Hva kan hepatitt C forårsake?

Share Tweet Pin it

Ifølge offisiell statistikk har hepatitt C i dag rammet et stort antall mennesker - ca 150 millioner. Denne figuren er selvsagt langt fra virkeligheten, fordi den ikke tar hensyn til virusbærerne som ikke vet om sykdommen deres og ikke går til legen. Antallet tilfeller hver dag øker raskt. Hvert år forårsaker komplikasjoner av hepatitt C død i 500 tusen mennesker.

Til tross for utviklingen av medisin og metoder for genteknologi, har det ennå ikke vært mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon. Dette skyldes virusets evne til å mutere og endre strukturen. Av denne grunn kan immunitet ikke danne et kraftig forsvar mot patogenet.

Sykdommen har seks genotyper av patogener og mer enn 30 av deres underarter. Så lenge immunsystemet produserer spesifikke antistoffer mot infeksjonen, klarer den å endre sin struktur og unnslippe fra den beskyttende streiken. Dermed støtter viruset det tøffe kurset i patologien, og immunsystemet er maktesløst mot det. En alvorlig komplikasjon av sykdommen er cirrhose, som er grunnlaget for dannelsen av en ondartet lesjon i leveren.

I denne artikkelen vil vi se nærmere på sykdomsforløpet, og finne ut om hepatitt C er farlig.

Måter å spre infeksjonen

Det maksimale innholdet av patogene stoffer registreres i blodet. Betraktelig mindre konsentrasjon i sæd og vaginale sekresjoner. Når det gjelder spytt, svette og avføring, er antallet virus i dem så små at det ikke er nok til å smitte andre.

Det er viktig å huske at virusbelastningen øker betydelig under det akutte stadium av sykdommen. Så veier for overføring av patogene midler:

  • med intimitet. Dette gjelder særlig for tilhengere av ubeskyttet samleie, hyppige endringer av partnere, samt elskere av aggressivt sex, når kjønnslemhinnene er skadet. I sammenligning med hepatitt B er risikoen for infeksjon gjennom sæd og vaginal utslipp med "C" mye lavere;
  • under blodtransfusjoner eller hemodialyse;
  • når du bruker infiserte nåler. Dette gjelder for injeksjon av rusmisbrukere;
  • hepatitt er farlig for det nyfødte hvis det i arbeidet med arbeid er skadet slimhinne eller hud (for eksempel ved bruk av tinger). Som et resultat oppstår kontakt med moderens blod og overføring av patogener til spedbarnet;
  • når du bruker en tatovering, utfører piercing eller manikyr med blodforurensede instrumenter;
  • hvis nært folk bruker delte hygieneprodukter med en virusbærer. Dette inkluderer saks, vaskekluter, håndklær, tannbørster og razors;
  • i medisinske institusjoner med utilstrekkelig sterilisering av kirurgiske, gynekologiske og dental instrumenter.

Infeksjon av fosteret under graviditet skjer ikke, siden patogenet ikke kan overvinne placenta barrieren. Risikoen for infeksjon øker med en økning i viral belastning.

Hva skjer i kroppen etter infeksjon?

Etter at HCV kommer inn i kroppen, kan den asymptomatiske perioden vare opptil seks måneder, hvorav virusbæreren ikke legger merke til de kliniske symptomene og fortsetter å leve et normalt liv. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig, fordi en infisert person ikke vet om hepatitt og kan infisere friske mennesker. Hver person rundt seg er i nær kontakt med pasienten eller bruker hygieneprodukter.

Det patogene stoffet som trer inn i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocyttene (leverceller). Den har en direkte cytotoksisk effekt, som er ledsaget av ødeleggelsen og frigjøringen av enzymer utenfor. I laboratoriet manifesteres det av en økning i transaminaser (ALT, AST).

Intensiv reproduksjon av patogener fører til utviklingen av sykdommen og en økning i antall døde organs celler. Således prediserer den svake infeksjonsprosessen en økning i leversvikt.

Konsekvensene av hepatitt C er avhengige av effekten av medisinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter, og scenen hvor sykdommen ble diagnostisert. Jo raskere behandling er startet, jo flere sjanser til å overvinne infeksjon og hepatitt.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Varigheten av inkubasjonsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunktet er symptomene fraværende, og den generelle tilstanden til personen forblir nesten uendret. Bare i 20% av tilfellene er det ubehag, dyspepsi og søvnforstyrrelser.

