et selvstendig fagfelt. Hva gjør hepatologen mer detaljert.

Listen over sykdommer behandlet av en hepatolog

Leversykdommer forekommer svært ofte uten noen karakteristiske symptomer, særlig i begynnelsen av prosessen. Det er derfor mange er sent for å få en avtale med en slik spesialist som en hepatolog. Dette kan unngås bare på en måte - gjennomgå regelmessig en fullstendig kontroll av kroppen eller komme til en konsultasjon nøyaktig til den angitte legen.

Listen over de sykdommene han behandler er ganske omfattende, gitt at hans område omfatter funksjonene til ikke bare leveren, men også galdeveien, blæren. Så det bør nevnes hepatitt, levercirrhose, alkoholisk leversykdom, herpes hepatitt, toxoplasmose. Denne listen inneholder også slike former for hepatitt som ble utløst av påvirkning av gram-negative bakterier.

Det er like viktig å være oppmerksom på muligheten for å overvåke, som hepatologen har, av følgende forhold: legionærsykdom, gallesteinsykdom, gul feber, ulike typer hepatitt, og til og med gul feber. Gilberts sykdom, hemokromatose, mononukleose, kolangitt og noen andre sykdommer bør betraktes som mindre hyppige, men likevel relevante.

Spesielt kan vi snakke om den uspesifikke formen for reaktiv hepatitt.

Således er det åpenbart at hepatologens aktivitet er ganske omfattende, og derfor vil jeg gjerne trekke oppmerksomhet til hva som er funksjonene i gjennomføringen av undersøkelsen.

Funksjoner inspeksjon av en hepatolog

Konsultasjon av en hepatolog begynner med en undersøkelse av pasienten om hvilke symptomer som forstyrrer ham og om det er flere klager om den generelle tilstanden til helse. I en separat rekkefølge undersøker legen en arvelig faktor, nemlig en predisponering for visse leversykdommer på grunnlag av deres tilstedeværelse hos slektninger. I tillegg må en hepatolog ta hensyn til andre egenskaper av tilstanden: livsstil, tilstedeværelse av visse vaner.

Basert på resultatene av samtalen med pasienten, er visse studier foreskrevet. Først og fremst vil jeg legge merke til noen analyser, nemlig generell og biokjemisk analyse av blod og urin. De presenterte analysene, på basis av hvilke hepatologen behandler sine pasienter, er grunnleggende, det vil si obligatorisk for å identifisere nøkkelproblemer forbundet med leveren.

For det samme, for å fastslå andre funksjoner i staten, er det nødvendig å være oppmerksom på andre diagnostiske metoder. Spesielt snakker vi om ultralyd, andre laboratorietype studier, inkludert radiologiske. Det er ved hjelp av de diagnostiske tiltakene presentert at hepatologen får den mest komplette informasjonen, noe som gjør at han kan foreskrive et videre rehabiliteringskurs.

Imidlertid vil jeg legge merke til en rekke studier som utnevnes ganske sjelden, men er også en del av diagnosen før starten av gjenopprettingsprosessen. Spesielt snakker vi om analyse av avføring med identifisering av stercobilin i den, en blodprøve for tilstedeværelse av røde blodlegemer og retikulocytter. Følgende laboratorietester utføres også, på grunnlag av hvilken spesialisten behandler sine pasienter vellykket:

  1. analyse for tilstedeværelse av herpes virusinfeksjon;
  2. Leverbiopsi - utført ved bruk av lokalbedøvelse og involverer gjennomføringen av sykehusinnleggelse i flere timer;
  3. elektroencefalografi.

I situasjonen når det er mistanke om tilstedeværelsen av viral form for hepatitt E, undersøkes urin og blod for tilstedeværelse av hemoglobin i listen over deres komponenter.

Det er etter dette at diagnostiske data kan betraktes som fullverdig, og hepatologen har full rett til å foreskrive nøyaktig rehabiliteringskurset som vil tillate pasienten å gjenopprette så snart som mulig.

