Viral hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt B er viruset av hepatitt C, som også har lignende infeksjonsmetoder, som hovedsakelig påvirker leveren og provoserer ulike patologiske forandringer i sin struktur. Forskjellen i hepatitt C er det latente kurset av sykdommen, det vil si at personen praktisk talt ikke føler noen symptomer. Behandlingen er praktisk talt fraværende, så vel som forebygging, noe som kan gi en person en sterk immunitet.

Nettstedet slovmed.com klassifiserer hepatitt C til en dødelig sykdom, som i nesten alle tilfeller er dødelig. Leger kan ikke lage en vaksine som kan forhindre spredning av viruset. Dessuten er infeksjonsmidlene forskjellige, det samme som i hepatitt B, som, i motsetning til hepatitt C, er herdbar og noen ganger overgår seg selv.

Mange mennesker kan bli smittet med virus, selv de som ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse. Vanlige sprøyter blant rusmisbrukere, samleie og blodtransfusjoner infisert med hepatitt er de vanligste infeksjonsveiene.

Denne typen hepatitt er vanlig på alle kontinenter. Det er imidlertid enkelte land der det er spesielt aktivt. Det er derfor folk som besøker disse stedene bør være forsiktige i kontakt med lokale folk.

Årsaker og årsaker til viral hepatitt C

Hovedforhandleren av hepatitt C er mann. Det er på andre måter et sunt individ ikke kan bli smittet. Kausjonsmiddelet er HCV-viruset (hepatitt C-virus). Den høye konsentrasjonen er inneholdt i humant blod, så det overføres hovedsakelig gjennom inngrep av infisert blod inn i kroppen til en sunn person. Dette kan oppstå under blodtransfusjoner eller ved bruk av gjenbrukbare instrumenter som kommer i kontakt med blod (sprøyter, nåler, etc.).

Seksuelt overført infeksjon eller gjennom spyt er praktisk talt minimal, i motsetning til hepatitt B. Fra mor til barn i perioden med intrauterin utvikling, er risikoen for overføring av viruset C også opptil 7%. Et barn som er smittet, kan ikke overføre infeksjonen til andre barn.

Overveiende overføres C-viruset blant narkomaner gjennom en vanlig nål, så vel som blant personer som hele tiden gjennomgår injeksjonsbehandling i fravær av overholdelse av regler og forebygging.

Å si at de eksisterende antistoffene hos mennesker i blodet kan overvinne reinfeksjon, er ikke nødvendig. Infeksjonister ser ofte gjentatte hepatitt C sykdommer.

Symptomer på hepatitt C

Symptomer på hepatitt C utvikler seg veldig sakte og gradvis. Derfor blir han gitt et annet navn - "kjærlig morder". Inkubasjonsperioden fra infeksjonsdagen til utviklingen av de første symptomene kan være fra 2 uker til 6 måneder. De første symptomene er:

  1. Asthenisk tilstand.
  2. Redusert ytelse.
  3. Føler seg trøtt
  4. Redusert appetitt.

Med andre ord er en person nesten uvitende om eksistensen av en alvorlig sykdom, som parallelt med dette allerede fører til alvorlige komplikasjoner og patologier i kroppen.

Når viruset begynner å manifestere seg, kan det identifiseres ved hjelp av følgende funksjoner:

  • For kvalme.
  • For smerter i leddene.
  • Ved fravær eller nedsatt appetitt.
  • Gulsot av sclera av øyne, hud, slimhinner på grunn av det høye nivået av bilirubin i blodet på grunn av leversvikt.
  • Forstørret milt og lever.
  • For forverring av helse, asteni, svakhet.

Gulsott utvikler seg innen 7 dager etter at de første symptomene begynte. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, kan det vare fra 7 til 20 dager. Samtidig er det ledsaget av en slik styrke av andre symptomer som korresponderer med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvis hepatitt C observeres hos barn, fortsetter den i alvorlig form. I tillegg til de ovennevnte symptomene, opptrer forskjellige hudskader og neseblod.

Akutt hepatitt C

Det er to former for sykdommen: akutt og kronisk. Den akutte form for hepatitt C oppdages sjelden, hovedsakelig ved et uhell. Dette skyldes slitasje på symptomene på selve sykdommen, noe som ikke manifesterer seg.

Hvis en akutt form av sykdommen oppdages, er den i 20% av tilfellene fullstendig herdet. Hvis den akutte form ikke er identifisert og ikke behandles i tide, så vil den definitivt gå inn i kronisk stadium.

Pasienter i manifestasjon av symptomer klager hovedsakelig på svakhet og manglende evne til å utføre fysiske aktiviteter. Appetitt lider også, oppkast, smerte i riktig hypokondrium med lav intensitet, hud kløe vises.

Når sykdommen utvikler seg, vises en liten gulsott. Kløe og kvalme forekommer hos 1/3 av pasientene, bare en liten del av pasientene snakker om svimmelhet, oppkast og hodepine.

I den akutte form av hepatitt C er "spontan utvinning" mulig. Det er ekstremt sjeldent og observeres bare hos kvinner i ung alder.

Kronisk hepatitt C

Den kroniske formen for hepatitt C kan også fortsette umerkelig og asymptomatisk. Bare bestemte markører etter en blodprøve oppdager vanligvis tilstedeværelsen av sykdommen. I kronisk form er leveren påvirket, og vevene er allerede erstattet av fibrøs. I stedet for deres utvikling, vises fokus på svulster, skrumplever og andre komplikasjoner.

Hvor raskt den akutte form spilles over i kronisk, som igjen vil føre til utseende av komplikasjoner, avhenger av alvorlighetsgraden av selve sykdommen og immunresponsen. Komplikasjoner av hepatitt C er:

  • Akkumulering i bukhulefluidet.
  • Erstatning av sunt levervevsfett.
  • Hepatisk encefalopati.
  • Fibrose av organvev.
  • Leverbeten.
  • Intern usynlig blødning.
  • Kreft i leveren.
  • Hypertensjon.
  • Kronisk forgiftning på grunn av nedbrytning av levervev og manglende utgang.
  • Åreknuter i indre organer.
gå opp

Hvordan behandle hepatitt C?

Det finnes ingen folkemessige rettsmidler som kan brukes hjemme. Behandlingen utføres på et sykehus under veiledning av en lege som styrer krefter for å opprettholde arbeidet i hele kroppen og eliminere viruset:

  1. Utnevnelsen av antivirale legemidler.
  2. Tar medisiner som støtter leverfunksjonen.
  3. Legemidler som støtter generell helse, immunomodulatorer og immunostimulerende midler.

En person må følge en diett som er spesielt designet for ham, nekte kontakt med andre smittede personer, slapp av og begrense fysisk anstrengelse.

Sykdomsforebygging og prognose

Projeksjoner for hepatitt C er ofte ugunstige, fordi i sjeldne tilfeller søker folk hjelp i et tidlig stadium av sykdommen. Imidlertid prøver leger å hjelpe folk. Behandlingsforløpet kan ta minst ett år, så du må være tålmodig.

Som forebyggende tiltak for sykdommen er slike tiltak:

  1. Kontroll over kvaliteten på blodgiveren.
  2. Bruk av engangsinstrumenter i kontakt med blod.
  3. Oppbevarer registreringer av barn født til infiserte mødre.
  4. Bruk personlig hygiene og kondomer.