Den akutte scenen manifesteres av gulsott, subfebrile forhold, vondt ledd og muskler, samt økende svakhet. I tillegg endres pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Han blir deprimert, irritabel og motvillig i kontakt med andre.

Ved kronisk infeksjon av infeksiøs inflammatorisk fokus, observeres et bølgete bane av patologi i leveren. I perioder med fritak er kliniske symptomer fraværende. For eksacerbasjoner karakteristisk bilde av den akutte sykdomsformen.

Komplikasjoner av hepatitt C oppstår fra utviklingen av leversvikt og en økning i virusets aktivitet.

Hva er farlig for hepatitt C til andre?

For å forstå om hepatitt C er farlig for andre, må vi huske hvordan infeksjonen sprer seg. Så en sunn person kan bli smittet i følgende tilfeller:

  1. med intimitet, spesielt i nærvær av erosjoner på kjønnsorganene;
  2. når kyssing, hvis integriteten til munnslimhinnen er kompromittert;
  3. en kvinne kan infisere en partner under sex på bakgrunn av menstruasjon;
  4. i hverdagen når du bruker personlige gjenstander av virusbæreren.

I tillegg, i medisinske institusjoner der reglene for behandling av medisinske instrumenter ikke følges, er det fare for infeksjon av friske mennesker etter å ha betjent virusbæreren.

Takket være en grundig undersøkelse av de som ønsker å bli donor, er risikoen for infeksjon gjennom blodtransfusjon i dag ikke så høy. Pasienten vil ikke være i stand til å donere blod, siden han under diagnosen vil bli påvist markører for hepatitt.

komplikasjoner

Effektene av hepatitt C kan deles betinget i lever, samt komplikasjoner forbundet med dysfunksjon av andre indre organer. Den første gruppen inkluderer:

  1. cirrotisk leverdegenerasjon. Etter destruksjon erstattes hver hepatocyt av bindevev, og dermed forverrer organsvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall ikke-fungerende celler, noe som stimulerer utviklingen av cirrhosis;
  2. malignitet av vev. Faktum er at cirrhosis refererer til sykdommer som predisponerer ondartet transformasjon av celler. Patologi uttrykkes i form av hepatocellulært karcinom, noe som gir en ugunstig prognose for livet;
  3. En annen konsekvens av treg hepatitt er portal hypertensjon. Dens manifestasjoner inkluderer ascites, pleurisy (akkumulering av væske i buk og pleural hulrom), varicose lesjoner av esophageal vener og edderkopper,
  4. økt blødning. På grunn av proteinmangel er arbeidet i koaguleringssystemet forstyrret, noe som manifesteres ved hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mage-tarmkanalen. Effektene av hepatitt C hos kvinner er representert ved langvarig menstruasjon, noe som reduserer hemoglobin, og det er tegn på anemi.

Ekstrahepatiske komplikasjoner inkluderer:

  • skade på den perifere delen av nervesystemet;
  • Sjogrens syndrom;
  • nyresvikt på bakgrunn av glomerulonefritis;
  • endokrin patologi, som uttrykkes av diabetes mellitus og skjoldbrusk dysfunksjon. Svingninger i nivået av kjønnshormoner er ledsaget av en reduksjon i libido og uregelmessig menstruasjon.

Diagnostiske metoder

Basert på det kliniske bildet er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For å oppdage et patogen i blodet, er det nødvendig med en laboratorietest, der et søk etter spesifikke markører utføres.

Antistoffer som er produsert mot infeksjon kan detekteres ikke tidligere enn den sjette uken etter infeksjon av en person. De er ikke en pålitelig indikator for sykdommen, da de kan være til stede etter utvinning, noe som indikerer en tidligere kontakt med viruset.

For en grundigere diagnose er det nødvendig med en analyse for å bestemme det genetiske materialet til patogenet i blodet. Til dette formål foreskriver legen en polymerasekjedereaksjon, hvorav HCV RNA detekteres.

I tillegg til laboratoriediagnose krever en ultralyd. Det gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på leveren, samt visualisere flere foci i den (hvis noen). I tillegg skal blodstrømmen og tilstanden til blodårene analyseres.

For å etablere stadiet av cirrhotic endringer, er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Den sistnevnte teknikken refererer til invasiv, krever derfor lokalbedøvelse. I prosessen med diagnose er prøvetaking av materialet, som underkastes histologisk analyse.

