Hepatitt med en prognose for livet

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en farlig smittsom sykdom kalt "kjærlig morder", så det er ikke overraskende at et populært spørsmål hos pasienter med hepatitt C er hvor mange smittede mennesker lever med det?

Etter infeksjon med dette viruset i menneskekroppen, skjer en akutt prosess for å bekjempe den. I 10-30 prosent av tilfellene med et sterkt immunforsvar som er infisert, slutter akutt hepatitt medikamentfri selvhelbredelse, og viruset kan ikke påvises i blodet.

I slike tilfeller vet personen ikke engang at han var smittet. Imidlertid kan viruset ved aktivering av provokerende faktorer bli aktivert og få seg til å føle seg. I de resterende 90-70 prosent av tilfellene med infeksjon går hepatitt C fra akutt til kronisk. Hva er forventet levetid for hepatitt C?

I hepatitt C virker alkohol som den sterkeste faktoren som påvirker sykdomsprogresjonen.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C, dødelighetsstatistikk

Lever påvirket av cirrhose

Ifølge Verdens helseorganisasjon er bærere av hepatitt C-viruset mer enn 500 millioner mennesker over hele verden.

Og eksperter forutsier at i 10 år vil antallet pasienter med levercirrhose økes med 55%, leverkreft med 70%, og en økning i dødelighet fra andre leversykdommer er også nesten doblet.

Ifølge statistikk er det kjent at bare 6-7% av de som er smittet med dette virus, dør på grunn av manifestasjon av infeksjon.

Dødelighet fra hepatitt C med sykdomsprogresjon oppstår i 57% tilfeller av levercirrhose, hos 43% av hepatocellulære karcinomer.

Hvor lenge kan du leve med hepatitt C

Hvor mange år lever med hepatitt C-personer som fører en sunn livsstil? Viruset selv er ikke 100% menneskelig morder, det bidrar bare til utvikling av patologiske prosesser som forkorter livet til en smittet person. Det er umulig å si at det er en bestemt periode hvor ødeleggelse skjer i kroppen, som fører til døden. Alt er veldig individuelt og avhenger av mange faktorer, først og fremst på:

pasientens alder, infeksjonsvarighet, sunn livsstilimmunitet og røyking tilstrekkelig tidsriktig behandling av samtidige kroniske sykdommer - diabetes mellitus, kjønnsfedme - hos menn utvikles utviklingen av slike effekter av hepatitt C som fibrose raskere og oftere enn hos kvinner

30% av de som er smittet for fremdriften av hepatitt, kan trenge rundt 50 år, så det er en sjanse med hepatitt å leve et langt liv, og pasientens død kan ikke være fra konsekvensene av virusets destruktive effekt, men av helt forskjellige årsaker.

Også i 30% av tilfellene kan tiden for utvikling av cirrhosis være mindre enn 20 år. Og dersom du slutter å drikke, gå på kosthold, ta en støttende behandling, og følg alle legens anbefalinger, så kan denne prosessen bli betydelig redusert.

Hva skjer med hepatitt C

Hvis den infiserte personen har senket immunitet, vises den akutte form for hepatitt etter infeksjon som vanlig SARS, og pasienten har ikke typiske symptomer, for eksempel:

utseendet av en allergisk reaksjon av generell forgiftning av en liten temperaturstigning til subfebrile tall kronisk tretthet, økt tretthet hodepine forskjellige gastrointestinale sykdommer vises, forgiftning

Derfor, spesielt i vårt land, forblir slike tilfeller for det meste udiagnostisert, og hepatitt blir lett kronisk. Med den kroniske løpet av viral hepatitt i mange år, kan sykdommen ikke manifestere seg, være asymptomatisk. Dette kan vare fra 15 til 25 år, mens leveren fungerer gradvis svekkes og personen utvikler sykdommer i kardiovaskulær, urogenitalt system og mage-tarmkanalen.

Alvorlige effekter av hepatitt C

steatosis - prosessen med fettakkumulering i leverceller, fibrose - prosessen med arrdannelse i levervev, cirrhose - ødeleggelse av levervev med dannelse av unormale leverlipuler og noder som forandrer arkitektur og funksjonell tilstand av orgelet.

Levercirrhose er portalhypertensjon med risiko for blødning fra esophagusårene, gulsott, hepatocellulær insuffisiens med encefalopati, kløe, spontan blødning. Progresjonen av cirrhosis fører til:

Etter hvert som leveren tørker ut, reduseres størrelsen i leverinsuffisiens, som slutter med leverkoma, det vil si forgiftning av kroppen med fenoler og ammoniakk. Blødning - for skader og blåmerker på grunn av redusert blodpropp, er det mulig med alvorlig blødning, selv med mindre skader. Encefalopati - skade på hjernen toksiner, fordi leveren ikke kan takle nøytraliseringen av skadelige stoffer. Ascites - opphopning av væske i bukhulen.

Symptomer på progressiv levercirrhose:

smerte i riktig hypokondrium mørkere av urinen misfargede avføring av hvite i øynene og hud av palmer blir gul

Hepatitt C er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som forsiktig påvirker leveren. Penetrerer inn i hepatocytter, det provoserer kronisk betennelse i leveren vev, eller parenchyma, som forstyrrer organets funksjon.

