Hepatitt B-virusinfeksjon

Share Tweet Pin it

Hepatitt, inkludert det som er betegnet som "B", tilhører virussykdommer som er vanlige i den menneskelige befolkningen. Ofte asymptomatisk, kan den smittsomme prosessen kanskje ikke følges i år eller til og med tiår.

Av denne grunn finnes det ikke pålitelig statistikk om forekomsten av sykdommen. Det foreligger kun omtrentlige data basert på ekstrapolering av screeningsstudier og den tilgjengelige beskjedne medisinske statistikken om identifiserte tilfeller av infeksjon som kalles hepatitt B.

Hvordan dette viruset overføres i hvert enkelt tilfelle - det er umulig å fastslå pålitelig på grunn av sen diagnostikk, samt på grunn av den lange inkubasjonsperioden for viruset i kroppen. En smittet person, som har lært av sin sykdom, har alltid et tap på hvordan han kunne blitt smittet.

Faktisk finner vi hver og en av oss i situasjoner hvor overføring av hepatitt B blir mulig. Samtidig er det ikke nødvendig å injisere narkotika og engasjere seg i ubeskyttet sex med en midlertidig partner. Metoder for å inngå hepatitt B er ikke begrenset til de som er oppført, selv om de er de viktigste når det gjelder voksne. Hvordan hepatitt B overføres, hvor smittsom det er, hva er mekanismen og risikoen for hepatitt B infeksjon - alle disse problemene er gjenstand for denne artikkelen.

Hvordan overføres hepatitt B?

Det første spørsmålet som interesserer flertallet av de som ikke er kjent med temaet lesere, er om hepatitt B overføres, og i så fall hvordan det kan bli infisert. Mer avanserte lesere som vet at sykdommen er viral, dvs. har et akutt stadium hvor en person er så smittsom som mulig, men kan også bli kronisk, de er interessert i hvordan den kroniske formen for infeksjonen overføres.

La oss utpeke flere avhandlinger som kjennetegner det aktuelle viruset med utgangspunkt i smittsomheten (smittsomheten) og overføringsruten:

  1. Hepatitt B er en av de mest smittsomme infeksjonene. Det er enda mer smittsomt enn immunbristviruset.
  2. Høy smittsomhet kompenseres av visse begrensninger forbundet med overføringsmetodene. Så, å få hepatitt B er vanskeligere enn for eksempel alternativet "A".

Hva er disse restriksjonene?

Du kan ikke få hepatitt B, for eksempel etter drikkevann eller spise mat forurenset med et virus. Overføringsbaner utelukker: luftbåren (for eksempel når pasienten nyser) og kontakt (f.eks. Håndtrykk) metoder.

Er hepatitt B overført seksuelt? Selvfølgelig er seksuell kontakt den ledende måten å smitte på for voksne. Hvis partneren din er syk, er sannsynligheten for infeksjon høy.

Alvorlig infeksjonsrisiko er gitt av parenterale manipulasjoner av ikke-medisinsk art. Her skal først og fremst intravenøse injeksjoner av narkotiske legemidler noteres. Selv om andelen smittet på denne måten i det totale antallet infiserte er liten - ca 5%.

Nylig hevder pasienten i stadig større grad at de har blitt syk som følge av å ta eller transfisere blod, operasjoner, inkludert når du fjerner eller behandler tenner og andre. Som nevnt ovenfor er det ikke mulig å fastslå hvordan hepatitt B overføres i de fleste tilfeller. Symptomer er ofte fraværende eller sent. I denne situasjonen er en retrospektiv analyse alltid spekulativ og har med høy grad sannsynlighet en feilaktig konklusjon. Likevel, folk som er sikre på at de ikke var i stand til å få viruset på en annen måte, ser stadig oftere grunnen til infeksjonen i dårlig kvalitet på medisinske tjenester.

Infeksjonsmekanisme

Det ville være galt å tro at hepatitt B bare overføres når blodet kommer i kontakt med infisert blod eller medisinske instrumenter. Denne metoden for infeksjon bærer størst risiko fordi Det er i blodet, dets produkter, på gjenstander som kommer i kontakt med blod, er konsentrasjonen av viruset maksimalt.

Overføringsmekanismen for hepatitt B kan implementeres ikke bare ved kontakt med blod og forurensede medisinske instrumenter. Virale partikler er tilstede i alle biologiske væsker, inkludert litt i svette og urin. I sæd og i spytt - i en konsentrasjon lavere enn i blodet, men også farlig i tilfelle disse væskene kommer på den skadede slimhinnen eller huden.

Hvordan kan du bli smittet?

Over, vi så på teoretiske metoder for infeksjon, eller hvordan hepatitt B overføres fra en person. Hvordan kan du få hepatitt B i virkeligheten? Hvilke situasjoner har økt risiko?

