Hvordan overføres hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en av de farligste sykdommene i den moderne verden. Viruset overføres med blod. Risikogruppen inkluderer personer som søker tannpleie, blodgivere, mottakere, medisinske arbeidere, personer som leder en asosial livsstil. Den seksuelle smitteveien med hepatitt C er utbredt. Vi tilbyr deg materiale der det blir fortalt om symptomer og behandling av hepatitt C.

Hepatitt C infeksjon

Hepatitt C er en svært farlig sykdom som kan forårsake alvorlig leverskade, inkludert skrumplever og ondartede svulster. Hvorfor hepatitt C kalles en "mild morder" og hvordan man beskytter mot den. Infeksjon med hepatitt C er mulig gjennom blodet og seksuelt.

Den mest alvorlige og farlige formen av sykdommen er forårsaket av hepatitt B- og C-virus. Denne infeksjonen kan i flere måneder ødelegge pasientens lever umerkelig. I tillegg er det svært vanskelig å kvitte seg med det, og i 90% av tilfellene blir sykdommen kronisk.

Veier og måter å smitte på med hepatitt C

Legene vet hvordan de skal bli smittet med hepatitt C. Dette patogenet overføres ved kontakt med andres blod. For eksempel, når du bruker dårlig bearbeidede gjenbrukbare medisinske instrumenter, enheter for tatoveringer og kroppspiercing, spiker tilbehør, barbermaskiner. For eksempel blir narkotikaavhengige smittet med hepatitt C mens du bruker en vanlig sprøyte. I sjeldne tilfeller kan du til og med bli syk hvis ørene dine er gjennomboret, med mindre en spesialist har behandlet instrumentene før. Hepatitt C infeksjonsruter er sår injeksjoner og seksuell kontakt med en infisert person.

Hepatitt C risiko

Kan jeg fange en infeksjon gjennom en felles tannbørste? Teoretisk mulig. I dette tilfellet er det risiko for infeksjon med hepatitt C. Men det må forstås at hepatitt C-viruset ikke overføres gjennom spytt. For at en infeksjon skal oppstå, må pasientens blod først falle på børsten. Og selv da, hvis en person som senere bruker en "farlig" børste, ikke har noen sår eller skader i munnen, kommer viruset ikke inn i kroppen. Det samme kan sies om overføring av infeksjon gjennom kyss.

Hepatitt C: seksuelt overført infeksjon

Dessverre, i dette tilfellet, forekommer sannsynligheten for infeksjon. Oftest er hepatitt C forårsaket av uformelle relasjoner og promiskuøs seksuell aktivitet. Det er en reell risiko for infeksjon med hepatitt C med promiskuøs sex. Seksuelt overførbare infeksjoner med hepatitt C er diagnostisert hos ca 60% av pasientene.

Imidlertid er det ikke i sæd eller i en vaginal hemmelighet av denne infeksjonen. Viruset kan kun inntas direkte med blod, det vil si hvis det er riper eller skader på kjønnsorganene. Derfor, for ikke å bli seksuelt infisert med hepatitt C, er det nok å bruke kondom.

Hvordan kan hepatitt C gå fra en syk mor til et barn? For det meste under fødsel. Sannsynligheten for infeksjon i dette tilfellet er omtrent 5-6%. Men gjennom brystmelken blir ikke viruset overført (med mindre en syk mor har kommet inn i blodet).

Hvem ellers bør passe på smittsom infeksjon? Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, tvunget til å gjennomgå en maskinvarerensing av blodet. Også i fare er pasienter som transfiseres med donert blod. Selvfølgelig er givere nå nøye kontrollert for alle infeksjoner, men feil i hver jobb skjer noen ganger. Også i trussel er pasientene til de medisinske grener hvor de fortsatt bruker gjenbrukbare enheter - i gynekologi, tannbehandling, kirurgi.

Hva er farlig for hepatitt C?

Vi vil forstå - hva er farlig for hepatitt C. Når det injiseres i blodet, kommer hepatitt C-viruset lett unna menneskelige immunitetsceller. På grunn av hva sykdommen blir kronisk. Pasienten lenge har ikke engang mistanke om at han er syk. Og i løpet av denne tiden har hepatitt tid til å gi stor skade på leveren.

Tegn på hepatitt C og inkubasjonsperiode

I lang tid har han nesten ikke plaget pasientene. Inkubasjonsperioden for hepatitt C kan vare opptil 6 måneder. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt. Som et resultat blir hepatitt kronisk uten behandling.

