Medisinsk (medisinsk) hepatitt

Share Tweet Pin it

Medisinsk hepatitt er en betennelse i leveren forbundet med bruk av visse medisiner. Hepatotoksiske stoffer forårsaker betennelse og nekrose av hepatocytter, som ledsages av smertefulle følelser og forverring av helsen. I tillegg reduserer dette symptom effektiviteten av behandlingen med grunnleggende legemidler. Faren for medisin-indusert hepatitt er at giftige stoffer kan akkumuleres i leveren celler, og de første symptomene på sykdommen utvikles allerede med betydelig skade på leveren. Ifølge statistikken er denne patologien mer vanlig hos kvinner.

Årsaker til hepatitt etter å ha tatt medisiner

Leveren er et naturlig filter i kroppen. Den komplekse strukturen gjør det mulig å rense blodet fra giftstoffer, toksiner og metabolitter av visse stoffer. Hvis de går inn i blodet kontinuerlig, har leveren ikke klare sine funksjoner. Giftige stoffer i stoffet metabolisme akkumuleres i vevet.

Hvis du ikke slutter å ta medisinen i tide, kan sykdommen utvikles i flere stadier:

  • hepatitt - betennelse i hepatisk parenkyma;
  • fett hepatose - en tilstand der sammen med sunne hepatocytter, dråper og fett er inkludert;
  • levercirrhose - terminalstadiet av alle patologier i leveren i tilfelle sen behandling, den består i døende av funksjonelle vev og erstatning av bindevevet.

Medisinsk hepatitt manifesteres av et kompleks av karakteristiske symptomer. Hvis det er klager på smerte i riktig hypokondrium, samler legen data fra anamnesen, og sørg for å avklare om pasienten tar medisiner. Ved rettidig diagnose, utelukkelse av det hepatotoksiske legemidlet og behandlingen, er det mulig å stoppe sykdommen i stadiet av betennelse og forhindre utvikling av hepatose i leveren.

I noen tilfeller avhenger utviklingen av sykdommen ikke på gruppen av stoffet, men på reaksjonen av menneskekroppen til bruk. Selv et stoff med minimal grad av toksisitet kan utløse utviklingen av narkotika hepatitt.

Følgende kategorier av mennesker er i fare:

  • Overbeviste vegetarianere og andre som av en eller annen grunn forbruker utilstrekkelige mengder proteinmat;
  • barn og eldre;
  • langvarige søvnforstyrrelser eller stressende situasjoner;
  • patologier av indre organer - kronisk lever, nyre, hjertesvikt.

Hvor mange dager vil passere fra begynnelsen av stoffet til utbruddet av de første symptomene på rusmidler, avhenger av leversituasjonen. Pasienter med en historie med viral, alkoholholdige og andre typer hepatitt når stoffet virker, vil i de fleste tilfeller forverres. Betennelse vil ha en kombinert etiologi - virus eller toksiner fungerer som hovedårsaken til hepatitt, og stoffer vil være en forutsetning for manifestasjonen.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Narkotika som kan forårsake medisin hepatitt

Årsaker til narkotika hepatitt er visse grupper av legemidler som har en negativ effekt på leveren. I noen tilfeller er deres bearbeidede produkter enda mer giftige enn stoffene selv. Før de blir utnevnt, må de sjekke tilstanden til leveren, eller bare spørre om pasienten har smerte eller ubehag i riktig hypokondrium.

Leger identifiserer flere store grupper av legemidler som kan utløse fremveksten av narkotika-indusert hepatitt:

  • legemidler foreskrevet for behandling av tuberkulose (isoniazid);
  • antibakterielle midler - tetracykliner, penicilliner, makrolider;
  • sulfonamider (sulfadimetoksin);
  • hormonelle stoffer (inkludert steroide antiinflammatoriske stoffer og prevensjonsmidler);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ibuprofen, diklofenak og deres analoger);
  • midler som påvirker nervesystemet og er foreskrevet for kramper, epilepsi og andre symptomer;
  • antifungale medisiner, spesielt i tablettform;
  • diuretika;
  • cytostatika - legemidler som hemmer veksten av svulster;
  • betyr for normalisering av hjerterytme og andre.

