Leverfibrose er en sykdom hvor normalt parenkymvev i leveren erstattes av bindevev, med det resultat at leveren mister sin funksjon.

Sykdommen utvikler asymptomatisk i lang tid. Dette kompliserer diagnose og behandling.

Se nærmere på hva fibrosis er og hvordan man skal takle det?

Predisponerende faktorer

Årsaker til leverfibrose:

• Den mest grunnleggende er alkoholisme, som følge av økt stress, leveren arbeider for slitasje;
• feil kosthold (overdreven forbruk av fett og stekt mat, fastfood, etc.);
• langsiktig behandling med potente stoffer;
• kjemisk forgiftning;
• viral hepatitt (spesielt C);
• alvorlige systemiske sykdommer (diabetes mellitus, hyperthioreose, gallesteinsykdom);
• redusert immunitet.

Separat skille en slik sykdom som medfødt leverfibrose. Det er en tung, genetisk bestemt prosess, som fører til at ikke bare levervev lider, men også kar og gallekanaler. Anomalier dannes i leveren under fosterutvikling.

Generell informasjon om sykdommen

Herskende fibrose er en kronisk organbetennelse.

For å avgrense det patogene fokuset begynner leveren å produsere bindevev. Det er tettere enn leveren parenchyma, så arrene dannes på orgelet.

Bindevev inneholder en stor mengde kollagen og ekstracellulær substans. Fibervev påvirker levers evne til å utføre sine funksjoner, noe som får hele kroppen til å lide.

Det er tre typer fibrose avhengig av opprinnelsen:

• primær ikke-cirrhotic - forekommer på bakgrunn av kronisk hjertesykdom, echinokokkose og brucellose. Prosessen med nedsatt patency av levekarrene manifesterer seg, som følge av at organets ernæring lider;
• periportal - forårsaket av infeksjon av kroppen med helminths (schistosomiasis);
• arvelig fibrose (beskrevet ovenfor).

Avhengig av plasseringen av foci av fibrose utgir:

• venular - foci i leverenes midtpunkt;
• pericellulær - hepatocyttmembranet (leverens strukturelle enhet) påvirkes;
• zonal - store foci av fibrose, strukturen av hele orgelet er forstyrret, det består helt av bindevevstrenger;
• periduktal-berørt vev i nærheten av galdekanaler;
• blandet fibrose.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Det er ikke noe spesifikt symptom på leverfibrose. Ofte er sykdommen diagnostisert tilfeldig, under undersøkelsen av nabolandene.

Med sykdommen er følgende manifestasjoner mulige:

• tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
• redusert appetitt;
• fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast);
• nedsatt avføring;
• svakhet og døsighet
• irritabilitet;
• hodepine.

Alle disse symptomene vises etter stadium 2-3 av fibrose. De kan være manifestasjoner av en annen sykdom, fordi diagnosen leverfibrose er betydelig vanskelig.

I avanserte tilfeller (stadium 3-4) er gulsott, ascites (opphopning av væske i bukhulen), kløe i huden, misfarging av urin og avføring, nedsatt bevissthet (hepatisk encefalopati) forbundet.

Diagnose av fibrose

Med utseendet av patologiske symptomer, kontakter pasienten klinikken. Gastroenterologen eller generalpraktiserer behandler og diagnostiserer denne sykdommen.

For å få en diagnose utfører doktoren en undersøkelse. I begynnelsen vil det ikke være informativt. Men hvis en pasient har fibrose på 3 eller 4 grader, så vil palpasjon øke leveren betydelig i størrelse, så vel som dens tettere struktur. En pasient kan klage av ømhet med press.

I tillegg til diagnose bruk:

• fullstendig blodtelling - en reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, økt ESR;
• urinalyse - tilstedeværelsen av protein i det, sylindere, bilirubin;
• biokjemisk blodprøve - en økning i aktiviteten til alle leverparametere (ALT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase, etc.);
• Ultralyd av leveren - under undersøkelsen kan en økning i orgelens størrelse og en endring i dens struktur oppdages: leddbånds slanger, fosfi av fibrose, parasittiske cyster, utvidelse av galdekanaler og leverskarene;
• indirekte elastometri - utført ved hjelp av fibroscan, lar deg evaluere strukturen i leveren uten å kompromittere hudens integritet. Enheten vurderer vevets elastisitet: Fibrøst vev er tettere enn leverens normale parenchyma.
• MR, CT - kvantiteten og kvaliteten av fiberfokus er bestemt.

Men for å diagnostisere leverfibrose er det nødvendig å utføre en biopsi. Under undersøkelsen tar en tykk burrnål (under ultralydskontroll) et stykke av det berørte levervevet til analyse.

For å vurdere stadiene av fibrose, bruk følgende skala:

Fibreforming av væv

• 0 grad - ingen fibrose;
• Første grad fibrose - svekket leverfunksjonalitet. Portalskanaler er stjerneformede. Hvis sykdommen oppdages i tide og behandling er startet, er prognosen gunstig;
• grad 2 fibrose - antall fibrøse lesjoner øker. Enkel septa vises i leverenlover. Ved hjelp av legemidler mulig normal leverfunksjon;
• grad 3 fibrose - leveren er snøret med bånd av bindevev, størrelsen er forstørret, gallekanalene forstørres. Prognosen er ugunstig. Medikamentterapi gir liten lettelse.
• Grad 4 - sykdommen blir til skrumplever, som ikke kan behandles. Den eneste måten å overleve med en slik diagnose er levertransplantasjon.

Hvis pasienten har kontraindikasjoner mot biopsi (redusert blodkoagulasjon, parasittiske cyster, dårlig tilstand hos pasienten), kan diagnosen leverfibrose utføres på basis av elastometri.

Sykdomsbehandling

I terapi er det flere områder:

• virkninger på årsaken til sykdommen (antiviral, anthelmintisk terapi);
• eliminering av betennelse
• vekstinhibering av fibrøst vev.

For å redusere betennelse bruk:

• hormonelle antiinflammatoriske legemidler - Prednisolon, metylprednisolon;
• hepatoprotektorer - bidra til restaurering av levervev: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (brukt innen en måned);
• antioksidanter - blokkere oksidative prosesser i leveren celler: vitaminer E, C, A;
• immunosuppressive midler - legemidler som undertrykker immunforsvarets patologiske aktivitet: azathioprin;
• cytostatika er stoffer som blokkerer rask deling av fibrøse celler: metotrexat, metode.