Det er bedre å hindre utviklingen av sykdommen enn på grunn av uaktsomhet for å fange den, hvoretter den er lang og noen ganger ikke lykkes. Forutsigelsen er overskygget av det faktum at det ikke er noen vaksine som vil bidra til å utvikle en sterk immunitet mot hepatitt C.

Hepatitt ikke-viral etiologi: årsaker, symptomer, behandling

Den inflammatoriske prosessen i leveren kalles hepatitt. Sykdommen oppstår ganske ofte og er veldig farlig. Utviklingen av sykdommen er ikke i alle tilfeller på grunn av penetrasjon av virus inn i kroppen. Diagnosen "ikke-viral hepatitt" er en overraskelse for de fleste, siden noen typer patologi er nesten asymptomatiske og kan ikke engang følges i ganske lang tid.

Forekomsten av hepatitt i dag er ganske høy, og dette skyldes spredning av narkotikamisbruk, fri seksuell oppførsel, ukontrollert bruk av medisiner. Utviklingen av betennelse i leveren vev, provosert av toksiske faktorer, kalles ikke-viral hepatitt.

Hva er årsakene til sykdommen? Leveren er et slags filter. Hovedfunksjonen er behandling og eliminering av alle skadelige stoffer. Kroppen er i stand til å fjerne giftstoffer og slagger. Men når kroppen er tungt tett, kan leveren ikke klare sitt arbeid, og som et resultat er det en forstyrrelse i kroppens funksjon, utviklingen av ulike patologier, særlig ikke-viral hepatitt.

Årsakene til sykdommen er det mange. Ailment kan utvikle seg på grunn av:

  • misbruk av narkotika: smertestillende midler, antispasmodisk og antibakteriell;
  • effekter av skadelige stoffer, giftstoffer, giftige stoffer;
  • kroppsbestråling;
  • Tilstedeværelsen av autoimmune patologier;
  • stagnasjon av galle.

Varianter av ikke-viral hepatitt

Det er giftig, stråling, autoimmun, primær biliær, reaktiv, ikke-alkoholisk type patologi. Utseendet av giftig hepatitt på grunn av leverskader på grunn av eksponering for rusmidler, alkohol, giftige stoffer.

Utviklingen av sykdommen skyldes:

  • Ukontrollert bruk av medisiner: sulfonamider, antivirale, tuberkulose, antipyretiske, antikonvulsive midler;
  • eksponering for kroppen av slike giftstoffer som arsen, pesticider, aldehyder;
  • alkoholmisbruk;
  • bivirkninger av plantegift.

Ved stråling hepatitt betyr utvikling av inflammatoriske nekrotiske forandringer i leveren på grunn av eksponering for høye doser av stråling. Denne sykdommen er sjelden, men det kan treffe absolutt alle, uavhengig av kjønn eller alder.

Hovedårsakene til sykdommen er:

  • strålebehandling for ondartede neoplasmer;
  • eksponering av kroppen på grunn av ulykker ved AU, bruk av atomvåpen.

Autoimmun hepatitt er en sjelden sykdom som er preget av ødeleggelse av et organ med sin egen immunitet. Mekanismen for utbruddet av patologi er ikke fullstendig studert, men det er kjent at sykdomsutbruddet skyldes en reduksjon i kroppens forsvar på grunn av hepatittviral etymologi, herpesvirus.

Primær biliær hepatitt betyr en autoimmun sykdom med en langsom kurs der immunsystemet "angriper" kroppens celler, som senere fører til forstyrrelse av galdekanalen, galdeflyten og skader på leverceller. Det er biliær hepatitt på grunn av:

  • genetisk predisposisjon;
  • Tilstedeværelsen av autoimmune patologier, for eksempel reumatoid artritt;
  • cøliaki

Inflammatorisk degenerativ leverskade på grunn av ulike lidelser i mage-tarmkanalen, kalles forgiftning reaktiv hepatitt. Med andre ord er det reaksjonen av leverenes vev som oppstår som respons på ekstrahepatiske sykdommer.

Utseendet til patologi kan skyldes:

  • Tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer: gastritt, gastroduodenitt, mage- og duodenalsår, kolitt;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer som reumatoid artritt, diabetes, systemisk lupus erythematosus.

Når det gjelder alkoholfri steatohepatitt, kjennetegnes denne patologien av organskader hos personer som ikke drikker alkohol, samt en kombinasjon av sykdommer som fettdegenerasjon og hepatitt. Sykdommen utvikler seg som regel på grunn av:

  • Tilstedeværelsen av diabetes, overvektig;
  • operasjoner: påføring av suunileal anastomose, gastroplastisk, stomiapplikasjon, reseksjon av tynntarmen;
  • bivirkning av legemidler: Amiodaron, Tamoxifen, glukokortikosteroider.

Symptomer på ikke-viral hepatitt

Manifestasjoner av alle typer sykdommen er like, siden i alle patologier påvirkes ett organ. Men sammen med dette vil symptomene fortsatt variere avhengig av arten. Forløpet av hepatitt forårsaket av toksiner er nesten asymptomatisk. Det oppdages som regel under undersøkelsen. Sykdommen er preget av:

  • Utseendet av skarpe smerter i magen til høyre;
  • sykdomsfølelse;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • alvorlig kløe i huden;
  • mangel på appetitt
  • felles smerter;
  • blødning (fra nesen, tannkjøttet);
  • feber opp til 38 grader;
  • Utseendet på dermis av små blødninger;
  • guling av huden, sclera.

Forløpet av autoimmun hepatitt er nesten alltid asymptomatisk. Det oppdages i de fleste tilfeller etter utviklingen av komplikasjoner. De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • dermis yellowness, slimhinner, urin, spytt;
  • økning i kroppstemperatur opptil 39 grader;
  • splenomegali (forstørrelse av milten) og hepatomegali (forstørrelse av leveren);
  • økt tretthet;
  • utseendet av tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • hovne lymfeknuter;
  • smerte, hevelse i leddene;
  • acne;
  • mangel på appetitt
  • flatulens.

Strålings hepatitt er preget av alvorlig kløe i huden, opp til utseende av sår; yellowness av huden, sclera; smerte i magen til høyre.

Primær biliær hepatitt er preget av:

  • kløe;
  • redusert ytelse, ubehag, søvnighet i dag, økt tretthet;
  • betydelig vekttap;
  • utsatt for blåmerker;
  • arteriell hypotensjon
  • telangiektasi (små blødninger på huden);
  • rødhet i huden på håndflatene, føttene;
  • forstørrede parotid spyttkjertler;
  • guling av dermis, sclera og slimhinner i munnen;
  • leukonychia (utseendet på små hvite flekker på negleplatene);
  • fortykkelse av fingertrådene;
  • forstørret milt.

Når det gjelder reaktiv hepatitt, så er det oftest også nesten asymptomatisk. Noen ganger skjer det at symptomene er helt fraværende. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer: svakhet, kronisk tretthet, smerte i hodet, smerte i magen til høyre, kvalme, tap av appetitt, guling av huden og sclera, mørkere urin og misfarging av avføringen.

Med ikke-alkoholisk steatohepatitt blir det mottatt klager på magesmerter, smerte i riktig hypokondrium, uendrethet, gulsott av huden, slimhinner og sclera.

