Hepatitt C genotype 1b

Share Tweet Pin it

Genotypen 1b av hepatitt C-viruset er den vanligste, siden i nesten alle regioner er den løst i 40-80% av bærerne av viruset. Hvis i tilfelle av den andre og tredje typen er sannsynligheten for kroniseringen av infeksjonens akutte form 50%, så er det i tilfelle infeksjon 1b lik 90%. Dette er en farlig subtype preget av alvorlig klinisk kurs og vanskeligheten ved behandling. Kun rettidig foreskrevet antiviral behandling gjør det mulig å unngå skrumplever og død.

Informasjon om genotype 1b

Det mest akutte problemet med å forhindre spredning av denne type sykdom er sterilitet av blodtransfusjoner og høyverdig behandling av donorblod. Som et resultat av transfusjoner utført i 80-90-årene, ble mange mennesker smittet, og de visste ikke engang det, fordi infeksjonen var asymptomatisk i årevis. Men nå, til tross for det moderne laboratorieutstyret, er det tilfeller av infeksjon under blodtransfusjon. Narkomaner er også utsatt for infeksjon med denne genotypen, men de er mer sannsynlig å bli smittet med type 3a.

Det er offisielt vurdert at infeksjon 1b forekommer med samme frekvens hos pasienter av forskjellige kjønn eldre enn 40 år. Studier har imidlertid vist at i Russland er det dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. På grunn av relativiteten til statistiske data er periodiske endringer i disse forholdene mulig. For eksempel, nylig har en viss reduksjon i aktiviteten til denne infeksjonen blitt registrert til fordel for type 3a og kombinasjon 1b + 3a. Det er viktig å merke seg at infeksjon 3a har en unik egenskap av parasitisme, derfor kan den "skjule" i lang tid og ikke bli genotypisert.

I utgangspunktet utmerker seg slike kjennetegn ved genotype 1b:

  • infeksjon oppstår oftest gjennom blodtransfusjon og fra mor til barn under fødsel;
  • ubeskyttet sex, narkotikamisbruk, tatovering og kroppspiercing øker også risikoen for infeksjon;
  • viruset har en høy tilbøyelighet til mutasjoner, noe som gjør den resistent mot antivirale legemidler;
  • Behandlingsvarigheten tar vanligvis 12-18 måneder, og under behandlingstiden kan behandlingsregimer bli revidert.
  • selv etter remisjon er pasientene utsatt for tilbakefall;
  • en hyppig komplikasjon av denne infeksjonen er utviklingen av ondartede svulster i leveren, spesielt hepatocellulært karcinom.

Hepatitt C-virusgenotype 1b er mest sett hos personer som trenger hyppige blodtransfusjoner. Det forekommer hos 40-60% av transportørene og distribueres over hele verden.

Skjemaer og symptomer

Faren for denne genotypen ligger i ikke-spesifikke symptomer, og derfor blir det kliniske bildet ofte under forundersøkelsen forvirret med det asthenovegetative syndromet. En person føler en sterk årsakssvikt, tretthet og døsighet. Det faktum at kroppen på denne måten signalerer ødeleggelsen av leveren, er vanskelig å gjette. I utgangspunktet er det 4 former for HCV 1b infeksjon:

  • latent - kroppen forsøker å overvinne infeksjonen på egenhånd, som er asymptomatisk og har en svak effekt på det histologiske bildet av leveren;
  • transportør - denne fasen kan vare i flere år. Selv om en person ikke føler noen karakteristiske symptomer, er han en trussel mot andre. Andre mennesker kan bli smittet ved kontakt med kroppsvæsker, spesielt blod;
  • akutt - denne fasen karakteriserer en akutt inflammatorisk reaksjon i leveren, som manifesteres av alvorlig anemi og vondt smerte i høyre side. Men hos noen pasienter, selv i dette stadiet, blir symptomene slettet. Varigheten av denne fasen er vanligvis 3-6 måneder, hvoretter i 70% av menneskene strømmer inn i kronisk form;
  • Klinisk er et ekstremt stadium av den smittsomme prosessen der leveren er så betent at det får seg til å føle seg en rekke symptomer: alvorlig smerte i leveren, hepatomegali, dyspepsi, kvalme, oppkast, gulsott, kløe, lysfeber og mørk urin. Det histologiske bildet av leveren er sterkt forandret av fibrotiske og cirrhotiske formasjoner.

Noen ganger forekommer begrepet "sunn vogn", men i tilfelle hepatitt C av noen genotype, er det ikke aktuelt. Noen forstår det som en svært lav (ikke-type) konsentrasjon av viruset, for eksempel etter antiviral terapi. Men selv med en lang asymptomatisk periode oppstår en gradvis destruksjon av leveren, derfor kan en slik bærestat ikke kalles sunn. Og gitt tendensen til type 1b til mutasjoner og tilbakeslag, selv den latente formen utgjør en trussel.

Standard behandlingsregime

Til tross for fremveksten av et økende antall moderne legemidler er hepatitt C fortsatt uhelbredelig. Anvendt terapi kan bare bremse de patologiske prosessene og øke forventet levetid. Standardbehandlingsregimet vedtatt av det internasjonale medisinske samfunnet omfatter slike tiltak:

  • kombinerte antivirale midler: interferon og ribavirin;
  • tar proteasehemmere for å øke effekten av Interferon: Telaprevir eller Boceprevir (nektelse av å ta proteasehemmere er bare mulig med lav konsentrasjon av viruset i blodet, men du må fortsatt overvåke behandlingen kontinuerlig);
  • Varigheten av behandlingen er 48-72 uker, avhengig av pasientens tilstand og viral belastning;
  • Under hele behandlingsforløpet må du følge diett nummer 5;
  • For å redusere belastningen fra leveren og forbedre funksjonell aktivitet av hepatocytter, er bruk av hepatoprotektorer angitt i tillegg: Silimar, fosfolipider, liposyre, etc.;
  • I tilfelle av tilbakefall er det nødvendig med en gjentakelse av antivirale midler og proteasehemmere.

Til tross for fraværet av en fullverdig etiologisk behandling av HCV 1b infeksjon, gjør korrekt valgt terapi det mulig å unngå komplikasjoner og redusere patologienes utvikling.

Hvorfor er en individuell tilnærming til behandling nødvendig?

Selv om standarddoser er opprettet, kan de bli revidert, siden Interferon har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. I begynnelsen av behandlingen kan influensalignende forhold utvikles med alvorlig asteni og feber som varer flere dager. Alvorlig smerte, dyspepsi og anemi vises. Omtrent en måned senere tilpasser kroppen seg til Interferon, men følelsen av svakhet forblir.