Følgende er en liste over situasjoner der du er infisert med hepatitt B:

  1. Transfusjon av blod, plasma og andre legemidler fra det.
  2. Medisinske prosedyrer utført ved hjelp av ikke-sterile instrumenter:
  • injeksjon;
  • tannbehandling;
  • tannutvinning;
  • noen kirurgiske inngrep;
  • endoskopisk undersøkelse (bronkoskopi, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi) - i slike tilfeller av hepatitt B blir overført gjennom microdamages som vises på slimhinnen under passering av sonden.
  1. Ikke-medisinske manipulasjoner der huden er skadet:
  • manikyr eller pedicure prosedyrer;
  • tatovering;
  • piercing;
  • estetisk scarification.
  1. Seksuell kontakt med bæreren av viruset.

Hvor kan jeg få hepatitt B:

  • i klinikken (når du utfører manipulasjoner med en otolaryngolog, gynekolog, når du tar tester og gjennomfører undersøkelser);
  • på sykehuset;
  • i private klinikker;
  • i tannklinikken;
  • i salongene som tilbyr tjenester for tatovering, piercing, scarification;
  • i neglesalongen;
  • i hverdagen.

Hvordan overføres kronisk hepatitt B?

Det er kjent at når et stort antall viruspartikler kommer inn i blodet, manifesterer sykdommen seg akutt med en kombinasjon av tradisjonelle symptomer: økt tretthet, fordøyelsesbesvær, tegn på beruselse, gulning. Slik utvikler sykdommen, som ble overført sammen med det transfiserte blodet. Dette er imidlertid ganske sjeldne tilfeller. Oftere er mengden av et virus lite.

Hvordan overføres den kroniske formen av sykdommen? Det er ingen forskjeller fra hepatitt B overføringsruter som beskrevet ovenfor. En person med kronisk sykdom er en bærer av viruset og kan overføre det til andre mennesker.

Infeksjonsrisiko

Vurder risikoen for infeksjon representerer de forskjellige måtene for overføring av viral hepatitt, og plasser dem i synkende rekkefølge:

  1. Transfusjon av infisert blod eller preparater garanterer infeksjon i 100% av tilfellene.
  2. Behandlinger av medisinsk og ikke-medisinsk karakter, knyttet til brudd på integriteten til huden, slimhinner og utført med et forurenset instrument, har også en 100% risiko for infeksjon.
  3. Gjennom ubeskyttet sex (inkludert enkeltkontakt) med virusbærer, kan du bli smittet med hepatitt B med en sannsynlighet på 95-100%.
  4. Ikke-tradisjonell seksuell praksis (spesielt rollespill, bruk av gjenstander som kan i tillegg skade huden og slimhinnene, BDSM) øker risikoen for infeksjon, selv om den seksuelle handlingen selv var beskyttet.
  5. Risikoen for å få et virus gjennom kyss er minimal, men med en kombinasjon av visse faktorer, finner den også sted, for eksempel som ved bruk av andres tannbørste.
  6. Husholdningsartikler (servise, dørhåndtak, etc.), under overholdelse av grunnleggende hygienegler, er ikke måter å kontrahere hepatitt B.

Faktorer som øker sannsynligheten for overføring av hepatitt B

Faktorer for overføring av viral hepatitt B inkluderer:

  • Blodtransfusjonsprosedyre.

Nåværende donorscreening tillater ikke nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av viruset i de første månedene av sykdommen (inkubasjonsperiode).

Antall viruspartikler som er samtidig i kroppen, påvirker infektiøsiteten av bæreren i levekårene. Jo høyere viral belastning, jo mer virus er inneholdt, for eksempel i human spytt og jo større er risikoen for overføring av hepatitt B.

  • Lukk kontakt med en syke person.

Blant de faktorene som øker sannsynligheten for overføring i hepatitt B, bør det bemerkes å være i daglig kontakt med en smittet person. Virale partikler viser god stabilitet utenfor flytende media og lagres ved romtemperatur i flere måneder - i tørkede blodflater, på en barberhøvel, tannbørste, spikertilbehør og andre husholdningsartikler i kontakt med pasientens biologiske væsker.

  • Bruk av en bærer av viruset av alkohol eller rusmidler.

Enhver forgiftning av kroppen fører til en økning i viral belastning og øker dermed grad av infeksiøsitet hos en person. Hepatitt B overføres bedre av folk som misbruker alkohol eller rusmidler.

For mer informasjon om hepatitt B-tester, se denne artikkelen.

Er hepatitt B overført fra mor til barn?

En annen form for overføring av viral hepatitt B, som vi ikke har vurdert, er fra mor til barn. Kan fosteret bli infisert hvis moren er infisert, eller barnet under arbeidskraft? Begge spørsmålene har et positivt svar.