Diagnose, behandling og forebygging av ikke-viral hepatitt etiologi

Patologisk deteksjon bør kun utføres av en kvalifisert spesialist. For å identifisere autoimmun hepatitt, forut for fysisk undersøkelse, analysere historien om liv og sykdom, foreskrive:

  • klinisk og biokjemisk analyse av blod;
  • koagulasjon;
  • immunologisk blodanalyse;
  • coprogram;
  • analyse av avføring for protozoer og ormer egg;
  • ultralyd;
  • elastography;
  • leverbiopsi;
  • en blodprøve for hepatittvirus;
  • CT (computertomografi);
  • esophagogastroduodenoscopy.

Å identifisere stråle hepatitt, til å begynne med etablere faktum av skade på kroppen ved stråling. Først etter det er en biokjemisk blodprøve (bilirubin, totalt protein, transaminaser) tildelt; laparoskopi, biopsi (for å bestemme leverens struktur); ultralyd; MR (magnetisk resonansbilder).

For å klargjøre diagnosen primær biliær hepatitt, i tillegg til undersøkelse, undersøkelse og evaluering av mental tilstand, er en klinisk og biokjemisk analyse av blod foreskrevet; koagulasjon; coprogrammer, generell analyse av urin; Ultralyd, datortomografi, esophagogastroduodenoscopy, leverbiopsi, elastografi.

Diagnostisering av reaktiv hepatitt er studien av blod for virusinfeksjoner, samt en ultralydssøk, MR, CT.

For å diagnostisere ikke-alkoholisk steatohepatitt utfører de en blodprøve (klinisk, biokjemisk), datatomografi, MR og ultralyd.

Hovedmetoden for diagnostisering av giftig hepatitt er en biokjemisk blodprøve, hvor bilirubin (totalt og direkte), AST, ALT er signifikant. I tillegg er en generell analyse av blod og urin, koagulogram, ultralyd foreskrevet. Utfør ofte en datamaskin og MRT-tomografi, leverscintigrafi og biopsi.

Grunnprinsipper for terapi

Behandling av patologi bør være rettidig og uten feil utpekt av en spesialist. Dessuten foreskrives terapi bare etter diagnose. Ikke prøv å behandle sykdommen alene. Så du kan bare skade helsen din.

Behandlingen vil variere avhengig av type patologi. Terapi for giftig hepatitt er

  • vasker magen (fjerner resterende giftstoffer);
  • diett og sengestil;
  • bruk av aktivert karbon og droppere med elektrolyttløsninger;
  • hemosorption;
  • plasmaferese;
  • vitaminterapi;
  • tar hepatoprotektive midler (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • tar koleretiske legemidler (Holosas, Holenzim);
  • bruk av motgift (atropin)

For å kurere autoimmun hepatitt, foreskrive:

  • slanking (tabell nummer 5);
  • tar glukokortikoider og immunosuppressive midler;
  • tar UDCA-preparater (ursodeoxycholsyre).

I ekstreme tilfeller er levertransplantasjonskirurgi foreskrevet.

For behandling av stråling hepatitt foreskrevet

  • hepatoprotektorer - Hepabene, Heptral;
  • infusjonsanlegg;
  • vitaminer B1, B2, B6, A, C, D (bidra til restaurering av leverceller).

For behandling av primær biliær hepatitt foreskrevet bruk:

  • cytostatika;
  • gepatoprotektorov;
  • koleretiske legemidler;
  • immunmodulatorer;
  • anti-inflammatoriske stoffer;
  • antioksidanter;
  • vanndrivende legemidler.

Det er viktig i behandlingen av gallisk hepatitt diett, ta vitaminer (B, C, folsyre og liposyre), enzymer.

Grunnlaget for reaktiv hepatittbehandling er eliminering av den underliggende patologien. Avgiftningsmidler (Lactofiltrum), enterosorbenter, hepatoprotektorer (Heptral), og vitaminer foreskrives. Noen ganger, for å eliminere giftstoffer, foreskrives administrering av spesielle løsninger.

Med hensyn til behandling av alkoholfri steatohepatitt er konseptet behandling å eliminere risikofaktorer og årsaker: vekttap, opphør av bruk av rusmidler. Ursodeoksyolsyre, vitamin E, glukagon, betain, metronidazol administreres.

Sykdomsbehandling bør være rettidig og hensiktsmessig. Å ignorere symptomene på sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hvis giftig hepatitt ikke behandles, kan leversvikt, lever koma og levercirrhose utvikles. I fravær av behandling av autoimmun hepatitt kan levercirrhose, diabetes, hemolytisk anemi, pleuritt, ulcerøs kolitt, myokarditt utvikles. Komplikasjoner av strålings hepatitt inkluderer total toksose, skrumplever, leversvikt og død.

Primær biliær hepatitt kan være komplisert.

  • hepatocellulært karcinom;
  • hepatorenalsyndrom;
  • hepatisk kolopati;
  • hepatisk gastropati;
  • ascites;
  • spiserør i spiserøret;
  • infertilitet.

Komplikasjoner av ikke-alkoholisk steatohepatitt er skrumplever i leveren og leversvikt.

For å utelukke utviklingen av komplikasjoner, anbefales det å avtale med en lege når symptomene på sykdommen oppstår. Ved rettidig behandling er prognosen for ikke-viral hepatitt gunstig.

For å forhindre utvikling av sykdommen anbefales det:

  • gjennomgår systematisk undersøkelse
  • rettidig og fullstendig behandle ulike sykdommer, spesielt virale;
  • nekte å drikke alkohol
  • minimere bruken av narkotika;
  • når det er mulig, redusere kontakt med giftstoffer, plantevernmidler, insektmidler;
  • spille sport og lede en aktiv livsstil.

Kronisk viral hepatitt C

Hva er hepatitt C: generell informasjon om sykdommen

Kronisk viral hepatitt C er en diffus leversykdom forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV), som varer mer enn 6 måneder.

Sannsynligheten for å bli syk med den akutte form for viral hepatitt C og gjenopprette, ifølge ulike kilder, er opptil 15-30%. Akutt viral hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert, så i de fleste tilfeller blir den kronisk.

Kronisk viral hepatitt C passerer ikke alene og krever full og langvarig behandling.

Hepatitt C: årsaker og utviklingsfaktorer

Kausjonsmiddelet er et RNA-genomisk virus av familien Flaviviridae, som kan vare lenge i menneskekroppen, noe som forårsaker et høyt kronisk nivå av infeksjonsprosessen.

Kilden til infeksjon - pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer, som kan forekomme både med kliniske manifestasjoner og asymptomatiske.

Overføringsmekanismen er gjennom infisert blod, i mindre grad gjennom andre humane biologiske væsker (spytt, urin, seminal og ascitic væsker).

Overføring av hepatitt C til fosteret fra en gravid kvinne er sjelden, men mulig med en høy konsentrasjon av viruset i moren, med samtidig HIV-infeksjon.

Følgende risikogrupper kan identifiseres:

  • personer som kommer i kontakt med blod (pasienter som har blitt foreskrevet transfusjon, medisinske arbeidere, rusmisbrukere);
  • personer som reiser til områder med spredning av viruset;
  • personer som ofte er i kontakt med eller lever med pasienter med hepatitt B.

Faren er tannbehandling. Utilstrekkelig behandling av dental instrumenter fører til at hepatitt C-viruset overlever på dem (hvis den tidligere pasienten hadde hepatitt C-virus i blodet) og kan gå inn i blodet til en sunn pasient. Den samme faren er representert ved noen kosmetiske prosedyrer.

For tiden er det en hypotese at det er mulig å bli smittet med viral hepatitt C ved hjelp av noen blodsugende insekter. Spesielt gjelder dette bedbugs, mygg, mygg og andre.

