Hepatitt C - en setning?

Hepatitt C-virus, som forårsaker betennelsessykdommer i leveren, er en av de vanligste infeksjonene som overføres via blod.

Hepatitt C blir stadig mer utbredt, men dessverre er mange mennesker ikke godt klar over dette viruset. Mange spørsmål oppstår om muligheten for infeksjon med hepatitt C, dens symptomer, konsekvenser, behandling, etc.

Vi vil prøve å svare på noen av dem. For mer informasjon, kan du lese på vår nettside i avsnittet "Venereologi".

Hvordan er hepatitt C forskjellig fra annen hepatitt?

Hepatitt C-viruset, som forårsaker inflammatorisk leversykdom, ble oppdaget i 1989 og er en av de vanligste blodbårne infeksjonene. Det er ingen vaksine for hepatitt C, og det er fortsatt ekstremt vanskelig å lage den.

Det svimlende av dette viruset er at en akutt infeksjon ofte er asymptomatisk, diagnosen blir gjort på scenen av en kronisk prosess flere måneder eller år etter sykdomsutbruddet.

Hos noen pasienter kan kronisk hepatitt C bli til skrumplever eller leverkreft.

Tegn på leversykdom (gulsott, smerte i riktig hypokondrium) er sjeldne. Noen pasienter kan klage på ikke motivert tretthet, svakhet, tap av appetitt.

Hvis det ikke er noen symptomer, hva kan da føre en person til å tenke på å ta en test for hepatitt C?

Ønsket om å bli undersøkt kan forårsake tilstedeværelse av risikofaktorer for infeksjon med hepatitt C-viruset.

Testen for hepatitt C bør først og fremst overføres til de som ble operert på, og som fikk blod og blodsubstitutter til 1991, da det ikke var noen test for viruset.

Alle de som bruker eller bruker intravenøse legemidler, er det fornuftig å passere en slik undersøkelse.

Behandler manipulasjoner som manikyr, tatoveringer, piercinger og tannhelseproblemer en trussel om infeksjon?

Ja, alt dette er også en måte å smitte på, men mer sjeldne.

Det bør understrekes samtidig at hepatitt C ikke er en "sykdom av narkomaner" og andre asociale elementer: du kan noen ganger bli smittet med dette viruset i en normal livssituasjon, og alle smittet med noen form for umoralske handlinger er analfabeter og grusomme.

Men slike tilfeller er dessverre vanlige.

Det er mange eksempler på dette: den eldre, helt respektable moren til familien og bestemor, etter at virusfamiliens liv ble oppdaget, kollapset bokstavelig talt. Hennes mann forlot henne, barn forbød henne å kommunisere med barnebarnet hennes, i et ord, helt middelaldersk villighet.

Det skjedde da unge ektepar brøt opp, hvis et virus ble oppdaget hos en av partnerne.

Mange isolerer seg frivillig fra familien, føder individuelle retter og avslutter ekteskapelig kontakt.

Er viruset seksuelt overført?

Studier på dette området viser at personer som engasjerer seg i såkalt "traumatisk sex", har risiko for å bli seksuelt opptatt. For ektefeller og faste partnere er det ingen anbefalinger for å bruke barrierepreventjon.

Hvis en gravid kvinne har et positivt testresultat for hepatitt C, anbefales det å avslutte graviditeten?

Nei, på ingen måte. Det er en viss risiko for å overføre viruset fra mor til foster. Men det store flertallet av nyfødte som mottok viruset fra moren, blir kvitt det på egen hånd i løpet av det første år av livet.

Det er mulig å si at et barn har hepatitt C, ikke tidligere enn det har fylt ett og et halvt år.

Hvis en spesiell antiviral behandling av en av ektefellene er planlagt eller utført, anbefales ikke graviditet under behandlingen og i de neste seks månedene. Hvis fødsel av et barn ikke kan forsinkes, og den forventende mor ikke har en unormal leverfunksjon, er det noen ganger meningsfullt å føde barnet først og bare da fortsette behandlingen.

Kan en sen begynnelse av behandlingen ha en negativ effekt på sykdomsforløpet?

Dette spørsmålet har ikke noe bestemt svar.

Hver sak må vurderes individuelt. Men den utbredt ideen om hepatitt C som en sykdom med hundre prosent dødelig er feil og skadelig.

Pasienter kommer ofte til resepsjonen i en helt deprimert tilstand, nesten med et bevis i hånden, med følelse av skam og skrekk. Dette er feil i alle henseender.

Hepatitt C behandles, men ikke alltid så raskt og radikalt som vi ønsker. Dette er en sykdom som må kontrolleres av en kompetent lege. Bare en lege bør avgjøre behovet for behandling og behandling.

Er det effektive behandlinger for hepatitt C?

Ja, det er det. Den mest effektive metoden for å forhindre sykdomsprogresjon og utvikling av slike komplikasjoner av hepatitt som cirrhose og leverkreft er behandlingsregimer basert på pegylerte (langtidsvirkende) interferoner.

Jeg ønsker å ønske folk som mistenker eller har oppdaget hepatitt C, ikke å få panikk eller depresjon, men søk hjelp fra kompetente spesialister.

Du kan alltid bli testet for hepatitt B, HIV og kjønnsinfeksjoner i vårt medisinske senter "Euromedprestige".

Hepatitt er ikke en setning

I løpet av de siste årene har statusen til "plassen til det 21. århundre" flyttet fra aids til viral hepatitt. Tross alt blir virus hepatitt overført mye enklere enn AIDS, og ifølge Verdens helseorganisasjon smittet de nesten en tredjedel av verdens befolkning.

Spørsmål: Svetlana Vasilievna, mange tror at hepatitt er en sykdom av narkomaner? Hvor sannsynlig er en god person å bli smittet?

Ser du en tannlege? Manicure man? Har du tatoveringer, piercinger? Hadde du operasjon? Det betyr at hepatitt B eller C-viruset, som du ikke engang mistenker, allerede kan sitte inne i deg.

For eksempel kan hepatitt A bli smittet gjennom uvaskede hender eller frukt forurenset med vann. Hepatitt B og C kan komme inn i kroppen gjennom blod og til og med gjennom skadede slimhinner. I tillegg overføres de seksuelt (i omtrent 40% av tilfellene), gjennom blodtransfusjon, fra mor til foster under svangerskapet.

Spørsmål: Hva er de første tegnene og symptomene på sykdommen?

De første tegn på sykdommen ligner på forkjølelse eller influensa. I kronisk form er det ingen tydelig uttrykte symptomer, pasienter klager over tretthet og redusert ytelse, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår spesifikke symptomer på leverskade:

• Smerter i magen, høyre side, oppblåsthet;
• Økningen og ømhet i leveren;
• Mørk urin, blek eller leirfarget avføring;
• Tretthet, svakhet;
• Liten temperaturstigning;
• Kløe i hele kroppen (generalisert kløe);
• Gulsott (guling av huden eller øynene);
• Tap av appetitt, kvalme og oppkast, vekttap.

Spørsmål: Hvordan oppdage hepatitt i tide?

Hepatitt B og C i kronisk form i fravær av behandling blir oftest til skrumplever eller leverkreft. Men denne prosessen kan vare opptil 30 år, og derfor er det veldig viktig å oppdage viruset så tidlig som mulig og begynne behandling.