Transplacental overføring av hepatitt B er et ganske sjeldent fenomen. Sannsynligheten for at viruset passerer gjennom morkaken er lite: Ifølge foreliggende statistikk er andelen av infeksjoner på dette stadiet ikke mer enn 10% av alle tilfeller av overføring fra mor til barn.

Ifølge tilgjengelige data er tilstedeværelsen av mer enn 1 million kopier av virus-DNA i 1 ml mors blod korrelert med økt risiko for overføring til fosteret, etterfulgt av kronisk sykdom hos barnet.

I de fleste tilfeller opptrer barnets infeksjon under arbeid gjennom fostervannet, i hvilken moderens blod strømmer. Denne overføringen av hepatitt B fører imidlertid ikke nødvendigvis til sykdommen. På den første dagen etter fødselen blir barnet gitt en vaksine og en dose av immunoglobuliner som er følsomme for viruset. Siden det tar litt tid fra infeksjonstidspunktet, forebygger disse tiltakene svært ofte infeksjon.

Nyttig video

Og litt mer informasjon om overføring av hepatitt B er i følgende video:

Hvordan hepatitt B overføres og utvikles

Viral hepatitt B er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et virus. Derfor er det nesten viktig å vite hvordan hepatitt B overføres.

Hepatitt B-virus er et DNA-virus som, når det kommer inn i kroppen, forårsaker utviklingen av en smittsom prosess, er den den eneste faktoren i etiologien til hepatitt B.

Viral hepatitt B er en livstruende sykdom, det er et globalt folkehelseproblem. Denne sykdommen kan være akutt og kronisk, noe som øker risikoen for død fra levercirrhose og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Globalt har om lag 2 milliarder mennesker blitt smittet med hepatitt B-viruset, om lag 360 millioner mennesker over hele verden har kronisk hepatitt B, og mer enn 780.000 mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Spesielt forekomsten av sykdommen i Asia og Afrika.

Hvordan kan du få hepatitt B?

Hepatitt B-virus har en veldig høy virulens - en ti tusen milliliter (0,0001 ml) er nok for infeksjon.

I denne forbindelse må du kjenne til overføringsfaktorene til dette ekstremt farlige viruset. Hepatitt B-virus er funnet i blodet og andre kroppsvæsker (spytt, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, tårer, urin, svette).

Veier for overføring av viruset:

  1. Fra mor til barn - den vanligste modusen for overføring av hepatitt B-virus i verden (på grunn av den høye forekomsten av sykdommen i de underutviklede landene i Asia og Afrika). Viruset kan overføres direkte i fødsel. Ved slik overføring av hepatitt B kalles banen "vertikal".
  2. Gjennom infisert blod - en ubetydelig mengde blod er nødvendig, slik at når det kommer i kontakt med et sår eller kuttes på menneskekroppen, trer viruset inn i blodsirkulasjonen, begynner å formere seg og forårsaker en smittsom prosess.

For eksempel kan et virus overføres i følgende tilfeller:

  1. Deling av nåler, sprøyter eller andre verktøy for injeksjon av ulike stoffer, inkludert rusmidler.
  2. Transfusjon av blodkomponenter fra en infisert donor.
  3. Fra pricks eller kutt i tilfelle ulykker (utilsiktet injeksjon med en nål fra en sprøyte i gaten, dette gjelder også for helsearbeidere - utilsiktet skade på huden med ulike instrumenter som kom i kontakt med pasientens blodnål, skalpell);
  4. Seksuell overføring - om lag 30% av seksuelle partnere av smittede pasienter kan få hepatitt B fra dem mens de har sex uten kondom (inkludert oral).
  5. Det er liten risiko for overføring av hepatitt B-viruset gjennom husholdningsartikler som kommer i kontakt med blod - for eksempel kan viruset overføres gjennom en tannbørste, manikyrverktøy, barberhøvel. Dette gjelder spesielt når man besøker skjønnhetssalonger, hvor et slikt instrument er dårlig eller ikke desinfisert.
  6. Hepatitt B overføres når du besøker tannlegen, tatoveringssalonger eller piercinger og bruker gjenbrukbare, ikke-desinfiserte instrumenter.
  7. Biter av infiserte mennesker eller når blodet deres i blødning kommer til deg på huden, der det er riper, sår.

På grunn av det faktum at mengden virus i spytt, tårer, brystmelk ikke er nok til å utvikle en smittsom prosess, beskriver ikke den hjemlige overføringsveien for hepatitt B-viruset gjennom berøring et kyss. Amning er tillatt å mødre med sykdommenes nærvær, og viruset kan ikke overføres på denne måten.

Hvordan utvikler sykdommen?

Etter å ha kommet inn i blodet, uavhengig av overføringsveien, begynner hepatitt B-viruset å formere seg i menneskekroppen. Inkubasjonsperioden (perioden fra virusinfeksjon til begynnelsen av symptomene på sykdommen) kan vare fra 30 til 180 dager (i gjennomsnitt 90).