Hepatitt C-viruset ble oppdaget, faktisk nylig - i 1989. Før det visste de ikke om eksistensen, fordi blodet forberedt på transfusjon ikke ble testet, så vel som givere. Sykdommen kalles "serum hepatitt" - mange tilfeller av infeksjon oppstod som følge av blodtransfusjoner.

En person som har lært om diagnosen er selvfølgelig opptatt av spørsmålet: Hvor lenge bor folk med hepatitt C? Er det en kur?

årsaker

I løpet av hepatitt C er klassifisert som akutt eller kronisk. I akutt form er det ikke skiller seg fra annen viral hepatitt. Antistoffer i blodet vedvarer i omtrent seks måneder. Kan være asymptomatisk, da er immunresponsen kun synlig i henhold til laboratorietester.

I mer enn 50% av pasientene blir det kronisk, og det vedvarer lenge (det er i kroppen) uten noen manifestasjon - du kan leve med hepatitt C uten å være oppmerksom på viruset. Hvor lenge er latentfasen?

Måneder og år - det er vanskelig for pasienter å knytte et mulig øyeblikk av infeksjon med utseendet av symptomer, siden det har gått mye tid mellom disse hendelsene. I dette tilfellet er pasienten i stand til å infisere andre mennesker.

Hepatitt C overføres på flere måter:

Parenteralt. Dette er den viktigste mekanismen for infeksjon, noe som betyr at viruset trer inn i blodet. Risikogrupper - personer som bruker injeksjonsmedisiner, pasienter som gjennomgår prosedyrer med brudd på integriteten til huden og slimhinnene (endoskopiske studier og operasjoner, intravenøs legemiddeladministrasjon, tannbehandling, etc.). Kosmetologi, tatovering, blodtransfusjoner og hemodialyse er farlige. Seksuell. Infeksjon oppstår gjennom ubeskyttet samleie uten å bruke kondom, og mange forbindelser med ulike partnere øker sannsynligheten for overføring. Vertikal. Kilden til viruset i dette tilfellet er en gravid kvinne eller en kvinne i arbeid. Barnet er infisert med transplacental før fødselen eller under passering gjennom fødselskanalen.

Immundefekt av en hvilken som helst opprinnelse er alltid en risikofaktor, og samtidig infeksjon (med HIV eller hepatitt B) kan det forventes rask utvikling av levercirrhose. Forventet levetid med hepatitt C blir deretter forkortet, da kroppen uten beskyttelse motvirker viruset i kort tid.

Prognosen for hepatitt C forverres så vel som tilstedeværelsen av ikke-infeksiøse kroniske leversykdommer, samt den samtidige patologien til et annet organ eller system. Dette gjelder spesielt for subkompenserte og dekompenserte tilstander, når immunforsvaret svekkes, og kroppens reservekapasitet er utmattet.

Viruset oppfyller ikke en tilstrekkelig immunrespons og er lett forankret i leveren.

symptomer

Hvor mange år lever folk med hepatitt C før utbruddet av spesifikke symptomer? Inkubasjonsperioden varierer fra to uker til seks måneder; sykdommen som utviklet seg i løpet av denne tiden regnes som akutt. Hvis klinikken dukket opp seks måneder senere og senere, regnes sykdommen kronisk.

Hepatitt C i akutt form er preget av slike tegn som:

alvorlig svakhet, tretthet, selv med liten fysisk anstrengelse; mangel på appetitt, kvalme, oppkast; feber, smerte i riktig hypokondrium; forstørret lever (hepatomegali); guling av huden, synlige slimhinner og sclera av øynene; kløe; mørk urin, grå avføring.

Akutt hepatitt C er ikke dødelig, men det er umulig å garantere mangel på komplikasjoner hvis immuniteten er redusert eller en person er alvorlig syk før infeksjon. Hepatitt C kan og må bekjempes; hvor mye pasienten lever, avhenger stort sett av kroppens egenskaper.

Kronisk form i lang tid kan manifestere seg bare astenovegetative syndrom: tretthet, svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Etter hvert faller kroppsvekten, opplever pasienten konstant kvalme.

Ikke bare fysisk, men også psykisk helse lider: pasienten er deprimert, apatisk, mange mennesker har depressive lidelser av varierende alvorlighetsgrad. Med hepatitt C lever i lang tid uten å vite om virusets destruktive effekt.

Etter hvert som aktive kompensasjonspotensialer reduseres, forekommer hepatomegali, gulsott, edderkoppårer på huden og en tendens til blødninger (blødninger). Tette fibrøse noder dannes i leveren vev - skrumplever utvikler seg.

Det er ledsaget av portal hypertensjon på grunn av økt trykk i portalvenen. Dens komponenter: Tilstedeværelsen av serøs væske i bukhulen (ascites), styrker mønsteret av de subkutane årene i fremre bukvegg og spiserør i spiserøret og magen.

Forventet levetid i hepatitt C etter utviklingen av cirrose har en skuffende prognose, siden før eller senere kronisk leversvikt går inn i et akutt stadium av hepatisk encefalopati.

Giftstoffer som akkumuleres i tarmene, er leveren ikke lenger i stand til å trekke seg ut; omgå blodhjernebarrieren, trenger de inn i hjernevævet og forårsaker irreversibel skade på sentralnervesystemet.

Død fra hepatitt C forekommer med absolutt dekompensering av leveren.