Dessverre er det i om lag 40% av tilfellene umulig å fastslå infeksjonskilden med hepatitt.
Rutinemessige blodprøver vil ikke vise om du er infisert med hepatittvirus eller ikke. Kun spesielle undersøkelser i spesialiserte klinikker vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av viruset. Og for å bestemme skaden på leveren, må du undersøke henne. Tidligere var den eneste måten å fastslå dette på en leverbiopsi. I dag er det elastometri - en smertefri prosedyre som ligner på ultralyd.

Spørsmål: Kan hepatitt fortsatt behandles?

Viral hepatitt må behandles. I dag finnes det stoffer som kan stoppe prosessen med ødeleggelse av leverceller og forhindre utvikling av skrumplever eller leverkreft. Selvfølgelig er antiviral behandling av hepatitt ganske komplisert og noen ganger uønskede effekter som legen korrelerer under behandlingen, og de stopper umiddelbart etter behandlingstiden. Mange er redd for kostnaden for behandling. En kompetent lege vil imidlertid velge terapi med narkotika som ikke er mindre effektive, men mye billigere.

Spørsmål: Er det alternative behandlinger?

For å takle viral hepatitt kan KUN en kvalifisert spesialist som foreskriver narkotika i henhold til internasjonale standarder, hvis effekt er bekreftet. Det er umulig å behandle viral hepatitt med "spesielle" urtepreparater, nanoteknologi og "magiske" prosedyrer. Ikke fall for reklame for bioadditiver og lurer på produkter. Du vil miste ikke bare penger, men også tid.

Spørsmål: Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt oppdages?

Hvis du har et virus, ikke panikk. Diskuter behandling med en hepatolog. Han vil hjelpe deg med å planlegge behandlingen og redde livet ditt. Selv om prosessen med ødeleggelse av leverceller allerede har begynt, er den reversibel. Og selv skrumplever kan stoppes. Hepatitt er ikke en setning.

Spørsmål: Hvordan ikke å få hepatitt?

Hvis du bryr deg om din helse og kjære, gjør tester for hepatittvirus. Hvis det ikke oppdages noe virus, bli vaksinert mot hepatitt B. Dens effektivitet er 99%. Kunstig immunitet varer i 8-10 år, hvoretter vaksinasjonen gjentas.

I hverdagen skal du ta forebyggende tiltak - bruk kun dine egne hygieneprodukter (tannbørste, kam, manikyr tilbehør, barberhøvler og barberhøvler).

En sunn livsstil, å spille sport, riktig ernæring, gi opp dårlige vaner er også en garanti for din helse og lang levetid!

Spørsmål: Svetlana Vasilyevna, hva er det nåværende nivået for undersøkelse og behandling av viral hepatitt i Irkutsk?

I Irkutsk undersøkes og behandles kronisk viral hepatitt i samsvar med internasjonale standarder vedtatt i Europa og Amerika.

Den europeiske og verdensomspennende konsensus om behandling av kronisk viral hepatitt B og C er vedtatt årlig. Så i Irkutsk, laboratorieanlegg og medisinske evner, følger denne konsensus fullt ut, testing og behandling utføres som i Kina, Korea, Europa, USA, Israel og andre utviklede land.

Selv våre pasienter fra disse landene vender seg til våre spesialister. Så for vår utdanning og medisin, skammer vi ikke!

Kjære besøkende, hvis du har spørsmål til Svetlana Vasilievna om emnet hepatitt eller andre smittsomme sykdommer, vennligst kontakt redaksjonen på tlf. +7 (3952) 76-75-70.

HIV og hepatitt C - ikke en setning: symptomer, diagnose og behandling

HIV og hepatitt C forekommer og utvikles parallelt hos mer enn 35% av pasientene. Viral hepatitt påvirker vesentlig hiv-behandling, så pasientene trenger spesiell omsorg, forandrer livsstilen og utfører høykvalitetsbehandling.

Advarsel! Samtidig tilstedeværelse av hepatitt og HIV i menneskekroppen kalles saminfeksjon.

Hepatitt C (flavivirus) er en betennelse i leveren som er nesten asymptomatisk. Avslag på å behandle det kan provosere utviklingen av skrumplever, leverkreft og leversvikt.

Blant de vanligste symptomene på hepatitt C kan identifiseres:

Vi foreslår akkurat nå å finne ut hva som er farligere - hepatitt C eller HIV, hva er forventet levealder for en pasient med koinfeksjon og hva som er nødvendig for å oppnå resultatene av en kvantitativ analyse.

Hvordan overføres smitte?

Saker når HIV og hepatitt C samtidig diagnostiseres hos pasienter er vanlige i Russland.

Årsaken ligger i lignende mekanismer for overføring av virus:

• "Blod gjennom blod",
• med ubeskyttet sex.

Metoder for overføring av hepatitt C inkluderer fødsel - fra mor til barn. Infeksjonen oppstår imidlertid ikke under graviditet, men gjennom kontakt med blod under (eller umiddelbart etter) barnets fødsel.

2-3% av tilfellene (ekstremt sjelden) av infeksjon med hepatittvirus forekommer på husholdningsområdet - når du bruker en barberhøvel (hvis en smittet person tidligere har blitt skadet når du bruker den), når kuttene kommer i kontakt, etc.

Leverbelastning

Hepatitt C er ikke HIV, det er viktig å ikke forveksle to forskjellige sykdommer som avviker i symptomer og utviklingsmekanismer. Imidlertid er deres tilstedeværelse i kroppen ekstremt negativ for leveren.

Hvis hepatittviruset direkte påvirker levervevet, angriper HIV-infeksjon ikke leverenceller (lymfocyttene er "interessert" i immunbristviruset). Men legemidler som er foreskrevet for HIV, bidrar til den intensive utviklingen av hepatitt C.

Når det er coinfected, øker effekten på leveren - sunt levervev blir raskt til cirrotisk, noe som medfører leversvikt. HIV og hepatitt C fører til levercirrhose og fett hepatose.

Hvor mange lever med tilstedeværelse av to infeksjoner?

Samtidig gjenkjenning av HIV og hepatitt - hvor mange lever med denne diagnosen? Det er umulig å gi et eksakt svar, men med rettidig og riktig behandling av hepatitt, kan pasienten fortsette i lang tid.

Hepatitt er i utgangspunktet asymptomatisk, men etter en stund begynner den å utvikle seg og kan diagnostiseres. Pasienter vil leve med hepatitt C og HIV fullt liv, etter alle instruksjoner fra legen og ikke bryte tidsplanen for medisinering.

Faktorer som påvirker livskvaliteten hos personer med koinfeksjon:

• pasientens alder
• nærværet (fravær) av funksjonshemming,
• tilstand av immunsystemet
• samtidige sykdommer.

Husk at ingen vil gi en nøyaktig prediksjon av livet med samtidig hepatitt C og HIV i kroppen - det avhenger hovedsakelig av pasienten, hans livsstil og behandlingsnivå.

Virkning av HIV på HCVs kurs

HIV akselererer utviklingen av HCV med svært aktiv antiretroviral behandling (på grunn av eksponering av stoffet). Nivået på viremia (tilstedeværelsen av ulike virus i blodet) er 2 ganger høyere hos pasienter med samtidig infeksjon.

I gjennomsnitt fører hepatitt C sammen med HIV til skrumplever etter 7 år, men i monoinfisert HCV er denne perioden 3 ganger lenger.

Effekt av hepatitt C immundefektvirus:

• akselerert utvikling av leverfibrose,
• økt risiko for hepatocellulær karsinom,
• økt dødelighet.