Etter infeksjon kan forekomme slike tilstander:

  1. Full gjenoppretting (90-95% av syke voksne, sunn før).
  2. Fulminant hepatitt (svært høy dødelighet).
  3. Kronisk hepatitt.
  4. Virusinfeksjon.

Pasientens alder er av stor betydning for prognosen og sykdomsforløpet:

  • hos barn under 1 år blir infeksjonen kronisk i 80-90% av tilfellene;
  • hos barn i alderen 1-5 år - i 30-50% av tilfellene utvikler en kronisk variant av sykdommen;
  • bare 30-50% av voksne har symptomer på infeksjon; bare 2-5% av sykdommen blir kronisk.

Akutt hepatitt B: funksjoner

Symptomer på akutt hepatitt B vises etter denne perioden og inkluderer generell svakhet, kvalme, oppkast, kjedelig smerte i magen, feber. Noen pasienter utvikler yellowness av sclera og hud, urinen mørkner - dette er en konsekvens av et brudd på bilirubinmetabolismen. Ca 20% av pasientene rapporterer smerter i lugs. Generelt kliniske analyser økes nivåene av aminotransferaser (ALT, AST).

På grunn av det faktum at det ganske ofte er en anicterisk form for akutt viral hepatitt B, går mange pasienter ikke til legen eller de blir diagnostisert feil.

I 90-95% av tilfellene trenger tilstedeværelsen av den akutte form ikke spesifikk behandling. Det er ikke noe bevis på effekten av antivirale legemidler eller hepatoprotektorer (Essentiale og lignende) i det ukompliserte sykdomsforløpet.

Spontan utvinning fra infeksjon forekommer hos 95% av friske voksne før infeksjon.

Når fulminant (meget ondartet, fulminant) hepatitt oppstår, utføres symptomatisk behandling av leversvikt. I slike tilfeller reduseres dødeligheten ved levertransplantasjon.

Kronisk hepatitt B

Utviklingen av kronisk viral hepatitt B - et ugunstig resultat av infeksjon med dette patogenet. Med godartet sykdomsforløp kan pasienter oppleve generell ubehag, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré eller forstoppelse, smerter i leddene. I senere stadier er det tegn på leversvikt - gulsott, kløe, mørk urin, tap av kroppsvekt, økt blødning, økning i leverstørrelse.

Den kroniske varianten av sykdommen har et iscenesatt kurs - integrasjonsfasen (viruset er tilstede i menneskekroppen, men ikke multipliserer) og replikasjonsfasen (viruset reproduserer seg aktivt).

Behandling utføres kun av en erfaren lege under kontroll av laboratoriediagnostiske metoder og avhenger av fasen (replikasjon eller integrasjon) av sykdommen. Antivirale legemidler som brukes i denne sykdommen er svært dyre. Dessverre, selv effektiviteten av slik behandling er ganske lav, fullstendig utvinning skjer vanligvis ikke, men sykdomsforløpet blir gunstigere.

I senere stadier kan kronisk viral hepatitt B forårsake skrumplever eller primær kreft (hepatocellulært karcinom) i leveren.

Forebygging (WHO retningslinjer)

Immunisering av befolkningen med en vaksine mot hepatitt B-viruset er grunnlaget for forebygging av denne sykdommen.

WHO anbefaler at alle barn vaksineres med hepatitt B-vaksine umiddelbart etter fødselen, helst i de første 24 timene av livet.

Vaksinasjon består av 3 eller 4 injeksjoner i henhold til vaksineringsplanen. Effektivitet - 95% av barna utvikler sterk immunitet mot hepatitt B-viruset.

Barn under 18 år som ikke ble vaksinert umiddelbart etter fødselen, bør også vaksineres mot denne sykdommen.

Følgende grupper av voksne bør vaksineres:

  • pasienter som ofte har blodtransfusjoner pasienter på nyreutskiftningsterapi ("kunstig nyre", hemodialyse); organtransplantasjonsmottakere;
  • fanger i fengsler;
  • injiserende narkotikabrukere;
  • folk som har sex med mennesker med viral hepatitt B; promiskuøse sexarbeidere;
  • Helsearbeidere - spesielt de som har kontakt med blod;
  • reisende før de flytter til endemiske soner (asiatiske eller afrikanske land).

Ved hjelp av vaksinasjon i enkelte land var det mulig å redusere infeksjonsnivået og utviklingen av kronisk viral hepatitt B hos barn fra 8-15% til 1%.

Den viktige rollen som innføres av streng kontroll av sikkerheten til blodprodukter, en omfattende undersøkelse av givere.

Ved å øke nivået på utvikling og utdanning av samfunnet i hvert land bidrar det til å redusere infeksjonsfrekvensen med hepatitt B-viruset (for eksempel på grunn av en nedgang i antallet injiserende rusmisbrukere på grunn av overholdelse av prinsippene for trygt kjønn).

Hepatitt B - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av kroniske effekter av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men er parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.

Hva er det

Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.

etiologi

Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin heparelever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B virioner (Dane partikler) er komplisert organiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.

Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er en person ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitt B

Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.

Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med forskjellige kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:

  • transfusjon av blod eller blodkomponenter fra en ikke-undersøkt donor;
  • under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
  • ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
  • injisere narkotikabruk fra en sprøyte av flere personer;
  • i frisørsalonger i gjennomføringen av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare dårlig steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor, selv med en enkelt kontakt.

Mekanismer for utvikling av hepatitt B

Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Ved ødeleggelse av skadede leverceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er immunforsvarets arbeid som bestemmer vognen og overgangen til kronisk form.

form

Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er transporten av hepatitt B isolert med en egen variant.

  1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, resten av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
  2. Den kroniske formen kan forekomme etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (transport av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

Hepatitt B symptomer

Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering av graviditet. I slike tilfeller gjøres en spesiell analyse - en blodprøve for å oppdage "australsk antigen".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer bli observert hos pasienter:

  1. kvalme;
  2. svimmelhet;
  3. tretthet,
  4. rhinitt;
  5. Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
  6. hoste;
  7. Generell svakhet;
  8. Smerte i nesopharynx;
  9. Alvorlig hodepine;
  10. Endring i hudfarge (yellowness);
  11. Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
  12. Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
  13. Smerte i leddene;
  14. Tap av matlyst;
  15. Endring i farge av avføring (den er misfarget);
  16. Tyngde i riktig hypokondrium;
  17. Frysninger.

Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten på dette stadiet av sykdomsutviklingen ikke gjennomgår en omfattende behandling, vil han få en lesjon i sentralnervesystemet.

Strømmenes natur

Av naturen av løpet av hepatitt B er delt inn i:

Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kommer inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle bærere av viruset i verden som ikke engang er klar over dette.

Hepatitt B komplikasjoner

Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveien - i 12-15% av konvalescents.

En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma i tilfelle av cirrhosis er av havkaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan vare mange bergarter med lange tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.

Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.

diagnostikk

Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • fullfør blodtall og urin.

Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

  1. Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
  2. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
  3. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
  4. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B

I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.

Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:

  1. Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
  2. Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange stoffer har en negativ effekt på leveren, og bruken kan føre til en umiddelbar forverring i løpet av sykdommen.
  3. Ikke drikk alkohol.
  4. Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
  5. Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
  6. Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!

Narkotikabehandling med hepatitt B:

  1. Basis for behandling er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og fyller væsken tapt med oppkast og diaré.
  2. Forberedelser for å redusere intestinal absorpsjon. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
  3. Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet til høye behandlingskostnader.

Hvordan unngå infeksjon?

Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinasjon aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær, osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar narkotika hemodialyse, par, hvor en av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av en vaksine gitt intramuskulært på et tidsintervall.

Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet til en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

Retningslinjer i Storbritannia angir at personer som i første omgang reagerte på en vaksine (immunisert ved vaksinering), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for mennesker som er utsatt for infeksjon med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.

Hvordan overføres hepatitt B

Hepatitt B er en sykdom av viral opprinnelse, som er preget av patologiske smittsomme prosesser i en persons lever, og det er svært viktig å vite hvordan hepatitt B overføres.

Sykdommens årsaksmiddel er et virus (Hepatitt B-virus) fra familien av gepadnavirus. Nylig overføres humant hepatitt B hovedsakelig gjennom seksuell kontakt.

data

  • Sykdommens årsaksmiddel er ekstremt virulent og motstandsdyktig mot miljøpåvirkninger.
  • Hepatitt B-virusinfeksjon kan oppstå selv etter en rekke termiske og kjemiske behandlinger av rommet, samt overflatene som pasienten har vært i kontakt med.
  • Viruset mister sin aktivitet bare etter langvarig eksponering for høye temperaturer.
  • Totalt ble 10 genotyper av viruset isolert.
  • En virusbærer er nesten alltid en kilde til infeksjon, men det kan ikke engang skade seg selv.
  • Viruset er vanligst i Afrika, stater i Øst-Asia, og sørlige regioner i Sentral-Europa, samt i Amazon River-regionen.

Fakta om sykdommen og dens behandling:

  • Om lag 800 tusen mennesker dør hvert år fra hepatitt B.
  • Over 200 millioner mennesker er kronisk smittet.
  • Sykdommen kan forekomme både i kronisk og akutt form.
  • De første symptomene på sykdommen oppstår ofte etter den tredje måneden etter infeksjon.
  • Ofte er behandling av den akutte sykdomsformen ikke nødvendig. Pasienten gjenoppretter helse på egen hånd, noen ganger ved bruk av vedlikeholds- og avgiftningsbehandling.
  • Behandling av kroniske former for hepatitt B involverer utnevnelse av antiviral terapi.
  • For å redusere yrkessykdommene ved å oppdrive sykdommen, gjennomgår alle medisinske arbeidstaker obligatorisk sikker vaksinering.