Fibroscanning anses i dag som et alternativ til biopsi, siden det ikke er absolutt ikke dårligere i informativitet, og samtidig krever det ikke anestesi.

Behandling av sykdommen

Utbredelsen av hepatitt C tvinger eksperter til å ta tak i HCV-undersøkelsen. Det finnes ulike antivirale legemidler som bidrar til å blokkere reproduksjon av patogener og redusere sykdomsprogresjonen. Standardbehandlingsregimet er ribavirin og interferon-alfa.

Konsekvensene av å behandle hepatitt C med disse legemidlene kan uttrykkes i varierende grad av alvorlig organdysfunksjon. De angår lesjoner av kardiovaskulær, nervøs, urin og fordøyelsessystemer. Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker, noe som avhenger av patogenens genotype.

Det skal sies om det nye stoffet, som brukes til hepatitt C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medisin og er produsert i USA. Virkningsmekanismen er å blokkere enzymet som er ansvarlig for syntesen av viralt RNA. Effekten av kombinasjonsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grensen for den utbredt bruk av stoffet er den høye prisen. Prisen på en pille er omtrent $ 1000, og hele behandlingsløpet kan nå hundre tusenvis av dollar.

Gitt dette, begynte mange land for eksempel India å produsere generiske, det vil si narkotika-analoger av originalen. Disse produsentene har lisens til å produsere antivirale legemidler utstedt av et amerikansk selskap. Prisen på disse legemidlene er rimeligere, noe som gjør det mulig for mange virusbærere å fullføre en hel terapeutisk kurs uten høye materialkostnader.

Ikke alle land har fått tillatelse til å produsere generikk, men de er fortsatt engasjert i utgivelsen deres. I denne forbindelse er de ikke ansvarlige for kvaliteten på produktene, og prosessen oppfyller ikke alltid kravene til WHO.

Forebygging av komplikasjoner

For å redusere sykdomsprogresjonen og forsinke tidspunktet for forekomsten av komplikasjoner, må du overholde følgende regler:

  1. følg nøye dosen av antivirale medisiner og ikke forstyrre behandlingsforløpet alene;
  2. hold deg til diettmat. Det innebærer avvisning av fete varianter av kjøtt og fiskeprodukter, samt pickles, søtsaker, fersk baking, næringsmiddel og krydret krydder,
  3. helt gi opp alkohol;
  4. slutte å ta hepatotoksiske stoffer. Hvis dette fører til en forverring av samtidige sykdommer, bør legen utføre dosejustering eller erstatte stoffet med en mindre aggressiv lever;
  5. nekte narkotiske stoffer;
  6. unngå stress, da et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden er fulle av utviklingen av patologi;
  7. kontrollere alvorlighetsgraden av fysisk aktivitet
  8. gjennomgår regelmessig undersøkelse, som er nødvendig for å vurdere virusbelastningen og bestemme risikoen for komplikasjoner.

Det er viktig å huske at overbelastning kan føre til forverring av hepatitt. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt forandre sin livsstil og holde seg til forebyggende anbefalinger for livet.

Tror du fortsatt at herding av hepatitt C er vanskelig?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side. Og har du allerede tenkt på interferonbehandling? Det er forståelig, fordi hepatitt C er en svært alvorlig sykdom, fordi riktig funksjon av leveren er nøkkelen til helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? For behandlingen anbefaler vi at du bruker moderne narkotika - sofosbuvir og daclatasvir. Les mer >>

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hva er forferdelig hepatitt C? Er det farlig for andre?

Blant virus sykdommer er hepatitt C en av de farligste patologiene. Denne virusinfeksjonen smitter på leveren og ødelegger den gradvis. Hva er farlig for hepatitt C? Den latente løpet av sykdommen fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess i leveren vev. Dette kompliserer rettidig diagnose og kompliserer behandlingen.

Men den største faren for hepatitt C er en stor sannsynlighet for å utvikle skrumplever og leverkreft.

Sykdomskarakteristikk

Ifølge Verdens helseorganisasjon, publisert i 2016, betraktes hepatitt C-viruset (HCV eller systemisk HCV-infeksjon) som en pandemi. Viruset infiserte omkring 150 millioner mennesker over hele verden, og den årlige dødeligheten er ca 670 000 mennesker.