For å undertrykke veksten av fibrøst vev foreskrevet:

• immunmodulatorer - Viferon, Ergoferon (administreringsvarighet 10-14 dager);
• stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline;
• anti-proliferative stoffer - redusere produksjonen av bindende celler: Altevir.

Livsstilsjustering er svært viktig. Pasienten må helt gi opp alkohol og begrense bruken av hepatotoksiske stoffer (NSAID, steroider etc.). Sørg for å ta med vekten til vanlige tall og justere strømmen. I dietten bør det være nok ferske grønnsaker og frukt, samt magert kjøtt og fisk.

Forebygging og prognose

Denne sykdommen er lettere å forhindre enn å kurere. For å gjøre dette må du spise riktig, ikke misbruke alkohol og narkotika. Unngå stress og overarbeid. Oftere i frisk luft.

Hvor mange mennesker lever med leverfibrose? Hvis sykdommen er diagnostisert i de tidlige stadiene, er det sannsynlig at pasienten vil leve i alderen. Med sen diagnose (trinn 3-4) er forventet levetid 5-12 år.

For å starte behandlingen av sykdommen i tide, gjennomgå rutinemessig kontroll med en lege minst en gang i året.

Er behandling av leverfibrose på 3 grader og hvor mange mennesker lever med en slik diagnose?

Leverfibrose av klasse 3 er en alvorlig form for patologi, dårlig behandlingsbar og signifikant svekker pasientens livskvalitet. I første fase behandles denne sykdommen med medisiner. Men fibrosis lumskhet er at det er asymptomatisk i de tidlige utviklingsstadiene, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

Hvordan utvikler fibrose?

Fibrose er en sykdom preget av gradvis erstatning av hepatocytter (leverceller) av fibrøst vev. Faktisk er dette en naturlig prosess, som er en konsekvens av inflammatoriske reaksjoner som finner sted i leveren i ulike patologier. Fiberformasjoner dannes som et resultat av aktivering av stellatceller (lipocytter), som i en sunn lever er i "sovende" tilstand. Da hepatisk parenchyma er skadet og ødelagt, begynner lipocytter å produsere fibrogenceller bestående av kollagen og bindevevsfibre.

Med sykdomsprogresjonen, fibrøse vev ekspanderer, forstyrrer prosessene for metabolisme og blodsirkulasjon i det berørte organet, reduseres antall arbeidende hepatocytter, leveren reduserer gradvis sin funksjon. I utgangspunktet kan disse endringene stoppes og reverseres. Men i fase 3 av leverfibrose er det nesten umulig å gjøre dette, siden de fleste cellene i kjertelen allerede er erstattet av arrvev. På dette stadium er kompetent kompleks terapi svært viktig, noe som vil stoppe den videre progresjonen av den patologiske prosessen og forhindre overgang av sykdommen til det fjerde stadium hvor skrumplever utvikles.

Årsaker til fibrose

Mekanismen for dannelse av fibrøst vev kan utløse en rekke årsaker. De vanligste er:

• vanlig bruk av alkohol
• forgiftning kroppen giftig, giftig, kjemikalier;
• hepatitt av ulike etiologier (viral, giftig, medisinsk);
• medfødte abnormiteter i leveren;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i kardiovaskulær, endokrine, biliære system;
• genetisk predisposisjon;
• sykdommer av autoimmun natur.

Hepatitt C må ledsages av fibrotiske forandringer i leverenes vev. Men de utvikler seg sakte. Fra begynnelsen av sykdommen kan det ta 5-6 år til det øyeblikket da de første uttalt symptomene på fibrose opptrer. Patologien i patologien blir betydelig akselerert bare i sent, 3 stadier, når funksjonaliteten i leveren minker, og orgelet ikke lenger kan fungere fullt ut.

symptomer

De første stadiene av sykdommen har ingen spesifikke symptomer. Pasienten kan klage på svakhet, kronisk tretthet, økt irritabilitet, redusert arbeidsevne, men samtidig føler man ikke tegn som indikerer skade på organet. Mange anser nedsatt trivsel en midlertidig ulempe forbundet med en intens arbeidsprosess, men over tid ser de at en lang hvile ikke gir lettelse.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalt og får pasienten til å søke medisinsk hjelp. På stadium 3 av leverfibrose forekommer følgende manifestasjoner:

• Redusert appetitt, kvalme eller oppkast av oppkast, som skyldes feil i ernæring - bruk av fete, krydret mat, røkt kjøtt, syltetøy, alkohol.
• Dyspeptiske symptomer - oppblåsthet, flatulens, røverkjøring, halsbrann, kløe og avføringssykdommer.
• Følelsen av tyngde og konstant smerte i riktig hypokondrium av varierende intensitet - fra å trekke, smerte, til skarp og uutholdelig.
• Smertefull kløe, hodepine og andre tegn på beruselse av kroppen med giftige produkter som akkumuleres i blodet på grunn av tap av filterfunksjonene ved leveren.
• Hevelse i lemmer, som er mest merkbar ved slutten av arbeidsdagen.
• Utseendet til neseblødning, blødende tannkjøtt.
• Kroppstemperaturen i lang tid holdes på rundt 37-37,5 ° C.

Tung grad

Den alvorlige graden av skade er indikert ved mørkningen av urinen, som skaffer fargen på mørk øl på grunn av et overskudd av bilirubin og dets henfallsprodukter. I strid med lipidmetabolismen i vev, begynner overskytende kolesterol og fettsyrer å bli deponert, noe som fører til dannelsen av en xanthom - små ovale noduler under øyelokkene, håndflatene, sålene. Væske akkumuleres i bukhulen, og derfor stiger magen og kan øke betydelig i størrelse. Denne tilstanden kalles ascites.

Leveren mister nesten sin funksjon, mister sin evne til å nøytralisere giftige stoffer som bæres gjennom hele kroppen med blodet og ekstremt negativt påvirker nervesystemet og hjernecellene. Som et resultat oppstår psykiske lidelser i de siste stadiene av fibrose. Pasienten har følelsesmessig ustabilitet, en tendens til depresjon, sløvhet, depresjon, økt angst, ubegrunnet frykt, problemer med minne, oppmerksomhetskonsentrasjon, evnen til å absorbere ny informasjon.