Måter å overføre viruset

Mekanismen for overføring av hepatitt B er parenteral, infeksjon kan forekomme både naturlig og kunstig.

Naturlige infeksjonsmetoder:

  • Hos person til person overføres hepatitt B mest perinatalt, dvs. fra mor til barn under fødsel.
  • Når en pasients blod går inn i blodet av en sunn person i transfusjonsprosessen.
  • Under samleie uten bruk av prevensjon.
  • Ved kontakt med urin hos en smittet person under laboratorieundersøkelsen.
  • Hepatitt B kan overføres ved kontakt med vaginale sekresjoner, så vel som menstruasjonsflyt fra en syke person.

Kunstige infeksjonsveier:

  • Hepatitt B kan overføres til en person under operasjon dersom det ikke er tilstrekkelig sterilisering av medisinsk utstyr.
  • Med innføring av narkotika med en vanlig sprøyte.
  • Når du bruker en barberhøvel av flere personer.
  • Ved utilstrekkelig behandling av tatoveringsverktøyet.
  • Med tannbehandling.
  • Når du deler manikyrsett.
  • Med lavt nivå av personlig hygiene: generell bruk av tannbørster, badeutstyr, håndklær.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker fra pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset kan også overføres med bedbug biter.

Etter å ha funnet ut hvordan hepatitt B overføres, må man huske i hvilke tilfeller infeksjonen ikke forekommer.

Viruset overføres ikke:

  • Når du kysser.
  • Luftbårne dråper.
  • Gjennom et håndtrykk.
  • Med morsmelk.
  • Gjennom bestikk.
  • I offentlige bassenger og andre rom av denne typen.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

  • Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
  • Helsearbeidere.
  • Narkomane.
  • Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
  • Hemodialyse pasienter.
  • Mottakere av blod.
  • Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
  • Familiemedlemmer er smittet.
  • Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

forebygging

En effektiv måte å forhindre hepatitt B på er vaksinasjon.

Andre forebyggende tiltak:

  • Beskyttet sex.
  • Bruk av desinfeksjonsmidler av høy kvalitet.
  • Sterk overholdelse av regler for personlig hygiene, spesielt når du bor sammen med pasienten.
  • Grundig sterilisering av medisinsk utstyr.
  • Individuell bruk av kosmetikk.
  • Unngå injeksjon med vanlig sprøyte.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Lyme sykdom er en farlig smittsom sykdom av et akutt eller kronisk kurs som påvirker huden, leddene, sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Hvordan overføres hepatitt B, og hvor mye lever det med

Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus, men patogenet har uttalt hepatotrope egenskaper, noe som forårsaker kronisk utvikling av leverbetennelse med irreversibel spredning av bindevev (cirrhosis).

Ingen effektive stoffer er opprettet som kan ødelegge mikroorganismen i menneskekroppen, derfor er hepatitt B-viruset (HBV) klassifisert som "kjærlige mordere". Smerte i parasitering av viruset i hepatocytter forekommer ikke. Bare i tilfelle av cirrotisk vevskader er det forutsetninger for metabolske forstyrrelser, galleblærebetennelse. Sekundære endringer i indre organer oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser, metabolske forstyrrelser, ettersom leveren avgifter toksiner. Vegget i kroppen er mettet med smerte reseptorer. Tilstanden er irreversibel, slik at leger foreskriver smertestillende midler for å forbedre pasientens livskvalitet.

Til tross for kunnskapen fra de fleste om hvordan hepatitt overføres, registreres en økning i antall sykdomsfall hvert år. HBV går inn i kroppen ved parenteral rute med injeksjoner med nåler infisert med patogenet i gruppe B-hepatitt.

Spredningen av gepadnavirus i den menneskelige befolkningen skyldes mangel på hygiene ved injeksjon av legemidler, parenterale injeksjoner. Når en sprøyte brukes av flere personer, øker sannsynligheten for overføring av patogen hepatitt. Således blir den "myke morderen" -stammen bevaret i den menneskelige befolkningen.

Vanskelig rettidig behandling sen oppdagelse av en mikrobe. I første fase av kliniske symptomer forekommer ikke. Biokjemisk analyse av blod indikerer periodisk en økning i kolestase enzymer (GGTP, AlAT, AsAt), men diagnostiske kriterier er ikke konstante. Det bør tas i betraktning at kolestatisk rekkevidde kan øke etter misbruk av alkohol.

Ingen vil gå uten tilsynelatende grunn til å utføre laboratorietester etter å ha drukket alkohol. Først når smerte, gulsott og andre endringer oppstår, går en person til en medisinsk anlegg. Men selv rettidig diagnose garanterer ikke kur av leverbetennelse.