Symptomer på viral hepatitt C

Hepatitt C kan også forekomme i ekstrahepatisk form. I dette tilfellet påvirker infeksjon skjoldbruskkjertelen, kar, ledd, nyrer og andre organer. Men dette skjer svært sjelden, som regel, med en lang sykdomskurs. Det er spesifikke symptomer på viral hepatitt C.

Typiske symptomer på hepatitt C

Typiske symptomer på hepatitt C er karakteristiske for isterformen. I hennes tilfelle blir pasienten gul hud, hvite øyne og slimhinner. For eksempel endrer munnhulen sin farge merkbart. I tillegg er pasienten bekymret for svakhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, feber.

Også det er en økning i lever, milt, tyngde eller smerte i riktig hypokondrium, noen ganger vises et utslett på huden. I tillegg er et klart tegn på leverskade mørk urin og misfargede avføring.

Når trenger jeg å se en lege raskt?

Hepatitt utvikler seg gradvis og vises lett, så regningen går ikke til klokken. På den annen side, jo raskere pasienten vender for hjelp til spesialister, jo flere sjanser til å forhindre at sykdommen blir kronisk eller i det minste hindrer komplikasjoner.

Legen spør patienten om han har gjennomgått kirurgi, blodtransfusjoner, sykehusinnleggelse i et år før sykdommen begynte, besøkt tannlegen, gynekologer, donert blod. Ofte er infeksjonskilden ukjent.

Effektiv behandling av viral hepatitt C

Hvis viruset i blodet ble oppdaget, foreskriver legen umiddelbart hepatoprotektorer - legemidler som beskytter og gjenoppretter leveransarbeidet. Dette er den første behandlingen av hepatitt C. Men for fullstendig gjenoppretting er det nødvendig med en mer effektiv behandling av hepatitt C. Behandling av viral hepatitt C krever overholdelse av et spesielt diett og antivirale legemidler i lang tid.

Antiviral behandling for hepatitt C

Ved akutt hepatitt er en 3-måneders antiviral behandling av hepatitt C med interferoner indikert.

Ved kroniske infeksjoner er ribavirin også inkludert. Dette er en spesiell substans som på molekylær nivå forhindrer dannelsen av nye virus.

Medisiner og medisiner for behandling av hepatitt C

I isterformen er det nødvendig å gjennomføre avgiftningsbehandling, samt foreskrive antispasmodika, enzympreparater for behandling av hepatitt C, intestinale sorbenter, hemostatiske midler.

Noen behandlinger for hepatitt C kan føre til en forverring i pasientens generelle tilstand. Interferonbehandling forårsaker influensalignende forhold hos pasienter - smerter i muskler, ledd, feber. Alle pasientene går gjennom det.

Hvor er behandlingen?

I en anicteric form bestemmer legen fra testene og pasientens tilstand om han skal bli innlagt på sykehuset. Men behandlingen av den isteriske formen av hepatitt utføres bare på sykehuset. Etter standard er pasienten på sykehuset i 30 dager. Selvfølgelig er dette ikke nok til å gjenopprette. Derfor blir pasienten, etter sykehusets sykehus, overført til behandlingsfasen, når han kan bli hjemme, regelmessig overvåket av leger og testing.

Utvinning etter behandling for hepatitt C

Så snart resultatene av leverfunksjonstester er normale, anses personen som ukjent. Imidlertid er gjenoppretting etter behandling av hepatitt C lenger. Med jevne mellomrom sjekker legen pasientens tester og bestemmer om personen er i stand til å jobbe eller han trenger å utvide sykehuset en.

Å si sikkert når pasienten gjenoppretter, er nesten umulig, det skjer veldig individuelt. Man tar 3 uker å gjøre dette, en annen tar 2 måneder. For noen tar utvinning fra hepatitt C år.

Hva skal pasienter med slike vanskelige behandlingsformer av sykdommen gjøre? Fortsett behandlingen og lei en sunn livsstil. Bare i dette tilfellet kan unngås forferdelige komplikasjoner.

Hepatitt C kan helbredes for alltid

Hepatitt C er herdbar. Den enkleste måten, selvfølgelig, å kvitte seg med viruset i den akutte sykdomsformen.