Under fase 3 av fibrose er det ofte komplisert av anemi, siden mengden hemoglobin og røde blodlegemer minker kraftig i blodet. Risikoen for blødning fra utvidede kar øker, kroppens forsvar blir kraftig redusert, og pasienten blir spesielt sårbar for angrep av ulike infeksjoner.

diagnostikk

Det er mulig å velge den mest effektive behandlingen på stadium 3 av leverfibrose først etter en grundig undersøkelse, inkludert et sett med diagnostiske prosedyrer. Når du samler anamnese, vil legen høre pasientens klager, spørre om de karakteristiske symptomene, finn ut om forekomsten av genetisk predisponering.

I prosessen med palpasjon bestemmes av arten av smerten, leverens størrelse, tilstanden til huden, tilstedeværelsen av relaterte tegn (edderkopp vener, venøst ​​mønster, xantel). Den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten blir nødvendigvis evaluert, siden hvis kroppen forgiftes med skadelige stoffer, utvikles hepatisk encefalopati, hvor hjernevev lider.

Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer følgende prosedyrer:

• blodprøve (generell) - bestemmer tilstedeværelsen av betennelse, hemoglobinnivå og andre viktige indikatorer;
• blodprøve for biokjemi - med fibrose viser en økning i kolesterol, bilirubin, alkalisk fosfatase, en økning i AST og ALT;
• koagulogram - lar deg vurdere blodproppssykdommer;
• FibroTest - en spesifikk blodprøve for å nøyaktig bestemme graden av fibrose;
• immunologisk forskning - bidrar til å bestemme årsaken til organismens patologi og immunstatus.

Blant de instrumentelle forskningsmetodene som brukes:

• Ultralyd - En ultralyd undersøkelsesprosedyre gjør det mulig å vurdere tilstanden til leveren og identifisere områder som har gjennomgått fibrotiske forandringer;
• CT - ved hjelp av computertomografi, er det mulig å få flere fremskrivninger av et organ, bygge sin tredimensjonale modell, bestemme tilstedeværelsen av en tumorprosess.
• MR er den mest oppdaterte og informative diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme de minste endringene i cellene, forklare omfanget av skade og formen av fibrose.
• Fibroscan (elastografi) - en prosedyre med bruk av moderne utstyr, som bidrar til å bestemme utviklingsstadiet av fibrose, vurdere elasticiteten til hepatisk parenkyma.
• Bipsia i leveren - prosedyren utføres under kontroll av ultralyd, det biologiske materialet til studien er tatt med en spesiell nål, noe som gjør en punktering i bukhulen. Biologisk materiale sendes for histologisk undersøkelse.

Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en endelig diagnose og velger et effektivt behandlingsregime.

Behandling av fibrose klasse 3

På legekontoret er pasientene interessert i om det er mulig å kurere grad 3 fibrose? På dette stadiet er de patologiske endringene i leveren vev allerede irreversible. Dannelsen av flere portocentral septa (bindevevs septa) observeres i leverenes parenkyma. De gjennomsyrer tykkelsen av leveren parenchyma, bryter organets struktur og forstyrrer leverfunksjonen. Men selv på dette stadiet kan en velvalgt behandling stoppe den patologiske prosessen og forhindre overgangen til neste stadium, noe som truer utviklingen av cirrose.

Behandlingen av avanserte stadier av fibrose er lang og kompleks, og krever tålmodighet fra pasienten og nøyaktig gjennomføring av alle medisinske anbefalinger. Omfattende behandling er rettet mot å oppnå følgende mål:

1. eliminering av årsaker som fremkaller fibrotiske forandringer;
2. undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen i leverenvevet;
3. tar stoffer som reduserer den videre dannelsen av fibrøst vev.

Hvis den patologiske prosessen utvikler seg på bakgrunn av hepatittviral natur, er antiviral terapi foreskrevet. I tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i gallesystemet i behandlingsregimet er legemidler som eliminerer stagnasjonen av galle, undertrykker den inflammatoriske prosessen i galleblæren. I tillegg foreskrive fordøyelsesenzymer som forbedrer fordøyelsessystemet. Med samtidig hjertesykdommer og blodårer, er antikoagulantia som tynner blodet og trombolytika som forhindrer dannelsen av blodpropper foreskrevet. Hvis utviklingen av patologi bidrar til infeksjon med parasitter, foreskrevne anthelmintiske og antiprotozoale midler.

Sørg for å bruke medisiner - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), beskytte leveren celler og fremme regenerering. Når den autoimmune karakteren av sykdommen for å undertrykke den inflammatoriske prosessen ved bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikosteroider. For å redusere stoffets forgiftning, foreskrives medikamenter med avgiftningseffekt og antioksidanter som nøytraliserer den destruktive virkningen av frie radikaler. For å styrke immunforsvaret benyttes immunmodulatorer og multivitaminkomplekser. Sammensetningen av terapi må inkludere medikamenter som blokkerer dannelsen av fibrøst vev (ACE-hemmere, interferoner, forskjellige varianter av antagonister).

Kirurgisk behandling på et sent stadium av fibrose utføres bare i tilfelle når tradisjonell terapi ikke virker. Med tanke på omfanget av lesjonen, brukes ulike muligheter for kirurgi:

• splenektomi;
• endoskopisk herding av de dilaterte årene;
• gastrotomi med blinking av de berørte årene.

I alvorlige tilfeller, ledsaget av utviklingen av cirrhosis, gripet seg til transplantasjon (transplantasjon) av giver lever. Dette er en komplisert operasjon forbundet med mange farer for pasienten, som kun utføres i store spesialiserte medisinske sentre.

Strømfunksjoner

Kosthold for leverfibrose er en viktig del av kompleks behandling. Pasienten anbefales å redusere mengden salt som forbrukes, for å forlate stekte, fete, krydrede retter. Forbudte produkter inkluderer pickles, marinader, røkt kjøtt, hermetikk og halvfabrikata. Det anbefales å nekte ferske bakverk, konditori, søtsaker, sjokolade. I stedet for sterk kaffe, kakao, svart te, sukkerholdige karbonatiserte drikker, anbefales det å drikke urte- og grønn te, juice, kompott, dogrose kjøttkraft, mineralvann uten gass. Matlaging bør være uten bruk av krydder og krydder, forlate fete sauser, ildfaste animalske fettstoffer. Smør - erstatt vegetabilsk (oliven, solsikke).