Tallrike vitenskapelige studier har bekreftet avhengighet av tilstanden av immunitet og egenskapene til sykdommens kliniske forløb. Asymptomatisk kurs til sen fase av leverskade er en negativ faktor i utviklingen av nosologi.

Det er statistisk bevis på en relativt høy sannsynlighet for å utvikle kreft og cirrhose i nærvær av kronisk betennelse i leverceller. Når en permanent lesjon skaper forutsetningene for utvikling av atypiske celler som ikke styres av immunsystemet. Karsinogenitetsfaktorene for kronisk hepatitt B kan ikke ignoreres, derfor bør behandling av patologien startes fra et tidlig stadium.

Før du beskriver sykdommen, er det nødvendig å skille mellom de viktigste nosologiske former:

  1. Den akutte form av nyfødte. Nosologi er utsatt for kronisk kurs. Kroning skjer i 90% av tilfellene;
  2. Akutt kurs hos personer med normal immunitet. Kronisk patologi er ikke karakterisert. Statistisk sett utvikler kun 1% av mennesker med denne nosologien et kronisk kurs;
  3. Hos voksne får 10% av skjemaene kronisk. I andre situasjoner håndterer immuniteten med patogenet.

Hepatitt B-viruset er preget av høy motstand mot effektene av ulike fysiske og kjemiske midler. Det er data om patogenes overlevelse, selv etter lang koking. Viruset vedvarer under frysing. Høy motstand fører til manglende evne til å bruke medisiner, spesielt når patogenet er i kroppen.

Det tar 30 minutter å autoklavere VGB. Inaktivering ved varme fører også til at mikroorganismen dør, men det er umulig å bruke disse metodene når de fortsetter i leveren.

Internasjonale eksperter registrerer om lag 2 milliarder infeksjoner over hele verden. Den aktive form (akutt eller kronisk) kan spores til 350 milliarder mennesker.

Infeksjonsmetoder

For å få hepatitt B-virus i kroppen krever biologisk materiale fra en infisert person.

Veier for overføring av viruset:

  1. Hematogen - den vanligste måten. Injiser med ikke-sterile sprøyter forårsaker at agenten kommer inn i blodet. For å infisere et enkelt patogen i en bøtte med vann, på grunn av infeksjonens høye smittsomhet. Narkotikabruk er hovedårsaken til nosologien. For å forebygge sykdommen er obligatorisk sterilisering av instrumenter i tannlegekontorer påkrevd, men i henhold til internasjonale standarder er et mer optimalt alternativ bruk av engangsinstrument;
  2. Seksuell overføring av hepatitt B er mulig når en mikrobe går gjennom genitaldefekter fra en partner, siden hepatitt B-viruset ikke bare er inneholdt i blodet, men også i andre biologiske væsker (spytt, sæd, vaginale sekretjoner);
  3. Når kyssing er mulig i nærvær av erosjon i munnhulen, sprekker, sår;
  4. Ved nyfødte blir sykdommen overført fra moren når barnet passerer gjennom fødselskanalen. Infeksjon er ikke utelukket selv med det fysiologiske løpet av graviditeten uten komplikasjoner. Patogenet er motstandsdyktig mot temperaturer, og derfor, selv på de varmeste dagene, forblir det i miljøet, noe som sikrer at barnet er infisert med utilstrekkelig hygienisk behandling. En tørket bloddråpe er nok til å bli smittet.

Parenteral infeksjon utføres ved husholdning, vertikal, seksuell måte. Patogenet er tilstede i blodet, spytt, sæd, andre biologiske væsker, noe som skaper høy infeksibilitet. Det må huskes at det ene viruset er tilstrekkelig i en bøtte med vann for å infisere en person.

Europeiske medisinske eksperter sier at smittsomheten til hepatitt B er omtrent 100 ganger høyere enn infeksjonsfrekvensen med humant immunsviktvirus.

I medisinske institusjoner er den parenterale overføringsruten for hepatitt B dominerende. Det er nødvendig å ta hensyn til aspirasjonen til leger for å eliminere infeksjonen hos en pasient med ulike infeksjoner, men periodisk vises opplysninger om forekomsten av en ny HBV infeksjons pasient i medisinsk institusjon i litteraturen.

Statens sykehus "synd" ved å bruke gjenbrukbare instrumenter for å spare penger. På denne bakgrunn øker sannsynligheten for HBV-overføring, så europeiske eksperter er utvetydige i deres mening om behovet for å erstatte instrumenter med engangs- eller grundig sterilisering etter hver pasient.

Den seksuelle smitteformen med hepatitt B får aktiv fordeling i utviklede land. Tiden med gratis samleie bestemmer negativ statistikk angående betennelsesendringer i leveren vev etter hepatnavirus infeksjon.

Desinfeksjonspreparater er kun effektive med hensyn til de anvendte instrumentene. For å ødelegge patogenet inne i menneskekroppen, er det mer rasjonelt å styrke immunforsvaret.