Kronisk hepatitt kan også herdes, men det er en veldig lang og komplisert prosess. Faktum er at bare 6 genotyper (arter) av hepatitt C-viruset er kjent. Avhengig av hvilken av dem som rammes av pasienten, kan man bedømme varigheten av behandlingen, da det er vanskelige å behandle genotyper. ikke fortvil - hepatitt C kan helbredes for alltid.

Hvordan helbrede hepatitt C for alltid? Mange pasienter spør om hvordan man kan kurere hepatitt C for alltid. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, er det viktig å overvåke blodprøver i løpet av de neste månedene, siden noen pasienter kan oppleve tegn på leversvikt.

I tillegg må du strengt følge en diett: eliminere krydret, fet, stekt mat. Tabell 5 anbefales.

Du kan bruke koleretic urter, men med stor forsiktighet og under tilsyn av en lege.

Under gjenopprettingsperioden er fysisk aktivitet, vektløfting, eventuelle vaksinasjoner, massasje, fysioterapi og opphold i den åpne brennende sol kontraindisert for pasienten i seks måneder. Det er nødvendig å utelukke alkohol, kontakt med giftige stoffer, neuro-emosjonell stress, stressende situasjoner.

Kan jeg sole seg? Leveren er et komplekst biokjemisk laboratorium. Under påvirkning av varme blir alle prosessene forbedret. Det er derfor toppen av eksacerbasjoner av hepatitt observert om sommeren - pasienter soler på strendene og reiser til varme land.

Er det en vaksine mot hepatitt C? Dessverre er det ingen slik vaksine. Og det kan ikke opprettes, fordi viruset er veldig volatilt.

Hepatitt C tilbakefall

Hvis du har overvunnet en genotype av hepatitt C, vil du ha livslang immunitet mot denne arten. Det vil imidlertid være 5 mer kjente typer virus som kan bli smittet. Derfor er gjentakelsen av hepatitt C ganske mulig.

Ikke gi opp!

Hva er effektive behandlinger for hepatitt B og C? Hva er prognosen for slike sykdommer? Først og fremst må en person som har opplevd hepatitt, finne sin lege og registrere seg. En smittsom lege bør klargjøre absolutt alle spørsmålene som oppstår i en pasient, og overvåke tilstanden av hans helse.

Det er nødvendig å nøye vurdere tilstanden til ikke bare leveren, men også hele fordøyelsessystemet. Tross alt er leveren i det nærmeste forholdet til andre fordøyelsesorganer, og funksjonsfeil, det vil si i bukspyttkjertelen, vil sannsynligvis forverre hepatitt. Legen må derfor forklare pasienten hva han kan og ikke kan være, hva han skal være redd for, og hva han ikke bør være redd for, for å leve med hepatitt var så full som mulig.

Er det mulig å kvitte seg med viruset for alltid? Spekteret av antivirale stoffer i dag er svært bredt: fra lavpris innenlands for å importere midler. For tiden er antiviral terapi bedre utviklet for å bekjempe hepatitt C.

Effektiviteten av medisiner varierer, avhengig av ulike årsaker, inkludert genotype av hepatitt. Noen genotyper reagerer bedre på terapi, andre er verre.

Avhengig av settet av gener og strukturen av virus-RNA, isoleres 6 genotyper av hepatitt. 4 genotyper er distribuert på Russlands territorium. Den andre genotypen er ganske lett å behandle, den tredje genotypen er vanskeligere å behandle, men den 1ste genotypen av hepatitt C-viruset er den vanskeligste å håndtere. For å få resultatet, er det svært kostbare stoffer.

Effektivitet - fra 30 til 80%.

Mye avhenger av egenskapene i løpet av hepatitt, på pasientens oppførsel, på grunn av den alder han ble smittet på, hvilke comorbide sykdommer han allerede hadde på den tiden. Tross alt utvikler hepatitt vanligvis mot bakgrunnen av eksisterende problemer med fordøyelsen, kardiovaskulærsystemet etc.

Pasienter med hepatitt lever lenge, og deres høye livskvalitet bevares dersom de oppfyller de grunnleggende kravene: de følger kostholdet (tabell nr. 5 i henhold til Pevsner), forbruker ikke alkohol og tillater ikke fysisk overbelastning.

Pasienten må være under oppsyn av en lege, slik at når en endring i staten reagerer på det veldig raskt.

Det er svært vanskelig å lage en vaksine for hepatitt C, selv om det hele tiden gjøres arbeid i denne retningen. Men vanskeligheten er at viruset er gjenstand for mutasjon. Og han muterer mer enn en gang i året og ikke en gang i måneden, men stadig.