Utviklingen og egenskapene til viruset

En gang i kroppen er HCV spredt gjennom blodbanen og invaderer leveren celler som muterer. Immunsystemet identifiserer sine egne hepatocytter som skadelige og ødelegger dem.

Hepatitt C har en inkubasjonsperiode som kan vare fra 2 uker til flere måneder. Deretter kommer den akutte fasen der immunsystemet forsøker å bekjempe viruset. Men selve kroppen klarer sjelden. Etter den akutte fasen oppstår kronisk sykdom i sykdommen.

Sykdommen er farlig fordi det er nesten umulig å gjenkjenne det på et tidlig stadium. Tegn på det ser ut på scenen av kronisk betennelse.

Pasienter infisert med systemisk HCV-infeksjon har følgende karakteristiske trekk:

  • kronisk tretthet;
  • gulsott;
  • dyspeptiske lidelser;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • misfarging av urin og avføring.

VSGs særegenhet er at viruset, som fanger nye leverceller, stadig muterer. Immunsystemet har ikke tid til å reagere på endringer i tide med tilstrekkelig antistoffproduksjon. Som et resultat blir infiserte celler multiplisert raskere enn T-lymfocytter, og storskala skader på leveren oppstår.

Hepatitt C kalles den "søte morderen" på grunn av latent forløb av patologi.

Hepatitt C er den farligste av hepatitt, fordi det er vanskelig å kurere, og i noen tilfeller er behandling ikke mulig. Faren for denne smittsomme patologien er også at det ikke er noen vaksine for det. En person som har gjenopprettet fra HCV og er fullstendig kurert, oppnår ikke immunitet og er utsatt for reinfeksjon.

Veier for infeksjon og fare for andre

Det er flere måter å infisere med hepatitt C-viruset. Det overføres, ved direkte kontakt med infisert blod, med:

  • overføring;
  • bruk av et ikke-sterilt instrument for medisinske eller kosmetiske prosedyrer
  • injeksjon av narkotikabruk.

Infeksjon kan også overføres gjennom seksuell kontakt gjennom ubeskyttet seksuell kontakt. Også i fare er barn som kan bli smittet i fosterperioden i nærvær av viruset i moren.

Virusbærere kan utgjøre en potensiell trussel mot andre hvis sykdommen ikke er diagnostisert.

Er hepatitt C smittsom i daglig kontakt? HCV-infeksjon kan utgjøre en trussel hvis du bryter med regler for bruk av personlige eiendeler. Hepatitt C kan være en farekilde i det umiddelbare miljøet eller i ens egen familie bare dersom personlig hygiene ikke følges.

Infeksjon er mulig hvis du bruker personlige gjenstander av en syke med spor av blodet hans (tannbørste, barberhøvel).

Med taktil kontakt, som klemmer, kyss, håndtrykk, berører huden, overføres hepatitt C ikke.

Fare for hepatitt C for pasienten

Viral hepatitt er en kompleks sykdom med flere komplikasjoner og vanskelig behandling. I de fleste tilfeller blir HCV diagnostisert når sykdommen allerede er kronisk. På kronisk stadium av den inflammatoriske prosessen forårsaket av hepatitt C, er leveren utsatt for mange patologiske forandringer.

Hepatitt C har flere genotyper, hvorav genotyper 1b og 3a er farligere enn andre.

gepatozy

Primær leverskade i HCV-infeksjon er en rekke hepatoser (steatosis, fibrose). Som et resultat av betennelse i parenkymen og den massive døden av hepatocytter, blir leverenvevet delvis erstattet av fett bindevev. Funksjonen i leveren er redusert, noe som negativt påvirker alle avhengige systemer i kroppen. Hepatoser er forløperne til levercirrhose.

skrumplever

Den endelige fasen av fibrose forårsaket av viral form for hepatitt er levercirrhose, som er en uhelbredelig sykdom.

Forløpet av cirrose er komplisert ved slike kliniske manifestasjoner som:

  1. Endringer i strukturen av det meste av leveren. Sunn parenkymvev erstattes av fett.
  2. Leverblad og magesår. Forandret vev undertrykker venene, og forhindrer normal blodstrøm. Vevet til veggene i venene og blodkarene er også modifisert.
  3. Ascites. Endringer i leverenes blodkar fører til trombose i portalvenen, som forårsaker nedsatt blodgass og fremkaller væskesammenhenger i bukhulen.

