Viral hepatitt B

Share Tweet Pin it

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune. Konsentrasjonen av virus som er tilstrekkelig for infeksjon, finnes bare i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercing), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. I infiserte personer finnes tre typer virus i blodet, som er forskjellige i morfologiske egenskaper. Sfæriske og filamentøse former for viruspartikler har ikke virulens, Dane-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjelden 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater opprettholder viruset sin levedyktighet i årevis, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, samt sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-virus overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: Ved blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter, under terapeutiske manipulasjoner i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke den plasentalske barrieren til viruset, men i tilfelle brist på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når en gravid HbeAg detekteres i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av dosen av mottatt patogen og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for å få hepatitt B på grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er helsearbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorie teknikere, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

Symptomer på viral hepatitt B

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for den kroniske formen av hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet, senker smerten seg en stund.

Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. I preicteric fase kan oppleve alvorlige svakhet, tretthet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og neseblødningsepisoder (hemoragisk syndrom).

Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, økning av asteni, hud kløe, blødninger øker (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig menstruasjon og intensitet). Artralgi og utslett i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urinen mørkner, feces blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under kulebuen, og til berøring er det smertefullt. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenopprettingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det gradvis regresjon av ister og symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fecal achalic, mørk urin, lever økt jevnt, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utvikling av virusscirrhose.

Komplikasjoner av viral hepatitt B

Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikler betydelig tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer frigjort som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom suksessive stadier.

  • Prekoma I: Pasientens tilstand forverres kraftig, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-spenning, eufori, angst er økt). Tenkingen er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, på dagtid føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
  • Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevisstheten utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige utbrudd av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og hemorragisk syndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan noteres) og selve leverkoma utvikles.
  • Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og videre dens fullstendige tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

Ved alvorlig viral hepatitt (fulminant koma), spesielt i tilfellet med en kombinasjon av det med hepatitt D og hepatitt C, hepatisk koma ofte utvikler seg i tidlig og ender dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt B

Diagnose utføres ved å detektere i blodet av pasienter spesifikke serumantigener av viruset, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Avgjørende for å bestemme diagnosen er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigenet og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En viktig rolle er viktig for protrombinindeksen, en dråpe hvor 40% og under indikerer en kritisk tilstand hos pasienten. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

Behandling av viral hepatitt B

Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer utnevnelse av interferon (det mest effektive alfa interferon) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

Som en ekstra terapi brukes detoksiseringsløsninger (i tilfelle alvorlig sykdom, infusjon av krystalloidløsninger, dextran, kortikosteroider er indikert i henhold til indikasjoner), betyr for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminofyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

Prognose og forebygging av viral hepatitt B

Akutt viral hepatitt er sjelden dødelig (bare i tilfeller av alvorlige lynstrømmer), er prognosen er betydelig degradert samtidig med kronisk lever patologier, kombinert med lesjonen av hepatitt C-virus og hepatitt-infiserte D. død oppstår i løpet av noen få tiår, som ofte resulterer i et kronisk forløp og utviklingen av cirrose og leverkreft.

Totalt forebyggelse av viral hepatitt B involverer komplekset av sanitære epidemiologisk tiltak rettet mot infeksjonsfare reduksjon av blodoverføring, kontroll av sterile, medisinske instrumenter, innføring av en masse praktisering av engangsnåler, katetre og lignende. N. Individuelle forebyggende tiltak innebærer bruk av visse elementer av personlig hygiene ( barberhøvler, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indikert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.

Hepatitt B

Hepatitt B (serum hepatitt) er en viral leversykdom som forårsaker døden av hepatocytter på grunn av autoimmune mekanismer. Som et resultat blir forgiftning og syntetiske funksjoner i leveren forstyrret.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker. I de siste årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hepatitt B, som skyldes vaksinasjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus. Det er svært motstandsdyktig mot fysiske og kjemiske effekter, har en høy grad av virulens. Etter å ha lidd sykdommen, danner en person en vedvarende livslang immunitet.

Hos pasienter og virusbærere er patogenet inneholdt i biologiske væsker (blod, urin, sæd, spytt, vaginale sekreter), overføres fra person til person ved parenteral rute, det vil si omgå gastrointestinalt banen.