Egenskaper av sykdomsforløpet når HIV og hepatitt C er samtidig

HIV og hepatitt C danner en sjelden ledd i immunbristsyndrom, noe som provoserer veksten av serumaminotransferase. Studier av immunologer og hepatologer koker ned til det faktum at en reduksjon i kroppens motstand mot eksterne faktorer fører til leverdysfunksjon.

En annen funksjon av sykdommen er de samme risikogruppene:

• marginaler (hjemløse, narkomaner osv.),
• helsearbeidere,
• givere
• blodtransfuserte pasienter
• homoseksuelle,
• barn av smittede foreldre.

Advarsel! Det er, men det er ingen bekreftet oppfatning at tilstedeværelsen av en samtidig infeksjon akselererer overgangen av HIV til aids-stadiet.

Med samtidig HIV og hepatitt blir mennesker mindre tolerert av vanlige sykdommer, og varigheten og livskvaliteten uten effektiv behandling forverres.

Forløpet av hepatitt C på bakgrunn av HIV-infeksjon

Utviklingen av hepatitt C er akselerert med legemidler foreskrevet for antiretroviral behandling mot HIV. De beskyttende reaksjonene i kroppen forverres, noe som fører til oppkjøpet av kroniske former for hepatitt.

Hvis HIV er diagnostisert i barnets foreldre, er det ikke bare mer utsatt for å overføre dette viruset, men også å skaffe nye - hepatitt, herpes.

diagnostikk

De første stadiene av HIV og hepatitt er asymptomatiske - de første tegnene vises etter 6 måneder-1 år (avhengig av immunsystemets tilstand). Ved samtidig infeksjon manifesterer symptomene seg tidligere, men for å etablere en nøyaktig diagnose er det nødvendig å bestå test.

For å diagnostisere hepatitt, skriver legen ut retninger for analyse:

• blod og urin
• biokjemi,
• diagnose av type B og C virus gjennom PCR,
• Ultralyd av indre organer.

Diagnose av HIV utføres med levering av venøst ​​blod. Hovedmetodene er ELISA (testing av biomaterialer for antistoffer) og PCR (bestemmelse av virusbelastning, bekreftelse av et positivt resultat av ELISA).

Fordelen med PCR er den høye sensitiviteten til analysen og evnen til å oppdage flere patogener samtidig. En negativ PCR-analyse for hepatitt C betyr at det ikke er spor av infeksjon.

behandling

Samtidig gjenkjenning av HIV og hepatitt C krever veldesignet terapi. Før du begynner å bruke det, bestemmer legene hvilken sykdom du skal behandle først. I 6 av 10 tilfeller behandles hepatitt C først.

Grupper av pasienter med HIV og hepatitt C, egenskapene og betingelsene for behandling er gitt i tabellen:

Ingen behandling nødvendig

Pasienter med samtidig HCV / HIV-infeksjoner

2. Anti-HCV ble påvist, og en studie på HCV RNA viste en negativ verdi.

Pasientens tilstand overvåkes og studeres hvert halvår.

Behandling av hepatitt C krever

Pasienter med samtidig infeksjoner, men bare behandling for hepatitt C er indikert.

2. Diagnostisert med kronisk hepatitt C

HIV-behandling kreves

Pasienter med samtidig infeksjoner som krever behandling for immunbristviruset

2. Anti-HCV påvises, men HCV RNA-replikasjon er fraværende eller kontraindikasjoner til behandling er identifisert.

En av betingelsene er nok

Advarsel! Gjeldende forskning tyder på at det er bedre å kurere hepatitt C før antiretroviral behandling, for å skape et gunstig utgangspunkt for AARV.

Husk at det er uakseptabelt å diagnostisere HIV og hepatitt C alene og å velge medisiner for behandling!

Medisinske manipulasjoner

Tilstedeværelsen av hepatitt C og samtidig HIV fører til komplikasjonen av behandlingen, men den eneste måten å bekjempe disse infeksjonene på er å ta antiretrovirale legemidler. Ingen medisinsk manipulasjon vil bidra til å redusere viralbelastningen og gjenopprette levertilstanden.

Men med den raske utviklingen av hepatitt C mot bakgrunnen av HIV, anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt A og B. De er helt sikre for HIV-positive pasienter, men de kan forhindre risikoen for overføring av viruset.

I tillegg er behandlingen viktig:

• Følg en diett. Antall måltider - minst 2-3 ganger om dagen, små porsjoner, et balansert kosthold.
• Lett belastning Forbedre det generelle velvære vil tillate å gå, yoga, svømme eller sykle.
• Frafall av alkohol og røyking. Lar deg redusere risikoen for progresjon av leversykdom.

Antiretrovirale legemidler

Interferon og ribavirin er de viktigste legemidlene for behandling av hepatitt C (inkludert i kronisk form). Bare samtidig kan de ødelegge viruset og øke kroppens beskyttende egenskaper.

Interferon er et protein dannet i kroppen for å bekjempe infeksjoner. En gang i mage-tarmkanalen, er den ødelagt, så introduksjonen utføres ved subkutan metode. Ribavirin er rettet mot å øke virkningen av interferon.

Blant de foreskrevne antiretrovirale legemidlene:

• Zidovudin. Ved samtidig behandling av hepatitt C anbefales det å erstatte det med et annet legemiddel fra NRTI-gruppen (for eksempel fosfazid).
• Didanosine. I tilfelle levercirrhose er imidlertid administrasjonen forbudt. Legemidlet er kontraindisert for å motta med stavudin + ribavirin.
• Efavirenz. Det kan forårsake psykiske lidelser, så ta med Peg-IFN må tas nøye.
• Proteaseinhibitorer.

Egenskaper ved behandling av hepatitt C i AIDS

Selv med AIDS utføres behandling av hepatitt C ved bruk av interferonpreparater (subkutant 3 ganger i uken) og ribavirin (2 ganger daglig i form av tabletter).

Konstant overvåking av pasientens tilstand er nødvendig, da stoffene forårsaker sterke bivirkninger:

• generell svakhet
• depresjon
• irritabilitet,
• anemi.

Vanligvis tar behandling av hepatitt C fra 6 til 12 måneder.

Egenskaper ved behandling av akutt hepatitt hos pasienter med HIV-infeksjon

Behandling av hepatitt C i akutt form er nødvendig med utnevnelse av Peg-IFN, varigheten av kurset er 6 måneder. Implementeringen av kombinasjonsterapi ved akutt hepatitt er mulig, men for øyeblikket er denne taktikken ikke fullt ut studert.

Kriterier for effektiviteten av antiviral terapi

Et høyt effektivitetsnivå av terapi kan bedømmes av organismenes respons, uttrykt i følgende kriterier:

• reduksjon av viral belastning
• reduksjon i aktiviteten til AlAT,
• redusert HCV RNA replikasjon,
• forbedret histologisk bilde i leveren.

Evaluering av virologisk respons

En måned etter at behandlingen er foreskrevet, utføres en kvalitativ test (blodprøve for HIV og hepatitt) for å bestemme HCV RNA. Hennes fravær er et utmerket tegn som indikerer oppnåelsen av SVR og bestemmer varigheten av behandlingen.

Nivået på HCV RNA er etablert før behandling og etter 12 uker. En enkelt metode benyttes, hvor følsomhetsgrensen er minst 50 IE / ml. Hvis 3 måneder etter starten av behandlingen, har HCV RNA falt til 2log10, behandlingen vil fortsette.

Evaluering av virologisk respons utføres 24, 48, 72 uker etter behandlingsstart og 12 måneder etter avslutning. Dekryptering av negative og positive resultater utføres kun av lege.