Det anbefales å lage mat, damp og simmer. Slike metoder for varmebehandling, for eksempel steking eller baking, må forlates. Mat bør være fraksjonalt, du må spise ofte hver 3. time i små porsjoner. Kostholdet bør inkludere kokt matkjøtt (kylling, kanin), hakket kjøttprodukter (dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller), fettfattige varianter av fisk, sjømat. Koking grønnsak, frokostblanding, melkesupper, gjør salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje. På siden kan du koke viskøs grøt (bokhvete, ris, havregryn), lage dampede grønnsaker eller grønnsakspuré. Nyttige meieriprodukter, frisk frukt, som kilder til fiber og vitaminer.

Hvis fibrose utvikler seg på bakgrunn av hepatitt C, er et forsiktig diett av særlig betydning. Andre kurs serveres i form av kjøtt eller fiskesuffléer, kjøttboller, kjøttboller, mosede supper er tilberedt for det første, og revet, klebrig grøt serveres som en sidefarge. Du kan ikke gi pasienten friske grønnsaker med grov fiber eller innhold av irriterende stoffer (hvitkål, løk, hvitløk, reddik, rogn, reddiker, pepperrot, bulgarsk pepper, etc.).

Ved behandling av fibrose er bruk av alkoholholdige drikkevarer forbudt. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, slutte å røyke, føre en sunn og aktiv livsstil.

Livsprognose

Prognosen ved fase 3 av fibrose er ikke særlig gunstig, siden det meste av kjertelen allerede er erstattet av bindevev, som ikke har noen nyttige funksjoner. Det vil si at leveren ikke lenger er i stand til å fullføre sin hensikt. Men fibrose utvikler ikke umiddelbart, men utvikles gradvis over flere år. Derfor har pasienten en sjanse til å gå tilbake til fullverdig liv med rettidig behandling.

Hvor mange lever med fibrose på 3 grader? Dette spørsmålet er vanskelig å svare utvetydig og for å bestemme hvilken som helst bestemt tidsramme. Alt avhenger av grunnårsaken, som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tilstandens alvor, pasientens alder, effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og andre nyanser.

I gjennomsnitt, med portalfibrose, ledsaget av dannelse av septa, lever pasienter i 15 år. Hvis sykdomsforløpet er komplisert ved utvikling av cirrhosis, forverres prognosen. Pasienten frigis ikke mer enn 7-10 år av livet.

Fibrosisforebygging

For å utelukke utviklingen av leverfibrose, anbefaler leger:

• lede en aktiv og sunn livsstil;
• gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking);
• ikke selvmedikere, ikke ta ukontrollerte legemidler med en hepatotoksisk effekt;
• holder seg til riktig ernæring, spiser sunn mat, gi opp fett, stekt, kalori måltider;
• kontroller vekten din
• rettidig behandle samtidig sykdommer;
• gjennomgår regelmessig en medisinsk undersøkelse for rettidig deteksjon av leverpatologier;
• styrke kroppens forsvar, temperament, ta multivitamin-komplekser.

Karakterisering av leverfibrose, grad, behandling og prognose av livet

Leveren er ofte negativt påvirket av en rekke patologier. En av de vanligste leverkomplikasjonene er fibrose eller leverfibroma. Det tilhører ikke uavhengige patologier, men er dannet på grunn av patologier som spesielt påvirker de leverstrukturer.

patogenesen

Hepatisk fibrose refererer til kompenserende prosesser når skadet organsvev erstattes av arrvev. Lignende patologi observeres i nesten alle kroniske leversykdommer, ledsaget av langsom og progressiv ødeleggelse av organstrukturer.

Slike komplikasjoner er relatert til det faktum at fibrøst vev per definisjon ikke har noen evne til å fungere. Derfor kan hepatisk fibrose kalles en tilstand hvor den sunne parenchymen til et organ erstattes av patologiske fibrøse strukturer som ikke har noen funksjonalitet.

Når hepatiske celler påvirkes av hepatotrope faktorer, som for eksempel patogene mikroorganismer eller legemidler, er de delvis skadet, noe som utløser aktiveringsmekanismen av spesialiserte cellulære strukturer.

Som et resultat av slike prosesser akkumuleres fibrøse vev, som helt erstatter organets normale celler. Det er aktiveringen av disse stellatcellene som er utløseren for utviklingen av leverfibroma.

årsaker

Å provosere fibrøse prosesser i leveren vev kan være ganske mange faktorer, som inkluderer:

• Alkohol. Alkoholfibroma utvikler seg vanligvis på bakgrunn av overdreven alkoholforbruk over en 7-8 års periode.
• Hepatitt viral opprinnelse (D, C, B), der utvikler akutte inflammatoriske lesjoner av organets vev.
• Arvelige faktorer som forekommer av fibroider i pasientens nærmeste slektninger.
• Virale patologier som infeksiøs mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon.
• Immunforstyrrelser, som inkluderer autoimmune lesjoner av duktale galde strukturer (primær biliær cirrose), autoimmun hepatitt - når immunceller begynner å nådesløse ødelegge sine egne leverceller.
• Hepatitt av giftig opprinnelse, der leveren er påvirket av kjemikalier, giftstoffer, giftige stoffer etc.
• Patologier i galdeveien, for eksempel kolelithiasis, skleroserende kolangitt av den primære typen eller ekstrahepatisk obstruksjon av galveveien.
• Godkjennelse av legemidler med hepatotrope effekter. Disse inkluderer anticancer medisiner, retinolpreparater og retinoider, antirheumatiske legemidler.
• Venøs overbelastning i leveren.
• Hypertensiv sykdom i portalformen.
• Noen genetisk bestemte patologier som Wilson-Konovalov sykdom, etc.

Som det kan sees, er faktorer som er i stand til å provosere denne patologien tilstrekkelig, derfor er den korrekte identifikasjonen av etiologi avgjørende.

symptomer

I de første stadier uttrykker ikke fibrøse hepatiske prosesser seg på noen måte, vanligvis begynner de første symptomene å vises etter 5 år fra begynnelsen av utviklingen, eller senere. Bare en omfattende og omfattende diagnose gjør det mulig å korrekt opprette pasientens diagnose.

Svært ofte er milten involvert i den patologiske prosessen, noe som bare kompliserer den pålitelige diagnosen.

De første patologiske manifestasjonene er tegn på tretthet, mangel på motstand mot fysisk, så vel som psykisk stress og redusert ytelse.

Over tid registrerer pasienten en patologisk nedgang i immunforsvar, uforståelige blåmerker, edderkoppårene dannes på overflaten av kroppen, blødning kan oppstå, noe som tyder på blødning av esophageal vener. Leveren begynner å vokse irreversibelt, og uten behandling utvikler skrumplever.