Tidligere oppstod infeksjon som følge av medisinske og diagnostiske prosedyrer, blodtransfusjoner og preparater, manikyr og tatovering. I de siste tiårene har den seksuelle overførselsveien blitt utbredt på grunn av følgende faktorer:

  • omfattende bruk av engangsinstrumenter for invasive prosedyrer
  • bruk av moderne metoder for sterilisering og desinfeksjon;
  • grundig undersøkelse av blodgivere, sæd;
  • seksuell revolusjon;
  • utbredelse av injeksjonsmidler.

Ved ubeskyttet seksuell kontakt med en pasient eller en virusbærer er risikoen for infeksjon med hepatitt B, ifølge ulike kilder, fra 15 til 45%. En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Det er en husholdningsvei for infeksjon: Overføring av viruset oppstår som følge av bruken av vanlige tannbørster, manikyrverktøy, knivblader, badeutstyr og håndklær. Eventuelle (selv mindre) skader på huden og slimhinnene blir i dette tilfellet inngangsporten til infeksjonen. Hvis det ikke følges personlig hygiene, inntreffer infeksjon av alle familiemedlemmer av virusbæreren innen få år.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år.

Den vertikale overføringen av infeksjon, det vil si infeksjon av barnet fra moren, observeres oftere i regioner med høy sykdomssituasjon. Ved normal graviditet overtar ikke viruset placenta barrieren, kan infeksjon av barnet oppstå under fødsel. Imidlertid er det ikke i noen patologier av moderkagen, dets for tidlige frigjøring, intrauterin infeksjon i fosteret. Når et HBe-antigen oppdages i en gravid kvinne i blodet, er risikoen for infeksjon av det nyfødte estimert til 90%. Hvis bare HBs-antigen oppdages, er infeksjonsrisikoen mindre enn 20%.

Viral hepatitt B overføres også som et resultat av transfusjon til mottakeren av infisert blod eller dets komponenter. Alle givere gjennomgår en obligatorisk diagnose, men det er et serologisk vindu, det vil si en periode hvor en person allerede er infisert og gir en epidemiologisk risiko for andre, men laboratorietester oppdager ikke infeksjoner. Dette skyldes det faktum at fra infeksjonstidspunktet til produksjon av antistoffer, som er markører for sykdommen, tar det fra 3 til 6 måneder.

Hepatitt B risikogrupper inkluderer:

  • injiserende narkotikabrukere;
  • personer som får blodtransfusjon
  • sexarbeidere;
  • medisinske arbeidstakere som i løpet av sin yrkesaktivitet er i kontakt med pasientens blod (kirurger, sykepleiere, laboratorie teknikere, gynekologer).

Luftbåren overføring av hepatitt B er ikke mulig.

Former av sykdommen

Varigheten av sykdomsforløpet gir en akutt og kronisk form. Ifølge egenskapene til det kliniske bildet av hepatitt B kan være:

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

  1. Inkubasjonsperiode. Varighet - fra 2 til 6 måneder, oftere - 12-15 uker, hvor aktiv replikering av viruset forekommer i leveren celler. Etter at antall virale partikler når en kritisk verdi, oppstår de første symptomene - sykdommen kommer inn i neste stadium.
  2. Prodromal periode. Forekomsten av ikke-spesifikke tegn på en smittsom sykdom (svakhet, sløvhet, smerte i mus og ledd, mangel på appetitt).
  3. Høyden Utseendet til spesifikke tegn (leveren øker i størrelse, gulsottfarging av sclera og hud vises, forgiftningssyndrom utvikles).
  4. Gjenoppretting (gjenoppretting) eller overgang av sykdommen til kronisk form.

symptomer

Det kliniske bildet av hepatitt B er forårsaket av et brudd på utløpet av galle (kolestase) og et brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren. I noen pasienter er sykdommen akkompagnert av endogen forgiftning, det vil si forgiftning av kroppen med produkter av forstyrret metabolisme forårsaket av hepatocyttnekrose. Hos andre pasienter forekommer eksogen forgiftning, som skyldes absorpsjon i blodet av toksiner produsert i tarmen under fordøyelsen.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • tretthet, svakhet;
  • apati;
  • forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

Forstyrrelse av den normale strømmen av galle forårsaker gulsott. Når det ser ut, forverres den generelle tilstanden: manifestasjoner av asteni, dyspepsi, økning av hemorragisk syndrom, smertefull hudklyv forekommer. Avføringen er lettere, og urinen tvert imot mørkner og ligner mørk øl i fargen.