I tilfelle intoleranse mot interferon, foreskrives legemidler som inneholder andre aktive stoffer, spesielt Ledipasvir og Sofosbuvir. De er kombinert i det berømte stoffet Harvoni. Imidlertid kaller mange leger slike terapeutiske ordninger eksperimentelle på grunn av mangel på pålitelig bevisbase av deres effektivitet. For eksempel ble i november 2016 publisert resultater av en studie som viser at slike stoffer hemmer C-virusets aktivitet, men forverrer løpet av aggressivt B-virus hos pasienter med blandet B + C-infeksjon. Men hos pasienter med monohpatitt er Harmons effektivitet 94-99%. På grunn av de høye kostnadene ved disse stoffene, kan de ikke bli kalt panacea.

outlook

Å si hvor mange mennesker som vil leve med hepatitt HCV 1b, kan bare gjøres enkeltvis. Så, for eksempel, er det tilfeller der pasientene passerte sykdommen på egen hånd uten noen spor av leverenes ødeleggelse, selv om dette selvfølgelig er unntaket, ikke regelen. Om lag 30% av pasientene som har gjennomgått behandling, blir bærere der den patologiske prosessen i leveren er suspendert. De resterende 70% har en treg kronisk form uten kliniske manifestasjoner. Det ble også bemerket at ved å nå remisjon, lever mennesker med HCV 1b lenge nok.

I tillegg er det en liste over gunstige prognostiske faktorer for hvilke undertrykkelse av viral aktivitet i leveren er mulig:

  • kvinnelig kjønn;
  • fraværet av blandede infeksjoner og immunodefekt tilstand;
  • normal vekt;
  • lavtransaminase ALT aktivitet;
  • lav viral belastning;
  • normal konsentrasjon av jern i leveren og blodet;
  • mangel på kolestase, fibrose og cirrhosis;
  • tidlig påbegynnelse av terapi (varigheten av kronisk prosess er mindre enn 2 måneder).

forebygging

Til tross for at det er moderne anti-hepatitt C-legemidler, er genotypen 1b vanskelig å behandle, og utviklingen av komplikasjoner skjer mye oftere enn utgangen til langsiktig remisjon. I denne forbindelse er den beste terapien av sykdommen forebygging, som består i følgende enkle regler:

  • personlig hygiene;
  • bruker bare personlige verktøy (tannbørste, barberhøvel, spikerpenn, etc.);
  • nektelse av å besøke piercing og tatovering salonger;
  • grundig behandling av eventuelle åpne sår, inkludert mindre riper;
  • bruk av kondom under samleie
  • narkotikaavslag;
  • besøke kun bevist dental kontorer.

Hepatitt C genotype 1b

Hittil er det utforsket syv typer hepatitt, som for enkelhets skyld er angitt med latinske bokstaver fra A til G. Ifølge WHO-statistikken er kronisk hepatitt C diagnostisert hos mer enn 70 millioner mennesker, og ca 399.000 av dem dør hvert år fra komplikasjoner av sykdommen (skrumplever, karsinom).

I dag kan 95% av pasientene med hepatitt C herdes med antivirale legemidler, men behandlingen er dyr og derfor ikke rimelig. Hepatitt C, genotypen 1b, er den vanligste i Russland, og er også egnet til terapi, men mer langvarig.

Hvordan oppstår en virusinfeksjon?

Du kan bli smittet med hepatitt C-viruset:

  • blodtransfusjon (blod eller plasma);
  • invasive inngrep (mikrotrauma på huden);
  • sjelden er viruset overført fra mor til barn under graviditet og under fødsel;
  • under samleie.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Fra virusinfeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første symptomene på sykdommen, tar det i gjennomsnitt 7-8 uker (med massiv infeksjon) i 26 uker. Ifølge statistikken gjør 80% av de smittede ikke noen klager, fordi sykdommen er asymptomatisk.

I den akutte sykdommen har pasienten asthenovegetative og dyspeptiske symptomer (letargi, kvalme, generell forverring av helse, lavverdig kroppstemperatur, myalgi). Magesmerter og oppkast er sannsynlig. Palpasjon av leveren, og noen ganger milten, er forstørret. Misfarvning av hud og sclera forekommer bare i 15-40% av tilfellene.

En person kan fungere som bærer av hepatitt C-viruset. Det vil si at viruset ikke påvirker aktiviteten til hepatocytter, men det kan overføres til andre mennesker eller aktiveres under visse forhold, for eksempel i immunfeil. Pasienten kan være en bærer av viruset fra seks måneder til flere år, da kommer utvinning.

I latent fase ødelegger viruset i kroppen leverenceller, men symptomene på sykdommen er fraværende. Pasienten har ikke tegn som indikerer tilstedeværelse av hepatitt, men det kan være ekstrahepatiske manifestasjoner (ubehag, svakhet).

Diagnose av sykdommen

Det er umulig å oppdage viruset umiddelbart etter infeksjon, siden immunforsvaret ikke reagerer på det i 6-8 uker, det er ingen markører i blodet som gjør at forekomsten av patogen RNA kan oppdages. Det er derfor ofte infeksjon kommer fra blodgiveren.

En laboratorieblodprøve viser en økning i aktiviteten til AlAT og AsAT, i noen tilfeller er indikatorer for total bilirubin utenfor normalen, en reduksjon i protrombin og dysproteinemi (blodbrudd) er sjelden notert. Funksjonelle leverforsøk viser graden av skade på kjertelen og stadium av betennelsen.

Diagnosen er laget på grunnlag av spesifikke antistoffer detekteres i pasientens blod, produsert av immunsystemet som respons på tilstedeværelsen av strukturelle eller ikke-strukturelle proteiner av viruset (ELISA-metoden brukes) eller etter isolering av virus-RNA (PCR-metoden).

Etter at et virus har blitt detektert hos en pasient, utføres laboratorietester for å fastslå stammenes genotype. Det er 6 genotyper av hepatitt C, som har forskjellige patogenetiske egenskaper og reagerer på ulike behandlinger. Genotyper er i sin tur delt inn i undertyper, da de er i stand til å mutere raskt, endre strukturen.

Mer enn resten av hepatitt C-genotypene finnes på territoriet til CIS-landene - genotype 1b (det er totalt 3 undergrupper av genotype 1: 1a, 1b og 1c). Omfanget av leverskade og genotype av viruset blir tatt i betraktning når man foreskriver patogenetisk terapi. En person kan være infisert med flere virus, noe som betydelig kompliserer behandlingsprosessen.

For å identifisere genotypen er det tatt blod i venet. Da, ved bruk av polymerasekjedereaksjonen (PCR), blir virus RNA utskilt, og et fragment er funnet som er spesifikt for en bestemt genotype. Type virus er ikke bestemt hvis virusbelastningen er mindre enn 750 IE / ml.

behandling

Om lag 15-45% av de som er infisert med hepatitt C, blir kvitt viruset uten behandling innen seks måneder, i resten blir sykdommen kronisk. Hepatitt C genotype 1b er den mest alvorlige mottagelig for medisinering fordi den kan mutere.