Evaluering av den histologiske responsen

En gjentatt biopsi av leveren eller elastografi (diagnostiske metoder) utføres ikke tidligere enn seks måneder etter ferdigstillelse av behandlingen. Uten å oppnå SVR, er deres formål vist å bestemme den videre taktikken til pasientledelsen.

Overvåking av behandlingstoleranse

Kontroll over pasientens tilstand utføres etter 1, 2 og 4 uker etter utnevnelsen av terapi, deretter månedlig.

• aminotransferaseaktivitet,
• bilirubinnivå
• CD-celleinnhold₄.

Advarsel! Etter spesialistens skjønn kan ytterligere tester bli utnevnt, inkludert bestemmelse av nivået på y-gtr.

Overvåking av behandlingens toleranse gjøres for å kunne oppdage bivirkninger (nøytropeni, anemi, etc.). Deres deteksjon er nødvendig for korrigering av terapi og endringer i legemiddeldoser.

Korrigering av doser av Peg-IFN og ribavirin

Korrigering av doser av Peg-INF og ribavirin:

Redusere dosen av ribavirin til 600 mg per dag

2. Hemoglobinnivået faller med 2 g / dL eller mer i løpet av de første 4 ukene av behandlingen i nærvær av kardiovaskulære sykdommer.

2. Hemoglobinnivå holdes mindre enn 12 g / dL etter 4 uker med å ta en redusert dose i nærvær av kardiovaskulære sykdommer.

Korrigering av doser av ARV-legemidler hos pasienter med skrumplever

Levercirros fører til en forverring i stoffskiftet av ARV-legemidler, noe som påvirker reduksjonen i effektiviteten av administrasjonen.

• Ved dekompensert cirrhosis bør viralpreparasjonen av gruppen PI og NNIOT brukes i en lavere dose.
• Med kompensert cirrhose er antiretrovirale legemidler foreskrevet i full dose (i fravær av spesifikke medisinske anbefalinger).
• Med dekompensert cirrhose + manglende evne til å kontrollere serumkonsentrasjonen av midler, er ikke NNRTI-legemidler foreskrevet og dosen av PI redusert.

Co-infeksjonsforebygging

Pasienter som er diagnostisert med HIV, kan beskytte seg mot hepatitt C.

For å forebygge koinfeksjon anbefales folk:

• Oppbevar personlige hygieneprodukter som kan komme i kontakt med blod, rent.
• Gi opp alkohol, ta bare medisiner og urter etter å ha konsultert en lege.
• Overvåk kontinuerlig tilstanden til leveren, i tid og regelmessig gjennomgå tester.
• Unngå eventuell kontakt med blodet av en person med hepatitt C.

Advarsel! Det viktigste forebyggende tiltaket for samtidig infeksjon for pasienter som lider av HIV, er å "kutte av" hovedkanalen til infeksjon (injeksjonsmedikamenter).

Husk at hepatitt C nå behandles, selv for rusmisbrukere, fordi medisiner ikke har noen effekt på antiretrovirale legemidler.

Komplikasjoner mens du bærer HIV og hepatitt C

En farlig komplikasjon av samtidig infeksjon er den raske overgangen av HIV til AIDS-stadiet. For tiden studeres spørsmålet om utseendet av hepatitt C som en provokerende faktor, men dataene fra eksisterende studier tillater oss å fremføre denne uttalelsen.

• Høy følsomhet mot depresjon, noe som fører til utelatelse av antivirale legemidler.
• Det kan være alvorlig og irreversibel skade på leveren, feil i funksjonen.
• Pasienter med HIV er mer sannsynlig å smitte andre mennesker med hepatitt C, på grunn av deres høye virale belastning.

funn

Så, hva er verre - HIV eller hepatitt C? Eventuelle argumenter på dette problemet er subjektive og avhenger av organismens individuelle egenskaper. Men hvis hepatitt C kan helbredes helt, er HIV-behandling for tiden ikke utviklet.

Hvor mye kan en pasient med hiv og hepatitt C leve? Det er helt avhengig av hvilket stadium av sykdommen detekteres og hvilken behandling som er foreskrevet. Med tilstrekkelig terapi vil det være mulig å kvitte seg med den inflammatoriske prosessen i hepatocytter og redusere fremdriften av aids.

Husk at samtidig diagnose av HIV og hepatitt C ikke er en setning. Vellykket behandling vil forbedre kvaliteten og øke forventet levetid, men i de kommende månedene må du endre livsstilen din og følge alle anbefalinger fra en spesialist!

Kronisk hepatitt "C". Nå er det ikke en setning

Hver tretti - offer for hepatitt

Hepatitt C er en svært vanlig kronisk sykdom, hvor progresjonen fører til utvikling av cirrose og leverkreft. Hepatitt C-viruset, som forårsaker sykdom, ble identifisert relativt nylig - i 1989. Hittil har det vist seg å være ekstremt utbredt - over 200 millioner mennesker er smittet i verden. Hepatitt C er ansvarlig for 70% av verdens kroniske hepatitt tilfeller, 40% av cirrhosis og 60% av leveren kreft. Når det gjelder utbredelse og skade på folkehelsen, overstiger problemet med virus hepatitt "C" signifikant problemet med hepatitt "B" og AIDS.

Deadly Tatoveringer

Kilden til infeksjon er blodet til en smittet person. Fram til 1989 var de viktigste infeksjonsruter blodtransfusjoner og kirurgiske inngrep. Med innføring av forebyggende tiltak, nemlig testing for C-viruset av blodgivere og bruk av engangssprøyter og -verktøy, har bruk av ikke-sterile nåler ved injeksjon av narkotika, tatoveringer og piercing blitt hovedruten for infeksjon. Infeksjon er også mulig gjennom samleie, spesielt hvis det er flere seksuelle partnere. Overføring av viruset fra en smittet mor til et barn oppstår ved fødselen i 5% av tilfellene. Problemet er komplisert av det faktum at vaksinasjoner mot hepatitt C ikke er utviklet ennå.

Uopprettelig sykdom

Den største faren er at etter infeksjon, kan det ikke observeres åpenbare symptomer på sykdommen. Hos 95% av befolkningen er akutt infeksjonsperiode asymptomatisk. Bare 5% av menneskene etter infeksjon utvikler den såkalte isteriske formen for akutt hepatitt - urinen mørkner, hvittene i øynene og huden blir gule. Karakterisert av mild gulsot, som noen ganger også går ubemerket.
Forrækket av hepatitt C-viruset er at latent sykdom kan vare i flere år. Ofte, etter infeksjon, føles en person helt frisk, og de første symptomene på sykdommen vises bare i det siste stadiet av cirrose, når sykdommen er vanskeligere å behandle og den generelle prognosen er ugunstig.
En funksjon av hepatitt "C" er en ekstremt høy frekvens av kronisk infeksjon. Kronisk livslang infeksjon og progressiv leversykdom utvikler seg hos 85% av de smittede. Hos 20-30% av pasientene med kronisk infeksjon fører til utvikling av levercirrhose i gjennomsnitt 20-30 år. For folk som bruker alkohol og rusmidler, utvikler levercirrhose mye raskere - i løpet av de første 5-10 årene. Døden oppstår fra komplikasjoner av skrumplever og leverkreft.

