Hepatitt C og graviditet

Share Tweet Pin it

For første gang ble en person syk med hepatitt C-viruset for 300 år siden. I dag er rundt 200 millioner mennesker i verden (3% av hele jordens befolkning) infisert med dette viruset. De fleste er ikke engang klar over forekomsten av sykdommen, fordi de er skjulte bærere. I noen mennesker forverrer viruset i kroppen i flere tiår, i slike tilfeller snakker de om en kronisk sykdom i sykdommen. Denne sykdomsformen er den farligste fordi det ofte fører til skrumplever eller leverkreft. Som regel forekommer infeksjon med viral hepatitt C i de fleste tilfeller i ung alder (15-25 år).

Av alle kjente former er viral hepatitt C den mest alvorlige.

Overføringsmodusen skjer fra person til person gjennom blodet. Ofte forekommer infeksjonen i medisinske institusjoner: under operasjon, under blodtransfusjon. I enkelte tilfeller er det mulig infeksjon ved husholdninger, for eksempel gjennom sprøyter fra narkomaner. Seksuell overføring, så vel som fra en infisert gravid kvinne til fosteret, er ikke utelukket.

Symptomer på hepatitt C

For mange infiserte mennesker, gjør sykdommen over lang tid ikke seg selv. Samtidig gjennomgår kroppen uopprettelige prosesser som fører til skrumplever eller leverkreft. For slik forræderi kalles også hepatitt C den "milde morderen".

20% av menneskene opplever fortsatt en forverring i helsen. De føler seg svak, redusert ytelse, døsighet, kvalme, tap av appetitt. Mange av dem går ned i vekt. Ubehag i riktig hypokondrium kan også bli notert. Noen ganger manifesterer seg sykdommen bare med leddsmerter eller ulike hudfelt.

Deteksjon av hepatitt C-virus ved blodanalyse gir ingen problemer.

Hepatitt C-behandling

I dag finnes det ingen hepatitt C-vaksine, men det er ganske mulig å kurere det. Legg merke til at jo tidligere et virus oppdages, desto større er sjansen for suksess.

Hvis en gravid kvinne er infisert med hepatitt C-viruset, må hun undersøkes for tilstedeværelse av karakteristiske tegn på kronisk leversykdom. Etter fødselen utføres en mer detaljert hepatologisk undersøkelse.

Hepatitt C-behandling er kompleks, og de viktigste legemidlene som brukes i behandlingen er antivirale.

Hepatitt C under graviditet

Hvis en kvinne har til hensikt å føde et barn eller allerede er gravid, vil hun ha en rekke konsultasjoner med medisinske spesialister og testing. Til tross for irriterende linjer og en lang liste over relevante studier, er dette ikke en enkel formalitet.

Dette er den eneste måten å vurdere helsetilstanden til den fremtidige moren og babyen, for å korrelere resultatene som er oppnådd med de forventede risikoene. Hva å gjøre hvis - som en bolt fra det blå - detekteres hepatitt C?

Utfordringen med å bevare graviditeten står også overfor kvinner som er klar over infeksjonen, men de planlegger å få en baby. Hepatitt C og graviditet - er det mulig i prinsippet?

årsaker

Hepatitt C-virus (HCV) inneholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører flavivirus-familien. Den har seks forskjellige genotyper, som er forårsaket av omorganiseringer i nukleotidkjeden.

Sykdommen er funnet overalt på kloden; risikoen for infeksjon er ikke avhengig av alder, kjønn og rase.

Det er flere måter å overføre hepatitt C på:

  1. Parenteralt. Denne banen innebærer å få viruset inn i blodet. De vanligste årsakene er å injisere stoffbruk, invasive medisinske og ikke-medisinske manipulasjoner assosiert med nedsatt integritet i huden og slimhinner (endoskopi, tatoveringer, manikyr), blodtransfusjon (blodtransfusjon), hemodialyse.
  2. Seksuell. Patogenet kommer inn i kroppen fra en infisert partner under ubeskyttet samleie. Det er bemerkelsesverdig at infeksjonsfrekvensen i monogamiske relasjoner er lavere enn under hyppige seksuelle kontakter med forskjellige mennesker. Hepatitt C fra mannen krever spesiell omsorg, graviditet og fødsel bør planlegges på forhånd med oppfyllelse av alle instruksjoner fra legen.
  3. Vertikal. Graviditet hos kvinner med hepatitt C er årsaken til mulig overføring av viruset til fosteret ved transplacental (gjennom karene i det uteroplacentale blodstrømssystemet) og under arbeidsprosessen.

Utførte kliniske studier har vist at HCV-infeksjon ikke påvirker forekomsten av stillbirth, spontane abort, utviklingsmangel og reproduktiv funksjon generelt. Imidlertid er hepatitt C hos gravide kvinner, avhengig av graden av leverskade, av stor betydning for risikoen for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.

symptomer

Inkubasjonsperioden varierer fra to uker til seks måneder, og den akutte form manifesterer seg ofte ikke mens den gjenstår ukjent. I de fleste tilfeller viser det seg at de oppdaget hepatitt C ved et uhell allerede i kronisk form.

Under graviditeten undertrykkes immuniteten for å bevare babyen, som immunsystemet oppfatter som et fremmedprotein, derfor er kronisk infeksjon et vanlig fenomen.

Mellom den akutte og kroniske fasen er det en latent-asymptomatisk periode når det ikke er grunn til å klage om helsetilstanden.

Det kan vare i mange år, men det reduseres kraftig hvis en kvinne har en kronisk patologi i leveren eller andre kroppssystemer, spesielt når prosessen er autoimmun (immunforsvarets aggresjon mot egne celler og vev).

Symptomene på den akutte fasen er svært lik kroniske eksacerbasjoner. De inkluderer:

  • svakhet, tretthet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse;
  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt;
  • feber,
  • tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • vekttap;
  • yellowness av huden, slimhinner og sclera av øynene;
  • forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
  • mørk urin, grå farge av avføring.

Faren for kronisk hepatitt C er dannelsen av levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset, og avslører levende kliniske symptomer på grunn av økt belastning på leveren. Dette gjelder spesielt med allerede utviklet portal hypertensjon og hepatocellulær insuffisiens.

Barn infeksjonsrisiko

Frekvensen for overføring av patogenet på en vertikal måte er ca. 10%. Infeksjon av barnet er mulig med:

  • blander blod av en kvinne med blodet av fosteret ved brudd på små placenta fartøyer;
  • kontakt med mors blod i nærvær av skader på hud og slimhinner i barnet under fødselen.

Graviditet og fødsel med hepatitt C setter en kvinne foran spørsmålet om amming. Konsentrasjonen av viruset i melk er ubetydelig, slik at infeksjonsrøret for infeksjon anses som usannsynlig.

Unntakene er blødende slitasje og andre skader på brystvorter, HIV-co-infeksjon og hepatitt B. Smittefrekvensen er høyere ved bruk av obstetriske pincett, samt andre manipulasjoner som potensielt kan forstyrre integriteten til huden og slimhinnene.