Gastrointestinal blødning, som utvikler seg som følge av brudd på varicose fartøy, er også farlig. Hvis det er rikelig, og skaden er flere, øker sannsynligheten for et ugunstig utfall betydelig.

diagnostikk

Kronisk hepatitt C er farlig, ikke så mye ved tilstedeværelsen av et virus, som ved komplikasjoner av cirrhose som pasienter lever, dersom sykdommen oppdages sent. På et tidlig stadium har viruset ikke tid til å skade leveren betydelig. stoffet virker tilstrekkelig.

Tidlig behandling reduserer viral belastning og forbedrer prognosen for livet. Hepatitt C er en smittsom infeksjon og er vanskelig å gjenkjenne. Forsiktig samling av anamnese, informasjon som kan være forbundet med infeksjon, er nyttig.

Dette er data fra pasienten om blodtransfusjoner, spesielt hvis de ble utført før 1989, kirurgi, kontakt med pasienter eller bærere av viruset. Hvis det er nevnt i historien om narkotikamisbruk, foreslå, i tillegg til andre infeksjoner og hepatitt C.

Behandlingen er valgt individuelt, seks patogene typer av viruset er kjent. Hvor lang tid tar det, varer folk som tar medisiner lenger? Selvfølgelig kan antiviral terapi være ganske effektiv, men selv de beste legemidlene helbreder ikke sykdommen, men hindrer bare aktiviteten til patogenet.

For å finne ut hvilke stoffer som er nødvendige for pasienten, må du vurdere tilstanden og bestemme hvilken type virus. For å gjøre dette, bruk:

Generell blodprøve. Biokjemisk analyse av blod. En ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) som oppdager tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Det kan brukes til å finne ut hvor lenge sykdommen varer, fordi du kan leve med et virus for en annen tid. Det vil ikke være mulig å gi en nøyaktig figur, men immunoglobuliner bestemt under diagnosen er delt inn i indikatorene for akuttfase (IgM) og kronisk fase (IgG). PCR (polymerasekjedereaksjon) rettet mot å søke etter viralt RNA. Ultralyddiagnose av mageorganer. En leverbiopsi kombinert med en histologisk undersøkelse av et parenkymfragment tatt, utført i tilfeller av mistanke om cirrose.

I studiet av biokjemiske indikatorer er advarselsskiltet en rask økning i nivået av AST, ALT, alkalisk fosfatase.

Disse er leverenzymer, som er klassifisert som inflammatoriske markører. Mengden bilirubin øker også, mens utviklingen av cirrhosis det totale proteinet reduseres.

behandling

Målet med behandlingen er å redusere aktiviteten til virusreplikasjon (reproduksjon) og for å øke levetiden. Hepatitt C som kronisk infeksjon krever kompleks spesifikk terapi, i ordningene som brukes slike legemidler:

gruppe interferoner - proteiner med uttalt antivirale egenskaper (viferon, alfaferon); viral RNA-polymeraseinhibitor (ribavirin, sofosbuvir); proteasehemmere (simeprevir, botsrivir, telaprevir, daclatasvir).

Hvor lang tid tar det, forsvinner hepatitt C, eller lever pasienter med sykdommen, selv om de blir behandlet? Alle indikerte grupper av medisiner er foreskrevet i kurs, kombinert avhengig av virusets variant. Varigheten av behandlingen er fra 16 til 72 uker.

Det er umulig å eliminere (eliminere) viruset helt, men behandling av høy kvalitet fører til fravær av viremia (forekomst av patogenet i blodet).

Det er mulig å opprettholde leveren i hepatitt C ved bruk av legemidler som hepatoprotektorer (vitaminer i gruppe B, silymarin, hepabene, essensiell olje, ursodeoxycholsyre). Hepatotoksiske stoffer skal kastes eller erstattes med sikre analoger.

Tidlig behandling vil unngå dannelse av cirrhose eller redusere dens progresjon. Hvor lenge kan du leve med hepatitt C? Hvis du regelmessig tar medisiner som foreskrevet av legen din, er det en sjanse til å oppnå kontrollert reduksjon i viral belastning og forbedring.

I tillegg til legemiddelbehandling er det behov for kosthold - alkohol er strengt forbudt for pasienter med hepatitt C, siden alkoholmisbrukere ikke lever lenge med denne sykdommen.

Kostholdet skal balanseres med hensyn til prosentandel av fett, protein og karbohydrater, inneholder vitaminer. Viser dosert trening, men med trøtthet er det bedre å hvile og ikke overbelaste kroppen.

outlook

Siden helt eliminering av viruset i kronisk hepatitt C er en umulig oppgave hittil, er prognosen, selv med vellykket behandling, relativt gunstig. Gitt mangel på klare grenser for hvor lenge latentfasen varer, lever pasienter uten å klage, mens leveren er i stand til å takle belastningene.

Påvisning av sykdommen på stadium av dannet cirrhose og portalhypertensjon kompliserer oppgave med terapi, siden endringene ikke kan reverseres.

Prognosen på dette stadiet av graviditet er forverret på grunn av den naturlige begrensningen av immunsystemets aktivitet, immundefekter av forskjellig opprinnelse og sykdommer i den autoimmune opprinnelsen (knyttet til produksjon av antistoffer mot kroppens celler).

forebygging

For å forhindre infeksjon med hepatitt C, kan du følge disse reglene:

bruk av personlig hygiene produkter (barberhøvel, tannbørste, spiker tilbehør, etc.); Bruk bare engangs- eller grundig steriliserte instrumenter for medisinske og kosmetologiske prosedyrer; Tilstedeværelse av hansker, masker, briller når du arbeider med blod og annet potensielt infisert biologisk materiale.