Symptomer på sykdommen

Medisinsk hepatitt kan oppstå i akutte eller kroniske former. Akutt hepatitt utvikler seg innen få dager etter å ha tatt medisinen. Den kroniske formen er forbundet med akkumulering av toksiner i leveren parenchyma. De kan starte effekten noen få uker etter å ha tatt stoffer, og symptomene vil bli mindre uttalt.

Symptomer på narkotika hepatitt synes det samme som betennelse i leveren av noen annen etiologi. Pasientene klager over symptomer:

  • akutt eller moderat smerte i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • skarpt vekttap;
  • symptomer på gulsott kan forekomme: farging av huden og slimhinner i en gul fargetone, avklaring av avføring og mørkere urin;
  • intens kløe, utslag kan forekomme;
  • Ved palpasjon kan du bestemme at leveren er forstørret og rager ut over kantene på kalkmuren.

Intensiteten av det kliniske bildet avhenger av stadiet av narkotika hepatitt og på samtidige sykdommer. I mange tilfeller er sykdommen begrenset til en følelse av ubehag og tyngde i siden, så vel som kvalme etter å ha spist. Ved akutt hepatitt kan den totale kroppstemperaturen stige, og i avanserte tilfeller utvikles nervefenomen på grunn av hjernesforgiftning. Et særegent trekk ved denne type hepatitt er at symptomene begynner å forsvinne gradvis etter eliminering av årsaken, det vil si å stoppe stoffet.

diagnostikk

Hovedformålet med diagnosen er å finne ut årsaken til betennelse og stadium. Det er viktig å samle anamnese data og fastslå at smerte i leverområdet manifesterte seg etter å ha tatt medisiner. Ved første undersøkelse føles legen området av leveren og bestemmer økningen i betennelse. For å starte behandlingen er det nødvendig å samle mer nøyaktig informasjon om sykdommen.

Videre undersøkelse utføres i samsvar med alle sikkerhetsforskrifter, siden det i første fase er umulig å utelukke sannsynligheten for viral opprinnelse av hepatitt. Et mer komplett bilde kan fås på grunnlag av en rekke studier:

  • Ultralyd i leveren og galdeveiene;
  • CT eller MR, ifølge indikasjoner - med tilsetning av et kontrastmiddel;
  • fullføre blodtall (økning i antall lymfocytter, en reduksjon i nivået av totalt protein);
  • biokjemisk blodprøve (økt aktivitet av leverenzymer - ALT, AST);
  • serologiske tester med serum med påvisning av antistoffer mot det forårsakende middel for viral hepatitt.

Det første trinnet er å utføre en differensialdiagnose av legemiddelinducert hepatitt B-virus. Denne sykdommen er ikke relatert til medisinen, men manifesterer også betennelse i leveren. I motsetning til narkotika hepatitt, er det smittsom og kan overføres gjennom blodmanipulering.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandling av medisininducert hepatitt bør begynne med eliminering av årsaken, det vil si opphør av inntaket av giftige stoffer. Da er terapien rettet mot å gjenopprette hepatocytter og normalisere organets funksjon. Hvis det ikke er mulig å slutte å ta bestemte hepatotoksiske stoffer, legger vekt på riktig ernæring og konstant overvåking av leveren.

Handlingsalgoritmen for å detektere medikamentinducert hepatitt hos en pasient vil bestå av flere trinn:

  1. tar midler for å fjerne giftstoffer fra kroppen (sorbenter, intravenøs administrering av hemodez eller dets analoger);
  2. restaurering av leveren parenchyma av hepatoprotectors;
  3. ytterligere symptomatisk behandling i henhold til indikasjoner.

En av de viktigste betingelsene for rask utvinning av leveren er en diett. Ernæring i denne perioden er rettet mot å lindre belastningen på leveren, så det anbefales å spise bare enkel, fettfattig mat. Når det gjelder riktig ernæring, har leger egne anbefalinger:

  • helt utelukkende stekt, fett, krydret mat, bakverk, søtsaker, karbonatiserte drikker og alkohol;
  • Spis minst 4-5 ganger om dagen i små porsjoner;
  • kjøtt og grønnsaker absorberes bedre i kokt eller dampet;
  • nyttig naturlig frukt og grønnsaksjuice;
  • Hovedraten skal være supper og andre første kurs, helst vegetabilsk eller meieri;
  • All mat skal varmes opp til en varm tilstand.