Genotype 1b skiller seg fra andre undertyper ved at:

  • de blir oftest smittet gjennom blod;
  • han reagerer sakte på behandling, så lenge terapi er nødvendig;
  • gjentar oftest;
  • Det kliniske bildet er begrenset til asteno vegetativt syndrom;
  • forårsaker komplikasjoner som hepatocellulær karsinom.

Behandlingen av akutt hepatitt C involverer sykehusinnleggelse og:

  • grunnleggende terapi (hviler på seng eller hvileseng, kosthold, drikker opptil 2-3 liter per dag, tarmtømming en gang om dagen, avslag på ytterligere belastninger på leveren, nektelse av medisiner, hvis det ikke foreligger absolutt indikasjon);
  • antiviral terapi (noen ganger forsinket i flere uker i påvente av selvhelbredelse);
  • restaurering av leveren (tar hepatoprotektorer).

Narkotikabehandling

Mer nylig, hvis en hepatittpasient ble behandlet for første gang, omfattet behandlingsregimer administrasjonen av Peginterferon, Ribavirin, og proteaseinhibitorene Botreprevir og Telaprevir. Kursets varighet var 24-72 uker. Boseprevir og Telaprevir kunne ikke foreskrives hvis det ikke var fibrose, og virimia-indikatorene (viruskonsentrasjoner i blodet) var lave.

Men i dag anses Telaprevir og Boceprevir å være første generasjons legemidler som ikke skal brukes til behandling av hepatitt C, siden bruken av dem ofte fører til uønskede konsekvenser (anemi, kløe) og de er mindre effektive i forhold til de nyeste stoffene.

Verdens helseorganisasjon, i samsvar med anbefalingene fra 2017, anbefaler at for behandling av hepatitt C med genotype 1b, bruk direktevirkende stoffer, som ifølge forskningen gir kur mot 95% av pasientene. Behandlingsregimet inkluderer Sofosbuvir, Daclatasvir, og den kombinerte behandlingen Sofosbuvir og Ledipasvir.

Og ennå anerkjenner WHO at interferon og ribovirin i visse tilfeller fortsatt beholder sin betydning, for eksempel ved behandling av pasienter med infeksjon 5 og 6 av genotypen, så vel som pasienter med genotype 3 og cirrhose.

For behandling av hepatitt C med genotype 1b kan ordninger brukes fra to antivirale legemidler (Sofosbuvir + Daclatasvir (eller Simeprevir) eller fra 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Den mest effektive måten er:

  • Sofosbuvir. Undertrykker syntesen av RNA-polymerase, som viruset bruker til å bygge sitt eget RNA. På salg siden 2013. Det brukes til å behandle hepatitt C 1,2,3,4 genotype. Tilgjengelig i 400 mg tabletter. Effektiv kun i komplisert terapi (samtidig med Ribavirin og interferon alfa eller i kombinasjon med Ledipasvir). Det tas en tablett per dag med måltider. Mulige bivirkninger: søvnforstyrrelser, hodepine, kramper, diaré eller forstoppelse, oppkast, kvalme, mangel på appetitt, depresjon, feber, sløret syn etc. Analoger betyr: Viropack (Egypt), Grateziano (Egypt), Hepcinat (India) Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Den aktive ingrediensen er ledipasvir (90 mg) og sofosbuvir (400 mg). Godkjent for behandling av hepatitt C genotype 1 og 4. Varigheten av behandlingen i fravær av cirrose i opptil 12 uker, med tilstedeværelse på opptil 24 uker. Medisinering er foreskrevet bare etter en grundig undersøkelse av pasienten;
  • Daklatasvir. Det er en inhibitor av protein 5A, et protein som er nødvendig for virusreplikasjon, derfor forstyrrer virusets livssyklus og samlingen av virionen. I tilfelle hepatitt C med genotype 1b, administreres det sammen med Asunvapir. Varigheten av behandlingen er 24 uker;
  • Ribavirin. Den trenger inn i celler infisert med viruset, hemmer syntese av viralt RNA og protein, og forhindrer virionreplikasjon og reduserer viralbelastningen, mens den ikke påvirker normalt fungerende celler. Når hepatitt C administreres med interferon alfa. Tilgjengelig i kapsler og tabletter på 200 mg. Det tas med måltider to ganger om dagen, 1-1,2 gram (doseringen øker avhengig av vekten). Mulige bivirkninger: anemi, leukopeni, bronkospasme, anafylaksi, angioødem, arteriell hypotensjon.

Kostnaden for disse midlene er høy, noe som reduserer tilgjengeligheten for de fleste pasienter. Terapi med originale stoffer i USA koster rundt 94 tusen dollar, og i Europa koster 50 000 euro et generisk kurs det rundt tusen dollar. I Russland er kostnaden for et kurs av ett stoff fra utvikleren en million rubler.

Generics er flere ganger billigere (løpet av to stoffer er omtrent tusen dollar). Studier ble utført for å avgjøre effektiviteten av generikk, og de viste at midlene er nesten like gode som de opprinnelige stoffene (etter 4 uker med å ta stoffet, redusert viral belastning med mer enn 90%).

Siden ikke alle pasienter kan motta antiviral terapi med direkte virkning av økonomiske grunner, er de ikke tvunget til å kjempe mot viruset direkte, men for å redusere skaden på leveren og hjelpe den til å utføre barrierefunksjonen.

Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en hepatoprotektor. Den har koleretisk, hypodipidemisk, kolelitolytisk, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning. Legemidlet kan inkluderes i membranet i leverenceller og gjøre dem resistente mot virkningen av cytotoksiske miceller.

Syr reduserer konsentrasjonen av gallsyrer som er giftige for leverceller, og stimulerer gallsekresjon, og derved bidrar til å løse intrahepatisk kolestase. Legemidlet administreres samtidig med interferoner, og hver for seg i en dose på 10-15 mg / kg per dag, et behandlingsforløp fra tre måneder til ett år.

outlook

Ikke bare virusgenotypen, men også andre faktorer påvirker sykdomsforløpet:

  • Age. Den unge kroppen klarer seg raskere.
  • Levertilstanden. Jo mindre skadet kjertelen, desto større er sjansen for utvinning. På levertilstanden påvirker livsstil, alkohol og medisin.
  • Konsentrasjonen av viruset.
  • Samtidige sykdommer. Med fedme, skrumplever, diabetes mellitus, er sykdommen vanskeligere å behandle.