Ikke-hepatiske symptomer

Det er viktig å vite at gulsott i kronisk hepatitt "C" er ekstremt sjelden, vanligvis allerede på bakgrunn av cirrhosis. Det vanligste symptomet på sykdommen er svakhet, tretthet. Viruset påvirker ikke bare leveren, men også andre organer. Derfor, oftest enn gulsott, er det slike "nonhepatic" symptomer som smerter i leddene, hudutslett, feber, endringer i blodprøver, på grunn av hvilke feilaktige diagnoser ikke er uvanlige. Skjult asymptomatisk forløb av sykdommen eller tilstedeværelsen av "nonhepatic" symptomer er hovedårsakene til at sent etablering av en korrekt diagnose. Siden sykdommen er progressiv uten behandling (det er ingen tilfeller av selvhelbredelse), er det svært viktig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C i tide og starte den nødvendige behandlingen.

"Ja. Og ikke glem å donere blod!"

Foreløpig tilgjengelige metoder for diagnostisering av denne infeksjonen. Hovedmetoden er en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset og for tilstedeværelsen av partikler av selve viruset. I de senere år har "utilsiktet" diagnose av hepatitt "C" under undersøkelse for andre sykdommer før fødsel eller før kirurgi blitt hyppig.
Det er spesielt viktig å gjennomføre en undersøkelse av tilstedeværelsen av hepatitt "C" i "risikogruppene": hos personer som tidligere har hatt blodtransfusjoner og operasjoner (før 1989); å ha forbi episoder av gulsott; narkomane; barn født til mødre med hepatitt; sexarbeidere.

Generell tilbaketrekning av sykdommen

For bare noen få år siden ble kronisk hepatitt C ansett som en uhelbredelig sykdom. Men medisinen står ikke stille. For tiden er det en mulighet ikke bare å redusere aktiviteten eller redusere sykdomsprogresjonen, men også for å helbrede den helt. Grunnlaget for moderne behandling av hepatitt C er interferon-alfa. Interferoner er proteiner produsert i hver persons kropp som har antiviral aktivitet. Aktiviteten til interferoner som produseres av menneskekroppen, er ikke nok til å bekjempe den lumske og foranderlige "kameleont" - hepatitt-C-viruset. Innføringen av interferonmedikamenter hjelper kroppen til å takle infeksjonen. Kombinasjonen av interferon med andre antivirale stoffer (spesielt ribavirin) økte effektiviteten av behandlingen betydelig. Behandlingen utføres i gjennomsnitt i et år under tilsyn av en spesialist lege. Nøkkelen til suksess er den første mulige bestemmelsen av diagnosen og starten på behandlingen, selv om det er mulig selv i levercirrhose.

Profesjonalitet som gir håp

For vellykket behandling er det spesielt viktig at den skal utføres av en spesialist med erfaring i bruk av moderne antivirale stoffer. Mens deres bruk bare blir introdusert i en rekke medisinske institusjoner i Moskva, har Senter for endosurgery og litotripsy samlet en unik 10 års erfaring i behandling av kronisk hepatitt C ved hjelp av ulike importerte og hjemmekinne interferon og andre antivirale legemidler ved å velge individuelle behandlingsregimer. Konsultasjoner og behandling utføres av en av landets ledende hepatologer, lege i medisinske fag T.M.Ignatova, hvis doktorgradsavhandling er dedikert til behandling av kronisk hepatitt "C". Kombinasjonen av en unik medisinsk erfaring med evnen til de mest moderne metodene for laboratoriediagnostikk gjør det mulig å oppnå fullstendig kur av hepatitt "C" hos de fleste pasienter.

Hepatitt C er ikke en setning!

Hepatitt C er ikke en setning!

Den forferdelige sykdommen av hepatitt C i vår tid har ikke mistet sin relevans. Det er bare ikke vanlig å snakke om ham. Vanligvis er en person sikker på at han aldri blir syk. Noen har en tendens til å tenke på hepatitt C som en slags skammelig infeksjon, noe som bare påvirker narkomaner og kvinner med enkel dyd. Dessverre er dette ikke tilfelle, og den "søte morderen" har nylig blitt veldig vanlig.

Infeksjonsmetoder

En gang i kroppen, avtar hepatitt C-viruset i leveren og begynner å formere kraftig. Infeksjon skjer overveiende gjennom blod og ikke-sterile instrumenter. Hepatitt C er mye mer smittsom enn HIV. Hepatitt C-virus er ikke smittsomt i hverdagslige kontakter, håndtrykk og kyss. Den smittsomme sykdommen er asymptomatisk, og de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er allerede påvist i terminale stadier når behandling ikke er mulig. I fravær av terapi fører hepatitt C til kreft eller levercirrhose.

De vanligste måtene for å inngå hepatitt C er:

• Blodtransfusjon Hepatitt C bør kontrolleres først og fremst for de som noen gang har fått blodtransfusjon. Hepatitt C ble oppdaget bare noen tiår siden. Følgelig har det tidligere transfiserte blodet for innholdet av dette viruset ikke blitt studert.
• Avhengighet. Injiserende stoffbrukere får ofte hepatitt og HIV-infeksjon.
• Farlig samleie. Selv om noen leger nekter at hepatitt C er seksuelt smittsom, er det fortsatt en liten risiko. Hyppig endring av partnere, samtidige sykdommer i den seksuelle sfæren, traumatiske typer kontakter er ytterligere faktorer for infeksjon.
• Piercing, tatoveringer, ikke sertifisert kosmetologitjenester. Risikoen er knyttet til mangel på disponible instrumenter eller dårlig sterilisering.
• Vertikal utstyr. Overføring fra mor til barn i fødsel etter statistikk er mulig i 5% av tilfellene.

Sykdomens begynnelse

Siden i begynnelsen av sykdommen, fortsetter hepatitt C hovedsakelig latent, det er ekstremt vanskelig å mistenke ham hjemme. Tegn som tretthet, fordøyelsesbesvær, hudutslett i tillegg til hepatitt er preget av hundrevis av andre sykdommer. Derfor er hepatitt C-viruset oftest et uhell ved å ta tester før en planlagt operasjon, og hos kvinner under graviditet.

diagnostikk

Vanligvis donerer blod fra en vene for antistoffer mot hepatitt C. Men en mer informativ analyse er den kvalitative bestemmelsen av hepatitt C, det vil si deteksjon av selve viruset i blodet. En mer detaljert undersøkelse utføres allerede på forberedelsesstadiet for behandling.

behandling

Heldigvis er hepatitt C herdbar og ganske vellykket. For noen år siden var behandlingen av hepatitt C ganske lang og vanskelig. Slik behandling måtte fortsette i opptil 48 uker, og resultatet var ikke ett hundre prosent. Nå er det moderne stoffer som ikke bare kan kvitte seg med viruset, men også redusere varigheten av behandlingen til tre måneder (i alvorlige tilfeller opptil seks måneder). Den eneste ulempen er deres pris. Naturligvis har antivirale legemidler bivirkninger og kontraindikasjoner, slik at uten kompetent smittsomme sykdommer kan spesialist ikke gjøre her. Etter den nødvendige undersøkelsen vil han velge den optimale behandlingen.

Spesialister fra den russiske doktorselskapet anbefaler å starte behandling så tidlig som mulig. Vi vil hjelpe deg med å finne en kompetent spesialist innen smittsomme sykdommer og få rettidig behandling av høy kvalitet. Med oss ​​er det all sjanse for en rask gjenoppretting!

Er det verdt å være redd for hepatitt B som en setning?