Det er flere måter å behandle folkemessige rettsmidler som er i stand til å rengjøre leveren av giftstoffer og lindre symptomene på betennelse. Noen pasienter drikker ferske rødbeter eller eplejuice - på grunn av deres høye syreinnhold, provoserer de utflod av galle og renser leveren. Også nyttig er spire korn av havre.

Forebygging og prognose

Med rettidig avvisning av giftstoffer, kan sykdommen helbredes fullstendig. Leverparenchymen blir raskt gjenopprettet, og to nye celler vises i stedet for en sunn hepatocyt. Men hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til behandling og tiltak for å gjenopprette leveren, kan hepatitt utvikle seg selv etter at inntaket av skadelige medisiner er avsluttet.

For å minimere risikoen for å utvikle denne sykdommen, bør du følge flere regler for forebygging:

  • holder seg til prinsippene for sunt å spise;
  • bære lett øvelse for å opprettholde normal vekt;
  • Før du begynner å ta nye eller allerede kjente medisiner for å sjekke leverens status
  • ikke å kombinere narkotika, ikke være sikker på kompatibiliteten deres.

Drug hepatitt kan manifestere seg som en egen sykdom eller utvikle seg i kombinasjon med andre patologier. Leverbetennelse er en smertefull tilstand som påvirker funksjonen til alle systemer av indre organer. I noen tilfeller er det umulig å nekte å ta giftige medisiner, samt å erstatte dem med analoger. Slike pasienter er foreskrevet restorativ terapi etter slutten av hovedforløpet, og en diett og hepatoprotektorer anbefales for å redusere skadelige effekter av legemidler på leveren.

Drug hepatitt

Narkotika (narkotika) hepatitt er en betennelsessykdom i leveren, som oppstår på grunn av inntak av visse stoffer. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer kvalme, tap av matlyst, raping bitter, murrende smerte og ubehag i ribben, gulsott.

Diagnose av medisin-indusert hepatitt er basert på en biokjemisk blodprøve og den generelle reaksjonen av kroppen til avskaffelsen av legemidlet, som angivelig forårsaker skade på leveren. Behandling av sykdommen utføres under full tilsyn av en lege. Hovedprinsippene for medisinsk behandling av hepatitt omfatter: opphevelse medikament som forårsaket utvikling av sykdommen, dizantoksikatsionnuyu behandling (fjerning av blodrester av medikamenter og andre skadelige stoffer), med det formål å hepatiske (legemidler som akselerere gjenopprettingen av leveren).


Forskere har ennå ikke klart å finne ut hvorfor medisin-indusert hepatitt utvikler seg oftest hos kvinner. Visse risikofaktorer for legemiddelindusert leverskade omfatter primært alder (sårbar alder: foster i siste trimester av graviditet, nyfødt periode, alderdom), trofologisk status, graviditet, samt bakgrunnssykdommer i leveren, nyrefunksjoner og samtidige systemiske sykdommer.


Hva er årsaken til narkotika hepatitt?

Leveren vår utfører mange forskjellige funksjoner, hvorav hoveddelen er nøytralisering av giftstoffer og skadelige stoffer i kroppen. Ethvert legemiddel som har kommet inn i blodet kommer inn i leveren, der det fjernes og nøytraliseres. Leveren kan gjøre giftige stoffer til stoffer som er harmløse for kroppen på grunn av et stort sett med enzymproteiner. Som et resultat av kjemiske reaksjoner konverterer leverenzymer giftige stoffer (inkludert stoffer) til metabolitter (mellomprodukter).

Ofte metabolitter dannet fra legemidler er mer giftige for kroppen enn de opprinnelige stoffene. Metabolitter av stoffer behandles også videre av leverenzymer til de er fullstendig nøytralisert, hvorpå de raskt fjernes. Med langvarig bruk av et av stoffene, løper leverenzympressene raskt, slik at giftstoffer begynner å skade hepatocyttene (leverceller). Det er betennelse i leveren, som kalles medisin hepatitt.