Symptomer på sykdommer og deres behandling

Gjennomføringen av gjenopprettingsprosessen i leversykdommer er underlagt flere kategorier av prinsipper. Først og fremst kan det være nødvendig å utføre kompleks behandling, som er fokusert på kampen mot patogener av en bestemt sykdom. Tale i dette tilfellet handler om behandling av antiviral type, som i de fleste tilfeller er preget av høy grad av effektivitet.

Videre kan en hepatolog indikere behovet for å iverksette ytterligere tiltak i form av behandling. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til forekomsten av visse kroniske sykdommer hos pasienten. I de fleste tilfeller gjelder dette sykdommer i urinsystemet, kardiovaskulær og respiratorisk. De er faktorene som generelt svekker kroppen og påvirker leversaktiviteten negativt.

Følgende terapeutiske prinsipp kan være en diett. Det vanligste foreskrevne dietten er nummer 5, men i enkelte tilfeller velges enkelte prinsipper knyttet til implementering av ernæring separat. Det er derfor viktig at hepatologen får den mest komplette informasjonen om pasientens tilstand, hva er hans vitale indikatorer. Ikke mindre viktig aspekt bør vurderes som hovedsymptomene, som også bør være kjent av legen.

Ofte er slike forhold som levercirrhose og hepatitt C dannet. På grunn av deres høye utbredelse vil jeg fremheve hvilke symptomer som er forbundet med dem. Når man snakker om cirrhosis, setter eksperter oppmerksomhet på det svake uttrykket av symptomene i begynnelsen av sykdommen. Videre, som staten utvikler, kan blødende tannkjøtt, magesmerter og økning i størrelse oppstå.

Den generelle stemningen og tilstanden til pasienten begynner å forandres på den mest radikale måten, slik at sløvhet og til og med døsighet opptrer.

Hepatologen vil selvfølgelig være oppmerksom på en reduksjon i seksuell lyst og en forandring i hudtone, som blir gulaktig. I tillegg blir farge av avføring misfarget, det er en signifikant mørkning av urinen. For å unngå slike raskt utviklede endringer, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig for å utelukke noen av stadier av akutt skrumplever i leveren.

Hepatitt C er en mye mer lumsk sykdom, fordi den ikke har noen karakteristiske symptomer. Utviklingen av staten fra akutt til kronisk kan kalles skjult, og denne prosessen kan fortsette i 15-20 år eller mer. På grunn av dette kan pasientene ikke engang være klar over at de har opplevd hepatitt C, fordi de over tid vil bli vant til de symptomene som en gang virket merkelig og uvanlig for dem.

Disse er smertefulle opplevelser i magen, svakhet, vekttap og appetitt. Kløe kan utvikle seg, visse manifestasjoner på huden. I hepatitt C kan det observeres skade ikke bare til leveren, men også til andre indre organer, spesielt blodet, det endokrine systemet, nyrene og nervesystemet. Dette er ikke en komplett liste, fordi den avhenger av de tilknyttede kroniske sykdommene, samt alder og andre funksjoner i pasientens tilstand av helse.

Gitt alt dette, er det trygt å si at hepatologen gjør en god jobb. Aktivitetsfeltet for den representerte legen er ganske omfattende - det dekker ikke bare leveren, men også noen andre indre organer. Det er derfor doktorens hovedoppgave, i dette tilfellet, å foreta en diagnose og å identifisere medisinske tiltak basert på den.

0 ut av 9 oppgaver utført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

PASS GRATIS TEST! Takket være de detaljerte svarene på alle spørsmålene i slutten av testen, vil du kunne redusere sannsynligheten for sykdommen!

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

  1. Ingen rubrikk 0%

1. Kan kreft forebygges?
Forekomsten av en sykdom som kreft er avhengig av mange faktorer. Sørg for full sikkerhet, ikke noe. Men betydelig redusere sjansene for en ondartet svulst, alle kan.