Terapi regnes som effektiv hvis det er vedvarende remisjon, og det er ikke noe virus RNA i blodet og transaminase nivået er normalt. Det er mulig å avgjøre om helbredelsen er mulig bare seks måneder etter slutten av medisineringskurset.

Det er mulig å kvitte seg med hepatitt C om noen få måneder, og tar bare to piller om dagen. Medikamentbehandling med direktevirkende legemidler, som i nær fremtid vil bli mer tilgjengelig, gir en sjanse til utvinning til de pasientene for hvilke behandlingsregimer som brukes i dag, ikke er effektive.

Terapi er kortere med minimal leverskade. Derfor, hvis hepatitt C oppdages, er det nødvendig å nekte å ta alkohol, observere et sparsomt kosthold, for å koordinere inntaket av medisiner med legen din, for å ta hepatoprotektorer.

Hepatitt C 1b genotype. behandling

Av smittsomme sykdommer som påvirker menneskekroppen, er viral hepatitt C en av de mest alvorlige. Det RNA-inneholdende virus ble oppdaget bare i 1989, derfor har den totale patogenesen av infeksjonen ikke blitt fullt ut undersøkt.

For installasjon av det kliniske bildet er seks HCV-genotyper viktige, selv om om lag 11 utmerker seg i medisinsk praksis. En av de farligste er den "japanske" - 1b genotypen, som har blitt utbredt i Japan, Kina, Taiwan og andre land i Sørøst-Asia.

Funksjoner av hepatitt C

Å være en blodbåret infeksjon, overføres hepatitt gjennom infisert blod, og mengden blod kan være liten, men dette vil være ganske nok.

I kontakt med et sår på dermis eller slimhinner, penetrerer viruset umiddelbart innvendig. Hepatitt 1b genotype er ikke forskjellig i infeksjonsmekanismen.

Et stort antall mennesker ble smittet før 1989, da blodtransfusjoner ikke sjekket for nærvær av et ukjent virus, var det i løpet av årene at et stort antall infeksjoner oppsto.

Typen av genotype bestemmes ved å lage sekvenser som følger nukleotidene, bygge viralt RNA. Et stort antall varianter av gentyper av viruset skyldes evnen til å forandre, så vel som følsomhet for mutasjoner, som fører til at HCV lett gjemmer seg fra det menneskelige immunsystemet, og produserer også motstand mot mange stoffer.

Kjennetegn ved HCV 1b genotype

• Over 80% av hepatittpatienter ble smittet gjennom blodtransfusjon;

• behandling av hepatitt C 1b kan bli forsinket, fordi denne typen krever en lengre behandling, og posttraumatisk tilbakefall kan også forekomme;

• Det kliniske bildet er preget av tilstedeværelse av alvorlig tretthet, søvnighet, asthenovegetativ syndrom, samt svimmelhet;

• Hvis hepatitt C-genotype 1b ikke blir behandlet, kan det utvikles hepatocellulært karsinom eller leverkreft.

Symptomer på hepatitt C genotype 1

Det kliniske bildet som dannes under infeksjon med HCV genotype 1 er standard. Det kan deles inn i flere faser:

1. Utviklingen av akutt infeksjon. I den første fasen begynner en sterk inflammatorisk prosess av celleparenchymen. Det er i denne perioden at utviklingen av asteno vegetative syndrom oppstår. Om lag 30% gjenoppretter seg selv og trenger ikke å foreskrive behandlingen av hepatitt C 1b. Nye stoffer hjelper mange pasienter til å overvinne den akutte fasen av sykdommen, hvis dette ikke skjer - utvikler et kronisk stadium.

2. En bærer er en person som er infisert med et virus, men symptomene på sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte. Det er en mulighet for at HCV vil passere alene. Hvis dette ikke skjer, kan personen infisere andre mennesker.

3. Stage av "kjærlig morder." Denne fasen er den farligste, fordi en person kanskje ikke engang mistenker at han har en fullstendig nedbrytning av leveren.

4. Det kliniske kurset utvikler seg etter en måned med infeksjon og kan vare lenge. Hvis du følger anbefalingene fra legen, er det stor sannsynlighet for at det blir mulig å effektivt behandle hepatitt med genotype 1b. Likevel er prisen på moderne antivirale legemidler ganske høy.

Ofte, i den kliniske fasen av sykdommen, utvikler alle symptomer, alt fra smerte i hypokondrium, tap av kroppsvekt og alvorlig oppkast. Med ultralyddiagnose kan du merke en forstørret milt, lever.

Moderne terapi for viral hepatitt C

For pasienter med hepatitt C genotype 1b, er behandling valgt individuelt, strengt under tilsyn av en lege. I medisinsk praksis er det flere ordninger for antiviral terapi. For pasienter som ikke tidligere har fått behandling for hepatitt C 1b, sofosbuvir og daclatasvir, samt andre legemidler, foreskrives: pegylert interferon, bocetrivir, ribavirin. Medisineringstiden er i gjennomsnitt fra tjuefire til sytti og to timer.

Hvis pasienten har lav viral belastning på leveren, så vel som ingen fibrøse endringer, kan legen foreskrive utelukkelse av en proteasehemmer. Hepatitt C 1B er en genotype, behandlingen som ikke vil bli oppfunnet snart, det har i alle fall vært avtagende i lang tid.

I tillegg til medisiner må du følge instruksjonene, samt kosthold (tabell nummer 5). Dessverre har de for øyeblikket ikke oppfunnet et stoff som helt kunne fjerne viruset fra kroppen.

Hepatitt C genotype 1b, hvis kostnad er ganske høy, kan overvåkes ved å måle konsentrasjonen av viral belastning på leverceller.

Behandling av hepatitt C-genotype 1b med interferon og ribavirin blir utbredt, som bør brukes i et kompleks, fordi monoterapi er ineffektiv. Dosen og valget av medisiner er bare avhengig av doktorgradsavgjørelsen, slik at du i intet tilfelle kan selvmedisinere, fordi dette kan føre til alvorlige konsekvenser!

For å opprettholde og styrke leverceller, foreskrives hepatoprotektorer, og immunmodulatorer brukes til å øke immuniteten for å hjelpe kroppen til å takle viruset alene.

Takket være etableringen av indiske generikk, var et stort antall pasienter i stand til å gjenopprette fra hepatitt C. De mest populære stoffene er Sofosbuvir og Daclatasvir, som viser høy effekt i kampen mot hepatitt B-viruset.

I Russland er disse stoffene ikke mulige å finne, men du kan bestille dem ved å bruke nettsiden sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir og Daclatasvir herder også den andre, tredje og fjerde, i tillegg til den første genetiske typen.

Varigheten av behandlingen avhenger av de individuelle indikatorene til hver pasient, som inkluderer: alder, blodtelling, andre sykdommer i kroppen.