Tegn på hepatitt C, B

Vanligvis, med fibrotiske lesjoner på bakgrunn av hepatitt, er patologienes fremgang permanent og irreversibel.

I prosessen med utvikling av patologiske prosesser er det en endring i leveren strukturer, hvor den ekstreme fase er cirrhose.

Den naturlige forlengelsen av hepatitt er avhengig av utviklingsgraden av fibrøs patologi. Viruset påvirker signifikant utviklingen av patologiske prosesser, som kan manifestere seg på forskjellige måter for hver pasient, for noen mennesker er utviklingen av irreversible endringer redusert, og for noen er det i motsetning til det akselerert.

Men i de fleste tilfeller er den patologiske klinikken raskt økende, raskt utviklet cirrose, noe som ytterligere kompliserer løpet av hepatitt.

Pasienter utvikler smertefull ubehag i øvre høyre hypokondrium, stadig lider av hodepine, hypertermi er ofte tilstede, vekttap, sclera og hud blir gult, og i magen og på beina blir det mer og mer væskeakkumulering.

På menn, på bakgrunn av fibrose og hepatitt, faller libido og gynekomasti utvikles. Det er adferdsmessige endringer, leveren fortsetter å vokse jevnt i størrelse, åreknuter blir observert på fremre veggen av bukhinnen, urinen blir mørk.

Psykiske lidelser manifesterer seg i konstant pessimisme, overdreven irritabilitet og angst. Pasienter har uforklarlig frykt, de har senket selvtillit og konsentrasjon, de opplever ofte urimelig skyld, er i retarded tilstand.

form

Avhengig av etiologien, lokalisering av den patologiske prosessen og dens prevalens, er fibrose klassifisert i flere kliniske former:

1. Periportal - har en parasittisk opprinnelse og forekommer mot bakgrunnen av infeksjon med trematoder, ledsaget av dannelse av fibrøst vev rundt galdekanaler og hepatocytter;
2. Hjerte - utvikler seg på grunn av kardiovaskulære patologier eller hjerteinfarkt
3. Medfødt - genetisk bestemte materielle utvekslingsforstyrrelser fører til det;
4. Fokal - manifesteres av små cicatricial formasjoner i stedet for leveren noduler, som indikerer tidlig påvisning av fibrose;
5. Septalformen er preget av massiv nekrose av leverenvevet med den aktive dannelsen av bindevevslag, som raskt fører til brudd på organets dorsale struktur;
6. Blandet - forekommer oftest, ledsaget av karakteristiske tegn og endringer i alle eksisterende fibrøse former.

Leverfibrose stadier

Hepatologer skiller fire påfølgende stadier i utviklingen av leverfibrose:

• Den første graden er preget av mindre endringer i parankymen til orgelet, selv om eksterne små endringer i leveren allerede er oppdaget, blir bindevevdannelsen merkbar. Hvis patologien avsløres på dette stadiet, er prognosen for utvinning gunstig.
• Den andre graden er akkompagnert av serøse endringer, portalstrukturen utvides, noe som umiddelbart påvirker organets utseende. I fravær av terapi fører dette stadiet til alvorlige komplikasjoner.
• Den tredje graden av fibrose er preget av den aktive dannelsen av bindevevstrukturer. På dette stadiet tar fibros på en broform. Utfallet kan være gunstig hvis kroppen reagerer positivt på behandlingen som utføres, og pasienten følger nøye alle medisinske anbefalinger.
• I den fjerde fasen av den patologiske prosessen, som regnes som endelig, forstyrrer cicatricial strukturer helt levervevet, dannes falske lober. Patologien kan nå bare helbredes ved kirurgisk inngrep, noe som innebærer transplantasjon av et donororgan.

Metavir skala

På Metavir-skalaen er hepatisk fibrose delt inn i fem karakterer:

• F0 - ingen fibrose;
• F1 - ufullstendig funksjon av leveren, intercellulær utveksling mellom orgel og blod er forstyrret;
• F2 - patologiske forandringer øker, lesjonens område øker, sykdommen er vanskelig for medisineringseffekter;
• F3-selene dannes i parankymen av orgelet, prognosen er ugunstig, i fravær av terapi, går fibrose inn i terminalfasen;
• F4 - cirrose utvikler seg, uten pasientens transplantasjon, forventes død.

Andre vekter

Det finnes andre grader for å bestemme alvorlighetsgraden av fibrøse lesjoner i leverenvevet, for eksempel Knodel-systemet, ifølge hvilket:

• 0 - ingen fibrose;
• 1-4 - en liten grad av fibrose
• 5-8 - begynnelsen av inflammatoriske prosesser;
• 9-12 - moderat alvorlighetsgrad av inflammatoriske lesjoner;
• 13-18 - organskader er alvorlige og irreversible.

På Ishak-skalaen er hepatiske fibroider klassifisert forskjellig:

• Trinn 0 - ingen fibrose ble detektert;
• Fase 1 - dannelsen av kort septa forekommer med en liten innvirkning på portalbanene;
• Fase 2 - Fibroseprogresjon, betydelige portalområder påvirkes;
• Fase 3 - lesjonen sprer seg over store områder;
• Fase 4 - Antallet septa øker;
• Fase 5 - Ufullstendig levercirrhose detekteres;
• Fase 6 - Cirrhose utvikler seg i full kraft.

Riktig bestemmelse av det fibrøse stadiet gjør det mulig for hepatologen å velge den mest effektive terapien.

diagnostikk

Diagnostiske studier for fibrøse lesjoner i leveren strukturer er storskala og inkluderer mange prosedyrer. Anamnestisk analyse utføres med samling av pasientklager, analyse av hans liv og familieferdighet.

Den mentale komponenten til pasienten blir nødvendigvis evaluert for å forstå om det er tegn på hepatisk encefalopati grunnet skade på hjernecellene ved nedbrytningsprodukter.

Fibrose i leveren

Legg igjen en kommentar 20,050

Diagnostisering av leverfibrose i første grad er vanskelig, men bare i denne perioden behandles det godt. For dette er det nødvendig å regelmessig sjekke og gjennomgå undersøkelser hos en lege. Tidlig behandling og riktig tilnærming kan garantere utvinning uten konsekvenser for kroppen. Terapi bør være omfattende. Etter utvinning blir pasienten kreditert med diett og en sunn livsstil for å hindre tilbakefall.

I tidlig stadium er det vanskelig å oppdage leverfibrose, men det er lettere å behandle.