Pasienten bør informeres om de oppfattede risikoene som er forbundet med å passere barnet gjennom fødselskanalen og amming.

Ifølge forskningsdata reduserer valgfri keisersnitt risikoen for fosterinfeksjon med høy viral belastning hos en kvinne, og anbefales derfor som et forebyggende tiltak. Konsekvensene for barnet under graviditet, som forekommer mot bakgrunnen av hepatitt C, kan ikke forutses nøyaktig.

diagnostikk

Screeningsprogrammet (målrettet deteksjon) av hepatitt C under svangerskapet er ennå ikke implementert for utbredt bruk. Dette skyldes høye kostnader for forskning.

Det praktiseres å isolere kvinner med risikofaktorer (injeksjonsbruk, behov for hemodialyse eller blodtransfusjon, en smittet seksuell partner) som anbefales for testing for påvisning av viruset.

Hepatitt C hos gravide er diagnostisert ved bruk av metoder som:

  1. Generell analyse av blod og urin.
  2. Biokjemisk analyse av blod.
  3. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot HCV RNA.
  4. Polymerase kjede reaksjon (PCR) for påvisning av virus RNA.
  5. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Nyfødte har moderen HCV-antistoffer i blodet i 12-18 måneder, så det er ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose av hepatitt C i de første ett og et halvt år av livet.

behandling

Interferon-standardbehandling - ribavirin og viferon - hos gravide er ikke utført på grunn av de påståtte teratogene (medfødte deformiteter) på fosteret og utilstrekkelig studerte effekter på andre aspekter av svangerskapstiden.

Hvis hepatitt C er ukomplisert under graviditet, får en kvinne en diett med unntak av alkohol, sterk te og kaffe, fett, stekt krydret mat og også hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, essensiell olje, silymarin.

forebygging

Siden hepatitt C overføres gjennom blod, bør risikoen bli nivellert, og unngår kontakt med det hvis det er mulig. Under arbeid med biologiske væsker må du bruke hansker, maske og vernebriller, bruk desinfeksjonsmiddelløsninger.

Under invasive prosedyrer kreves bare engangs- eller forsiktig steriliserte instrumenter. Blodtransfusjon bør utføres fra verifiserte donorer.

For å unngå infeksjon av et barn, kan en planlagt keisersnitt, nektelse av amming og bytte til kunstige formler anbefales. Etablert systematisk overvåking av babyens helse og laboratorietester for å diagnostisere mulig infeksjon.

outlook

Graviditet, spesielt flere eller ledsaget av samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i seg selv en risiko, og tilstedeværelsen av en aktiv viral prosess forverrer kurset. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i kompensasjonsfasen, når leverfunksjonen ikke er kritisk.

Det er ikke garantert å forhindre overføring av viruset til barnet selv ved bruk av keisersnitt etterfulgt av kunstig fôring. Graviditet etter behandling av hepatitt C har en sjanse til å utvikle patologi, så en kvinne bør gjennomgå en omfattende diagnose før unnfangelsen.

Det er nødvendig å huske om å stoppe inntaket av narkotika på grunn av deres teratogenicitet, noe som kun er mulig dersom gjenopprettingsreserver i leveren opprettholdes.

Er det mulig å kurere hepatitt C uten bivirkninger?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Hvordan påvirker viral hepatitt graviditet? Er det mulig å fortsette behandlingen av kroniske former?

Dessverre vil mange kvinner lære om viral hepatitt under graviditet, fordi den første gangen de gjennomgår en blodprøve for hepatitt, er når du registrerer deg for antenatalbehandling. Statistikken av sykdommen i fremtidige mødre er ikke i det hele tatt trøstende, ifølge informasjon fra leger, oppdages hepatittvirus i hver trettiende kvinne. Men er det mulig å utholde et sunt barn med hepatitt? Og er det mulig å føde en diagnose av "hepatitt"? Dette materialet inneholder all kjent informasjon om viral hepatitt og deres flytegenskaper under graviditet, populære metoder for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner.

Hepatitt A under graviditet

Hepatitt A betraktes som en "barndom" sykdom, voksne lider av denne sykdommen svært sjelden. Imidlertid er det blant voksne kvinner som ofte opplever Botkins sykdom. Dette skyldes den døde immuniteten til forventende mødre og følsomhet for en rekke virus.

Infeksjonsmetoder

Infeksjoner under graviditet kan være uten å observere:

  • de enkleste tiltakene av personlig hygiene - ikke vaske hendene etter å ha besøkt offentlige steder;
  • mathygiene - ikke vask grønnsaker, frukt, det er ikke nok til å behandle dem om nødvendig, termisk forberedelse;
  • rent drikkevann;
  • rekkefølge i hjemmet, slik at det er sunn tilstand;
  • og tillater også kommunikasjon med en person som har hepatitt A.

symptomer

Symptomer hos gravide kvinner vises i tre faser:

  1. De første symptomene som manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode, hvis varighet er fra 7 til 50 dager:
  • svakhet, konstant indisposition;
  • gradvis økning i kroppstemperaturen;
  • økende kvalme, som fører til oppkast;
  • feber, kuldegysninger;
  • fullstendig mangel på appetitt;
  • og kløende hud.
  1. Viktigste symptomer:
  • forbedre det generelle trivselet
  • guling av huden, sclera av øynene, slimhinner;
  • avklaring av avføring og betydelig mørkere urin.

Denne perioden varer opptil to uker.

  1. Gjenoppretting eller komplikasjoner, der tilstanden enten forbedres betraktelig, eller forbedring, som sådan, blir ikke observert og pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse.

komplikasjoner

Sykdommen har vanligvis ikke en spesiell negativ effekt på fosteret, spesielt farlige komplikasjoner for den fremtidige moren er også svært sjeldne. For å hindre utviklingen av disse sjeldne komplikasjonene, vil en syk gravid kvinne imidlertid trenge sykdommen på sykehuset under tilsyn av medisinsk personale.

behandling

Hepatitt A under graviditet behandles med en spesiell daglig diett og ernæring. Og også under behandling, er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og stress, noe som ikke er ønskelig i løpet av graviditeten, a priori.

Syk fremtidsmor er viktig for å følge sengestøtten og alle legenes resept.

Det er nødvendig å spise på et spesielt diett som ekskluderer fett, stekt, salt, sur og hermetisert mat. Menyen består av nøytral, delikat smaker og fettfattige varianter av kjøtt, melkeprodukter, meieriprodukter uten fett, grønnsaker, grøtgrøt.

Noen ganger kan en lege foreskrive intravenøse injeksjoner og droppere av sorbenter for å rydde kroppen av toksiner og løpet av et vitaminkompleks for best mulig utvinning.

forebygging

Betennelse i leveren kan overta en kvinne i løpet av en graviditetstid, så du må være svært forsiktig med helsen din i denne vanskelige perioden. Forebygging av hepatitt A under graviditet kommer ned for å hindre sin infeksjon med viruset, som kommer ned til:

  • å begrense kontakten med syke mennesker;
  • til vanlig håndvask;
  • til grundig bearbeidbarhet av mat under matlaging;
  • å ikke bruke skittent og ukokt vann fra drikkevann.