Kvinner som planlegger graviditet bør testes.

Barn smittet i utero lever med hepatitt C, men hvor mange år eller flere måneder vil passere før utviklingen av cirrhose ikke kan sies sikkert. På grunn av uformet immunitet utvikler sykdommen raskere enn hos voksne.

Det er ingen vaksine mot hepatitt C, men det anbefales at personer med en bekreftet diagnose blir vaksinert mot hepatitt B, siden felles sykdom i disse sykdommene forverrer pasientens tilstand betydelig.

Er det mulig å kurere hepatitt C uten bivirkninger?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Les mer >>

Forfatter: Torsunova Tatiana

Hepatitt C, som kalles "mild morder", er en av de farligste sykdommene, fordi sykdommen kan senere føre til levercirrhose. Derfor lurer mange mennesker som er smittet av viruset hvor mange mennesker lever med hepatitt C. Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet, fordi Kurset og prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, og vurderes i hvert enkelt tilfelle.

Er det mulig å kurere hepatitt C uten bivirkninger?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Les mer >>

Forfatter: Torsunova Tatiana

Hepatitt C, som kalles "mild morder", er en av de farligste sykdommene, fordi sykdommen kan senere føre til levercirrhose. Derfor lurer mange mennesker som er smittet av viruset hvor mange mennesker lever med hepatitt C. Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet, fordi Kurset og prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, og vurderes i hvert enkelt tilfelle.

Gjennomsnittlig levetid for hepatitt C i kronisk form uten behandling er 15-20 år.

Prognose for hepatitt C

Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner kroppen aktivt å bekjempe den, og i 20% av tilfellene fører det til selvhelbredelse. Det vil si at de som er smittet med viruset, lever et normalt liv med ham, uten å engang vite om infeksjonen. Men i fremtiden kan viruset begynne å manifestere seg når som helst, noe som avhenger av en rekke provokerende faktorer og pasientens immunitet.

Det faktum at du kan leve med hepatitt C er påvirket av følgende faktorer:

Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking og alkohol); Personens alder; Tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer; Paul; Ernæring og livsstil; Forebyggende tiltak.

I løpet av sykdommen er varigheten av leverskader og alvorlighetsgraden av forandringer i cellene svært viktig. Hvis ødeleggelsen i leveren er signifikant, er ikke utviklingen av komplikasjoner i form av ascites, primær leverkreft, cirrose, encefalopati, utelukket.

Det er viktig! Hepatitt C selv er ikke årsaken til døden, men sykdommen forverrer bare de tilstedeværende faktorene.

Hvis immunforsvaret ikke klarer å takle viruset alene, utvikler hepatitt C til kronisk form. I 1/3 av alle tilfeller utvikler sykdommen seg sakte, og dette kurset kan vare opptil 50 år.

Ifølge statistikk kan komplikasjoner av hepatitt C, som fører til dødelighet, forekomme 25-30 år etter infeksjon, dersom sykdommen ikke behandles. Med rettidig og tilstrekkelig behandling øker denne perioden, og en person kan leve med hepatitt C i lang tid, til naturlig død oppstår.

Vær oppmerksom! Gjennomsnittlig levetid for hepatitt C i kronisk form uten behandling er 15-20 år.

Over 500 millioner mennesker på planeten er bærere av hepatitt C (WHO data), mens dødelighet fra sykdommen er registrert i bare 7% av tilfellene. Fatal utfall er oftest karakteristisk for pasienter med andre alvorlige sykdommer.

Antall pasienter som utvikler cirrhose på grunn av hepatitt C er 57%, karsinomutvikling observeres i 43%.

Prognoser for de neste tiårene på utvikling og forlengelse av hepatitt C er veldig skuffende: Ifølge WHO vil cirrhose bli diagnostisert dobbelt så ofte, antall pasienter med leverkreft vil øke med 70%, og mulig død fra disse sykdommene vil overstige dagens volum med to ganger. En slik prognose er forbundet med unormal livsstil, hvilke pasienter fører, svekker immunforsvaret og provoserer sykdomsforløpet.

Til tross for statistikken er det umulig å avgjøre nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, fordi Dette påvirkes av en kombinasjon av mange faktorer. For eksempel, i en mann som er infisert med hepatitt C-viruset og samtidig fortsetter å konsumere alkohol, kan utviklingen av sykdommen til skrumplever være flere år. En kvinne av samme alder, smittet samtidig, men uten å ha behov for alkohol, kan manifestasjon av komplikasjoner trekke seg i flere tiår, og sykdomsforløpet forblir på samme nivå.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen

Hva påvirker levetiden

Faktorene som påvirker levetiden og forekomsten av komplikasjoner er svært varierte og avhenger av pasientens livsstil og kroppens individuelle egenskaper.

alder

Alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av utvikling av komplikasjoner påvirkes av pasientens alder og hvor lenge hepatitt C-viruset lever i kroppen. Den endelige fasen (cirrhosis) utvikler seg:

Infisert opptil 20 år - i 2-3% av alle tilfeller; Fra 21 til 30 år gammel - i 6-8%; Fra 31 til 40 år gammel - på 10-12%; Fra 41 til 50 år - i 37-40%; Over 50 år - i 63%.

