Genotypebestemmelse, symptomer og behandling for hepatitt C

Share Tweet Pin it

En av de mest alvorlige smittsomme sykdommene som påvirker leveren, kalles hepatitt C. RNA-viruset, som er årsakssammenhengen til sykdommen, ble først oppdaget i 1989, derfor er det fortsatt mye uløste opplysninger i studien. Avhengig av strukturen til RNA, utmerker seg flere genotyper av hepatitt C, i henhold til forskjellige data - fra seks til elleve. Genotyper er i sin tur delt inn i undergrupper (kvasi-arter), som har muligheten til å mutere veldig raskt, endre strukturen. Det er denne muligheten til RNA-viruset som gjør det mest lumske fordi kroppen ikke har tid til å gjenkjenne nye ondsinnede celler og bekjempe dem.

Så snart en kvasi-art er ødelagt, erstattes den umiddelbart av en ny, som har en høyere motstand mot organismenes beskyttende kraft og den utførte terapien. Derfor er andelen av pasienter i hvilke hepatitt C erverver en kronisk form meget høy. Bestem type virus - det første trinnet før behandling av behandling. Den vanligste i CIS-landene er genotype 1 (spesifikt - 1b), som er vanskeligere å behandle. Totalt er det tre undergrupper av genotype 1 - 1a, 1b og 1c.

Hvordan er overføringen av sykdommen?

Uansett hvilken genotype av viruset er i menneskekroppen, kom det der på en av følgende måter:

  • gjennom en nål eller et annet ikke-sterilt instrument;
  • transfusjon av blod og dets komponenter;
  • seksuell måte;
  • vertikal sti fra mor til hennes baby under fødsel.

Type 1 sykdom og dens symptomer

Det er flere stadier hvor hepatitt C, utløst av genotype 1, passerer:

1. Akutt infeksjonsfase. Den første fasen, som er preget av betennelse i leveren vev under virkningen av viruset. Dette stadiet kan manifesteres som alvorlige symptomer, så vel som uklare tegn på sykdommen, begrenset til det asthenovegetative syndromet. Denne perioden kan vare opptil seks måneder og i 30% av tilfellene slutter med utvinning. Men i de fleste tilfeller går det fortsatt inn i et kronisk stadium.

2. Carrier. På dette stadiet er hepatitt C-viruset i menneskekroppen (virusbæreren), men symptomene på sykdommen vises ikke, og infeksjon oppstår ikke. Samtidig er virusbæreren i stand til å overføre viruset og infisere andre, og hvis viruset begynner aktiv aktivitet, vil den også bli utsatt for det. På dette stadiet er en selvhelbredende prosess mulig hvis viruset "frivillig" forlater kroppen. Bærerstadiet kan vare fra seks måneder til flere år.

3. Den latente fase. Dette stadiet er også preget av fraværet av symptomer som indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C. Men viruset virker aktivt i kroppen, som ødelegger leverceller. På dette stadiet, mulige ekstrahepatiske manifestasjoner preget av alvorlig kurs.

4. Klinisk fase. Dette er scenen av toppen av virkningen av genotype 1 på menneskekroppen. Det skjer noen måneder senere, og noen ganger flere år fra infeksjonstidspunktet. Avhengig av denne varigheten kan du lage spådommer om effektiviteten av behandlingen og muligheten for utvinning.

I den siste fasen av sykdommen vises symptomer som er karakteristiske for hepatitt C som forekommer med genotype 1:

  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • temperaturøkning, fortsetter over en lang periode;
  • mangel på appetitt, kvalme, oppkast, som senere fører til utmattelse av kroppen.

Under påvirkning av viruset øker leveren og milten, kanskje manifestasjonen av isterisk syndrom og kløe.

I hepatitt C, forårsaket av genotype 1, er ekstrahepatiske manifestasjoner av sykdommen mulig.

Genotypebestemmelse og behandling

For å bestemme genotypen av hepatitt C - den primære oppgaven ved å påvise denne sykdommen. Materialet som brukes til forskning er venøst ​​blod. Analysen er gitt på tom mage. Den første er en biokjemisk blodprøve for å bestemme indikatorene for leverenzymer og protein.

En enzymimmunoassay utføres også, noe som bidrar til å identifisere antistoffer - markører for infeksjon. Påvisning av RNA-virus hepatitt C utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). For å bestemme genotypen, tas et fragment av det oppdagede RNA-viruset, som er karakteristisk for en bestemt genotype. Det er viktig å bestemme type hepatitt C-virus for å velge en behandling. Det vanskeligste er sykdommen med genotype 1b.

Inntil 2011 ble det anbefalt å behandle hepatitt C i henhold til en bestemt ordning. Alle pasienter er foreskrevet den samme (innledende) terapien: Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) og ribavirin (RBV), hvis dose er beregnet av pasientens vekt. Denne terapien varer 4 uker. Ytterligere behandling utføres i en av tre moduser:

1. Trippelterapi (Boceprevir [BOC], PegIFN og RBV) i 24 uker. Dersom i perioden fra 8 til 24 uker ikke er bestemt for HCV RNA, da slutter pasienten med å ta alle medisiner - terapi, endret avhengig av sværheten av responsen ved slutten av trippelbehandling i uke 28. Hvis fra 8 til 24 uker ble nivået av HCV-RNA bestemt, så fortsetter trippelbehandling opptil 36 uker, og deretter stoppes Boseprevir, og standardbehandling (PegIFN og RBV) fortsetter opptil 48 uker.

2. Trippelbehandling, beskrevet ovenfor, i 44 uker.

3. Standardbehandling (PegIFN og RBV beregnet etter kroppsvekt) i 48 uker.

Behandling i henhold til en av de ovennevnte regimer er foreskrevet for pasienter som ikke tidligere har fått behandling for viral hepatitt C.

Perioden på 24 uker i lang tid var referansepunktet for behandling av viral hepatitt C. Utenlandske bedrifter utvikler og produserer stoffer som kan redusere kontrolltiden til 12 uker, samtidig som effekten av behandlingen økes.

Et nytt sentralt stoff som brukes til å behandle hepatitt C, Sofosbuvir, er registrert i Russland. Behandlingsregimet av viral hepatitt C i henhold til genotype 1a og 1b ved bruk av dette legemidlet innebærer å ta 1-2 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er utformet i 12 uker.

Uansett hvilken genotype av sykdommen detekteres, blir pasienten tildelt et diettnummer 5 med avvisning av alkohol.

Sjansene for utvinning

Prognosen for pasienter med hepatitt C, som har genotype 1 funnet, avhenger av flere faktorer:

  • alder;
  • den etniske gruppen som pasienten tilhører
  • helsestatus og tilstedeværelse av samtidige sykdommer;
  • kroppsreaksjoner på behandlingen.