Den mest effektive måten å forebygge er hepatitt A-vaksinasjon.

Hepatitt B og graviditet

Hepatitt B er en mye mer alvorlig diagnose enn hepatitt A. Viruset har allerede smittet mer enn 350 millioner mennesker på vår planet. Denne virussykdommen går ikke alene hos gravide, sier medisinsk statistikk at det er ett tilfelle av akutte og fem kroniske tilfeller per tusen gravide kvinner i Russland.

Infeksjonsmetoder

Kilden, distributør av hepatitt B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person som har et progressivt virus i blodet. Inneholder sykdomsfremkallende stoffet i væsker som produseres av kroppen, og overføres på følgende måter:

  • seksuelt;
  • gjennom hudskader (for injeksjoner med en ikke-steril sprøyte, kosmetiske og medisinske prosedyrer ved bruk av instrumenter som er i kontakt med hepatitt B-viruset og ikke har blitt riktig sterilisert);
  • kontakt-innenlandsk, utsatt for tilstedeværelse av skader på huden.

Men den største trusselen av sykdommen, som bekymrer alle mødre, er at det er en mulighet for overføring av viruset til fosteret gjennom placenta-barrieren eller ved kontakt med blodet frigjort under fødselsprosessen.

symptomer

Hepatitt B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løpet av denne perioden vil det ikke oppstå mistanke om forekomsten av sykdommen for øyeblikket. Under graviditeten kan imidlertid hepatitt B manifestere seg ved hjelp av:

  • svakhet;
  • økning i kroppstemperatur;
  • mangel på appetitt
  • smerter i magen;
  • smerte i leddene i hender og føtter;
  • gulsott med guling av huden og en endring i fargen på urin og avføring;
  • palpasjon kan oppdage en forstørret lever.

Hvordan oppdage hepatitt B under graviditet?

For å finne ut om tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet, bør en gravid kvinne kontakte en gynekolog med en forespørsel om å gjennomgå en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen av viral hepatitt ofte i standardprøver.

Hvis resultatet av en bestemt blodprøve er positiv, vil legen foreskrive en ny test, siden det er mulighet for en falsk positiv respons. I tilfelle når nyprøven har samme resultat, vil den forventende mor bli foreskrevet støttende terapi, og en lignende diagnose tilbys til mannen og nære slektninger, fordi sirkulasjonen av viruset i familien er svært sannsynlig.

Etter fødsel vil behandlingen av moren fortsette i et mer intensivt tempo, og den nyfødte den første dagen, mens den fortsatt er i barselssykehuset, må gis antistoffer mot betennelse i leveren av denne typen.

Egenskaper av løpet av hepatitt B under graviditet

Akutt hepatitt B i svangerskapet, mot bakgrunnen av svekket immunitet, kan utvikle seg veldig raskt, nesten med lynhastighet, samtidig som det påvirker leveren og påvirker andre organers arbeid. Dette skjer oftest under infeksjon som skjedde under barnets nåværende lager.

Kronisk hepatitt B med den nåværende barnebarnet forverres svært sjelden. Men hvis en kvinne som planlegger en graviditet, har utviklet komplikasjoner av leverbetennelse, da eggløsning i utgangspunktet ikke har anledning til å forekomme, kan det hende at det ikke skjer noen graviditet med en slik diagnose. Og når befruktningen av egget fortsatt skjer, anbefales det tydelig at graviditet blir avbrutt i en tidlig periode på grunn av manglende evne til å bære den og den ekstremt høye sannsynligheten for medfødte abnormiteter i barnet.

Imidlertid er det viktig å forstå at faktumet for tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i moren ennå ikke fremkaller noen medfødte patologier og mangler hos barnet hennes, men det er nettopp komplikasjonene av hepatitt som ikke bare kan påvirke barnets helse, men som også er i tvil livet hans generelt. Imidlertid er risikoen for tidlig fødsel hos en mor med leverbetennelse tredoblet.

Hva er risikoen for å få hepatitt B til et barn fra moren?

Infeksjon av barnet oppstår oftest ved kontakt med blod eller vaginal utslipp av moren, noe som er sannsynlig under hans passasje gjennom fødselskanalen.

I 5% av tilfellene kan et spedbarn bli smittet gjennom morsmelk eller placenta.

Hvis barnet blir gitt en vaksine i løpet av de første 12 timene av livet, vil den gi full beskyttelse mot viruset, og de fleste barn som er infisert med fødsel, vil ha kronisk hepatitt B. Med tidenes vaksinering er ikke amming av leger kontraindisert.

Hvordan og hvor får de hepatitt B?

Med en bekreftet diagnose vil gynekologer tilby å føde barn i et vanlig sykehus på observasjonsgulvet. Fødsel, for å unngå infeksjon av barnet, utføres av keisersnitt.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for alle deler av befolkningen, inkludert kvinner som planlegger graviditet, er vaksinasjon.

Og det er også viktig under fødsel:

  • unngå kontakt med pasienter med denne sykdommen;
  • bruk bare sterile instrumenter for medisinske og kosmetiske prosedyrer, kontroller regelmessig sterilitet eller i nærvær av sterilisator i skjønnhetssalonger og medisinske institusjoner;
  • Ikke gi førstehjelp, om nødvendig, uten hansker;
  • og heller ikke å ha nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige moren, eller til hennes faste partner.

Hepatitt D under graviditet

Hepatitt D under svangerskapet er en av komplikasjonene av eksisterende hepatitt B. Viruset som provoserer sykdommen overføres gjennom blodet. Hepatitt Delta er ikke en uavhengig sykdom, dens utvikling krever et type B-virus i blodet.

Hvordan overføres hepatitt D?

Infisert med hepatitt D, kan en gravid kvinne med hepatitt B:

  • i direkte kontakt med forurenset blod;
  • ved piercing eller ved bruk av tatoveringer med ikke-sterile instrumenter;
  • med blodtransfusjoner;
  • seksuelt.

Hepatitt D kan overføres fra mor til barn under arbeidskraft.

symptomer

Etter en inkubasjonsperiode på mellom 20 og 180 dager kan den forventende mor oppleve:

  • ledsmerter;
  • gulning av de hvite i øynene, slimhinner og hud;
  • kløe i huden og en allergisk utslett;
  • mørk urin og lette avføring;
  • En blanding av blod kan forekomme i avføringen.
  • urimelig forekomst av blåmerker og blåmerker på huden.

komplikasjoner

Som du vet, ikke så mye, viral hepatitt skader personen, som deres komplikasjoner. For eksempel kan hepatitt D resultere i:

  • å forstyrre hjernen
  • mangel på koordinering i rommet;
  • til sepsis;
  • for tidlig arbeidskraft;
  • til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen av hepatitt D-viruset forårsaker ikke.

behandling

Hvis du føler deg uvel mot bakgrunnen av den eksisterende betennelse i leveren av type B, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Når man bekrefter hepatitt D, vises den forventede moren på sykehusinnleggelse, der symptomatisk behandling er foreskrevet for å forbedre det generelle velvære, samt å rense kroppen av giftstoffer.