På grunn av en økning i gulsott oppstår en økning i leveren (hepatomegali). I omtrent 50% av tilfellene, i tillegg til leveren, er milten forstørret. Et ugunstig prognostisk tegn betraktes som den normale størrelsen på leveren med alvorlig gulsott.

Den icteric perioden varer lenge, opptil flere måneder. Gradvis forbedrer pasientens tilstand: dyspepsi forsvinner, gulsott symptomer regres, leveren vender tilbake til normal størrelse.

I 5-10% av tilfellene blir viral hepatitt B kronisk. Hans tegn er:

  • mild forgiftning;
  • lavfrekvent feber;
  • vedvarende leverforstørrelse;
  • vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet og forhøyede bilirubinnivåer.

diagnostikk

Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • fullfør blodtall og urin.

Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken.

Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

behandling

Akutt hepatitt B

Den akutte sykdomsformen er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten anbefales en streng sengestøtte, rikelig med drikke og overholdelse av det sparsomme kostholdet (tabell nr. 5 ifølge Pevzner).

Antiviral terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin. Dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

For å redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom utføres intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, krystalloider, kaliumpreparater. Vitaminbehandling er indikert.

For å eliminere spasmen i galdeveien, er antispasmodikene foreskrevet. Når kolestase symptomer vises, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis ursodeoxycholsyre (UDCA) preparater.

Kronisk hepatitt B

Behandling av kronisk hepatitt B utføres med antivirale legemidler og har følgende mål:

  • bremser eller fullstendig stopper sykdomsprogresjonen
  • virus replikasjon undertrykkelse;
  • eliminering av fibrotiske og inflammatoriske endringer i levervevet;
  • forhindre utvikling av primær leverkreft og cirrhose.

For tiden er det ingen enkelt godkjent standard for behandling av viral hepatitt B. Når du velger behandling, tar doktoren hensyn til alle faktorer som påvirker både sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den farligste komplikasjonen av hepatitt B er hepatisk koma (hepatargi, akutt leversvikt). Det oppstår på grunn av massiv død av hepatocytter, som fører til signifikante brudd på leveren, og er ledsaget av høy dødelighet.

På bakgrunn av leverkoma, blir det ofte observert tillegg av en sekundær infeksjon med utviklingen av sepsis. I tillegg fører hepatargi ofte til utvikling av akutt nefrotisk syndrom.

En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Hemorragisk syndrom kan forårsake intern blødning, noen ganger alvorlig, livstruende pasient.

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

outlook

Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.

I kronisk form av hepatitt B dør pasienter flere tiår etter sykdommen som følge av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

forebygging

Generelle tiltak for forebygging av infeksjon med viral hepatitt B inkluderer:

  • bruk av engangs medisinsk instrumenter;
  • nøye kontroll av steriliteten til gjenbrukbare instrumenter;
  • utfører blodtransfusjoner bare i nærvær av strenge indikasjoner;
  • fjerning fra donasjon av mennesker som har hatt noen form for hepatitt;
  • Bruk kun personlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrverktøy);
  • narkotikaavslag;
  • trygg sex.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år, da er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde den.

Hepatitt B: Symptomer og behandling

Hepatitt B - hovedsymptomer:

  • hodepine
  • svakhet
  • Felles smerte
  • svimmelhet
  • kvalme
  • Tap av appetitt
  • oppkast
  • besvimelse
  • hoste
  • Tyngde i riktig hypokondrium
  • Ben hevelse
  • Rennende nese
  • Muskelsmerter
  • Blødende tannkjøtt
  • neseblod
  • Blekt Cal
  • blåmerker
  • Mørk urin
  • Hudgulvende
  • Guling av øyeskallet

Viral hepatitt B er en viral lidelse av inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men det er mulig overgangen til den akutte form for hepatitt B til kronisk progressiv. Transport av viruset er også mulig.