Hva er fibrose?

Sykdommen tilhører ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon). Sykdommen er preget av aktiv vekst av bindevev. Den største faren for sykdommen er langsiktig utvikling, noe som fører til dannelsen av en ondartet svulst. Fibrose er diagnostisert i nesten alle kroniske plager i kroppen.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Det er flere årsaker til sykdommen. Avhengig av dette, del:

• Hjertefibrose i leveren. Oppstår på grunn av uregelmessigheter i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Hovedårsaken - oksygen sulten i kroppen.
• Portal eller periportal fibrose i leveren. Det blir et resultat av feil behandling av skrumplever eller hepatitt C. Observert ved forgiftning med giftstoffer og skadelige stoffer, inkludert akkumulering i kroppen av et stort antall medikamenter.
• Medfødt fibrose er observert hos barn. Årsaken til det er genetiske predisposisjoner. Samtidig observeres uttalte fibrose av portaltypen.

Utviklingen av fibrose begynner når mengden av kollagen som produseres overstiger mengden av dens sammenbrudd. Årsaken er det aktiverte perivaskulære laget av leveren, som er ansvarlig for fettballen. Dette begynner arrens arrdannelse. Avhengig av plasseringen av lesjonen, allokere:

• Fokal fibrose. Det er preget av forekomsten av arr på stedet for en tidligere skadet del av leveren.
• Zonal fibrose. Det første tegn på denne typen sykdom er sklerose i portalen.
• Peridukleær fibrose. Det kommer etter herding av de betente gallekanalene.
• Perivenulyarny. Det kommer med alkoholmisbruk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Former for strømning

For riktig bestemmelse av sykdomsstadiet ved hjelp av biopsi, ultralyd og blodprøver. Den mest moderne og nøyaktige er definisjonen ved hjelp av en ultralydsenhet "Fibroskan", som bestemmer organets tetthet. Resultatene er gitt på Metavir skalaen, hvor F0 indikerer en helt sunn lever, og F4 betyr cirrhosis.

Omfanget av sykdommen

Varigheten av hvert av stadiene er 4-5 år. Videre, med sykdomsforværring, reduseres denne perioden. Avhengig av symptomer og varighet, skiller stadiene av leverfibrose:

• Sykdom 1 grad av utvikling ligner en inflammatorisk prosess i milten. I laboratoriestudier er det en nedgang i antall leukocytter og røde blodlegemer i blodet. Samtidig viser hepatiske markører ikke abnormiteter. Bindevev er tilstede i ubetydelige mengder. Du kan gjøre den riktige diagnosen etter å ha gjennomført instrumentelle studier. Begynnelsen av behandlingen av fibrose på 1 grad oppstår raskt og uten konsekvenser for pasienten.
• Grad 2 fibrose er preget av endringer i portalen. Med røntgenstråler eller ultralyd ses deres store økninger. Diagnosen på dette stadiet avsluttes med gjenoppretting med riktig kombinasjonsterapi.
• Hvis du ikke starter behandling, begynner pasienten med klasse 3 fibrose i leveren. Samtidig dannes et stort antall arr på leveren, som et resultat av at organet øker betydelig. Prognosen for gjenoppretting avhenger av kroppens respons til medisinen som brukes. I tilfelle av en positiv respons, kan du gjøre uten kirurgi.
• Grad 4 fibrose er preget av irreversible prosesser i leveren. I dette tilfellet dekker arrene hele overflaten av orgelet og danner falske lober i strukturen. For å behandle sykdommen på dette stadiet med medisiner er meningsløst. En sjanse for en kur er gitt bare ved levertransplantasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på leverfibrose

Fiberforandringer i leveren oppstår veldig sakte. Det kan ta opptil 6 år fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene. Hele denne tiden kan pasienter oppleve tretthet og tretthet. I tillegg er et stort antall blåmerker på kroppen, som oppstår etter det minste blåse, også snakk om problemer med leveren. Men få personer tar hensyn til dette. Når leverskade når sitt maksimum, begynner pasienten å vise tegn på fibrose:

• stadig vokser og øker størrelsen på milten;
• åreknuter og hyppig blødning fra dem
• en blodprøve viser jernmangelanemi og en endring i antall blodplater;
• markører av leverfibrose viser et AST / ALT-forhold på> 1.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Egenskaper av sykdommen hos barn

Et barn kan bli diagnostisert med medfødt leverfibrose. Sykdommen er arvet, den utvikler seg på grunn av feil behandling av leversykdom eller på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet. Identifiser det hos små barn eller ungdom. Tegn på sykdommen er økt lever og nyre størrelse, tilstedeværelsen av et stort antall cyster i hele kroppen og vedvarende hypertensjon. Ved diagnostisering av medfødt fibrose bestemmes levealderen av nivået av skade på indre organer. Men hvis sykdommen ikke hadde tid til å forårsake skade, så kan symptomene bare vises 6-8 år. Diagnostiserende fibrose hos et barn som har rammet leveren, skjer på samme måte som voksne.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av leverfibrose inkluderer en rekke prosedyrer. Først og fremst analyserer legen pasientens levekår. På dette stadiet er det nødvendig å fortelle om eksisterende medfødte eller arvelige sykdommer. Du bør også beskrive symptomene og varigheten av deres manifestasjoner. Etter kommunikasjon fortsetter legen å undersøke underlivet. Det skal utføres ved hjelp av palpasjon. På dette tidspunktet registrerer legen smerten i bukhulen og i leverområdet. For å vurdere sykdomsstadiet vurderer legen den mentale tilstanden til pasienten. Dette skyldes mulig utvikling av giftig forgiftning på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall skadede celler.

Det neste trinnet, som vil bidra til å bestemme fibrose, er laboratorietester av blod og lever. I noen tilfeller er også en avføring og urintest foreskrevet. For å bekrefte diagnosen hepatisk fibrose brukes instrumentelle metoder. Disse inkluderer ultralydsundersøkelse av bukhulen, datatomografi og leverbiopsi. For å bestemme den nøyaktige diagnosen, bør alle disse metodene og trinnene utføres så raskt og omfattende som mulig.