Behandling av hepatitt D hos gravide kvinner er rent individuelt for hvert tilfelle av sykdommen.

forebygging

For ikke å få en hepatitt-positiv mor og Delta-viruset, er det nødvendig:

  • føre en sosialt riktig livsstil;
  • ikke ha nytt samleie (med hensyn til den gravide partneren);
  • og bruk bare sterile instrumenter for kosmetiske og medisinske prosedyrer.

I tillegg til at det er viktig for hver kontakt å advare om diagnosen, for å forhindre videre spredning av viruset.

Hepatitt C under graviditet

Hepatitt C, som B, oppdages oftest hos gravide kvinner, ikke etter symptomer, men ved undersøkelser av fremtidig mor som forberedelse til fødsel. Under akutt hepatitt C er graviditet ikke ønskelig, i noen tilfeller anbefaler leger at de selv avbryter det i de tidlige stadiene, spesielt når en kvinnes liv er i fare eller sykdommen utvikler seg for raskt.

Derfor behandler leger oftest graviditet under kronisk hepatitt C.

Kronisk hepatitt C påvirker ikke graviditeten og barnets utvikling, men i tredje trimester øker viralbelastningen på kvinnens kropp, noe som medfører fare for tidlig fødsel og forverring av mors velvære.

Overføring av hepatitt C-virus fra mor til barn

Under graviditeten er risikoen for at viruset passerer gjennom moderkaken ekstremt liten og overstiger ikke 5%. I tillegg kan moderens antistoffer forhindre hepatitt C i et barn, de oppdages i barns blod og forsvinner ved en alder av tre.

Kronisk hepatitt C er ikke en indikasjon på keisersnitt, men kvinner med en lignende diagnose gjennomgår ofte kirurgi på grunn av forsiktighet fra legene.

behandling

I mange tilfeller utsetter legene antiviral terapi, om mulig, for postpartumperioden, men det er sannsynlig at utnevnelsen av symptomatisk behandling. Dette skyldes påvist negative effekter på fosteret Ribavirin og Interferon i doseringene som er nødvendige for behandling av hepatitt.

På bakgrunn av økt østrogen kan kløe i huden intensivere, som kan behandles ved individuell hormonell korreksjon, men dette symptomet forsvinner de første dagene etter fødselen uavhengig.

Hvis det er risiko for kolestase, trenger den gravid kvinne et kurs av ursodeoksyolsyre inneholdt i preparatene:

komplikasjoner

Den største komplikasjonen av sykdommen hos gravide kvinner er hypertensjon - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% av tilfellene av sykdommen i den delikate perioden. Ofte er kvinner utsatt for fenomenet i andre og tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinne ikke utvikler skrumplever eller leversvikt, så truer nesten ingenting barnets liv og helse.

De viktigste komplikasjonene av sykdommen under graviditet anses å være:

  • prematur levering;
  • og kolestase.

Fosterhypotrofi er sjelden diagnostisert og kan bare utvikle seg ved alvorlige komplikasjoner (dvs. leversvikt eller levercirrhose).

Hepatitt E under graviditet

Den mest skadelige viral hepatitt for gravide er E. Viruset kan provosere epidemier, spesielt i områder med et subtropisk klima. Epidemier i tropene skjer i regntiden, og i Russland bidrar høstperioden til utviklingen av hepatitt E.

Hvordan overføres hepatitt E? Er det mulig å overføre barnet fra moren?

Hepatitt E, som type A-virus, overføres via vann eller fordøyelsesrute (gjennom uvaskede hender, ikke vasket, egnet for bruk i rå form og dårlig varmebehandlet mat.

Det er færre tilfeller av kontakt-husholdningsoverføring av viruset.

Hovedforskjellen mellom virus hepatitt E og de andre er at den, som type A, ikke har en kronisk form.

Noen forskere hevder at overføringen av viruset fra mor til barn under fødsel er praktisk talt 100%. Dette faktum er fortsatt studert og er svært kontroversielt i det vitenskapelige og medisinske samfunnet, men sannsynligheten for en slik overføring kan ikke fullstendig nektes.

Funksjoner av hepatitt E hos gravide kvinner

Kvinner som blir smittet etter den 24. graviditetsvecken har risiko for å utvikle fulminant hepatitt E, som er dødelig i 20% av tilfellene som følge av nekrose hos levervev. Infeksjon i denne perioden er den mest dødelige for både moren og det ufødte barnet.

Symptomer på hepatitt E under graviditet

Inkubasjonsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dager. Først vises diaré, kvalme, oppkast og smerte i ledd og muskler. Senere gulsott slår sammen, med utseendet som, i motsetning til hepatitt A, forbedrer kvinnens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante formen ligner den alvorlige løpet av hepatitt B, gulsott med det øker stadig, feber blir ødeleggende, symptomer på leversvikt vises.

I tilfelle av abort, er tilstanden til en kvinne kraftig forverret, og ofte forsinket medisinsk behandling i dette tilfellet fører til hennes død.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved denne sykdommen under graviditeten er:

  • leversvikt;
  • hepatisk koma;
  • tung blødning under fødsel, som fører til stort blodtap
  • abort;
  • fosterdød i livmor;
  • død av en nyfødt.

Når det er infisert i andre trimester, er svangerskapet til et helt sunt foster praktisk talt fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoksi, utviklingsforsinkelse. Ofte er disse barna ikke tilpasset livet utenfor livmor og dør før de når tre måneder.

Hepatitt E behandling under graviditet

Oppsigelsen av graviditet under betennelse i lever type E er forbudt, med unntak av kun korte perioder der det ikke er behov for instrumentell inngrep.

Kvinnen er sykehus i smittsomme sykdomsavdelingen, der det er rask tilgang til fødselspleie.

Antiviral terapi for hepatitt E eksisterer ikke, behandling består som regel i å lindre symptomene på rus og forebygge utvikling av leversvikt eller ved å bekjempe det dersom symptomene allerede har manifestert seg.

Behandling av hepatitt E hos gravide kvinner har ikke positive resultater, som regel dør hver femte kvinne som er smittet i andre eller tredje trimester, til og med ved behandling i tide, og hurtig levering er ofte komplisert ved kraftig blødning.

forebygging

Forebygging av hepatitt E er mye lettere å følge enn å behandle det. Den består av:

  • i å unngå kommunikasjon og enhver kontakt med syke mennesker eller en person i et virusutbrudd;
  • i nøye personlig hygiene, spesielt håndvask i rent, rennende vann og såpe;
  • i forsiktig behandling av mat;
  • i tilstrekkelig varmebehandling;
  • i utelukkelse av bruk av kokt vann fra reservoarer;
  • i forbudet mot å finne en gravid kvinne i nærheten av innsjøer, dammer og andre vannkilder med stillestående vann og spesielt bading i dem.

Hva er faren for hepatitt C under graviditet?

Hepatitt C under graviditet er farlig høy risiko for intrauterin infeksjon i fosteret. Infeksjon kan oppstå under barnets gjennomføring gjennom fødselskanalen. Hastigheten av problemet med hepatitt øker stadig, fordi antallet infiserte årlig øker. Sykdommen i en gravid kvinne er mer alvorlig.