Typer av sykdom: klassifisering av hepatitt C

Varigheten av prosessen med viral hepatitt C er delt inn i:

  • akutt - opptil 6 måneder;
  • kronisk - over 6 måneder.

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner utmerker seg:

  • asymptomatiske former (viral vogn);
  • manifestnye.

Som andre typer viral hepatitt kan kronisk viral hepatitt C forekomme i isterisk og anicterisk form.

Ifølge moderne begreper har hepatitt C-viruset seks forskjellige genotyper. Genotyper av hepatitt C-viruset har ingen bestemt territorial distribusjon. Genotypene til hepatitt C-viruset er betegnet med arabiske tall (fra 1 til 6), og deres undertyper er betegnet med latinske bokstaver (for eksempel 1a, 1b, 1c, etc.).

  • Den første genotypen av hepatitt C-viruset er utbredt. Det er tre undertyper - 1a, 1b, 1c. Hvis en slik genotype er funnet, bør pasienten forvente langvarig behandling - opptil ett år eller mer.
  • Den andre genotypen av hepatitt C-viruset er utbredt. Det er 4 undertyper av den andre genotypen - a, b, c, d. Som regel er behandling når den er infisert med et virus av den andre genotypen ikke mer enn 6 måneder.
  • Den tredje genotypen er utbredt. Det er 6 subtyper av genotypen - a, b, c, d, e, f. Når det er infisert med hepatitt C-virusgenotypen, er det fare for fettdegenerasjon av leveren. Behandlingen varer som regel 6 måneder.
  • Den fjerde genotypen distribueres hovedsakelig i landene i Sentral-Afrika og Midtøsten. Det er 10 undertyper av genotypen - a, b, c, d, e, f, g, h, I, j.
  • Den femte genotypen er registrert for første gang i landene i Sør-Afrika. Så langt har en genotype-subtype blitt identifisert. Hepatitt C-virus med den femte genotypen har vært lite studert.
  • Den sjette genotypen er registrert for første gang i asiatiske land. Mens 1 genotype-undertype er valgt; lite studert.

Symptomer på hepatitt C: hvordan sykdommen manifesterer seg

Kronisk viral hepatitt C, som regel, fortsetter med et lite klinisk bilde. Periodisk kan det være økt tretthet, svakhet. Ofte fører viral hepatitt C til dårlig appetitt og til og med aversjon mot bestemte typer matvarer. I regionen med riktig hypokondrium er viral hepatitt C ofte preget av smerte eller ubehag. Dette skyldes hovedsakelig dyskinesi eller betennelse i galleblæren. Med nederlag i leveren parenchyma blir smerte ikke oppdaget.

Under undersøkelsen ble det vist en liten økning i leveren. Dette er merket med palpasjon. I noen tilfeller, sammen med en forstørret lever, er det også en forstørret milt. I den aktive fasen kan det redusere appetitt, vekttap, gjentatte økninger i kroppstemperatur. Forløpet av sykdommen er bølgende.

En funksjon av kronisk viral hepatitt C (så vel som viral hepatitt B) er at sykdommen er ledsaget av en rekke ekstrahepatiske symptomer, inkludert:

  • skader på ledd og hjertemuskel på grunn av revmatoid inflammatorisk prosess som kan følge med viral hepatitt C;
  • sløret syn på grunn av skade på de visuelle organene;
  • forskjellige utslett på huden og / eller slimhinner;
  • lesjoner i organene i urinsystemet (spesielt nyrene og blæren).

Hepatitt er den samme hos både kvinner og menn. Men hos gravide kvinner og babyer, kan denne sykdommen bli ledsaget av visse spesifikke symptomer:

  • Hepatitt C hos gravide kvinner. Viral hepatitt C hos gravide kan være farlig for fosteret. Samtidig foreslår moderne syn på denne sykdommen hos gravide kvinner at til tross for at de er infisert med hepatitt C-viruset, kan en kvinne bære og føde et sunt barn. I noen tilfeller er observasjon av en gravid kvinne mulig på et sykehus (ofte poliklinisk). Hvis en kvinne utvikler cirrhose på bakgrunn av hepatitt C, anbefales det å nekte graviditet.
  • Hepatitt C hos babyer. Generelt registreres ikke mer enn 5-6% av tilfeller av overføring av hepatitt C-virus fra en gravid kvinne til fosteret. Antistoffer mot viruset penetrerer placenta barrieren, og de finnes vanligvis i blodet til et spedbarn før en alder.

Pasientens tiltak for hepatitt C

Hvis tegn på sykdom oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege (lege, lege, gastroenterolog). Det er nødvendig å forlate bruken av narkotika, alkohol.

Diagnose av hepatitt C

For diagnostisering av kronisk viral hepatitt C er det nødvendig å ta hensyn til epidemiologiske data (tilstedeværelse av blodtransfusjon, kirurgi, hemodialyse i fortiden, narkotikamisbruk, etc.).

Det finnes ulike metoder for å detektere og overvåke HCV-infeksjon. Antistoffer mot patogenet bestemmes ved anvendelse av ELISA-metoden, rekombinante immunoblottingsmetoder (RIBA), polymerasekjedereaksjon (PCR), transkripsjonsmidlet amplifisering (TOA).

En leverbiopsi kan gi en histologisk karakterisering av lesjonen, men ikke en diagnose av HCV-infeksjoner.

Hepatitt C-behandling

Målet med terapi er å utrydde (ødelegge) viruset, forbedre det histologiske bildet av leveren, redusere sykdomsprogresjonen, redusere risikoen for å utvikle en ondartet prosess og forbedre livskvaliteten.

Antivirale legemidler (cytokiner, interferoner), immunosuppressiva, kombinationsmidler og hepatoprotektorer (Essentiale, hepabene, etc.) brukes til etiopathogenetisk behandling.

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos personer eldre enn 40 år, menn, pasienter med normal transaminaseaktivitet, og de med genotype 1 b av viruset, med høy viral belastning. Tilstedeværelsen av cirrose ved tidspunktet for initiering av behandling forverrer prognosen.

Kategorier av personer som er kontraindisert kombinert antiviral behandling:

  • pasienter som lider av alvorlige sykdommer (f.eks. diabetes, hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom);
  • pasienter etter nyre, lunge, hjerte-transplantasjon;
  • pasienter i hvem bruken av interferon forårsaker en forverring av den autoimmune prosessen;
  • pasienter med ubehandlet hypertyreose;
  • gravide kvinner;
  • barn under tre år gammel.

Hepatitt C komplikasjoner

De alvorligste konsekvensene av kronisk HCV-infeksjon er leverfibrose, som utvikler seg til skrumplever, leversykdom i sluttstadiet og hepatocellulært karcinom. Forekomsten av cirrhose tyve år etter akutt infeksjon er 17-55%. Risikoen for alvorlige komplikasjoner øker med infeksjon av menn, eldre mennesker, tilstedeværelse av hepatitt B og immunodefekt tilstand.