Som alle andre legemidler har generikk en rekke kontraindikasjoner:

• fødsel eller amming

• alder opptil atten år;

• Overfølsomhet overfor individuelle komponenter av legemidlet.

Ved langvarig bruk av narkotika kan utvikle bivirkninger, noe som indikerer en overdose:

• kvalme og problemer med avføring

Søvnforstyrrelser

• alvorlig tap av appetitt

Negative bivirkninger er ekstremt sjeldne og bare etter langvarig bruk av stoffet. Hepatitt C-behandling 1b, vurderinger som finnes på mange fora er delt inn i to kategorier.

Den første kategorien inkluderer personer som fortsatt bruker interferonbehandling, som har et stort antall bivirkninger, men er rimeligere. Den andre kategorien støtter bruk av generikk, som viser fantastiske resultater i kampen mot hepatitt C.

Det viktigste er ikke å selvmedisinere, noe som kan føre til utvikling av sekundær sykdom, noe som vil være svært vanskelig å kvitte seg med.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04 Mai 2015 03:17

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding Serg »04 Mai 2015 05:40

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04 Mai 2015 06:28

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding LEXA »04. mai 2015 06:47

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04. mai 2015 06:54

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding 1HCV »04 Mai 2015 06:56

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding LEXA »04. mai 2015 06:57

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding LEXA »04. mai 2015 06:58

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding irena »04 mai 2015 08:19

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Meldingen til ZhengipS »04 mai 2015 09:44

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Melding TsvyatOchek »04. mai 2015 11:26

Re: Genotype 1b hepatitt C. Har noen blitt kurert?

Post riverain »04. mai 2015 12:10

Hepatitt C genotype 1b - hva betyr det og hvordan er behandlingen?

Hepatitt C-virus er ikke uten grunn kalt en "mild morder". Faren er ikke bare at symptomene på sykdommen manifesterer seg veldig sent, da irreversible endringer allerede har skjedd i leveren, men også i mangfoldet av genotyper, hvorav den farligste er hepatitt C, genotype 1 b.

Sykdommens årsaksmiddel - RNA - inneholder viruset er relativt nytt (i 1989), så det er fortsatt ikke mulig å skape en effektiv vaksine. Genotype 1b regnes som den mest resistente mot behandling. Vi studerer nå nøye alle mulige varianter av virusgenotypen og søker etter det optimale behandlingsregime.

Hepatitt C genotype 1 b - funksjoner

Denne typen virus kalles "japansk", fordi det oftest oppdages i landene i Sørøst-Asia, Japan, Kina, Taiwan, og også i Fjernøsten i Russland. Ved risiko for infeksjon med viruset er det ofte turister, ferierende i de populære feriestedene i Thailand.

Hepatitt C ved genotype 1 b - blodbåren infeksjon. Det vil si at infeksjonsmetoden er den samme som med andre typer hepatitt - i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker fra en infisert person. Infeksjon med et virus kan oppstå når sanitære normer ikke følges under medisinske manipulasjoner (injeksjoner, blodtransfusjoner), eller under tannbehandling eller kosmetiske prosedyrer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling av en tann skader huden eller slimhinnene, trer viruset lett inn i blodet og spre seg fritt i kroppen.

Det er derfor i medisinske, dental- og kosmetologiske institusjoner det er regler for håndtering av instrumenter og arbeid med pasientens biologiske væsker. Men det er andre måter å infisere et farlig virus på som er vanskelig å kontrollere. Denne seksuelt overfør, infeksjon av barn fra syke mor under fødsel og laktasjon, samt spredning av virus blant narkomane som bruker sprøyter for injeksjon felles.

Disse er vanlige smitteveier som er karakteristiske for alle varianter av viral hepatitt C. Det bør bemerkes at bare en biologisk væske fra en syke kan være infeksjonskilden. Viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner, morsmelk. Med en svært høy viral belastning kan være inneholdt i spytt, men i de fleste tilfeller er dette ikke merket.

Funksjoner av "japansk" hepatitt C

Genotype 1 b er forskjellig for andre typer hepatitt C med følgende egenskaper:

  • Oftere oppdaget hos pasienter som ble transfisert med blod og dets komponenter. Ifølge statistikken ble opptil 80% av pasientene infisert av nettopp denne grunnen.
  • Denne typen hepatitt C er vanskelig å behandle, krever en lengre behandlingstid og er utsatt for etterfølgende tilbakefall.
  • Det kliniske bilde av sykdom karakterisert ved markerte astenovegetative syndrom, som manifesterer seg umotivert svakhet, tretthet, kronisk tretthet.
  • Genotype 1 b øker signifikant sannsynligheten for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom).

symptomatologi

Hepatitt C virus genotype 1 b er preget av en lang periode med vogn og asymptomatisk kurs. Det kan ta opptil 10 år eller mer. Ved slutten av denne perioden, begynner søvnforstyrrelser, tretthet og svakhet, som ikke er spesifikke symptomer, gradvis å utvikle seg. Pasienten kan ofte betrakte dem som følge av hardt arbeid eller aldersrelaterte endringer, siden denne type virus ofte forekommer i blodet hos pasienter over 40 år.

Symptomer på leverskade oppstår vanligvis flere år etter infeksjon og er ledsaget av en kraftig reduksjon i effektiviteten, spesielt under fysisk anstrengelse, smerte i høyre side, vedvarende feber, nedsatt appetitt. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestasjonen av leverskader hud kløe. Avfargingen av huden, urinen og avføringen er liten.

Etter første symptompåvirkning utvikler tegn på skrumplever veldig raskt - smerter i riktig hypokondrium, utseende av vaskulære stjerner på ansikt, nakke og bryst, væskeopphopning i bukhulen og en økning i magen på grunn av dette, utviklingen av utmattelse. Hyppige komplikasjoner av cirrhosis - blødning av ulike steder. En farlig egenskap ved denne typen virus er at symptomene utvikles raskt, en lang virusbelastning i blodet opprettholdes i lang tid, til tross for behandlingen er det derfor høy sannsynlighet for død.