Hepatitt C-stadier

Inkubasjonsperioden varer 7-8 uker, i noen tilfeller øker den til seks måneder. Viral infeksjon fortsetter i 3 faser:

Gulsott oppstår i hver femte syke person. Antistoffer i blodet kan detekteres flere måneder etter at viruset kommer inn i kroppen. Utfallet av sykdommen har to alternativer: akutt infeksjon slutter med utvinning eller blir kronisk. Pasienten kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av hepatitt C.

Reaktiveringsfasen varer 10-20 år, hvorpå den blir til skrumplever eller leverkreft. Identifisere sykdommen hjelper en spesiell analyse. Hvis det oppdages antistoffer i løpet av studien, mistenkes hepatitt. Dette betyr at personen ble smittet. Deretter utføres en blodprøve på patogenens RNA. Når det er detektert, er det nødvendig å bestemme virusbelastningen og typen hepatitt.

Biokjemisk analyse av blod bidrar til å velge den mest effektive terapeutiske ordningen.

Sykdomskurs

Hvis det oppdages antistoffer mot hepatitt C i løpet av barneperioden i blodet av en kvinne, se på hvor vanlig det er. Hvis mer enn 2 millioner replikaer oppdages, vil sannsynligheten for at fosteret også blir infisert nærmer seg 30%. Med lav viral belastning vil risikoen for infeksjon være minimal. Kronisk hepatitt C under graviditet gir sjelden komplikasjoner. Infeksjon av barnet oppstår under fødsel, spesielt med utviklingen av blødning i moren.

Et barn blir født sunt hvis antistoffer ble detektert i en kvinnes blod og det ble ikke påvist et RNA-virus. Antistoffene i barnets kropp er til stede i gjennomsnitt til en alder av to. Derfor er analysen av hepatitt C til dette punkt uinformativ. Hvis begge antistoffene og RNA til det smittsomme stoffet har blitt funnet hos en kvinne, bør barnet undersøkes nøye. Legene anbefaler diagnostisering ved 2 års alder. Når du planlegger graviditet og fødsel, må en kvinne bestå test for HIV og hepatitt C. Etter antiviral terapi må du vente minst seks måneder.

Behandling av gravide kvinner

Hvis et virus oppdages i en kvinnes kropp, bør det undersøkes. Først av alt, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av symptomer på leverskade. Detaljert undersøkelse utføres etter fødselen av barnet. Bæreren av viruset bør informeres om muligheten for overføring av infeksjon ved husholdningsbruk. Du må ha personlige hygieneartikler:

Antiviral terapi kan bare begynne med tillatelse fra en lege. Risikoen for hepatitt C øker i nærvær av HIV-infeksjon.

Siden sykdommen påvirker graviditeten negativt, er det nødvendig å fastslå virusbelastningen regelmessig. En lignende analyse utføres i 1. og 3. trimester. Det bidrar til å vurdere sannsynligheten for infeksjon av det ufødte barnet. Noen diagnostiske metoder kan ikke brukes på grunn av høy risiko for intrauterin infeksjon. Varigheten av terapeutisk kurs under graviditet er 6-12 måneder. I den siste tiden ble legemidler fra gruppen av lineære interferoner med lav effektivitet brukt:

  1. På 90-tallet ble legemidlet Ribavirin utviklet, som ble administrert i kombinasjon med interferoner. Dette økte antall gunstige resultater.
  2. Pegylerte interferoner har blitt den mest effektive. Langvarig handling av narkotika tillater lang tid å holde viralbelastningen på ønsket nivå.
  3. Det amerikanske farmasøytiske selskapet har utviklet et nytt antiviralt middel, Botseprevir. Behandling av sykdommen med hjelpen avsluttes med utvinning, men den teratogene effekten tillater ikke bruk under graviditet.
  4. Hepatitt C hos gravide kvinner kan behandles med Telaprevir. Legemidlet har en direkte effekt på patogenet, og reduserer viral belastning. Behandlingsordningen i barneperioden bør velges først etter en grundig undersøkelse.

Taktikk for arbeidsledelse hos pasienter med hepatitt

Den optimale måten å levere infiserte kvinner på er kontroversiell. Noen eksperter mener at de farlige konsekvensene for barnet ikke forekommer under keisersnitt. Ifølge statistikken reduserer operasjonen risikoen for perinatal infeksjon til 6%. Mens den med naturlig fødsel nærmer seg 35%. I alle fall gjør kvinnen sin egen beslutning. Det er viktig å bestemme virusbelastningen. Profesjonelle bør ta alle tiltak for å forhindre infeksjon av barnet.

Teorien om muligheten for infeksjon av nyfødte under amming, har ikke mottatt offisiell bekreftelse. Det skal imidlertid huskes at andre infeksjoner, som HIV, kan overføres fra morsmelk. Barnet til en kvinne som har blitt diagnostisert med hepatitt C må holdes under konstant overvåking. Analyser utføres i alderen 1, 3, 6 og 12 måneder. Hvis RNA-virus oppdages i blodet, vil barnet bli ansett infisert. Det er nødvendig å utelukke kroniske former for hepatitt.

Hva er farlig for hepatitt C for en gravid kvinne? Selv om barnet ikke blir smittet av moren, svekker infeksjonen hennes kropp. Behandling av hepatitt C er ønskelig å fullføre før levering. Faren for kronisk hepatitt er forekomsten av alvorlige komplikasjoner. I tillegg krenker sykdommen leverfunksjonene, og faktisk er dette organet involvert i stoffskiftet mellom organismene til moren og barnet. De vanligste komplikasjonene er:

  • kolestase;
  • sen toksisose (preeklampsi);
  • føtal hypoksi;
  • spontan abort.

Hepatitt C og graviditet: Hva er faren for "skadelig" virus?

En svært stor andel kvinner i et slikt utviklet land som Russland oppdager hepatitt C-viruset i blodet når de begynner å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse i de tidlige stadiene av graviditeten.

På den ene siden er det bedre tidligere enn "sent", gitt den lumske naturen til utviklingen av sykdommen. Og på den andre - en alarmerende indikator på omfanget av spredning av viruset og vår holdning til vår helse.

Hva trenger du å vite om hepatitt?

Hepatitt er en farlig smittsom betennelsessykdom i leveren.

Det finnes flere typer hepatitt - A, B, C, D og E. En felles forening av disse sykdommene er at alle disse er sykdommer i ett organ - leveren. Og forskjellen er manifestert i alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og dens konsekvenser, metoder og behandlingstid, og i muligheten for å kurere som sådan.

I tillegg er det årsakssammenhengende for hver type hepatitt forskjellige virus, så vaksinasjon mot hepatitt B vil være hjelpeløs i et forsøk på å nøytralisere hepatitt C-viruset dersom det kommer inn i menneskekroppen.

Det er viktig å vite at typer hepatitt og overføres på forskjellige måter. Så, den vanligste hepatitt A, eller banal gulsott, kan smittes gjennom uvaskede grønnsaker og frukt og bruker ukokt vann.

Hepatitt E kan kontraheres på en lignende måte. Men det er en viktig forskjell - denne typen sykdom er svært utbredt i de såkalte "tredje verdens landene" med et varmt tropisk klima. Mangelen på tilstrekkelig mengde rent drikkevann, lavt nivå av medisinutvikling bidrar til den høye forekomsten av sykdommen.

Derfor, hvis du allerede er under disse forholdene, anbefales det å unngå bruk av mistenkelig vann og til og med is, i sikkerheten som det kan være tvil om.

Hepatitt B og hepatitt C-virus kommer inn i kroppen gjennom blod eller seksuell kontakt. I tilfelle av graviditet har en smittet kvinne en sjanse til å overføre hepatitt C gjennom moderkaken eller under fødselen.

Enkelte typer hepatitt er relativt enkle å diagnostisere og behandle. For eksempel viser den akutte form for hepatitt B, som i utgangspunktet ligner på influensa, allerede på den tredje dagen etter sykdomsutbruddet, tegn på kvalme og oppkast, gulsott av hud og smerte i riktig hypokondrium.

Med riktig og rettidig diagnose og profesjonell behandling blir akutt hepatitt B herdet innen en uke eller to, og hepatitt C innen seks måneder uten dødelige konsekvenser.

Ved overgang av den akutte stadien av sykdommen til kronisk, tar behandlingen ikke noen måneder, men år, og det er ingen 100% sjanse for fullstendig gjenoppretting. I verste fall kan det ende med skrumplever eller leverkreft.

Et vanlig kjennetegn ved alle typer hepatitt er guling av huden, slimhinner og øyeproteiner. Hvis alt dette er ledsaget av tegn på alvorlig matforgiftning, oppstår kvalme og oppkast, øker kroppstemperaturen - ikke trekk, dette er et alarmerende symptom.

All hepatitt er en leversykdom, og selv om det er kanskje det mest tålmodige organet til en person, under en akutt inflammatorisk prosess, får det seg til å føle seg. Hvis leveren blir visuelt forstørret og dette ledsages av tegn på ubehag i form av smerte, er dette en overbevisende grunn til å konsultere en lege.

Den mest lumske typen hepatitt er "stille morder", kronisk hepatitt C. I lang tid kan en smittet person ikke merke noen tegn på denne sykdommen. De karakteristiske symptomene manifesterer seg i kronisk stadium av sykdommen, når prosessene med leverskade allerede har gått langt nok.

Vet du hva biokjemisk graviditet er? Hva er dens symptomer og tegn? Om dette - i vår artikkel.

Evitest graviditetstest. Denne artikkelen handler om hvordan du bruker den riktig? Og også om dens typer, fordeler og ulemper.

Diagnose av hepatitt under graviditet

For diagnostisering av hepatitt er den optimale løsningen en blodprøve.

Dette er en obligatorisk planlagt studie av blodsammensetningen, inkludert forekomst av virus og infeksjoner i den. Han er foreskrevet til alle kvinner, uten unntak, i tidlig graviditet.

På bare ni måneder vil det bli tre slike tester, og dette er en garantert diagnose. I tillegg, hvis testresultatene fra deg eller legen din er i tvil, er det nødvendig å foreta en mer nøyaktig analyse av polymerasekjedereaksjonen eller PCR.

Med alt dette vil det ikke være overflødig å lytte til kroppen din utenfor polyklinikken. Alvorlig tretthet, kvalme og muskelsmerter, depresjon og nedsatt hukommelse er fenomenene som hver andre kvinne opplever i svangerskapet.

Hvis alle de ovennevnte går sammen med intermitterende smerte fra leveren, fortell legen om det. Reassuranse i dette tilfellet med paranoia har ingenting til felles, og det kan gi materielle og rettidige fordeler.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos gravide kvinner

Hvis resultatene av testene viste tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen din, bør du ikke fortvile - dette er ikke en setning. Faktumet av sykdommens eksistens er ikke en kontraindikasjon for et barns bær og fødsel, fordi det per definisjon ikke påvirker den reproduktive funksjonen.

Når det gjelder egenskapene av hepatitt C i løpet av svangerskapet, er ikke alle kjent. Her er fakta som for øyeblikket er et aksiom og ikke trenger vitenskapelig underbygging.

Malaise kan forholde seg enten til det enkelte løpet av graviditeten (toxemi ved utbrudd av graviditet, halsbrann og lignende "sjarm"), eller til manifestasjon av hepatitt. Men disse to fakta overlapper ikke og forverrer ikke hverandre.

Graviditet kan på ingen måte forverre hepatittforløpet og mulige risikoer for å utvikle leversykdom i fremtiden. Det finnes en slik biokjemisk indikator - nivået av alaninaminotransferase, eller forkortet ALT. Indikatorer for dette enzymet er ekstremt viktige, siden de indikerer graden av levercelleskade hos pasienter med hepatitt C.

Dette er så å si en forenklet beskrivelse av en kompleks biokjemisk prosess. Studier har vist at nivået av ALT vanligvis avtar, og ofte vender tilbake til normalt i andre og tredje trimester av graviditet. Denne indikatoren går tilbake til det første "smertefulle" nivået bare seks måneder etter fødsel.

I løpet av svangerskapet vil to spesialister observere deg, mens en "sunn" fremtidig mor vil være en. Streng overholdelse av deres anbefalinger er nødvendig. Men dette gjelder enhver gravid kvinne.

Vet du hvordan du skal bestemme graviditet hjemme med brus? En detaljert beskrivelse av denne metoden finnes i vår artikkel.

Kan jeg bli gravid mens pleie, om ikke månedlig? Svaret på spørsmålet er i denne artikkelen.

Hva er farlig for hepatitt C under graviditet for mor og baby?

Hvis du er en fremtidig mor med hepatitt C, er det viktigste å overvåke din vekt. Søket etter denne indikatoren er fylt med utviklingen av en slik patologi som "graviditetsdiabetes" i fremtiden.

Dette er et brudd på karbohydratmetabolismen, som preges av et konstant høyt blodsukkernivå. Og som noen avvik i gravide er ikke velkommen på grunn av mulige komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller viser gravide kvinner som er infisert med hepatitt C, tegn på kolestase eller, som det også kalles "kløe av graviditet."

Dette fenomenet er forbundet med mangel på leverfunksjon og som en konsekvens en reduksjon i fjerning av galle inn i tarmen. Som et resultat av denne feilen akkumuleres gallsalter. Alt dette fører til at det er sterk kløe, og oftest om natten. Disse fenomenene forsvinner imidlertid trygt innen to uker etter fødselen.

Gravide kvinner med hepatitt C kan være i fare for å utvikle preeklampsi, noen få prosent mer sannsynlig enn en sunn kvinne. Dette ekstremt ubehagelige fenomenet, karakteristisk for det sene graviditetsstadiet, kalles også "sen toksisose".

Leger, som for det meste er nedlatende til første trimestergiftose, anser disse manifestasjonene for å være ganske farlige og krever behandling for å unngå delaminering av moderkreft og fosterdød.