Viral hepatitt C

  • Hva er viral hepatitt C
  • Hva provoserer viral hepatitt C
  • Patogenese (hva skjer?) Under viral hepatitt C
  • Symptomer på viral hepatitt C
  • Diagnose av viral hepatitt C
  • Behandling av viral hepatitt C
  • Forebygging av viral hepatitt C
  • Hvilke leger bør konsulteres hvis du har viral hepatitt C
  • Interessante fakta om sykdommen Viral hepatitt C

Hva er viral hepatitt C


Ved tolkning etiologien av posttransfusjonshepatittvirus etter åpningen B. Blumberg "Australsk" antigen anvendes fremgangsmåter for immunodiagnostics av ​​hepatitt C. Imidlertid, i et tilstrekkelig stort antall tilfeller, markører for hepatitt B-virus ble påvist, noe som ga grunn til å tildele en uavhengig gruppe av hepatitt, kalt "B-hepatitt, heller ikke i. I 1989 var det mulig å opprette et testsystem for å detektere antistoffer mot et nytt virus, og deretter oppdage dets RNA, som gjorde det mulig å isolere en ny uavhengig nosologisk form fra Ne A og B-gruppen hepatittviral hepatitt C.

Hva provoserer viral hepatitt C

Kausjonsmiddelet for viral hepatitt C er et RNA-genomisk virus som inngår i den navnløse slekten til familien Flaviviridae. Sfæriske virioner omgitt av superkapsid; Genomet inneholder enkeltstrenget RNA. Isolerte serotype 6 og mer enn 90 undertyper, hvorav hver enkelt er "bundet" til visse land, for eksempel i US utbredt HCV-1, i Japan - HCV-2, mens HCV-2 og -3 er mer De finnes i Nord- og Sentral-Europa, og viral hepatitt C-4 i Midtøsten og Afrika. Kryssimmunitet, disse serotypene gir ikke. En rekke studier har vist at lb-subtypen er kombinert med en mer alvorlig sykdom i sykdommen, høyere RNA-nivåer av viral hepatitt C i blodet, større motstand mot antivirale legemidler, og en større sannsynlighet for alvorlig gjentagelse.

Et karakteristisk trekk ved viruset av hepatitt C er evnen til langvarig persistens i kroppen, noe som fører til et høyt nivå av kronisk infeksjon. Mekanismene som ligger til grund for ineffektiv eliminering av viruset, forstås ikke godt. Hovedbetydningen er knyttet til patogenes høye variabilitet. Som andre flaviviruser danner datterpopulasjonene av viral hepatitt C kvasi-tams - immunologisk særskilte antigenvarianter som eliminerer immunovervåking, noe som kompliserer vaksineutvikling.

Siden viruset av hepatitt C ikke multipliserer i cellekulturer, er informasjon om sensitiviteten til viruset til miljøfaktorer liten. Viruset er motstandsdyktig mot varme opp til 50 ° C, er inaktivert av UVA. Patogenens motstand i det ytre miljøet er mer uttalt enn HIV.

Reservoaret og infeksjonskilden - pasienter med kroniske og akutte former for sykdommen, forekommer med både kliniske manifestasjoner og asymptomatiske. Serum og blodplasma av en infisert person er smittsom i en periode som starter fra en eller flere uker før utbruddet av kliniske tegn på sykdommen, og kan inneholde viruset i ubestemt lengde.

Mekanismen for overføring av hepatitt C. Den ligner på viral hepatitt B, men strukturen av infeksjonsruter har sine egne egenskaper. Dette skyldes den relativt lave motstanden til viruset i det ytre miljø og en ganske stor smittsom dose som kreves for infeksjon. Viruset av hepatitt C overføres primært gjennom infisert blod og i mindre grad gjennom andre humane biologiske væsker. RNA-virus funnet i spyt, urin, seminal og ascitic væsker.

For høy-risiko-grupper omfatter personer som gjentatte ganger overført blod og blodprodukter, samt de med en historie av massiv medisinsk intervensjon, organtransplantater fra donorer med HCV-positiv reaksjon og flere parenterale manipulasjoner, spesielt ved gjentatt anvendelse av unsterilized sprøyter. Utbredelsen av viral hepatitt C blant narkomaner er svært høy (70-90%); Denne overføringsmodus representerer den største risikoen i spredning av sykdommen.

Risikoen for overføring av viruset øker hemodialyseprosedyrer, tatovering, brudd på integriteten til huden under injeksjon. Imidlertid mangler 40-50% av pasientene å identifisere noen parenterale risikofaktorer, og metoden for overføring av viruset i disse "sporadiske" tilfellene er fortsatt ukjent. Frekvensen for påvisning av antistoffer mot hepatitt C virus blant medisinsk personell i risikosonen for kontakt med smittet blod, er ikke høyere enn i den generelle populasjonen, til et resultat av den obligatoriske testing av alle blodtrans doser hermetisk administrert oppnå en reduksjon i insidensen av posttransfusjonshepatitt C opprettholde en minimal risiko hovedsakelig knyttet til mulig tilstedeværelse av en akutt infeksjonsperiode i giveren, ikke diagnostisert ved bruk av screeningsmetoder for deteksjon antistoffer mot hepatitt C-viruset. Samtidig er risikoen for overføring av viral hepatitt C med en enkelt tilfeldig injeksjon laget av medisinsk personell ubetydelig, noe som forklares av lav konsentrasjon av viruset i små volumer blod.

Vertikal overføring av viral hepatitt C fra gravide til fosteret er sjeldne, men mulig med høye konsentrasjoner av viruset i moren eller med samtidig infeksjon med det humane immunsviktvirus. Rollen av seksuelle kontakter i overføringen av viral hepatitt C er ganske liten og utgjør omtrent 5-10% (med overføring av viral hepatitt B - 30%). Frekvensen av seksuell overføring av patogenet øker med samtidig HIV-infeksjon, et stort antall seksuelle partnere. Identifikasjonen av identiske genotyper av viral hepatitt C hos familier bekrefter muligheten (selv om det ikke er sannsynlig) av husholdningenes overføring.

Naturlig følsomhet er høy og i stor grad bestemt av infeksjonsdosen. Intensiteten og varigheten av postinfeksjonell immunitet er ukjent. I eksperimenter på aper ble muligheten for tilbakevendende sykdom vist.

Store epidemiologiske tegn. Infeksjon er vanlig overalt. Ifølge WHO, i slutten av 1990-tallet, var ca. 1% av verdens befolkning infisert med viral hepatitt C. I Europa og Nord-Amerika er forekomsten av infeksjon 0,5-2%, i noen regioner i Afrika - 4% og høyere.

Den viktigste gruppen av tilfeller er, som hos viral hepatitt B, ungdom og mennesker 20-29 år gammel. Antallet personer smittet i helsesektoren er 1-2% av alle infeksjoner. Viral hepatitt C er en av hovedårsakene til kronisk diffus leversykdom og hepatocellulært karcinom (primær leverkreft). Levercirros, forårsaket av viral hepatitt C, er et av hovedstedene i serien indikasjoner på levertransplantasjon.

Patogenese (hva skjer?) Under viral hepatitt C

Pathogenese forblir dårlig forstått. Den direkte cytopatiske effekten av viruset på hepatocytter er tildelt en mindre rolle, og bare under den primære infeksjonen. De viktigste lesjonene i ulike organer og vev i viral hepatitt C skyldes immunologiske reaksjoner. Bevis på viral replikasjon utenfor leveren - i vev av lymfoid og ikke-lymfoid opprinnelse. Reproduksjon av viruset i immunokompetente celler (monocytter) fører til brudd på immunologiske funksjoner.