Faren for patologi er at vanligvis en sunn person er infisert helt ubemerket av ham, derfor er forekomsten av viral hepatitt diagnostisert bare under en laboratorietest eller når de karakteristiske symptomene opptrer. Det er viktig å gjennomføre tilstrekkelig behandling av sykdommen så snart som mulig for å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.

Viruset er svært motstandsdyktig mot kjemiske og fysiske faktorer. For eksempel dør den ikke når den utsettes for høye temperaturer, fryser, forblir i et alkalisk eller surt miljø. Hvis viruset kommer inn i miljøet, kan det vedvare i opptil flere uker på et sted med tørket blod eller ved nålespissen. Sin smitte er veldig høy.

Infeksjonsmetoder

Gjennom mikrotrauma på huden trer hepatitt B-viruset inn i menneskekroppen og når leveren med blodet, hvor det begynner å formere seg aktivt i cellene, og provoserer deres patologiske forandringer. Det menneskelige immunsystemet reagerer på denne prosessen - lymfocyttene angriper de forandrede cellene, men påvirker samtidig kroppens eget vev.

Hovedkilden er blodet til en smittet person. Det kan overføres til en sunn person gjennom:

  • bruk av personlige hygieneartikler;
  • hemodialyse maskiner;
  • Delvis bearbeidede verktøy i skjønnhetssalonger;
  • transfusjon av infisert donorblod;
  • gjennom verktøyene som brukes i tannlegen, i operasjonsrom, manipulasjonsrom, etc.;
  • gjennom ikke-sterile nåler.

Viruset overføres også seksuelt og transplisent - fra en smittet mor til et barn under fosterutvikling. Det er verdt å merke seg at med et håndtrykk, ved bruk av en tallerken, ammer, overføres ikke det smittsomme stoffet. Andre overføringsbaner er ikke løst.

Risikogruppe

Nå på statlig nivå er en liste over personer som har risiko for å få en slik sykdom blitt godkjent, så de må gis hepatitt B-vaksinen:

  • studenter på skoler og institutter;
  • narkomane;
  • pasienter som regelmessig trenger intravenøse legemidler
  • folk som trenger vanlig hemodialyse;
  • barn som går til barnehager;
  • ansatte i medisinske institusjoner;
  • seksuelt motiverte mennesker.

form

En slik farlig sykdom har flere former for utvikling:

  • lynrask I dette tilfellet utvikler patologiens symptomatologi seg raskt, ledsaget av alvorlig cerebralt ødem og koma. Behandlingen er ikke effektiv. Hele patologiske prosessen tar bare noen få timer og slutter med pasientens død.
  • akutt hepatitt B. Dette skjemaet har flere stadier av utvikling: manifestasjonsstadiet av vanlige symptomer, isterisk og stadium av oppløsning eller videre utvikling av patologien;
  • kronisk viral hepatitt B.

symptomatologi

Inkubasjonsperioden for sykdommen er ganske lang - fra to måneder til seks måneder, men noen ganger kan denne perioden bli forkortet til 30 dager eller lengre til 225 dager. Under inkubasjonsperioden er symptomene på patologi helt fraværende.

Symptomene på hepatitt B er avhengig av den eksakte formen av sykdommen som rammet personen.

Lynskjema

Den farligste typen patologi, siden det kliniske bildet utvikler seg raskt. En person har et angrep som er ledsaget av følgende symptomer:

  • oppkast;
  • alvorlig svakhet;
  • en person kan ikke komme seg ut av sengen alene;
  • svimmelhet;
  • blåmerker vises på huden til en person i denne perioden;
  • hevelse av bena;
  • besvimelse;
  • dips i sinnet;
  • tannkjøtt blø
  • neseblod forekommer ofte.

Denne perioden slutter som regel med en comatose-tilstand, og et dødelig utfall er også mulig.

Anicteric periode

I denne perioden er det ingen spesifikke manifestasjoner av patologi. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

  • hodepine;
  • menneskelig velvære gradvis forverres;
  • tap av appetitt;
  • apati;
  • svakhet;
  • muskel- og ledsmerter;
  • utseendet av åndedretts manifestasjoner (hoste, rennende nese).