I sin utvikling går hepatitt C, forårsaket av genotype 1 b, gjennom flere sykluser:
  1. Akutt infeksjonsfase kan ledsages av uttalt tegn som oppstår som følge av betennelse i leverenvevet. Men oftere er det kliniske bildet uttrykt av de slettede symptomene og manifesteres bare av det asthenovegetative syndromet. Denne perioden varer opptil 6 måneder og kan ende med selvhelbredelse (30%), eller gå inn i kronisk stadium.
  2. Vognfasen oppstår i fravær av symptomer. Under denne syklusen kan viruset fortsatt forlate kroppen og selvhelbredelse vil oppstå. Ellers er virusbæreren en trussel mot friske mennesker. Denne fasen av sykdommen varer fra seks måneder til flere år.
  3. Latent fase I denne perioden er pasienten uvitende om at han er syk, siden det ikke er symptomer på sykdommen. I mellomtiden ødelegger viruset leveren, og etter en viss tid blir prosessen irreversibel.
  4. Den høye fasen av sykdommen begynner flere måneder eller år etter infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer forårsaket av alvorlig skade på leveren.
diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere denne sykdommen er deteksjon av RNA i hepatitt C-virusgenotypen 1 b i pasientens blod. For dette utføres en kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Kvalitativ analyse bekrefter tilstedeværelse eller fravær av et virus og har en meget høy følsomhet, kvantitativ analyse bestemmer nivået av viral belastning, dvs. Antall virale legemer i blodet. Dens følsomhet er lavere, så et negativt resultat trenger bekreftelse i form av en kvalitativ analyse.

For å klargjøre tilstanden til de indre organene og bestemme omfanget av deres skade, utføres biokjemisk blodanalyse, ELISA-analyse, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse studiene utføres med en viss frekvens, slik at man kan spore sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen. Hyppigheten av henrettelsen avgjøres av legen.

Behandlingsmetoder

Kampen mot hepatittvirus er ikke en lett oppgave, men med tett oppdagelse av infeksjon og kvalitetsterapi er det mulig å bremse sykdomsprogresjonen og forhindre komplikasjoner som leverfeil, skrumplever eller leverkreft. Grunnlaget for behandlingen av hepatitt C 1 b genotype består av antivirale, patogenetiske og symptomatiske legemidler.

Pegylert interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjemedisiner for alle typer viral hepatitt. Deres formål kalles standard dobbelt terapi. Virkningen av narkotika basert på det faktum at de blokkerer reproduksjon av virus, slik at de ikke kan komme inn i cellene og dermed stoppe utviklingen av sykdommen.

I tilfelle av genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, blir midler umiddelbart foreskrevet, som er rettet mot bekjempelse av komplikasjoner av hepatitt.

Dette er proteasehemmere som forhindrer ytterligere leverskade i å utvikle seg, og legemidler som støtter normal bloddannelse (dens depresjon er en bivirkning av dobbelt antiviral terapi). Etter avslutningen av hovedforløpet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mot å regenerere leverenceller og gjenopprette dets funksjoner.

Antiviral terapi

Det bør bemerkes at antiviral terapi sjelden tolereres lett - legemidler har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i tankene er kostnaden for å behandle hepatitt C 1 b veldig høy.

Men hvis du stopper kurset eller nekter å følge legenes instruksjoner, er det risiko for tilbakefall, som alltid ledsages av en rask forverring av tilstanden. I tillegg krever kampen mot tilbakefall alltid mer innsats enn det første løpet av behandlingen.

Hvis det er et tilbakefall av sykdommen etter fullførelse av en standard dobbel behandling, ribavirin og peginterferon fortsette å supplere diett legemidler slik som Telaprevirs eller Botseprivir. Etter hovedretten er vedlikeholdsbehandling nødvendig, noe som gjør at pasienten kan forlenge livet betydelig.

En av de relativt nye stoffene for hepatitt C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokkerer replikasjonen av viruset, og kan foreskrives både i løpet av behandlingen og som vedlikeholdsbehandling. Det brukes ikke bare til hepatitt, men også for andre kroniske virusinfeksjoner, inkludert HIV, og med en kombinasjon av HIV og hepatitt.

Laboratoriekontroll

I løpet av behandlingen og etter avslutningen, utføres laboratoriekontroll av virusbelastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten av antiviral terapi er forsvinden av symptomer på hepatitt og et negativt PCR-resultat som bekrefter fraværet av et RNA-virus i pasientens blod. Det er viktig å huske at virusets fullstendig eliminering (forsvinner) ikke forekommer, derfor er det nødvendig å fortsette å følge legenes instruksjoner selv etter behandlingens slutt.

Pasienten anses å være helt sunn samtidig som det opprettholdes normale leverenzymer, fraværet av komplikasjoner (skrumplever) og negativ PCR-analyse ett år etter behandlingens slutt.

Kosthold og livsstil

Ved behandling av viral hepatitt spiller livsstil og kosttilpasning en spesiell rolle. Dette bidrar til å redusere påvirkning av skadelige faktorer og gjør stoffbehandling mer effektiv. Hvis pasienten ikke overholder de medisinske anbefalingene (bryter det foreskrevne dietten, gir ikke opp dårlige vaner) - dette kan redusere resultatene av dyre og langsiktig terapi til null.

Ved hepatitt C foreskrives pasienten et diettbord nummer 5 av Pevsner, som innebærer eliminering av krydder, røkt, stekt og fettstoffer, animalsk fett. Dette vil bidra til å redusere byrden på leveren og forbedre dens funksjon. Hvis pasienten lider av fedme eller tilstedeværelsen av noen få ekstra pounds, må du kontrollere antall kalorier i maten. Dette vil også bidra til å lindre leveren og forhindre utvikling av komplikasjoner (fett hepatose).

Ingen hurtigmat

Hurtigmat, hermetikk, næringsmidler, konditori, konditori, søtsaker, is og kullsyreholdige drikker er helt utelatt fra kostholdet. Det er forbudt å spise grønnsaker med grov fiber og et høyt innhold av essensielle oljer (kål, gresskar, paprika, reddik, reddik, løk, hvitløk, pepperrot). Du bør ikke spise sure frukter og bær, men modne og søte frukter kan sikkert inngå i kostholdet. Det er nyttig å spise vannmeloner, meloner, fersken, pærer, aprikoser, drikke ferskpresset grønnsaks- og fruktjuice, fortynnet med halvparten med vann.

Forbudt fett kjøtt og fisk, rik kjøttbuljong, pølser, lard, fete sauser, krydder og krydder. Ikke bruk sjokolade, kakao, sterk svart kaffe. Du kan drikke varmt mineralvann uten gass, kompott av tørket frukt, gelé, fruktdrikker, fortynnede juice. Den totale mengden væske som forbrukes per dag, skal ikke være mindre enn 1,5 liter.

grønnsaker

Grunnlaget for dietten består av frukt og grønnsaker, rik på vitaminer, diettvarianter av kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter. Alkohol er helt utelukket. I de senere stadier av sykdommen kan mengden av fluid og salt som brukes, være ytterligere regulert. Alle retter må dampes, kokes eller stues.

Måltider bør være fraksjonalt, du må spise ofte (5-6 ganger om dagen, men litt etter litt, og det er bedre å spise på bestemte timer). Det anbefales å øke mengden protein som forbrukes i kostholdet, kjøtt- og fiskeretter blir best tilberedt i form av dampkoteletter, koteletter, souffler og dumplings.