Det vil si at i en persons kropp kan viruset være i forskjellige undertyper og undertyper. Immunsystemet har ikke tid til å reagere på det forandrede viruset og tilstrekkelig utvikler antistoffer mot det, og derfor kommer viruset ut.

Bare immunforsvaret vil bygge opp et visst nivå av antistoffer som trengs for å bekjempe viruset, da det allerede har forandret seg og antistoffer viser seg å være ineffektive. Hastigheten av mutasjonen er raskere enn produksjonen av antistoffer mot den. Derfor er det ingen vaksinasjon, og risikoen for overgang til kronisk stadium er høy.

Metoder for infeksjon og behandling av hepatitt C

Leveren er en av de viktigste organene, hvis funksjon bestemmer velvære for en person og helse i kroppen som helhet. Å være komplisert i struktur og funksjon som skal utføres av systemet, er utsatt for en rekke faktorer som kan påvirke operasjonen negativt. Blant dem - alkoholmisbruk, hyppig bruk av rusmidler, metabolske forstyrrelser, infeksjoner. En av de mest skadelige inflammatoriske sykdommene i leveren er hepatitt C (hepatitt C). Denne sykdommen er provosert av HCV-viruset, som sprer seg ved kontakt med infisert blod.

Om viruset som forårsaker sykdommen

Selv om infeksjonen i seg selv har vært kjent for medisin i lang tid, skjedde oppdagelsen av viruset som forårsaker det, samt oppgaven til sykdommen i navnet som det er kjent nå, relativt nylig i 1989. Før dette ble sykdommen ganske enkelt kalt "hepatitt hverken a eller b".

HCV-viruset er preget av genetisk modifisert, mutert evne. Vitenskap beskriver 6 av de mest vanlige genotypene. Men når det injiseres i menneskekroppen, kan hepatitt C-viruset danne opptil 40 underarter innenfor en enkelt genotype. Det er på grunn av denne spesifisiteten, blir sykdommen ofte en kronisk form. Så lenge immunsystemet produserer antistoffer for å bekjempe en subtype, er viruset mutert, og kroppens innsats for å motstå infeksjon er ubrukelig.

Viruset som forårsaker hepatitt C er preget av dets motstand mot miljøpåvirkninger: Utover menneskekroppen ved romtemperatur opprettholder den levedyktighet fra 16 timer til 4 dager. Hvis det er mistanke om at det kan være et virus i blodflekker, inkludert tørket blod, bør de behandles med en blekemiddelløsning som inneholder klor og vann i et forhold på 1:10. Hendene er beskyttet mot infeksjonens effekter med engangs gummihansker.

Kronisk hepatitt C er hovedårsaken til at du kan trenge en levertransplantasjon.

Antallet personer smittet med hepatitt C øker hvert år. I utviklede land forekommer det i 2% av befolkningen. I Russland er antall pasienter, ifølge offisielle data, omtrent 5 millioner mennesker. Statistikken rundt om i verden er skuffende: opptil 500 millioner smittet med viral hepatitt C. Utbredelsen av sykdommen er forbundet med en økning i narkotikamisbruk.

Tegn på sykdom

I det overveldende flertallet av tilfellene (70-80%) manifesterer hepatitt C ikke seg selv som åpenbare tegn, som utvikler seg uten symptomer i mange år, derfor er det ikke lett å oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingen. Dette er hans listige: over tid tar det en kronisk form, hvor faren er risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft. På grunn av denne spesifisiteten av kurset etableres en diagnose oftest ved en tilfeldighet under undersøkelse av en person i forbindelse med en annen sykdom. Suksessen med behandling for hepatitt C avgjør umiddelbart detektering av infeksjon i tide.

Blant de mulige akutte tegn på sykdommen:

  • høy feber;
  • oppkast;
  • magesmerter;
  • misfarging av urin til mørkere og avføring til grå.

Noen ganger kan ikke-spesifikke symptomer på sykdommen oppstå:

  • tretthet, konstant tretthet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hodepine;
  • kvalme, tap eller tap av appetitt
  • følelse av vekt på høyre side under ribbeina;
  • smertefulle manifestasjoner i leddene;
  • kroppssmerter;
  • kløende hud.