2. Hvordan påvirker røyking kreftutvikling?
Absolutt, forby absolutt røyking. Denne sannheten er allerede sliten av alle. Men å slutte å røyke reduserer risikoen for å utvikle alle typer kreft. Med røyking assosiert med 30% av dødsfall fra kreft. I Russland dreper lungesvulster flere mennesker enn svulster i alle andre organer.
Utenom tobakk fra livet ditt er den beste forebyggingen. Selv om røyking ikke er en pakke om dagen, men bare halvparten, er risikoen for lungekreft allerede redusert med 27%, ifølge American Medical Association.

3. Påvirker overvekt kreftutvikling?
Se på skalaene oftere! Ekstra pounds vil påvirke ikke bare midjen. American Cancer Research Institute har funnet ut at fedme provoserer utviklingen av svulster i spiserøret, nyrene og galleblæren. Faktum er at fettvev ikke bare tjener til å spare energireserver, det har også en sekretorisk funksjon: fett produserer proteiner som påvirker utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess i kroppen. Og kreft vises bare på bakgrunn av betennelse. I Russland er 26% av alle tilfeller av kreft WHO forbundet med fedme.

4. Vil sport bidra til kreftrisikoreduksjon?
Gi treningsøkter minst en halv time i uken. Sport er på samme nivå med riktig ernæring når det gjelder onkologisk forebygging. I USA er en tredjedel av alle dødsfallene tilskrives det faktum at pasientene ikke fulgte noe diett og ikke var oppmerksom på kroppsopplæring. American Cancer Society anbefaler trening i 150 minutter i uka i moderat tempo, eller to ganger mindre, men mer aktiv. En studie publisert i journalen Ernæring og kreft i 2010, viser imidlertid at selv 30 minutter er nok til å redusere risikoen for brystkreft (som påvirker hver åttende kvinne i verden) med 35%.

5. Hvordan påvirker alkohol kreftceller?
Mindre alkohol! Alkohol er skyld i forekomst av svulster i munnhulen, strupehode, lever, rektum og melkkjertler. Etylalkohol bryter ned i kroppen til eddikaldehyd, som deretter omdannes til eddiksyre ved virkning av enzymer. Acetaldehyd er det sterkeste kreftfremkallende stoffet. Alkohol er spesielt skadelig for kvinner, da det stimulerer produksjonen av østrogenhormoner som påvirker veksten av brystvev. Overflødig østrogen fører til dannelsen av brysttumorer, noe som betyr at hver ekstra sip av alkohol øker risikoen for å bli syk.

6. Hvilken kål bidrar til å bekjempe kreft?
Som brokkoli kål. Grønnsaker er ikke bare inkludert i et sunt kosthold, de hjelper også med å bekjempe kreft. Spesielt derfor inneholder anbefalinger om sunn ernæring en regel: grønnsaker og frukt bør utgjøre halvparten av det daglige kostholdet. Spesielt nyttige er korsbærgrønnsaker, som inneholder glukosinolater - stoffer som, under behandling, får anti-kreftegenskaper. Disse grønnsakene inkluderer kål: vanlig hvitkål, brusselspirer og brokkoli.

7. Hvilken kroppskreft påvirkes av rødt kjøtt?
Jo mer du spiser grønnsaker, desto mindre legger du i en tallerken rødt kjøtt. Studier har bekreftet at personer som spiser mer enn 500 gram rødt kjøtt i uka har høyere risiko for å få rektal kreft.

8. Hvilke rettsmidler foreslås å beskytte mot hudkreft?
Lager opp på solkrem! Kvinner i alderen 18-36 år er spesielt utsatt for melanom, den farligste delen av hudkreft. I Russland på bare 10 år har forekomsten av melanom økt med 26%, verdensstatistikken viser en enda større økning. Dette utstyret skyldes kunstig soling, og solens stråler. Fare kan minimeres med et enkelt rør av solkrem. En 2010 studie av Journal of Clinical Oncology bekreftet at folk som regelmessig bruker en spesiell krem, lider av melanom to ganger mindre enn de som forsømmer slike kosmetikk.
Kremet bør velges med SPF 15 beskyttelsesfaktor, påføres selv om vinteren og til og med i overskyet vær (prosedyren skal forvandle seg til samme vane som børsting av tennene), og ikke bli utsatt for solstrålene fra 10 til 16 timer.