Selv hepatitt C er ikke en setning i dag. Og generelt er hepatitt ikke forferdelig i seg selv, men dens degenerasjon i skrumplever eller leverkreft. Begrepet hepatitt betyr betennelse og bare. Den eneste forskjellen er fra hva (fra hvilket virus) er denne betennelsen. Det er nå fullt av ganske effektive preparater av hepatoprotektorer som Essentiale. Det skal bemerkes at leveren-hepatocytceller har evne til å regenerere, dvs. til gjenoppretting. Jeg kjenner personlig en fyr som ble diagnostisert med hepatitt C for 20 år siden, og lever et fullt liv, men spådommene for hepatitt C er mye alvorligere enn for hepatitt B. Så konklusjonen er å frykte eller være redd for å bli syk med hepatitt, men du bør ikke ta denne som en setning. Noen ord om behandling av hepatitt B

Jeg leste svarene og kommentarene her og var litt bedøvet :)

Det ser ut som at de fleste bare ikke ser forskjellen mellom hepatitt A, B og C. Så et utdanningsprogram for de som ikke kom over og var for lat til å klatre på en wiki:

Hepatitt A overføres ved kontakt, så vel som gjennom blod, seksuelt, etc. Men på samme tid, for alt dette, er dette den mildeste formen for hepatitt, den behandles ganske raskt, om to til tre uker, da er det nødvendig med et spesielt diett i seks måneder. Det mest interessante er at under inkubasjonstiden, som varer opp til 21 dager, kan en person ikke engang mistenke at han er syk, men han smitter aktivt de som er rundt seg. Vaksinasjoner fra ham gjør det ikke.

Hepatitt B er litt mer alvorlig, men ikke en setning heller. Det overføres kun seksuelt, gjennom blod eller et medisinsk instrument. Det vil si at det er umulig å bli smittet av noen i transporten, eller uten å vaske frukten. Det behandles lenger, opptil to måneder, men også ganske vellykket og ikke veldig dyrt. Det krever også kosthold, men lengre. Noen ganger for livet, hvis han plutselig blir kronisk. Du kan bli vaksinert hvert femte år, men så vidt jeg vet er vaksinen dyr. Gratis kun for ansatte i smittsomme og kirurgiske avdelinger.

Hepatitt C - pleide å bli ansett som en kronisk form for hepatitt B, men det viste seg at dette er en annen form for viruset. Det overføres på samme måte som B, det vil si i transporten, bør man ikke være redd. Det er behandlet i lang tid, kjedelig og veldig dyrt. Så vidt jeg vet har behandlingen vært å ta kurs i flere år. Selv om viruset for øyeblikket ennå ikke er endelig studert, og behandlingen fortsatt er valgt empirisk, men det blir behandlet :)

Det ser ut til å være hepatitt E, D og F, men de er så sjeldne at du ikke skal male. Ja, og ikke studert i det hele tatt, så jeg skriver som det.

Så det følger av dette at hepatitt B ikke er en setning i det hele tatt, ingenting er forferdelig i det med riktig behandling. Og korrektheten av behandlingen avhenger av om du går til legen eller til legen. Du kan bøyes til legen og fra å behandle en forkjølelse, og legen vil sette deg på føttene. Og et år senere, vil du glemme at en gang i en smittsom sykdom falt av :)

Hepatitt C er ikke en setning! Start en rettidig behandling.

Hepatitt C-behandling

For første gang ble hepatitt C-viruset isolert relativt nylig, i 1989 ble det imidlertid i de følgende årene gjort betydelige framskritt i behandlingen av viral hepatitt C, og til dato har viral hepatitt C blitt anerkjent av alle faglige sammenslutninger av hepatologer for VISSE SJUKDER.

Behandlingen av hepatitt C bør starte så tidlig som mulig, til sykdomsutviklingen er blitt livstruende - levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Målet med å behandle kronisk hepatitt C er å fjerne viruset fra kroppen, og kriteriet for effektiviteten av behandlingen er fraværet av virus i blodet, bekreftet av et negativt resultat når HCV-RNA påvises ved en ultrasensitiv PCR (polymerasekjedereaksjon) i ett år etter ferdigstillelse av behandlingsforløpet.

Tilstedeværelsen av en vedvarende virologisk respons kan betraktes som en kur. Det er ledsaget av en forbedring av det histologiske bildet (nedgang i graden av fibrose) og livskvalitet. Risikoen for utvikling av primær leverkreft er redusert og forventet levealder øker.

Undersøkelse med henblikk på behandling av hepatitt C

Full undersøkelse av hepatitt C-viruset (genotype og viral belastning);

Hepatitt B-virustester for vaksinering dersom testresultater tillater;

Komplett undersøkelse av leveren: biokjemiske analyser som gjenspeiler den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leverceller, abdominal ultralyd med Doppler, vurdering av graden av fibrose (Elastometry, FibroMax, FibroTest);

Analyser for å utelukke kontraindikasjoner for utnevnelse av terapi: En klinisk blodprøve, hormoner og ultralyd av skjoldbruskkjertelen, autoimmune antistoffer;

For pasienter over 40 år er en undersøkelse av hjertet, blodårene og luftveiene foreskrevet.

Hepatitt C interferon terapi - ny generasjons behandling!

Fremveksten av nye stoffer med den direkte antivirale virkestoffet Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir er muligheten for en fullstendig seier over hepatitt C. I kliniske studier varierer effektiviteten av behandlingen med disse stoffene fra 85 til 99%, og uønskede bivirkninger er minimal.

Hovedfordelen ved nye ordninger ved bruk av narkotika med direkte antiviral virkning er at de virker på strengt definerte deler av viruset. Dette forhindrer reproduksjonen og fører til slutt til fullstendig fjerning av viruset fra kroppen.

Kombinert antiviral terapi med interferon og ribavirin er en skadelig standard for behandling av hepatitt C

Pegylert interferon og ribavirin er mer effektive enn gjennomsnittlig kortvirkende interferon i gjennomsnitt med 10-15 prosent.

Pegylerte interferoner (pegasis og pegintron) varierer i størrelsen på polyetylenglykolmolekylet og strukturen av interferon. Pegasys - interferon alfa-2a, pegintron - alfa-2c. Signifikante forskjeller i effektiviteten av disse legemidlene er blitt identifisert.

Tungere molekyler av pegasis (40 kDa) er ikke avhengig av pasientens kroppsvekt, siden de kun distribueres til vaskulærkammeret, derfor er 180 mg foreskrevet i en fast dose. Dosen av pegintron er valgt med tanke på kroppsvekt, da det, som standard interferon, er bredt fordelt i kroppsvæsker. Den optimale dosen er 1,5 mcg / kg per uke.

Ulike faktorer påvirker utfallet av behandling for hepatitt C. Det viktigste er funksjonene til en virusinfeksjon, først og fremst genotypen av viruset og nivået av HCV-RNA i blodet. Hyppigheten av en stabil virologisk respons er lavest hos pasienter med genotype 1 og betydelig høyere med genotypene 2 og 3. Den høye virale belastningen reduserer hyppigheten av en vedvarende virologisk respons.

En prognostisk faktor for å oppnå resultatet av behandling av hepatitt C er følsomheten av HCV-stammen til interferon, som manifesteres i frekvensen av reduksjon i konsentrasjonen av HCV i blodet. Hvis PCR etter 4 uker fra behandlingsstart viser et negativt resultat, eller viruskonsentrasjonen er redusert betydelig (med 2 logaritmer), er sannsynligheten for en vedvarende virologisk respons (gjenoppretting) svært høy.