Alle cirrhotiske manifestasjoner er livstruende, da de kan forårsake intern blødning, giftig forgiftning av hele kroppen, leversvikt og hepatisk encefalopati. Alle disse konsekvensene er fulle av døden.

Leverkreft

En slik konsekvens av hepatitt C, som hepatocellulært karcinom, er spesielt farlig. Dette er en type leverkreft som utvikles hos 3% av pasientene med denne form for hepatitt. Karsinom er preget av rask vekst med omfattende metastase til tilstøtende organer. Vanligvis må metastaser trenge gjennom membranen og lungene.

Behandlingen av leverkreft er kun mulig i de tidlige stadier. For å gjøre dette, bruk delvis reseksjon, kjemoterapi, stråleeksponering eller levertransplantasjon.

I tillegg til hepatiske patologier, blir HCV-infeksjon ledsaget av ekstrahepatiske manifestasjoner. Hepatitt C påvirker de perifere nerver, kan forårsake kryoglobulinemisk vaskulitt (ødeleggelse av blodårer) og glomerulonephritis (skade på nyretubuli). Infeksjon er også farlig for fordøyelsessystemet, endokrine og reproduktive systemer.

En av de mulige konsekvensene av hepatitt C kan være et ondartet B-celle lymfom.

Behandling og forebygging

Hepatitt C kan bare helbredes i sine tidlige stadier. I behandlingen brukes kombinationsbehandling med antivirale legemidler (ribavirin) og interferoner. Men, mer moderne og effektiv, er DAA eller direkte antiviral terapi ved bruk av narkotika med direkte virkning (Daclatasvir, Narlaprevir) uten tilsetning av interferoner.

I dekompensasjonsstadiet, med et kronisk forløb av sykdommen, er komplisert behandling nødvendig. Terapi er rettet både mot å stoppe sykdomsfremkallende middel og ved behandling av sekundære sykdommer forårsaket av viruset.

Forebyggende tiltak som forhindrer forekomst av patologi eller minimerer konsekvensene er som følger:

  • invasive prosedyrer bør kun utføres ved hjelp av et sterilt instrument;
  • Overholdelse av hygienekrav
  • forebygging av ubeskyttet sex.

Hva truer HCV i fravær av rettidig behandling? I dette tilfellet utvikler effekten av hepatitt svært raskt og fører til pasientens død.

outlook

Gunstig prognose for livet til pasienter med hepatitt C-viruset kan bare utføres hvis rettidig behandling utføres i samsvar med alle kravene til den behandlende legen. I scenen av sykdommens kroniske forløb, kan profylaktisk støttende behandling, diett, avvisning av dårlige vaner tillate pasienter å leve et fullt liv.

De høye kostnadene ved behandling er et hinder for utvinning for et stort antall saker. Mangel på medisinsk behandling og ignorering av legenes forskrifter gir ingen tvil om det negative resultatet av sykdommen.

HVA KAN HEPATITISK C LEAD FOR Å ÅRSAK?

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.
Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Er det mulig å forlate hepatitt C uten behandling og ikke se en lege?

Infeksjon, som regel, vil føre til utvikling av kronisk hepatitt C. I de fleste tilfeller er kronisk hepatitt C langtartet: i form av transport uten symptomer eller mild hepatitt. Men i dette tilfellet trenger personen medisinsk tilsyn.

Dette er nødvendig fordi risikoen for å aktivere sykdommen (og utviklingen av farlige utfall) hele tiden forblir. Hvis kronisk hepatitt C oppstår med signifikante endringer i leverfunksjonstester, trenger disse pasientene antiviral terapi, da de har høy risiko for å utvikle levercirrhose.

Hvem er vanskeligere å lide av hepatitt C?

Alkoholmisbrukere. De utvikler cirrhose innen 5-8 år.
Eldre mennesker og barn er også syke. I tillegg er de ofte kontraindisert fullverdig antiviral behandling.
Eldre mennesker ser ut til å være mer sannsynlig å utvikle kronisk hepatitt C og dets negative resultater (skrumplever) sammenlignet med unge mennesker.

Hva er farlig for hepatitt C under graviditet?

Infiserte kvinner har normalt en normal graviditet. Barn er i de fleste tilfeller født friske, selv om det er fare for vertikal overføring av hepatitt C fra moren.