I de fleste tilfeller vil pasienter infisert med hepatitt som er over 40 år utvikle skrumplever i løpet av de neste 16-18 årene.

Hos menn utvikler komplikasjoner av hepatitt C mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om behandlingen påbegynnes i tide. Kvinner er mye mindre utsatt for virkningen av skadelige faktorer på leverceller.

Årsakene til denne "diskriminerende" faktoren har ennå ikke blitt fastslått for visse. Kanskje rollen som spillernes store engasjement for alkohol og en fast livsstil har.

Kroppsvekt

Overvekt bidrar betydelig til infeksjonen. Forårsaget av fedme bidrar fettdegenerasjon av leveren til utviklingen av fibrose.

Med moderat sport øker sannsynligheten for et gunstig utfall av sykdommen mange ganger.

alkohol

Det er et direkte forhold mellom ødeleggelse av leveren og ukontrollert inntak av alkohol. Alkoholholdig hepatitt fører til døden mye raskere.

Manifestasjoner av sykdommen i dette tilfellet er mer uttalt, komplikasjoner oppstår uunngåelig, livets varighet er betydelig redusert.

immunitet

Med en reduksjon i kroppens forsvar utvikler pasienten hepatitt C, med symptomer som ligner på manifestasjoner til ARD og ARVI, noe som indikerer utviklingen av viruset i kroppen. Med et slikt sykdomsforløp er risikoen for komplikasjoner uunngåelig.

Samtidige sykdommer

Nyresvikt og leversvikt, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, sykdommer i det genitourinske systemet forverrer løpet av hepatitt C.

Risikoen for å utvikle cirrose øker ved bestemmelse av hepatitt C hos HIV-infiserte pasienter.

Hepatittgenotyper og former

Hepatitt C-viruset har mange stammer, dvs. han muterer hele tiden og muterer. Dette forhindrer en persons immunsystem i å håndtere viruset alene, med det resultat at sykdommen i de fleste tilfeller strømmer inn i kronisk form.

Det er flere genotyper av viruset som er ujevnt fordelt av geografi. Således er genotypene 2,3 og 1 vanlige, men for utviklede land er genotype 2 mest karakterisert, og genotype 3a er diagnostisert for narkomaner.

Kunnskap om sykdoms genotype lar deg foreskrive en mer tilstrekkelig og produktiv behandling, og påvirker prognosen og gunstig utfall. For eksempel behandles 2 og 3 genotyper raskere og mer effektivt enn hepatitt C genotype 1b.

En negativ prognose med alvorlige komplikasjoner er karakteristisk for et blandet virus, med en kombinasjon av former for hepatitt B og C eller C og D, samt med alle tre varianter.

Kan hepatitt C helbredes? Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen. I dette tilfellet avhenger behandlingsmetodene, behandlingsforløpet og dets varighet av graden av skade av sykdommen, genotypen av viruset og relaterte faktorer.

Hepatitt c behandlingsprognose

Skrevet 01 juni 2018

Hepatittforum

Vi er glade for å ønske velkommen på vårt forum, vi er glade for å hjelpe alle pasienter som har hepatitt, kreft, hiv!

Hepatitt C-behandling og legers prognoser

Hepatitt C er en virusinfeksjonssykdom som forårsaker en stor innvirkning på leveren. Den spesielle fare for denne sykdommen ligger i det faktum at den har vært i inkubasjonsperioden i lang tid. På dette tidspunkt manifesterer vi ikke selve viruset, og derfor er det svært vanskelig å oppdage det. De fleste pasienter opplever først ikke noen symptomer på sykdomsutviklingen, og søker derfor kun profesjonell hjelp når de alvorligere symptomene på sykdommen begynner å virke.

Hepatitt C genotype

I moderne medisin er flere hepatitt C-genotyper kjent. Ifølge ulike kilder varierer de fra 6 til 11. Generelt er det bare en genotype av hepatitt C som finnes hos pasienter, det er svært sjelden at to eller tre oppstår. Hver genotype inneholder flere andre underarter, og hver art er dessuten foranderlig og immun mot det vanlige stoffet. På grunn av denne oppførselen av viruset, er det ikke blitt produsert en vaksine som vil ødelegge viruset helt. Derfor, til dato, er hepatitt C betraktet som en uhelbredelig sykdom.

Imidlertid er det ved hjelp av antiviral terapi mulig å redusere viruset i blodet til en mengde når det ikke kan bestemmes. Effektiviteten av slik behandling er imidlertid helt avhengig av virusets genotype. I denne forbindelse er mange interessert i spørsmålet om hvor mye de lever med hepatitt C? Ifølge statistikk skjer levercirrhose hos en person med hepatitt C og ikke bruker noen form for behandling i løpet av 20-25 år. Hvis imidlertid å overholde terapien, er denne perioden forsinket i mange år.

Symptomer på hepatitt C

Som du vet, første gang hepatitt C-viruset ikke manifesterer seg. Noen pasienter oppdaget i seg selv noen endringer:

• Søvnforstyrrelser.

• Tap av appetitt, noen ganger kvalme.

• Felles smerte og ubehag.

• Ubehag i riktig hypokondrium.

Ofte skriver pasientene sine observasjoner på forumet, hepatitt C blir aktivt diskutert i dag. Du kan overvåke nyoppdagede symptomer og i tilfelle av lignende lidelser, kontakt lege. Behandling av hepatitt C på et tidlig stadium er mye lettere.