Det er viktig å vite hvilken type virus kroppen har oppstått, siden behandlingen avhenger av den. Genotype 1 (spesielt 1b) er vanskeligere å behandle enn de andre, og dessverre er denne typen oftest funnet i praksis av våre leger. Likevel, selv om det er umulig å fjerne viruset helt fra kroppen, vurderer leger friske pasienter som ikke har utviklet cirrose, ALT-nivået ligger innenfor det normale området og ett år etter behandling er PCR-resultatet negativt.

Hepatitt C: egenskaper og behandling av genotype 1b

Hepatitt C kan trygt betraktes som patologier som kan forårsake den største skade på leveren. Denne smittsomme sykdommen forårsaker viruset oppdaget i 1989, hvor opprinnelsen fortsatt er dårlig forstått til denne dagen. I prosessen med å undersøke egenskapene til et viruspatogen, fant forskerne at det er minst elleve av genotypene i naturen. Sant for praktisk medisin er det bare seks av dem som er viktige. Bekjennelse med dem bør begynne med den "japanske" hepatitt C - hepatitt 1 i genotypen.

Litt om genotyper

Den behandlede patologien tilskrives antroponotiske virussykdommer. Det er forstått at viruset kun kan leve i menneskekroppen mens du ødelegger leveren, mens det ikke har den minste negative effekten på dyr. Overføring av viruset skjer utelukkende gjennom forurenset blod. Riktig behandling av noen patologi krever nøyaktig informasjon om typen av patogen (dets egenskaper og egenskaper). Hepatitt C er ikke et unntak, for å bygge en terapeutisk plan, er det nødvendig å vite nøyaktig hvilken virusgenotype som rammet kroppen. Genotyper er i sin tur oppdelt i undertyper, betegnet som genotype 1a, 1b, 2a og så videre.

Hva er generelt hepatitt C genotype 1b? Dette er en spesifikk sekvens av nukleotider som utgjør RNA for et virus. I replikasjonsprosessen muterer viruset, blir dannelsen av ukorrekte strukturelle bindinger observert i gener. På grunn av konstante endringer blir viruset praktisk talt ikke påvirket av immunsystemet - når ødeleggelsen av en undergruppe oppstår, tar en annen plass. Immunsystemet fortsetter samtidig å forsøke å kurere eieren, som følge av denne kampen, blir sykdommen kronisk.

Hepatitt genotype 1b - er bredt representert blant innbyggerne i Japan, Kina, andre sørøstasiatiske land, dermed navnet.

Årsaker og særegne egenskaper

Hepatitt C refererer til henholdsvis blodbårne infeksjoner, overføringen utføres gjennom det infiserte blodet av bæreren eller en syke person. Samtidig er det ikke behov for store mengder, selv om det ikke er øye på øyet på medisinske instrumenter eller en nål kan føre til at viruset kommer inn i kroppen med alle de følgende konsekvensene. Blod som faller inn i et sår eller slimhinner, forårsaker en stor sannsynlighet for infeksjon. Når vi vurderer hepatitt C 1b når det gjelder infeksjonsmekanismen, kan vi konkludere med at den overføres på samme måte uten noen funksjoner. Som mange andre patologier er hepatittviruset spesielt farlig for en bestemt kategori mennesker, som inkluderer:

  • De som tar narkotika gjennom injeksjoner.
  • Folk involvert i donorprogrammer for blodtransfusjon eller organtransplantasjon, pasienter med behov for hemodialyse.
  • De som ga preferanse til motetrender, piercing i strid med instrumentets sterilitet.
  • Medisinsk personale i kontakt med pasienter diagnostisert med HCV eller HIV-infeksjon.
  • Babyer hvis mødre ved fødselen var bærere av hepatitt.

Disse veiene er karakteristiske for enhver form for sykdom, og det virale patogenet er utelukkende inneholdt i biologiske væsker - ikke bare blod, men også i ejakulering, vaginale sekresjoner, morsmelk. Hvis det er høy viral belastning, kan det være i spytt, men dette fenomenet blir sjelden observert.

Viral patologi med genotype 1b i 90% av alle tilfeller strømmer inn i en kronisk prosess. Prognosen er ikke særlig gunstig, siden en rekke farlige komplikasjoner utvikles i en lang asymptomatisk periode.

Til tross for navnet er denne genotypen av hepatitt funnet i forskjellige land rundt om i verden, med visse egenskaper som er særegne for det:

  • Denne typen demonstrerer motstand mot terapeutiske prosedyrer - for å oppnå positive resultater, er det nødvendig med en lengre varig effekt enn med andre typer patologi. I tillegg utviser subtype 1b ofte post-terapeutiske tilbakefall.
  • Ofte er de viktigste symptomene forbundet med asteno vegetativt syndrom, der det er kronisk tretthet og konstant døsighet, svimmelhet og urimelig svakhet.
  • Genotypen dominerer hos pasienter hvis alder overskrider fyrtiårsmarkedet, kjønn er ikke særlig signifikant.
  • Subtype 1b øker risikoen for hepatocellulær karsinom, som er kreft i leveren.

Tegn på patologi

Ved begynnelsen av dannelsen av hepatitt C kan genotype 1 symptomer godt være fraværende. Seks uker etter infeksjonen vises de første tegn på infeksjon, men de kan være så implisitte at ofrene ikke har noen anelse om patologien. Under visse omstendigheter er det:

  • Temperaturøkning.
  • Utseendet til kvalme, dyspepsi.
  • Asthenisering, der det er en forringelse i funksjonelle evner i sentralnervesystemet, som manifesteres av redusert ytelse, problemer med minne og oppmerksomhet, utseendet av tretthet.
  • Farging av huden i en gul nyanse, som ikke alltid er et karakteristisk symptom for denne hepatitt, kløe kan utvikle oftere.
  • En forandring i fargen på avføring og urin er tilstede, men samtidig kan det være så ubetydelig at ofrene ikke legger særlig vekt på denne faktoren.
  • Sårhet i ulike grupper av ledd.

Viral hepatitt type 1 er preget av en lang bærerperiode, patologien er asymptomatisk. Det er tilfeller når en slik periode varer opptil 10 år, hvoretter gradvis problemer med søvn, tretthet og generell svakhet begynte å oppstå. Siden disse tegnene ikke er spesifikke, kan ofre ignorere dem, oppfatter dem som følge av hardt arbeid eller resultatet av aldersrelaterte endringer i kroppen. Denne genotypen er svært ofte funnet i kroppen av mennesker over 40 år gammel.

Hvis det ikke skjer noen tiltak ved starten av de første symptomene, kan den videre utviklingen av hepatitt være ganske rask, noe som indikerer begynnelsen av dannelsen av cirrhose:

  • smerter av varierende intensitet vises under kanten til høyre;
  • På huden i ansiktet, thorax og nakke er det edderkoppårer;
  • ascites utvikler seg, med en økning i abdomenes størrelse på grunn av akkumulering av væske i bukhulen
  • utmattelse utvikler seg;
  • blødninger av ulike lokaliseringer vises.