Fordel vil gi damp omeletter, kokt klebrig grøt, vegetariske supper, vegetabilske retter, salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje. Den daglige menyen anbefales å inkludere fettfattig kefir, cottage cheese, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørket hvetebrød fra gårsdagens bakverk.

For å opprettholde kroppen i vonuse krever moderat fysisk aktivitet - gå, gjennomførbare øvelser, pusteøvelser og utføre enkle husholdningsoppgaver. Prøv å gjøre lange turer hver dag, oftere for å være i frisk luft. Dette vil hjelpe til med å støtte immunforsvaret og bekjempe sykdommen. Det er nødvendig å radikalt forandre livsstilen, spise rett, slutte å røyke og

drikker alkohol. Det er viktig å overholde behandlingsregime, ta medisiner i tide og for å oppfylle all legenes instruksjoner. Bare i dette tilfellet kan vi håpe på et gunstig utfall av sykdommen.

outlook

Er det mulig å helbrede hepatitt C genotype 1 b helt? Dette er vanskelig å gjøre, fordi viruset kontinuerlig muterer og kan kombineres med andre stammer av patogenet. En annen fare for denne typen hepatitt er at i nesten 70% av tilfellene blir det kronisk, noe som er vanskelig å behandle og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Sjansene for utvinning for en slik diagnose er i stor grad avhengig av faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, evnen til å tolerere legemidler som brukes i behandlingsprosessen. Ved rettidig påvisning av infeksjon og tilstrekkelig behandling er prognosen ganske gunstig. Når sykdommen overgår til remisjon, kan pasienter med viral hepatitt av genotype 1b leve i mange år.

I fravær av behandling eller ignorering av legenes anbefalinger, utvikler sykdommen, utvikler alvorlig leverskade (skrumplever, kreft), som fører til døden.

Behandlingsregimer for hepatitt C genotype 1b

Nøkkelen til vellykket behandling av noen sykdom er rettidig og korrekt utvalg av behandlingsregimer.

Hepatitt C 1 genotype er ikke noe unntak og krever også en rask og kompetent diagnose og utvelgelse av den mest effektive taktikken til terapeutiske tiltak.

Her spiller genotyping av HCV (dvs. definisjonen av virusets genotype) en viktig rolle, avhengig av hvilke terapeutiske regime som kan variere.

Hepatitt C genotype 1b er en av de vanligste, men dårlig mottatte, modifikasjoner av stoffet av viruset, hvis behandling er komplisert av tendensen til denne subtypen å mutere.

Hvordan er hepatitt C 1b forskjellig fra genotype 1a og andre genotyper?

Overføringsmekanismer

Hva er hepatitt C genotype 1b?

Med hensyn til infeksjonsmetoder, er denne typen hemokontakt (blodbåren) infeksjon ikke forskjellig fra andre HCV-stammer.

  1. For å overføre viruset til en sunn person, er bare en infisert bloddråpe på hans slimhinner eller skadet hud tilstrekkelig. Disse kan være spor av blod på nåler og andre medisinske instrumenter.
  2. Det var nettopp som følge av blodtransfusjoner (blodtransfusjoner), som ble utført til slutten av 1980-årene uten spesielle tiltak, at denne stammen var utbredt blant pasientene.
  3. I tillegg til pasienter som har gjennomgått blodtransfusjon, omfatter risikogruppen kategorien narkomaner som deler sprøyter til injeksjoner, samt barn født fra bærere av HCV 1 av genotypen.

lokalisering

Hepatitt C genotype 1 er en variasjon av nukleotidsekvensen av et ribonukleinsyre-virus. Variasjonen av variasjoner er forårsaket av HCVs tilbøyelighet til å variere variabilitet. Dette er hovedårsaken til virusets rømning fra immunresponsen til den infiserte organismen og fra medisinbehandling. Hepatitt C genotype 1 har typene a og b, hvor forskjellen hovedsakelig ligger i deres patogene egenskaper (det vil si i særegenheter ved å skade kroppen).

Blits av denne stammen observeres imidlertid regelmessig i andre deler av verden.

Andre funksjoner

Egenskapene til hepatitt C 1b inkluderer flere egenskaper. Det adskiller seg fra andre endringer:

  • frekvensen av deteksjon i infisert med HCV etter transfusjon av blod eller dets komponenter;
  • Behandlingen av hepatitt C genotype 1b er komplisert på grunn av dens motstand mot medisinbehandling, som et resultat av hvilket det er nødvendig å øke behandlingsforløpet;
  • tilbøyelighet til å gå tilbake i løpet av den post-terapeutiske perioden, på grunn av hvilken behandlingsregime må revideres ofte;
  • aldersfaktor - den mest karakteristiske for pasienter fra 40 år og eldre, uavhengig av kjønn;
  • hyppige manifestasjoner av symptomer som er karakteristiske for asthenovegetative syndrom - svimmelhet, tretthet, generell svakhet, døsighet, kronisk tretthet;
  • hyppig konvertering til hepatocellulær karsinom - malignitet i leveren.

Hva er behandlingsregimer for hepatitt C genotype 1?

Behandlingsregimer for hepatitt C 1b oppfyller visse standarder.

  1. Internasjonale standarder for behandling av hepatitt C 1b involverer bruk av kombinasjonsbehandling med pegylert interferon og ribavirin.
  2. Siden genotypevirus 1 ikke reagerer godt på det tradisjonelle hepatitt C-behandlingsregimet, er det nødvendig å bruke proteasehemmere, Telaprevir eller Boceprivir, for å bekjempe belastning 1b.
  3. Avvisningen av proteasehemmere er kun mulig under betingelse av lavt nivå av viral belastning og leverfibrose.
  4. Ved utelukkelse av en hemmer er kontroll av effektiviteten for å rette behandlingsregimet (om nødvendig) obligatorisk.
  5. Ved tilbakefall etter å ha gjennomført et kombinasjonsbehandlingstilbud i henhold til standarden (peginterferon + ribavirin), bør et andre kurs fullføres, supplert med Telaprevir eller Baucetrivir.
  6. Ta medisiner bør ledsages av en diett (tabell nummer 5) og en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker.
  7. For å forbedre noen funksjoner av hepatocytter (leverceller), er støttende terapi med hepatoprotektorer (Essentiale, Silimar, Lipoic acid, Hepadif, etc.) mulig.

Det er også mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner - leversvikt, skrumplever og hepatocellulært karcinom.

Hva bestemmer valget av behandling for hepatitt C genotype 1b?

Effektiviteten av behandlingen av hepatitt C 1-genotypen, som allerede nevnt, avhenger av det riktige valget av en terapeutisk skjema. Valget av behandlingsregime, samt behandlingsvarigheten, avhenger av scenen og sykdomsforløpet. Disse indikatorene kan kun opprettes i en medisinsk institusjon. Du kan lese mer om deklarering av tester for hepatitt C i denne artikkelen.