Den avgjørende rolle i utviklingen av narkotika hepatitt spilles av pasientens følsomhet overfor dette legemidlet, som bestemmes av flere faktorer:

  • Egenskaper av genetikk i menneskekroppen (for eksempel hvis en av foreldrene reagerte på forekomsten av hepatitt med et stoff, da vil barnet sannsynligvis ha en lignende reaksjon);
  • Den generelle tilstanden i leveren i ferd med å ta medisinen (spesielt den giftige effekten av legemidler hos pasienter med kronisk hepatitt);
  • Kombinasjonsmedisiner eller stoffer og giftige stoffer. De giftige effektene av legemidler vil øke dersom pasienten bruker to eller flere legemidler samtidig, eller hvis pasienten er utsatt for forskjellige giftige stoffer (løsningsmidler, alkohol, giftige gasser, etc.) under behandlingen.


Hvilke medisiner fører til utvikling av narkotika-indusert hepatitt?

Utviklingen av narkotika hepatitt kan forårsake nesten alle stoffer. Utviklingen av narkotikainducert hepatitt vil avhenge av stoffets egenskaper, kroppens egenskaper, doseringen av legemidlet, varigheten av inntaket og antallet medisiner som en person tar samtidig. Risiko for utvikling av narkotikaskade på leveren er høy hos gravide, hos personer som ikke bruker proteinfôr i tilstrekkelige mengder (vegetarianere, personer med beskjedne materialressurser), under langvarig stress, så vel som i tilfelle av alvorlig sykdom i andre organer (nyresvikt, hjerteinfarkt feil, etc.).


Noen grupper av stoffer kan føre til utvikling av narkotika-indusert hepatitt oftere enn andre. Disse inkluderer:

  • Antibiotika tetracykliner (Doxycyclin, Tetracyclin, Chlortetracyclin, etc.), Penicilliner (Benzylpenicillin, Amoxicillin, etc.), Makrolider (Erytromycin);
  • Anti-tuberkulosemedisiner (rifampicin, isoniazid);
  • Hormonale stoffer (kjønnshormoner, p-piller, retabolil, etc.);
  • Anti-ulcer medisiner (f.eks. Omeprazol);
  • Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (diklofenak, aspirin, etc.);
  • Antikonvulsive, antiepileptiske stoffer (fenytoin, karbamazepin, klonazepam, etc.);
  • Sulfonamider (biseptol, sulfadimetoksin, cotrimoksazol, etc.);
  • Diuretika (hypothiazid, furosemid, etc.);
  • Antiarrhythmic drugs (Amiodarone);
  • Cytostatika (cyklosporin, etc.);
  • Antidiabetika.


Det har allerede blitt nevnt at nesten alle medisiner kan forårsake hepatitt, så før du begynner å ta et legemiddel, bør du nøye lese instruksjonene for bruk og spesielt oppmerksom på utseendet på symptomer på medikamentinducert hepatitt.


Hvor raskt kan stoffet hepatitt utvikle seg?

Med den ytterste presisjonen er det nesten umulig å bestemme begynnelsen av utviklingen av narkotika hepatitt. I noen tilfeller er leveren påvirket etter systematisk bruk av en bestemt medisinering, i andre tilfeller oppstår narkotika-indusert hepatitt innen noen dager etter at behandlingen er startet.


Den alvorligste form for stoffskader på leveren kan kalles massiv akutt levernekrose - død av levervev på grunn av virkningen av et giftig stoff. Massiv akutt nekrose i leveren utvikles ganske raskt og kan føre til leversvikt og skrumplever tidlig.


Alvorlig sykdom, som ligner på medikamentinducert hepatitt, anses å være Rays syndrom, som forekommer hos barn som tok aspirin ved utvikling av akutte virusinfeksjoner. Oppsigelse av medisiner, i de fleste tilfeller, fører til restaurering av funksjonaliteten i leveren og pasientens utvinning.
Narkotikakronisk hepatitt er observert hos pasienter som er tvunget til å ta visse legemidler i lang tid (anti-tuberkulose, antikonvulsiv, anti-diabetisk og antiinflammatorisk medisin).