Det er denne subtypen av hepatitt som er spesielt farlig fordi symptomene, som ikke manifesterer seg i lang tid, utvikler seg så utrolig raskt. Viral belastning i blodet opprettholdes i svært lang tid, selv om riktig behandling finner sted, og dermed kan risikoen for død være høyere enn i alle andre tilfeller.

Diagnostiske metoder

For å utvikle en tilstrekkelig behandling for hepatitt C genotype 1b, er den foreløpige identifikasjonen nødvendig, noe som er umulig uten bruk av markører som bestemmer tilstedeværelsen av viruset i blodet.

Diagnose innebærer følgende studier:

  • Det første trinnet er en generell blodprøve.
  • Deretter bestemmer verdiene for enzymer ALT-AST, nivået av proteiner og bilirubin, mengden alkalisk fosfatase.
  • Tilordne en immunoanalyse.
  • For å bestemme løpet av patologien - akutt eller kronisk - utføres en analyse som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer.
  • For å bekrefte viruspatogen-RNAet er det nødvendig å gjennomføre en polymerasekjedereaksjon.
  • For å vurdere tilstanden til leveren og andre organer, sender den behandlende legen pasienten til en ultralyd.
  • Levervevsbiopsi er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av cirrose.

Primær tester tillater oss å finne ut sykdommens karakteristika, men i behandlingsprosessen er det nødvendig med konstant overvåkning av kvaliteten, for hvilken det vil være nødvendig å periodisk utføre PCR, blodbiokjemi, for å bestemme hvor mye virusbelastningen har gått ned. Ved forhøyede hemoglobinnivåer vil det bli behov for forskning for tilstedeværelse av serumjern. De første kontrolltestene utføres etter 14 dager fra starten av behandlingen. Deretter gjentas de samme studiene etter ytterligere to uker, videre overvåking utføres med et intervall på 30 dager. Ytterligere studier utnevnes i samsvar med den generelle tilstanden til offeret.

Behandling av sykdommen

Ifølge statistikken tar terapi gjennomsnittlig 48-72 uker, og det utføres i henhold til visse standarder. Hovedmetoden - og dette gjelder for alle varianter av hepatitt C - er bruk av kombinasjons antiviral terapi. Til tross for de mange moderne medisinene, som utviklingen av dem ikke stopper for en dag, foretrekker eksperter bruk av klassikerne - Interferon og Ribavirin.

Ikke anbefaler å bruke bare ett av stoffene - monoterapi gir ikke den ønskede effekten. På spørsmålet om sykdommen er fullstendig helbredet, var svaret ikke veldig trøstende frem til 2012 - det var ikke mulig å fullstendig ødelegge viruspatogenet. Offeret ble ansett som gjenopprettet, som ikke hadde tegn på cirrhose og enzymer var normale. Til nå har det vært mange stoffer med direkte handling, noe som resulterer i en kur i 97% av tilfellene. Blant dem er Sofosbuvir og Daclatasvir.

Hepatoprotektorer ved diagnose av hepatitt C genotype 1 er kun foreskrevet som støttende terapi. Immunomodulatorer trengs for å stimulere immunforsvaret - de vil gjøre det mulig for kroppen å motstå patologi mer effektivt. Flere faktorer påvirker effektiviteten av behandlingen, spesielt det er nødvendig å utføre behandling mot bakgrunnen av en diett med et bord nr. 5. Det er obligatorisk å nekte å akseptere alkohol, ellers kan ikke komplikasjoner unngås.

Vurder det klassiske behandlingsregime med interferon og ribavirin. Ved valg av behandlingsregime utføres betinget fordeling av pasienter i grupper:

  • Hvis ofrene ikke har blitt behandlet før for hepatitt C, anbefales følgende medisinkompleks for bruk - Ribavirin + pegylert interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som er proteasehemmere. Varighet på kurset er fra 24 til 72 uker. Hvis det ikke er økt viral belastning sammen med fibrotiske forandringer i leveren, kan hemmere utelukkes fra legemidlet. Samtidig vil det være nødvendig med nøye overvåking av effektiviteten av behandlingen for å utføre rettidig korreksjon hvis det er nødvendig.
  • Hvis vi snakker om et tilbakefall etter løpet av klassisk dobbelt terapi med Peginterferon og Ribavirin er fullført, må du gjenta kurset og legge Telaprevir eller Boceprevir til stoffene.

En slik lang periode med terapi skyldes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. Derfor er det nødvendig å følge resept av en spesialist, til tross for de negative bivirkningene av medisinering. I dette tilfellet, jo eldre offeret, desto større er disse manifestasjonene. Mottak av ribavirin blir lettere tolerert enn interferon, men anemi, hodepine, dyspepsi og en økning i urininnholdet i blodet kan utvikles på grunn av bruk av stoffet. Fullstendig intoleranse mot stoffet er praktisk talt ikke observert. Konsekvensene av å ta Interferon er noe vanskeligere:

  • Det er en influensalignende tilstand som varer i flere dager.
  • I løpet av måneden er det en tilpasning til å ta stoffet, men den generelle svakheten kan forbli.
  • Om 2-3 måneder kan blodtellingen endre seg - blodplateantall, leukocyttallet senkes.
  • Mulig tap av hår.
  • Det er mulig forverring av den følelsesmessige tilstanden til dannelsen av depresjon.
  • Det er tørr hud.
  • Det er et tap av kroppsvekt.
  • Det er problemer med skjoldbruskkjertelen.

Alle manifestasjoner må korrigeres av en spesialist, mens varigheten av infeksjonsprosessen med en gitt genotype påvirker effektiviteten av behandlingen betydelig. Hvis sykdommen har utviklet seg i kroppen i mer enn fem år, er prognosen ikke særlig gunstig, terapi vil være vanskelig, og løpetidet må økes.

Prinsipper for diett

Behandlingen av viral hepatitt C genotype 1c utføres på bakgrunn av et obligatorisk kosthold og tilpasning av legemet. Denne tilnærmingen vil redusere den negative virkningen av skadelige faktorer, samtidig som effekten av behandlingen økes. Det bør være forberedt på å forlate mange av de vanlige rettene. Formålet med tabell nummer 5 innebærer fullstendig eliminering av krydder fra dietten, avvisning av bruk av røkt kjøtt, stekt, fettstoffer, animalsk fett. Slike restriksjoner vil redusere belastningen på kroppen, forbedre leverfunksjonen. Hvis offeret er overvektig, må du kontrollere strømmen av kalorier. Deres daglige telling vil ikke bare lindre leveren, men forhindrer også dannelsen av fett hepatose. I tillegg er menyen fjernet:

  • fast food;
  • hermetikk og hurtigmat;
  • baking og konditori;
  • brus, iskrem og desserter;
  • grønnsaker, som inneholder grov fiber og en høy prosentandel av essensiell olje, inkluderer kål og gresskar, løk, pepperrot og hvitløk, søte paprika og reddiker;
  • det er bedre å nekte sure frukter;
  • Inntak av fett kjøtt og fiskeretter, konsentrert kjøttkraft, pølser og svin er ikke tillatt;
  • sauser, krydder og krydder faller under tabuet;
  • Bruken av sterk kaffe og kakao, sjokolade er uønsket.