Den høye kronisering av viral hepatitt C skyldes åpenbart hovedsakelig mangelen på dannelse av en tilstrekkelig beskyttende immunrespons, dvs. dannelse av spesifikke antistoffer, som er en konsekvens av den høye frekvensen av RNA-transkripsjon svikt hepatitt C. I det infiserte individ er en konstant rask mutasjon viral hepatitt C, spesielt for overflateproteiner av virus som ikke kan realiseres fullt ut cellulær immunitet (antistoff-og T-celle-mediert dreping av virusinfiserte celler).

Alt dette antyder tilstedeværelsen av to ledende faktorer i patogenesen av viral hepatitt C:
1. Permanent ukontrollert replikasjon av viruset;
2. Aktiv, men ineffektiv humoral immunrespons. Disse faktorene bidrar til dannelsen av en betydelig mengde kryssreaktive autoantistoffer og polyklonal gamma-globulinopati, som er realisert som et stort antall autoimmune sykdommer forbundet med persistensen av viral hepatitt C eller utløst av viral hepatitt C etterfulgt av eliminering av viruset.

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperiode. Gjør 2-13 uker, men avhengig av en overføringsmetode kan den forlenges opptil 26 uker.

Akutt infeksjon for det meste ikke er klinisk diagnostisert forløper fortrinnsvis i den subkliniske formen anicteric som utgjør opp til 95% av alle tilfeller av akutt viral hepatitt C. sen laboratoriediagnostisering av akutt infeksjon på grunn av eksistensen av såkalte "antistoff vindu" i undersøkelse av testsystemer for de første og andre generasjons-antistoffer 61% av pasientene med viral hepatitt C forekommer i perioden opp til 6 måneder fra de første kliniske manifestasjonene, og i mange tilfeller mye senere.

I klinisk manifest form av akutt viral hepatitt C er de klassiske tegnene på sykdommen milde eller mangelfulle. Pasienter merket svakhet, sløvhet, tretthet, tap av appetitt, redusert toleranse for matstress. Noen ganger i pre-gulsottperioden er det en tyngde i riktig hypokondrium, feber, artralgi, polyneuropati, dyspeptiske manifestasjoner. Generelt kan blodprøver oppdage leuko- og trombocytopeni. Gulsot er funnet hos 25% av pasientene, hovedsakelig hos personer med infeksjon etter transfusjon. Forløpet av den icteric perioden er oftest lett, forsvinner raskt. Sykdommen er utsatt for eksacerbasjoner, hvor det icteric syndrom dukker opp igjen og aktiviteten av aminotransferaser øker.

Imidlertid beskrives sjelden forekommende (ikke mer enn 1% tilfeller) fulminantformer av viral hepatitt C.

I noen tilfeller er manifestasjonen av akutt infeksjon ledsaget av alvorlige autoimmune reaksjoner - aplastisk anemi, agranulocytose, perifer neuropati. Disse prosessene er forbundet med ekstrahepatisk replikasjon av viruset og kan resultere i pasientens død før utseendet av signifikante antistofftitere.

Et karakteristisk trekk ved viral hepatitt C er et flerårig latent eller oligosymptomatisk forløb av typen såkalt langsom viral infeksjon. I slike tilfeller forblir sykdommen for det meste ukjent i lang tid og diagnostiseres ved avanserte kliniske stadier, inkludert mot bakgrunnen av utviklingen av levercirrhose og primær hepatocellulært karcinom.

Symptomer på hepatitt C reflekterer hovedsakelig skade og nedsatt leverfunksjon.

De vanligste symptomene på å utvikle hepatitt inkluderer:
• Svakhet og tretthet
• Tap av appetitt
• kvalme
• tyngde eller ubehag i magen (til høyre, hvor leveren er plassert)
• mørk urin
• misfarging av avføring (blir lys)
• gulsott

Ovennevnte skilt er presentert i kronologisk rekkefølge. Dette betyr at gulsott (endringer i hudfarge, øyeprotein, tunge) ved akutt hepatitt, opptrer sist, når den syke personens tilstand forbedrer seg.
Perioden før utvikling av gulsott kalles preicteric (prodromal, presicteric).

Gulsott i vanlig forstand er en av synonymer av hepatitt, men det kan også skyldes andre grunner.
Tegn på kronisk hepatitt C
For kronisk hepatitt C er preget av milde symptomer og til og med deres lange fravær. Den mest typiske langsiktige svakhet og tretthet, astenisk syndrom.

Noen ganger blir kronisk hepatitt kun lagt merke til når dets irreversible utfall allerede har utviklet seg.

Den forferdelige konsekvensen av kronisk viral hepatitt - levercirrhose kan manifestere seg som en forverring av tilstanden til den syke, utviklingen av gulsott og utseende av ascites (en økning i underlivet).

Hepatisk encefalopati, en lesjon av hjernen i strid med sin aktivitet, kan utvikle seg.

Ofte oppdages kronisk hepatitt ved en tilfeldighet, under undersøkelse for andre sykdommer eller klinisk undersøkelse.

Diagnose av viral hepatitt C

Differensiell diagnose av hepatitt C er lik den i hepatitt A og B. Det bør huskes at den isteriske formen av hepatitt C som regel oppstår med mild forgiftning. Den eneste pålitelige bekreftelsen på hepatitt C er resultatene av markørdiagnosen. Gitt det store antallet anicteriske former for hepatitt C, er det nødvendig å utføre en markørdiagnose av personer som systematisk mottar et stort antall injeksjoner (primært intravenøse legemiddelbrukere).

Laboratoriediagnostisering av den akutte fasen av hepatitt C
Basert på deteksjon av viralt RNA i PCR og spesifikt IgM ved forskjellige serologiske metoder. Ved detektering av RNA i hepatitt C-viruset er det ønskelig å gjennomføre genotyping. Påvisning av serum IgG til antigener av viral hepatitt C indikerer enten en tidligere sykdom eller den fortsatte persistensen av viruset.

Behandling av viral hepatitt C

For tiden er standarden på behandling av viral hepatitt C, vedtatt av en rekke land, en kombinasjons antiviral terapi (PVT) med interferon alfa og ribavirinpreparater. PVT er indisert hos pasienter med stadig forhøyede ALT-nivåer i serum, ved bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA (HCV) og tilstedeværelsen av markerte histologiske endringer i pasientens leverbiopat. Varigheten av behandlingen kan variere fra 24 til 48 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset.

Interferon alfa-preparater er delt inn i kortlivet og pegylert IFN. Sistnevnte, når de brukes sammen med ribavirin, har vist større effekt sammenlignet med standard INF. Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er vedvarende biokjemisk remisjon (normalisering av nivået av alaninaminotransferase i lang tid etter HTT) og fraværet av viremia (ikke detekterbart nivå av HCV RNA etter 6 måneder eller mer etter fullføring av behandlingen).