Hepatitt C-behandling

Det skal bemerkes at behandlingen av hepatitt C alltid er systemisk. Spesialisten foreskriver to eller tre legemidler på en gang. Foreskrive ofte interferon og ribavirin. Den første komponenten kjemper direkte mot viruset, og det andre øker immuniteten, og hjelper kroppen å bekjempe sykdommen selv. Også i dag ble populære indiske antivirale legemidler av direkte handling. De brukes også i terapi, stoffet er foreskrevet strengt som foreskrevet av legen.

En annen viktig komponent i hepatitt C-behandling er diett. Siden hovedlesjonen er leveren, under behandlingen er det nødvendig å laste den så mye som mulig, slik at cellene kan trygt gjenopprette. Det er derfor på tidspunktet for behandlingen pasienten ikke anbefales å spise fett, krydret, salt mat, drikke alkohol, spis mye protein. Beste grønnsaker, frokostblandinger, magert fisk, magert kjøtt og fjærfe, dampet eller kokt. Et slikt regime vil hjelpe kroppen til å gjenopprette, og generelt, en gunstig effekt på helse.

Hvor mye lever med hepatitt C? Sykdomsprognose

Hepatitt C, som kalles "mild morder", er en av de farligste sykdommene, fordi sykdommen kan senere føre til levercirrhose. Derfor lurer mange mennesker som er smittet av viruset hvor mange mennesker lever med hepatitt C. Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet, fordi Kurset og prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, og vurderes i hvert enkelt tilfelle.

Gjennomsnittlig levetid for hepatitt C i kronisk form uten behandling er 15-20 år.

Prognose for hepatitt C

Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner kroppen aktivt å bekjempe den, og i 20% av tilfellene fører det til selvhelbredelse. Det vil si at de som er smittet med viruset, lever et normalt liv med ham, uten å engang vite om infeksjonen. Men i fremtiden kan viruset begynne å manifestere seg når som helst, noe som avhenger av en rekke provokerende faktorer og pasientens immunitet.

Det faktum at du kan leve med hepatitt C er påvirket av følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking og alkohol);
  • Personens alder;
  • Tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer;
  • Paul;
  • Ernæring og livsstil;
  • Forebyggende tiltak.

I løpet av sykdommen er varigheten av leverskader og alvorlighetsgraden av forandringer i cellene svært viktig. Hvis ødeleggelsen i leveren er signifikant, er ikke utviklingen av komplikasjoner i form av ascites, primær leverkreft, cirrose, encefalopati, utelukket.

Det er viktig! Hepatitt C selv er ikke årsaken til døden, men sykdommen forverrer bare de tilstedeværende faktorene.

Hvis immunforsvaret ikke klarer å takle viruset alene, utvikler hepatitt C til kronisk form. I 1/3 av alle tilfeller utvikler sykdommen seg sakte, og dette kurset kan vare opptil 50 år.

Ifølge statistikk kan komplikasjoner av hepatitt C, som fører til dødelighet, forekomme 25-30 år etter infeksjon, dersom sykdommen ikke behandles. Med rettidig og tilstrekkelig behandling øker denne perioden, og en person kan leve med hepatitt C i lang tid, til naturlig død oppstår.

Vær oppmerksom! Gjennomsnittlig levetid for hepatitt C i kronisk form uten behandling er 15-20 år.

Over 500 millioner mennesker på planeten er bærere av hepatitt C (WHO data), mens dødelighet fra sykdommen er registrert i bare 7% av tilfellene. Fatal utfall er oftest karakteristisk for pasienter med andre alvorlige sykdommer.

Antall pasienter som utvikler cirrhose på grunn av hepatitt C er 57%, karsinomutvikling observeres i 43%.

Prognoser for de neste tiårene på utvikling og forlengelse av hepatitt C er veldig skuffende: Ifølge WHO vil cirrhose bli diagnostisert dobbelt så ofte, antall pasienter med leverkreft vil øke med 70%, og mulig død fra disse sykdommene vil overstige dagens volum med to ganger. En slik prognose er forbundet med unormal livsstil, hvilke pasienter fører, svekker immunforsvaret og provoserer sykdomsforløpet.

Til tross for statistikken er det umulig å avgjøre nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, fordi Dette påvirkes av en kombinasjon av mange faktorer. For eksempel, i en mann som er infisert med hepatitt C-viruset og samtidig fortsetter å konsumere alkohol, kan utviklingen av sykdommen til skrumplever være flere år. En kvinne av samme alder, smittet samtidig, men uten å ha behov for alkohol, kan manifestasjon av komplikasjoner trekke seg i flere tiår, og sykdomsforløpet forblir på samme nivå.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen

Hva påvirker levetiden

Faktorene som påvirker levetiden og forekomsten av komplikasjoner er svært varierte og avhenger av pasientens livsstil og kroppens individuelle egenskaper.

alder

Alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av utvikling av komplikasjoner påvirkes av pasientens alder og hvor lenge hepatitt C-viruset lever i kroppen. Den endelige fasen (cirrhosis) utvikler seg:

  • Infisert opptil 20 år - i 2-3% av alle tilfeller;
  • Fra 21 til 30 år gammel - i 6-8%;
  • Fra 31 til 40 år gammel - på 10-12%;
  • Fra 41 til 50 år - i 37-40%;
  • Over 50 år - i 63%.

I de fleste tilfeller vil pasienter infisert med hepatitt som er over 40 år utvikle skrumplever i løpet av de neste 16-18 årene.