Tegn og symptomer på narkotika hepatitt

For legemiddelinducert hepatitt er symptomer som er karakteristiske for enhver type hepatitt karakteristisk:

  • Kvalme, oppkast, tap av appetitt, kløe med bitter smak, vekttap, opprørt avføring;
  • Smerte, ubehag, tyngde i riktig hypokondrium;
  • Guling av huden, munnslimhinner, sclera av øynene;
  • Lightening avføring, mørk urin.


På grunn av det faktum at alle typer hepatitt har lignende symptomer, er det umulig å snakke om arten av hepatitt basert på dem. Hvis symptomene ovenfor vises, må du konsultere en lege som kan foreskrive den nødvendige undersøkelsen og gjøre en diagnose.


Diagnostiserende medisin hepatitt

Av særlig betydning er tidlig diagnose av legemiddelinnusert leverskade på grunn av de høye risikoene for sykdomsprogresjon uten videre seponering av legemidlet. Sannsynligheten for lesjoner av denne typen er tatt i betraktning i strid med leverfunksjon hos pasienter som får visse legemidler, samt alternativ medisin og urtemedisin. På grunn av det faktum at under påvirkning av stoffer er ofte påvirket intracellulære organeller, hovedsakelig mitokondrier, i form av differensiell diagnose av virushepatitt hjelp kan øke nivået av registrering av ACAT, laktat-dehydrogenase, og gamma glyutomiltranspeptidazy, selv om disse symptomene er ikke for sykdommen.


Diagnostikk hjelper og oppsummerer historien. Eliminering av alkohol, virus, iskemisk, autoimmun hepatitt og andre former for patologi krever en rekke instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. Det er et sett med prinsipper for rask diagnose av sykdommen. Legen bør ta hensyn til de minste klager og symptomer, som sannsynligvis indikerer leverskade: anoreksi, kvalme, svakhet, utilsiktethet, smerte i høyre øvre kvadrant i magen, gulsott, kløe.

Hvis mistanke om narkotika hepatitt, bør resultatene av leverfunksjonstester kontrolleres. I tillegg er det nødvendig å analysere sannsynligheten for hepatotoksisitet av over-the-counter og reseptbelagte legemidler som brukes. Avbrytelse av stoffet vil i de fleste tilfeller bidra til rask normalisering av leverfunksjonen, men i noen tilfeller kan negative endringer tillates innen få dager eller uker etter at stoffet er avsluttet. Ved gjentatt bruk av legemidlet, vil leveren bli påvirket raskere og i alvorlig form. Imidlertid utvikler adaptiv toleranse noen ganger, derfor med gjentatt medisinering, kan det ikke observeres leverskader.


Differensiell diagnose og diagnose av medisin-indusert hepatitt krever ofte punkteringsbiopsi. Typiske morfologiske tegn på medikamentinducert hepatitt inkluderer: En betydelig blanding av eosinofiler i inflammert infiltrat, granulomer, et klart avgrensningsområde mellom det upåvirket parenchyma og nekroseområdet. Histologiske spesifikke endringer i leverskaderets leverskade blir ikke observert.

Et ekstremt viktig stadium i diagnosen av en sykdom er differensial diagnose med andre leversykdommer. For å utelukke viral hepatitt er det nødvendig med PCR-diagnostikk og serologiske studier. Vi trenger også en differensialdiagnose med leverkreft, primærcirrhose i leveren, skleroserende primær cholangitt og annen galdepatologi, ikke-alkoholisk fettinfiltrering av leveren. Krever utelukkelse av alkoholskader, genetisk og metabolsk etiologi, iskemiske (hemodynamiske) årsaker til leverskade (hjertesvikt, vaskulær okklusjon, sjokk, hypotensjon, etc.).


I ulike situasjoner varierer prognosen for sykdommen, men i tilfelle av gulsott når dødeligheten 10% eller mer.


