Hepatitt C behandling for alltid
Hepatitt C har blitt mye lettere å kurere takket være oppfinnelsen av nye stoffer, men til tross for dette dør 350 tusen pasienter hvert år over hele verden. Hvorfor skjer dette? Faktum er at sykdommen ikke alltid umiddelbart får seg til å føle seg. Pasienten vet ikke om sin sykdom, mens endringer i leverceller allerede kjører. Noen ganger går pasienter for sent, når legene ikke lenger kan stoppe ødeleggelsesprosessen.
Hvordan starte behandling?
Hepatitt C-behandling bør være rettidig for å hindre store endringer i leveren. Siden denne type sykdom anses kronisk, må du søke hjelp fra en hepatolog. Denne legen er engasjert i forskning og behandling av leversykdommer.
En hepatolog vil foreskrive en undersøkelse av viktige parametere i leveren, nemlig ALT, AST, alkalisk fosfatase, totalt protein og albumin, totalt kolesterol, protrombinindeks.
Målet med behandlingen er først og fremst å forhindre irreversible forandringer i leveren og utseendet av komplikasjoner.
Den tidligere behandlingen er startet, jo lavere er risikoen for leversykdommer som skrumplever eller hepatocellulært karcinom.
For å kurere hepatitt C, må du kvitte seg med viruset som provoserte utseendet. Hvordan fant du ut om det var kurert permanent eller ikke?
Innen fem år etter avslutning av behandlingsforløpet må pasienten undersøkes. I fravær av virus i blod av voksne vil resultatet av analysen av HCV-RNA være negativ. Hvis resultatet er positivt, har pasienten fortsatt hepatitt C, hva skal man gjøre hvis det ikke var mulig å fullstendig bli kvitt viruset etter å ha fullført behandlingsforløpet?
For slike pasienter er det gjentatte programmer og regimer. Videre er stoffene bedre og blir mer effektive, slik at det nye behandlingsregime kan være effektivt.
Når det gjelder behandling, bør du umiddelbart ta noen forebyggende tiltak som vil bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen, nemlig å følge diett nummer 5 og slutte å drikke alkohol.
For å drepe viruset for alltid, foreskriver legen antiviral terapi. Slike legemidler har mange bivirkninger, så før behandling må du screenes for skjoldbruskhormoner, bestå en generell og biokjemisk blodprøve, HCV-analyse - RNA i blodet.
En slik undersøkelse bør først holdes hver annen uke, og deretter hver måned. På grunn av dette overvåker leger tendensen til utvinning.
Ved utvikling av komplikasjoner eller utseendet av alvorlige bivirkninger er behandlingsregimen justert.
Hvor lenge varer behandlingen av denne smittsomme sykdommen sist? Ordningen, så vel som behandlingsvarigheten, velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og kursets hastighet. I utgangspunktet, med et standard virusbehandlingsprogram, tar det et år til gjenoppretting.
Behandlingen er valgt individuelt for hver pasient, basert på hans tilstand av helse. Derfor er det svært viktig at en kvalifisert lege behandler behandlingen. Før du tar i bruk et program, tar du hensyn til type virus og tilstanden til leveren. For å vurdere tilstanden av leveren undersøkes. Det inkluderer mange analyser, blant annet er undersøkelsen av indikatorer for ALT og AST av stor betydning. ALT og AST er leverenzymer, og unormale verdier kan indikere leversykdom. Normalt bør AST være fra 11 til 32, og ALT skal være fra 3 til 30.
Det er viktig! Med en dobbel økning i AST og ALT, et presserende behov for å fullføre en fullstendig undersøkelse.
Økningen i AST- og ALT-verdiene er direkte proporsjonal med graden av skade på levervevet. Derfor er disse indikatorene så viktige for screening for hepatitt C. I hepatitt øker AST- og ALT-indikatorene med gjennomsnittlig 6 til 10 ganger. Hvordan behandles hepatitt C etter at et virus har blitt identifisert?
Standard behandling tilnærming
Det er flere metoder for behandling av denne virussykdommen hos voksne, men de er alle basert på en kombinasjon av ulike antivirale legemidler.
Det er kombinasjonen av interferon og ribavirin som for tiden er den mest effektive metoden for å håndtere hepatitt C. En slik ordning brukes i lang tid.
Hvert år produseres nye stoffer som kombinerer disse to stoffene. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av ett av stoffene, er det mulig å gjennomgå et behandlingsforløp med ett legemiddel, men i dette tilfellet vil resultatet etter behandling bli mye verre.
Det er verdt å merke seg at ribavirin, når det brukes alene, ikke nyter behandlingen. I kombinasjon med interferon, forbedrer det sin virkning, i henhold til denne ordningen, oppstår utvinning hos 50-80% av pasientene.
I tillegg til kombinasjonen av disse to stoffene, begynner du gradvis å bruke stoffer som Telaprevir, Semiprevir og Boceprevir. Med samtidig bruk av interferon og ribavirin når sjansene for utvinning 80-90%.
Hva påvirker utfallet av behandlingen?
Effektiviteten av behandlingen og hastigheten på gjenoppretting avhenger av:
- virusgenotype;
- nivå av viruskonsentrasjon i blodet;
- graden av levercelleskade (ALT og AST er tatt i betraktning);
- sensitivitet av HCV til interferon;
- Individuelle egenskaper hos pasienten (alder, kroppsvekt).