Egenskaper ved behandling

av narkotika

Før utnevnelse av behandling er nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen. Avhengig av det, bestemmer legen listen over nødvendige legemidler. En vellykket behandling er bruken av et kompleks med stoffer som er rettet mot å rette opp arbeidet i hele systemet. For behandling av leverfibrose er hepatoprotektorer foreskrevet - et middel for å bevare den normale aktiviteten til leverceller. Disse inkluderer "Maxar", "Liv 52" og "Heptral". Choleretic medisiner er foreskrevet i fravær av calculi av bukspyttkjertelen. Ellers vil de ikke kunne kurere, men de vil bidra til forverring av urolithiasis. Eksempler er Allochol, Odeston og Nikodin. Anti-inflammatoriske stoffer, immunomodulatorer og hormonelle medisiner anses å være effektive ved behandling av fibrose.

Operativ intervensjon: hvor mange bor

Behandling av leverfibrose i senere stadier utføres ved hjelp av kirurgi. Før implementeringen skal man være overbevist om ineffektiviteten til andre metoder. Kontraindikasjon til kirurgi er graviditet. Kirurgisk inngrep foreskrevet for overgang til siste stadium av sykdommen - levercirrhose. Det bruker organtransplantasjon. For å lykkes med prosedyren, bør du sikre kompatibilitet med giverens lever. Det beste alternativet ville være en transplantasjon fra en nær slektning. Ifølge statistikk lever mennesker med donorlever 10 år eller mer, gitt riktig ernæring og periodiske laboratorietester.

Kosthold under behandlingen

Diet for fibrose innebærer bruk av lister over produkter fra 5. tabell. Måltider bør bestå av tillatte ingredienser. Du bør spise 5-6 ganger om dagen, og delene skal være små. Det er viktig å observere drikkeregimet, drikker minst 2,5-3 liter væske per dag. Samtidig er det verdt å drikke mineralsk ikke-karbonert vann. I tilberedningen av dietten er å bruke råd fra en ernæringsfysiolog.

Behandling av folkemidlene

Det er ingen spesielle folkemessige oppskrifter for fibrose. Påfør infusjoner og avkok av medisinske planter for å gjenopprette eller opprettholde leverfunksjonene. Thistle, hund rose og mais silke har nyttige egenskaper. Bruk av urter uten tillatelse fra en lege er forbudt.

Mulige komplikasjoner

Årsaken til komplikasjoner ved leverfibrose er sen behandling og feil diagnostisering. Dette skyldes sen manifestasjon av symptomer på leversykdom. Ofte er konsekvensen av fibrose hypertensjon, som blir kronisk. Som et resultat er pasienten tvunget til å ta sterke legemidler. Som et resultat av konstant forhøyet trykk utvikler åreknuter i mage, spiserør og tarm. Konsekvensene av dette er blødning. Komplikasjoner inkluderer akkumulering av væske i bukhulen. Når sykdommen oppdages i senere stadier, utvikles nyresvikt og vevsdegenerasjon i en malign tumor. En av de ugunstige komplikasjonene er levercirrhose.

Forebygging og videre prognose

Forebyggende tiltak er i avvisning av dårlige vaner, spesielt ved bruk av alkoholholdige drikkevarer, og i et balansert kosthold. For å hindre fibrose, er det verdt å nekte å overdrive rusmidler og stoffer som kan akkumulere i kroppen. Det er også viktig for avvik fra normal tilstand å konsultere en lege for råd. Selvbehandling er uakseptabel, da det fører til lanseringen av sykdommen og komplikasjoner. Med den rette behandlingstiden er prognosene ganske optimistiske. Riktig behandling og overholdelse av alle anbefalinger fra legen fører til en økning i forventet levealder.

Leverfibrose grad 1

Leverfibrose er den patologiske degenerasjonen av hepatocytter, der de erstattes av partikler av bindevev. Sykdommen er en konsekvens av effekten på kroppen av hepatittvirus (B, C eller D), giftige stoffer, etanol, etc. Leverfibrose, grad 1, er en irreversibel prosess som senere kan føre til skrumplever. Tidlig diagnose er av stor betydning fordi den lar deg suspendere spredningen av sykdommen, det vil si å gå inn i pasienten til en langsiktig remisjon. Behandling av fibrose utføres avhengig av hva som har blitt den etiologiske faktoren som forårsaket starten av patologi.

symptomer

Egenheten ved fibrose ligger i sitt første kurs uten uttrykte symptomer. I lang tid (fra flere måneder til flere år) har pasienten ingen subjektive klager fra hepato-biliary systemet. Kanskje utseendet på mindre manifestasjoner av astenisk syndrom. Oftere er imidlertid slike symptomer minimal eller ikke-eksisterende.

Morfologisk manifesteres 1 grad av leverfibrose ved ødeleggelse av portalkanaler. Det er en substitusjon på det cellulære nivået av normalt vev med bindebånd. Imidlertid er dannelsen av septa fraværende.

Det finnes en rekke ikke-spesifikke symptomer som karakteriserer tidlige endringer i leveren under fibrosen. Disse funksjonene inkluderer:

• følelsesmessig labilitet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, forvirring, delvis apati;
• økt tretthet i fravær av objektive årsaker, redusert arbeidsevne;
• et stort antall hematomer, blødning, på grunn av mangel på normal metabolisme av hemoglobin;
• anemi i blodprøven;
• lavt nivå av cellulær immunitet, økt mottakelighet for virusinfeksjoner.

årsaker

Den første fasen av sykdommen, der det ikke er noen klager fra pasienten, kan vare i ganske lang tid. Derfor er det i enkelte tilfeller vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket utviklingen av patologi. En av faktorene er latent infeksjon. Pasienten kan oppleve en asymptomatisk form, hvorpå en spontan degenerasjon av normale hepatocytter i bindevevsceller oppstår.

Anomali i galdeveien

En vanlig årsak til fibrose er patologi i galdevegen. Hvis væsken stagnerer i leverkanalene, er det mulig å erstatte normale celler med bindevevstrukturer. En slik prosess er irreversibel, det er ikke lenger mulig å stoppe egoet når mekanismen starter.

Faktoren til arvelighet er også viktig. Hos mennesker som er utsatt for utvikling av galleblære og galdeveis sykdommer, er risikoen for fibrose relativt økt. Det anbefales at slike pasienter holder seg til en bestemt diett (redusere forbruket av fettstoffer til et minimum) og lede en aktiv livsstil.

Viral og giftig hepatitt

Fibrose kan være en konsekvens av utviklingen av hepatitt i kroppen. Ofte er det en virussykdom. De oppstår etter at partiklene av patogenet er kommet inn i organismen, så vel som deres utholdenhet i cellene. Fra infeksjon til utseendet til de første ytre symptomene, tar det lang tid (måneder eller år), så de morfologiske endringene er ganske merkbare.