Grunnlaget for riktig ernæring for hepatitt består av grønnsaker, frukter av frukttrær. Nyttig av vannmeloner og meloner, aprikoser og fersken, kan du drikke ferske juice, som tidligere må fortynnes med vann 50:50. Kjøtt og fisk - bare diettvarianter, meieriprodukter bør også være fettfattige. Drikkemodus er viktig - den totale mengden per dag bør ikke falle under en og en halv liter. Du kan drikke et varmt, ikke-karbonert mineralvann, kompott og gelé, fruktdrikker.

Måltidet bør være fraksjonalt - mengder porsjoner og mellomrom mellom måltider reduseres. Preferanse bør gis til mat, dampet, kokt grøt, friske salater, krydret med vegetabilske oljer.

Den riktige dietten på dagen er viktig - for å holde kroppen i god form, er det nødvendig med fysisk aktivitet. Viser turer, enkle øvelser og pusteøvelser.

prognoser

Av særlig interesse blant ofrene er spørsmålet om hvor mye de bor med HCV type 1. Hvis antiviral terapi utføres, vil sluttresultatet i stor grad avhenge av en rekke faktorer:

  • Av stor betydning er alderskategorien.
  • Etnisk rase er tatt i betraktning.
  • Det er viktig den generelle tilstanden til offeret.
  • Dynamikken i patologien under antiviral behandling er tatt i betraktning.

For å avgjøre muligheten for behandling og forventet levealder i hepatitt, med tanke på alle de medfølgende faktorene, kan kun være en kvalifisert spesialist. Hvis vi ser på statistiske data, påvirkes effektiviteten av behandlingen av mengden virus som har gått inn i kroppen, leverskade, tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer, og hvilke legemidler ble brukt til behandling.

I tilfelle infeksjon med genotypen i spørsmålet, bør den lave effekten av kompleks behandling vurderes. Bruk av interferon og ribavirin i komplekset gir en positiv effekt i 50% av tilfellene. For nylig for å forbedre ytelsen, ble PPD, direktevirkende stoffer og DAAs introdusert i terapeutiske regime, som forenklet behandling og reduserte tidskostnader. Men vi må ikke glemme bivirkningene av terapi. Deres manifestasjon og intensitet er i stor grad avhengig av egenskapene til offerets kropp. Faren er at noen pasienter, som ikke klarer å motstå behandlingen, avbryter kurset, som negerer all innsats og gjentatte ganger kompliserer gjentatt terapi for hepatitt.

Det har vært tilfeller der en person, hvis analyser indikerte tilstedeværelsen av genotype 1b, bare var en bærer av hepatitt, og selve viruset ikke hadde noen effekt på den. Imidlertid er det i de fleste tilfeller - og dette er ca 70% - observert en kronisk form for sykdommen. Men i etterlattelse kan ofre leve lenge nok.

Hepatitt C genotype 1

Viral infeksjon er den mest uutforskede livsformen. Forskere har beskrevet om fem tusen forskjellige virus, men det er en antagelse at deres totale antall langt overstiger denne figuren.

En av de alvorligste smittsomme sykdommene som påvirker leveren er hepatitt C. Sykdomsfremkallende middel til sykdommen er et RNA-inneholdende virus som har forskjellige kvasi-arter. Hvis man blir ødelagt, blir den erstattet av en annen, som er mer motstandsdyktig, det vil si resistent, til terapi.

Bestemmelse av typen virus ved bruk av genotyping er det første trinnet før behandling. Den første genetiske varianten er vanskelig å behandle. Det er i sin tur oppdelt i genotyper 1a og 1b.

Hepatitt C-viruspopulasjonen har forskjellige typer, som i sin tur er delt inn i mindre undertyper. Vurder hva som er hepatitt med genotype 1, og hva er funksjonene i behandlingen.

Fungerer 1 genotype betennelse i leveren C-type

Mekanismen for utvikling av et RNA-holdig virus er ikke fullt ut forstått. Kvasi-arter av den første typen er ekte adaptere, noe som betyr at de lett tilpasser seg endrede forhold og raskt blir vant til effektene av narkotika. RNA-holdig virus forandrer enkelt sin antigeniske struktur. Etter å ha penetrert menneskekroppen, begynner den å mutere.

Den første genetiske varianten er delt inn i to hovedundertyper, nemlig:

  • Og - det kalles også amerikansk;
  • B - kalles japansk.

Til tross for slike navn er subtypene vanlige, ikke bare i Amerika og Japan, men over hele verden. For å bedre forstå hva genotyper av den første gruppen er, la oss tegne en analogi med tulipaner. Disse vakre blomstene kan ha forskjellige farger: rød, gul, rosa. Det er, innenfor samme variasjon, er det forskjellige undertyper. Det samme prinsippet gjelder for RNA-viruset.

Blant innbyggerne i europeiske land er undertype 1b mer vanlig, så betrakt det litt mer detaljert:

  • høy risiko for overgang fra akutt til kronisk prosess;
  • ca 30 prosent av tilfellene utvikler levercirrhose
  • Femten prosent av tilfellene utvikler hepatocellulært karcinom;
  • sannsynligheten for å utvikle ekstrahepatiske komplikasjoner, spesielt betennelse i veggene i blodkar og tumorprosesser i lymfesystemet;
  • I mer enn halvparten av tilfellene observeres en vedvarende virologisk respons.

Funksjoner av sykdomsoverføring

Et RNA-inneholdende virus kan komme inn i menneskekroppen som følger:

  • blodtransfusjon;
  • ikke-sterilt materiale;
  • seksuell kontakt;
  • under arbeid fra mor til barn.

Avhengige er i fare. Hepatitt C er i større grad en blodbåren infeksjon, det vil si pasientens blod er nødvendig for infeksjon. Etter inntrengning av en virusinfeksjon i et sår, oppstår dets raske spredning gjennom hele kroppen. Som følge av dette forårsaker sykdomsfremkallende middel død av leverceller. Patogener hemmer immunsystemet og hemmer virkningen av mange stoffer.