Individualisering og optimalisering av styringsstrategien for en pasient infisert med hepatitt C-virus som er på standard antiviral behandling ved bruk av en kombinasjon av interferon og ribavirin, er som følger:
1. Spore nærværet av definisjonen av RNA i hepatitt C-viruset ved bruk av den "kvalitative" PCR-testen ved 4 uker og størrelsen på reduksjonen i viral belastning ved bruk av "kvantitativ PCR-analyse ved 12 uker fra starten av behandlingen
2. Forlengelse av den kombinerte behandlingen til 72 uker hos pasienter med genotype 1 i hepatitt C-viruset, som ikke oppnådde en rask virologisk respons (RVR) 4 uker etter behandlingsstart
3. Gjentatt kombinert behandling med pegylert interferon og ribavirin anbefales ikke dersom det første behandlingsforløpet var utilstrekkelig på grunn av det lave nivået av vedvarende virologisk respons (SVR). Et annet alternativ for disse pasientene er interferon konsensus. Langere gjenbehandling av "standard" -behandling kan medføre ytterligere fordeler.
4. Resultatene av overvåking av langsiktig effekt av vedlikeholdsbehandling med pegylert interferon (uten ribavirin) på kliniske resultater og histologi hos pasienter med avansert fibrose på grunn av hepatitt C, bekrefter ikke effektiviteten av bruk av pegylert interferon ved behandling av personer med avansert fibrose som ikke svare på et kurs av standard antiviral behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin.
Hepatitt C Prediksjon
Kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt, forverrer dramatisk sykdommen og kan være dødelig. Behandling av hepatitt C er kompleks og ligner på mange måter terapi for hepatitt B. I de senere år er det ikke vanskelig å påvise hepatitt C-viruset fra en blodprøve. Faren for hepatitt C er også at en effektiv vaksine som kan beskytte mot infeksjon med hepatitt C ikke eksisterer.

Forebygging av viral hepatitt C

En helsepolitikk rettet mot å redusere overføringen av HIV-infeksjon, som for eksempel å fremme sikrere sexreklame blant unge mennesker og bruk av individuelle sprøyter og nåler blant narkomaner, bidrar til å redusere overføringen av viral hepatitt C i høyrisikogrupper. Forebyggende tiltak for å forhindre instrumentell infeksjon med viral hepatitt C, samt tiltak for å nøytralisere de naturlige overføringsveiene, er de samme som ved viral hepatitt B. Opprettelse av en HCV-vaksine hindres av tilstedeværelsen av et stort antall subtyper (over 90) og mutanttyper av viral hepatitt C, så vel som den korte varigheten av effekten av nøytraliserende antistoffer.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har viral hepatitt C

Interessante fakta om sykdommen Viral hepatitt C

Hepatitt C og leverkreft
Hepatitt C-virus er også forbundet med leverkreft. For eksempel i Japan, i 75% av tilfellene, er hepatitt C funnet hos pasienter med leverkreft. I likhet med hepatitt B-viruset gikk cirrhose foran hepatitt C-viruset hos pasienter med leverkreft. I flere retrospektive prospektive studier (tidsstudie før og etter sykdommen) av historien om hepatitt C var gjennomsnittlig tid for leverkreft etter infeksjon med hepatitt C-virus ca. 28 år. Tidspunktet for utvikling av kreft etter starten av cirrose hos pasienter med hepatitt C var 8-10 år. Noen lovende studier fra europeiske forskere viser at forekomsten av leverkreft hos pasienter med hepatitt C og levercirrhose er 1,4-2,5% hvert år.

For pasienter som lider av hepatitt C-viruset, omfatter risikofaktorer for leverkreft cirrhose, avansert alder, mannlig kjønn, forhøyede nivåer av alfa-fetoproteiner (kreftmarkører), alkoholforbruk, hepatitt B-infeksjon. Noen forskere har antydet at risikofaktoren også hepatitt C-virusgenotype 1b, men nyere studier støtter ikke denne uttalelsen.

Forskere er fremdeles ikke helt klar over hvordan hepatitt C-viruset forårsaker leverkreft. I motsetning til hepatitt B-viruset, blir det genetiske materialet i hepatitt C-viruset ikke direkte introdusert i det genetiske materialet i leveren celler. Det er imidlertid sikkert at cirrhose er en alvorlig risikofaktor for leverkreft. Følgelig er det uenigheter om hepatitt C-viruset, som forårsaker cirrhose, er en indirekte årsak til leverkreft.

Men hos noen pasienter med hepatitt C og leverkreft utviklet seg ikke cirrhose i det hele tatt. Dermed har forskere antydet at det sentrale proteinet i hepatitt C-viruset er årsaken til leverkreft. Det antas at det sentrale protein i hepatitt C-viruset forstyrrer den naturlige prosessen med celledød eller genets funksjon (p53), som er ansvarlig for undertrykkelsen av tumorceller. Resultatet av disse prosessene er leverfunksjonen uten naturlige begrensere, noe som forårsaker kreft.

Ikke-viral hepatitt, årsaker, symptomer, behandling, tegn

Antallet slike tilfeller i den totale massen av hepatitt er ganske liten.

Men vi bør absolutt vite årsakene til at leveren kan nekte. Dette orgel filtrerer blodet blodet forsiktig med en rekke elementer. Og derfra er et nummer mye mer omfattende. Det er lett å gjette at hele settet av molekyler som er tilstede i blodet, for øyeblikket passerer gjennom leverenvevet. Inkludert stoffer, giftige stoffer, nedbrytningsprodukter, og så videre. Og leverenceller inspiserer hver gang disse molekylene nøye - i bokstavelig forstand. De gjør dette for å skille de nødvendige stoffene fra unødvendige. Derfor, celler i leveren, som cellene i et hvilket som helst annet filterorgan (milt, nyre), blir alltid sterkere påvirket enn andre.

Dette forklarer giftigheten i leveren til de fleste medisiner, alkohol og giftstoffer. Spesielt hemolytisk, som direkte påvirker blodceller og leverceller.

Derfor kan smerter i leveren og den karakteristiske gulingen av huden være resultatet av ikke bare virkningen av viruset, men også:

  • et overskudd av de vanlige stoffene (aspirin, smertestillende midler og antispasmodik, sterke antibiotika);
  • bivirkning ved behandling med oppriktig giftige stoffer. For eksempel er radioaktive isotoper av jod i behandlingen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, glukose med en radioisotop knyttet til den ved diagnose og behandling av ondartede svulster, kjemoterapi ved behandling av kreft;
  • stagnasjon av galle som et resultat av gallesteinsykdom. Hvis det er en blokkering av galdekanaler, fremkaller stagnasjonen av denne hemmeligheten betennelse i vevet i både blæren og leveren;
  • effekter av giftige stoffer av organisk eller uorganisk opprinnelse (korrosiv sublimat, ptomains - et produkt av putrefaktive dekomponering av proteiner, noen plantealkaloider, formaldehyd, metanol, etc.);
  • autoimmun sykdom (leverceller ødelegges av kroppens eget immunsystem, selv om det ikke er noen objektiv grunn til aggresjon);
  • ondartet leverskade - primær eller sekundær, men i siste stadium
  • total eksponering av kroppen til høye doser av stråling. Slike hepatitt forekommer mot bakgrunn av andre symptomer på strålingssykdom.


Symptomatisk er det vanskelig å skille mellom viral og ikke-viral hepatitt. For å gjøre dette, er det tester, hvis resultater vil bekrefte eller avvise doktors antagelse om arten av patologien. Det viktigste her er en blodprøve.