Iktisk periode

I den icteric perioden er det en manifestasjon av symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. De oppstår i følgende rekkefølge:

  • i begynnelsen av perioden endrer urinen sin farge - det blir fargen på mørk øl;
  • så er det guling av sclera og munnslimhinner;
  • Palmer og hud får en gul fargetone.

Så snart gulsott oppstår i denne perioden, stabiliserer pasientens tilstand gradvis seg. Av de viktigste symptomene, kan det bli forstyrret av tyngde i riktig hypokondrium (i stedet for lokalisering av leveren). Det er ingen andre symptomer. Mulig avklaring av avføring som følge av blokkering av galdekanaler.

Alvorlighetsgraden av gulsott er direkte knyttet til alvorlighetsgraden av patologien, samt utviklingen av kolestasessyndrom. Stabilisering av gulsott observeres på dag 10, hvoretter det avtar. I tilfelle av et alvorlig kurs er utseendet på et hemorragisk syndrom også mulig - det kan observeres blødninger i huden. Hepatitt B er mer alvorlig hos barn. Symptomatologi vedvarer lenge, og det er stor risiko for å utvikle farlige komplikasjoner.

Gjenopprettingstid

Etter gulsott kommer gjenopprettet periode. Gulsot forsvinner. Pasienten har ingen klager - hans appetitt gjenopprettes, svakhet forsvinner. Hvis sykdommen er godartet, blir funksjonaliteten til leveren gjenopprettet etter 4 uker. Hvis behandlingen av patologien ikke ble utført i rette tid eller det var defekt, er det en risiko for at den akutte form for viral hepatitt blir kronisk.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • svakhet;
  • døsighet;
  • redusert appetitt;
  • kvalme, emetisk trang;
  • oppblåsthet;
  • Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, vises mye senere enn i akutt form.

diagnostikk

Som regel, i inkubasjonsperioden, går nesten ingen av pasientene til legen for hjelp, da det ikke finnes symptomer på patologi. En lege er referert til utviklingen av en akutt form for patologi, når det kliniske bildet er mer enn levende uttrykt.

Diagnose av hepatitt B hos barn og voksne utføres av en smittsom lege. Til dette formål gjennomføres en pasientundersøkelse, en grundig undersøkelse og kliniske og laboratorieundersøkelser.

Det er viktig at du tar en blodprøve for:

  • bestemme biokjemisk sammensetning av blod;
  • deteksjon av hepatitt B-virus
  • Påvisning av IgM og IgG antistoffer.

komplikasjoner

Når sen behandling av hepatitt B hos barn og voksne kan utvikle slike farlige komplikasjoner:

terapi

Behandling av en mild form for patologi kan utføres hjemme, men først etter en undersøkelse av en kvalifisert fagperson og å få tillatelse fra ham. Behandlingsplanen inkluderer:

  • avrusning. Pasienten må konsumere så mye mineralvann som mulig for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, og også å gjenopprette vannbalansen i kroppen;
  • moderat fysisk aktivitet
  • totalt nektet å drikke alkohol
  • Det er forbudt å ta noen medisiner uten legenes anbefaling.
  • slanking. Fra kostholdet utelukker fett, stekt og røkt mat;
  • Antivirale legemidler for denne sykdomsformen er ikke foreskrevet.

Behandling av akutt patologi:

  • Antivirale legemidler er allerede foreskrevet for behandling av dette skjemaet: interferoner, nukleaseranaloger;
  • støttende terapi. Hovedbehandlingsplanen suppleres av hepatoprotektorer og immunmodulatorer;
  • avrusning. I dette tilfellet er det ikke nok å ta oral væske, slik at legene foreskriver inn / inn for å introdusere sterile løsninger for å redusere nivået av toksiner i kroppen;
  • vitaminterapi;
  • slanking.

Kirurgisk behandling er bare indikert ved skrumplever. Det er bare tillatt i det inaktive stadiet. Denne behandlingsmetoden innebærer transplantasjon av en donorlever til en syk person.

vaksinasjon

For å forhindre infeksjon med viral hepatitt B, anbefaler lege at pasienter får en spesiell vaksine i tide. Forskere har utviklet en vaksine som kan beskytte menneskekroppen mot infeksjon. Inokuleringen injiseres kun i muskelen. Bare i dette tilfellet nås det maksimale beskyttelsesnivået. Dersom vaksinen ved en feil ble introdusert subkutant, så blir det ikke talt. Krever re-injeksjon.