Karakteristiske trekk

De kliniske symptomene på den første genotypen har ingen karakteristiske symptomer som skiller den fra andre genetiske varianter. Mesteparten av sykdommen er asymptomatisk. Pasienter kan klage ti eller til og med tjue år etter infeksjon.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • smerte i epigastrium og høyre hypokondrium, noe som øker etter spising og fysisk aktivitet;
  • flatulens;
  • diaré;
  • kvalme, oppkast;
  • høy temperatur;
  • tap av appetitt;
  • uttømming av kroppen mot bakgrunnen av vekttap
  • nedgang i motstand mot fysiske aktiviteter;
  • forstørret lever og milt i størrelse;
  • mørk urin og lette avføring;
  • yellowness av sclera og hud;
  • sløvhet, svakhet, redusert ytelse;
  • kløe i huden;
  • dårlig ånde, forandring i smak i munnen.

Det kliniske bildet kan variere avhengig av infeksjonsprosessen.

  • Primær scene. Dette er en akutt prosess som oppstår etter eksponering for en virusinfeksjon. Symptomene kan bli slettet eller uttalt. Asthenovegetative tegn observeres ofte, hvor pasienten føler seg svak, svimmel og økt tretthet. Den primære scenen varer i ca seks måneder. I tretti prosent av tilfellene oppstår utvinning.
  • Vogn. Dette betyr at kroppen er infisert, men det er ingen kliniske manifestasjoner. Det er sjanse for selvhelbredelse når viruset forlater kroppen. Ellers blir virusbæreren en kilde til infeksjon for andre mennesker. Denne smittsomme scenen kan vare i flere år.
  • Latent fase Det kalles også asymptomatisk form. Det er på grunn av henne at hepatitt C også kalles en mild morder. RNA-viruset infiserer hepatocytter, og selv en person mistenker ikke engang det. Sykdommen er preget av ekstrahepatiske komplikasjoner.
  • Klinisk stadium. Det kan oppstå flere år etter infeksjon. Hvor mange mennesker lever med hepatitt C? Svaret på dette spørsmålet er i stor grad avhengig av tilstanden til immunsystemet og tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner.

diagnostikk

En nøyaktig diagnose kan gjøres ved å identifisere markørene for tilstedeværelsen av et virus. Identifikasjon av den genetiske varianten er nødvendig for valg av terapeutisk taktikk. Undersøkelsen inneholder følgende:

  • biokjemisk blodprøve;
  • enzymimmunoassay;
  • urin og blodprøver;
  • polymerasekjedereaksjon;
  • ultralyd diagnose av bukhulen;
  • biopsi for å utelukke skrumplever.

Kan Hepatitt Cure?

Utvelgelse av terapeutisk terapi er oppgaven til den behandlende legen, selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C vil bli besvart av en spesialist etter resultatene av studien.

Pasienter som ikke har fått behandling for hepatitt C, anbefales en kombinasjon av følgende legemidler: pegylert interferon, ribavirin, en proteasehemmer (bocetrivir, telaprevir).

Kliniske studier viser at i fravær av virkning etter påføring av interferon og ribavirin, så vel som tilstedeværelse av cirrhose og fibrose, gi gode resultater slik behandlingsregime for hepatitt C: Daklatasvir + Asunaprevir (i tre måneder), Daklatasvir + sofosbuvir (etter 12 uker).

Hepatitt C genotype 1 er en langsiktig patologisk prosess, hvis list er forbundet med et langt asymptomatisk forløb. Sykdommen kan forårsake skrumplever og ondartede svulster. Det kan til og med være dødelig på grunn av ekstrahepatiske komplikasjoner.

Behandling av hepatitt C genotype 1 er ikke en lett oppgave. Effektiviteten av behandlingen påvirkes av pasientens alder, kroppens generelle tilstand, ras, mengde viral agent, størrelsen på leverskade og komplikasjonene.

Det er tilfeller av spontan forsvinning av viruset. I ti til tyve prosent av tilfellene observeres utvinning uten behandling. Det er mange tilfeller når en person er en virusbærer. Det forårsakende middelet til hepatitt forårsaker ikke at kroppen skades, men personen selv kan være en kilde til infeksjon.

Dessverre, i sytti prosent av tilfellene, blir sykdommen kronisk. Hvis du kan oppnå remisjon, kan en person leve lenge. Til tross for det faktum at det for øyeblikket ikke er mulig å fullstendig slippe av med RNA-viruset, vil tidlig diagnose og antiviral behandling bidra til å stoppe utviklingen av infeksjonen og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner. Kombinert terapi vil bidra til å forlenge livet og forbedre kvaliteten.

Hepatitt C genotype 1b - hva betyr det og hvordan er behandlingen?

Hepatitt C-virus er ikke uten grunn kalt en "mild morder". Faren er ikke bare at symptomene på sykdommen manifesterer seg veldig sent, da irreversible endringer allerede har skjedd i leveren, men også i mangfoldet av genotyper, hvorav den farligste er hepatitt C, genotype 1 b.

Sykdommens årsaksmiddel - RNA - inneholder viruset er relativt nytt (i 1989), så det er fortsatt ikke mulig å skape en effektiv vaksine. Genotype 1b regnes som den mest resistente mot behandling. Vi studerer nå nøye alle mulige varianter av virusgenotypen og søker etter det optimale behandlingsregime.

Hepatitt C genotype 1 b - funksjoner

Denne typen virus kalles "japansk", fordi det oftest oppdages i landene i Sørøst-Asia, Japan, Kina, Taiwan, og også i Fjernøsten i Russland. Ved risiko for infeksjon med viruset er det ofte turister, ferierende i de populære feriestedene i Thailand.

Hepatitt C ved genotype 1 b - blodbåren infeksjon. Det vil si at infeksjonsmetoden er den samme som med andre typer hepatitt - i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker fra en infisert person. Infeksjon med et virus kan oppstå når sanitære normer ikke følges under medisinske manipulasjoner (injeksjoner, blodtransfusjoner), eller under tannbehandling eller kosmetiske prosedyrer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling av en tann skader huden eller slimhinnene, trer viruset lett inn i blodet og spre seg fritt i kroppen.

Det er derfor i medisinske, dental- og kosmetologiske institusjoner det er regler for håndtering av instrumenter og arbeid med pasientens biologiske væsker. Men det er andre måter å infisere et farlig virus på som er vanskelig å kontrollere. Denne seksuelt overfør, infeksjon av barn fra syke mor under fødsel og laktasjon, samt spredning av virus blant narkomane som bruker sprøyter for injeksjon felles.

Disse er vanlige smitteveier som er karakteristiske for alle varianter av viral hepatitt C. Det bør bemerkes at bare en biologisk væske fra en syke kan være infeksjonskilden. Viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner, morsmelk. Med en svært høy viral belastning kan være inneholdt i spytt, men i de fleste tilfeller er dette ikke merket.