Det gjør det mulig å finne ut flere parametere som er avgjørende for diagnosen:

  • blod biokjemi vil bestemme:
  • graden av skade på leverceller i form av økningen i alanin og aspartataminotransferase (AJIT og ACT) - to transportproteiner av blodet som er ansvarlige for overføringen av individuelle aminosyrer inn i vevet. Deres vekst betyr at i et av de blodrensende organene er eliminering av proteindegraderingsprodukter fra den stoppet. Videre, mot bakgrunnen av en økning i blodandelen av produktene av dette forfallet, som betyr den aktive ødeleggelsen av vev av noen av organets organer. Hva slags kropp vi snakker om her er lett å etablere;
  • tilstedeværelsen eller fraværet av vanskeligheter med utskillelse av galle ved nivået av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) og gamma-glutamin-transpeptidase (GGT). En økning i den første indikatoren betyr at galle ikke kommer inn i tarmen i tilstrekkelig mengde, og den andre indikerer at den er i leverkanaler, men det er et klart overskudd av det;
  • studien av proteiner i den akutte fasen vil tillate å etablere: faktum av tilstedeværelse eller fravær av inflammatorisk prosess; finne ut omfanget og styrken av immunresponsen; og også for å bekrefte sykdommenes smittsomme natur;
  • Endelig vil en undersøkelse av virale hepatittmarkører bestemme typen av patogen. Men i tillegg til alle de ovennevnte er det en annen type sykdommer, symptomene som ligner på hepatitt, men som faktisk ikke har noe forhold til leverens arbeid. Det handler om blodsykdommer.

Gul (icteric) farge på huden og hvite i øynene har sin egen natur. Og det består i det faktum at nivået av bilirubinfarge eller dets modifikasjoner stiger i blodet av en eller annen grunn. Bilirubin frigjøres når erytrocytmembranen går i stykker. Normalt skjer dette i leveren - i prosessen med å behandle den røde blodkroppen som har tjent sin tid. En liten del av det resulterende fargestoffet kommer inn i blodet, og hovedet - i galleblæren, hvor dette stoffet brukes til syntese av galle.

Med leversykdom forstyrres denne fordeling fordi den mister sin evne til å rense blodet fra forfallsprodukter. I tillegg begynner sunne røde blodlegemer i løpet av en stund å dø i blodet. Dette skjer når konsentrasjonen av giftige stoffer øker rundt. Men gitt kilden til opprinnelsen til bilirubin, er det lett å gjette en annen grunn til at mengden i blodet kan øke dramatisk. Det finnes en rekke blodpatologier som kan forårsake en massiv død av røde blodceller, selv med en fullstendig sunn lever. For utseendet på gulsott er det en feil hos en laboratorie tekniker som skyldes at pasienten vil motta blodtransfusjon med motsatt rhesus.

Alle blodkropp i alle mennesker i verden har samme elektriske ladning - negativ. Derfor holder de ikke sammen med hverandre i en kollisjon i blodet og holder seg ikke til blodkarens vegger mens de er intakte. Og erytrocyter leveres i tillegg med spesielle proteiner festet til overflaten. Generelt er disse proteinene en del av blodets immunsystem. Så her. blant disse proteinene kan eller ikke være den som heter rhesus. Positiv eller negativ rhesus betyr bare nærvær eller fravær av dette proteinet på overflaten av den røde kroppen.

Rhesusprotein er preget av det faktum at når det kommer inn i blodet med en annen rhesus, stikker den bokstavelig talt "sin egen" erytrocyt med alle teller erythrocytter. Naturligvis er erytrocytter massivt revet, frigjør bilirubin og mange koagulasjonselementer. Etter en kort periode med gulsott, blir pasienten, som er offer for en lignende feil, drept av en blokkering av en av kroppens vitale arterier med blodpropp.

Det finnes en rekke stoffer som, når de slippes ut i blodet, ødelegger kroppene - inkludert røde blodlegemer. Vanligvis snakker vi om gift av noen planter og insekter. Heldigvis for oss er de ikke vanlige i den europeiske klimasonen. Vi har den farligste forgiftningen, noe som fører til tap av hemoglobinfunksjonalitet. Dette proteinet flekker røde blodlegemer. Og det naturlige målet er å transportere gasser - oksygen og karbondioksid. Så her. Den mest høyhastighetsgift på jorden er prussyre. Det binder hemoglobin, og det mister sin evne til å mette med gasser. Dette fører til opphør av cellulær respirasjon og en person forgiftet med hydrocyansyre dør fra kvelning.

Når det gjelder forgiftning som vil forårsake gulsot, er det i tillegg til giftstoffer av planter og insekter industrielle substanser som har potensial til å forårsake en lignende effekt, blitt vanlige i vår verden. Inkludert brukt i næringsmiddelindustrien. For eksempel er skjemaet av en ed-guide et konserveringsmiddel som nå er forbudt, men tidligere brukt mye i medisin og i desinfeksjon av produkter av langvarig lagring. Det er 061 og er referert til som E 240 og er en ekstremt giftig substans som ødelegger proteiner av gelen irreversibelt. Inkludert blod. Dette forklarer hans si. > Antiseptiske egenskaper - på samme måte ødelegger formaldehyd DNA-proteiner fra bakterier, virus og protozoer.

Formaldehyd er en del av balsamløsningen - formalin. I tillegg er det dannet når konserveringsmidlet, urotropin (E239), som er tillatt i Europa til denne dagen, fortsatt avtar. Med et direkte slag i blodet vil formaldehyd sikkert forårsake en rask økning i symptomene på hepatitt. Og en like rask død. En lignende effekt som hydrocyansyre vil lett gi et annet vanlig konserveringsmiddel, natriumnitrit. Tradisjonelt brukes den i kjøtt- og pølseproduksjon og er betegnet av E 250-indeksen. Natriumnitrit binder og fikserer hemoglobinmolekylet fast, og forhindrer dets ødeleggelse ved temperatur eller oksidasjon med oksygen. Naturligvis mister hemoglobinet "fast" av natriumnitritt sin evne til å være mettet med noe i det hele tatt. Men pølsen etter matlaging forblir blekrosa i stedet for å bli den vanlige skitne grå farge for kokt kjøtt.

Vi har imidlertid ikke tatt med alle disse eksemplene, slik at vi har en ekstra grunn til panikk. For det første er det viktig å legge på problemet med å tappe blod fra giftstoff som blåsyre refererer seg til derivater av amygdalin - en substans som gir en særegen smak av mandel nøtter, aprikos og fersken groper. Vi er kjent med dette farligste giftet og bruker det regelmessig til mat - og siden barndommen. Selvfølgelig, i doser som ikke overstiger dødelig.

Og for det andre har ingen noensinne registrert noen dødsfall fra natriumnitrittforgiftning i pølse. Den høye toksisiteten til dette konserveringsmiddelet er ikke en hemmelighet for de som legger den til pølse og kjøtt. Det er heller ikke hemmelighet at natriumnitritt selv, når det blir oppvarmet, helt nedbrytes. Bare de hemoglobinmolekylene som de konserverte, forblir.

Så vi bare fremhevet problemet med stoffer som kan forårsake total ødeleggelse av blodlegemer. Som et alternativ til gulsot på grunn av leverskade. Hvis vi vet at dette kan oppstå på grunn av en infeksjon, bør vi vite andre faktorer som kan forårsake dette fenomenet. Dette er en enkel utvidelse av horisonter - men ikke mer. Fordi sjansene våre for å bli forgiftet med en pølse-snack i en kafé, er usannsynlig lavere enn sjansene for å bli smittet med en av viral hepatitt. For eksempel i samme kafé, gjennom retter, bare vasket i kaldt vann i stedet for varmt. Dette vil være ganske nok for oss å returnere icb hjem allerede syk.

Hvis vi nå, på grunnlag av eksemplene gitt, objektivt vurderer forholdet mellom risiko, er det mulig å vurdere at hepatitt av ikke-viral etiologi er stengt. Og det er på tide for oss å gå videre til de mer akutte problemene med smittsomme lesjoner i leveren.


Relaterte Artikler Hepatitt