For å utarbeide et behandlingsregime må du ta hensyn til alle ovennevnte faktorer. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 6 måneder, dersom det ikke foreligger positive resultater etter slutten av behandlingsforløpet, og et virus er funnet i blodet, forlenges kurset med ytterligere seks måneder. I tillegg gjelder behandling av disse pasientene trippelbehandling, som er basert på innføring av et tredje antiviralt stoff.
Nå kan du finne et stort antall forskjellige interferonmedikamenter (Reaferon, Interal, Altevir og andre) og ribavirin, de har alle forskjellige navn, men det er ingen forskjell mellom dem. Bare de legemidlene som avviger fra hverandre i sammensetningen er ikke enkle interferon, men pegylert, det vil si langvirkende. For øyeblikket er det to importerte produkter Peginterferon (PegIntron og Pegasys) og to innenlandske (Algeron, Pegaltevir). Ifølge forskningen ble det funnet at alle disse stoffene har samme effekt, forskjellen er bare i pris.
Ribavirinpreparater finnes også i store tall under forskjellige navn. Disse er Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin og andre.
For å forhindre utvikling av komplikasjoner ved behandling av antivirale legemidler, brukes hepatoprotektorer (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) og betyr at bivirkninger reduseres (Recormon, Derinat, Neupogen).
Hepatitt C-behandling er ikke bare rettet mot å kvitte seg med infeksjonen, men også for å stoppe skader på leveren. Etter utvinning er leverfunksjonen fullstendig restaurert.
I behandlingsprosessen er det svært viktig å kontrollere hepatittaktiviteten til ALT og AST.
For å opprettholde immunitet under sykdom trenger kroppen vitaminer. For å forbedre beskyttelsesfunksjonene kan du ta komplekser av vitaminer, for eksempel Centrum eller Vitrum.
I tillegg kan du ta noen vitaminer separat:
- vitamin C bidrar til å øke immuniteten
- B12 på grunn av manglende evne til leveren for å gi kroppen den riktige mengden av dette vitaminet;
- folsyre vil sikre rask utvinning av leveren;
- Vitamin E, dens mangel svekker immunforsvaret.
Legemidlet Viusid er uunnværlig for hepatitt, den inneholder alle nødvendige vitaminer og sporstoffer, som kroppen mangler i sykdomsperioden.
I tillegg til standarden finnes det andre metoder for behandling av hepatitt C.
Nye effektive stoffer
På grunn av forekomsten av denne sykdommen blir behandlingsmetodene stadig forbedret, nye ordninger utvikles uten bruk av interferon.
Til tross for dette er det ingen stoffer som vil være 100% effektive i behandlingen. I dag finnes det flere typer nukleosider og interferoner som er effektive for hepatitt C.
På grunn av det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger ved bruk av interferon, er alle forskernes innsats rettet mot å utvikle effektive stoffer som ikke inneholder interferon.
Så ble de første stoffene uten interferon (direktevirkende antivirale legemidler) nylig utgitt. De blokkerer selvstendig aktiviteten til viruset, og bidrar ikke til det forbedrede arbeidet i immunsystemet for å bekjempe viruset, som interferoner gjør.
Det er viktig! Inhibitorer, selv uten adjuverende terapi, viste høy effekt.
Direktevirkende stoffer forårsaker ikke alvorlige bivirkninger hos voksne, men i motsetning til interferonpreparater er de dyre. Slike medisinske produkter inkluderer Inviso og Viktralis, de kan allerede finnes i Russland. I tillegg til disse stoffene har andre allerede blitt registrert i verden: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins og Sovriad.
Blant de nyeste verktøyene kan identifiseres:
- Boseprevir er en hemmer. Det kan brukes i triple terapi på følgende måte: 800 mg 3 ganger daglig Boceprevir, 1,5 mcg / kg per uke Pegintron og 600-1400 mg per dag Ribavirin;
- Insivek (Telaprevir) er en pille for å behandle sykdommen hos de pasientene som ikke kunne bli kvitt viruset ved standardbehandling.
- Sovaldi er et stoff som består av en kombinasjon av to sterke nukleotidhemmere Sofosbuvir og Ledipasvir;
- Simeprevir er en hemmer av en ny generasjon.
Sofosbuvir i kombinasjon med Ribavirin viste gode resultater. Sofosbuvir for behandling av den andre genotypen av viruset viste effekt i 97%
Selv uten bruk av interferon i det alvorlige stadium av hepatitt, gir en slik behandling en 70% sjanse for utvinning.
Sofosbuvir tilhører klassen av inhibitorer som hemmer virkningen av virus. Studier har vist at triple terapi som bruker dette stoffet, er svært effektiv for hepatitt A av den første genotypen.
Til tross for moderne utvikling utføres behandling av hepatitt C ved bruk av standardmetoder. I dette tilfellet brukes pegylert alfa-interferon i stedet for det vanlige interferonet. Det er umulig å for alltid nekte et slikt behandlingsprogram på grunn av den høye prisen på nye medisiner.
I tillegg til antivirale legemidler kan du bruke midler for å gjenopprette leverfunksjonen og redusere bivirkninger fra standardterapi.