Hepatitt C-kurs

Hepatitt C kan være akutt og kronisk.
Akutt hepatitt C diagnostiseres svært sjelden og oftere ved en tilfeldighet. Det er tre scenarier - alternativer for hendelser som oppstår etter akutt hepatitt C:

  • utvinning innen 6-12 måneder med forsvunnelse av hepatitt C markører. Dette er ca 20% av de smittede.
  • overføring av infeksjon til den såkalte bærertilstanden til hepatitt C-viruset, når symptomene og laboratorie tegnene på leversykdom går bort, og tester viser tilstedeværelsen av viruset i blodet (persistens). Slike tilfeller (opptil 20%) kan oppdages for første gang under en "ikke-spesiell", "tilfeldig" undersøkelse.
    Hyppigheten av uønskede utfall i denne varianten av løpet av hepatitt C er ikke fullt etablert. Selv i mangel av laboratorie tegn på leverskade, kan hepatitt C utvikles.
  • utvikling av kronisk hepatitt med eventuelle kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade. Dette er opptil 60-70% av alle personer som har hatt akutt hepatitt.

Overgangen av akutt hepatitt C til kronisk forekommer gradvis og avhenger ikke av graden av manifestasjoner av den akutte fasen. I løpet av flere år er skader på leverceller økende, og fibrose utvikler seg. Leverfunksjonen kan opprettholdes i lang tid.

Sykdommen utvikler seg sakte, derfor vil problemet med de ugunstige utfallene av hepatitt C bli utsatt for menneskeheten i en eller flere tiår når opplevelsen av observasjonen av mange mennesker som er syke, vil bli analysert.

Varighet av hepatitt C

Utvinning fra akutt hepatitt C kan forekomme innen ett år.
Kronisk hepatitt C kan forekomme i flere tiår.

Resultat av kronisk hepatitt C

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til skrumplever innen 20 år 20%. Hos 5% av pasienter med skrumplever kan primær leverkreft utvikles.
Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Den totale statistikken over resultatene av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

  • 55-85 personer vil ha kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller vogn uten symptomer)
  • 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom
  • 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år
  • 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft)

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.

Andre effekter av kronisk hepatitt C

Det er såkalte ekstrahepatiske manifestasjoner av kronisk hepatitt C, sannsynligvis forårsaket av autoimmune prosesser. Under hepatitt, blir immunsystemets celler "vant" for å kjempe med vevene i sin egen kropp. De ekstrahepatiske manifestasjonene av hepatitt C inkluderer glomerulonephritis (nyre-tubulær lesjon), blandet kryoglobulinemi, sen hudporfyri og noen andre sykdommer. De kan ta en ganske tung kurs.

Kan hepatitt C forårsake død?

Det er fare for å dø av HCV-assosiert skrumplever. Oftere - det er pasienter med hepatitt C som bruker alkohol.
Tiårs overlevelse av pasienter med cirrhosis er ca 50%. Dette betyr at innen 10 år dør halvparten av pasientene.

Hepatitt C årsaker og effekter

Er viral hepatitt C så forferdelig, hvordan skriker overskriftene om det? Hepatitt i dag behandles mer vellykket enn prostatitt!

Innholdet i artikkelen

Hepatitt - hva er det?

I dag vil vi prøve på enkle språk for å svare på spørsmålet "Hepatitt - hva er det?" Generelt er hepatitt et ganske vanlig navn på leversykdommer. Hepatitt har forskjellige opprinnelser:

  • viral
  • bakteriell
  • giftig (medisinsk, alkoholisk, narkotisk, kjemisk)
  • genetisk
  • autominunny

I denne artikkelen snakker vi bare om viral hepatitt, som dessverre er ganske vanlig og anerkjent som sosialt signifikante sykdommer som fører til økt dødelighet og funksjonshemning. Den største faren for viral hepatitt skyldes den asymptomatiske langkursen opp til de avanserte stadier. Derfor, til tross for fremveksten av en ny generasjon medikamenter, er viral hepatitt et alvorlig problem, siden allerede på stadiet av levercirrhose, er konsekvensene ofte irreversible.

Er hepatittvirus?