For utviklingen av fosteret "mor" kan hepatitt C forårsake problemer. Risikoen for tidlig fødsel og fødsel av et undervekts barn anses å være en påvist risiko.

Et slikt nyfødt barn vil selvfølgelig kreve økt oppmerksomhet og omsorg.

Egenskaper ved behandling av hepatitt C under graviditet

En rekke stoffer som brukes til behandling av hepatitt C, er kontraindisert hos gravide. Interferon og ribavirin må inkluderes i deres nummer. Dette skyldes valgfri, men mulig risiko for utvikling av patologier i fosteret. Og hver leges oppgave er å gi en enda hypotetisk sannsynlighet for en slik risiko.

Det er nødvendig å fokusere på det åpenbare: En kvinne i en stilling som har en historie med hepatitt C, og ønsker å føde et sunt barn, bør absolutt ikke drikke alkohol på noen måte.

Dette vil nesten helt sikkert øke risikoen for leverskade, noe som vil påvirke helsen din og alvorlig, som en prosentandel, sannsynlighet for sen toksisose. Og dette i sin tur kan være årsaken til avvisning, og som et resultat, fostrets død.

Det andre scenariet er tidlig fødsel. Også, jeg må si godt nok.

Ideelt sett bør du også slutte å røyke og fullføre denne serien av utnyttelser i navnet på det ufødte barnet med en overgang til et sunt og balansert kosthold.

Antiviral terapi anbefales ikke i første eller neste trimester av graviditet. Det innebærer bruk av interferon-a og ribavirin, hvorav uønskede er allerede blitt diskutert.

Det er tilfeller hvor legemiddelbehandling kan være indikert for en gravid kvinne med hepatitt C-virus. Dette er graviditetens siste trimester for å redusere tegn på kolestase eller for å minimere risikoen for å utvikle preeklampsi.

Hva er effekten av hypoksi hos nyfødte og hvordan å unngå dem? Anbefalinger spesialister - i denne artikkelen.

Rennie under graviditet: instruksjoner, anmeldelser, pris - i denne artikkelen.

Forebygging av hepatitt C under graviditet

Det er derfor under graviditeten det er ekstremt uønsket å utsette seg for slike risikoer. Tattoo salonger og manikyrrom, promiskuøs sex og eventuelle injeksjoner er svært alvorlige risikofaktorer.

Derfor, varsomhet og forsiktighet igjen. Konsekvensene kan ikke være en katastrofe, spørsmålet er om du vil tilgi deg selv for den spøkelsesløse muligheten for en katastrofe.

Hepatitt C i en kvinne og graviditet: behandling og konsekvenser for barnet

Med riktig tilnærming til unnfangelse gjennomgår fremtidige foreldre en full undersøkelse i planleggingsfasen av barnet. Den vanligste gjenkjenningen av viral hepatitt C forekommer når en kvinne gjennomgår en full screeningsundersøkelse. Hepatitt C og graviditet kan eksistere fredelig i den kvinnelige kroppen. Graviditet i en kvinne med hepatitt C forverrer ikke sykdomsforløpet.

Hva er farlig og kilder til infeksjon

Hepatitt C er det vanskeligste i gruppen av hepatittvirus. Hovedmodus for overføring av sykdommen er gjennom blodet. Kilden til infeksjon kan være frisk og tørket blod. Du kan også bli smittet med et virus sammen med andre væsker i menneskekroppen - sædvæske, spytt. Infeksjonsmetoder:

  • ved bruk av ikke-sterile eller dårlig desinfiserte medisinske instrumenter;
  • med blodtransfusjoner;
  • i tatoveringssalonger, i manikyr og pedikyrrom;
  • med ubeskyttet sex
  • fra mor til barn (vertikal infeksjon);
  • i arbeidet med arbeidskraft.

Faren for infeksjon hos fosteret under svangerskapet er 5%. Dannelsen av antistoffer i mors kropp hemmer utviklingen av sykdommen hos barnet. Hvis det oppstår problemer med morkaken under svangerskapet, øker faren for infeksjon i fosteret flere ganger (opptil 30%). Tilstedeværelsen av HIV-infeksjon hos en gravid kvinne øker sannsynligheten for infeksjon av barnet. Infeksjon av spedbarnet kan oppstå under fødsel. Samtidig betyr det ikke hvordan en kvinne skal føde.

Det er tre måter å "vertikale overføringer" av viruset fra mor til barn:

  • i perinatal perioden;
  • overføring i arbeidet med arbeidskraft;
  • infeksjon i postpartum perioden.

Hvis barnet ikke var infisert med hepatitt C i løpet av svangerskapet og i fødselsprosessen, er det stor infeksjonsrisiko etter fødselen. Siden babyen er i konstant kontakt med moren. For å unngå at dette skjer, bør moderen nøye overvåke tilstanden til huden, unngå kutt og skader. Og hvis en kvinne er skadet, så unngå å få blod på hud og slimhinner av det nyfødte.

Hepatitt C hos gravide påvirker ikke graviditeten. Men prosessene som oppstår i moderens lever, kan provosere for tidlig arbeid og hypertrofi hos fosteret.

Hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har hepatitt C

For hele graviditetsperioden testes hver kvinne for hepatitt 3 ganger. Hvis resultatet var positivt, vil den forventende moren bli nødt til å besøke legen oftere, være under nøye tilsyn med leger og fødes i en egen smittsom sykdom.

Pasienten kan være foreskrevet medisiner for leveren, som ikke er kontraindisert i svangerskapet.

Symptomer og diagnose

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen uten uttalt symptomer og manifesterer seg ikke i lang tid. Du kan markere de vanlige symptomene på tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i kroppen:

  • huden og øynene ble gule;
  • svakhet;
  • døsighet;
  • kvalme og oppkast;
  • temperaturøkning;
  • smerte under ribbeina på høyre side.

Noen symptomer en kvinne kan ta for uansett under graviditet og ikke være oppmerksom på dem.

En nøyaktig diagnose kan kun gjøres etter at den forventede moren vil bestå en blodprøve for hepatitt (anti-HCV). Markører for tilstedeværelse av hepatitt C-virus oppdages ved immunofermentering av blodet.

For å oppnå det mest pålitelige resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C, anvendes fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon. Kjernen i metoden består i flere duplisering av det valgte DNA-fragmentet ved bruk av enzymer i kunstig opprettede betingelser.

Er det en feil i diagnosen

Feil ved diagnosen hepatitt C under graviditet skjer i medisinsk praksis. Derfor må en kvinne passere analysen igjen. Hos kvinner i posisjon kan analysen for hepatitt være falsk, ikke bare som følge av en feil, men også av flere grunner:

  • Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
  • tilstedeværelsen av svulster;
  • komplekse smittsomme sykdommer.

En positiv indikator for hepatitt C kan skyldes tilstedeværelsen av et annet virus i kroppen, så ytterligere tester utføres:

  • ultralyd av leveren;
  • vanlig blodprøve;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • polymerasekjedereaksjonsmetode.