Individuelle pasientegenskaper påvirker også utfallet av behandlingen (virologisk respons): kjønn, alder, kroppsvekt og insulinresistens, grad av fibrose, interleukin 28B, jernmetabolisme (jernoverbelastning) etc.

Ved å ta hensyn til disse faktorene, er det tilrådelig å behandle hepatitt C i ung alder, da prognosen forverres med alderen.

Hvis pasienten har et overvektsproblem, må du gå ned i vekt før du starter behandling og løse problemet med endokrinologen angående insulinresistens (resistens). Disse tiltakene bidrar til en betydelig økning i effektiviteten av behandling av hepatitt C hos overvektige pasienter.

Det skal bemerkes at utnevnelsen av antiviral behandling av hepatitt C gjelder for alle pasienter, uavhengig av ALT-nivået, inkludert vedvarende normale ALT-nivåer.

Ordningen med antiviral behandling av hepatitt C er valgt i forhold til genotypen av viruset. Behandlingsvarigheten er 24 uker og dosen av ribavirin 800 mg per dag med genotype 2 og 3, 48 uker og dosen ribavirin 1000-1200 mg per dag med genotype 1. I gjennomsnitt er frekvensen av virologisk respons med genotype 1 52%, med genotype 2 og 3 - 79-84%

Spesielt vanskelig er definisjonen av behandlingstaktikk hos pasienter som ikke reagerte på terapi. Ulike alternativer vurderes - en økning i varigheten av behandlingen i 6 måneder, gjentatte behandlingsformer. Nylig har nye legemidler oppstått som en tredje komponent i kompleks behandling (trippelbehandling), noe som signifikant øker (opptil 70-90 prosent) sannsynligheten for å oppnå en vedvarende virologisk respons fra nonrespondere til et standard behandlingsforløp.

På grunn av alvorlige bivirkninger av antivirale legemidler, bør behandling av viral hepatitt C utføres av en hepatolog med erfaring i behandling av slike pasienter.

Hepatitt B er ikke en setning

kommentarer

Se informasjon på denne siden http://4life102.ru/

Jeg vil advare deg om at du regelmessig skal ta tester for titrene av HBs ag kvantitativ og kvalitativ og kvantitativ DNA av viruset ved hjelp av PCR-metoden. Fordi med en reduksjon i immunitet, kan viruset aktiveres.

ja: (Dette er livet på min

Nettstedet til en doktorgradsperson innen urter drikker te og holder seg frisk! Denne fantastiske rensetete har blitt brukt i over 20 år.
Rundt om i verden blir kompleks rengjøring av kroppen ved hjelp av Dr. Miller's Veloci Tea stadig mer populær.

Du er i stor villfarelse. Som med årsakene til sykdommen (se dypere og ikke idealisere mannen), så med resten. Det viktigste er ditt og barns sikkerhet, se etter en annen lege, IMHO.

Vaksinen virker ikke 100% Jeg sjekket nærmeste på slektningene mine! De som kontraktiserte hepatitt ble vaksinert fra barndommen i henhold til kalenderen og også hatt revaksinering i voksen alder!

Dette er et kontroversielt problem. Tross alt må du finne sted i løpet av de tre stadiene av vaksinasjon og i intervaller for ikke å bli smittet. Og i tide for revaksinering i intervaller for ikke å bli smittet.

Jeg utelukker heller ikke at vaksinen virker for alle hundre prosent: kroppen er forskjellig og vaksinen kan være defekt. Jeg tror at det er bedre å ta tiltak for å beskytte barnet enn å leve med ideen om at vaksinen ikke hjelper alle, dette er min IMHO.

Hepatitt: diagnose eller setning?

Det er kjent at den inflammatoriske prosessen i leveren eller hepatitt er forårsaket av virusene A, B, C, D og E. I tillegg til dem har F, G, TTV-virusene blitt oppdaget, men deres rolle i leverskader er ennå ikke fullstendig studert.

De fremkallende midlene til hepatitt er delt inn i henhold til overføringstypen: A og E kommer til en person gjennom munnen hvis hygieneregler ikke følges. Ofte sprer infeksjonen i dårlige sanitære forhold, med overfylte mennesker, gjennom vann som er infisert med et virus.

Hepatitt A og E fortsetter i form av en akutt prosess og, som regel, slutter med utvinning. Selv om det bør bemerkes at E-viruset kan være veldig farlig i de siste stadiene av graviditeten.

Spesiell oppmerksomhet hos hepatologer over hele verden er nå tiltrukket av virus B og C, noe som forårsaker alvorlig skade på leveren. Jeg vil fortelle om dem mer detaljert.

Hva er faren for virusene B og C.

Begge disse patogenene overføres fra pasienten til den sunne personen, hovedsakelig gjennom blod. De forårsaker kronisk betennelse i leveren, som, hvis den blir ubehandlet, kan vare i flere tiår, noe som noen ganger fører til alvorlige konsekvenser.

Virus B (noen ganger med D, som bare er aktivt i samarbeid med B), fører til utvikling av både akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i leveren. Dessverre er dette viruset svært vanlig, og ifølge Verdens helseorganisasjon er antall virusbærere økende.

Hepatitt C er oftest blant dem som bruker intravenøse legemidler, for det meste unge mennesker. Den akutte perioden under infeksjon med dem fortsetter vanligvis latent og oppdages kun i studien av bestemte blodparametere. Særlig alvorlig leverskade oppdages ved samtidig alkohol- og viral eksponering.

Ble du syk?

Dette indikeres av karakteristiske symptomer. Akutt hepatitt begynner med preicteric perioden, som varer en gjennomsnittlig uke. På denne tiden kan en person føle seg uvel, tap av appetitt, kvalme, smerte i leddene, temperaturen hans stiger noen ganger. Forandringen i avføring er karakteristisk: avføringen blir lys, og urinen tvert imot mørkner. Alle disse symptomene forsvinner med utseendet av gulsott. Full gjenoppretting, avhengig av pasientens individuelle egenskaper, tar forskjellige perioder - fra flere uker til flere måneder. Malaise og dårlig appetitt kan fortsette enda lenger.

Symptomer på kronisk hepatitt er svakhet og tretthet som oppstår under normal anstrengelse, som personen tidligere hadde tolerert godt. Dette er det såkalte astheniske syndromet. Samtidig, det er noen ganger i leverområdet (i øvre høyre underliv) smerte eller følelse av ubehag.

Når det gjelder viral hepatitt C, skjer det med gulsott og andre leversymptomer oftest ikke. Vanligvis vil infiserte personer finne ut om de har et C-virus ved en tilfeldighet, med samtidig testing. Noen ganger blir unge mennesker som vet at de er i fare på grunn av narkotikabruk, også undersøkt uten tegn på utilsiktethet. Og det bidrar til å oppdage viruset i tide.

Så ofte er det eneste sanne symptomet som en person som lider av kronisk hepatitt kan oppdage, uforklarlig svakhet. Men svakhet er mulig med andre sykdommer. Hvordan ikke gå glipp av sykdomsutbruddet, når legenes hjelp er mest effektiv? Bare én vei ut - for å regne med dette symptomet, gå med ham til legen. Og doktoren på bakgrunn av hans kunnskap og erfaring skisserer undersøkelsens taktikk. Spesiell årvåkenhet må selvfølgelig bli vist for de som har økt risiko for å få hepatitt.

Risikogrupper.