Som vi skrev ovenfor, kan hepatitt være forårsaket av et virus eller en annen grunn. Hva slags virus kan forårsake hepatitt? Hepatitt B virus (HVB) og hepatitt C (HCV) virus er blant de farligste virusene som forårsaker hepatitt B. I denne artikkelen vil vi fokusere på HCV-infeksjoner. Hovedpoengene som det er viktig å vite:

  • Hepatitt C-virus (HCV) kan sikre eksistensen og replikasjonen (reproduksjon) bare en gang i den "fruktbare jorden", som for det er leverceller - hepatocytter. Andre organer kan også bli påvirket av et virus, men denne prosessen tar liten aktivitet og kan forårsake patologien til disse organene til en person bare med et langt (tiår) forløb av sykdommen.
  • Viruset består av to skall, som inneholder den genetiske koden i form av RNA og flere typer proteiner (proteiner) som er nødvendige for virusets livssyklus: proteaser, replikaer og polymeraser.
  • Ved diagnostisering identifiseres mer enn 6 genotyper av viruset og flere subtyper som angir alderen av HCV-infeksjonen. Ulike genotyper er lokalisert etter region, genotyper 1, 3 og genotype 2 distribueres i CIS-landene og Europa. Ulike genotyper har forskjellig motstand mot behandling. Genotypen 3 er verre. Behandlingstaktikken er også noen ganger viktig og subtyper av genotyper (oftest betegnet med bokstavene a, b)
  • HCV er preget av frekvensen av mutasjoner, noe som fører til fremveksten av resistens mot behandling, hvis det ikke var mulig å undertrykke infeksjonen til enden under behandlingen.

Lever- og hepatittvirus. Hvordan er leveren?

Leveren er det største organet i mennesker som gir kroppens stoffskifte. Hepatocytter - leverenes "murstein" danner de såkalte "bjelkene", den ene siden går til blodbanen og den andre til galdekanaler. Hepatiske lobuler, som består av bjelker, inneholder blod og lymfatiske kar, samt galleutstrømningskanaler.

Når det kommer inn i det menneskelige sirkulasjonssystemet, kommer viralet til leveren og går inn i hepatocytten, som igjen blir kilden til produksjon av nye virioner som bruker celleenzymer for deres livssyklus. Det menneskelige immunsystemet registrerer infiserte leverceller og dreper dem. Dermed blir leveren celler ødelagt av immunforsvarets krefter. Innholdet av ødelagte hepatocytter kommer inn i blodplasmaet, noe som uttrykkes av en økning i enzymene ALT, AST, bilirubin i biokjemiske tester.

Lever og dets funksjoner i kroppen

Leveren produserer det nødvendige i prosessen med metabolisme i menneskekroppen:

  • galle som er nødvendig for nedbrytning av fett under fordøyelsen
  • albumin, som utfører transportfunksjonen
  • fibrinogen og andre stoffer som er ansvarlige for blodpropp.

I tillegg akkumulerer leveren vitaminer, jern og andre stoffer som er nyttige for kroppen, nøytraliserer giftstoffer og behandler alt som kommer til oss med mat, luft og vann, akkumulerer glykogen - en slags energiressurs i kroppen.

Hvordan ødelegger hepatitt C leveren? Og hvordan kan hepatitt leveren slutte?

Leveren er et selvreparasjonsorgan og erstatter skadede celler med nye, men i hepatitt i leveren, ledsaget av alvorlig betennelse, som observeres når toksiske effekter blir med, har leverceller ikke tid til å gjenopprette, og i stedet danner de arr i form av bindevev som forårsaker organfibrose. Fibrose er karakterisert fra minimal (F1) til skrumplever (F4), hvor den interne strukturen i leveren er forstyrret, bindevev hindrer blodstrømmen gjennom leveren, noe som fører til hypertensjon i portalen (økt trykk i sirkulasjonssystemet) - som et resultat er det risiko for mageblødning og død av pasienten.

Hvordan kan du få hepatitt C i hjemmet ditt?

Hepatitt C overføres gjennom blod:

  • kontakt med blodet av en smittet person (på sykehus, tannlegen, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger)
  • i hverdagen overføres hepatitt C kun gjennom kontakt med blod (ved hjelp av andres blader, manikyrverktøy, tannbørster)
  • for blødningsskader
  • under samleie i tilfeller som involverer brudd på slimhinner fra partnerne
  • under fødsel fra mor til barn, hvis babyens hud er i kontakt med mors blod.

Hepatitt C overføres ikke

  • ved luftbårne dråper (på offentlige steder når hoste, nysing, bading osv.)
  • når krammer, rister hender, bruker vanlige redskaper, mat eller drikke.