Funksjoner av "japansk" hepatitt C

Genotype 1 b er forskjellig for andre typer hepatitt C med følgende egenskaper:

  • Oftere oppdaget hos pasienter som ble transfisert med blod og dets komponenter. Ifølge statistikken ble opptil 80% av pasientene infisert av nettopp denne grunnen.
  • Denne typen hepatitt C er vanskelig å behandle, krever en lengre behandlingstid og er utsatt for etterfølgende tilbakefall.
  • Det kliniske bilde av sykdom karakterisert ved markerte astenovegetative syndrom, som manifesterer seg umotivert svakhet, tretthet, kronisk tretthet.
  • Genotype 1 b øker signifikant sannsynligheten for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom).

symptomatologi

Hepatitt C virus genotype 1 b er preget av en lang periode med vogn og asymptomatisk kurs. Det kan ta opptil 10 år eller mer. Ved slutten av denne perioden, begynner søvnforstyrrelser, tretthet og svakhet, som ikke er spesifikke symptomer, gradvis å utvikle seg. Pasienten kan ofte betrakte dem som følge av hardt arbeid eller aldersrelaterte endringer, siden denne type virus ofte forekommer i blodet hos pasienter over 40 år.

Symptomer på leverskade oppstår vanligvis flere år etter infeksjon og er ledsaget av en kraftig reduksjon i effektiviteten, spesielt under fysisk anstrengelse, smerte i høyre side, vedvarende feber, nedsatt appetitt. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestasjonen av leverskader hud kløe. Avfargingen av huden, urinen og avføringen er liten.

Etter første symptompåvirkning utvikler tegn på skrumplever veldig raskt - smerter i riktig hypokondrium, utseende av vaskulære stjerner på ansikt, nakke og bryst, væskeopphopning i bukhulen og en økning i magen på grunn av dette, utviklingen av utmattelse. Hyppige komplikasjoner av cirrhosis - blødning av ulike steder. En farlig egenskap ved denne typen virus er at symptomene utvikles raskt, en lang virusbelastning i blodet opprettholdes i lang tid, til tross for behandlingen er det derfor høy sannsynlighet for død.

I sin utvikling går hepatitt C, forårsaket av genotype 1 b, gjennom flere sykluser:
  1. Akutt infeksjonsfase kan ledsages av uttalt tegn som oppstår som følge av betennelse i leverenvevet. Men oftere er det kliniske bildet uttrykt av de slettede symptomene og manifesteres bare av det asthenovegetative syndromet. Denne perioden varer opptil 6 måneder og kan ende med selvhelbredelse (30%), eller gå inn i kronisk stadium.
  2. Vognfasen oppstår i fravær av symptomer. Under denne syklusen kan viruset fortsatt forlate kroppen og selvhelbredelse vil oppstå. Ellers er virusbæreren en trussel mot friske mennesker. Denne fasen av sykdommen varer fra seks måneder til flere år.
  3. Latent fase I denne perioden er pasienten uvitende om at han er syk, siden det ikke er symptomer på sykdommen. I mellomtiden ødelegger viruset leveren, og etter en viss tid blir prosessen irreversibel.
  4. Den høye fasen av sykdommen begynner flere måneder eller år etter infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer forårsaket av alvorlig skade på leveren.
diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere denne sykdommen er deteksjon av RNA i hepatitt C-virusgenotypen 1 b i pasientens blod. For dette utføres en kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Kvalitativ analyse bekrefter tilstedeværelse eller fravær av et virus og har en meget høy følsomhet, kvantitativ analyse bestemmer nivået av viral belastning, dvs. Antall virale legemer i blodet. Dens følsomhet er lavere, så et negativt resultat trenger bekreftelse i form av en kvalitativ analyse.

For å klargjøre tilstanden til de indre organene og bestemme omfanget av deres skade, utføres biokjemisk blodanalyse, ELISA-analyse, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse studiene utføres med en viss frekvens, slik at man kan spore sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen. Hyppigheten av henrettelsen avgjøres av legen.

Behandlingsmetoder

Kampen mot hepatittvirus er ikke en lett oppgave, men med tett oppdagelse av infeksjon og kvalitetsterapi er det mulig å bremse sykdomsprogresjonen og forhindre komplikasjoner som leverfeil, skrumplever eller leverkreft. Grunnlaget for behandlingen av hepatitt C 1 b genotype består av antivirale, patogenetiske og symptomatiske legemidler.

Pegylert interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjemedisiner for alle typer viral hepatitt. Deres formål kalles standard dobbelt terapi. Virkningen av narkotika basert på det faktum at de blokkerer reproduksjon av virus, slik at de ikke kan komme inn i cellene og dermed stoppe utviklingen av sykdommen.

I tilfelle av genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, blir midler umiddelbart foreskrevet, som er rettet mot bekjempelse av komplikasjoner av hepatitt.

Dette er proteasehemmere som forhindrer ytterligere leverskade i å utvikle seg, og legemidler som støtter normal bloddannelse (dens depresjon er en bivirkning av dobbelt antiviral terapi). Etter avslutningen av hovedforløpet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mot å regenerere leverenceller og gjenopprette dets funksjoner.

Antiviral terapi

Det bør bemerkes at antiviral terapi sjelden tolereres lett - legemidler har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i tankene er kostnaden for å behandle hepatitt C 1 b veldig høy.

Men hvis du stopper kurset eller nekter å følge legenes instruksjoner, er det risiko for tilbakefall, som alltid ledsages av en rask forverring av tilstanden. I tillegg krever kampen mot tilbakefall alltid mer innsats enn det første løpet av behandlingen.

Hvis det er et tilbakefall av sykdommen etter fullførelse av en standard dobbel behandling, ribavirin og peginterferon fortsette å supplere diett legemidler slik som Telaprevirs eller Botseprivir. Etter hovedretten er vedlikeholdsbehandling nødvendig, noe som gjør at pasienten kan forlenge livet betydelig.

En av de relativt nye stoffene for hepatitt C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokkerer replikasjonen av viruset, og kan foreskrives både i løpet av behandlingen og som vedlikeholdsbehandling. Det brukes ikke bare til hepatitt, men også for andre kroniske virusinfeksjoner, inkludert HIV, og med en kombinasjon av HIV og hepatitt.

Laboratoriekontroll

I løpet av behandlingen og etter avslutningen, utføres laboratoriekontroll av virusbelastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten av antiviral terapi er forsvinden av symptomer på hepatitt og et negativt PCR-resultat som bekrefter fraværet av et RNA-virus i pasientens blod. Det er viktig å huske at virusets fullstendig eliminering (forsvinner) ikke forekommer, derfor er det nødvendig å fortsette å følge legenes instruksjoner selv etter behandlingens slutt.

Pasienten anses å være helt sunn samtidig som det opprettholdes normale leverenzymer, fraværet av komplikasjoner (skrumplever) og negativ PCR-analyse ett år etter behandlingens slutt.