9. Hva synes du, påvirker stressene utviklingen av kreft?
I seg selv forårsaker stresset av kreft ikke, men det svekker hele kroppen og skaper forholdene for utviklingen av denne sykdommen. Studier har vist at konstant angst endrer aktiviteten til immunceller som er ansvarlig for inkluderingen av "hit and run" -mekanismen. Som et resultat er en stor mengde kortisol, monocytter og nøytrofiler, som er ansvarlige for inflammatoriske prosesser, sirkulerer kontinuerlig i blodet. Og som allerede nevnt kan kroniske inflammatoriske prosesser føre til dannelse av kreftceller.

TAKK FOR DIN TID! HVIS INFORMASJONEN Kreves, kan du forlate tilbakemelding i kommentarene i slutten av artikkelen! VI VIL VÆRE GRUNNLEGGENDE!

leversykdommer

En hepatolog er en lege som er engasjert i diagnose, behandling og forebygging av sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren og galdeveiene.

innhold

Siden lever, bukspyttkjertel og galleblæren er plassert i magehulen og tilhører fordøyelsessystemet, behandler gastroenterologer behandling av fordøyelsessystemet, blir pasienter med visse sykdommer i disse organene ofte en gastroenterolog. Siden ikke alle pasienter vet at en hepatolog behandler noen sykdommer i fordøyelsessystemet, hvem gjør det og hva denne spesialisten kurer, er det ofte gastroenterologen som om nødvendig henviser pasienten til en hepatolog, en spesialist med en smalere profil.

For å vite når og til hvilken av disse spesialistene du må søke, må du vite hvilke sykdommer som er et profesjonelt område hos en hepatolog.

Hvilke sykdommer behandles av en hepatolog

Hepatologen behandler:

  • Hepatitt viral opprinnelse (hepatitt A, B, C, D og E), forekommer i akutt og kronisk form. Hepatitt A og E spres av fekal-oral rute (de kommer inn i kroppen som følge av bruk av forurenset vann eller mat), vanligvis godartet (hepatitt E er ugunstig for kvinner i graviditetens siste trimester). Hepatitt A, som står for 40% av all akutt viral hepatitt, blir ikke kronisk og fører ikke til permanent skade på leveren. I tillegg dannes antistoffer til denne typen virus. Hepatitt E registreres hovedsakelig i land med et varmt klima. I de fleste tilfeller overføres hepatitt B, C og D gjennom parenteral kontakt med blod, sæd og andre kroppsvæsker infisert med et virus (blodtransfusjoner, forurensede medisinske instrumenter, etc.). Hepatitt B kan også overføres av husstand eller under fødsel fra mor til barn. Den akutte form er ledsaget av tegn på generell forgiftning i kroppen og unormal leverfunksjon, og kronisk form er ofte asymptomatisk.
  • Leverbeten. Det er en irreversibel kronisk sykdom hvor normalt levervev (parenkymalt) erstattes av bindevev. Sykdommen er ledsaget av en fortykkelse av leveren, økningen eller reduksjonen, svakhet, dyspeptiske lidelser, vekttap, feber, smerter i leddene og i øvre halvdel av magen. Cirrhose kan være alkoholisk, viral, stillestående eller primær galde (det utvikler seg som et resultat av genetiske lidelser i immunoregulering).
  • Herpetisk hepatitt, som oftest settes hos nyfødte og hos immunkompromitterte barn. Sykdommen er forårsaket av herpes simplex-viruset (har flere serotyper), som barnet blir infisert med under prenatal utvikling eller under fødsel. Leverskader observeres med en generalisert form for herpesinfeksjon hos nyfødte. Sykdommen utvikler seg på 5-10 dagers liv og er ledsaget av høy feber, sløvhet, rus, forstørrelse av leveren og milt, oppkast, hemorragisk syndrom, respirasjonsfeil. Også ofte observert gulsot, mulig depresjon av bevissthet og kramper. En alvorlig form for sykdommen forårsaker uttalt kolestase (stagnasjon i leveren av gallekomponentene), akutt hepatisk encefalopati og leversvikt.
  • Alkoholisk leversykdom, som utvikles med langvarig bruk av alkohol, som har en direkte hepatotoksisk effekt. Det første (reversible) stadiet av sykdommen er steatose, en fettinfiltrering av leveren, i de fleste tilfeller asymptomatisk. I den andre fasen av sykdommen utvikler pasienten betennelse i leveren (alkoholisk hepatitt), og den siste fasen er cirrhose. Utviklingen av sykdommen hos menn resulterer fra bruk av 40-80 g ren etanol per dag, og hos kvinner over 20 g.
  • Cytomegalisk hepatitt, som forårsaker et cytomegalovirus som har tropisme (orientering) til epiteliale vev. Viruset tilhører familien av herpesvirus, som i lang tid kan holde seg i kroppen i latent tilstand. Det spres av luftbårne dråper og samleie, med blod i blodtransfusjoner, med spytt, urin og brystmelk, og også på en vertikal måte (penetrerer placenta og under passasje gjennom fødselskanalen). Hos voksne blir viruset aktivert med immunosuppressiv terapi. Medfødt cytomegalisk hepatitt hos nyfødte og hos barn i de første årene av livet kan være ledsaget av alvorlig lungebetennelse, reaktiv erythroblastose, hemorragisk syndrom og gulsott, og hos eldre barn blir gulsott og hepatosplenomegali observert i moderat grad. Den anicteriske formen av sykdommen er preget av dårlige symptomer og en tilfredsstillende tilstand av barnet, og den isteriske form kan forekomme i en gunstig og ugunstig form. En uønsket form for cytomegalisk hepatitt forekommer med utvikling av utryddet cholangitt og den påfølgende dannelsen av galde cirrhose.
  • Ikke-alkoholisk steatohepatitt (fettdegenerasjon av leveren), som preges av histologiske tegn på alkoholskader i leveren uten fravær av alkoholmisbruk. Observerte inflammatorisk infiltrering av parenkymen og stroma i leveren og tilstedeværelsen av fokal nekrose. Sykdommen kan være primær og sekundær. Den primære formen er en hepatisk manifestasjon av metabolsk syndrom, som er forbundet med nedsatt insulinresistens (observert i fedme, diabetes, dyslipidemi). Den sekundære formen av sykdommen er forbundet med mitokondriell skade, nedsatt cellulær respirasjon og svekket β-oksidasjon av fettsyrer. Skader på leveren av denne typen provoserer opptak av visse stoffer (glukokortikoider, østrogener etc.), malabsorbsjonssyndrom, plutselig vekttap, cystisk fibrose, parenteral ernæring i lang tid, Niemann-Pick-sykdom etc.
  • Hepatitt forårsaket av Coxsackie A- og B-virus. Generelle (influensalignende) manifestasjoner av enterovirusinfeksjon spiller en ledende rolle i klinisk bilde av sykdommen, og hepatomegali, avvik fra funksjonstester og gulsott hos flere pasienter er et resultat av leverenes involvering i den patologiske prosessen.
  • Autoimmun hepatitt, hvor progressiv inflammatorisk nekrotisk leverskade er assosiert med tilstedeværelsen av antistoffer i blodserumet som er orientert mot leveren (leveren er ødelagt av kroppens immunsystem). Årsakene til sykdommen er ikke fullt etablert. De provokerende faktorene inkluderer meslingervirus, Epstein-Barr-virus, hepatitt A, B, C og tar visse medisiner (Interferon, etc.). Det er tre hovedformer av sykdommen, forskjellig i klinisk presentasjon og terapi. Sykdommen utvikler seg plutselig, de kliniske tegnene samsvarer med symptomene på akutt hepatitt.
  • Giftig hepatitt er en akutt eller kronisk leversykdom som utvikler seg når stoffer, kjemikalier og giftstoffer til sopp inntas som et resultat av de giftige effektene av disse stoffene på leverceller. Sykdommen er ledsaget av en forstørret lever, smerte i riktig hypokondrium og gulsott. Kan være akutt og kronisk. Den akutte formen er forbundet med en enkelt eksponering for gift i en signifikant konsentrasjon eller en liten dose av et giftig stoff, forutsatt at stoffet har en affinitet for leverenceller (symptomene opptrer etter 2-5 dager). Kroniske former er forårsaket av gjentatte inntak av små doser av giftig stoff som ikke har en affinitet for leverenceller (symptomene vises etter en lang periode).
  • Reaktiv hepatitt (ikke-spesifikk form, sekundær hepatitt) er en reaksjon av leveren vev som oppstår når en ekstrahepatisk sykdom. Disse lesjonene i leveren av inflammatorisk og dystrofisk natur utvikles i sykdommer i mage-tarmkanalen, alvorlige smittsomme sykdommer, rusmidler, bindevevssykdommer, etc. Årsaken til reaktiv hepatitt er toksiner som produseres når det er forskjellige patologiske prosesser i kroppen. Toksiner forårsaker gradvis inflammatoriske og dystrofiske forandringer i leverceller og orgendysfunksjon.

