Symptomer, diagnose og behandling av hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C forårsaket av HCV (hepatitt C-virus) regnes som den mest alvorlige formen for all viral hepatitt. Faren for sykdommen er at symptomene på hepatitt C hos kvinner og menn ofte ikke manifesteres, og selv de som merker tegn på sykdom i seg selv, anser dem ikke for å være helsefarlige.

Ca. 30% av pasientene gjenopprettes innen seks måneder, i andre mennesker blir sykdommen kronisk med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Uten behandling fører kronisk hepatitt C til den uopprettelige ødeleggelsen av hepatocytter, forårsaker sirrose og / eller leverkreft.

En av egenskapene til hepatitt C-viruset er dens genetiske variabilitet, det vil si tilbøyelighet til mutasjoner. De oppstår så raskt at antistoffer mot HCV som forekommer hos en sykdomsperson ikke vil kunne beskytte ham mot gjentatt sykdom, nærmere bestemt utvikler han ikke immunitet. Kroppen genkender ikke en hepatovirusinfeksjon når den kommer inn i blodbanen igjen. Av samme grunn har legene ennå ikke klart å utvikle en vaksine mot hepatitt C, og dens eneste forebygging forblir en rettidig undersøkelse av mennesker i fare og bærere av viruset.

Hvem er i fare for å bli smittet?

Hepatitt C kan ikke bli smittet når du arbeider med en pasient: et håndtrykk, klemmer og kysser, drikke te fra sin kopp eller ved hjelp av et håndkle, som det ikke er overført av luftbårne dråper. Selv om en av ektefellene er syk, vil han ikke nødvendigvis infisere sin "sjelefrende", selv om denne muligheten eksisterer, og partnere anbefales å bruke kondomer. Like sjelden er et virus overført fra en mor til en baby under fødsel. HCV-infeksjon kommer inn i kroppen bare med blod fra en smittet person:

  1. Med skitne sprøyter når de deles av legemiddelmisbrukere.
  2. Under medisinsk manipulasjon med utilstrekkelig sterilisering av verktøy og utstyr, under tatovering, under manikyr og pedikyr, barbering på frisører.
  3. Ved transfusing av forurenset blod og dets legemidler.

På husholdningsartikler som er farget med tørket blod, overlever HCV ved romtemperatur fra 15-16 timer til fire dager. Men sjansen for å få infeksjon på denne måten er ikke veldig stor. Gjennom biter av blodsugende insekter overføres ikke viruset.

Inkubasjonstiden av sykdommen er omtrent to måneder, og oftest går det uten symptomer. Derfor, selv om du føler deg frisk, men er i fare eller nylig har utført disse prosedyrene, bør du testes for hepatitt C.

Akutt form

Symptomene på akutt hepatitt C er nesten det samme som for andre blodbårne (parenterale) hepatitt- og botkin-sykdommer. Det virker imidlertid svakere, og konsekvensene av sykdommen er mye mer alvorlige. I den preikteriske eller prodromale perioden, som varer opptil 6-10 dager, kan hepatitt C gi seg selv følelse av generell ulempe, som med influensa eller ARVI og tarmlidelser:

  1. En person føler seg svak, svak, han har hodepine eller er svimmel.
  2. Han ønsker ikke å spise, han er sår etter å ha spist, selv om oppkast er sjelden i dette tilfellet.
  3. Han føler tyngde i høyre hypokondrium, utstilt underliv, klager over årsakssvikt. Noen ganger vokser leveren så mye at du kan føle det selv, og det blir smertefullt.

I den akutte sykdommen utvikler symptomene på hepatitt C hos kvinner raskere enn hos menn - i gjennomsnitt en og en halv måned etter infeksjon. Jeg klager over feber, rennende nese og hoste, vondt ben og muskelsmerter, kløe i huden. Gulsott, misfarging av avføring, ikke mørk urin ikke forekomme hos alle pasienter, slik at folk ikke kan være klar over at hans sykdom er forbundet med leveren, forklarer hans tilstand forkjølelse, tretthet, matforgiftning og andre.

Noen mennesker undervurderer alvoret av sykdommen, selv om gulsott indikerer leverproblemer, tar symptomene på hepatitt C for flere tegn på "ufarlig" og ikke la konsekvensene av hepatitt A (Botkin sykdom). Til tross for likheten av symptomene på disse sykdommene, har det imidlertid merkbare forskjeller.

Velkommen til den eldste informasjonen om viral hepatitt!

Dette nettstedet er et nonprofit-prosjekt som er opprettet for det eneste formålet: Å hjelpe deg selv og andre mennesker for hvilke setninger som viral hepatitt C, hepatitt C, HCV (hepatitt C-virus), HCV (hepatitt C-virus), antiviral terapi, telaprevir, proteaseinhibitor, polymeraseinhibitor, sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir, interferon, ribavirin, leverfibrose, leverbiopsi og mange andre ord og termer fra medisinsk vitenskap kalt hepatologi er blitt en objektiv hverdagsliv.

Definisjon. HCV - Hepatitt C-virus (hepatitt C-virus).

Hva er hepatitt C? Hva ser hepatitt C-virus (HCV) ut? Hvor lenge har jeg blitt smittet? Hvordan overføres hepatitt C-virus? Hvordan diagnostiseres hepatitt C? Hvilke tester må passere? Hvem og hvor behandler hepatitt C? Hvordan behandles hepatitt C? Hvordan løse problemet med å skaffe dyre stoffer for antiviral terapi? Er det mulig å behandle hepatitt C gratis? Hvordan leve med hepatitt C? Er det en alternativ behandling for viral hepatitt C? Enten å ta hæren med hepatitt C.

Alt dette er tusen av de problemene folk møter når de lærer om infeksjon med hepatitt C-viruset.

Grunnleggende informasjon om hepatitt, diagnose av sykdommen, kurset, behandling av hepatitt C, online-konsultasjon av spesialist-hepatologer på diagnose og behandling av hepatitt C, utveksling av personlig erfaring mellom pasienter, deres kjære og venner, daglig kommunikasjon og moral hverandres støtte er hele mitt nettsted.

Ingen er interessert i vår helse mer enn oss selv!

Ifølge WHO finner hver 12. innbygger på planeten vår en dag at han er infisert med hepatitt C-viruset.

Hva er det - Hepatitt C? Tragedie? Enden av verden? Hva å gjøre Hvordan fortsette å leve.

Disse eller andre lignende spørsmål oppstår umiddelbart. Og alle ser etter svar på dem. Hver på sin egen måte. Noen mennesker vil bli hjulpet til å løse disse problemene av folk rundt dem, mens andre vil vende seg bort fra andre. Noen blir deprimert, og noen går inn i "spree".

Og la oss se !? Er det virkelig skummelt djevel, "som han er malt"?

Tenk deg: toget der du re kom til stasjonen i et nytt, ukjent for deg, byen. Andre mennesker bor her litt (de er forskjellige fra de med hvem du red på toget). De vil hjelpe deg til å bli en fullverdig beboer i denne byen, og du kan enkelt løse alle de "felles" problemene med hjelpen deres.

Kom ut til stasjonens torg og møt.

Advarsel!
Plassert på nettstedet annonsering og informasjonsmaterialer er beregnet utelukkende for russisk-talende besøkende som ikke er statsborgere i Russland. Borgerne i Russland kan bruke all informasjonen som er lagt ut på nettstedet, kun for informasjonsformål. Hvis du finner noe interessant for deg selv på nettstedet - ikke haste for å sjekke det selv. Rådfør deg med din hepatolog! Det er mulig at dette ikke gjelder for deg i det hele tatt.

Så, du er på Hepatitt C Stopp. Dette er et informasjonssted og forum for kommunikasjon av personer involvert i hepatitt C.

Jeg er nettstedsadministrator. Jeg heter Alex. Jeg lærte om hepatitt C-virus i slutten av 1996. Og jeg fikk på internett litt tidligere.

Etter diagnosen klatret jeg hele nettet på jakt etter informasjon på russisk om det, som amerikanerne kalte det, "kjærlig morder". Han besøkte Hepatitt C nettsteder og fora i USA, Tyskland, Italia og Tsjekkia. Og hele tiden beklaget mangelen på lignende ressurser i RuNet. Informasjon sakte akkumulert, ønsket om å kommunisere med folk som hadde mitt problem, å utveksle nyttig informasjon, akkumulert erfaring, vokste. Så ideen ble født for å åpne nettstedet og skru forumet til det. Det har nå blitt som sopp for å avle informasjonssteder på russisk på noen problemer. Inkludert viral hepatitt. Fra frank plagiering (noen ganger overskrifter av seksjoner bryter ikke engang til forandring.) Til seriøse informasjonsportaler finansiert av farmasøytiske selskaper eller betalte medisinske klinikker. Og ved begynnelsen av det 20. og 21. århundre var det rett og slett ingen lignende steder for oss, de russisktalende "bosetterne i hepatittbyen" for å kommunisere.

På søkeordet "hepatitt" i søkemotorene reagerte på noe, men ikke steder med nødvendig informasjon for syke mennesker.

Siden jeg allerede hadde litt erfaring med å designe sider, og de første megabytene av hepatittinformasjon samlet i lagrene - bestemte jeg meg for å bygge en form for kunnskapsbase med nyttig informasjon for meg selv og andre.

Verdien av denne informasjonen bestemmes også av det faktum at innholdet har blitt passert gjennom filteret av personlig erfaring, gjennom erfaring fra mange mennesker med hepatittproblemer med hvem jeg har kommunisert på Stopp i mange år. Flere søppel og søppel vandrende på Internett, kamuflekterte løgner av ulike "healere" og "healere", blir kastet bort.

All informasjon ble analysert og samlet ut fra standpunktet til bevisbasert medisin, bekreftet i en rekke kliniske studier og bekreftet av mange års erfaring med behandling av hepatitt C av ledende hepatologer i Russland og hele siviliserte verden.

Bursdagsstopp: 2. september 2001.

Først var det bare noen få sider med informasjon om hepatitt C, en side med nyttige lenker til individuelle klinikker og laboratorier, informasjonsressurser i andre land og et lite forum. Alt dette ble lagt ut på nyåpnet gratis ressurs Narod.RU.

Et år senere ble assistenter på design, funksjonalitet og innholdsfylling dukket opp på nettstedet. Forresten, det vil bli forslag til endring av strukturen på nettstedet, for innholdet du har nyttige og interessante materialer tilgjengelig - vennligst send. Alt interessant vi tar hensyn til. Eller kanskje noen selv vil gjøre en hånd til dette?

Vel, på slutten av den lyriske introduksjonen, et fragment fra et brev fra en besøkende som jeg likte, men ideen formulert i den, er vi sammen her i "Stopp". Refute.

"Hepatitt er som hemoroider: verken å se det selv, eller fortelle andre."

Hva finner du på nettstedet?

Navigering på nettstedet er enkelt: øverst på hver side er det en linjemeny - der koblinger til de viktigste delene av nettstedet (Hepatitt, Ordforråd, Artikler, Hapinformation, Behandling, Ernæring.)

Ifølge strukturen kan Stoppet deles i to deler: informasjons- og "snakkes".

I informasjonsdelen er det innsamlet materiale av ulike fag (i henhold til navnene på seksjoner), i "snakkes" - forumet.

Så informasjon om virus og hepatitt av alle slag kan leses i delen "Hepatitt".

Behandlingsdelen inneholder lenker til anbefalinger om diagnose og behandling av viral hepatitt fra ledende hepatologer i Russland og i utlandet.

Men jeg anbefaler at du starter med delen "Ordbok", spesielt for nykommere i dette problemet. Les det fra start til slutt minst en gang. Jeg tror at du vil finne mange interessante ting. I tillegg vil denne informasjonen hjelpe i fremtiden når det gjelder å håndtere spesialist leger. For å forstå dem må du vite språket deres, vilkårene de opererer med.

Seksjon "Hepatittfakta". Det er lagt opp for offentlig visning (muligens for diskusjon i forumet) separate sider med vanlige hepatittfakta, med beskrivelser av bivirkninger fra antiviral terapi, med anbefalinger for å håndtere disse "bivirkningene", noen referansemateriell og så videre. Generelt, nyttig "hepatitt" -informasjon.

Seksjon "Artikler" inneholder artikler fra vitenskapelige medisinske tidsskrifter, noen interessante publikasjoner i media og på Internett.

Seksjon "Narkotika" - beskrivelser av ulike legemidler som brukes til behandling av viral hepatitt, inkludert informasjon om alle nye direktevirkende antivirale legemidler, som viser høy effekt.

Avsnittet "Analyser" dannes etter beskrivelsene av praktisk talt alle analysene som kreves under undersøkelsen og under behandlingen.

"Tester" -delen er en relativt ny seksjon. Her begynte han å samle ulike tester beregnet ved undersøkelse og behandling av pasienter med viral hepatitt. Mye oppmerksomhet vil bli gitt til tester for å vurdere levertilstanden til pasienter med viral hepatitt.

Seksjonen "Ernæring" er basert på nettstedet www.smed.ru og inneholder anbefalinger for terapeutisk ernæring i viral hepatitt, med andre mulige problemer forbundet med denne sykdommen, standard terapeutiske dietter og eksempler på menyen er gitt.

"Clinic". Her samler vi informasjon om smittsomme sentre, klinikker, sykehus, forskningsinstitutter hvor hepatitt behandles, samt laboratorier hvor spesialiserte blodprøver kan gjøres. Informasjonen sendes til alle dere - besøkende på nettstedet. Livet har vist behovet for en slik seksjon. Så, hvis det er noe nytt - send! Fra alle - tusen takk på forhånd!

Avsnittet "Priser / Kostnader" er viet til en gjennomgang av prisene på de brukte legemidlene og et estimat på minimumskostnaden for effektive antiviral terapi alternativer. I samme avsnitt finner du en artikkel som beskriver alternativene for å få gratis eller fortrinnsbehandling for hepatitt C. Der finner du også kontaktlister for tilsynsmyndigheter i medisin, for regionale helsemyndigheter, for hotlines og Internett-mottakskontorer i regionene.

Seksjon "Invaliditet". Siden det er en av de virkelige måtene å få fri behandling for hepatitt C, har det vært fornuftig å samle inn materialer på grunnlag av medisinsk og sosial kompetanse, anbefalinger om papirarbeidet, nødvendige forklaringer på Russlands lovgivning og regjeringsdeklarasjoner knyttet til livsstil for funksjonshemmede.

Seksjonen "Forsikring" inneholder informasjon om helseforsikringssystemet i Russland, om å få behandling som en del av den obligatoriske helseforsikringen, kontakter for territoriale CHI-midler.

Seksjonen "lov" - inneholder en kort analyse av det juridiske rammeverket for tilveiebringelse av medisinsk behandling til personer med viral hepatitt. I avsnittet nær ved siden av lovene - samler tekster av russiske føderasjonslover, regjeringsdeklarasjoner, Helsesdepartementets ordre, Arbeidsdepartementet, departementet for sosial utvikling, etc. på organisering av diagnose, forebygging, behandling av viral hepatitt.

I delen HepFAQ blir svar samlet på de spørsmålene som oftest høres på vårt forum relatert til hepatitt C. (Seksjonen er ikke fullstendig og stadig etterfylt. :-)

"Lenker" -seksjonen inneholder samlede nyttige lenker til ressurser som er nyttige for hepatittfolk i Russland, i landene i nærheten og i utlandet.

For folk som kjenner engelsk (spesielt for de som bor i USA eller Canada), er det en substantielt utformet seksjon Hepatitt C FAQ:

  • Bok 1. Grunnleggende
  • Bok 2. Behandlingen
  • Bok 3. Bor med HCV
Denne delen svarer nesten alle spørsmål knyttet til viral hepatitt C. Dette strålende materialet ble utviklet i 2004 av skaperne av HepCBC.ca, stedet for den kanadiske non-profit organisasjonen som støtter mennesker med hepatitt C. Materialet oppdateres kontinuerlig og oppdateres med informasjon. Siden inneholder den nyeste versjonen fra 2012.

Forresten, siden begynnelsen av 2011 åpnet jeg et nytt nettsted - Hepatitt C-samlingen av spørsmål og svar, der jeg prøver å systematisere utvalg av spørsmål og svar på diagnose og behandling av viral hepatitt, blant annet ved bruk av materialer fra doktorgraden i vårt forum.

Hepforum er faktisk grunnlaget for nettstedet. For ham ble alt skapt. Jeg tror det er forståelig selv for hepatitt C-virusbærere :-)). For sunn jeg forklarer: For pasienter med hepatitt C er konstant kommunikasjon avgjørende. Slike er vårt øm, som driver mennesker inn i en deprimert, deprimert tilstand. Ja, og selv auraen er ikke veldig attraktiv strekker for viral hepatitt. Og i forumet kan du alltid finne en samtalepartner på noe av hans vitale tema, og det vil alltid være mennesker som forstår deg som ingen andre. Jeg håper virkelig at det er her at du vil finne interessert publikum, få svar på dine spørsmål, dele din egen opplevelse.

Men det viktigste er at forumet har en seksjon som heter Spørsmål til legen, hvor høyt kvalifiserte hepatologer råder besøkende, det er informative seksjoner der besøkende på forumet samler inn linker til nyttig informasjon.

De separate delene av forumet inneholder emner der de mest generelle og mest interessante spørsmålene vedrørende pasienter med hepatitt C ble diskutert (inkludert med deltagelse av hepatologispesialister): ulike ordninger og metoder for antiviral kombinationsbehandling ved bruk av interferon og ribavirinpreparater fra ulike produsenter, informasjon om pågående programmer i en gitt region, der det er betydelige rabatter på narkotika, med erfaring i å delta i kliniske forsøk på de nyeste antivirale legemidlene, personlig op dvs. pasienter for terapi, anti-forekommende bivirkninger, for å forbedre den psykologiske og fysiske velvære, på problemene med arbeid og liv, og for noen til og med våre små hverdagslige problemer.

I forumseksjonen om det nasjonale prosjektet "Helse" deler folk fra forskjellige regioner i Russland sine erfaringer med å få gratis antiviral terapi for hepatitt C

I delen Min antiviral terapi - kan hver besøkende åpne sitt eget tema - en slags dagbok for antiviral behandling. Hvor han vil snakke om hvordan han blir behandlet, dele informasjon om hvordan han håndterer bivirkningene av terapi, stille spørsmål, utveksle synspunkter med andre besøkende, bare kommunisere under behandlingen.

Kom og besøk! Den eneste forespørselen: Før du stiller spørsmålet ditt i doktorgradsavsnittet, bør du lese informasjonsseksjonene, og spesielt anbefalinger og svar på spørsmålene. Skriv inn stillingen - det er mange av oss, det er få av dem! Hvorfor tåre leger for å klargjøre grunnleggende konsepter og elementære spørsmål, hvis alt dette finnes i en spesiell del av Hep. Fakta - hvor alt er "lagt ut på hyllene", angitt i en kortfattet og tilgjengelig form?

Før du registrerer deg på forumet, ikke glem å lese Forumregler.

Vel, det er også en lukket del: GepFoto - det såkalte galleriet med bilder av vanlige besøkende til forumet. Det er bilder av forumdeltakere. Men for å få tilgang til det, må du bli en erfaren forumchanin (type 200 foruminnlegg) og send bildet ditt til galleriet. Deretter får du et passord og ser på bildene til dem du kommuniserer med. Gå for det. E-post admin forum - [email protected]

Eller kanskje du tilbyr noe mer interessant for nettstedet og forumet?

Og til slutt. Uansett alle tegnene, er det på tide å rapportere. I perioden fra september 2002 til september 2003 gjennomgikk jeg antiviral terapi. Og siden da er viruset i blodet ikke oppdaget.

Jeg kan stolt legge til at hundretusener av syke mennesker har gått gjennom Stoppet gjennom årene. Jeg håper at mange av dem har fått nyttig informasjon. Noen hjalp med ekspertrådgivning. Noen fant muligheten til å kommunisere med et bredt spekter av mennesker. Noen fant nye venner. Vårt virtuelle fellesskap på en eller annen måte bidro mye til å takle problemene. Og viktigst: Vi har hundrevis av ekte vinnere over vår sykdom på forumet! For en stund har vi begynt å holde oversikt over alle besøkende registrert på forumet som vant sin sykdom. Dette er ansvaret for oss alle, vårt respekterte forum Tante, som hun takker mye for!

I Forum Parade av vinnere over tusen navn på forumets medlemmer!

Jeg ønsker deg og alle dere å erobre din lidelse og glemme hepatittproblemer for alltid!

Hepatitt C ble diagnostisert i meg ved to hovedblodprøver. I begynnelsen ble antistoffer mot hepatitt C-viruset (HCV) funnet i blodet mitt - den vanligste "testen for hepatitt C markører" (som kan gjøres i nesten hvilken som helst klinikk).

Og den endelige diagnosen ble laget etter resultatene av en blodprøve for tilstedeværelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR (den såkalte kvalitative analysen).

Jeg hadde en leverbiopsi to ganger - resultatene er veldig informative. Faktisk viste den andre biopsien en uønsket dynamikk av endringer i leveren.

Umiddelbart før behandlingen hadde jeg følgende indikatorer: genotype - 1c, virusbelastning - 1,3 * 10 6 IE / ml blod (kvantitativ analyse av blod for hepatitt C-virus-RNA ved PCR). Transaminaser på nivået med en og en halv to normer. Fibrose: 1-2.

Den årlige behandlingen (48 uker) var en standard kombinasjonsbehandling anerkjent gjennom hele siviliserte verden: Intron-A (interferon) injeksjoner på 5 millioner hver. IE tre ganger i uken og Rebetol (ribavirin) tabletter 1000 mg per dag.

Vil du selvstendig forstå hva jeg skrev her? (Jeg forsikrer deg, i ulike referanser og diagnoser, vil legene skrive det samme, eller enda mer klokt! :-)

Undersøk nettstedets materialer, diskuter alle nye problemer på forumet! Du må kjenne din tilstand, du må selv ta mange beslutninger under behandlingen!

Helsen din er bare for deg!

Mikrobiologi av hepatitt C-virus. Kilde og overføringsveier

På 1970-tallet, da forårsakerne av hepatitt A og B ble isolert, ble det lagt merke til at det finnes annen viral hepatitt som begynte å bli kalt hepatitt "verken A eller B". I 1989 ble viral RNA karakteristisk for flavavirus detektert i blodet av slike pasienter. Kausjonsmiddelet kalles hepatitt C-viruset.

Hepatitt C-virus (HCV) er den mest lumske og farlige blant alle virus som påvirker leveren. Den ledende faktoren i overføring er blod. I 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs. Etter 15-20 år fører kronisk hepatitt C til levercirrhose og utvikling av primær leverkreft. Et langt latent (asymptomatisk) forløb av sykdommen fører til sen diagnostisering. Hepatitt C behandling er dyrt. Vaksine ikke utviklet.

Det er rundt 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset i verden, som er 10 ganger høyere enn antall infiserte HIV-pasienter. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet, 350.000 dør fra leversykdommer. I Russland er det ca. 3,2 millioner pasienter med kronisk hepatitt C, hvorav over halvparten er infisert med den første HCV-genotypen.

Fig. 1. Utbredelsen av hepatitt C.

Hepatitt C-virus. Mikrobiologi

Hepatitt C-virus tilhører gruppen av vedvarende patogener, er genetisk heterogen, er et svakt antigen, har en moderat grad av motstand og uttalt karsinogenitet, og er i stand til å unnslippe fra immunovervåkning. HCV er funnet i blodet og hemmelighetene. Varigheten av viremia er lang. Patogenet påvirker hovedsakelig leverenceller (hepatocytter), men det har vist seg at det også kan formere seg i blodceller - mononukleære celler.

Taksonomi av HCV-viruset

Hepatitt C-virus tilhører familien av flavovirus (Flaviviridae), et slekt av hepatovirus (Hepacivirus).

Strukturen av hepatitt C-viruset

HCV er et innhyllet virus. Ohm har en sfærisk form. Diameteren av virionen varierer fra 30 til 75 nm.

På toppen av capsidet er superkapslet - det ytre skallet til viruset, som består av lipider og proteiner.

Konvoluttkomplekset av E1- og E2-proteiner sørger for bindingen av viruset til målcellen og penetrasjon inn i den. Innsatsen til forskere i dag er rettet mot å studere disse mekanismene, siden opprettelsen av narkotika som bryter disse prosessene ville føre til en fullstendig seier over patogenet.

Fig. 2. Strukturen av hepatitt C-viruset.

Hepatitt C RNA

Viriongenomet er lite (inneholder ett gen), representeres av et enkeltstrenget RNA bestående av 9.400-9.600 nukleotider, omgitt av et kapsid. RNA-regionene som koder for E1- og E2-proteiner, er svært variable, som bestemmer langsiktig bevaring (utholdenhet) av viruset i dets aktive tilstand i cellene til den infiserte organismen.

I replikasjonsprosessen forandrer HCV raskt sin antigeniske struktur og begynner å reprodusere seg selv i en svakt modifisert antigenvariant som tillater dem å unnslippe fra virkningene av pasientens immunsystem.

For alle typer virus er den vanlige delen RNA-regionen, som består av 321 - 341 nukleotider, som brukes i PCR-formuleringen.

Hepatitt C-virusgenotyper

HCV er iboende i genetisk heterogenitet. Den har et stort antall geno- og fenotyper. I dag er det 11 genetiske grupper, delt inn i 100 undertyper. 6 av dem regnes som de vanligste. Hver av genotypene har et vedlegg til et bestemt land eller en region. Så genotype 1a er vanlig i USA ("amerikansk"), 1b er vanlig i Japan ("japansk"), 3a - i Asia ("asiatisk"). I Russland er genotyper 1b og 3a mest vanlige. Genotypen 1 av hepatitt C-viruset er 46,2% blant alle genotyper.

Hepatitt C-virusgenotype 1

1 genotype av hepatitt C-virus er 46,2% blant alle genotyper. Dens særegne trekk er:

  • Det er funnet hos pasienter som fikk blodtransfusjoner eller dets komponenter.
  • Heavy current.
  • Det kliniske bildet er dominert av asteno vegetativt syndrom. Gulsot utvikler seg ikke alltid.
  • Større tilbakefallshastighet. Kronisk infeksjon når 90%.
  • Behandlingen er lang. Ved bruk av direktevirkende antivirale legemidler er behandlingsvarigheten minst 48 uker.
  • En stabil effekt i monoterapi er bare observert hos 18% (i 55% av infeksjoner med andre genotyper av viruset). En varig effekt i kombinasjonsbehandling er bare observert hos 28% av pasientene (66% når de er smittet med andre genotyper av viruset).
  • Det er en stor risikofaktor i utviklingen av primær kreft og levercirrhose.

Fig. 2. Livssyklusen til hepatitt C-viruset. Hos pasienter med kronisk viral hepatitt dannes virioner med en hastighet på 10 12 partikler per dag.

Hepatitt C virusantigener

De overordnede (store) antigenene er strukturelle konvoluttproteiner av E1- og E2-viruset og nukleokapsid-C-proteinet, samt 7 ikke-strukturelle enzymproteiner (NS1, NS2 og NS3, NS4a og NS4b, NS5a og NS5b), RNA-polymerase og protease. Det er også mindre polypeptider - p7 og protein F.

dyrking

Utenfor en levende organisme (i "røret") er det ikke mulig å dyrke HCV. Evnen til å replikere oppnås ved å infisere høyere primater - sjimpanser.

Fig. 4. Bilde av HCV. Elektronmikrografi.

Hepatitt C virusresistens

I det ytre miljø, ved romtemperatur, beholder HCV sine egenskaper fra 16 timer til 4 dager, beholder sin patogenitet ved negative temperaturer i årevis, og er bestandig mot UV-stråling. Når kokingen av viruset dør innen 5 minutter, ved 60 ° C - innen 30 minutter.

Hvordan overføres hepatitt C

HCV er uvanlig utbredt i mange land. I Russland er det totalt antall tilfeller mellom 2,5 og 3,2 millioner. Omtrent 46,2% av dem er smittet med en genotype av viruset. Menn lider av hepatitt C 4 ganger oftere enn kvinner. Høyrisikogruppen inkluderer ungdom (15 til 19 år) og voksne (20 -39 år). I disse gruppene er den maksimale andelen rusmisbrukere registrert.

Kilde og reservoar av infeksjon

Kilden til infeksjon er pasienter med aktive og latente former for hepatitt C. Det mest mettede virale RNA er leverceller. Hos pasienter med kronisk hepatitt C er konsentrasjonen 37 ganger høyere enn i serum. Patogener finnes også i blodet og hemmelighetene til pasientene.

Hepatitt C Transmisjonsmekanisme

HCV overføres ved parenteral (er hoved), kontakt (kjønn, gjennom spytt) og vertikal (fra mor til foster) veier. Overføringsmekanismen for hepatitt C er realisert på naturlige og kunstige måter.

Kunstig overføring av hepatitt C

  • Når en kunstig infeksjonsvei overføres til kroppen, leveres store doser virus. Dette skjer ved transfusjon av infisert helblod og dets produkter under invasive medisinske og ikke-medisinske prosedyrer. Forekomsten av posttransfusjons hepatitt avhenger av bærernivået til C-viruset i donorpopulasjonen, mengden transfusjonert blod eller dets komponenter. I fare er pasienter med hemofili. Den største faren for dem er blodkonsentrater og koagulasjonsfaktorer. Markører av virus C i denne gruppen av pasienter registreres i 70% av tilfellene. Risikoen for infeksjon med viral hepatitt er pasienter behandlet med hemodialyse.
  • Hepatitt C-virus overføres under operasjon, parenteral manipulasjon i medisinske institusjoner (fra 9 til 22% av infeksjoner). I fare er medisinsk fagpersoner utført hemodialyse og andre medisinske prosedyrer. Yrkesmessig infeksjon blant dem er 5 - 30%.
  • En av de første stedene i strukturen av infisert HCV opptar parenterale narkomaner. I forskjellige land i verden er deres andel fra 30 til 70%.
  • Ikke-medisinske manipulasjoner: tatoveringer, piercinger, ørepennepunktur, omskjæring, ikke-sterile hjemmeholdte instrumenter, tann- og frisørtjenester for overføring av hepatitt C spiller en sekundær rolle.

Fig. 5. Hepatitt C overføres under hemodialyse (foto til venstre) og blodtransfusjon (bilde til høyre).

Naturlige veier for overføring av hepatitt C

Seksuelle, vertikale og innenlandske veier for overføring av hepatitt C er naturlige.

  • Den vertikale overføringen av infeksjon (mor til barn) registreres innen 1,6% til 19% av tilfellene. Infeksjonen overføres ofte til barn fra HIV-smittede mødre.
  • Hepatitt C-virus finnes i vaginale sekresjoner og mannlige sædceller. Seksuell overføring er oftest registrert hos prostituerte, homofile og ektefeller som bærer antistoffer mot viruset (HCV-seropositive). Andelen seksuell overføring av hepatitt C er fra 4 til 8%. Infeksjonsfrekvensen avhenger av antall seksuelle partnere og varigheten av kontakten.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt C kan ikke fastslås i 20% av tilfellene.

Fig. 6. En av de første stedene i strukturen av infisert HCV er parenterale narkomaner. I forskjellige land i verden er deres andel fra 30 til 70%.

Patogenese av hepatitt C

Hepatitt C-virus er hepatotropisk. Det er dette orgelet med sykdommen som viser seg å være den mest mettede virale RNA. Så med kronisk hepatitt er konsentrasjonen av viral RNA i leveren mange ganger (37 ganger) høyere enn i serum. I leverceller multipliserer virioner med en hastighet på 10 12 virale partikler per dag.

Patogenesen av hepatitt C er preget av svak immunrespons og virusets evne til å unnslippe immunresponsen. Situasjonen forverres av stadig endring av antigene varianter av patogener. Hepatitt C-virus utviser antiferonaktivitet.

Levercellebeskadigelse skjer på to måter:

  • På grunn av immunlysis (celle ødeleggelse av immunkomplekser antigen + antistoff).
  • På grunn av direkte cytopatisk virkning (celle ødeleggelse assosiert med reproduksjon av virus).

Et viktig sted i utviklingen av sykdommen er utvikling av autoimmune reaksjoner, når immunkomplekser begynner å skade cellene i andre organer. Dette skyldes likheten av antigenet til virus C med antigenene i det humane histokompatibilitetssystemet. Dermed utvikles autoimmun tyroiditt, glomerulonephritis, Sjogrens syndrom, reumatoid artritt, idiopatisk trombocytopenisk purpura, etc.

Etter akutte former i 70-80% av tilfellene blir hepatitt kronisk. Videre utvikler 20-50% av pasientene cirrhose, i 1,3 - 2,5% tilfeller, primær leverkreft. Hyppigheten av autoimmune komplikasjoner er høy. Den patologiske prosessen går jevnt frem, ofte asymptomatisk, og manifesterer seg bare i utviklingsstadiet av komplikasjoner.

Tapet i leverenceller fører i noen tilfeller til utvikling av gulsott. Den gule fargen på huden og slimhinnene gir det tilknyttede (direkte) bilirubinet, som er til stede i store mengder i blodserumet.

Nedfallet av galdeveiene er forbundet med utviklingen av intraepitelial lymfocytisk infiltrering.

Nekrotisk betennelse i leverceller fører til aktivering av stellatceller og portalfibroblaster, som begynner å produsere fibrogene cytokiner og kollagen. Fibrose og skrumplever utvikles i leveren. Den patologiske prosessen er irreversibel.

Fig. 7. Hepatitt C virus infiserer leverceller. I 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

immunitet

HCV har svak immunogenicitet. Ved replikasjonsprosessen forandrer virus raskt sin antigenstruktur og begynner å reprodusere seg selv i en svakt modifisert antigenvariant som tillater dem å unnslippe fra effekten av pasientens immunsystem. Etter sykdommen manifesterer den spesifikke immuniteten seg ikke med gjentatte infeksjoner, da pasienten mottar virus med mutasjoner i den antigeniske struktur.

Hepatitt C: måter å infisere, diagnose, behandlingsmetoder

Hepatitt C (hepatitt C) er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av infeksjon av kroppen ved HCV-viruset, hepatitt C-virus. Under reproduksjon av hepatitt C-viruset og skade på leveren vev, utvikler patologiske prosesser, leverkirrhose oppstår, og kreft utvikler seg. Dette skjemaet regnes som den farligste typen hepatitt, ikke bare på grunn av dets evne til å forstyrre kroppens generelle funksjon og forårsake sykdommer som fører til funksjonshemming eller død, men også på grunn av sykdomsforløpet. Symptomene på hepatitt C er vanligvis ikke uttrykt, infeksjonen er latent, og det er ingen vaksine for hepatitt C.

Hva er hepatitt C (hepatitt C)?

Hepatitt C (HCV) ble kjent som en egen sykdom lenge før oppdagelsen av et bestemt smittsomt middel. "Ikke-A ikke-B-hepatitt", ikke-A, ikke-B-hepatitt (NANBH) som en sykdom hadde manifestasjoner som tillot det å tilhøre gruppen av hepatitt, men sykdomsforløpet og merkede komplikasjoner vil variere. Deretter ble virus som forårsaker hepatitt D og G også identifisert i varianter av hepatitt.
For første gang ble en spesiell form for viruset isolert i 1989. For øyeblikket er seks genotyper av HCV-viruset identifisert, og for ytterligere 5 laboratorietester utføres. Det er også kjent om 90 subtyper av HCV. Den vanligste typen er den første formen av viruset, og den er også ansvarlig for den mest alvorlige formen for hepatitt C, resistent mot interferonbehandling.
Variasjonen i hepatitt C-viruset, produksjonen av nye genotyper under infeksjon, gjør det vanskelig å skape en vaksine for denne sykdommen, som for tiden ifølge statistikens anslag er syke om 150 millioner mennesker i verden. Årlig dør ca 350 000 mennesker av komplikasjoner forårsaket av hepatitt C. Spesifikke avskaffe symptomer fører til situasjoner når diagnosen HCV-hepatitt oppdages ved en tilfeldighet under test eller er etablert i utviklingsstadiet av komplikasjoner. Aktive mutasjoner av viruset fører til dannelsen av modifiserte kopier av genotypen, noe som forårsaker en høy prosentandel av den kroniske formen av sykdommen.

Tegn på hepatitt C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Utseendet til de første tegnene på hepatitt C er avhengig av kroppens motstand. Fra øyeblikket av infeksjon til de primære symptomene kan ta fra 2 uker til 6 måneder. Hvis du mistenker kontakt med en infeksjon for tidlig diagnose, utføres en blodprøve med PCR, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus RNA i blodet, 2 uker etter infeksjon.
Hepatitt C er preget av en "mild morder": skjulte symptomer og alvorlige komplikasjoner fører til alvorlig skade på kroppen i fravær av mistanke om HCV.
De første symptomene på denne form for viral hepatitt inkluderer redusert ytelse, asthenisk tilstand, trøtthet.
Hovedtegnene på hepatitt C, manifestert på scenen av uttalt reproduksjon av viruset i kroppen, anses å være:

  • redusere eller mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • generell svakhet, asteni, forverring av helse
  • ledsmerter;
  • Yellowness av huden, slimhinner, sclera i øyet som et resultat av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet på grunn av leverskade i hepatitt C;
  • en økning i lever og miltens størrelse.

Årsaker til hepatitt C, måter å infisere med hepatitt C

Fremgangsmåten for overføring av HCV-viruset er hematogen, med blod og andre kroppsvæsker. Det smittsomme stoffet er til stede selv i de minste bloddråpene og forblir aktiv i opptil 5 dager når væsken tørker ved romtemperatur. Infeksjon oppstår når HCV-infisert biologisk materiale kommer inn i en annen organisme under invasive prosedyrer, samt ved kontakt med sårflater (riper, slitasje, sprekker og slimhinneskader etc.). I denne forbindelse er det de viktigste måtene for infeksjon:

  • gjennom injeksjoner med usteriliserte gjenbrukbare sprøyter, nåler;
  • under blodtransfusjon, plasma fra en infisert donor, transplantasjon av organer og vev;
  • i ferd med å anvende usteriliserte instrumenter i tannklinikker, skjønnhetssalonger, spiker salonger, piercinger, tatovering, etc.;
  • med traumatisk seksuell kontakt: bare små sprekker på den slimete overflaten;
  • vertikal infeksjonsrute: fra mor til foster under svangerskapet;
  • husholdningsvei for infeksjon ved bruk av kniver, tannbørster, etc. (ekstremt sjelden);
  • under fødsel og kirurgiske prosedyrer, skader i ikke-sterile forhold.

Virusinaktivering skjer når overflater behandles med desinfeksjonsmidler som inneholder klor, når de behandles med vann ved en temperatur på minst 60 ° C i 40 minutter eller kokes i tre minutter.
Risikogruppene, populasjoner med høy risiko for HCV-infeksjon, inkluderer medisinsk personell og ansatte i sanitære og epidemiologiske institusjoner, narkomaner med en invasiv metode for administrasjon av narkotika, personer med høyt antall ubeskyttede kjønn, seksuelle partnere av infiserte pasienter, inkludert skjulte bærere av hepatitt. C, personer med autoimmune sykdommer, immundefekter, etc.
Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom berøring, håndtrykk, av luftbårne dråper, det er sjeldne tilfeller av infeksjon under amming (hvis det er sår, sprekker på morens brystvorter og skade på munnslimhinnen til barnet) og husholdningenes kontakt når de lever sammen. Forebygging av hepatitt C-infeksjon er sterilisering av medisinske og kosmetiske instrumenter for invasive prosedyrer og injeksjoner, overholdelse av personlige hygieneregler i hverdagen, og mekaniske metoder for å beskytte seksuelle kontakter med ukjente partnere.
Forebygging av infeksjon av barnet med hepatitt C under graviditet er en spesiell terapi for å redusere virusbelastningen under svangerskapet, samt undersøkelse og behandling av en kvinne før unnfangelsen.

Typer og stadier av hepatitt C

To former for hepatitt C skiller seg ut. Den akutte formen for denne virusinfeksjonen diagnostiseres i sjeldne tilfeller på grunn av et uklart klinisk bilde. Ofte oppstår deteksjon av akutt stadium ved en tilfeldighet under profylaktiske undersøkelser eller når en person søker diagnostikk ved mistenkelig kontakt.
Med rettidig behandling er 20% av den akutte form for hepatitt C fullstendig herdet. I fravær eller manglende behandling går akutt hepatitt C inn i et kronisk stadium av sykdommen.
Hepatitt C i kronisk form kan også være asymptomatisk uten effekt av virusbelastning på kroppen, uten kliniske manifestasjoner og spesifikke symptomer. Denne gruppen av skjulte virusbærere gjør det vanskelig å samle statistikk over forekomsten av HCV, da den bare er bestemt ved blodprøver for hepatittmarkører, men kan bidra til spredning av infeksjon.
Det klassiske løpet av kronisk hepatitt C er ledsaget av skader på leverceller og utvikling av vevsfibrose. Hvis ubehandlet, gir fibrous foci utviklingen av levercirrhose, dannelsen av kreftvulster og andre farlige komplikasjoner.

Hepatitt C komplikasjoner

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Graden av utvikling av komplikasjoner avhenger av kroppens generelle tilstand, immunsystemets evne til å produsere antistoffer, formen av genotypen og tilstedeværelsen av mutasjoner av viruset, samt livsstilen og dietten til en person. Bruken av alkohol, fettstoffer fører til en betydelig akselerasjon av utviklingen av patologiske prosesser, alkohol, giftig hepatitt.
Hepatitt C kan forårsake følgende sykdommer og lidelser:

  • levervevsfibrose;
  • steatohepatitis, erstatning av levervev med fett;
  • levercirrhose;
  • hepatocellulært karsinom, kreft i leveren;
  • portal hypertensjon;
  • ascites, opphopning av væske i peritoneale organer;
  • åreknuter av indre organer;
  • hepatisk encefalopati;
  • kronisk forgiftning av kroppen med vevsbruddsprodukter og på grunn av utilstrekkelig leverfunksjon;
  • skjult indre blødning.

Hepatitt C er også farlig, noe som skaper en økt risiko for å utvikle hepatitt B når den er i kontakt med en infeksjon på grunn av nedsatt leverfunksjon.

Diagnose av hepatitt C

Følgende metoder brukes til å diagnostisere hepatitt C:

  • Historieopptak og undersøkelse av pasienten, palpasjon av peritoneale organer;
  • biokjemisk blod undersøkelse;
  • en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA ved PCR;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM) som viser den akutte stadien av sykdommen;
  • fullføre blodtall, en studie av koagulasjonsegenskaper (koagulogram);
  • ultralyd undersøkelse av leveren, milten, peritoneale organer.

I noen tilfeller utnevnt av laboratorieundersøkelsen av levervev (biopsi).
Disse metodene tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon og etablere en nøyaktig diagnose med definisjonen av HCV-genotypen.

Behandling av viral hepatitt C på forskjellige stadier

Hepatitt C involverer en kompleks terapi rettet mot både å støtte kroppen og bekjempe den generelle eller spesifikke antivirale virkningen av HCV-viruset. Behandlingsforløpet for pasienter med hepatitt C inkluderer:

  • antiviral medisinbehandling;
  • tar medisiner for å opprettholde leverens funksjoner;
  • forsterkende stoffer, immunmodulatorer, immunitetsstimulerende midler.

Forløpet av medisinering vil ikke være effektiv i tilfelle ikke-overholdelse av diettregler, begrensning av fysisk aktivitet, overholdelse av daglig behandling. Hepatitt C-virus påvirker aggressivt menneskets immunsystem og levervev, noe som krever et sparsomt kosthold, riktig hvile, unntatt sannsynligheten for kontakt med andre virale og bakterielle infeksjoner.

Tradisjonell antiviral terapi for hepatitt C

For å bekjempe HCV-viruset, brukes antivirale legemidler til å stimulere kroppens immunsystem. Ribavirin og Interferon-Alpha brukes som den mest effektive (45-50% utvinning, avhengig av sykdomsstadiet og HCV-genotypen som forårsaket hepatitt), brukt, avhengig av scenen og den generelle tilstanden til pasienten, enkeltvis eller i kombinasjon.
Det generelle behandlingsforløpet med disse legemidlene, dosering og diett bestemmes av den behandlende hepatologen på grunnlag av diagnostiske data og pasientens respons på medisiner. Den gjennomsnittlige varigheten av antiviral terapi med disse legemidlene er 12 måneder.
Kombinasjonen av stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner, deres opptak er uakseptabelt under graviditet og noen sykdommer. Effektiviteten av behandlingen vurderes på grunnlag av en blodprøve for å redusere nivået av virusbelastning (HCV RNA) og graden av transaminaseaktivitet.
Narkotika kan forårsake betydelige bivirkninger. Mottak av interferongruppen i signifikante doser leds ofte av en betydelig forverring av helsen, karakteristisk for perioden av tilpasning av organismen til stoffet (opptil 1 måned) og ledsaget av hypertermi opp til 38-39 ° C, hodepine og leddsmerter, vekttap, tørr hud, hårtap. Slike symptomer går uavhengig av hverandre og krever ikke opphør av legemidlet.
3-4 måneder etter begynnelsen av administrasjonen av interferongruppemedisinene, kan en endring i blodbildet observeres: en reduksjon i konsentrasjonen av blodplater, leukocytter. Avhengig av omfanget av endringene, kan medisinen være midlertidig suspendert.
Alvorlige komplikasjoner som krever korreksjon av behandlingsforløpet, er blødning og tilsetning av bakterielle infeksjoner.
Når du mottar ribavirin, kan det forekomme svak transient dyspepsi, hemolytisk anemi, økt urinsyrekonsentrasjon og hodepine.
Behandlingen utføres under tilsyn av spesialister.

HCV Direct Effects

I 2013 gikk et nytt stoff, utviklet over 11 år, kliniske studier og ble godkjent som et direktevirkende antiviralt middel. Sofosbuvir produsert av Gilead (USA) er patentert som det eneste aktive stoffet, ifølge forskningen, som cure hepatitt C i 95% av tilfellene.
På grunn av de høye kostnadene ved produksjon (grunnleggende behandling sofosbuvir verdt 84 000 dollar i USA), har selskapet overført lisensrettighetene til å produsere stoffet. For øyeblikket er Hepcinat, produsert i India, også til stede i markedet for medisiner med kostnaden av medisiner for et behandlingsforløp på 880-1200 amerikanske dollar.
Antiviral medisin inneholder en kombinasjon av sofosbuvir og daclatasvir, tatt oralt. Doseringen og varigheten av emnet er beregnet lege-leversykdommer på grunnlag av informasjon om viruset genotype, stadium av leverfibrose, pasientens individuelle egenskaper. Legemidlene er effektive for alle HCV-genotyper, har ingen kontraindikasjoner for HIV-infiserte pasienter. Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.

Hepatoprotektorer for hepatitt C

Hepatoprotektorer, som er en del av terapi for hepatitt C, er rettet mot å opprettholde funksjonene til det berørte organet. Ikke herding kroppen av sykdommen, de hjelper opprettholde og gjenopprette helsen til leveren, regenerere vev.
Slike legemidler som er effektive for hepatitt C innbefatter Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv og andre. Forløpet for å ta hepatoprotektorer starter uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av antiviral terapi og ender med klinisk helse i leveren, bekreftet ved laboratorietester og instrumentelle studier.

immunomodulators

Siden immunforsvaret lider av konstant viral belastning, er bruk av legemidler rettet mot å styrke den inkludert i den generelle behandlingen foreskrevet for pasienter med hepatitt C. De vanligste immunmodulatorene for hepatitt C er Zadaksin og Temogen.

Diet mat

Behandlingen av hepatitt C og dens komplikasjoner er ledsaget av utnevnelsen av et terapeutisk Pevzner ernæringssystem, diett nr. 5. Dieting bidrar til å lette funksjonen av leveren og andre organer i fordøyelsessystemet, reduserer utviklingen av komplikasjoner av hepatitt C.
De grunnleggende prinsippene i kosthold nr. 5 begrenser forbruket av matvarer som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaft: fett, krydret, salt, røkt, hermetisert mat, kaffe, sterk te. Alkoholholdige drikker er helt utelukket. Det anbefalte daglige volumet av væske (vann, kompott, fruktdrikker, frukt og grønnsaksjuice med liten irritasjon på magen) varierer fra 2 til 3 liter.

Forutsigelse av behandlingsresultater for hepatitt C

Prognosen for kur for virus hepatitt C avhenger av tidspunktet for behandlingens begynnelse, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen og utviklingsgraden av komplikasjoner, valg av behandling og utnevnelse av en spesialist.
Den mest gunstige prognosen ved begynnelsen av behandlingen på et tidlig, akutt stadium av hepatitt C, når sykdommen ennå ikke har gått inn i en kronisk infeksjon med alvorlige komplikasjoner, degenerasjon av leverceller, giftig skade på kroppen.
Overholdelse av prinsippene for kosternæring, avslag på alkohol bidrar sterkt til å unngå tidlig utvikling av komplikasjoner og generelt opprettholde helse.
Avhengig av valget av medisiner med direkte eller generell antiviral virkning, er prognosen for viral hepatitt C 45 til 95% av dens kurabilitet. Omfattende behandling av hepatitt C ved bruk av nye antivirale stoffer bidrar til å kurere sykdommen og unngå komplikasjoner.

Forebygging av hepatitt C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

På grunn av det store antallet genotyper av viruset av denne type hepatitt og dets evne til å mutere, er det fortsatt under utvikling å lage en rekke spesifikke forebygging av hepatitt C i underspecifikke arter. Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av sykdommen med viral hepatitt C betraktes som restriktive tiltak for å beskytte mot penetrasjon av viruset i kroppen og den generelle styrking av kroppen.
Hepatitt C overføres utelukkende når den biologiske væsken som inneholder viruset kommer i kontakt med såroverflaten eller det subkutane vev. Derfor er forebyggingen av sykdommen utelukkelse av situasjoner av slike kontakter:

  • kontroll over overholdelse av hygieniske og hygieniske normer når du bruker tjenester av medisinske institusjoner, skjønnhets- og tannsalonger, unntatt muligheten for å bruke usteriliserte kirurgiske instrumenter, gjenbrukbare sprøyter;
  • begrense antall seksuelle kontakter med ukjente partnere, bruk av personlig verneutstyr under samleie;
  • vanlig analyse av virusmarkører når de arbeider i forhold med økt infeksjonsrisiko.

Om lag 20% ​​av infeksjoner med hepatittviruset i dette skjemaet har en uklar etiologi, forekommer sykdommen hos mennesker som fører en sunn livsstil, har ikke gjennomgått blodtransfusjon eller organtransplantasjoner som har en permanent seksuell partner og ikke er utsatt for injeksjon av narkotikaavhengighet. Forebygging er et tiltak for å forebygge en sykdom som må følges selv i fravær av en klar infeksjonsfare.
Andre tiltak av ikke-spesifikk profylakse inkluderer en sunn livsstil, begrenser bruken av alkohol og et balansert kosthold som kan begrense utviklingen av sykdommen og dens komplikasjoner, selv når viruset kommer inn i kroppen.

Hepatitt C: forebyggende tiltak i nærvær av en pasient i familien

Hepatitt C er en smittsom sykdom som overføres hovedsakelig gjennom blod. Når du bor sammen i samme område med en smittet pasient, er det ikke nødvendig å beskytte rommet, undertrykke taktil kontakt, eller bruk separat bestikk.
Det er viktig å ekskludere deling av en barberhøvel (på grunn av mulige kutt), en tannbørste, for å desinfisere overflater hvor bloddråper forårsaket av husholdningsskader, blekemiddeloppløsning (1: 100), klorholdige væsker, koking eller vasking ved 60 ° C, observere tiltak for beskyttelse under samleie, for å forhindre skader på kjønnsorganene, utvikling av sykdommer ledsaget av skade på hud eller slimhinner. I tilfelle skader, åpne sår, anbefales forsiktighet.
På grunn av organismens lavere motstand mot andre typer hepatitt anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B til familiemedlemmer og omsorgspersoner.

Forebygging av infeksjon av fosteret og nyfødte

På grunn av slettede symptomer kan tilstedeværelsen av viral hepatitt C hos en kvinne diagnostiseres allerede på graviditetsstadiet når man vurderer tester for infeksjoner. I slike tilfeller avhenger prognosen for overføring av viruset til fosteret av virusets belastning av mors kropp, bestemt av antall titere i blodet.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret, anbefales det å ta noen medisiner med generell effekt, samt utnevnelsen av hepatoprotektorer for å redusere sannsynligheten for graviditetskomplikasjoner forårsaket av økt stress på leveren.
Med lav virusbelastning er sannsynligheten for å ha et infisert barn lite, selv om det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet bare 1-1,5 år etter fødselen, siden moderens antistoffer er i barnets blod i lang tid.
En fullstendig forebygging er en blodprøve for tilstedeværelsen av et virus før unnfangelse og et behandlingsforløp for en sykdom hvis det foreligger før graviditet. Under svangerskapet er det ikke tillatt å bruke antivirale legemidler på grunn av mulige teratogene effekter på fosteret og øke risikoen for abort.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon av det nyfødte, anbefales det samme tiltak som for å leve hos en vokseninfisert person.
Amming av en mor med hepatitt C er nå anerkjent som trygg, da det ikke er virus i morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til bryst- og brystvorten, forebygge kvalme, sprekker, samt sjekke munnslimhinnen hos barnet for sår, slitasje og soppinfeksjoner.
Når mikrotraumas forekommer i brystvorten, anbefales det å bruke fôret for å forhindre at barnet får et sår fra såret i munnen eller midlertidig slutte å amme til huden gjenoppretter.


Relaterte Artikler Hepatitt