Hepatoprotektorer, som Essentiale, Lipoic acid, Silimar, brukes til å støtte leveren.
For å stimulere immunsystemet som brukes immunmodulatorer, for eksempel Zadaksin. Du kan også ta ulike vitaminer og kosttilskudd for å opprettholde immunitet.
Det skal bemerkes at bare legen velger en behandlingsmetode, basert på indikasjoner og kontraindikasjoner, og bestemmer også dosering av legemidler, kurs og behandlingsplan. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene.
Hva er kontraindikasjoner til behandling?
Standard kombinationsbehandling varer lenge, så det er mulig for noen pasienter å observere utseendet av bivirkninger.
Så, fra de første injeksjonene av interferon, opptrer alle symptomene på influensa (feber, kulderystelser, muskelsmerter, svakhet), men etter noen timer forsvinner alle tegn helt. Slike symptomer blir observert i løpet av den første behandlingsmåneden.
Under behandlingen reduseres nivået av leukocytter i blodet gradvis, noe som kan føre til anemi. For å forhindre dette, må du i noen tilfeller stoppe behandlingen og drikke vitamin B12.
Med en reduksjon i leukocytter og blodplater øker risikoen for blødning og bakterielle infeksjoner.
Bivirkningene av interferon inkluderer hårtap, dårlig humør, hyppig depresjon, konstant svakhet, hodepine, tørr og flakete hud, raskt vekttap og forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.
Til tross for at ribavirin, i motsetning til interferon, er bedre tolerert av pasienter, kan det også forårsake anemi og hodepine.
Med ankomsten av narkotika som har en direkte effekt på selve viruset og blokkere aktiviteten, begynte de å si at de ikke forårsaker alvorlige bivirkninger. Men er det?
Det virkelige bildet er litt annerledes, i ferd med å bruke disse stoffene, ble det påvist at de, når de samhandler med noen viktige stoffer, utgjør en trussel for menneskers helse.
Noen hemmere kan forårsake en genetisk forandring i viruset, noe som fører til resistens i terapi.
I selvmedikamenter med direkte virkning er det mulig å oppnå utseende av leversvikt og mutasjon av viruset.
Med den økende etterspørselen etter nye stoffer, vises ofte narkotika ofte på markedet, som produseres av ulisensierte farmasøytiske selskaper. Resultatet av bruken av slike forfalskede stoffer kan være katastrofalt for pasienten.
Det er viktig! Å kjøpe medisiner trenger du bare på apotek, og ikke gjennom kataloger og nettsteder på Internett.
Standardbehandling med interferon og ribavirin er kontraindisert hos pasienter:
- med alvorlige sykdommer (diabetes, hjertesykdom, hjertesvikt, kronisk lungesykdom eller skjoldbrusk sykdom);
- som har hatt organtransplantasjon
- som har intoleranse mot ett av stoffene.
Også slik behandling er kontraindisert for gravide og barn opptil tre år. Så folk må bruke nye behandlingsmetoder. Som et forebyggende tiltak for utvikling av komplikasjoner i nærvær av sykdommen, er det verdt å nekte å drikke alkohol, og også å bli vaksinert mot hepatitt A og B.
Siden behandlingen av hepatitt B er svært kostbar og vanskelig, er det verdt å ta forebyggende tiltak. For å gjøre dette må du bare bruke engangssprøyter, å gjøre tatoveringer eller piercing bare hos beviste mestere, fordi gjennom blodet kan du fange viruset. Helsearbeidere må vaksineres, noe som reduserer sjansene for å bli syk når de er i kontakt med en smittet person. Hepatitt C-behandling tar lang tid, men med riktig behandling gir det positive resultater.
Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C
Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C
Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan trygt og effektivt kurere viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 piller om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.
Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av bare antistoffer mot viruset bekrefter IKKE tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, kun i denne situasjonen kan vi snakke om virus hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at Hepatitt C i ulike situasjoner kan behandles på forskjellige måter. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Det er vanskelig å behandle kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.
Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideer om ham: selve viruset ble studert, nye medisiner ble studert, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare om lag 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.
Så kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.
Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant medisinene som har dukket opp nylig, er det flere som er verdig oppmerksomhet.
Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:
- Sofosbuvir + Daclatasvir
- Sofosbuvir + simeprevir
Ordningen med de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset
- 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)
Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå en vedvarende virologisk respons. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmulighetene for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale medisiner. Behandlingsforløpet i 12 uker er anslått til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000 med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.
Separat bør det sies om kvaliteten på narkotika og produsenter. Originale stoffer, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, på nivået med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.
Nylig har analoger, eller såkalte generiske midler, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. For det meste er de laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig, dette er ikke fullverdig til det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholder flere urenheter, gir en litt lavere konsentrasjon av den aktive substansen i blodet, men fortsetter å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene fordi de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.
Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelses væskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Mellomprodukt i uke 4 for 1 genotype var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av å studere hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er lik de opprinnelige legemidlene.
I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, dette kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov i tilfelle levercirrhose eller tidligere behandlingssvikt. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av om behandlingen ble utført tidligere eller ikke, så vel som avhengig av tilstedeværelse eller fravær av levercirrhose, kan behandlingen endres av en lege.
Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. Det er umulig å uavhengig endre behandlingsregime og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På den måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!
Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...
I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis det ikke er anledning til å starte antiviral behandling akkurat nå, så er det bedre å i det minste redusere skaden på leveren og bidra til å gjenopprette det enn å ikke gjøre noe. Dessuten brukes et stoff med uthk (for eksempel Ursosan) som en servicebehandling for viral hepatitt C og foreskrives sammen med antivirale legemidler.
Følgelig er det fornuftig å utføre behandling før antiviral terapi for hepatitt C og servicebehandling under antiviral terapi, og deretter å normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.
Hepatitt C (C)
Symptomer på hepatitt C
Sykdommen oftest er asymptomatisk, men noen uspesifiserte manifestasjoner er mulige:
- tretthet, tretthet;
- kvalme, tap av appetitt.
- tyngde i høyre hypokondrium;
- ledsmerter;
- søvnforstyrrelser;
- kløende hud.
Hva er viral hepatitt C, hvordan manifesterer den seg, hvordan er det farlig? Hvordan overføres viruset og er det mulig å kurere hepatitt C? Hvilke leger behandler og hvor skal man starte behandlingen?
Viral hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et passende virus. I mange år fortsetter sykdommen uten symptomer, noe som gjør det spesielt farlig: sannsynligheten for utviklingen av effekten av hepatitt C - skrumplever og leverkreft er høy. Det er derfor det er så viktig å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Moderne antivirale stoffer kan helt helbrede hepatitt C.
Utbredelsen av viral hepatitt C
I utviklede land er forekomsten av virus hepatitt C ca 2% av befolkningen. I Russland er antall saker omtrent 5 millioner og rundt 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tallene, noe som er knyttet til spredningen av narkotikamisbruk og intravenøs bruk av legemidler.
Hvor infisert med hepatitt C-viruset?
Viruset overføres via blod. Du kan bli smittet med et virus når du bruker tatoveringer, piercing, besøker et manikyrrom, medisinske manipulasjoner med blod, inkludert blodtransfusjoner, administrasjon av blodprodukter, operasjoner, på tannlegenes avtale. Også infeksjon er mulig med generell bruk av tannbørster, barbermaskiner, manikyr tilbehør. Les mer...
Seksuelt overførbare infeksjoner er sjeldne, som er overføringen av viruset fra moren under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitt C, men forsiktighet bør tas når blod vises på brystvorten.
I hverdagen er det umulig å bli smittet med hepatitt C-viruset. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, når man rister, krammer og bruker vanlige redskaper. Pasienter med viral hepatitt C trenger ikke isolasjon, utgjør ikke fare for andre. I Russland er de imidlertid unntatt fra lover.
Hepatitt C-virus screening
For å bestemme hepatitt C-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå en test for anti-HCV-antistoffer, noe som indikerer om det har vært noen kontakt med viruset. Analyse koster 390 rubler.
Anti-HCV - negativ - ingen kontakt
Anti-HCV-positiv - kontakt var
Tilstedeværelsen av antistoffer betyr ikke at et virus er tilstede i blodet, og med et positivt resultat av anti-HCV, utføres en PCR-analyse av HCV-RNA, på grunnlag av hvilken vi avgjør om hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Analysekostnaden er 650 rubler.
Registrer deg for en gratis konsultasjon for å planlegge en undersøkelse. Anonymitet.
Hva er den særegne hepatitt C-viruset?
Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, kommer det inn i leveren gjennom blodet, infiserer leverceller og multipliserer der.
Hepatitt C-virus preges av genetisk variasjon og evne til å mutere. Det er 6 hovedgenotyper av viruset og mer enn 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte å "bedra" immunforsvaret, noe som fører til utvikling av kronisk viral hepatitt C.
Hepatitt C er en av hovedårsakene som fører til levertransplantasjon, derfor er det bedre å ikke utsette behandlingen.
Hvordan fortsetter hepatitt C?
Det er to former for viral hepatitt C: akutt og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnostiseres kun ved en tilfeldighet når det oppdages markører av akutt hepatitt C i blodet - anti-HCV-IgM, som vedvarer i blodet i ikke mer enn 6 måneder etter at den er smittet med viruset.
Etter akutt hepatitt C er det tre mulige scenarier:
- Ca 20% av pasientene gjennomgår fullstendig gjenoppretting
- 20% av pasientene utvikler inaktiv kronisk viral hepatitt C uten laboratoriemarkører av den inflammatoriske prosessen i leveren;
- De resterende 60% har kronisk hepatitt med kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade.
Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer ubemerket. Skader på leveren gjennom årene øker og pasienten danner fibrose, etterfulgt av nedsatt leverfunksjon. Sykdommen utvikler seg sakte gjennom årene. Hos pasienter med aktiv hepatitt når risikoen for å utvikle cirrose innen 20 år 20%, hvorav 5% utvikler leverkreft.
Når vises tegn og symptomer på hepatitt C?
Symptomene kan ikke vises i det hele tatt før sykdommen blir til skrumplever. Noen pasienter utvikler imidlertid ikke-spesifikk, det vil si karakteristisk for andre sykdommer, symptomer: kronisk tretthet, svakhet, tretthet.