Hepatologen behandler også sykdommer i galleblæren, så vel som bukspyttkjertelen. I tillegg blir de henvist til en hepatolog for genetiske, virale, parasittiske og sapronotiske sykdommer som er ledsaget av en sekundær lesjon av leveren.

Hepatologen behandler også:

  • Gallsteinsykdom, hvor steiner (steiner) dannes i galdekanalene. Sykdommens etiologi er ikke studert nok, men det er kjent at sykdommen opptrer 3-5 ganger oftere hos kvinner enn hos menn, og oftest forekommer steindannelsen hos flertallige kvinner. Sykdommen fremkaller stagnasjon av galle som oppstår under graviditet, et kraftig tap av kroppsvekt mv.
  • Cholangitt, der det er betennelse i galdekanaler som følge av spredning av infeksjon fra tarmen, galleblæren, blodårene eller gjennom lymfatiske kanaler. Kan være bakteriell eller parasittisk.
  • Hemokromatose, som er preget av et brudd på jernmetabolisme og dens påfølgende akkumulering i organer og vev. Overdreven opphopning av jern påvirker leveren, bukspyttkjertelen, milten, myokardiet etc. Overflødig jern i leveren fører til utvikling av cirrose. Sykdommen kan være primær (medfødt) og sekundær (den utvikler seg ved gjentatte blodtransfusjoner, med gjentatte kriser av megaloblastisk og hemolytisk anemi, feil behandling med jernpreparater).
  • Gilbert's sykdom (pigmentar hepatose), preget av en moderat intermittent økning i innholdet i ikke-relatert bilirubin i blodet som følge av nedsatt intracellulær transport av bilirubin i hepatocytter. Denne arvelige sykdommen er arvet på en autosomal recessiv måte og preges av et kronisk godartet kurs. Sykdommen har flere former. Når denne sykdommen i leveren avslører fettdegenerasjon av hepatocytter og akkumulering i leverenes celler i det gulbrune pigmentet lipofuscin.
  • Infeksiøs mononukleose, som er en akutt virussykdom, sprer seg ved luftbårne dråper eller ved blodtransfusjon. Sykdommen er preget av feber uttrykt i varierende grad, skade på halsen og forstørrede lymfeknuter, lever og milt, forandringer i blodet.
  • Toxoplasmose, som er en parasittisk sykdom hos mennesker og dyr. Kausjonsmiddelet er toxoplasma, hvilke dyr tolererer (oftest katter). Sykdommen overføres ved kontakt med et infisert dyr eller dets ekskrement, når det spiser rå eller dårlig bearbeidet kjøtt, under organtransplantasjon og blodtransfusjon, samt i nærvær av toxoplasmose hos foreldre. Det kan oppstå i en akutt form (det er høy temperatur, leveren og milten forstørres eller nervesystemet påvirkes) eller i kronisk form (subfiltemperatur, hodepine er tilstede, effektivitetsminskning, lever og lymfeknuter øker). Oppstår latent form av sykdommen.
  • Legionærssykdom, som er en sapron sykdom (patogen lever på livløse objekter), som forekommer i akutt form. I denne sykdommen er det generell forgiftning, alvorlig feber, utvidet lever, skade på lungene og sentralnervesystemet, samt fordøyelseskanaler. Ekstrapulmonale symptomer skyldes hovedsakelig forgiftning. Bevissthet, desorientering, dysartri, kramper og cerebellar lidelser er mulige. For tiden er det tre former for sykdommen, forskjellig klinisk kurs.
  • Gul feber, som er en akutt overførbar hemorragisk sykdom av viral opprinnelse. Viruset spres av myggbitt i Sør-Amerika og Afrika. Sykdommen oppstår i alvorlig form, preget av skarp utbrudd, høy temperatur (39-41 ° C), kvalme, oppkast, smerter i rygg og lemmer, alvorlig hodepine. Som følge av leverskader, får hud hos pasienter en gul farge. Sykdommen har to former - jungelfeber (mygget overfører viruset fra infiserte apekatter) og feber av bosetningene (myggen overfører viruset fra en syke til en sunn person). Dødelighet er 5-20%.
  • Leptospirose er en akutt zoonotisk sykdom som er preget av skade på leveren, musklene og nyrene, et bølgende kurs, feber og beruselse. Sykdommens årsaksmiddel er bakterier av slekten Leptospira. Kilder til smitte er gnagere, husdyr og infiserte naturlige kilder (vannkilder med stillestående vann).