Hos menn utvikler komplikasjoner av hepatitt C mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om behandlingen påbegynnes i tide. Kvinner er mye mindre utsatt for virkningen av skadelige faktorer på leverceller.

Årsakene til denne "diskriminerende" faktoren har ennå ikke blitt fastslått for visse. Kanskje rollen som spillernes store engasjement for alkohol og en fast livsstil har.

Kroppsvekt

Overvekt bidrar betydelig til infeksjonen. Forårsaget av fedme bidrar fettdegenerasjon av leveren til utviklingen av fibrose.

Med moderat sport øker sannsynligheten for et gunstig utfall av sykdommen mange ganger.

alkohol

Det er et direkte forhold mellom ødeleggelse av leveren og ukontrollert inntak av alkohol. Alkoholholdig hepatitt fører til døden mye raskere.

Manifestasjoner av sykdommen i dette tilfellet er mer uttalt, komplikasjoner oppstår uunngåelig, livets varighet er betydelig redusert.

immunitet

Med en reduksjon i kroppens forsvar utvikler pasienten hepatitt C, med symptomer som ligner på manifestasjoner til ARD og ARVI, noe som indikerer utviklingen av viruset i kroppen. Med et slikt sykdomsforløp er risikoen for komplikasjoner uunngåelig.

Samtidige sykdommer

Nyresvikt og leversvikt, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, sykdommer i det genitourinske systemet forverrer løpet av hepatitt C.

Risikoen for å utvikle cirrose øker ved bestemmelse av hepatitt C hos HIV-infiserte pasienter.

Hepatittgenotyper og former

Hepatitt C-viruset har mange stammer, dvs. han muterer hele tiden og muterer. Dette forhindrer en persons immunsystem i å håndtere viruset alene, med det resultat at sykdommen i de fleste tilfeller strømmer inn i kronisk form.

Det er flere genotyper av viruset som er ujevnt fordelt av geografi. Således er genotypene 2,3 og 1 vanlige, men for utviklede land er genotype 2 mest karakterisert, og genotype 3a er diagnostisert for narkomaner.

Kunnskap om sykdoms genotype lar deg foreskrive en mer tilstrekkelig og produktiv behandling, og påvirker prognosen og gunstig utfall. For eksempel behandles 2 og 3 genotyper raskere og mer effektivt enn hepatitt C genotype 1b.

En negativ prognose med alvorlige komplikasjoner er karakteristisk for et blandet virus, med en kombinasjon av former for hepatitt B og C eller C og D, samt med alle tre varianter.

Kan hepatitt C helbredes? Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen. I dette tilfellet avhenger behandlingsmetodene, behandlingsforløpet og dets varighet av graden av skade av sykdommen, genotypen av viruset og relaterte faktorer.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. I de fleste tilfeller har hepatitt C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I denne forbindelse kan det forbli udiagnostisert i flere år og detekteres når cirrhose allerede utvikler seg i leveren vev eller en malign transformasjon oppstår til hepatocellulært karcinom. Diagnosen av hepatitt C anses å være tilstrekkelig rimelig når virus RNA og dets antistoffer detekteres i blodet som følge av gjentatte studier ved bruk av PCR og ulike typer serologiske reaksjoner.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. Viral hepatitt C er forårsaket av et RNA-inneholdende virus av Flaviviridae-familien. Hyppigheten av denne infeksjonen til kroniskhet skyldes patogenes evne til å forbli i kroppen i lang tid uten å forårsake sterke manifestasjoner av infeksjon. Som andre flavivirus, kan hepatitt C-viruset multiplisere for å danne kvasi-tams med ulike serologiske varianter, som forhindrer kroppen i å danne en tilstrekkelig immunrespons og tillater ikke utvikling av en effektiv vaksine.

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljø, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter. Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Mekanismen for overføring av hepatitt C-virus er parenteral, hovedsakelig overført via blod, men noen ganger kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med andre biologiske væsker: spytt, urin og sæd. En forutsetning for infeksjon er en direkte treff av tilstrekkelig mengde virus i blodet til en sunn person.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår infeksjonen når det intravenøse legemidlet brukes sammen. Spredning av smitte blant rusmisbrukere når 70-90%. Narkotikabrukere er den farligste epidemiske kilden til viral hepatitt C. I tillegg øker risikoen for infeksjon hos pasienter som mottar medisinsk behandling i form av flere blodtransfusjoner, kirurgiske inngrep, parenterale injeksjoner og punkteringer ved bruk av ikke-sterile gjenbrukbare instrumenter. Overføringen kan utføres når tatovering, piercing, kutt under manikyr og pedikyr, manipulasjoner i tannlegen.

I 40-50% av tilfellene er det ikke mulig å spore infeksjonsveien. I medisinske profesjonelle grupper er forekomsten av hepatitt C ikke større enn blant befolkningen. Overføring fra mor til barn oppstår når en høy konsentrasjon av viruset akkumuleres i mors blod, eller når hepatitt C-viruset kombineres med det humane immunsviktvirus.

Muligheten for å utvikle hepatitt C med en enkelt hit av en liten mengde av patogenet i blodet av en sunn person er liten. Seksuell overføring av smitte er sjelden oppnådd, primært hos personer med samtidig HIV-infeksjon, utsatt for hyppige endringer av seksuelle partnere. Den naturlige følsomheten til en person i hepatitt C-viruset avhenger i stor grad av den mottatte dosen av patogenet. Postinfeksjonell immunitet er ikke godt forstått.