Ikke alle mennesker får lov til å bli vaksinert, da det er visse kontraindikasjoner for administrasjon av stoffet:

  • graviditet;
  • amming periode;
  • Vaksinasjon bør heller ikke gis til prematur babyer.
  • standard. For første gang administreres en vaksine til en pasient på en bestemt dag. Gjentatt introduksjon utføres i en måned. Den siste vaksinen er gitt etter 6 måneder;
  • alternativ. Den første injeksjonen av vaksinen gjøres på den valgte dagen, den andre - i en måned og den tredje - i 2 måneder.

Bivirkninger som kan oppstå etter vaksinasjon:

  • hudhyperemi på injeksjonsstedet;
  • En liten komprimering kan forekomme på injeksjonsstedet (lokal reaksjon);
  • kan virke urticaria;
  • smerte i leddene (oftest leddene som ligger i nærheten av injeksjonsstedet av vaksinen skadet).

Vaksinen skal administreres med forsiktighet til små barn. Etter vaksinering bør det være en viss tid å følge opp tilstanden nøye. Hvis du føler deg dårlig, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon.

Hvis du tror at du har Hepatitt B og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en smittsom spesialist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Viral hepatitt er en smittsom sykdom i leveren som forårsaker patologisk betennelse i leverenvevet. Personen er bærer av sykdommen. Det er ingen streng begrensning for alder og kjønn. I dag i medisin er det fem grupper av denne sykdommen. Hver gruppe har sitt eget kliniske bilde og etiologi.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Strongyloidose er en kronisk sykdom forårsaket av intestinal acne (Sterongyloides stercorali) og preget av manifestasjon av ulike patologier i mage-tarmkanalen. Denne parasitten ble først fullstendig beskrevet bare i 1876. Forfatteren av beskrivelsen var den franske legen Normand. Det var han som isolerte denne helminthen fra utryddelsen av syke mennesker.

Venstre sided lungebetennelse er den sjeldneste form for infeksjon i lungene i de to eksisterende varianter. Til tross for dette utgjør sykdommen en stor trussel mot pasientens liv. Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er den patologiske innflytelsen av patogene mikroorganismer som trenger i venstre lunge ekstremt sjelden og ofte med en sterk svekkelse av immunsystemet. I tillegg gir legene et stort antall predisponerende faktorer.

Aviær influensa er en akutt infeksjonssykdom som bæres av fugler. Stammer av dette viruset infiserer menneskekroppen. Denne sykdommen kjennetegnes av høy risiko for død, og det kliniske bildet inneholder flere syndromer - infeksjonsfarlig, respiratorisk, gastrointestinal, noe som fører til en ekstremt alvorlig tilstand hos en person.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Viral hepatitt B

Hepatitt B er en virussykdom som forårsaker primær skade på leveren.

Hepatitt B er den vanligste årsaken til leversykdom. I verden er det ca 350 millioner bærere av hepatitt B-viruset, hvorav 250 tusen dør hvert år fra leversykdommer. I vårt land registreres 50 tusen nye sykdomsfall årlig og det er 5 millioner kroniske bærere.

Hepatitt B er farlig med konsekvensene: det er en av hovedårsakene til levercirrhose, og hovedårsaken til hepatocellulær leverkreft.

Hepatitt B kan eksistere i to former - akutt og kronisk.

  • Akutt hepatitt B kan utvikles umiddelbart etter infeksjon, oppstår vanligvis med alvorlige symptomer. Noen ganger utvikles en alvorlig livstruende form for hepatitt med en rask utvikling av sykdommen, som kalles fulminant hepatitt. Ca. 90-95% av voksne pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter, i andre blir prosessen kronisk. Hos nyfødte blir akutt hepatitt B i 90% tilfeller kronisk.
  • Kronisk hepatitt B kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan oppstå i utgangspunktet - i fravær av en akutt fase. Alvorlighetsgraden av symptomer i kronisk hepatitt varierer mye - fra asymptomatisk vogn, når infiserte mennesker i lang tid er uvitende om sykdommen, til kronisk aktiv hepatitt, som raskt blir til skrumplever.