Ekstrahepatiske manifestasjoner av viral hepatitt C er også mulige, for eksempel sykdommer i hud, nyrer og ledd.
Hvilken periode etter infeksjon skal passere til laboratoriemarkører av viral hepatitt C manifestert i analysen?
Antistoffer mot hepatitt C-viruset vises etter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - etter 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet.
Kan viral hepatitt C herdes?
Du kan. Det er en herdbar sykdom. Sannsynligheten for utvinning er avhengig av behandlingsplanens korrekthet og kan nå 50-80%.
Resultatet avhenger imidlertid ikke bare av doktors kvalifikasjoner og erfaring, men også på pasienten selv og hans vilje til å gjøre avtaler.
Hvordan starte behandling?
En standardundersøkelse gir fullstendig informasjon om viruset, dets genotype og viral belastning, samt en detaljert visning av levertilstanden. For dette formål utføres biokjemiske blodprøver med etablering av strukturelle og funksjonelle tilstander i leverceller, ultralyd, vurdering av graden av fibrose (ved bruk av metoder for fibroscan, fibromax, fibrotest).
En viktig og nødvendig del av undersøkelsen er utelukkelse av kontraindikasjoner for forskrivningsterapi, siden instruksjonene for antivirale legemidler forbyder bruk i en rekke kombinasjoner.
Hvilke leger behandler hepatitt C?
For behandling av viral hepatitt bør konsultere lege-hepatologer. Det er viktig at legen har erfaring med behandling av viral hepatitt C, siden til tross for eksistensen av internasjonale behandlingsstandarder, blir behandlingen ofte ledsaget av bivirkninger fra medisiner og gir ikke alltid hundre prosent resultat. Derfor krever behandlingsprosessen dygtige beslutninger fra legen, og derfor er hans erfaring og kvalifikasjoner ekstremt viktig.
Når skal man starte behandlingen?
Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre er prognosen. Imidlertid må også pasientens personlige forhold, slik som utviklingsgraden av sykdommen og dens generelle tilstand, tas i betraktning. En av hovedfaktorene er graden av levervevskader (fibrose), som estimeres av spesialister på en skala fra 0 til 4. Fase 4 tilsvarer cirrhosis.
Kan jeg ikke behandle viral hepatitt C?
Ofte går sykdommen uten symptomer, men risikoen for å aktivere prosessen og overgangen til cirrhose er stor, spesielt med en økning i leverblodprøver (ALT, AST). Det er derfor en person med hepatitt C-virus trenger medisinsk tilsyn.
Moderne metoder for behandling av viral hepatitt C
Den internasjonale standarden for behandling av viral hepatitt C er kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin. Doser av rusmidler og behandlingsvarighet velges av legen individuelt, avhengig av mange faktorer (se Behandling av viral hepatitt C).
Nylig har nyere stoffer med direkte antiviral virkning oppstått, noe som øker muligheten for fullstendig gjenoppretting betydelig. Terapi med nye legemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.
Hvordan behandle hepatitt C hjemme - effektive medisiner og folkemidlene
I dag lider ca 2% av befolkningen av denne sykdommen, og frekvensen øker hvert år. De knytter sammen dynamikken med fremdriften av narkotikamisbruk, fordi i 80% av tilfellene forekommer infeksjon blant unge gjennom intravenøse injeksjoner. Hepatitt C - behandling kan utføres med medisiner, folkemidlene, vil bidra til å følge en sunn livsstil. Faren for sykdommen er forbundet med hyppige overganger til kronisk form, så det er viktig å kjenne tegnene, infeksjonsmetoder. Ved riktig og rettidig behandling blir 60-80% av pasientene kvitt viruset.
Hva er hepatitt C
Sykdommen er anerkjent som viral, kausjonsmiddelet er HCV. C er den mest alvorlige formen for hepatitt, som er farlig for genetisk variabilitet. Høy evne til mutasjon forårsaker risiko for utvikling av nye arter. Forskere har identifisert 7 store genotyper, hver gruppe kan inneholde opptil 40 underarter. Hepatitt påvirker blodet gjennom leveren. Viruset er dødelig for cellene i dette organet, forårsaker skade på det, som fører til skrumplever eller leverkreft. Kilden til sykdommen anerkjente aktive pasienter, pasienter med latent form - bærere av viruset.
Tilstanden for hepatitt C er at patogenet kommer inn i blodet ved parenteral eller instrumentell infeksjon. Dette kan skje i slike tilfeller:
- når man deler manikyr, barbering tilbehør;
- når tatovering, kroppspiercing med instrumenter forurenset med pasientens blod;
- når du bruker en sprøyte til injeksjon
- under transfusjonen;
- under prosedyren på hemodialysemaskinen;
- seksuelt (sannsynligheten for ubeskyttet kontakt er 3-5%);
- fra mor til barn (ca 5% av tilfellene, ofte ved fødselen).
symptomer
I første fase er det vanskelig å identifisere hepatitt, fordi tegnene kan tilskrives andre sykdommer. En gang i kroppen går viruset først gjennom en inkubasjonsperiode. I tillegg til den akutte scenen, er dens symptomer lik den influensalignende tilstanden:
- redusert aktivitet;
- appetitt reduserer;
- hodepine;
- kvalme, svakhet;
- tretthet.