En viktig rolle er spilt av en optimal livsstil:

  • Eliminering av promiskuøs sex;
  • Hyppig endring av partnere;
  • Eliminering av kontakt med andres blod;
  • Vaksinering av kvinner som planlegger graviditet for beskyttelse mot hepatitt B;
  • Ikke bruk andres maskiner, barbermaskiner;
  • Defekter av slimhinner skal behandles raskt.

Overføring av patogenet til barnet fra moren er mulig ikke bare når det går gjennom fødselskanalen, kontakt med blod.

Hepatitt B - hva er sykdommen, de viktigste symptomene

Hovedfunksjonen i nosologi er fraværet av kliniske symptomer i begynnelsen av sykdommen.

Laboratoriediagnostisering av nosologi bidrar til å etablere riktig diagnose når kombinert med de oppførte egenskapene til ytre symptomer:

  1. Alvorlig hodepine;
  2. Nasopharyngeal ømhet;
  3. svimmelhet;
  4. kvalme;
  5. Temperaturen øker over 39 grader;
  6. Gulsot av huden, sclera;
  7. Skarpt vekttap;
  8. Tyngde i hypokondrium til høyre;
  9. Artralgi (smerte av ledd).

Akutte og farlige symptomer oppstår under leversvikt. Intoxicering av organismen på grunnlag av denne patologien gir et helt kompleks av sekundær nosologi. Med utseendet av peritonitt, hjernepatologi, kliniske symptomer er ganske forskjellige. Det er bare mulig å etablere diagnosen etter å ha oppnådd resultatene fra laboratorietester.

Symptomer på hepatitt B hos menn er ofte ikke akutte. For representanter for den sterke halvdel av menneskeheten er preget av et kronisk forløb av sykdommen på bakgrunn av alkoholmisbruk.

Hvor mange bor med ham

Estimere varigheten av livet med viral hepatitt B kan ikke engang professor-hepatolog. De kliniske symptomene på nosologi er forskjellige hos forskjellige pasienter. I kronisk form forekommer irreversible forandringer i levervevet med overvekst av fibrosesslesjoner. Forekomsten av cirrhosis er dødelig. Den eneste måten å forlenge livet til en person er en levertransplantasjon.

I akutt med hepatitt lever lenger. Det er bare nødvendig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og gjennomføre tilstrekkelig behandling. De fleste med denne tilnærmingen kan oppnå en fullstendig kur.

Kronisk hepatitt B kan ikke helbredes. Effektive stoffer har ikke blitt utviklet mot patogenet som kan forhindre replikasjon av patogenens DNA intracellulært.

Hvor mange pasienter lever med hepatitt B, avhenger også av sykdomsforløpet.

Inkubasjon tar ca 12 uker. I en akutt klinikk kan symptomene vedvare i 6 måneder. Etter dette produseres et immunsystem som kan takle viruset alene. Vedvarende immunitet hos noen mennesker kan jevne mellomrom ikke takle mikroben, så det er isolerte kliniske symptomer. Leveren har en høy regenerativ aktivitet, så det gjenopprettes raskt med enkeltskader. Kronisk kurs forårsaker irreversible endringer med dannelse av leversvikt.

Måter å overføre hepatitt B indirekte bestemmer hvor mye folk lever med det. Med parenteral infeksjon utvikles kliniske symptomer hos menn og kvinner raskere. Progressiv klinikk på grunn av den omfattende spredning av patogenet gjennom blodet til mange indre organer.

Hvor å ta en analyse gratis

Statsklinikker tilbyr gratis tester for hepatitt. Listen over diagnostiske tester av disse institusjonene tillater ikke å bestemme patogenes stamme, for å identifisere bæreren eller den aktive formen av sykdommen.

Private medisinske sentre tilbyr å bestå tester mot et gebyr. Listen over studier av disse medisinske institusjonene bidrar til å få fullstendig informasjon om nosologien.

Kostnaden bestemmes av typen analyse, de spesifikke tjenestene til et bestemt laboratorium. For å bestemme antistoffer mot kausjonsmiddelet, krever en kvalitetstest å betale fra 500 til 900 rubler. Prisen på kvantitativ analyse for hepatitt i Russland varierer fra 1000 til 10 000 rubler, som avhenger av den spesifikke metoden.

Estimering av viral belastning med verifisering av immunkomponenter vil koste fra 16 til 22 tusen rubler.

Det er ikke umulig å gjennomføre en test for hepatitt for en avgift eller gratis i Russland. Vanskeligheter oppstår ved behandling av kroniske former av sykdommen, og krever langsiktig kombinationsbehandling. I alle fall må flere spesialister være koblet til behandlingsskjemaet, siden endringer i funksjonen til mange indre organer spores mot bakgrunnen av patologi.


Relaterte Artikler Hepatitt