Som nevnt består den første risikogruppen av narkomaner. Fare for infeksjon er også utsatt for personer som må ty til hemodialyseprosedyrer eller gjentatte ganger transfisere blod og dets produkter. Imidlertid er det mulig å bli smittet med vanlige medisinske injeksjoner, og med utvinning av en tann, og til og med gjøre en manikyr i en frisørsalong, i et ord, hvor det er kontakt gjennom blod.

Hepatitt B kan smittes ikke bare gjennom blodet, men også gjennom kjønn. I tillegg kan en gravid kvinne, hvis hun er smittet, infisere et fremtidig barn.

Hepatitt C-virus med stabile seksuelle relasjoner blir praktisk talt ikke overført fra en partner til en annen. Innebygd infeksjonsvei med hepatitt C (gjennom mat, redskaper) er nesten umulig.

Siden hepatitt C-viruset ble oppdaget relativt nylig i 1989, er det tilrådelig for alle personer som tidligere har gjennomgått kirurgi eller blodtransfusjon å gjennomgå en undersøkelse for ikke å gå glipp av den mindre symptomatiske formen av sykdommen. Og selvfølgelig skal alle som er i fare, bli aktivt testet for viral hepatitt.

Hvordan diagnosen er gjort.

Viral hepatitt diagnostiseres ved hjelp av blodprøver - spesielle testsystemer. Symptomene på sykdommen er en økning i nivået av et bestemt leverenzyme - alaninaminotransferase (ALT). Nivået på ALT reflekterer imidlertid ikke alltid graden av betennelse i leveren, spesielt i viral hepatitt C. Deretter utføres en punkteringsbiopsi av orgelet: en tynn nål under lokalbedøvelse tar et stykke levervev fra en pasient og undersøker det under et mikroskop. Dette gir oss mulighet til å bestemme graden av betennelse og sykdomsstadiet og bestemme derfor den mest optimale behandlingen.

Hepatitt B og C-virus i kroppen oppdages ved hjelp av passende virusmarkører. Det er viktig ikke bare å fastslå patogenens tilstedeværelse, men også å bestemme formen av eksistensen, fordi antiviral behandling er mest effektiv når patogenet er i en aktiv tilstand. For dette formål brukes de tilgjengelige spesielle metoder for serologisk og molekylær diagnostikk.

Sannhet og fiksjon om viral hepatitt.

Selv om det er allment sagt at viral hepatitt C er en alvorlig trussel mot livet, kan den ikke betraktes som en dødelig sykdom. Ja, i noen tilfeller, hvis en infisert person ikke blir behandlet, kan han oppleve kronisk leverbetennelse, som i to tiår kan føre til levercirrhose, og noen ganger til kreft. Men for mange har sykdommen vært en svak betennelse i mange år og truer ikke livet.

Så langt er det ingen kriterier som gjør det mulig å forutsi hvordan prosessen vil utvikle seg hos en person som er infisert med viral hepatitt C.

Hvorfor har det blitt sagt så mye i det siste om håpløsheten til hepatitt C? Mange kan få inntrykk av at denne sykdommen er farligere enn aids, tuberkulose, syfilis og alle andre infeksjoner. Dessverre er avskrekking et sterkt incitament. Våre utenlandske kollegaer var de første som var oppmerksom på at viral hepatitt C blir aktivt studert av farmasøytiske selskaper, og dette er ikke tilfeldig. Hans behandling er veldig dyr. For eksempel, i vårt land, koster en effektiv behandling av hepatitt C ca 6 tusen dollar. Naturligvis er den bare tilgjengelig for svært velstående mennesker. Og hva med de som ikke har slike penger? Dette spørsmålet er smertefullt for den samvittighetsfulle legen. Det er et annet problem med det, som også har et moralsk grunnlag.

Over hele verden er det regler etter hvilke spesialister utfører pasienter med hepatitt B og C. Spesielt skal de bare foreskrives de legemidlene som har gjennomgått streng klinisk testing. Men i vårt land er denne regelen noen ganger ignorert. Spesielt er dyre preparater av bio-normaliserer og amixin mye annonsert, deres effektivitet i behandlingen av hepatitt B og C er ikke påvist.

Hepatologi er en utviklende vitenskap. På det siste årlige møtet i European Association for Liver Study, hørte vi et foredrag, som ble kalt "The Truth of Hepatology", ikke uten humor. Læreren spores hvordan tilnærmingene til behandling av leversykdommer har endret seg i løpet av flere tiår. For eksempel ble det på 80-tallet argumentert for at pasienter med alkoholskader i lever er anbefalt å ta alkohol i små doser. Du kan sitere andre anbefalinger som høres latterlig ut nå. De sier at i behandlingen av leveren er det ikke en gang for alle stivt regulerte installasjoner. Hver lege bør huske dette.

Behandling av de syke.

Først og fremst bemerker jeg at bare pasienter med aktiv form for viral hepatitt B eller C kan behandles, resten kan enkelt observeres av en spesialist. Tilnærmingene til behandling av disse sykdommene kan være forskjellige.

Det viktigste stoffet i behandlingen av kronisk viral hepatitt er interferon-alfa (IF-alfa), produsert under navnene på roferon-A, intron-A, reoferon, etc. Dosering og varighet av bruk av stoffet i hepatitt B og C er forskjellige. Selv om IFA-alfa har bevist sin antivirale aktivitet under mange internasjonale kliniske studier, er hepatologer ikke helt fornøyd med virkningen, fordi en varig positiv effekt ikke alltid oppnås. I tillegg har dette stoffet bivirkninger og er dyrt. Derfor er det sikrere å bruke kombinasjonsbehandlinger.

Spesielt ved behandling av pasienter med kronisk hepatitt C ble kombinasjonen med legemidlet ribavirin anerkjent som mer effektivt enn IF-alfa monoterapi. Samtidig vurderes ribavirin bare som et supplement utviklet for å øke effekten av interferon. Ved behandling av kronisk hepatitt B brukes en ny generasjon antivirale midler i dag - først og fremst lamivudin (alene eller i kombinasjon med IF-alfa).

Det skal imidlertid bemerkes at midler som er i stand til å permanent ødelegge hepatitt C-viruset, ikke er funnet. Hovedmålet med behandlingen er å undertrykke reproduksjonen av viruset og redusere inflammatorisk aktivitet i leverenvevet.

Hvordan beskytte deg mot hepatitt B og C?

For forebygging av viral hepatitt B er det utviklet en spesiell vaksine som vellykket brukes i Russland. Vaksinasjon anbefales å passere til alle som er i risikogrupper.

Men for forebygging av viral hepatitt C er en slik vaksine ennå ikke utviklet. En av grunnene til at skapelsen er vanskelig, er at viruset er i stand til å forandre seg. Derfor er de viktigste tiltakene for å forhindre hepatitt C av sosial natur: det er kampen mot narkotikamisbruk, grundig testing av blodgivere, utviklingen av et statsprogram for de syke.

Det er veldig viktig at en person som er smittet med hepatitt C, vet om sin sykdom og hvordan han skal oppføre seg. For dette formål er det etablert en skole for pasienter med kronisk hepatitt på grunnlag av vårt institutt for hepatologi i klinikken for propedeutikk av indre sykdommer, gastroenterologi og hepatologi i I, M, Sechenov-akademiet. Når vi gjennomfører klasser, gjør vi, legene, ikke skremme pasientene og garanterer ikke vellykket behandling, men lærer dem å opprettholde sin stabile tilstand, muligheter for et normalt og tilfredsstillende liv.

Marina Mayevskaya, kandidat i medisinsk vitenskap