Den vanskelige prosessen med sykdomsforløpet passerer med ytterligere komplikasjoner. Du kan oppdage en sykdom på et senere tidspunkt for mer alvorlige symptomer:
- yellowness av huden;
- hårtap;
- anemi, urin mørkner og avføring fade;
- kvalme, oppkast;
- Det er smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
- depresjon kan utvikle seg
- kliniske blodprøver viser en økning i antall bilirubin, studien av leverprøver gir bestemte markører.
Er det mulig å gjenopprette?
Avhengig av genotypen utføres terapi med en varighet på 3 måneder til 72 uker. Hepatitt C - behandling til fullstendig utvinning er mulig. Utbruddet av fullstendig remisjon etter et behandlingsforløp skjer i 20-40%. Svaret på spørsmålet om hvordan man kan kurere hepatitt C for alltid, avhenger av rettidig påvisning av viruset og den riktige behandlingen. Når hepatitt oppdages i begynnelsen, hjelper timely terapi sykdommen ikke å bli kronisk.
Hepatitt C-behandling
Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser utføres, pasientene overvåkes for fysisk anstrengelse og en hvilestrekning. Behandlingen er rettet mot slike tiltak:
- eliminere viruset fra blodet;
- redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
- hindre dannelsen av svulster, transformasjon i cirrhose.
Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen. For å gjøre dette gjennomfører hepatologen en omfattende undersøkelse:
- På en personlig avtale samler en sykdomshistorie, studerer pasientens vurderinger;
- foreskriver blodprøver, urin;
- ultralydsundersøkelser av leveren og biopsi av orgelet utføres.
preparater
Gjenopprettingstiltak skal kun forskrives av en lege. Preparater for behandling av hepatitt C tidligere brukt hyppigere på grunnlag av interferon og ribavirin. Disse stoffene gir positive resultater i behandlingen av 2 og 3 genotyper av viruset - 70-80% av vellykket utvinning, med 1 og 4 - 45-70%. Nå er pasientene i etterspørsel etter interferonfrie stoffer.
Interferon-alfa - et verktøy som tar sikte på å forhindre fremveksten av nye infiserte celler. Behandlingsforløpet er minst 12 uker, og hver måned er det nødvendig å bestå test for indikatorer på antall virusceller i kroppen. Fordelen er at bruk av medisiner forhindrer utviklingen av cirrose, kreft. Ulempene er bivirkninger - de første 12 timene av virkningen temperaturen stiger, det er svakhet, stoffet har en kontraindikasjon for behandling av HIV-infiserte.
Sofosbuvir er et interferonfritt legemiddel som er tilgjengelig i pilleform. Det har en effekt på viruset, der sistnevnte ikke kan formere seg og utvikle seg. Plus medikamenter - verktøyet har ingen bivirkninger, det er lett å tolerere selv ved eldre mennesker, det gjenoppretter også funksjonen til leveren. Ulempen er at medisinen ikke er testet hos barn, det anbefales ikke før 18 år. I terapi brukes den i kombinasjon med Daclatasfair.
Antiviral terapi
Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første er et middel for antiviral terapi, som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å virke på reproduksjonen. Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonmedikamenter, til ulempene at en av bivirkningene er doseavhengig hemolytisk anemi.
Remantadin er en pille som foreskrives som erstatning for det forrige legemidlet. Plus medisiner - lavere kostnader, minus - muligheten for forverring av kroniske sykdommer. Hepatitt C - Antiviral behandling utføres av Zeffix. Det forhindrer fremveksten av nye infiserte celler. Pluss stoffet - det er foreskrevet for intoleranse mot Ribavirin og under graviditet, til minusene - lavere effektivitet, noe som øker varigheten av behandlingen.
Leverbehandling
Denne kroppen tar bruntet. Det er viktig å behandle med bruk av hepatoprotektorer, som bidrar til restaurering av skadede celler. Disse kan være stoffer basert på essensielle fosfolipider, silymarin, ademetionin, ursodeoxycholsyre. Essentialle N fra naturlige komponenter er anerkjent som en av de effektive midler. Fosfolipider, som er en del av det, er involvert i å bygge celler, som bidrar til å gjenopprette leveren. Verktøyet er naturlig, ulemper inkluderer behovet for å gjennomgå en lang løpet av terapi.
Egenskaper ved behandling av gravide kvinner
Den akutte sykdomsformen kan være farlig for både fosteret og kvinnen selv. Bruk av narkotika kan skade utviklingen av barnet i livmoren, så det er viktig å bli behandlet under tilsyn av leger. Under graviditet er bruk av plantebaserte hepatoprotektorer (Essentiale, Hofitol, Karsil) i kombinasjon med et spesielt, sparsomt diett angitt. Ursodeoksyolsyre kan brukes i andre og tredje trimester av svangerskapet, men hvis det er angitt, kan det brukes i det første.
En gravid kvinne skal spise 4-5 ganger om dagen, og dele maten i like store deler. Det er nødvendig å bruke naturlige produkter, fargestoffer og konserveringsmidler vil øke belastningen på leveren som er skadet av viruset. Kosthold innebærer eliminering av følgende matvarer fra kostholdet:
- brus og søte drikker;
- kakao og sjokolade;
- fett meieriprodukter, kjøtt, fisk;
- røkt kjøtt og stekte retter;
- sopp;
- ferskt brød, kaker, kaker.