Hvordan bærer

Graviditet med hepatitt C er ikke en setning for en mor eller et barn. Effekten som en sykdom kan ha på et foster og under graviditeten, avhenger helt av sin form og på mengden av virus RNA i en kvinnes blod. Hvis virusets innhold er mindre enn en million eksemplarer, vil kvinnen vanligvis føle seg når barnet er født, og sannsynligheten for infeksjon i fosteret reduseres til et minimum.

Manifestasjonen av kroniske tegn på sykdom og høye blodnivåer (mer enn to millioner eksemplarer) av viralt RNA bærer risikoen for ikke å ha en graviditet og utvikling av patologier i fosteret. Barnet kan bli født for tidlig.

Hvis viruset ble oppdaget hos en kvinne i planleggingsfasen av svangerskapet, bør sykdommen behandles først og seks måneder senere, etter seponering av legemidlene, begynner å bli gravid.

Hvilken fare bærer viruset?

Hepatitt C kan overføres fra mor til barn under fosterutvikling, under arbeid og etter fødselen. Infeksjon av fosteret kan oppstå hvis beskyttelsesbarrieren (placenta) er ødelagt. Når en baby er født, kan antistoffer detekteres i blodet. Dette faktum bør ikke forårsake sterk frykt, da de vanligvis forsvinner ved to års alder. Detektere infeksjon er mulig etter to år. Analysen for tilstedeværelse av antistoffer hos et barn i det første år av livet, tas på en, tre, seks og tolv måneder.

Hvis barnet ikke ble smittet av moren under graviditet og fødsel, vil viruset bli overført senere, avhenger av at moren følger alle forholdsregler.

Det er mulig å føde en baby til en mor som lider av hepatitt, enten naturlig eller ved keisersnitt. Sannsynligheten for infeksjon påvirkes ikke av leveringsmåten.

Graviditet og materiell hepatitt kan ha en negativ effekt på sykdomsforløpet. Siden kvinnens kropp er svekket når barnet er født, kan sykdommen bli alvorligere. Dette er en fare for både mor og baby. Som følge av komplikasjoner, kan en ondartet svulst i leveren utvikles hos en kvinne. Alvorlig form for hepatitt C kan påvirke utviklingen og levedyktigheten av fosteret, forårsake for tidlig fødsel, kvælning og hypoksi hos nyfødte. Barnets kropp, som ble født mye tidligere, er svært svak, så dødeligheten blant slike barn er opptil 15%.

På epidemiens høyde er dødeligheten av mødre som lider av hepatitt, 17%. Det kan være komplikasjoner etter fødselen i form av blødning, som vises på bakgrunn av blodproppssykdommer.

Behandling i ferd med å bære

Behandling av hepatitt C under graviditet skjer i tilfelle av eksacerbasjon, i dette tilfelle leverforgiftning oppstår, som fører til abort. Med en rolig sykdom av sykdommen, overvåker leger pasienten gjennom hyppige undersøkelser og laboratorietester. Mange stoffer som brukes til å bekjempe hepatitt er forbudt under graviditet.

For å støtte arbeidet og redusere risikoen for å utvikle levercirrhose, foreskrives pasienten lette preparater Hofitol, Essentiale, anbefales en diett. Det er viktig å spise riktig mens du venter på et barn og med hepatitt C. Det er behov i små porsjoner med en kort pause mellom måltidene. I kostholdet skal råde mat som lett fordøyes og fordøyes, produkter av vegetabilsk opprinnelse.

En smittet kvinne som forventer et barn, bør unngå eksponering for stoffer som forgifter kroppen: fordampning av lakk og maling, utslipp fra biler, røyk, etc. Forbudt mot å ta antibiotika og anti-arrytmidroger.

Uønsket er tung belastning, noe som fører til tretthet, langvarig eksponering mot kulde.

Hvordan er fødsel og hva er konsekvensene

Hvis det oppdages hepatitt C under graviditeten, er det svært vanskelig å vurdere mulige konsekvenser for barnet. Siden barnet ikke kan bli smittet under fødsel. Det er nødvendig å føde etter vitnesbyrdets vitnesbyrd. Hvilken form for levering vises til kvinnen, og dette er hva du må føde. For infeksjon med hepatitt, betyr ikke metoden for å føde et barn noe. Men det er en oppfatning at keisersnittet reduserer risikoen for infeksjon av det nyfødte. Legen må informere kvinnen om de sannsynlige risikoene for fosteret, vise infeksjonsstatistikken under uavhengig arbeid og ved hjelp av en keisersnitt.

Pasienter med kronisk hepatitt sendes til levering til smittsomme sykdomsavdelingen. Hvis en kvinne har en ikke-viral form av sykdommen og det ikke var noen komplikasjoner under graviditeten, så kan hun føde i allmennheten. Den forventende mor kan også ligge i den generelle avdelingen av graviditetens patologi og forventer å føde.

Enkel mening om ammende spedbarn eksisterer ikke. Studier viser at i noen tilfeller ikke ble infisert kvinner med kronisk HCV-infeksjon, morsmelk. Men ifølge resultatene fra andre forsøk ble virus-RNA detektert i melk, men konsentrasjonen var lav.

Når en baby er født, overvåker et pediatrisk infeksjonssykdom sin tilstand gjennom hele året. Den endelige studien utføres etter 24 måneder fra barnets fødselsdato, da kan det bestemmes nøyaktig om han var infisert eller ikke.

Etter at barnet er født, kan kvinnen ha en forverring av sykdommen. 1 måned etter fødselen må moderen til pasienten med hepatitt B ha en blodprøve. Ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelser bør det videre planlegges ytterligere tiltak.

Hepatitt C abort

Siden hepatittforløpet er asymptomatisk, oppstår deteksjonen under rutinemessige tester ved registrering på en antatisk klinikk. Fremtidige foreldre kan bli skremt av en slik diagnose. Abort i hepatitt C er kontraindisert i eksacerbasjoner. Hvis det er en trussel om avslutning av svangerskapet, så prøver legene på alle måter å redde barnet.

Hvis en kvinne bestemmer seg for å avslutte en graviditet, som frykter for barnets helse, så utføres en abort før 12-ukers perioden. Men en abort kan bare gjøres etter slutten av den isteriske scenen.

En lege kan insistere på opphør av svangerskap av medisinske grunner eller på grunn av faren for morens liv. Jeg utpeker de kliniske indikasjonene på abort:

  • hepatitt og cirrhose i alvorlig form;
  • plasentabrudd, blødning;
  • kreft som krever kjemoterapi;
  • akutte neuroinfections;
  • diabetes mellitus;
  • fare for livmoderbrudd, etc.

Ulike typer abort blir brukt avhengig av varigheten av graviditeten og tilstanden til helsen til kvinnen. fornem:

  • kirurgisk metode for abort;
  • vakuum;
  • abort med medisinering (abort oppstår);
  • abort etter tretten uker med graviditet (komplisert abort).

Spontan abort i hepatitt C observeres i 30% av tilfellene.

I den milde formen av sykdommen er hepatitt C ikke et hinder for fødsel og bør kun avbrytes i ekstreme tilfeller.

video

Hepatitt C og graviditet. Hepatitt C-behandling og graviditetsplanlegging.


Relaterte Artikler Hepatitt