Imidlertid er deres forekomst ikke i det hele tatt en indikator på hepatitt C-infeksjon. Ved diagnostisering av denne sykdommen er blodprøver av sentral betydning (generelt, biokjemisk, PCR for viralt RNA, koagulogram). Det anbefales å gjøre en ultralyd i bukhulen, og i noen tilfeller en leverpekning. Basert på resultatene av forskningen er diagnosen etablert, omfanget av kroppens skade ved virus, antall, aktivitet og spredningshastighet er bestemt. Legen vurderer levertilstanden, riktig valgt behandling.

Ofte oppstår tegn på infeksjon bare når sykdommen passerer til skrumplever. Symptomer på cirrhosis kan være:

  • guling av huden og hvite i øynene;
  • en økning i magen i volum;
  • utseendet av edderkopper;
  • progressiv svakhet.

Sykdomskurs

Hepatitt C har to utviklingsstadier: akutt og kronisk. I den akutte smitteformen oppstår de første seks månedene etter infeksjon. På grunn av fraværet av uttalt symptomer i denne perioden, er det sjelden diagnostisert. Ifølge statistikken forsvinner i om lag 15-45% av menneskene infisert med hepatitt C-viruset i løpet av de seks første månedene fra infeksjonsmidlet, plutselig uten kroppsbehandling.

Hvis viruset som fører til at sykdommen forblir i menneskekroppen over lengre tid, begynner den kroniske fasen av utviklingen av hepatitt C, som forekommer hos 55-85% av pasientene. Dens varighet bestemmes av den smittede personens levetid. Pasienten lider ofte av alvorlig ubehag, blir trøtt raskt, kan ikke takle den samme fysiske anstrengelsen. Sannsynligheten for levercirrhose når sykdommen går i kronisk form er 15-30%, denne prosessen har skjedd i 20 år.

Inkubasjonsperioden varierer fra 20 til 140 dager, i gjennomsnitt 50 dager. Antistoffer mot HCV-viruset i de fleste tilfeller (70%) oppdages når de første tegn på infeksjon oppstår, og hos 90% av pasientene kan de detekteres innen 3 måneder etter hepatitt C. PCR-analyse kan avsløre tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet etter 7-14 dager øyeblikk av infeksjon.

Det er tilfeller når sykdommen utvikler seg med lynhastighet. Hastigheten i kurset kan skyldes:

  • samtidig infeksjon med andre typer hepatitt (A eller B);
  • tilstedeværelsen av progressiv cirrose;
  • Levertransplantasjon under behandling med immunosuppressive midler.

Hepatitt C kan også forekomme med ekstrahepatiske symptomer: forandringer i huden, leddsykdommer og skade på organene i urinsystemet.

Sjansene for utvinning er avhengig av nivået av viral belastning. Hvis det er høyt, reduseres effekten av terapien. Også et økt antall virus i kroppen er en risikofaktor for familiemedlemmer og nærliggende miljø for de smittede.

Når det injiseres i blodet, blir HCV-viruset, med dets nåværende, introdusert i leveren, som trer inn i cellene, og begynner å formere seg aktivt. Ødeleggelsen av leverceller kan provosere selve aktiviteten til virusene selv og immunforsvarets reaksjon, som for å ødelegge fremmed genetisk materiale sender lymfocytter til det berørte organet.

Infeksjonsmetoder

Infeksjon med HCV forekommer gjennom blodbanen. De hyppigste tilfellene av infeksjon i følgende tilfeller:

  • intravenøs administrering av narkotiske stoffer med en vanlig sprøyte;
  • Levering av medisinske tjenester, kirurgi, når du besøker tannlegekontoret på grunn av gjenbruk eller dårlig sterilisering av utstyr;
  • organtransplantasjoner fra en infisert person;
  • forurensede blodtransfusjoner.

Mindre vanlig blir hepatitt C overført fra en syke mor til fosteret under graviditet (ca. 4 tilfeller av 100) gjennom personlig pleieprodukter som bærer blodpartikler med virus (tannbørster, barbermaskiner, manikyrtilbehør). Sannsynligheten for infeksjon gjennom seksuell kontakt eksisterer, men det er ubetydelig. Øker sitt store antall partnere, tilstedeværelsen av comorbiditeter med en lignende overføringsmodus, HIV-infeksjon.

Du kan få en infeksjon i prosessen med å bruke tatoveringer, piercing, manikyrprosedyrer. Spesielt farlig i denne forbindelse er ikke-spesialiserte institusjoner, der det ikke er mulig å garantere overholdelse av hygieniske og hygieniske regler. Ofte forekommer infeksjonen på steder for internering.