Egenskaper ved behandling av barn
Behandlingsforløpet for et barn er utformet for å hindre dannelsen av en kronisk form. For å gjøre dette, foreskrive medisinering, er det viktig å følge en diett og liggeunderlag, ta midler for å lindre symptomene. I det kroniske løpet av sykdommen, anbefaler barneleger suppositorier med innholdet av rekombinant interferon-alfa. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Behandling av folkemidlene
Du kan også behandle sykdommen hjemme. For å gjøre dette, hold slike hendelser:
- daglig beroligende bad og dusj;
- fysioterapi, som inkluderer rotasjon av stammen, push-ups, gni i leveren, bøyning frem og tilbake, gå på plass;
- varme enemas med kamille avkok;
- bruken av ristet svart reddik og andre kjente produkter som tradisjonell medisin;
- mottak mamma.
urter
Hvem var interessert i hvordan å behandle hepatitt C hjemme, vet han at dekoder, enemas, chyme fra medisinske planter er effektive. Denne nettle, St. John's wort, tsmin sandy. På grunnlag av en flerårig tusenfryd gjør en infusjon. For å gjøre dette blir 100 gram av anlegget strømmet med en halv liter kaldt kokt vann og forlatt for en dag. Den resulterende væsken skal være full 0,5 kopper om morgenen, ettermiddag og kveld. Melk tistelblomster brygger helbredende te, den daglige bruken bidrar til restaureringen av leveren.
Du kan kombinere dette helbredende og smakfulle middelet med svart radise, og legg til 2-3 skjeer til 100 gram av bakken. Honning med et glass vann og juice av en halv sitron er også effektiv. Å bruke disse produktene er daglig for hele behandlingsforløpet. Fordelen med honning er at dette produktet kan kombineres med medisinering.
Bruk uraffinerte korn. De helles kokt vann og får lov til å infuse for en dag. Daglig bruk av dette verktøyet bidrar til å bekjempe tretthet og svakhet. Havre bidrar til å arbeide fordøyelsessystemet. Det er i stand til å redusere belastningen på leveren som er skadet av viruset, bidrar til fjerning av skadelige stoffer, dannelsen av som er assosiert med forgiftning av kroppen.
briar
Plantens frukter inneholder vitamin C og næringsstoffer som har immunmodulerende egenskaper. Hot rosehip decoction bidrar til å bekjempe hepatittviruset. For å gjøre det, må du hell 1 kopp frukt med to liter kokende vann og la det gå en time. Pasienter tar klar avkok hver dag gjennom hele behandlingsforløpet.
Nytt i behandlingen av hepatitt C
Den siste fasen av studien er stoffet Glecaprevir / Pibrentasvir kombinert handling fra selskapet AbbVie Inc. Den inneholder inhibitorer av andre generasjon av NS3 og NS5A proteiner. Forskere gjenkjenner stoffet et gjennombrudd i terapi, fordi stoffet har vist enorme resultater og en høy regenereringseffekt hos pasienter med multidrugresistens. Frigivelsen av midler er planlagt for 2018-2019.
Den mest effektive medisinen
Harvoni er et nytt generasjons stoff basert på en kombinasjon av Ledipasvir og Sofosbufira. Denne kombinasjonen av stoffer bidrar til å oppnå fullstendig kur av hepatitt uten bruk av interferon og ribavirin. Fordelen er at det er trygt å bli behandlet med denne medisinen, det forårsaker ikke bivirkninger, øker hastighetsprosessen, behandlingsforløpet er 12-24 uker. Ulempene er den høye prisen.
Hvor mye er behandlingen av hepatitt C i Russland
Fondene tildeles årlig i landet, slik at enkelte pasienter får fri behandling - opptil to milliarder rubler. Kostnaden for å behandle hepatitt C avhenger av valgte legemidler og kjøpssted. Prisen på en måned med behandling starter fra 15 000 rubler med bruk av narkotika og billige analoger, fra 50 000 rubler - behandling med importerte midler av nye generasjoner.
Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?
Ved diagnosering av HVC-virus i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.
Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.
Fremveksten av hepatitt bidrar til penetrering i menneskekroppen av HCV-viruset, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.
Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: Etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.
Faren for sykdommen ligger i hemmeligholdelsen av symptomene, noe som forsinker besøket til legen og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, de fleste av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.
En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stillestående sekresjon og en etterfølgende økning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.
årsaker
Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for dens gjennomtrenging i kroppen er som følger:
- Medisinske prosedyrer som bryter med hygienestandarder (ikke låne seg til nødvendig behandling eller forstyrre steriliseringsprosessen av medisinske instrumenter, transfusjonere blod fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, forstyrre hemodialyseprosessen, bryter med hygienestandarder i tannlegekontoret).
- Det er høy sannsynlighet for infeksjon når du gjennomfører piercinger, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
- En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte under passasjen gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra virusets mor.
- En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
- Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av andres tannbørster, verktøy for barbering, manikyrsett og andre verktøy.
Inkubasjonsperiode
Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er immunresponsen til kroppen. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.
De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.
På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.
Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.