Kosthold og livsstil

Ved behandling av viral hepatitt spiller livsstil og kosttilpasning en spesiell rolle. Dette bidrar til å redusere påvirkning av skadelige faktorer og gjør stoffbehandling mer effektiv. Hvis pasienten ikke overholder de medisinske anbefalingene (bryter det foreskrevne dietten, gir ikke opp dårlige vaner) - dette kan redusere resultatene av dyre og langsiktig terapi til null.

Ved hepatitt C foreskrives pasienten et diettbord nummer 5 av Pevsner, som innebærer eliminering av krydder, røkt, stekt og fettstoffer, animalsk fett. Dette vil bidra til å redusere byrden på leveren og forbedre dens funksjon. Hvis pasienten lider av fedme eller tilstedeværelsen av noen få ekstra pounds, må du kontrollere antall kalorier i maten. Dette vil også bidra til å lindre leveren og forhindre utvikling av komplikasjoner (fett hepatose).

Ingen hurtigmat

Hurtigmat, hermetikk, næringsmidler, konditori, konditori, søtsaker, is og kullsyreholdige drikker er helt utelatt fra kostholdet. Det er forbudt å spise grønnsaker med grov fiber og et høyt innhold av essensielle oljer (kål, gresskar, paprika, reddik, reddik, løk, hvitløk, pepperrot). Du bør ikke spise sure frukter og bær, men modne og søte frukter kan sikkert inngå i kostholdet. Det er nyttig å spise vannmeloner, meloner, fersken, pærer, aprikoser, drikke ferskpresset grønnsaks- og fruktjuice, fortynnet med halvparten med vann.

Forbudt fett kjøtt og fisk, rik kjøttbuljong, pølser, lard, fete sauser, krydder og krydder. Ikke bruk sjokolade, kakao, sterk svart kaffe. Du kan drikke varmt mineralvann uten gass, kompott av tørket frukt, gelé, fruktdrikker, fortynnede juice. Den totale mengden væske som forbrukes per dag, skal ikke være mindre enn 1,5 liter.

grønnsaker

Grunnlaget for dietten består av frukt og grønnsaker, rik på vitaminer, diettvarianter av kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter. Alkohol er helt utelukket. I de senere stadier av sykdommen kan mengden av fluid og salt som brukes, være ytterligere regulert. Alle retter må dampes, kokes eller stues.

Måltider bør være fraksjonalt, du må spise ofte (5-6 ganger om dagen, men litt etter litt, og det er bedre å spise på bestemte timer). Det anbefales å øke mengden protein som forbrukes i kostholdet, kjøtt- og fiskeretter blir best tilberedt i form av dampkoteletter, koteletter, souffler og dumplings.

Fordel vil gi damp omeletter, kokt klebrig grøt, vegetariske supper, vegetabilske retter, salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje. Den daglige menyen anbefales å inkludere fettfattig kefir, cottage cheese, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørket hvetebrød fra gårsdagens bakverk.

For å opprettholde kroppen i vonuse krever moderat fysisk aktivitet - gå, gjennomførbare øvelser, pusteøvelser og utføre enkle husholdningsoppgaver. Prøv å gjøre lange turer hver dag, oftere for å være i frisk luft. Dette vil hjelpe til med å støtte immunforsvaret og bekjempe sykdommen. Det er nødvendig å radikalt forandre livsstilen, spise rett, slutte å røyke og

drikker alkohol. Det er viktig å overholde behandlingsregime, ta medisiner i tide og for å oppfylle all legenes instruksjoner. Bare i dette tilfellet kan vi håpe på et gunstig utfall av sykdommen.

outlook

Er det mulig å helbrede hepatitt C genotype 1 b helt? Dette er vanskelig å gjøre, fordi viruset kontinuerlig muterer og kan kombineres med andre stammer av patogenet. En annen fare for denne typen hepatitt er at i nesten 70% av tilfellene blir det kronisk, noe som er vanskelig å behandle og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Sjansene for utvinning for en slik diagnose er i stor grad avhengig av faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, evnen til å tolerere legemidler som brukes i behandlingsprosessen. Ved rettidig påvisning av infeksjon og tilstrekkelig behandling er prognosen ganske gunstig. Når sykdommen overgår til remisjon, kan pasienter med viral hepatitt av genotype 1b leve i mange år.

I fravær av behandling eller ignorering av legenes anbefalinger, utvikler sykdommen, utvikler alvorlig leverskade (skrumplever, kreft), som fører til døden.

Genotype 1 - 1b og 1a hepatitt C

Hva er hepatitt C genotype?

Hepatitt C-viruset har 8 underarter (fra 1 til 8) og de kalles genotyper. Disse genotypene er delt inn i mange subtyper - forskere fortsetter å finne flere og flere nye varianter av viruset. Den vanligste genotypen av viruset i Russland og CIS-landene er 1b. I våre breddegrader er denne typen hepatitt C oftest funnet.

Hvordan bestemme genotypen

Ta en test kalt genoptyping av hepatitt C-virus.

Advarsel! Genotype kan ikke bestemmes ved assays for antistoffer, PCR-kvalitative eller PCR-kvantitative.

Bruk bare HCV genotyping for dette.

Funksjoner 1b genotype

Utviklingsmekanismen for den første HCV-genotypen er ikke fullt ut studert av forskere. Han endrer uanstrengt den antigeniske strukturen og begynner å mutere umiddelbart etter penetrasjon i humant blod. Underarter av den første genotypen er "adaptere", de tilpasser seg lett til alle forhold og blir raskt vant til effekten av narkotika.

Verdens vanligste genotyper 1 - 4. Nord-Amerika og Vest-Europa blir angrepet av genotype 1a - ca 70% av alle infeksjoner. Sentral- og Øst-Europa "erobret" 1b genotype. I de tidligere sovjetiske landene og i Russland er subtype 1c og genotype 3 vanlige.

Hvordan er 1a forskjellig fra 1b?

Det var ingen spesielle forskjeller som ville forhindre behandling med nye stoffer (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). I de offisielle anbefalingene for behandling av hepatitt C fra 2017, kan genotype 1a i noen ordninger ha høyere prosess med mislykket behandling enn 1b. Hepatologer anbefaler å behandle en ikke-påvisbar genotype som genotype 1a for bedre effekt.

For begge undertyper karakteristisk:

  1. 30% sjanse for å utvikle levercirrhose
  2. ca 15% sjanse for overgang til HCC;
  3. oppnåelse av SVR etter behandling med moderne rusmidler 98%.

Er det mulig å kurere hepatitt C genotype 1?

Ja, det kan du.

Før (2-3 år siden) var det store problemer med behandling av genotype 1: Peginterferons behandling klarte ikke godt med viruset. 1b muterer raskere enn det hadde tid til å undertrykke narkotika. Hittil har den første genotypen et hardt omhyggelig rykte.