Hvis leverkreft oppdages, blir pasienten henvist til en onkolog, i nærvær av andre gastrointestinale sykdommer - til en gastroenterolog.

Når du trenger å kontakte en hepatolog

Hepatolog er nødvendig for folk som har:

  • guling av huden, hvite i øynene, slimhinner observeres;
  • forhøyede nivåer av levertransaminaser ALT og AST eller bilirubin i blodet;
  • ultralyd diagnostikk avslørte endringer i leveren;
  • Det var en følelse av tyngde i riktig hypokondrium eller smerte;
  • Det er forstyrrelser i appetitten, konstant følelse av bitterhet i munnen, ofte er det halsbrann og kvalme, noen ganger oppkast;
  • krydret og fet mat, samt alkohol provoserer forverring;
  • urin oppnådde en mørk farge og / eller fargefarget fått en lys (gråhvit) nyanse;
  • et kløende utslett av ukjent opprinnelse eller edderkoppevene dukket opp;
  • det er smerter i leddene.

En hepatolog er også nødvendig for personer som har hatt kontakt med pasienter med viral hepatitt A (for å overvåke helsen).

Faser av medisinsk konsultasjon

Hepatolog under konsultasjonen:

  • klargjør pasientens klager og undersøker historien;
  • undersøker pasienten (inkludert palpasjon av leverområdet);
  • studerer resultatene fra tidligere studier og tilordner om nødvendig en ytterligere undersøkelse
  • diagnostiserer, utvikler et individuelt behandlingsregime og anbefaler et velværeprogram.

diagnostikk

For diagnose refererer hepatologen pasienten til:

  • blodprøver (generelt og biokjemisk);
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen.

