Hepatitt med kronisk behandling

Share Tweet Pin it

Inntil nylig var "gullstandarden" i kampen mot kronisk hepatitt C behandling av bare en leukocyt eller alfainterferon. Standard kurset er 3 millioner ME (internasjonal enhet, dose av biologisk aktiv substans eller legemiddel som forårsaker en bestemt, objektivt registrert fysiologisk eller henholdsvis terapeutisk effekt, tatt som mål for dosering) 3 ganger i uken i 6 måneder. Imidlertid gir denne behandlingen de siste årene stabile resultater hos bare 25% av pasientene. Etter avbrytelse av interferon, oppstår en forverring av sykdommen, noe som ofte krever gjentatte interferonbehandlinger eller øker dosen av legemidlet.

En av måtene å øke effektiviteten av interferonbehandling i kronisk hepatitt C er kombinasjonen av interferon med antivirale legemidler med en annen virkningsmekanisme. For tiden blir denne tilnærmingen studert intensivt. Det er allment kjent, for eksempel den kombinerte bruken av interferon og ribavirinpreparater. Således, i henhold til nylige kliniske studier, kan kombinert behandling med Introp A og ribavirin være den eneste måten å frelse for de fleste pasienter.

En interessant trend bør gjenkjenne bruken av interferon i kombinasjon med en reduksjon i nivået av jern i blodet (som følge av blødning). Nylig publiserte bevis tyder på oppmuntrende resultater fra slike behandlinger. Å redusere jernnivået i seg selv fører til en betydelig reduksjon i aktiviteten av ALT i blodet.

I de senere år er det tatt hensyn til en rekke nye lovende tilnærminger til behandling av kronisk hepatitt C, inkludert bruk av immunmodulatorer, proteasehemmere, genterapi, etc. Ikke lenge siden rapporterte det seg om den kombinerte behandlingen av kronisk hepatitt C i 6 måneder med nitron A og alfa 1 immunotypen Zadaxin).

For tiden gjennomgår dette behandlingsregimet kliniske forsøk. Oppmuntrende data ble oppnådd på forbedring av leverfunksjon under behandling, hvilket tilsvarer en signifikant reduksjon i nivået av viralt RNA i blodet. De endelige konklusjonene er ennå ikke gjort, men de innhentede dataene antyder at denne metoden sannsynligvis vil føre til positive resultater.

Kostnaden for behandling er høy. I henhold til gjeldende, generelt aksepterte anbefalinger, er behandlingsvarigheten av pasienter med kronisk hepatitt C fra 6 til 12 måneder. Følgelig vil kostnaden for behandling være omtrent fra 7,5 til 15 000 dollar (for behandling med importert interferon med ribavirin) og fra 12,5 til 25 000 dollar (for behandling med importert peginterferon med ribavirin). Det er åpenbart at en slik behandling er utilgjengelig for det overveldende flertallet av befolkningen i vårt land, og det er umulig for helsevesenet som helhet.

I denne forbindelse er det av stor relevans å utvikle måter å optimalisere antiviral behandling av hepatitt C, der fire hovedområder kan identifiseres:

- erstatning av importerte interferonpreparater med innenlandske analoger. Nylige studier har vist at det er mulig å erstatte et dyrt importert stoff (Iitron-A, USA) med en hjemmebruk (reaferon) uten å redusere effektiviteten av behandlingen;

- Bruk av billigere ribavirin medisiner. I klinikken av propaedeutikk av interne sykdommer, gastroenterologi og hepatologi. V. X. Vasilenko Moscow Medical Academy. IMSechenov oppnådd oppmuntrende data for bruk i privathjem kretser veroribavirin medikamentkombinasjonsbehandling av pasienter med kronisk hepatitt C. Bruken av dette stoffet er økonomisk fordelaktig, og det er anbefalt for bruk i offentlig helse;

- bruk av liposomale interferonpreparater Disse legemidlene administreres gjennom munnen, noe som er viktig for behandling av pasienter med kronisk hepatitt C, som utføres i lang tid (6-12 måneder). Oppmuntrende informasjon ble oppnådd ved bruk av oralt liposomalt legemiddel "Reaferon-EC-Lipint" (CJSC Vector-Medika, Novosibirsk);

- personlig (individuell) behandling. Med denne behandlingen behandles hver pasient med et interferonmedikament og dosen individuelt og justeres deretter flere ganger i løpet av behandlingen. Denne tilnærmingen gjør det også mulig å øke effektiviteten av behandlingen med relativt billige innenlandske interferonpreparater (reaferon, intral) ved lavere doser og for å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Forskere fra forskjellige land fortsetter å aktivt studere mekanismer for reproduksjon av hepatitt C-viruset for å skape nye effektive stoffer. For eksempel har det nylig blitt fastslått at spesielle enzymer, proteaser, kreves for virusreproduksjon. Bruk av narkotika som forårsaker blokkering av virale proteaser, kan være et reelt gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Forskere har allerede praktisk talt kjent strukturen av disse enzymene, noe som utvilsomt gir mulighet for rask utvikling av legemidler - proteasehemmere. Det er mulig at slike legemidler vil nå scenen i kliniske studier i 2-3 år.

En annen lovende retning i søket etter måter å påvirke reproduksjonen av hepatitt C-viruset er opprettelsen av narkotika som forårsaker ødeleggelsen av viralt RNA. I dag er slike enzymer allerede kjent, deres sikkerhet og effekt blir studert.

Behandling av kronisk viral hepatitt C

Behandling av kronisk hepatitt C i løpet av det siste tiåret har gått fra monoterapi med alfa-interferon til felles bruk med andre antivirale midler, ribavirin og deretter pegylert interferon med ribavirin.

I de kommende årene forventes en ny klasse av svært effektive stoffer, som kan brukes i lang tid og i kombinasjon med hverandre. Dette er spesielt nødvendig for pasienter med hepatitt C, hvor behandling med kjente stoffer ikke gir positive resultater. Slike pasienter kan forvente et reelt utseende av nye lovende behandlingsmetoder.

I de senere år har mange opphavsrettspatenter vist seg på verktøy og metoder for behandling av viral hepatitt. Vurder noen av dem.

For behandling av kronisk hepatitt B og C foreslås en generell oppvarming av kroppen til 43 ° C kroppstemperatur og etterfølgende vedlikehold av pasienten ved denne temperatur i 5 minutter.