Men vanligvis er behandlingen av hepatitt C 1b innen 1 år. Kompleksiteten til behandlingsprotokollene for hepatitt C 1b avhenger også av slike faktorer:

  • indikatorer på leverfunksjon og vev endrer seg under biopsi;
  • virusbelastningsnivåer;
  • typer foreskrevne medisiner (for eksempel forskjellige interferonformer).

Hva er den beste behandlingen for hepatitt C genotype 1b?

Standardbehandlingsregimet for hepatitt C genotype 1b, vedtatt på grunnlag av resultatene fra mange års klinisk praksis, anses med rette av spesialister som det beste behandlingsalternativet for i dag. Ingen andre (inkludert ikke-narkotika) legemidler kan brukes som et alternativ til den internasjonale ordningen for behandling av hepatitt C.

Ja, de terapeutiske regimene som brukes i dag, er ikke uten bivirkninger, men dette er en naturlig manifestasjon av antiviral terapi. Derfor må bivirkningene bare gå gjennom (som regel tilpasser kroppen seg til dem etter 2-3 dager), og fortsetter å ta de nødvendige legemidlene. Bare i dette tilfellet kan replikasjonen (reproduksjon, reproduksjon) av viruset stoppes.

Nyttig video

I den følgende videoen snakker en hepatolog om behandlingsordninger for hepatitt C av den første genotypen:

Hvordan manifesterer hepatitt C 1b genotypen og er behandling mulig?

Inntil 1989 var ingenting kjent med hepatitt C. Verken forskere eller pasienter visste om eksistensen av et lumsk virus som langsomt men sikkert førte til alvorlige leversykdommer. Det var mange infeksjoner. Etter oppdagelsen av hepatittviruset kastet legene all sin styrke til å søke etter en vaksine mot den. Men, som det viste seg, er det i den virale befolkningen flere varianter - genotyper, delt inn i undertyper.

Hepatittviruset muterer raskt og tilpasser seg immunforsvar. Blant de vanligste genotypene av sykdommen er førsteplassen okkupert av type 1. Hvorfor er denne typen hcv ansett som den farligste?

Hepatitt C genotype 1b - hva betyr det?

Den første genotypen av viruset har to underarter: a og b. Dette navnet indikerer sekvensen av nukleotider i hcv-RNA. Den adskiller seg fra hcv 1a 1b ved variabel kvasi-arter og behandling.

Hva er forskjellig fra andre genotyper?

Genotypen 1a, kalt "amerikansk", er mindre vanlig enn genotypen av hepatitt C 1b, det uuttalte navnet er "japansk". Et slikt navn er en underart av viruset for en høy prosentandel av infeksjoner i Japan, Kina og andre land i Sørøst-Asia. Genotypen 1c skiller seg fra andre stammer av hcv i noen egenskaper.

  1. Egenheten av hcv 1 er en høy prosentandel av tilfeller med kronisk kurs (ca. 85%).
  2. En høy sannsynlighet for å utvikle skrumplever og hepatocellulær karsinom.
  3. Utvikling av ekstrahepatiske komplikasjoner: ondartede svulster i lymfesystemet etc.
  4. Tendens til tilbakefall.
  5. Krever lengre behandling enn andre genotyper. Det har dårlig respons på antiviral terapi.

Blant pasienter med hepatitt 1, oppsto de fleste infeksjoner ved transfusjon av ikke-testet donert blod. I motsetning til de 3 varianter som er vanlige blant narkomaner, er hcv 1 mindre vanlig i denne gruppen mennesker. Hepatitt C er en hemokontakt sykdom. Hva betyr dette? Infeksjon krever oppføring av en infeksjon i blodet.

Egenskaper av hepatitt C genotype 2 og genotype 3 er beskrevet i separate materialer.

Snu inn i kroppen av hcv kan ved hjelp av ubehandlede medisinske instrumenter eller under noen kosmetiske manipulasjoner.

Symptomer på sykdommen

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Symptomatologien til hepatitt 1b har ingen signifikante forskjeller fra andre typer sykdommer. Under sykdomsforløpet er akutte smittsomme, carrier-tilstand, latente og kliniske faser skilt.

Hvis de tre første stadiene av sykdommen i de fleste tilfeller passerer for kroppen ubemerket, kan den kliniske fasen ledsages av uspesifikke symptomer. Disse inkluderer svakhet, tretthet, kvalme, feber, smerte i leveren.

Er en kur mulig? Behandlingsregimer

Hepatittbærere med rna 1 bør få kvalifisert behandling, etablert av internasjonale standarder. Moderne medisin har ganske effektive legemidler som returnerer sykdommen til ettergivelsesstadiet. En komplett kur for hepatitt C er umulig.

Å kurere sykdommen på dette stadiet er ikke mulig ennå. En analog gjenvinning er mottak av en vedvarende virologisk respons som følge av antiviral terapi, som bør vare i minst 6 måneder.

Hcv 1b genotypen er forskjellig fra andre arter ved dårlig respons på terapi, derfor anbefales lengre behandling for bærere av genotypen. Da medikamenter tas, blir virusbelastningen overvåket periodisk, og en reduksjon i indikatorene indikerer en positiv respons på rusmidler. Hvordan behandle hepatitt 1c stammen, bestemmer legen. Terapi er valgt med hensyn til organismens individuelle egenskaper. Et av de vanlige behandlingsregimene:

  • pegylert interferon alfa + ribavirin + simeprevir;
  • pegylert interferon alfa + ribavirin + sofosbuvir;
  • sofosbuvir + ribavirin.

Varigheten av behandlingen kan være fra 24 til 72 uker. Oppgaven med antiviral terapi er å stoppe leverenes inflammatoriske prosess og dermed redusere risikoen for å utvikle cirrose og ondartede sykdommer. Vurder sunn de pasientene som ikke har utviklet slike komplikasjoner og nivået av ALT i det normale området.

Forventet levetid for hepatitt C

Som følge av de negative virkningen av hepatittviruset på leveren, endres strukturen, noe som påvirker dens funksjon. Hvor mange virusbærere lever, ingen lege vil fortelle. Hvert tilfelle er individuelt. Forventet levetid med cirrhose påvirkes av kjønn, livsstil, alder og andre faktorer.

Med en kvalitetsbehandling kan levercirrhose utvikles i 35-40 år. Med cirrhose kan pasienten leve på ubestemt tid. Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med hepatitt C-ernæring. Kosthold nr. 5 er anbefalt. Hepatitt er ikke en setning, rettidig behandling og overholdelse av legenes instruksjoner vil bevare helse og liv i mange år.


Relaterte Artikler Hepatitt