Levercirrhose er en spesiell tilstand av leverenvevet, hvor dannelsen av arrdannende vev oppstår, strukturen i leveren forandrer seg, noe som fører til en vedvarende brudd på funksjonen. Cirrose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk eller alkoholisk. Ifølge ulike kilder fører aktiv kronisk hepatitt B til levercirrhose hos mer enn 25% av pasientene.

Årsaker til hepatitt B

Årsaken til hepatitt B er et virus.

Hepatitt B-viruset kan vare lenge i miljøet og er svært motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.

  • Ved romtemperatur, vedvarer i 3 måneder.
  • I frossen form kan lagres i 15-20 år, inkludert i blodprodukter - ferskfryst plasma.
  • Tåler kokende i 1 time.
  • Klorering - innen 2 timer.
  • Behandling med formalinløsning - 7 dager.
  • 80% etylalkohol nøytraliserer viruset innen 2 minutter.

Hvem oftere har hepatitt B

  • Menn og kvinner med flere enn seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer.
  • Homofile.
  • Permanente seksuelle partnere av pasienter med hepatitt B.
  • Folk som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer.
  • Injiserende narkotikabrukere (praktiserende intravenøs bruk av legemidler).
  • Pasienter som krever transfusjoner av blod og dets komponenter.
  • Pasienter som krever hemodialyse ("kunstig nyre").
  • Pasienter som lider av psykisk lidelse og deres familier.
  • Medisinsk fagpersonell.
  • Barn hvis mødre er smittet.

Jo yngre alderen, desto farligere er det å bli smittet med hepatitt B. Hyppigheten av overgang fra akutt viral hepatitt B til kronisk avhenger direkte av alder.

  • Nyfødte - 90%.
  • Hos barn smittet i en alder av 1-5 år - 30%.
  • Hos barn smittet over 5 år - 6%.
  • Hos voksne - 1-6% av tilfellene.

Hvordan kan du få hepatitt B

Hepatitt B-virus er funnet i alle biologiske væsker av en syke person eller bærer.

Den største mengden av viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner. Mye mindre - i spytt, svette, tårer, urin og avføring av en smittet person. Overføring av viruset utføres ved kontakt av skadet hud eller slimhinner med kroppens væsker av pasienten eller bæreren.

Veier for overføring av viruset:

  • Ved transfusing av forurenset blod og dets komponenter.
  • Når du bruker delte sprøyter.
  • Gjennom kirurgiske, dental instrumenter, samt gjennom tatoveringsnåler, manikyrverktøy, barbermaskiner.
  • Seksuell måte: med homo- eller heteroseksuell samleie, med oral, anal eller vaginal sex. Med ukonvensjonelle typer kjønn øker risikoen for infeksjon.
  • Infeksjon av barnet av den syke moren oppstår under fødselen ved kontakt med fødselskanalen.
  • Husholdningenes kontakter er mindre karakteristiske. Viruset kan ikke overføres via kyss, vanlige retter, håndklær - spytt og svette inneholder en mengde virus som er for små til å bli infisert. Men hvis blodet inneholder urenheter i spytt, er infeksjon mer sannsynlig. Derfor er infeksjon mulig ved bruk av vanlige tannbørster eller razors.

Du kan ikke få hepatitt B med:

  • Hoste og nysing.
  • Håndtrykk.
  • Hugs og kyss.
  • Når du bruker vanlig mat eller drikke.
  • Ved amming.

Hepatitt B-utvikling

En gang i blodet trer hepatitt B-virus etter noen tid inn i leverceller, men har ingen direkte skadelig effekt på dem. De aktiverer de beskyttende blodcellene - lymfocytter, som angriper virale celler i leveren, og forårsaker dermed betennelse i leverenvevet.

Immunsystemet i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Noen symptomer på akutt og kronisk hepatitt B er forårsaket av aktivering av immunsystemet.

Symptomer på hepatitt B

Akutt hepatitt B

Halvparten av alle smittet med hepatitt B-viruset forblir asymptomatiske bærere.

Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen - varer i 30-180 dager (vanligvis 60-90 dager).

En anicteric periode varer i gjennomsnitt 1-2 uker.

De første manifestasjonene av akutt viral hepatitt B varierer vanligvis lite fra kaldt symptomer, og er derfor ofte ikke anerkjent av pasienter.

  • Tap av appetitt
  • Tretthet, sløvhet.
  • Kvalme og oppkast.
  • Noen ganger stiger temperaturen.
  • Smerter i muskler og ledd.
  • Hodepine.
  • Hoste.
  • Rennende nese
  • Sår hals.

Iktisk periode. Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun - "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; gulning er også mer merkbar på håndflatene. Senere blir huden gul.

Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, pasienten blir vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.

I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.

Alvorlige former for akutt hepatitt B

Alvorlig hepatitt B er forårsaket av leversvikt og manifesteres av følgende symptomer:

  • Skarp svakhet - det er vanskelig å komme seg ut av sengen
  • svimmelhet
  • Oppkast uten forstyrrelser
  • Marerittdrømmer om natten er de første tegnene på å begynne hepatisk encefalopati. Svimlende følelser, følelser av "mental sammenbrudd"
  • Neseblod, blødende tannkjøtt
  • Utseendet på blåmerker på huden
  • Hevelse i bena

I tilfelle av fulminant form for akutt hepatitt, kan generelle symptomer raskt slutte i koma og svært ofte etterfølgende død.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

  • Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
  • Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
  • Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
  • Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Komplikasjoner av hepatitt B

  • Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, dets manglende evne til å nøytralisere noen giftige produkter som, hvis de akkumuleres, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighet i søvn, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; mareritt drømmer. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når staten utvikler seg, utvikler koma - en komplett mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen.
  • Økt blødning. Leveren er stedet for dannelsen av en rekke blodkoagulasjonsfaktorer. Derfor, med utviklingen av leversvikt, er det også en mangel på koagulasjonsfaktorer. I denne forbindelse er det blødninger av varierende alvorlighetsgrad: fra blødning fra nese og tannkjøtt til massiv gastrointestinal og lungeblødning, som kan være dødelig.
  • Akutt hepatitt B i alvorlige tilfeller kan være komplisert ved hjerne ødem, akutt respiratorisk eller nyresvikt, sepsis.

Sene komplikasjoner med hepatitt B

Utfall av kronisk hepatitt B kan være den mest skuffende.

  • Levercirrhose - utvikler hos mer enn 25% av pasientene med kronisk hepatitt B.
  • Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverceller. 60-80% av alle tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med viral hepatitt B.

Markører av viral hepatitt B

I akutt hepatitt B er det endringer i biokjemisk analyse av blod: en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.

Det er vanligvis ikke vanskelig å etablere diagnosen akutt hepatitt med et utvidet klinisk bilde; da utføres differensial diagnose av hepatitt - dvs. etablere den spesifikke årsaken til hepatitt.

Hovedlaboratoriemetoden for diagnose av viral hepatitt B er å identifisere markører av hepatitt B i blodet. For hvert stadium av sykdommen: akutt, kronisk aktiv hepatitt, gjenopprettelsesstadium, vogn - karakterisert ved en økning i blodet av visse markører.

HBs-antigen ("australsk antigen") er en del av hepatitt B-viruset. Det brukes til screening av personer i fare, samt i forberedelse til sykehusinnleggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitt B.

  • Hepatitt B ble ikke påvist (i fravær av anti-HBc markører av hepatitt B).
  • Det er umulig å utelukke gjenopprettingstid for akutt hepatitt B.
  • Vi kan ikke utelukke kronisk hepatitt B lav aktivitet.
  • Hepatitt B og D-samtidig infeksjon (deltaviruset (hepatitt D-viruset) bruker overflateantigenet som konvolutt, slik at det ikke kan oppdages.

Anti-HBs-antigen er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-virusene. De vises ikke tidligere enn 3 måneder etter infeksjon.

  • Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
  • Akutt hepatitt B er i utvinningsfasen.

Forrige Artikkel

Hva betyr HBsAg i blod?

Neste Artikkel

Hepatitt C-virusinfeksjon

Relaterte Artikler Hepatitt