Du kan ikke få hepatitt C gjennom luftbårne dråper og husholdninger: via vann, mat og bestikk, med taktile kontakter (klemmer, kyss, rystende hender), amming. Isolering av infiserte personer er ikke nødvendig.

Terapi metoder

Når det er infisert med hepatitt C, er ikke behandling nødvendig i alle tilfeller. Reaksjonen av immunsystemet til penetrasjon av viruset kan kvitte seg med kroppen uten avhjelpende tiltak. For tiden er årsakene til slik selvhelbredelse ikke fullt ut undersøkt. Dersom terapeutisk inngrep er nødvendig, utføres en grundig klinisk undersøkelse for å velge de riktige metodene.

Over tid, tilnærminger til behandling av hepatitt C endring. Tidligere ble slike legemidler som interferon og ribavirin brukt til å behandle pasienter. Som et resultat forsvarte sykdommen helt i halvparten av de smittede, men ofte var det negative bivirkninger som i noen tilfeller truet pasientens liv. Til dags dato utviklet direkte antivirale midler. De er preget av større effektivitet, sikkerhet, god toleranse, kortere administreringstid. Doseringen av legemidler og varigheten av deres bruk bestemmes individuelt, avhengig av mange faktorer.

Sammen med reseptbelagte antivirale legemidler anbefaler leger vanligvis hvile, overholdelse av riktig næring, drikking av store mengder vann, samt tiltak for å avgifte kroppen. Pasienter bør helt gi opp alkohol, fordi bruken svekker leverens tilstand. For å unngå å bære konsekvensene av sykdommen, er det mulig å bruke medisiner, inkludert kosttilskudd, bare etter samråd med en spesialist.

Vellykket behandling gir en vedvarende virologisk respons, det vil si et langvarig fravær av symptomer på inflammatoriske prosesser i leveren, forutsatt at nivået av HCV-virus i blodet ikke oppdages. Hos noen pasienter er viruset ikke lenger detekterbart, i andre skjer langvarig remisjon, fortsetter i de fleste tilfeller til livets slutt. Imidlertid bør det tas hensyn til at det fortsatt ikke er diagnostiske tiltak som bekrefter fullstendig ridding av virusets kropp. Selv etter behandlingen bør pasientene gjennomgå PCR-analyse hvert år. Slike personer kan ikke fungere som givere.

Når en diagnose av "hepatitt C" er etablert, er infeksjonssykdommer eller hepatologer som spesialiserer seg på leversykdommer, foreskrevet antiviral terapi. Ifølge statistikken varierer sannsynligheten for behandling fra 50-80%. En viktig rolle er spilt av pasientens holdning, hans disiplin og beredskap til å følge legenes anbefalinger.

Forebyggende tiltak

Vitenskapen har ennå ikke utviklet en vaksine for å beskytte mot hepatitt C. Som forebyggende tiltak som er rettet mot å redusere sannsynligheten for infeksjon, anbefales det:

  • Overholde reglene for behandling av kirurgiske instrumenter, bruk alltid hansker når du utfører medisinske prosedyrer;
  • holder seg til sikkerhetsregler når det gjelder medisinsk avfall, først og fremst med skarpe gjenstander, rettidig slippe av med dem;
  • utføre forskning av donert blod og organer for tilstedeværelse av hepatitt C-virus og andre smittsomme sykdommer;
  • gi opplæring av høy kvalitet til medisinske fagfolk;
  • utføre pedagogiske aktiviteter, spesielt blant unge mennesker, og krever bruk av kondomer.

Hvis viruset har kommet inn i kroppen, bør du:

  • ta kontakt med spesialistene i tide for hjelp, råd og behandling;
  • å vaksinere mot hepatitt A og B for å beskytte leveren mot samtidig skade
  • stadig overvåke tilstanden til leveren, for ikke å gå glipp av utbruddet av kronisk stadium av sykdommen.

Hepatitt C er en svært alvorlig sykdom, og utvikler seg over tid, det kan føre til uopprettelige konsekvenser. For å unngå infeksjon, er det nødvendig å ta vare på helsen din, følg hygien og sikkerhetsregler, og kontakt lege omgående dersom symptomer oppstår som forårsaker bekymring.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Forrige Artikkel

Hepatitt C-virusinfeksjon

Neste Artikkel

Hepatittforum

Relaterte Artikler Hepatitt