Når det er infisert med hepatitt C-viruset, er det flere mulige utviklingsmåter:
- Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
- Det akutte stadiet blir kronisk.
- Etter det utsatte akutte stadiet oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
- En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
- En komplett kur for hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.
Symptomer og diagnose
Siden det er to sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.
Tegn på akutt kurs
Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen og feber.
Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:
- økt tretthet;
- urinen blir mørkere
- yellowness manifesteres: den første til å få en gul skygge av sclera, etter - huden;
- Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
- klaring av fekale masser er notert;
- det er lidelser i nyrene og leddene.
Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandling, blir hepatitt C kronisk.
Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en plutselig forandring i personens stemninger om hva som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.
Manifestasjoner på scenen av kronisk form
Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men disse manifestasjonene er ikke alltid forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:
- tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
- søvn syklus kan være forstyrret;
- tap av appetitt;
- med betydelig leverskader, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.
diagnostikk
For å bekrefte diagnosen, hvis pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår en pasient en rekke studier:
- En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorene kan ligge innenfor det normale området).
- Immunoassay for bestemmelse av markører: Fra 4. uke i det akutte stadium registreres immunoglobuliner M, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; i 2,5 - 3 måneder, vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker indikatorene deres. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Det kroniske løpet av hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelsen av IgG.
- Resultatene av ELISA er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
- PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
- Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
- Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksjon hos pasienten.
- Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å klargjøre diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.
For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.
Trenger alle å bli behandlet for viruset?
Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, bestemmer legen sin, genotype, dynamisk forskning doktoren om behovet for medisinbehandling.
Bruk av antivirale legemidler:
- med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
- når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
- ved påvisning av 2 og 3 genotyper av viruset;
- når det er avslørt i blodet av kryoglobuliner.
For terapi brukes rusmidler, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.
I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.
Med sykdomsforløpet i mild form, uten å vise alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.
Bruk av medisiner kan i alvorlig grad påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre mer gunstige rettsmidler.
Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:
- med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
- i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
- når hepatitt B er ikke-smittsom;
- med alkohol og narkotikaavhengighet;
- med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
- med individuell intoleranse mot interferon;
- i den siste fasen av cirrhosis.
Også, ingen behandling med antivirale legemidler under graviditet og under planlegging er foreskrevet. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.
Hvordan starte behandling og hvem du skal kontakte
Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:
- Terapeut. Den første legen til hvem det er nødvendig å snu i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
- Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Dynamikken i utviklingen av sykdommen er obligatorisk.
- Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av ulike etiologier.
Dette er de viktigste spesialistene som bør refereres til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende deg til en gastroenterolog. Så følger standardordningen: identifisere årsakene gjennom laboratorietester, foreskrive en behandling eller omdirigere til en spesialisert lege.
Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den tilstedeværende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testresponser som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer virusets genotype og intensiteten av dens utvikling.
Er full utvinning mulig?
Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.
I dag registreres leger i stadig større grad en positiv utvikling i behandlingen av hepatitt B-legemidler. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.
Under behandlingen må pasienten ikke stole utelukkende på rusmidler, han må oppfylle alle legenes forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke hans helse:
- forlate forbruket av alkoholholdige drikker, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
- slutte å røyke
- hold deg til et kalori-kostholdig kosthold;
- unngå stressende situasjoner når det er mulig;
- sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
- oftere i friluft.
Det er tilfeller av gjenoppretting av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er kun mulig under sterkt immunforsvar, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.
Hvordan er behandlingen?
Under visse omstendigheter kan legen i begynnelsen av sykdommen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen antar et slikt ansvar i tilfelle pasientens sterke immunitet, og med høy sannsynlighet for at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:
- pasienten er under 35 år;
- Testresultater viser ikke signifikante abnormiteter, bare en liten økning i bilirubin er tillatt.
- en historie om kroniske sykdommer blir ikke observert;
- en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke glad i tung mat;
- ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
- infeksjon varer ikke mer enn et år.
I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.
Hva kan være kroppens respons på rusmidler?
Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter skjer tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.
Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformelen, spor av økt ødeleggelse av røde blodlegemer kan forekomme. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.
Interferon er vanskeligere:
- injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
- etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
- I løpet av kursets første måned tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
- i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
- i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.
Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.
Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter der hepatitt er i siste fase er vanskelig å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, utvikler en alvorlig grad av skrumplever. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages genotype av viruset - 1b og med høy aktivitet.
I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave å hemme utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.
Hvordan beskytte deg mot infeksjon
Kausjonsmiddelet til hepatitt C har stor evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.
Forebygging av sykdom i sykehjem:
- Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulasjon vil beskytte både pasienten og helsepersonell;
- For injeksjon og transfusjon skal bare engangssprøyter og systemer brukes;
- undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
- tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.
Hvordan beskytte deg selv i levekårene:
- hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
- Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
- i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
- Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, blir det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.
Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevbarhet, dets levedyktighet kan vare opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær og tallerkener. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter at du har brukt dem, kan ting vaskes og varmebehandles med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.
Er det en vaksine mot hepatitt C
Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å forhindre det, noe som kan forhindre infeksjon.
Hovedproblemet med utviklingen av vaksinering mot viruset HVC - dets ustabilitet, evnen til å modifisere. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt viralprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.
Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.
Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.
Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å gjemme dem fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.