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%), er infeksjonens akuttfase ikke manifestert av alvorlige symptomer, og foregår i en anicterisk subklinisk versjon. Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der, til tross for infeksjonen, er det ingen antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten. I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Klinisk kan manifestasjonen av viral hepatitt C manifestere seg i form av vanlige symptomer: svakhet, apati, redusert appetitt, rask metning. Lokale tegn kan bli notert: alvorlighetsgrad og ubehag i riktig hypokondrium, dyspepsi. Feber og rus i virus hepatitt C er ganske sjeldne symptomer. Kroppstemperatur, hvis den stiger, deretter til subfebrile verdier. Intensiteten av manifestasjonen av visse symptomer avhenger ofte av konsentrasjonen av viruset i blodet, den generelle tilstanden av immunitet. Symptomene er vanligvis mindre og pasienter er ikke tilbøyelige til å legge vekt på det.

I analysen av blod i den akutte perioden med hepatitt C, er det ofte observert et lavt innhold av leukocytter og blodplater. I en fjerdedel av tilfellene er kortsiktig moderat gulsott notert (ofte begrenset av isterisk sclera og biokjemiske manifestasjoner). I fremtiden følger kroniske infeksjoner, gulsot episoder og en økning i aktiviteten av hepatiske transferaser med eksacerbasjoner av sykdommen.

Alvorlig viral hepatitt C er notert i ikke mer enn 1% av tilfellene. Samtidig kan autoimmune sykdommer utvikle seg: agranulocytose, aplastisk anemi og nevritt i perifere nerver. Med et slikt kurs er det sannsynligvis dødelig i prenatalperioden. I normale tilfeller er viral hepatitt C sakte, uten alvorlige symptomer, gjenværende udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Komplikasjoner av viral hepatitt C er skrumplever og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Diagnose av viral hepatitt C

I motsetning til viral hepatitt B, hvor det er mulig å isolere et viralt antigen, utføres den kliniske diagnosen av viral hepatitt C ved bruk av serologiske metoder (IgM-antistoffer mot viruset bestemmes ved hjelp av ELISA og RIBA), samt bestemmelse av viralt RNA i blodet ved bruk av PCR. I dette tilfellet utføres PCR to ganger, fordi det er en mulighet for en falsk positiv reaksjon.

Hvis det oppdages antistoffer og RNA, kan det sies at diagnosen er tilstrekkelig pålitelig. Definisjonen av IgG i blodet kan bety både tilstedeværelsen av et virus i kroppen og en tidligere overført infeksjon. Pasienter med hepatitt C er foreskrevet biokjemiske leverforsøk, koagulogrammer, lever-ultralyd og i noen vanskelige diagnostiske tilfeller, leverbiopsi.

Behandling av viral hepatitt C

Den terapeutiske taktikken for hepatitt er den samme som for viral hepatitt B: diett nr. 5 er foreskrevet (restriksjon av fett, spesielt ildfast, med et normalt forhold mellom proteiner og karbohydrater), utelukkelse av produkter som stimulerer sekretjonen av galle og lever enzymer (salt, stekt, hermetisk mat ), metning av diett lipolytisk aktive stoffer (fiber, pektiner), en stor mengde væske. Alkohol er helt utelukket.

Spesiell terapi for viral hepatitt er administrering av interferon i kombinasjon med ribavirin. Varigheten av terapeutisk kurs er 25 dager (med en variant av viruset som er resistent mot antiviral terapi, kan løpetiden vare opptil 48 dager). Som forebygging av kolestase er ursodeoksyolsyrepreparater inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak, og som et antidepressivt middel (siden pasientens psykologiske tilstand ofte påvirker effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi avhenger direkte av kvaliteten på interferonene (grad av rensing), intensiteten av behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten.

I følge indikasjonene kan grunnleggende terapi suppleres med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer og vitaminer. I alvorlige tilfeller av hepatitt C, er det vist intravenøs avgiftning med elektrolytløsninger, glukose, dextran, og om nødvendig er terapi supplert med prednison. Hvis komplikasjoner utvikles, komplementeres behandlingsforløpet med passende tiltak (behandling av cirrose og leverkreft). Om nødvendig, produser plasmaferese.

Prognose for viral hepatitt C

Med riktig behandling slutter utvinningen 15-25% av tilfellene. Oftest blir hepatitt C kronisk, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner. Død i hepatitt C skyldes vanligvis cirrhose eller leverkreft, og dødeligheten er 1-5%. Prognosen for samtidig infeksjon med hepatitt B- og C-virus er mindre gunstig.

Forebygging av viral hepatitt C

Generelle tiltak for forebygging av hepatitt C inkluderer nøye overholdelse av sanitærregimet i medisinske institusjoner, kontroll over kvaliteten og steriliteten av transfusjonert blod, samt sanitær inspeksjon av institusjoner som gir tjenester til befolkningen ved hjelp av traumatiske metoder (tatovering, piercing).

Blant annet er forklarende utdanning utført blant unge mennesker. Individuell forebygging er utlyst: Trygt kjønn og nektelse av narkotika, gjennomføring av medisinske og andre traumatiske prosedyrer i sertifiserte institusjoner. Engangssprøyter fordeles mellom narkomaner.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt