Hepatittforum

Share Tweet Pin it

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04 Mai 2015 03:17

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding Serg »04 Mai 2015 05:40

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04 Mai 2015 06:28

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding LEXA »04. mai 2015 06:47

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04. mai 2015 06:54

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04 Mai 2015 06:56

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding LEXA »04. mai 2015 06:57

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding LEXA »04. mai 2015 06:58

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding irena »04 mai 2015 08:19

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Meldingen til ZhengipS »04 mai 2015 09:44

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding TsvyatOchek »04. mai 2015 11:26

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Post riverain »04. mai 2015 12:10

Hepatitt C genotype 1b

Hittil er det utforsket syv typer hepatitt, som for enkelhets skyld er angitt med latinske bokstaver fra A til G. Ifølge WHO-statistikken er kronisk hepatitt C diagnostisert hos mer enn 70 millioner mennesker, og ca 399.000 av dem dør hvert år fra komplikasjoner av sykdommen (skrumplever, karsinom).

I dag kan 95% av pasientene med hepatitt C herdes med antivirale legemidler, men behandlingen er dyr og derfor ikke rimelig. Hepatitt C, genotypen 1b, er den vanligste i Russland, og er også egnet til terapi, men mer langvarig.

Hvordan oppstår en virusinfeksjon?

Du kan bli smittet med hepatitt C-viruset:

  • blodtransfusjon (blod eller plasma);
  • invasive inngrep (mikrotrauma på huden);
  • sjelden er viruset overført fra mor til barn under graviditet og under fødsel;
  • under samleie.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Fra virusinfeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første symptomene på sykdommen, tar det i gjennomsnitt 7-8 uker (med massiv infeksjon) i 26 uker. Ifølge statistikken gjør 80% av de smittede ikke noen klager, fordi sykdommen er asymptomatisk.

I den akutte sykdommen har pasienten asthenovegetative og dyspeptiske symptomer (letargi, kvalme, generell forverring av helse, lavverdig kroppstemperatur, myalgi). Magesmerter og oppkast er sannsynlig. Palpasjon av leveren, og noen ganger milten, er forstørret. Misfarvning av hud og sclera forekommer bare i 15-40% av tilfellene.

En person kan fungere som bærer av hepatitt C-viruset. Det vil si at viruset ikke påvirker aktiviteten til hepatocytter, men det kan overføres til andre mennesker eller aktiveres under visse forhold, for eksempel i immunfeil. Pasienten kan være en bærer av viruset fra seks måneder til flere år, da kommer utvinning.

I latent fase ødelegger viruset i kroppen leverenceller, men symptomene på sykdommen er fraværende. Pasienten har ikke tegn som indikerer tilstedeværelse av hepatitt, men det kan være ekstrahepatiske manifestasjoner (ubehag, svakhet).

Diagnose av sykdommen

Det er umulig å oppdage viruset umiddelbart etter infeksjon, siden immunforsvaret ikke reagerer på det i 6-8 uker, det er ingen markører i blodet som gjør at forekomsten av patogen RNA kan oppdages. Det er derfor ofte infeksjon kommer fra blodgiveren.

En laboratorieblodprøve viser en økning i aktiviteten til AlAT og AsAT, i noen tilfeller er indikatorer for total bilirubin utenfor normalen, en reduksjon i protrombin og dysproteinemi (blodbrudd) er sjelden notert. Funksjonelle leverforsøk viser graden av skade på kjertelen og stadium av betennelsen.

Diagnosen er laget på grunnlag av spesifikke antistoffer detekteres i pasientens blod, produsert av immunsystemet som respons på tilstedeværelsen av strukturelle eller ikke-strukturelle proteiner av viruset (ELISA-metoden brukes) eller etter isolering av virus-RNA (PCR-metoden).

Etter at et virus har blitt detektert hos en pasient, utføres laboratorietester for å fastslå stammenes genotype. Det er 6 genotyper av hepatitt C, som har forskjellige patogenetiske egenskaper og reagerer på ulike behandlinger. Genotyper er i sin tur delt inn i undertyper, da de er i stand til å mutere raskt, endre strukturen.

Mer enn resten av hepatitt C-genotypene finnes på territoriet til CIS-landene - genotype 1b (det er totalt 3 undergrupper av genotype 1: 1a, 1b og 1c). Omfanget av leverskade og genotype av viruset blir tatt i betraktning når man foreskriver patogenetisk terapi. En person kan være infisert med flere virus, noe som betydelig kompliserer behandlingsprosessen.

For å identifisere genotypen er det tatt blod i venet. Da, ved bruk av polymerasekjedereaksjonen (PCR), blir virus RNA utskilt, og et fragment er funnet som er spesifikt for en bestemt genotype. Type virus er ikke bestemt hvis virusbelastningen er mindre enn 750 IE / ml.

behandling

Om lag 15-45% av de som er infisert med hepatitt C, blir kvitt viruset uten behandling innen seks måneder, i resten blir sykdommen kronisk. Hepatitt C genotype 1b er den mest alvorlige mottagelig for medisinering fordi den kan mutere.

Genotype 1b skiller seg fra andre undertyper ved at:

  • de blir oftest smittet gjennom blod;
  • han reagerer sakte på behandling, så lenge terapi er nødvendig;
  • gjentar oftest;
  • Det kliniske bildet er begrenset til asteno vegetativt syndrom;
  • forårsaker komplikasjoner som hepatocellulær karsinom.

Behandlingen av akutt hepatitt C involverer sykehusinnleggelse og:

  • grunnleggende terapi (hviler på seng eller hvileseng, kosthold, drikker opptil 2-3 liter per dag, tarmtømming en gang om dagen, avslag på ytterligere belastninger på leveren, nektelse av medisiner, hvis det ikke foreligger absolutt indikasjon);
  • antiviral terapi (noen ganger forsinket i flere uker i påvente av selvhelbredelse);
  • restaurering av leveren (tar hepatoprotektorer).

Narkotikabehandling

Mer nylig, hvis en hepatittpasient ble behandlet for første gang, omfattet behandlingsregimer administrasjonen av Peginterferon, Ribavirin, og proteaseinhibitorene Botreprevir og Telaprevir. Kursets varighet var 24-72 uker. Boseprevir og Telaprevir kunne ikke foreskrives hvis det ikke var fibrose, og virimia-indikatorene (viruskonsentrasjoner i blodet) var lave.

Men i dag anses Telaprevir og Boceprevir å være første generasjons legemidler som ikke skal brukes til behandling av hepatitt C, siden bruken av dem ofte fører til uønskede konsekvenser (anemi, kløe) og de er mindre effektive i forhold til de nyeste stoffene.

Verdens helseorganisasjon, i samsvar med anbefalingene fra 2017, anbefaler at for behandling av hepatitt C med genotype 1b, bruk direktevirkende stoffer, som ifølge forskningen gir kur mot 95% av pasientene. Behandlingsregimet inkluderer Sofosbuvir, Daclatasvir, og den kombinerte behandlingen Sofosbuvir og Ledipasvir.

Og ennå anerkjenner WHO at interferon og ribovirin i visse tilfeller fortsatt beholder sin betydning, for eksempel ved behandling av pasienter med infeksjon 5 og 6 av genotypen, så vel som pasienter med genotype 3 og cirrhose.

For behandling av hepatitt C med genotype 1b kan ordninger brukes fra to antivirale legemidler (Sofosbuvir + Daclatasvir (eller Simeprevir) eller fra 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Den mest effektive måten er:

  • Sofosbuvir. Undertrykker syntesen av RNA-polymerase, som viruset bruker til å bygge sitt eget RNA. På salg siden 2013. Det brukes til å behandle hepatitt C 1,2,3,4 genotype. Tilgjengelig i 400 mg tabletter. Effektiv kun i komplisert terapi (samtidig med Ribavirin og interferon alfa eller i kombinasjon med Ledipasvir). Det tas en tablett per dag med måltider. Mulige bivirkninger: søvnforstyrrelser, hodepine, kramper, diaré eller forstoppelse, oppkast, kvalme, mangel på appetitt, depresjon, feber, sløret syn etc. Analoger betyr: Viropack (Egypt), Grateziano (Egypt), Hepcinat (India) Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Den aktive ingrediensen er ledipasvir (90 mg) og sofosbuvir (400 mg). Godkjent for behandling av hepatitt C genotype 1 og 4. Varigheten av behandlingen i fravær av cirrose i opptil 12 uker, med tilstedeværelse på opptil 24 uker. Medisinering er foreskrevet bare etter en grundig undersøkelse av pasienten;
  • Daklatasvir. Det er en inhibitor av protein 5A, et protein som er nødvendig for virusreplikasjon, derfor forstyrrer virusets livssyklus og samlingen av virionen. I tilfelle hepatitt C med genotype 1b, administreres det sammen med Asunvapir. Varigheten av behandlingen er 24 uker;
  • Ribavirin. Den trenger inn i celler infisert med viruset, hemmer syntese av viralt RNA og protein, og forhindrer virionreplikasjon og reduserer viralbelastningen, mens den ikke påvirker normalt fungerende celler. Når hepatitt C administreres med interferon alfa. Tilgjengelig i kapsler og tabletter på 200 mg. Det tas med måltider to ganger om dagen, 1-1,2 gram (doseringen øker avhengig av vekten). Mulige bivirkninger: anemi, leukopeni, bronkospasme, anafylaksi, angioødem, arteriell hypotensjon.

Kostnaden for disse midlene er høy, noe som reduserer tilgjengeligheten for de fleste pasienter. Terapi med originale stoffer i USA koster rundt 94 tusen dollar, og i Europa koster 50 000 euro et generisk kurs det rundt tusen dollar. I Russland er kostnaden for et kurs av ett stoff fra utvikleren en million rubler.

Generics er flere ganger billigere (løpet av to stoffer er omtrent tusen dollar). Studier ble utført for å avgjøre effektiviteten av generikk, og de viste at midlene er nesten like gode som de opprinnelige stoffene (etter 4 uker med å ta stoffet, redusert viral belastning med mer enn 90%).

Siden ikke alle pasienter kan motta antiviral terapi med direkte virkning av økonomiske grunner, er de ikke tvunget til å kjempe mot viruset direkte, men for å redusere skaden på leveren og hjelpe den til å utføre barrierefunksjonen.

Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en hepatoprotektor. Den har koleretisk, hypodipidemisk, kolelitolytisk, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning. Legemidlet kan inkluderes i membranet i leverenceller og gjøre dem resistente mot virkningen av cytotoksiske miceller.

Syr reduserer konsentrasjonen av gallsyrer som er giftige for leverceller, og stimulerer gallsekresjon, og derved bidrar til å løse intrahepatisk kolestase. Legemidlet administreres samtidig med interferoner, og hver for seg i en dose på 10-15 mg / kg per dag, et behandlingsforløp fra tre måneder til ett år.

outlook

Ikke bare virusgenotypen, men også andre faktorer påvirker sykdomsforløpet:

  • Age. Den unge kroppen klarer seg raskere.
  • Levertilstanden. Jo mindre skadet kjertelen, desto større er sjansen for utvinning. På levertilstanden påvirker livsstil, alkohol og medisin.
  • Konsentrasjonen av viruset.
  • Samtidige sykdommer. Med fedme, skrumplever, diabetes mellitus, er sykdommen vanskeligere å behandle.

Terapi regnes som effektiv hvis det er vedvarende remisjon, og det er ikke noe virus RNA i blodet og transaminase nivået er normalt. Det er mulig å avgjøre om helbredelsen er mulig bare seks måneder etter slutten av medisineringskurset.

Det er mulig å kvitte seg med hepatitt C om noen få måneder, og tar bare to piller om dagen. Medikamentbehandling med direktevirkende legemidler, som i nær fremtid vil bli mer tilgjengelig, gir en sjanse til utvinning til de pasientene for hvilke behandlingsregimer som brukes i dag, ikke er effektive.

Terapi er kortere med minimal leverskade. Derfor, hvis hepatitt C oppdages, er det nødvendig å nekte å ta alkohol, observere et sparsomt kosthold, for å koordinere inntaket av medisiner med legen din, for å ta hepatoprotektorer.

Hvordan behandle genotype 1b hepatitt C riktig

En av de alvorligste skader på leveren av infeksiøs etiologi er hepatitt C. Kausjonsmiddelet, et RNA-holdig virus, ble oppdaget ikke lenge siden, i 1989; patogenesen av sykdommen er ikke fullt ut forstått.

Under studien av egenskapene til virale partikler ble det oppdaget at det er minst elleve genotyper, hvorav seks er viktige for klinisk praksis.

En av dem, genotype 1b, heter "japansk" - dette skyldes den høye frekvensen av deteksjon av hepatitt C, forårsaket av den, i Japan, så vel som i Taiwan, Kina og andre land i Sørøst-Asia.

årsaker

Hepatitt C overføres hovedsakelig som en blodbåren infeksjon, det vil si at pasientens blod er nødvendig for å forårsake infeksjon - ikke nødvendigvis i store mengder, heller umerkelige rester på nålen og instrumentering.

Hvis det kommer inn i et sår på huden eller slimhinnene, får viruset muligheten til å "frigjøre". Genotypen av hepatitt C 1b er ikke forskjellig fra andre stammer angående infeksjonsmekanismer.

Infeksjon under blodtransfusjoner er et presserende problem; Blodtransfusjoner, som ble produsert før 1989, førte til en bred spredning av viruset blant pasienter, da eksistensen ikke var kjent og det ikke kunne tas forebyggende tiltak.

I fare er også personer som lider av narkotikamisbruk og bruker injeksjonsmedisiner, barn født til syke mødre eller bærere av viruset.

Hva betyr "Genotype 1 hepatitt C"? Dette er en variant av sekvensen av nukleotider som utgjør det virale RNA. Mangfoldet av genotyper skyldes virusets variabilitet, dens tilbøyelighet til mutasjoner - denne funksjonen lar deg flykte fra immunsystemet og motstå medisineringstiltak.

Genotypen 1 av hepatitt C er delt inn i subtypene a og b (c), som avviker i deres patogenitet, dvs. deres evne til å skade kroppen.

Til tross for den geografiske plasseringen er den "japanske" genotypen 1c av hepatitt C funnet over hele verden. Den har flere karakteristiske egenskaper:

  1. Det oppdages hovedsakelig hos pasienter med hepatitt C som ble transfisert med blod eller dets komponenter. Ifølge statistiske studier er type 1c registrert hos mer enn 80% av disse pasientene.
  2. Viser motstand mot behandling. En mye lengre løpet av terapi er nødvendig enn med andre genvarianter; Imidlertid er hepatitt C 1b utsatt for post-terapeutisk tilbakefall.
  3. Det hyppige utseendet i det kliniske bildet av tegn på asteno-vegetativt syndrom: kronisk tretthet, døsighet, umotivert svakhet, svimmelhet.
  4. Det hersker som en årsak til hepatitt C hos en gruppe pasienter av begge kjønn over 40 år.
  5. Øker risikoen for hepatocellulær karsinom - en ondartet levertumor.

symptomer

Manifestasjoner av sykdommen forårsaket av genotype 1 i hepatitt C er ganske forskjellige, men kurset er syklisk og regelmessig, flere faser finner sted i utviklingen:

  1. Akutt smittsom.
    Det primære stadium hvor en akutt betennelse i leverenvevet blir provosert av virusets påvirkning, observeres. Symptomer kan uttalt, men ofte er det kliniske bildet preget av uklare tegn eller begrenset til asteno vegetativt syndrom. Denne perioden kan fullføres med utvinning (ca. 30% av pasientene) eller overgangen til kronisk form. Varer opptil seks måneder.
  2. Vogn.
    En virusbærer er en person som er infisert med hepatitt C, i fravær av symptomer på sykdommen. Kausjonsmiddelet kan fortsatt forlate kroppen - det vil si selvhelbredelse vil skje. Ellers kan virusbæreren bli en kilde til infeksjon for friske mennesker, og når viruset er aktivert, er det i fare for å bli utsatt for det. Carrier-scenen varer fra seks måneder til flere år.
  3. Latent.
    Asymptomatisk fase - på grunn av det kalles hepatitt C "kjærlig morder". Pasienten er uvitende om at viruset sakte og irreversibelt ødelegger leveren. Sykdommen har også ekstrahepatiske manifestasjoner som er svært vanskelig å tolerere.
  4. Høy eller klinisk.
    Det kommer etter noen måneder eller år fra infeksjonstidspunktet. Hvor mange mennesker lever med hepatitt C med genotype 1b? Det avhenger av pasientens immunstatus og tilstedeværelsen av samtidig leversykdom.

Det er den kliniske fasen som vanligvis manifesteres av symptomer som forårsaker pasientklager: svakhet, vedvarende økning i kroppstemperatur over lang tid, redusert eller ingen appetitt, kvalme, oppkast, utmattelse som følge av vekttap.

Øker leveren, milten, markert smerte og tyngde i riktig hypokondrium, redusert motstand mot fysisk anstrengelse.

Gulsott syndrom er ikke alltid observert; det inkluderer mørkgjøring av urinen, lettelse av avføringen i kombinasjon med gul flekker av huden, slimhinner og sclera av øynene. Ofte kompletteres bildet med kløende hud.

Ekstrahepatiske manifestasjoner har en kompleks immunforsvaret mekanisme.

Blant dem er blandet kryoglobulinemi, periarteritt nodosa, nefropati, revmatoid artritt, lavplanus, Hashimoto thyroiditt, ikke-Hodgkins lymfom, idiopatisk trombocytopeni, etc.

diagnostikk

Etablering av en diagnose av hepatitt C er umulig uten å bestemme markørene for tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Identifikasjon av genotype 1b i hepatitt C er nødvendig for behandlingsplanlegging, siden det er avgjørende for effektiviteten av den valgte antiviral terapi. Slike diagnostiske metoder brukes som:

  1. Biokjemisk analyse av blod.
    Bestemmelse av leverenzymer (ALT, AST, alkalisk fosfatase), bilirubin og dets fraksjoner, totalt protein.
  2. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).
    Påvisning av antistoffer - markører av akutt eller kronisk infeksjon (immunoglobulinklasser M og G).
  3. Polymerasekjedereaksjon (PCR).
    Bekreftelse av forekomsten av RNA-virus. Brukes før behandling og som kontrollerende standard for ytelse.
  4. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  5. Leverbiopsi for å oppdage cirrhotic prosessen.

behandling

Pasienter med bekreftet hepatitt C genotype 1 får behandling i henhold til visse standarder. Det er en betinget oppdeling i grupper for valg av antiviral terapi regime.

Pasienter som ikke tidligere har blitt behandlet for hepatitt C, anbefales å bruke kombinasjoner av slike legemidler: pegylert interferon, ribavirin, en proteasehemmer (bocerivir, telaprevir), hvis varighet varierer innen 24-72 uker.

I fravær av høy viral belastning og fibrotiske endringer i leveren, er det mulig å ekskludere en proteasehemmer med obligatorisk kontroll av effekten for etterfølgende korreksjon av ordningen, om nødvendig.

De pasientene som har hatt tilbakefall etter å ha fullført et kurs med standard dobbeltbehandling med peginterferon og ribavirin, bør gjentas ved å supplere regimet med bocerivir eller telaprevir.

Behandlingen av hepatitt C med genotype 1b er ikke en lett oppgave, men med kvalitet og rettidig behandling hemmeres den smittsomme prosessen, noe som forhindrer slike komplikasjoner som cirrhose, leverinsuffisiens og hepatocellulært karcinom.

I tillegg til å ta medisiner, er en diett krevd (tabell nummer 5 av Pevzner), er avslag fra alkohol obligatorisk. Er det mulig å kurere hepatitt C med genotype 1? For tiden er det ingen midler som kan føre til fullstendig eliminering (forsvinden) av viruset fra kroppen.

Langvarig behandling på grunn av risikoen for sykdomsfall. Det er nødvendig å nøye følge legenes resept, til tross for bivirkningene.

Under og etter behandlingen utføres laboratoriekontroll av virusbelastningen. Det forventede resultatet er fraværet av viremia (RNA av viruset i blodet). Er det en kur mot hepatitt C med genotype 1b, hvis dette målet oppnås?

Hittil anses det å være sunt for pasienter som ikke har utviklet cirrose, er nivået av leverenzymer (ALT) innenfor det normale området og et negativt PCR-resultat oppnås et år etter behandlingens slutt.

Tror du at det er umulig å kurere hepatitt C?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Medinfo.club

Portal om leveren

HCV 1 genotype, beskrivelse og behandlingsregime

Hepatitt C genotype 1 er representert av arter a og b, og er en blodbåren infeksjon overført med en liten dråpe blod. For en person å bli smittet, er en liten dråpe blod nok, som kan forbli på medisinske instrumenter eller en nål. Hvis det er et lite sår eller kutt på huden, kommer viruspartiklene raskt inn i kroppen.

Behandlingsregimet består i å ta Sofobusvira, Ledpiasvir, Daclatasvir, samt opprettholde leverceller ved hjelp av hepatoprotektorer: Gepadif, Essentiale, etc. Kostholdet er også en viktig faktor på vei til utvinning. Alt er strengt individuelt og avhenger av pasientens generelle tilstand.

Symptomer og patogenesen av HCV

Sykdommen til genotype 1 manifesterer seg på forskjellige måter, og går vanligvis syklisk i flere stadier:

  1. Akutt smittsom. Dette er den første fasen som kan utløses av akutt hepatisk betennelse. Symptomene kan godt vises, men oftere er de andre symptomene begrenset til et asthenovegetativt symptom. Hvis de behandles riktig, blir 30% av de som blir syke bedre, men oftere blir scenen kronisk, med en varighet på opptil seks måneder.
  2. Vogn. En person uten tegn på sykdom er en bærer av viruset, og kan leve med det i lang tid (fra 6 måneder til flere år), og smitter sunn mennesker. Når viruspartikler er aktivert, er den infiserte personen selv utsatt.
  3. Latent fase - ødelegger leveren, mens den syke personen ikke vet noe. Det kan også være symptomer utenfor leveren som er svært vanskelig å tolerere.
  4. Den kliniske fasen kan begynne plutselig, alt avhenger av styrken av immunsystemet og leversykdommen.

Det er på siste stadium at symptomene på hepatitt C begynner å dukke opp oftest:

  • feber,
  • appetittforstyrrelser;
  • oppkast;
  • gastrointestinal dysfunksjon;
  • leveren, en milt øker;
  • dramatisk vekttap.

Zheltushka utvikler sjelden, men med utviklingen er det en mørk farge av urin, lys farge av avføring, gul fargetone i huden og øynene.

Ifølge WHO-statistikken ble pasienter med hepatitt C-genotype 1 160-170 millioner.

For forholdsregler for deg og dine kjære, les artikkelen: Hepatitt C - måter å smitte på.

Fungerer 1 genotype

1 genotype i motsetning til andre typer behandles vanskeligere enn de andre. Hepatittviruset sprer seg utelukkende til mennesker. Dyr kan ikke skade dem. Dessuten ligger alvorlighetsgraden i det faktum at det er flere undergrupper (1a, 1b, 1c).

Når replikasjonen begynner, muterer den virale partikkelen av hepatittviruset, begynner duplikasjoner som fører til dannelsen av deres struktur. Derfor er immunsystemet mottakelig for virusets nederlag. Når forsvaret svekkes, går det inn i et kronisk stadium.

I første fase er det viktig å bestemme riktig undergruppe og foreskrive riktig behandling. Herdeperioden for denne genotypen varer fra 12 til 24 uker.

Sykdommen trenger gjennom smittet blod, noe som betyr at smittekilder kan være medisinske instrumenter.

diagnostikk

Diagnose er sentral for behandling av en sykdom. For diagnose er det nødvendig å oppdage viruset i menneskekroppen. Studier som brukes i diagnosen av sykdommen:

  • biokjemisk forskning (ALT, AST, alkalisk fosfatase);
  • PCR;
  • Abdominal ultralyd;
  • Leverpekking;
  • ELISA.

Etter de oppnådde resultatene kan du gjøre riktig diagnose.

Når du stiller genotype 1, lurer folk på om det er mulig å leve med denne sykdommen? Alt avhenger av en rekke faktorer:

Fullt dette spørsmålet, hvor mange mennesker lever med hepatitt, kan bare besvares av en hepatolog.

behandling

Når hepatittgenotypen avsløres, er standard behandling foreskrevet. Hittil er det forskjell på grupper for å utarbeide riktig terapi teknikk. De vanligste legemidlene for behandling av hepatitt C 1b er Sofosbuvir, Daclatasvir, et kurs på 3 måneder, gir full gjenoppretting i 98% tilfeller.

Generics Sofosbuvir, Daclatasvir produsert i India, er den mest populære og langt den mest effektive blant alle rusmidler for behandling av HCV.

Noen ganger brukes det andre behandlingsregime for hepatitt C, der Ribavirin legges til indiske generiske midler. Varighet på kurset varer også minst 3 måneder.

I løpet av behandlingsperioden og etter det bør du følge en diett der stekt, krydret, fet mat bør utelukkes.

Det er viktig å ikke være redd, og å vite at behandling av hepatitt C med genotype 1b er mulig. Og etter hepatitt kan du leve et langt, fullt liv. Mange pasienter får de første resultatene i form av å lindre symptomene og redusere virusbelastningen etter en uke med inntak. For å lære mer om nye stoffer for hepatitt C, følg linken.

Hepatitt C: egenskaper og behandling av genotype 1b

Hepatitt C kan trygt betraktes som patologier som kan forårsake den største skade på leveren. Denne smittsomme sykdommen forårsaker viruset oppdaget i 1989, hvor opprinnelsen fortsatt er dårlig forstått til denne dagen. I prosessen med å undersøke egenskapene til et viruspatogen, fant forskerne at det er minst elleve av genotypene i naturen. Sant for praktisk medisin er det bare seks av dem som er viktige. Bekjennelse med dem bør begynne med den "japanske" hepatitt C - hepatitt 1 i genotypen.

Litt om genotyper

Den behandlede patologien tilskrives antroponotiske virussykdommer. Det er forstått at viruset kun kan leve i menneskekroppen mens du ødelegger leveren, mens det ikke har den minste negative effekten på dyr. Overføring av viruset skjer utelukkende gjennom forurenset blod. Riktig behandling av noen patologi krever nøyaktig informasjon om typen av patogen (dets egenskaper og egenskaper). Hepatitt C er ikke et unntak, for å bygge en terapeutisk plan, er det nødvendig å vite nøyaktig hvilken virusgenotype som rammet kroppen. Genotyper er i sin tur oppdelt i undertyper, betegnet som genotype 1a, 1b, 2a og så videre.

Hva er generelt hepatitt C genotype 1b? Dette er en spesifikk sekvens av nukleotider som utgjør RNA for et virus. I replikasjonsprosessen muterer viruset, blir dannelsen av ukorrekte strukturelle bindinger observert i gener. På grunn av konstante endringer blir viruset praktisk talt ikke påvirket av immunsystemet - når ødeleggelsen av en undergruppe oppstår, tar en annen plass. Immunsystemet fortsetter samtidig å forsøke å kurere eieren, som følge av denne kampen, blir sykdommen kronisk.

Hepatitt genotype 1b - er bredt representert blant innbyggerne i Japan, Kina, andre sørøstasiatiske land, dermed navnet.

Årsaker og særegne egenskaper

Hepatitt C refererer til henholdsvis blodbårne infeksjoner, overføringen utføres gjennom det infiserte blodet av bæreren eller en syke person. Samtidig er det ikke behov for store mengder, selv om det ikke er øye på øyet på medisinske instrumenter eller en nål kan føre til at viruset kommer inn i kroppen med alle de følgende konsekvensene. Blod som faller inn i et sår eller slimhinner, forårsaker en stor sannsynlighet for infeksjon. Når vi vurderer hepatitt C 1b når det gjelder infeksjonsmekanismen, kan vi konkludere med at den overføres på samme måte uten noen funksjoner. Som mange andre patologier er hepatittviruset spesielt farlig for en bestemt kategori mennesker, som inkluderer:

  • De som tar narkotika gjennom injeksjoner.
  • Folk involvert i donorprogrammer for blodtransfusjon eller organtransplantasjon, pasienter med behov for hemodialyse.
  • De som ga preferanse til motetrender, piercing i strid med instrumentets sterilitet.
  • Medisinsk personale i kontakt med pasienter diagnostisert med HCV eller HIV-infeksjon.
  • Babyer hvis mødre ved fødselen var bærere av hepatitt.

Disse veiene er karakteristiske for enhver form for sykdom, og det virale patogenet er utelukkende inneholdt i biologiske væsker - ikke bare blod, men også i ejakulering, vaginale sekresjoner, morsmelk. Hvis det er høy viral belastning, kan det være i spytt, men dette fenomenet blir sjelden observert.

Viral patologi med genotype 1b i 90% av alle tilfeller strømmer inn i en kronisk prosess. Prognosen er ikke særlig gunstig, siden en rekke farlige komplikasjoner utvikles i en lang asymptomatisk periode.

Til tross for navnet er denne genotypen av hepatitt funnet i forskjellige land rundt om i verden, med visse egenskaper som er særegne for det:

  • Denne typen demonstrerer motstand mot terapeutiske prosedyrer - for å oppnå positive resultater, er det nødvendig med en lengre varig effekt enn med andre typer patologi. I tillegg utviser subtype 1b ofte post-terapeutiske tilbakefall.
  • Ofte er de viktigste symptomene forbundet med asteno vegetativt syndrom, der det er kronisk tretthet og konstant døsighet, svimmelhet og urimelig svakhet.
  • Genotypen dominerer hos pasienter hvis alder overskrider fyrtiårsmarkedet, kjønn er ikke særlig signifikant.
  • Subtype 1b øker risikoen for hepatocellulær karsinom, som er kreft i leveren.

Tegn på patologi

Ved begynnelsen av dannelsen av hepatitt C kan genotype 1 symptomer godt være fraværende. Seks uker etter infeksjonen vises de første tegn på infeksjon, men de kan være så implisitte at ofrene ikke har noen anelse om patologien. Under visse omstendigheter er det:

  • Temperaturøkning.
  • Utseendet til kvalme, dyspepsi.
  • Asthenisering, der det er en forringelse i funksjonelle evner i sentralnervesystemet, som manifesteres av redusert ytelse, problemer med minne og oppmerksomhet, utseendet av tretthet.
  • Farging av huden i en gul nyanse, som ikke alltid er et karakteristisk symptom for denne hepatitt, kløe kan utvikle oftere.
  • En forandring i fargen på avføring og urin er tilstede, men samtidig kan det være så ubetydelig at ofrene ikke legger særlig vekt på denne faktoren.
  • Sårhet i ulike grupper av ledd.

Viral hepatitt type 1 er preget av en lang bærerperiode, patologien er asymptomatisk. Det er tilfeller når en slik periode varer opptil 10 år, hvoretter gradvis problemer med søvn, tretthet og generell svakhet begynte å oppstå. Siden disse tegnene ikke er spesifikke, kan ofre ignorere dem, oppfatter dem som følge av hardt arbeid eller resultatet av aldersrelaterte endringer i kroppen. Denne genotypen er svært ofte funnet i kroppen av mennesker over 40 år gammel.

Hvis det ikke skjer noen tiltak ved starten av de første symptomene, kan den videre utviklingen av hepatitt være ganske rask, noe som indikerer begynnelsen av dannelsen av cirrhose:

  • smerter av varierende intensitet vises under kanten til høyre;
  • På huden i ansiktet, thorax og nakke er det edderkoppårer;
  • ascites utvikler seg, med en økning i abdomenes størrelse på grunn av akkumulering av væske i bukhulen
  • utmattelse utvikler seg;
  • blødninger av ulike lokaliseringer vises.

Det er denne subtypen av hepatitt som er spesielt farlig fordi symptomene, som ikke manifesterer seg i lang tid, utvikler seg så utrolig raskt. Viral belastning i blodet opprettholdes i svært lang tid, selv om riktig behandling finner sted, og dermed kan risikoen for død være høyere enn i alle andre tilfeller.

Diagnostiske metoder

For å utvikle en tilstrekkelig behandling for hepatitt C genotype 1b, er den foreløpige identifikasjonen nødvendig, noe som er umulig uten bruk av markører som bestemmer tilstedeværelsen av viruset i blodet.

Diagnose innebærer følgende studier:

  • Det første trinnet er en generell blodprøve.
  • Deretter bestemmer verdiene for enzymer ALT-AST, nivået av proteiner og bilirubin, mengden alkalisk fosfatase.
  • Tilordne en immunoanalyse.
  • For å bestemme løpet av patologien - akutt eller kronisk - utføres en analyse som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer.
  • For å bekrefte viruspatogen-RNAet er det nødvendig å gjennomføre en polymerasekjedereaksjon.
  • For å vurdere tilstanden til leveren og andre organer, sender den behandlende legen pasienten til en ultralyd.
  • Levervevsbiopsi er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av cirrose.

Primær tester tillater oss å finne ut sykdommens karakteristika, men i behandlingsprosessen er det nødvendig med konstant overvåkning av kvaliteten, for hvilken det vil være nødvendig å periodisk utføre PCR, blodbiokjemi, for å bestemme hvor mye virusbelastningen har gått ned. Ved forhøyede hemoglobinnivåer vil det bli behov for forskning for tilstedeværelse av serumjern. De første kontrolltestene utføres etter 14 dager fra starten av behandlingen. Deretter gjentas de samme studiene etter ytterligere to uker, videre overvåking utføres med et intervall på 30 dager. Ytterligere studier utnevnes i samsvar med den generelle tilstanden til offeret.

Behandling av sykdommen

Ifølge statistikken tar terapi gjennomsnittlig 48-72 uker, og det utføres i henhold til visse standarder. Hovedmetoden - og dette gjelder for alle varianter av hepatitt C - er bruk av kombinasjons antiviral terapi. Til tross for de mange moderne medisinene, som utviklingen av dem ikke stopper for en dag, foretrekker eksperter bruk av klassikerne - Interferon og Ribavirin.

Ikke anbefaler å bruke bare ett av stoffene - monoterapi gir ikke den ønskede effekten. På spørsmålet om sykdommen er fullstendig helbredet, var svaret ikke veldig trøstende frem til 2012 - det var ikke mulig å fullstendig ødelegge viruspatogenet. Offeret ble ansett som gjenopprettet, som ikke hadde tegn på cirrhose og enzymer var normale. Til nå har det vært mange stoffer med direkte handling, noe som resulterer i en kur i 97% av tilfellene. Blant dem er Sofosbuvir og Daclatasvir.

Hepatoprotektorer ved diagnose av hepatitt C genotype 1 er kun foreskrevet som støttende terapi. Immunomodulatorer trengs for å stimulere immunforsvaret - de vil gjøre det mulig for kroppen å motstå patologi mer effektivt. Flere faktorer påvirker effektiviteten av behandlingen, spesielt det er nødvendig å utføre behandling mot bakgrunnen av en diett med et bord nr. 5. Det er obligatorisk å nekte å akseptere alkohol, ellers kan ikke komplikasjoner unngås.

Vurder det klassiske behandlingsregime med interferon og ribavirin. Ved valg av behandlingsregime utføres betinget fordeling av pasienter i grupper:

  • Hvis ofrene ikke har blitt behandlet før for hepatitt C, anbefales følgende medisinkompleks for bruk - Ribavirin + pegylert interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som er proteasehemmere. Varighet på kurset er fra 24 til 72 uker. Hvis det ikke er økt viral belastning sammen med fibrotiske forandringer i leveren, kan hemmere utelukkes fra legemidlet. Samtidig vil det være nødvendig med nøye overvåking av effektiviteten av behandlingen for å utføre rettidig korreksjon hvis det er nødvendig.
  • Hvis vi snakker om et tilbakefall etter løpet av klassisk dobbelt terapi med Peginterferon og Ribavirin er fullført, må du gjenta kurset og legge Telaprevir eller Boceprevir til stoffene.

En slik lang periode med terapi skyldes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. Derfor er det nødvendig å følge resept av en spesialist, til tross for de negative bivirkningene av medisinering. I dette tilfellet, jo eldre offeret, desto større er disse manifestasjonene. Mottak av ribavirin blir lettere tolerert enn interferon, men anemi, hodepine, dyspepsi og en økning i urininnholdet i blodet kan utvikles på grunn av bruk av stoffet. Fullstendig intoleranse mot stoffet er praktisk talt ikke observert. Konsekvensene av å ta Interferon er noe vanskeligere:

  • Det er en influensalignende tilstand som varer i flere dager.
  • I løpet av måneden er det en tilpasning til å ta stoffet, men den generelle svakheten kan forbli.
  • Om 2-3 måneder kan blodtellingen endre seg - blodplateantall, leukocyttallet senkes.
  • Mulig tap av hår.
  • Det er mulig forverring av den følelsesmessige tilstanden til dannelsen av depresjon.
  • Det er tørr hud.
  • Det er et tap av kroppsvekt.
  • Det er problemer med skjoldbruskkjertelen.

Alle manifestasjoner må korrigeres av en spesialist, mens varigheten av infeksjonsprosessen med en gitt genotype påvirker effektiviteten av behandlingen betydelig. Hvis sykdommen har utviklet seg i kroppen i mer enn fem år, er prognosen ikke særlig gunstig, terapi vil være vanskelig, og løpetidet må økes.

Prinsipper for diett

Behandlingen av viral hepatitt C genotype 1c utføres på bakgrunn av et obligatorisk kosthold og tilpasning av legemet. Denne tilnærmingen vil redusere den negative virkningen av skadelige faktorer, samtidig som effekten av behandlingen økes. Det bør være forberedt på å forlate mange av de vanlige rettene. Formålet med tabell nummer 5 innebærer fullstendig eliminering av krydder fra dietten, avvisning av bruk av røkt kjøtt, stekt, fettstoffer, animalsk fett. Slike restriksjoner vil redusere belastningen på kroppen, forbedre leverfunksjonen. Hvis offeret er overvektig, må du kontrollere strømmen av kalorier. Deres daglige telling vil ikke bare lindre leveren, men forhindrer også dannelsen av fett hepatose. I tillegg er menyen fjernet:

  • fast food;
  • hermetikk og hurtigmat;
  • baking og konditori;
  • brus, iskrem og desserter;
  • grønnsaker, som inneholder grov fiber og en høy prosentandel av essensiell olje, inkluderer kål og gresskar, løk, pepperrot og hvitløk, søte paprika og reddiker;
  • det er bedre å nekte sure frukter;
  • Inntak av fett kjøtt og fiskeretter, konsentrert kjøttkraft, pølser og svin er ikke tillatt;
  • sauser, krydder og krydder faller under tabuet;
  • Bruken av sterk kaffe og kakao, sjokolade er uønsket.

Grunnlaget for riktig ernæring for hepatitt består av grønnsaker, frukter av frukttrær. Nyttig av vannmeloner og meloner, aprikoser og fersken, kan du drikke ferske juice, som tidligere må fortynnes med vann 50:50. Kjøtt og fisk - bare diettvarianter, meieriprodukter bør også være fettfattige. Drikkemodus er viktig - den totale mengden per dag bør ikke falle under en og en halv liter. Du kan drikke et varmt, ikke-karbonert mineralvann, kompott og gelé, fruktdrikker.

Måltidet bør være fraksjonalt - mengder porsjoner og mellomrom mellom måltider reduseres. Preferanse bør gis til mat, dampet, kokt grøt, friske salater, krydret med vegetabilske oljer.

Den riktige dietten på dagen er viktig - for å holde kroppen i god form, er det nødvendig med fysisk aktivitet. Viser turer, enkle øvelser og pusteøvelser.

prognoser

Av særlig interesse blant ofrene er spørsmålet om hvor mye de bor med HCV type 1. Hvis antiviral terapi utføres, vil sluttresultatet i stor grad avhenge av en rekke faktorer:

  • Av stor betydning er alderskategorien.
  • Etnisk rase er tatt i betraktning.
  • Det er viktig den generelle tilstanden til offeret.
  • Dynamikken i patologien under antiviral behandling er tatt i betraktning.

For å avgjøre muligheten for behandling og forventet levealder i hepatitt, med tanke på alle de medfølgende faktorene, kan kun være en kvalifisert spesialist. Hvis vi ser på statistiske data, påvirkes effektiviteten av behandlingen av mengden virus som har gått inn i kroppen, leverskade, tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer, og hvilke legemidler ble brukt til behandling.

I tilfelle infeksjon med genotypen i spørsmålet, bør den lave effekten av kompleks behandling vurderes. Bruk av interferon og ribavirin i komplekset gir en positiv effekt i 50% av tilfellene. For nylig for å forbedre ytelsen, ble PPD, direktevirkende stoffer og DAAs introdusert i terapeutiske regime, som forenklet behandling og reduserte tidskostnader. Men vi må ikke glemme bivirkningene av terapi. Deres manifestasjon og intensitet er i stor grad avhengig av egenskapene til offerets kropp. Faren er at noen pasienter, som ikke klarer å motstå behandlingen, avbryter kurset, som negerer all innsats og gjentatte ganger kompliserer gjentatt terapi for hepatitt.

Det har vært tilfeller der en person, hvis analyser indikerte tilstedeværelsen av genotype 1b, bare var en bærer av hepatitt, og selve viruset ikke hadde noen effekt på den. Imidlertid er det i de fleste tilfeller - og dette er ca 70% - observert en kronisk form for sykdommen. Men i etterlattelse kan ofre leve lenge nok.

Hepatitt C genotype 1b - hva betyr det og hvordan er behandlingen?

Hepatitt C-virus er ikke uten grunn kalt en "mild morder". Faren er ikke bare at symptomene på sykdommen manifesterer seg veldig sent, da irreversible endringer allerede har skjedd i leveren, men også i mangfoldet av genotyper, hvorav den farligste er hepatitt C, genotype 1 b.

Sykdommens årsaksmiddel - RNA - inneholder viruset er relativt nytt (i 1989), så det er fortsatt ikke mulig å skape en effektiv vaksine. Genotype 1b regnes som den mest resistente mot behandling. Vi studerer nå nøye alle mulige varianter av virusgenotypen og søker etter det optimale behandlingsregime.

Hepatitt C genotype 1 b - funksjoner

Denne typen virus kalles "japansk", fordi det oftest oppdages i landene i Sørøst-Asia, Japan, Kina, Taiwan, og også i Fjernøsten i Russland. Ved risiko for infeksjon med viruset er det ofte turister, ferierende i de populære feriestedene i Thailand.

Hepatitt C ved genotype 1 b - blodbåren infeksjon. Det vil si at infeksjonsmetoden er den samme som med andre typer hepatitt - i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker fra en infisert person. Infeksjon med et virus kan oppstå når sanitære normer ikke følges under medisinske manipulasjoner (injeksjoner, blodtransfusjoner), eller under tannbehandling eller kosmetiske prosedyrer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling av en tann skader huden eller slimhinnene, trer viruset lett inn i blodet og spre seg fritt i kroppen.

Det er derfor i medisinske, dental- og kosmetologiske institusjoner det er regler for håndtering av instrumenter og arbeid med pasientens biologiske væsker. Men det er andre måter å infisere et farlig virus på som er vanskelig å kontrollere. Denne seksuelt overfør, infeksjon av barn fra syke mor under fødsel og laktasjon, samt spredning av virus blant narkomane som bruker sprøyter for injeksjon felles.

Disse er vanlige smitteveier som er karakteristiske for alle varianter av viral hepatitt C. Det bør bemerkes at bare en biologisk væske fra en syke kan være infeksjonskilden. Viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner, morsmelk. Med en svært høy viral belastning kan være inneholdt i spytt, men i de fleste tilfeller er dette ikke merket.

Funksjoner av "japansk" hepatitt C

Genotype 1 b er forskjellig for andre typer hepatitt C med følgende egenskaper:

  • Oftere oppdaget hos pasienter som ble transfisert med blod og dets komponenter. Ifølge statistikken ble opptil 80% av pasientene infisert av nettopp denne grunnen.
  • Denne typen hepatitt C er vanskelig å behandle, krever en lengre behandlingstid og er utsatt for etterfølgende tilbakefall.
  • Det kliniske bilde av sykdom karakterisert ved markerte astenovegetative syndrom, som manifesterer seg umotivert svakhet, tretthet, kronisk tretthet.
  • Genotype 1 b øker signifikant sannsynligheten for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom).

symptomatologi

Hepatitt C virus genotype 1 b er preget av en lang periode med vogn og asymptomatisk kurs. Det kan ta opptil 10 år eller mer. Ved slutten av denne perioden, begynner søvnforstyrrelser, tretthet og svakhet, som ikke er spesifikke symptomer, gradvis å utvikle seg. Pasienten kan ofte betrakte dem som følge av hardt arbeid eller aldersrelaterte endringer, siden denne type virus ofte forekommer i blodet hos pasienter over 40 år.

Symptomer på leverskade oppstår vanligvis flere år etter infeksjon og er ledsaget av en kraftig reduksjon i effektiviteten, spesielt under fysisk anstrengelse, smerte i høyre side, vedvarende feber, nedsatt appetitt. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestasjonen av leverskader hud kløe. Avfargingen av huden, urinen og avføringen er liten.

Etter første symptompåvirkning utvikler tegn på skrumplever veldig raskt - smerter i riktig hypokondrium, utseende av vaskulære stjerner på ansikt, nakke og bryst, væskeopphopning i bukhulen og en økning i magen på grunn av dette, utviklingen av utmattelse. Hyppige komplikasjoner av cirrhosis - blødning av ulike steder. En farlig egenskap ved denne typen virus er at symptomene utvikles raskt, en lang virusbelastning i blodet opprettholdes i lang tid, til tross for behandlingen er det derfor høy sannsynlighet for død.

I sin utvikling går hepatitt C, forårsaket av genotype 1 b, gjennom flere sykluser:
  1. Akutt infeksjonsfase kan ledsages av uttalt tegn som oppstår som følge av betennelse i leverenvevet. Men oftere er det kliniske bildet uttrykt av de slettede symptomene og manifesteres bare av det asthenovegetative syndromet. Denne perioden varer opptil 6 måneder og kan ende med selvhelbredelse (30%), eller gå inn i kronisk stadium.
  2. Vognfasen oppstår i fravær av symptomer. Under denne syklusen kan viruset fortsatt forlate kroppen og selvhelbredelse vil oppstå. Ellers er virusbæreren en trussel mot friske mennesker. Denne fasen av sykdommen varer fra seks måneder til flere år.
  3. Latent fase I denne perioden er pasienten uvitende om at han er syk, siden det ikke er symptomer på sykdommen. I mellomtiden ødelegger viruset leveren, og etter en viss tid blir prosessen irreversibel.
  4. Den høye fasen av sykdommen begynner flere måneder eller år etter infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer forårsaket av alvorlig skade på leveren.
diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere denne sykdommen er deteksjon av RNA i hepatitt C-virusgenotypen 1 b i pasientens blod. For dette utføres en kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Kvalitativ analyse bekrefter tilstedeværelse eller fravær av et virus og har en meget høy følsomhet, kvantitativ analyse bestemmer nivået av viral belastning, dvs. Antall virale legemer i blodet. Dens følsomhet er lavere, så et negativt resultat trenger bekreftelse i form av en kvalitativ analyse.

For å klargjøre tilstanden til de indre organene og bestemme omfanget av deres skade, utføres biokjemisk blodanalyse, ELISA-analyse, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse studiene utføres med en viss frekvens, slik at man kan spore sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen. Hyppigheten av henrettelsen avgjøres av legen.

Behandlingsmetoder

Kampen mot hepatittvirus er ikke en lett oppgave, men med tett oppdagelse av infeksjon og kvalitetsterapi er det mulig å bremse sykdomsprogresjonen og forhindre komplikasjoner som leverfeil, skrumplever eller leverkreft. Grunnlaget for behandlingen av hepatitt C 1 b genotype består av antivirale, patogenetiske og symptomatiske legemidler.

Pegylert interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjemedisiner for alle typer viral hepatitt. Deres formål kalles standard dobbelt terapi. Virkningen av narkotika basert på det faktum at de blokkerer reproduksjon av virus, slik at de ikke kan komme inn i cellene og dermed stoppe utviklingen av sykdommen.

I tilfelle av genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, blir midler umiddelbart foreskrevet, som er rettet mot bekjempelse av komplikasjoner av hepatitt.

Dette er proteasehemmere som forhindrer ytterligere leverskade i å utvikle seg, og legemidler som støtter normal bloddannelse (dens depresjon er en bivirkning av dobbelt antiviral terapi). Etter avslutningen av hovedforløpet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mot å regenerere leverenceller og gjenopprette dets funksjoner.

Antiviral terapi

Det bør bemerkes at antiviral terapi sjelden tolereres lett - legemidler har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i tankene er kostnaden for å behandle hepatitt C 1 b veldig høy.

Men hvis du stopper kurset eller nekter å følge legenes instruksjoner, er det risiko for tilbakefall, som alltid ledsages av en rask forverring av tilstanden. I tillegg krever kampen mot tilbakefall alltid mer innsats enn det første løpet av behandlingen.

Hvis det er et tilbakefall av sykdommen etter fullførelse av en standard dobbel behandling, ribavirin og peginterferon fortsette å supplere diett legemidler slik som Telaprevirs eller Botseprivir. Etter hovedretten er vedlikeholdsbehandling nødvendig, noe som gjør at pasienten kan forlenge livet betydelig.

En av de relativt nye stoffene for hepatitt C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokkerer replikasjonen av viruset, og kan foreskrives både i løpet av behandlingen og som vedlikeholdsbehandling. Det brukes ikke bare til hepatitt, men også for andre kroniske virusinfeksjoner, inkludert HIV, og med en kombinasjon av HIV og hepatitt.

Laboratoriekontroll

I løpet av behandlingen og etter avslutningen, utføres laboratoriekontroll av virusbelastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten av antiviral terapi er forsvinden av symptomer på hepatitt og et negativt PCR-resultat som bekrefter fraværet av et RNA-virus i pasientens blod. Det er viktig å huske at virusets fullstendig eliminering (forsvinner) ikke forekommer, derfor er det nødvendig å fortsette å følge legenes instruksjoner selv etter behandlingens slutt.

Pasienten anses å være helt sunn samtidig som det opprettholdes normale leverenzymer, fraværet av komplikasjoner (skrumplever) og negativ PCR-analyse ett år etter behandlingens slutt.

Kosthold og livsstil

Ved behandling av viral hepatitt spiller livsstil og kosttilpasning en spesiell rolle. Dette bidrar til å redusere påvirkning av skadelige faktorer og gjør stoffbehandling mer effektiv. Hvis pasienten ikke overholder de medisinske anbefalingene (bryter det foreskrevne dietten, gir ikke opp dårlige vaner) - dette kan redusere resultatene av dyre og langsiktig terapi til null.

Ved hepatitt C foreskrives pasienten et diettbord nummer 5 av Pevsner, som innebærer eliminering av krydder, røkt, stekt og fettstoffer, animalsk fett. Dette vil bidra til å redusere byrden på leveren og forbedre dens funksjon. Hvis pasienten lider av fedme eller tilstedeværelsen av noen få ekstra pounds, må du kontrollere antall kalorier i maten. Dette vil også bidra til å lindre leveren og forhindre utvikling av komplikasjoner (fett hepatose).

Ingen hurtigmat

Hurtigmat, hermetikk, næringsmidler, konditori, konditori, søtsaker, is og kullsyreholdige drikker er helt utelatt fra kostholdet. Det er forbudt å spise grønnsaker med grov fiber og et høyt innhold av essensielle oljer (kål, gresskar, paprika, reddik, reddik, løk, hvitløk, pepperrot). Du bør ikke spise sure frukter og bær, men modne og søte frukter kan sikkert inngå i kostholdet. Det er nyttig å spise vannmeloner, meloner, fersken, pærer, aprikoser, drikke ferskpresset grønnsaks- og fruktjuice, fortynnet med halvparten med vann.

Forbudt fett kjøtt og fisk, rik kjøttbuljong, pølser, lard, fete sauser, krydder og krydder. Ikke bruk sjokolade, kakao, sterk svart kaffe. Du kan drikke varmt mineralvann uten gass, kompott av tørket frukt, gelé, fruktdrikker, fortynnede juice. Den totale mengden væske som forbrukes per dag, skal ikke være mindre enn 1,5 liter.

grønnsaker

Grunnlaget for dietten består av frukt og grønnsaker, rik på vitaminer, diettvarianter av kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter. Alkohol er helt utelukket. I de senere stadier av sykdommen kan mengden av fluid og salt som brukes, være ytterligere regulert. Alle retter må dampes, kokes eller stues.

Måltider bør være fraksjonalt, du må spise ofte (5-6 ganger om dagen, men litt etter litt, og det er bedre å spise på bestemte timer). Det anbefales å øke mengden protein som forbrukes i kostholdet, kjøtt- og fiskeretter blir best tilberedt i form av dampkoteletter, koteletter, souffler og dumplings.

Fordel vil gi damp omeletter, kokt klebrig grøt, vegetariske supper, vegetabilske retter, salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje. Den daglige menyen anbefales å inkludere fettfattig kefir, cottage cheese, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørket hvetebrød fra gårsdagens bakverk.

For å opprettholde kroppen i vonuse krever moderat fysisk aktivitet - gå, gjennomførbare øvelser, pusteøvelser og utføre enkle husholdningsoppgaver. Prøv å gjøre lange turer hver dag, oftere for å være i frisk luft. Dette vil hjelpe til med å støtte immunforsvaret og bekjempe sykdommen. Det er nødvendig å radikalt forandre livsstilen, spise rett, slutte å røyke og

drikker alkohol. Det er viktig å overholde behandlingsregime, ta medisiner i tide og for å oppfylle all legenes instruksjoner. Bare i dette tilfellet kan vi håpe på et gunstig utfall av sykdommen.

outlook

Er det mulig å helbrede hepatitt C genotype 1 b helt? Dette er vanskelig å gjøre, fordi viruset kontinuerlig muterer og kan kombineres med andre stammer av patogenet. En annen fare for denne typen hepatitt er at i nesten 70% av tilfellene blir det kronisk, noe som er vanskelig å behandle og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Sjansene for utvinning for en slik diagnose er i stor grad avhengig av faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, evnen til å tolerere legemidler som brukes i behandlingsprosessen. Ved rettidig påvisning av infeksjon og tilstrekkelig behandling er prognosen ganske gunstig. Når sykdommen overgår til remisjon, kan pasienter med viral hepatitt av genotype 1b leve i mange år.

I fravær av behandling eller ignorering av legenes anbefalinger, utvikler sykdommen, utvikler alvorlig leverskade (skrumplever, kreft), som fører til døden.


Forrige Artikkel

Essentiale forte N

Relaterte Artikler Hepatitt