Også, hvis ytterligere undersøkelse er nødvendig, foreskriver hepatologen:

  • coprogram - fecal analyse, som gjør det mulig å identifisere mengden stercobilin (tetrapyrrol gall pigment, som dannes under behandling av bilirubin);
  • CT og MR i leveren og galdeveiene;
  • analyse for tilstedeværelse av herpesvirusinfeksjon (ELISA og PCR), som gjør det mulig å oppdage cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus;
  • Leverbiopsi (lokalbedøvelse påføres, innlagt sykehusinnstilling i flere timer);
  • elektroensfalografi (vist når alvorlig viral hepatitt er mistenkt);
  • urin og blodprøver for hemoglobinnivåer for mistanke om hepatitt E.

Om nødvendig utfører de også esofagoskopi, hormonelle og radioisotopstudier, spesifikke blodprøver (FibroMax, Fibrotest), som gjør det mulig å vurdere tilstanden til leverenvevet.

Når hepatitt eller kronisk inflammatoriske leversykdommer oppdages, refererer hepatologen pasienten til elastometri - en ikke-invasiv studie som gjør det mulig å vurdere graden av leverfibrose (graden av fibrose er hovedindikatoren for alvorlighetsgraden av sykdommen). For denne undersøkelsen brukes Fibroscan-apparatet.

Behandlingsmetoder

Siden noen viral hepatitt påvirker leverceller, fortsetter sykdommen med forskjellige patogener i henhold til et lignende scenario. I denne forbindelse utføres behandling av viral hepatitt i henhold til et generelt prinsipp. Pasienter med en akutt form for hepatitt blir innlagt på sykehus, med en lett og moderat form, en halv-sengsmodus er indikert, og med en alvorlig form, hviler resten av kroppen.

Hepatologen foreskriver enterosorbenter for lossing av leveren (mikrokrystallinsk eller hydrolytisk cellulose, etc.), multivitaminer brukes til å forbedre leverets generelle tilstand og funksjon. Kanskje utnevnelsen av enzympreparater som forbedrer fordøyelsen. I alvorlig viral hepatitt injiseres plasmaproteiner og blodsubstitutter.

I viral hepatitt A og E med en akutt sykdomssykdom og nesten alltid en gunstig prognose, er ikke antivirale midler foreskrevet i de fleste tilfeller, mens andre typer viral hepatitt viser bruken av antivirale midler (syntetiske nukleosider eller interferoner).

Behandling av kronisk viral hepatitt er basert på kontinuitet, kompleksitet og individuelt utvalg av behandlingsregime.

Behandling av cirrhosis er rettet mot å stoppe eller bremse sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten.

Narkotikabehandling avhenger av årsaken til cirrose:

  • Hvis skrumplever er en følge av viral hepatitt B eller C, er antiviral terapi foreskrevet, som undertrykker virusets aktivitet og har anti-fibrose og anti-cirrhotic effekter.
  • Hvis skrumplever utvikles som følge av alkoholisk leversykdom, foreskrives hepatoprotektorer, som, hvis du helt gir opp alkohol, stopper utviklingen av cirrose og reduserer graden av fibrose.
  • Hvis skrumplever utvikles på grunn av metabolsk syndrom eller ikke-alkoholisk fettleverssykdom, korrigeres hormonelle lidelser, som i kombinasjon med diett, økt fysisk aktivitet og inntak av hepatoprotektorer, antioksidanter og insulinsensibilisatorer, kan føre til omvendt utvikling av fibrose og restaurering av leveren.

Dekompensert levercirrhose krever i noen tilfeller endoskopisk og kirurgisk behandling. For å redde pasientens liv i terminalstadiet av cirrhosis er det bare mulig ved hjelp av transplantasjon.

I tilfelle av gallesteinsykdom er konservativ og kirurgisk behandling mulig. Med konservativ terapi (mulig med steiner opptil 2 cm i diameter), brukes sjokkbølge-litotripsy og preparater av gallsyrer. Kirurgisk behandling inkluderer laparoskopisk cholecystektomi, laparoskopisk cholecystolithotomi og fjerning av galleblæren.

Hepatologen velger også en diett for en pasient med leverskader (vanligvis diett nr. 5 er foreskrevet) og rehabiliteringsbehandling.


Relaterte Artikler Hepatitt