Forebygging av hepatitt

I dag har forskere ikke opprettet en vaksine mot hepatitt C, i motsetning til vaksiner for hepatitt A og B, men det er lovende forskning på dette området. Derfor, for ikke å bli syk, må du utføre en rekke forebyggende tiltak:

  • unngå kontakt med huden din med andres blod, selv tørket, som kan forbli på medisinske og kosmetiske instrumenter
  • bruk kondomer under samleie
  • kvinner som planlegger graviditet må gjennomgå behandling før levering
  • bli vaksinert mot hepatitt A og B.

Er det hepatitt? Hvis hepatitt er negativ

Høring om hepatitt C, mange prøver å finne sine symptomer i seg selv, men du må vite at sykdommen i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Symptomer i form av gulsot, mørkere urin og avklaring av avføring kan forekomme bare ved levercirrhose, og da - ikke alltid. Hvis du mistenker en sykdom, må du først og fremst gjøre en analyse for antistoffer mot hepatitt ved hjelp av metoden med enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Hvis det viser seg å være positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Hvis analysen for hepatitt er negativ, betyr dette ikke at du kan roe ned, fordi i tilfelle av en "frisk" infeksjon, kan analysen være feilaktig, siden antistoffer ikke produseres umiddelbart. For å eliminere hepatitt helt, må du gjenta testen etter 3 måneder.

Antistoffer mot hepatitt C er funnet. Hva er neste?

Det første du må sjekke er om det er hepatitt eller ikke, da antistoffene kan forbli etter utvinning. For å gjøre dette må du analysere selve viruset, som kalles "en kvalitativ test for RNA i hepatitt C-viruset ved PCR." Hvis denne testen er positiv, så er det hepatitt C, hvis den er negativ, må den gjentas etter 3 og 6 måneder for å eliminere infeksjonen helt. Det anbefales også å lage en biokjemisk blodprøve, som kan indikere betennelse i leveren.

Trenger du å bli behandlet for hepatitt C?

For det første, omtrent 20% av de som er smittet med hepatitt C, kommer seg opp, slike mennesker har antistoffer mot viruset i løpet av livet, men selve viruset er ikke i blodet. Disse menneskene trenger ikke behandling. Hvis viruset fortsatt er bestemt og det er avvik i blodets biokjemiske parametere, vises ikke umiddelbar behandling for alle. For mange mennesker forårsaker HCV-infeksjon i flere år ikke alvorlige leverproblemer. Alle pasienter bør imidlertid motta antiviral terapi, først og fremst gjelder det de som har leverfibrose eller ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C.

Hvis du ikke behandler hepatitt, vil jeg dø?

Med en lang løpet av hepatitt C (vanligvis er det 10-20 år, kan det imidlertid oppstå problemer selv etter 5 år). Leverfibrose utvikler seg, noe som kan føre til levercirrhose og deretter til leverkreft (HCC). Utviklingshastigheten for cirrhosis kan øke med alkohol og narkotikabruk. I tillegg kan sykdommens lange sykdom føre til alvorlige ikke-leverhelseproblemer. Vi blir ofte spurt spørsmålet - "Skal jeg dø hvis jeg ikke blir behandlet?". I gjennomsnitt, fra øyeblikket av smitte til døden fra cirrose eller leverkreft, tar det fra 20 til 50 år. I løpet av denne tiden kan du dø av andre årsaker.

Stadier av cirrhosis

Diagnosen levercirrhose (CP) er ikke en setning i seg selv. CPU har sine egne faser og dermed prognoser. Med kompensert cirrhose er det praktisk talt ingen symptomer, leveren, til tross for endringer i strukturen, utfører sine funksjoner, og pasienten opplever ikke klager. I blodprøven kan det observeres en reduksjon i blodplatenivåer, og en ultralydsskanning bestemmer en forstørret lever og milt.

Dekompensert cirrhose manifesteres av en reduksjon av leverenes syntetiske funksjon, merket trombocytopeni, en reduksjon i nivået av albumin. En pasient kan samle væske i bukhulen (ascites), gulsott vises, beina blir hovne, tegn på encefalopati opptrer, intern mageblødning er mulig.

Alvorlighetsgraden av skrumplever, samt prognosen, er vanligvis estimert av punktene i Child Pugh-systemet:


Relaterte Artikler Hepatitt