Mulig forekomst av giftig hepatitt. Denne typen er en konsekvens av inntak av giftige stoffer i menneskekroppen - leverenceller kunne nøytralisere toksiner, men dette forårsaket deres patologiske degenerasjon. Siden prosessen også er irreversibel, brukes en terapi som tar sikte på å fjerne toksiner og hindre fremtidig forgiftning.

Autoimmun hepatitt

Utviklingen av leverfibrose forekommer også på grunn av autoimmun hepatitt. Sykdommen er en følge av aggresjonen av det menneskelige immunsystemet til sine egne celler. Årsaken til denne patologien er oftest ukjent, det vil si at det er umulig å bestemme hva som nettopp forårsaket degenerasjon av celler.

Patogenesen av autoimmun hepatitt er ødeleggelsen av hepatocytter av celler i immunsystemet. Ødelagte strukturer erstattes av bindevev, noe som stimulerer fremdriften av fibrose i fremtiden.

Alkoholisk hepatitt

En av hovedårsakene til leverfibrose er alkoholisk hepatitt. Etylalkohol, som systematisk kommer inn i mage-tarmkanalen, ødelegger leverceller, fører til deformasjon. Den første fasen kjennetegnes av fettdystrofi av orgelet, som er preget av utseendet av foci av lipocytdeposisjon. Deretter utvikler hepatocytfibrose. Under betingelse av ytterligere systematisk eksponering for stressfaktoren (alkohol), er cirrhose mulig i fremtiden.

Former av fibrose

Når vi snakker om hva som er leverfibrose på 1 grad, er det nødvendig å merke seg de viktigste morfologiske formene, som inkluderer:

1. Portal - blokkering eller delvis stenose av portalsystemet i leveren (portal, intrahepatisk og miltåre). Konsekvensen av denne patologien er et brudd på leverenes venøse nettverk.
2. Periportal - forårsaket av protozoal infeksjon (oftest schistosomiasis) komprimering av portalvenen.
3. Septal - syntesen av fibrinlag mellom friske celler, nekrotisk foci.
4. Pericellulære bindevevspartikler syntetiseres langs periferien av friske hepatocytter.
5. Duodenal - forekomsten av bindevevstrukturer (hovedsakelig fibrin) i nærheten av små fartøy.
6. Blandet - et skjema som inneholder de morfologiske egenskapene til flere tidligere grupper (med overlegenhet på visse egenskaper).

En slik divisjon er ganske formell.

Nøyaktig etablere medlemskap i en eller annen form kan være i den patologiske undersøkelsen. In vivo er det nesten umulig å bestemme form av leverfibrose.

diagnostikk

Leveren har ingen nerveendringer, så smertsyndrom manifesterer seg bare når de omkringliggende vevene (for eksempel fôr eller ledbånd i leveren) er involvert i den patologiske prosessen. Av denne grunn er tidlig diagnose av fibrose svært vanskelig. Å tenke på reinkarnasjon av hepatocytter kan skyldes en tendens til blødning og hematom i møte med kronisk tretthet. Når du samler historien, bør du være oppmerksom på tilstedeværelsen av risikofaktorer som kan føre til fremdrift av fibrose.

I laboratorieundersøkelser av blod kan det føre til ikke-spesifikke manifestasjoner. Dette, for eksempel, en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (20 mm / time eller mer). Også ikke-spesifikt symptom er progressiv anemi. En reduksjon av totalt hemoglobin skjer mot bakgrunnen av en reduksjon i antall røde blodlegemer.

Blant instrumentelle studier er ultralyd og leverbiopsi veiledende. Diagnostikk ved hjelp av ultralyd bidrar til å etablere en endring i organets konturer eller ekkogenitet. En biopsi innebærer å ta en partikkel av den syke leveren. I studien av denne typen kan du bestemme lesjonens natur, samt lokalisering.

Behandling med farmakologiske midler

All farmakoterapi for fibrose har 3 retninger. Dette er:

• etiotropisk terapi;
• handlinger som tar sikte på å nivåere de morfologiske endringene av cellene;
• symptomatiske rettsmidler.

Behandling av leverfibrose i 1 grad innebærer bruk av 1 gruppe medikamenter. Dette skyldes fraværet av signifikante morfologiske endringer i hepatocytter og symptomatiske manifestasjoner. Etiotrop behandling vil ha omtrent følgende algoritme:

1. Ved patologi som følge av bruk av alkohol, er det nødvendig å umiddelbart stoppe bruk av etanol. Hospitalisering i narkologisk avdeling for avgiftningsterapi er mulig. Deretter tar pasienten hepatoprotektorer.
2. Hvis årsaken er viral hepatitt, får pasienten interferon. Det reduserer viral replikasjon og har en immunstimulerende effekt.
3. Med fibrose, som er en følge av giftig hepatitt, er det nødvendig å utføre terapeutiske tiltak rettet mot avgiftning. Først må du fjerne giftstoffer fra kroppen.
4. Ved utvikling av den autoimmune prosessen skal pasienten ta et kurs av kortikosteroider (syntetiske analoger av prednisolon). Målet med denne terapien er å redusere angrep av hepatocytter og delvis undertrykke immunforsvaret.

Behandling av folkemidlene

De vanligste folkemidlene er:

• Potentilla hvit infusjon, noe som senker prosessen med fibrøs degenerasjon;
• frø og tinktur av melkdistel. Det forbedrer total utstrømning av galle og normaliserer arbeidet i hepato-biliary systemet;
• avkok av blader av ung mais. Det har en choleretic effekt, hjelper delvis oppløsningen av små steiner i galdeveien;
• en blanding av honning og olivenolje i like store mengder. Rydder kolagogiske veier, bremser utseende av arr.

Alle populære metoder kan bare brukes som ekstra tiltak av innflytelse, og ikke som grunnleggende. Fibrose kan bare behandles med slike midler i begynnelsen eller i ettergivelsesperioden for lengre varighet.

Til slutt er det verdt å merke seg at leverfibrose er en alvorlig sykdom. Det er umulig å stoppe prosessen som har begynt, siden prosessen er irreversibel. Med behandling kan du senke prosessen med hepatocytdegenerasjon, utsette starten på visse konsekvenser. Tidlig diagnose er av stor betydning for vellykket behandling. Hvis det er mistanke om leverenes patologi, bør du umiddelbart konsultere en lege for en spesialisert undersøkelse.