For å forebygge komplikasjoner, øke effektiviteten og redusere tiden for behandlingen av kronisk hepatitt i barn antyder medisinsk handling gjennom huden til leveren området med infrarød laserstråle parametere (bølgelengde, strøm og pulsfrekvens av strålingen, bestrålingstiden), avhengig av alder på pasienten.

Strålingskilden er en laser terapeutisk enhet "Mønster" (fremspring av leveren blir oppført ved en kontaktmetode ved hjelp av en speilmetalldyse). En laser terapi økt utføres daglig, kurset består av 8-12 prosedyrer.

Den foreslåtte fremgangsmåte gjør det mulig å redusere tiden for sykehusopphold, redusere forbruket av medikamenter anvendt for å behandle en enkelt pasient, i betydelig grad redusere antall forverring av kronisk hepatitt B i løpet av ett år, og tilfeller av sykehusinnleggelse på grunn av forverring av kronisk hepatitt. I tillegg er denne metoden trygg for pasienten og har ingen bivirkninger og komplikasjoner.

For behandling av kronisk hepatitt og levercirrhose påvirkes leverområdet i et pulserende magnetfelt i 20 økter. Én økt er 15-30 minutter. Effekten av magnetfeltet utføres av en enhet som inneholder hovedkildene til magnetfeltet. Kilder til et magnetfelt inneholder permanente magneter og magnetiske kretser. De viktigste magneter er installert med mulighet for vinkelbevegelse. Metoden og apparatet tillater å øke effektiviteten av behandlingen av kronisk hepatitt og levercirrhose.

En patentert metode for å forbedre effektiviteten av behandling av hepatitt på grunn av samtidig stimulering av lokal og generell immunitet. Suksessivt, i en sesjon, eksponert av en infrarød laser med en bølgelengde på 700-900 nm for blod i de store årer av anslaget på 3-10 minutter på en projeksjon av thymus - for 2-6 minutter på en projeksjon av leveren - laserskanning i 5-20 minutter av strålen. Gjennomsnittlig effekt - 5-40 mW, frekvens - 3000 Hz.

Som en metode for behandling av viral hepatitt B, i betydelig grad kan redusere hyppigheten av følgetilstander av sykdommen, forhindre tilbakefall og uheldige utfall, patenterte kombinerte effekter på lever-regionen av det elektromagnetiske feltet mikrobølger i 8-10 minutter, og den infrarøde laserstråling med lav energi. Varigheten av prosedyren er 3-5 minutter, løpet av behandlingen er 9-10 dager.

Patentert urtemedisin for behandling av hepatitt B og C omfatter pektin medisinske planter: mais silke, blader sitron, mynte, peppermynte, salvie, urter kattemynte, kipreya angustifolium og ringblomst dosering i et forhold på 7: 3: 3: 1: 5 : 7: 7. Det er i form av tabletter, og videre omfatter en vannløselig, lav molekylvekt kitosan og et fyllstoff med det følgende forhold av ingredienser (mg per tablett): Medicinal Plants - 300 til 320, en vannløselig chitosan - 25-27, filler - 500. Pasienten tar de ovennevnte midler 2 tabletter med mat om morgenen og kvelden i 2-4 måneder.

Patentert middel for behandling av kronisk pankreatitt og hepatitt B. Det tabletter som omfatter som aktive ingredienser bakken linfrø frø, tistel urter, gress datiski Konopleva, sikorirøtter vulgaris, kitosan og adjuvanser - mikrokrystallinsk cellulose, aerosil polivinilpirrolidoi og tatt på en viss forholdet mellom komponenter.

En metode for behandling av kronisk pankreatitt og hepatitt B er at pasienten tar det foreslåtte middelet i mengden 500 mg 3 ganger daglig før måltiden i 2-4 uker, drikker 50 ml avfettet kefir. Dette verktøyet har en bakteriostatisk, enveloping, regenererende, anti-inflammatorisk, antioksidant og immunostimulerende virkning.

For å øke effektiviteten av behandling av hepatitt, er en hepatoprotektor av planteopprinnelse, Maksar, i en dose på 60-120 mg 3 ganger daglig i 20-40 dager, patentert.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen og normaliseringen av biokjemiske parametere av leverfunksjonen (ALAT, AsAT, etc.), har en metode for ekstrakorporal (utenfor kroppen) immunterapi blitt patentert. Forslag pasient fullblod med tilsetning av heparin (for å forhindre clotting) i en mengde på 10% av det sirkulerende blod med deltakelse av 0,5-1000000 ME rekombinant a-interferon inkubatet (vedlikeholde) ved en temperatur på 37 ° C i 90-180 minutter, hvoretter blodet returneres til vaskulærsengen av samme pasient. Prosedyren utføres 1-2 ganger i uken i 1-1,5 måneder.

En patentert metode for behandling av kronisk hepatitt og levercirrhose, som består i å eksponere levervevet med flytende nitrogen ved en temperatur på minus 196 ° C i 8-10 sekunder i rekkefølge ved 2-3 poeng i hver av lobene.

Urtemedisin

Herbal medisin i behandlingen av hepatitt brukes til:

- forebygge overgang av akutt hepatitt til kronisk stadium

- normalisering av immunsystemets funksjoner

- gjenopprette og vedlikeholde den funksjonelle aktiviteten til leverceller

- normalisering av galleutstrømning

- forebygging av betennelse i galleblæren

- forbedre funksjonene i sentralnervesystemet, eliminere asteni, søvnløshet og forbedre effektiviteten.

Kan hindre overgangen av viral infeksjon i et kroniske stadium via rusurter - adaptogens: Aralia Elata (eller Manchurian), ginseng, Leuzea safrolovidnoy, Schisandra chinensis, radiograms rosa, Eleutherococcus senticosus.

Antivirale effekter har medisinske planter som bidrar til produksjon av et antiviralt protein i kroppens interferon. Disse inkluderer polysakkarider av Arnica officinalis, aloe, astragalus, solodolistnoe og woolly-blomstrende, kalanchoe pinnate, coltsfoot, plantains, common bønner. Det er nyttig å inkludere i samlingen av medisinske planter med antivirale egenskaper - rotstokk, bringebær blader, sitron balsam og eukalyptus, bjørk blader og knopper, gress oregano og salvie.

Det er også tilrådelig å bruke preparater av vegetabilsk opprinnelse, normal metabolske prosesser i celler i immunsystemet: nesle blader, Melissa, urt Viola tricolor, flått og annen rekkefølge for å gjenopprette og vedlikeholde normal funksjon genatotsitov gepatoprotektory vegetabilsk og animalsk opprinnelse, vitaminer..

Behandlingsbehandling

Etter å ha hatt akutt hepatitt, kan pasienten ikke umiddelbart begynne fullverdig arbeidsaktivitet. Leverceller gjenoppretter sakte sine funksjoner, så du må være tålmodig og oppfylle alle kravene til leger for å gå tilbake til fullverdig liv. Viral hepatitt er en alvorlig sykdom som betydelig undergraver helsen til kroppen.

Å normalisere arbeidet i leveren er en spesiell behandling. Dette settet av tiltak kalles ett ord - rehabilitering. Rehabiliteringsbehandling utføres for å forhindre ugunstig utvikling av sykdommen. Personer som er på gjenopprettingsstadiet (gjenoppretting) etter viral hepatitt i spesielle sanatorier, gjennomgår rehabilitering. I noen tilfeller brukes smittsomme eller terapeutiske avdelinger av medisinske institusjoner til dette.

Etter endt behandling i et smittsomt sykehus og med full gjenoppretting, blir disse pasientene overført til rehabiliteringsavdelinger eller spesialiserte rehabiliteringssentre i 21 dager (etter en mild sykdomsform) og 30 dager etter en moderat sykdomsform.

Ved pasientens opptak til rehabiliteringsavdelingen utfører legene en grundig undersøkelse av pasienten. Laboratorieprøver inkluderer serumbiokjemiske parametere (bilirubin, transaminaseaktivitet, tymol-test), kvalitative reaksjoner av urin til urobilin og gallepigmenter.

Ved inntak og ved uttømming gjør du fullstendig blodtelling og urinalyse. Remedierende tiltak inkluderer diett, diett, vitaminterapi, medisiner, fysioterapi med elementer av fysisk trening, fysioterapi og ergoterapi. Streng gjennomføring av regimet er grunnlaget for rehabiliteringsforanstaltninger. Den daglige rutinen sørger for morgenhygienisk gymnastikk, daglig fysioterapi-klasser (yrkestid - fra 30 til 90 minutter, avhengig av rehabiliteringsfasen), obligatorisk ettermiddagsferie, kulturelle arrangementer.

Obligatorisk vitaminbehandling, inkludert daglig inntak: askorbinsyre - 100 mg, nikotinsyre - 20 mg, tiamin, riboflavin, pyridoksin - 2 mg (under frokost, lunsj og middag).

Terapeutisk fysisk trening utføres i henhold til en spesialutviklet ordning under oppsyn av fysioterapeut fysiolog eller fysisk trening instruktør. En forutsetning for vellykket rehabilitering av pasienter med viral hepatitt er eliminering av stagnasjon i galleblæren. Til dette formål brukes følgende preparater av naturlig opprinnelse:

- stimulere dannelsen av galle: vannekstrakter fra calamus (rhizomes), barbær (frukt, bark av røtter), bjørk (frukt, blader), immortelle (blomster), verbena medisin (gress), volodushki (gress), highlander fugl (gress) centaury (gress), koriander (frukt), corn stigmas, burdock (rødder), tansy (blomster), malurt (gress), rowan (frukt), hop (saplodiya), cikoria (gress, røtter); cholagogue avgifter nr. 1 og 2; kombinert fytopreparasjoner - holosas, hololagol, holaflux, holagogum, etc. For hepatitt og cholecystitus er holosac mye brukt, som er en sirup fra kondensert vann av rosen hofter og sukker;

- øke volumet av galle ved å øke vanninnholdet i det - preparater av valerian, mineralvann ("Yessentuki" nr. 4, 17, "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", etc.);

- øker gallbladderens tone og slapper av i gallrørene: uttrekk av kalorier (rhizome), barberbjørn (blomstertank), immortelle (blomster), lingonbær (blader), kirsebærblomst (blomster), klokker (blader), fjellklatrerfugl (gress), røykfylt (gres), oregano (gress), calendula (blomster), koriander (frukt), enebær (frukt), løvetann (røtter), hyrdebag (gress), Rabarber (svinekjøtt), kamille cumin (frukt), yarrow (gress), cikoria (røtter), hund rose (frukt, holosas), fennikel (frukt);

- avslappende glatte muskler i galleblæren og galdevegen: ekstrakter fra arnica (tinktur, blomster), valerian (rhizome med røtter), elecampane (rhizome med røtter), jomfru (gress), sitronbalsam (gress), mynte (løv), calendula blomster), tørket urter (gress), salvie (blader).

Medisinsk slange foreskrevet, om nødvendig, for å stimulere utskillelse av galle. Det utføres enten ved å introdusere en sonde inn i tolvfingertarmen, eller ved hjelp av den bezoidfrie metoden. For å gjøre dette, om morgenen på tom mage, tas 50 ml varm 10% magnesiumsulfatløsning eller 200 ml varmt (38 ° C) mineralvann Smirnovskaya, Essentuki nr. 20, Naftusya. Pasienten er plassert med en varmepute på høyre side i 1,5-2 timer.

Fysioterapeutiske prosedyrer har en gunstig effekt på mennesker som har hatt viral hepatitt. I rehabiliteringsprosessen blir det lagt stor vekt på å eliminere foki av kronisk purulent infeksjon, for eksempel karige tenner.

En av elementene i rehabiliteringsbehandling er ergoterapi - implementering av ulike typer arbeid forbundet med lav fysisk anstrengelse.

Det er viktig i gjenoppretting av pasienten - sanatoriumbehandling. Etter rehabiliteringsbehandling utføres den videre rehabilitering av mennesker som har hatt viral hepatitt i et sanatorium. Komplekset med restaureringstiltak omfatter følgende prosedyrer.

Medisinsk ernæring er foreskrevet med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, leverfunksjonen, galdevegen og andre organer i fordøyelsessystemet som helhet. I de første dagene brukes en diett som er sparsom for fordøyelseskanaler, inkludert soufflé, quenelles, dampkoteletter laget av magert kjøtt, fersk magert fisk kokt og rå rå grønnsaker. Sørg for å gi protein omeletter, ost, ost, melk, frukt og bærjuice, buljonghopper, kompotter, fruktdrikker, utelukkende fra kostholdsstekt mat, erter, linser, bønner, hvitløk, løk, reddiker, radiser. I fremtiden, med forbedring av helbred og normalisering av leverfunksjonen, overføres pasienten til et mer utvidet diett.

Behandling med mineralvann er en av hovedkomponentene i sanatorietrinnet for rehabilitering av pasienter etter viral hepatitt. Den terapeutiske effekten av mineralvann bestemmes i stor grad av deres kjemiske sammensetning. De mest verdifulle er vann av lav og medium mineralisering, spesielt de som inneholder ioner av bikarbonat, klor, magnesiumsulfat og kalsium. Sulfatvann, øker galleformasjon og galleutspresjon, fremmer utskillelsen av kolesterol og bilirubin fra kroppsgalle, forbedrer tarmtømming og derved reduserer strømmen av giftige stoffer til leveren. Den koleretiske effekten av bikarbonatvann er også ganske uttalt. Magnesiumioner, som har samme koleretiske effekt, har samtidig en antispasmodisk effekt på galdeveien og stimulerer tarmene. Kalsiumioner forsterker den antiinflammatoriske effekten.

Det mest nyttige er slik mineralvann som karbonat-natriumbikarbonat (Essentuki nr. 4), hydrokarbonat-kalsium-magnesium (Darasunskaya, Shmakovskaya, etc.) og sulfatklorid-natriumkalsium. Kan brukes og flaske mineralvann. Ovenstående vann forbrukes vanligvis i form av varme (40-42 ° C), i de første dagene - 50-100 ml 3 ganger daglig, og øker dosen gradvis til 200-250 ml. Vanninntaket foreskrives 30-40 minutter før måltider.

Balneoterapi (behandling med naturlig eller kunstig tilberedt mineralvann). Fra utendørs vannprosedyrer er vanligvis vanlige bad (karbondioksid, natriumklorid, perle, barr, radon, karbondioksyd svovel) med en vanntemperatur på 35-37 ° C og helbredende dusjer (vifte, regn, sirkulær) foreskrevet.

Termisk behandling.

Pasienter som gjennomgår viral hepatitt, får leire, ozoceritt og parafinbad (applikasjoner). Dette gjøres nøye, med tanke på tilstanden til hver pasient, siden disse prosedyrene kan forårsake forverring av sykdommen. Det er mer å foretrekke å bruke sparsomme slamherdeteknikker i form av slamkaker med en temperatur ikke høyere enn 38 ° C, samt galvanisk slamherding, elektroforese av en slamløsning. Disse prosedyrene forbedrer blodsirkulasjonen i leveren og hjelper til med å gjenopprette hepatocytter.

Fysioterapi er en av elementene i gjenopprettingsaktiviteter hos personer som har hatt viral hepatitt. Det bidrar til å forbedre de metabolske prosessene i leveren, normaliseringen av galdesystemet. Mikrobølgebehandling, diadynamisk og sinusformet modulert strøm, magneterapi, magnesium og kalsiumelektroforese brukes til disse formålene.

Alle fysioterapiprosedyrer for rehabilitering av pasienter etter viral hepatitt utføres vanligvis i henhold til milde metoder.

Terapeutisk trening.

Bruken av ulike typer fysioterapiøvelser i et sanatorium er et viktig sted i kompleks behandling av pasienter etter viral hepatitt. Den har en stimulerende effekt på kroppen, styrker bukemuskulaturen, forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til å normalisere leverfunksjonene. Det bør imidlertid ikke glemmes at i de tidlige perioder etter å ha lidd hepatitt, kan for mye fysisk anstrengelse føre til en forverring av sykdommen. Derfor utført fysisk terapi nøye, under streng medisinsk tilsyn.

De mest brukte terapeutiske øvelsene, morgenhygieniske øvelser og dosert vandring. I noen tilfeller tillater leger andre former for fysioterapi (sport, svømming, nær turisme, etc.). Øvelser utføres i 10-15 minutter i et sakte tempo uten elementer av løping, hopping og skarp bøyning fremover. Morgenøvelser kan erstattes av en gratis tur innen sanatoriumets territorium i 30-40 minutter. Alle øvelser av terapeutisk gymnastikk utføres i utsatt og sittende stilling.

Dette skaper optimale forhold for avslapning. Først må du utføre øvelser for armer og ben i veksling med pusteøvelser, og deretter feste kroppens bevegelser og trene forsiktig opp bukene. På b-7 dagen av klasser er det øvelser på gymnastic veggen, med gymnastikk pinner og ulike typer kaste ballen, i et lavt tempo, rytmisk. Klasser holdes daglig i 20-25 minutter. Dosert vandring er foreskrevet om morgenen og kveldstidene langs en rute på 1,5-2 km i lengde med en hastighet på 80-90 trinn per minutt. Klasser bør ikke føre til tretthet og ubehag.

Gradvis, etter 6-14 dager, overføres pasientene til et mer stivt motorregime. I dette settet med øvelser inkluderer knep. Klasser er allerede holdt ikke bare i løgn og sittestilling, men står også i 25-30 minutter med en økning i fysisk aktivitet når de utfører generelle styringsøvelser for membranen og bukene. Separat sportsutstyr (dumbbells opptil 2 kg, gummi bandasjer, utvidere), akselerert gå og løp uten å riste kroppen kan brukes. Lengden på den doserte turen er allerede 2-3 km i et tempo som går 90-100 trinn per minutt.

Artikkelen bruker materialer fra åpne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bok: "Sykdommer i leveren"

Hva er symptomene og kompleksiteten i behandlingen av kronisk hepatitt C

På kronisk form av viral hepatitt C og hva det er, har mange hørt, men ikke alle har fullstendig informasjon.

Hvis vi snakker om den kroniske formen for hepatitt C, er denne patologien en alvorlig sykdom av inflammatorisk og dystrofisk natur som påvirker levervevet. Progresjonen av denne sykdommen fører til forstyrrelse av den strukturelle og funksjonelle tilstand av hepatobiliærsystemet. Hepatitt type C og kronisk viral hepatitt forårsaket av andre patogener, kjennetegnes ikke av en endring i leverens lobulære struktur, men rettidig diagnose og mangel på behandling fører til dannelse av levercirrhose. Det er derfor mye oppmerksomhet på diagnosen, forebygging og behandling av hepatitttype C i kronisk form.

Et interessant faktum er at den kroniske formen for hepatitt C er preget av utbredt, og hyppigheten av forekomsten av sykdommen er ikke avhengig av personens alder, hans sosiale status og kjønn. Disse forholdene gjør kronisk hepatitt C et anerkjent problem. Den kroniske formen for hepatitt C og behandlingen av denne patologien ved hjelp av moderne metoder vil bli beskrevet nedenfor. I tillegg vil årsakene til den kroniske formen for hepatitt og patogenesen av sykdommen bli nevnt.

Kjennetegn på patogenet

Det smittsomme patogenet i den kroniske formen av hepatitt C er en RNA-kjede som er belagt med spesifikke proteiner. Mange forskere er tilbøyelige til å tro at dette viruset har vært levedyktig i hundre år. Sammenlignet med patogener av andre former for hepatitt ble type C-viruset oppdaget senere enn alle.

Vær oppmerksom! Oppdagelsen av dette viruset skjedde på 80-tallet av det tjuende århundre, da tilfeller av infeksjon med hepatitt av mennesker ble oppdaget. Muligheten for pålitelig laboratoriediagnose av denne sykdommen ble tilgjengelig på 90-tallet av det tjuende århundre. Med hensyn til observasjonene ble det funnet at den akutte form for hepatitt C blir kronisk hos 80% av infiserte personer.

symptomer

Kronisk form for hepatitt C er preget av en lang asymptomatisk kurs, som er ledsaget av en aktiv progresjon av sykdommen. Karakteristiske symptomer og behandling avhenger i stor grad av forsømmelsen av prosessen. Etter dannelsen av individuelle symptomer forblir det kliniske bildet av sykdommen uskarpt. Den såkalte kroniske viral hepatitt med en minimal grad av aktivitet manifesteres av følgende symptomer:

  • Økt irritabilitet;
  • Svakhet og generell lidelse;
  • Redusert humør uten åpenbar grunn;
  • Verre eller ingen appetitt;
  • Økning i kroppstemperatur innen 37,4 grader;
  • Mild kvalme.

Noen pasienter har symptomer på kronisk hepatitt C, som vekttap, samt utseendet av muskel smerte. Progresjonen av sykdommen er ledsaget av følgende kliniske tegn:

Ubehag og tyngde i riktig hypokondrium. Til å begynne med begynner en person å bli forstyrret av ubehag etter å ha spist mat, spesielt med hensyn til fettstoffer og stekt mat. Når hepatitt C begynner å utvikle seg raskt, oppstår ubehag og tyngde uavhengig av måltidet.

Det skarpe kliniske bildet av patologien gjør det vanskelig å foreta en diagnose i tide, siden de fleste pasienter forbinder de listede symptomene med vanlig tretthet, stress og overarbeid. Når et av disse symptomene vises, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en lege eller en gastroenterolog med sikte på å gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Hvis sykdommen er skjult, så begynner personen å føle de mest levende symptomer som viser fremdriften av leversykdom under dannelsen av akutt leversvikt. Når du løper for kronisk form for hepatitt C, dannes slike manifestasjoner av kronisk hepatitt:

  • Urinen til en person tar på seg mørk ølfargen;
  • Huden blir gul;
  • Kraftig redusert kroppsvekt;
  • En økning i størrelsen på milten og leveren hepatosplenomegali.

Den sene fase av sykdommen er preget av en følelse av generell ulempe, svakhet i musklene, økt søvnlighet, årsaksløs tretthet, redusert vitalitet og tap av interesse for livet. I tillegg påvirker den kroniske formen av hepatitt C tilstanden til den menneskelige reproduktive funksjonen. Hos menn er dette manifestert av en reduksjon i erektil funksjon, og hos kvinner forsvinner libido.

Vær oppmerksom! Over tid blir det vanskelig for en syke å utføre selv minimal arbeid, som tidligere ikke forårsaket ham vanskeligheter. Lignende symptomer utvikler seg som følge av alvorlig skade på leveren vev, noe som fører til utmattelse av kroppens indre energireserver.

Med akkumulering av leveren pigment bilirubin i kroppens vev, utvikler en person følgende symptomer:

  • Kløende hud. Pasienter som lider av den kroniske formen for viral hepatitt C, står som regel overfor et klinisk bilde av gulsott, som manifesteres av guling av huden og alvorlig kløe. Ved visuell inspeksjon av slike mennesker kan man observere en rikelig mengde hudskrape;
  • Hepatisk encefalopati. Siden bilirubinpigmentet er en giftig komponent, fører inntrenging i hjernestrukturer til dannelsen av såkalt hepatisk encefalopati. Denne alvorlige tilstanden manifesterer seg i form av forstyrrelser i den nervøse og mentale aktiviteten. De viktigste symptomene på encefalopati er bevissthetsforstyrrelser, hukommelsessvikt, irritabilitet, nervøsitet, angrep av aggresjon, en tendens til depressive tilstander, søvnforstyrrelser.

De sentrale symptomene på den kroniske formen av smittsom hepatitt C inkluderer:

  • Palmar erytem. Dette symptomet manifesterer seg i form av rødhet av palmarens overflate av hånden. Denne tilstanden skjer på bakgrunn av hormonelle forandringer forårsaket av cirrotiske forandringer i leverenvevet;
  • Teleangiectasia eller edderkopper. Slike forandringer påvirker hudens små kapillærer. En infisert person kan observere usynlige røde edderkopper på overflaten av huden. I de fleste tilfeller er disse formasjonene dannet i overkroppen.

I alvorlig HCV med tegn på cirrhose, dannes følgende symptomer.

Denne tilstanden er preget av opphopning av væske mellom parietal og visceral peritoneum. Dette symptomet oppstår mot bakgrunnen av dekompensert form av levercirrhose, når irreversibel inhibering av funksjonen oppstår. På bakgrunn av ascites hos mennesker øker risikoen for en inflammatorisk lesjon av peritoneale blader (peritonitt) betydelig. Enhver behandling for hepatisk ascites vil være symptomatisk, siden cirrotiske endringer i hepatocytter ikke kan botes.

Blødning fra spiserørene i spiserøret. For levercirrhose, som oppsto mot bakgrunnen av progressiv hepatitt C, er preget av en slik tilstand som portalhypertensjon. I dette tilfellet er det en økning i blodtrykk i spiserørene. Økt belastning på venøse vegger fører til ekspansjon av varicose. Over tid utvikler en person en alvorlig komplikasjon som esophageal blødning. Denne tilstanden krever øyeblikkelig medisinsk behandling, inkludert kirurgi for å stoppe blødningen.

Forringet blodkoagulasjon. Et annet karakteristisk tegn på cirrotisk levervevsskade i hepatitt C er en reduksjon i koagulasjonshastighetene. I dette tilfellet kan en smittet person legge merke til at selv et minimalt traume forårsaker omfattende hematom og blødning. Denne omstendigheten er en alvorlig hindring for operasjonen av infiserte mennesker, da de har risiko for alvorlig intraoperativ blødning.

Spontane beinfrakturer og osteoporose. En av funksjonene i leveren er absorpsjonen av vitamin D, som er nødvendig for normalisering av kalsiummetabolisme i kroppen. Hvis en person har leversvikt, reflekteres dette i kalsiummetabolisme. Over tid blir kalsiumavsetninger lekket fra beinene, noe som fører til økning i deres skjøthet og tilbøyelighet til spontane brudd.

Ekstrahepatiske lesjoner

Mekanismen for forekomsten av en så alvorlig sykdom som kronisk viral hepatitt C forårsaker dannelsen av symptomer på ekstrahepatisk skade. Det handler om utvikling av sykdommer i indre organer som er utenfor hepatobiliærsystemet. På bakgrunn av en infeksjon i leveren kan følgende sykdommer dannes:

  • polymyositt;
  • Segren syndrom;
  • Raynauds syndrom;
  • Kutan vaskulitt;
  • glomerulonefritt;
  • Fibrosering alveolitis;
  • B-celle-malign lymfoproliferasjon;
  • Leddgikt.

Mekanismen for dannelse av ekstrahepatiske lesjoner skyldes evnen til hepatitt C-viruset til å replikere i forskjellige vev og organer, samtidig som det forårsaker cytotoksiske reaksjoner.

årsaker

Grunnlaget for utviklingsmekanismen for denne sykdommen er innføringen av hepatitt C-viruset i menneskekroppen. Etter at utenlandske mikroorganismer har gått inn i systemisk sirkulasjon, utvikler personen en akutt form av sykdommen. Over tid blir denne patologien kronisk. Human infeksjon med forårsakende middel til viral hepatitt C kan utløses av slike faktorer:

  • I prosessen med subkutan, intravenøs, intramuskulær og intradermal injeksjon. Risikogruppen inkluderer personer som gjennomgår infusjonsbehandling;
  • Når du utfører piercing og tatovering i uhygieniske forhold;
  • Tilveiebrakt ubeskyttet seksuell kontakt med en virusbærer;
  • Ved bruk av personlig hygiene av en smittet person. Slike midler inkluderer tannbørste, håndkle, spiker tilbehør og en barbermaskin;
  • Under blodtransfusjoner eller røde blodlegemer
  • Ved utførelse av tannbehandling ved bruk av ubehandlede verktøy
  • I prosessen med hemodialyse;
  • Med injeksjon av narkotikabruk gjennom en ikke-steril sprøyte;
  • Vertikal overføring av patogenet fra en infisert mor til fosteret.

Med hensyn til statistikken over hyppigheten av forekomsten av hepatitt C infeksjonsfaktorer, er den vanligste årsaken til virusinngang i kroppen bruken av ubehandlede medisinske instrumenter. Inntil nylig var blodtransfusjonen den ledende faktoren i overføringen av kronisk hepatittvirus. Moderne teknologier for testing av helblod og røde blodlegemer, minimerer risikoen for bruk av biologiske materialer som inneholder hepatitt C-viruset.

Patogenese av sykdommen

Den kroniske formen for hepatitt C har nylig blitt en av lederne av patologiene som er mest vanlige blant befolkningen. I europeiske land er forekomsten av viral hepatitt C minst 70% blant alle smittsomme patologier. Kriterier som alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, hastigheten av dens progresjon og intensiteten av kliniske manifestasjoner bestemmes av slike parametere som området for levervevskader, virusets mutagene evne, mengden av patogen i kroppen, så vel som menneskets individuelle egenskaper. Slike faktorer kan forverre sykdomsforløpet:

  • Alderen på den syke personen er over 45 år;
  • Alkoholbruk;
  • Tar tabletter eller injiserer narkotika;
  • Misbruk av visse grupper av rusmidler;
  • Tobaksrøyking;
  • Manglende overholdelse av kosttilskudd
  • Redusert kroppsforsvar;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i organer og systemer;
  • De skadelige effektene av miljøfaktorer;
  • Sedentary livsstil.

Vær oppmerksom! Kronisk hepatitt C kan forekomme i både ister og anicteriske former. Ca 12% av de som er smittet med den akutte form av hepatitt C, gjenoppretter uten utvendig intervensjon. De resterende 88% står overfor overgangen til den akutte sykdomsformen til kronisk.

Noen dager etter at patogenet kommer inn i systemisk sirkulasjon, dannes en bestemt immunrespons i menneskekroppen, som er rettet mot å ødelegge frie viruspartikler. I immunresponsprosessen blir produksjonen av spesifikke antistoffer observert, hvis virkning er rettet mot ødeleggelse av ikke-strukturelle antigener av viruset. Hvis en person som tidligere har blitt smittet med hepatitt C-viruset har hatt en sykdom som er avsluttet med utvinning, er det ingen produksjon av antistoffer i kroppen som danner en langvarig immunitet mot patologiens patogener.

diagnostikk

I de fleste tilfeller forekommer diagnosen av en kronisk form for hepatitt C under en standard medisinsk undersøkelsesprosedyre. De aller fleste mennesker som har opplevd dette problemet, mistenkte ikke at det var virus i kroppen. Å erkjenne forekomsten av sykdommen i henhold til hudens karakteristiske farge er ikke alltid mulig, siden den isteriske formen av sykdommen er svært sjelden. Inntil et visst punkt i dannelsen av irreversible prosesser i leveren, presenterer en infisert person ingen klager og oppdager ikke en forverring av generell helse.

På de potensielle risikofaktorene for patogenoverføring, legger mange mennesker ikke oppmerksomhet. Det er bildet av eksternt velvære som gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere kronisk hepatitt C. Etablering av en pålitelig diagnose av viral leverskade er en tidkrevende prosess, som inkluderer en rekke sekvensielle laboratorie- og instrumentstudier. Til tross for at denne sykdommen er preget av utseendet av spesifikke antistoffer i blodet, bekrefter en negativ antistoff-test ikke alltid fraværet av sykdommen.

Laboratoriediagnose

Laboratorieforskningsmetoder for mistanke om kronisk hepatitt C inkluderer følgende testalternativer:

  • Generell klinisk blodprøve. I den akutte sykdommen er det ingen signifikante endringer i den kliniske analysen av blod. Hvis sykdommen er i stadiet av cirrotiske lesjoner i levervevet, vil denne studien vise en nedgang i blodets kvantitative og kvalitative sammensetning. Reduksjonen i antall røde blodlegemer indikerer akselerasjonen av prosessen med ødeleggelsen i miltens vev;
  • Faktorer av blodkoagulasjon. En av leverfunksjonene er syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer. En av disse faktorene er protrombin. Nedgangen i konsentrasjonen av dette stoffet fører til en økning i blodproppstid og dannelsen av en tendens til blødning. En reduksjon i protrombinindeksen er typisk for den akutte fasen av sykdommen, så vel som for irreversible prosesser i leveren ved cirrhose;
  • Blodtest for nivået av alfa-fetoprotein. Dette stoffet har en proteinstruktur. En økning i alfa-fetoprotein observeres med aktiv betennelse i leveren vev, så vel som i nærvær av en tumor i leveren;
  • Biokjemisk studie av blod.

I tillegg inneholder laboratoriediagnosen av denne sykdommen en rekke virologiske studier med det formål å påvise årsaksmidlet for viral hepatitt C. For å identifisere disse minste partiklene, anvendes følgende virologiske teknikker:

  • Forskning på anti-HCV Ig Denne standard virologiske metoden brukes til alle pasienter som mistenker dannelsen av viral hepatitt C. Disse antistoffene syntetiseres av menneskekroppen, både i kronisk sykdom og akutt. I tillegg observeres deres tilstedeværelse i blodet hos de som tidligere har hatt denne patologien og gjenopprettet seg selv. Denne studien kan ikke gi pålitelig informasjon om forekomst eller fravær av virus i kroppen, så det brukes i kombinasjon med andre metoder;
  • Analyse for anti-HCV Ig M. Tilstedeværelsen av denne type antistoff indikerer et akutt forløb av den smittsomme prosessen. En annen årsak til fremveksten av spesifikke immunglobuliner av klasse M er en økning i intensiteten av den kroniske infeksjons-inflammatoriske prosessen. I medisinsk praksis er det ofte situasjoner når klasse M immunoglobuliner ikke påvises i nærvær av viral skade på leveren. Det er derfor den diagnostiske verdien av denne analysen er liten;
  • Blodprøver for RNA i hepatitt C-viruset. Denne type laboratoriediagnose er rettet mot å detektere partikler av genetisk materiale av det fremkallende middelet av hepatitt C i blodet. Denne testmetoden anbefales for hver person hvis immunoglobuliner av klasse M ble påvist i blodet hans. Blodprøven for virus-RNA kan bære kvantitative og kvalitet karakter. Hvis studien viste en positiv kvalitativ sammensetning, indikerer dette tilstedeværelsen av virale midler i menneskekroppen. Formålet med den kvantitative studien av blod for RNA i hepatitt C-viruset er å bestemme konsentrasjonen i systemisk sirkulasjon.

Biokjemisk blodprøve

Metoden for å vurdere blodets biokjemiske sammensetning, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom, siden denne metoden er i stand til å identifisere flere markører for inflammatoriske og destruktive forandringer i hepatobiliærsystemet. Gjennom denne analysen er det mulig å vurdere graden av skade på levervevet, aktivitetsnivået av den infeksiøse inflammatoriske prosessen, samt vurderingen av den funksjonelle tilstanden til dette organet. Metoder for biokjemisk forskning inkluderer analyse av indikatorer som bilirubin, leverenzymer, albumin.

Hepatiske enzymer. Hver levercelle, kalt hepatocytten, inneholder i seg spesifikke enzymer som er nødvendige for normalisering av mange biokjemiske prosesser i kroppen. Som de viktigste leverenzymer kan identifiseres:

  • Alkalisk fosfatase;
  • Alaninaminotransferase;
  • Gamma-glutamyl;
  • Aspartataminotransferase.

Økningen eller reduksjonen i ytelsen til hvert av disse enzymene indikerer aktivitetsnivået av den infeksiøse inflammatoriske reaksjonen i leverenvevet. Når et infeksiøst patogen av viral hepatitt C kommer inn i kroppen, starter prosessen med den systematiske døden av hepatocyttceller. Denne prosessen kalles cytolyse. Dens kurs er ledsaget av utgivelsen og frigjøring i blodstrømmen av et stort antall av de oppførte enzymene. I det kroniske løpet av viral hepatitt C øker konsentrasjonen av gamma-glutamyltransferase, alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase kan forbli innenfor den fysiologiske normen. På den akutte sykdommen av sykdommen indikerer en signifikant økning i konsentrasjonen av disse enzymer.

Albumin. Denne proteinstrukturen er dannet fra et sett av aminosyrer som kommer inn i menneskekroppen med matinntak. I henhold til nivået av albumin i blodet, er det mulig å vurdere leverenes funksjonelle tilstand. På reduksjonen i funksjonelle parametere av hepatocytter, sier en reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet.

Bilirubin. Ved normal kroppsutvikling indikerer utseendet av dette stoffet i systemisk sirkulasjon den fysiologiske død av røde blodlegemer i milten. En av funksjonene i leveren er å behandle og skille ut dette pigmentet sammen med galle. Med utviklingen av en smittsom inflammatorisk prosess i hepatocytter akkumuleres bilirubin i systemisk sirkulasjon. Når pigmentens konsentrasjon når kritiske tall, trer det overskytende stoffet inn i huden og slimhinnene og maler dem i en karakteristisk gul farge. Samtidig er det en nedgang i avføringens farge og mørkhet av urin. Lignende symptomer er karakteristiske for den isteriske formen av kronisk hepatitt C.

Instrumental diagnostiske metoder

I tillegg til de listede laboratorieforskningsmetodene spiller instrumental metoder en viktig rolle i diagnosen kroniske og akutte former for hepatitt C. Disse diagnostiske tiltakene tillater å vurdere leverenes cellulære sammensetning, dens størrelse og funksjonelle status. For diagnostisering av viral hepatitt C brukes følgende metoder:

  • Ultralyd undersøkelse av magehulen;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Beregnet tomografi;
  • Leverfibroelastometri;
  • Levervevsbiopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse;
  • Acti-test.

Ultralyd undersøkelse. Dette budsjettet og det enkle diagnostiske alternativet gjør det mulig for oss å vurdere homogeniteten i leverstrukturen, dens størrelse, gallekanalens tilstand, graden av blodtilførsel til bukhulen og tilstedeværelsen av tumorformasjoner i hepatobiliærsystemet.

I tillegg, takket være metoden for ultralyd, uansett hvilken fase av hepatitt, er det mulig å vurdere tilstanden i bukspyttkjertelen, milten og galleblæren. Ultralyd av mageorganene er tildelt hver person med mistanke om viral hepatitt c. Denne studien anbefales å utføre på tom mage. Noen dager før prosedyren foreskrives pasienten medisiner som reduserer flatulens i tarmen.

Magnetic resonance imaging. Denne diagnostiske teknikken er det mest effektive forholdet for diagnose av leverenes svulster. Metoden er basert på bruk av elektromagnetisk stråling i et konstant magnetfelt med høy intensitet.

Beregnet tomografi. Denne diagnostiske metoden er basert på bruk av røntgenstråler. Etter å ha utført beregnet tomografi, kan du få et mer informativt bilde sammenlignet med ultralyd.

Fibroelastometri i leveren. Formålet med denne studien er å vurdere graden av fibrøs vevskader i leveren. Varigheten av en økt fibroelastometri overskrider ikke 20 minutter. For implementeringen av teknikken brukes den såkalte fibroscanen, som absorberer ultralydbølger reflektert fra leverenvevet.

Hepatisk biopsi. En av de mest informative metodene for diagnose av leversykdom er en biopsi. Kjernen i teknikken er samlingen av et lite område av levervev under kontroll av en ultralydssonde. Siden biopsi-prosedyren er rask, kan pasienten bare føle seg litt svak. Denne manipulasjonen utføres på poliklinisk basis. Etter samlingen av biologisk materiale, sendes det til det histologiske laboratoriet for videre morfologisk forskning. I henhold til resultatene av histologisk undersøkelse er det mulig å vurdere aktivitetsnivået av den infeksiøse inflammatoriske prosessen, graden av fibrose og den cellulære sammensetningen av leveren. En biopsi bidrar også til å bestemme den akutte eller latente fasen i løpet av hepatitt.

Acti-test. For å utføre denne analysen, tas en liten mengde venøst ​​blod fra pasienten. Acti-test utføres ikke dersom en eksacerbasjon av sykdommen oppstår, i nærvær av en bakteriell infeksjon, samt med høye nivåer av bilirubin. Formålet med denne testen er å vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og graden av fibrose i leverenvevet.

behandling

På spørsmålet om behandling av denne sykdommen er det behov for en omfattende og bevisst tilnærming. Grunnlaget for behandlingen av viral hepatitt C er mottak av slike grupper av rusmidler:

  • Spesifikke antivirale midler;
  • interferoner;
  • Hepatobeskyttelse;
  • Immunostimulerende midler og multivitaminkomplekser.

I tillegg tildeles hver pasient et spesialisert kosthold for å redusere belastningen på leveren og opprettholde sin funksjonelle tilstand.

Narkotika terapi

Pasienter som lider av viral hepatitt C, foreskrives stoffet Ribavirin. Dette bestemte antivirale middel tilhører klassen av nukleosidanaloger. Øvelse av behandling av kronisk hepatitt B med ribavirin anbefales kun i kombinasjon med alfa interferon. Utgivelsen av legemidlet er i form av injeksjonsvæske. Bruk av dette legemidlet er spesielt viktig for pasienter med kronisk hepatitt C. Det anbefales å konsultere legen din om hva som er kronisk hepatitt og hvordan du skal behandle sykdommen med dette legemidlet. Dosen av legemidlet er valgt individuelt, avhengig av pasientens vektkategori og genotype av viruset.

Når du bruker Ribavirin til behandling av denne sykdommen, er det nødvendig å huske om mulige bivirkninger. En av de vanligste bivirkningene er jernmangelanemi.

Det er umulig å behandle kronisk hepatitt effektivt uten bruk av alfa-interferon. Dette stoffet syntetiseres av kroppens celler for å bekjempe ulike infeksjoner. Kategorien av alfa-interferon er delt inn i langvarige stoffer og kortvirkende interferoner. Kortvirkende stoffer brukes mindre og mindre i medisinsk praksis. For behandling av viral hepatitt C anbefales det å bruke langvarige interferoner som ikke brukes mer enn en gang i uken. Disse stoffene inkluderer Pegasis og Pegintron. I tillegg til det aktive stoffet inneholder disse medisinene inerte molekyler av polyetylenglykol, noe som gjør det mulig å frigjøre de aktive ingrediensene sakte. Legemidler basert på alfa-interferon brukes til å behandle både akutt og kronisk form for denne sykdommen. Før behandling påbegynnes, anbefales det at du gjør deg kjent med listen over kontraindikasjoner. Disse kontraindikasjonene inkluderer:

  • Neuropsykiatriske lidelser;
  • Perioden med å bære et barn;
  • Misbruk av narkotiske og alkoholholdige stoffer;
  • I nærvær av alvorlige sykdommer i lungene, nyrene og sirkulasjonssystemet.

Vær oppmerksom! I tillegg til disse legemidlene er hver pasient foreskrevet hepatoprotektorer, som har til hensikt å opprettholde den funksjonelle tilstanden til hepatocytter. Disse stoffene inkluderer Essentiale og Kars. En person som lider av denne sykdommen, har vist seg å injisere en gruppe B-vitaminer, bruke vitamin A og E.

diett

En integrert del av den effektive behandlingen av kronisk form av hepatitt C er diett. For pasienter med denne sykdommen er det gitt generelle diettveiledninger:

  • Fullstendig eliminering av alkohol og tobakk. Den såkalte sikre dosen av alkohol eksisterer ikke, derfor anbefales det at mennesker som lider av en slik sykdom, helt oppgi deres avhengighet;
  • Bruk av vannoppløselige og fettløselige vitaminer. Slike vitaminer inkluderer D, E, A, K C, B. Spesiell oppmerksomhet bør settes på B-vitaminene, som har hepatoprotective egenskaper;
  • Ubegrenset bruk av salt. Kostholdet til mennesker som lider av viral hepatitt C, begrenser ikke forbruket av natriumklorid;
  • Ubegrenset bruk av animalske og vegetabilske proteiner. Denne tilstanden er spesielt viktig for pasienter som lider av en dekompensert form av levercirrhose, utviklet på bakgrunn av kronisk hepatitt C;
  • Moderat fettinntak. Overdreven forbruk av matvarer som inneholder store mengder fett, skaper en urimelig byrde på den syke leveren.

Relaterte Artikler Hepatitt