I dag vil moderne terapi med antivirale legemidler helbrede 1 genotype av hepatitt C (1a eller 1b) i 3-6 måneder uten store vanskeligheter og hindringer. I tillegg til standardbehandlingen Sofosbuvir + Daclatasvir for 1 genotype, er det et eget behandlingsløp - Ledipasvir + Sofosbuvir. Dette er en pille som mest effektivt bekjemper viruset.

Diagnostisering av hepatitt C 1 genotype og behandling

Hva er hepatitt C genotype 1? Dette er en av de farligste infeksjonene som ødelegger leveren. Viruset ble oppdaget relativt nylig, derfor er det hittil fortsatt dårlig forstått. Avhengig av strukturen til RNA, utmerker seg flere typer hepatitt C. Genotyper er delt inn i subtyper som er i stand til rask mutasjon. Dette er det som gjør hepatitt C-viruset den farligste, immunsystemet har ikke tid til å oppdage de oppdaterte skadelige cellene og begynner å bekjempe dem.

Så snart en underart er ødelagt, dannes en ny, som har motstand mot antistoffer fra kroppen og antivirale legemidler. Derfor øker antall pasienter med kroniske former for hepatitt stadig. Genotyping av viruset er det første trinnet i betegnelsen av den mest effektive terapeutiske diett. Den vanligste er genotype 1 b av hepatitt C-viruset. Denne sykdommen er vanskelig å behandle.

Hvordan overføres smitte?

Uansett hvilken subtype patogenet har, kommer den inn i menneskekroppen på en av følgende måter:

  • ved bruk av ikke-sterile sprøyter eller andre instrumenter;
  • med blodtransfusjon;
  • med ubeskyttet sex
  • fra en smittet mor til et barn under passasjen gjennom fødselskanalen.

Stadier av utvikling og skilt

Hepatitt C 1 genotype forårsaker patologiske forandringer i kroppen, som utvikler seg i flere stadier. Den akutte fasen er karakterisert ved starten av den inflammatoriske prosessen i leveren vev. Dette stadiet kan ikke ha uttrykt symptomer, begrenset til astenisk syndrom. Dette stadiet varer fra 1 til 6 måneder og i 30% av tilfellene slutter med utvinning. Imidlertid tar sykdommen oftest et kronisk kurs.

I neste fase er hepatittvirusgenotypen 1b tilstede i kroppen, men det oppdages ikke tegn på sykdom hos pasienten. Bæreren er i stand til å overføre viruset, det anses å være farlig for andre. Ved aktivering av patogenet blir leveren ødelagt. På dette stadiet er utvinning mulig dersom viruset forlater kroppen alene. Transportfasen kan vare fra seks måneder til flere tiår.

Den latente scenen er også preget av et asymptomatisk kurs. Viruset fører imidlertid til aktiv levebrød, som ødelegger hepatocytter. På dette stadiet er forgiftningen av kroppen utviklet, med en alvorlig kurs. Den tredje fasen er preget av den aktive effekten av hepatitt C 1b på kroppen. Utvikler noen måneder eller år etter infeksjon. Avhengig av varigheten av latent perioden utføres en prognose for gjenoppretting.

I den neste fasen av hepatitt C 1-genotypen vises de karakteristiske tegnene for det:

  • generell svakhet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • høy feber;
  • mangel på appetitt.

Aktiv vitensaktivitet av viruset bidrar til utviklingen av hepatosplenomegali, gulsott og kløe. Med en lang sykdomssykdom er det følgelig nesten alltid observert medfølgende lesjoner av de indre organene. Er hepatitt C behandlet 1b?

diagnostikk

Genotyping av viruset er hovedoppgaven til den behandlende legen. Venøst ​​blod er tatt som materiale for analyse. Det er nødvendig å overlevere det om morgenen på tom mage. Først bestemmer nivået av leverenzymer.

Deretter utføres en enzymimmunoassay for å oppdage antistoffer som indikerer tilstedeværelsen av det smittsomme stoffet i kroppen. RNA-virus påvises ved PCR.

For å bestemme genotypen studeres et fragment som har egenskaper som er karakteristiske for en bestemt genotype. Denne analysen bidrar til å velge de mest effektive stoffene. Det mest alvorlige kurset har hepatitt C genotype 1b.

Behandling av sykdommen

I den siste tiden ble behandling utført i henhold til en enkelt ordning:

  1. I utgangspunktet ble grunnleggende terapi utført, som inkluderte administrasjonen av pegylert interferon og ribavirin. Dosen ble administrert avhengig av pasientens vekt. Behandlingsforløpet varer i en måned.
  2. Ytterligere terapi var i en av modusene. Boseprevir fra 1b hepatitt måtte tas innen 6 måneder.
  3. Hvis det ikke ble påvist RNA for viruset etter 8 uker, avsluttet pasienten ved behandlingens slutt at det tok noen medisiner.
  4. Hvis det smittsomme stoffet var tilstede i kroppen, tredoblet terapi opp til 36 uker. Da ble Boceprevir avviklet, den grunnleggende behandlingen ble utvidet til 48 uker.

Det andre behandlingsregime for hepatitt B innebar langsiktig trippelbehandling som beskrevet ovenfor. 3 behandlingsmetode innebar å ta pegylert interferon i 48 uker. En av de ovennevnte ordningene brukes til behandling av pasienter som ikke tidligere har fått antiviral behandling. I lang tid ble 24 ukers periode betraktet som et referansepunkt i behandlingen av hepatitt C genotype 1b. Nå produseres narkotika, slik at denne perioden reduseres til 4 måneder. Effektiviteten av behandlingen har økt.

Russland har begynt å produsere et nytt antiviralt middel som brukes til å behandle hepatitt C genotype 1b. Behandlingsforløpet med Sofosbuvir varer 12 uker, det er nødvendig å ta det 1-2 ganger om dagen.

Uansett hvilken type patogen, er pasienten vist å følge et spesielt diett. Helt gi opp behovet for alkohol, fett og stekt mat. Kan hepatitt 1 genotype bli kurert?

Er utvinning mulig?

Prognosen for pasienter som lider av hepatitt C, bestemmes av flere faktorer: alder, rase, generell tilstand av kroppen, reaksjon av det smittefarlige middel til terapi og tilstedeværelse av samtidige patologier. Genotypingen av hepatitt C-viruset spiller en viktig rolle i diagnostisering og behandling av denne sykdommen.

Hepatitt C 1 subtype er den vanskeligste å behandle, men det er ofte funnet.

Til tross for det faktum at en fullstendig kur er umulig, kan den rette behandlingstiden opprettholde livskvaliteten på riktig nivå. Eksperter vurderer friske pasienter som ikke har skrumplever eller leverkreft. Nivået av ALT bør ligge innenfor det normale området, og resultatet av PCR skal være negativt.


Relaterte Artikler Hepatitt