Behandling av medisinsk hepatitt

Medisinsk hepatitt er en ganske farlig sykdom som, uten tilstrekkelig behandling, blir til skrumplever i leveren og fører til leversvikt. Behandling av sykdommen bør være under tilsyn av en lege.


Behandling av narkotika hepatitt er basert på de grunnleggende prinsippene:

  • Fullstendig avskaffelse av stoffet som forårsaket utviklingen av narkotika hepatitt. Det må sies at avbrytelsen av legemidlet må samordnes med den behandlende legen, som må vurdere risikonivået ved avbrytelse av et bestemt legemiddel og om nødvendig foreskrive et annet legemiddel;
  • Avgiftningsbehandling - eliminering fra blodet av elementer av giftige stoffer som skader leveren. Terapi, i de fleste tilfeller, er utnevnelsen av droppere med rusmidler som renser blodet;
  • Godkjennelse av hepatoprotektorer - legemidler som hjelper til med å gjenopprette leverceller (hepatocytter). Følgende legemidler er referert til hepatoprotektorer: Methionine, Essentiale Forte, Heptral, etc. Heptral kan øke giftigheten av hepatocytter, akselerere reparasjonen av skadede celler, og også hjelpe celler til å utføre sine funksjoner. Legemidlet anbefales å ta en pille 2-3 ganger om dagen i flere uker. I Essentiale fort inneholder byggeblokkene i leveren celler, samt vitaminer som er nødvendige for restaurering av leveren. Legemidlet anbefales å ta to kapsler tre ganger daglig i 2-3 uker.

Ved bruk av legemidler som har et uttalt hepatotoksisk potensiale, foreskrives hepatoprotektorer samtidig med giftig stoff og til slutten av bruk av dette legemidlet. Et slikt behandlingsregime vil forhindre forekomst av narkotika hepatitt og vil gi en mulighet til å utføre adekvat behandling.


Forebygging av narkotika hepatitt

Forebygging av sykdommen er basert på rasjonell bruk av narkotika og overvåkning av de sannsynlige bivirkningene, og begrenser ytterligere hepatotoksiske effekter. Mange forskere anbefaler bruk av hepatoprotektorer på bakgrunn av langvarig massiv medisinbehandling.


Spesiell oppmerksomhet bør tas til potensialet for ulike antioksidanter i begrensende legemiddelskader på leveren, inkl. urte medisiner. Midler brukes fra en flekket melketistel (silyverin, silymarin), hill solyanka, etc. Det anbefales at du bruker stoffer fra kategorien av essensielle fosfolipider, som sannsynligvis reduserer muligheten for lipidperoksydasjon og vil beskytte membranene av hepatocytter mot skade. Hos pasienter med tuberkulose brukes piracetam og riboksin til behandling av leverskade, som har en klinisk effekt på grunn av deres antihypoksiske effekt. I sin tur reduserer piracetam gjentatte ganger hyppigheten av hepatopatier ved utnevnelse av rifampicin og isoniazid.

Hvis EFL er inkludert i komplekse terapi, vil dette redusere skadelig effekt av anti-tuberkulosemedisiner på leveren. Det er en positiv effekt av å administrere EFL til pasienter med tuberkulose som tidligere ikke hadde leversykdom, og som tidligere hadde blitt behandlet med rifampicin (det er ingen økning i transamiaser hos 210 pasienter ut av 238), og samtidig at 150 pasienter som ikke brukte EFL etter en måned med anti-tuberkulosebehandling, viste hypertransaminasemi > 50 IE / l.


Det viser seg at hyppigheten av medisininducert hepatopati øker, men riktig bruk av legemidler, pasientovervåking og tidlig diagnostisering av hepatotoksisitet, rask tilbaketrekking av legemidlet og behandling av leverskade sammen reduserer forekomsten av alvorlig organskade.

Drug Hepatitis

Legg igjen en kommentar 1,077

Med de negative kroniske effektene av legemidler på leverenceller, oppstår drog hepatitt. Denne sykdommen kan utløses av misbruk av infusjoner og avkok av urter. Leverceller (hepatocytter) under påvirkning av aktive syntetiske stoffer som er inneholdt i narkotika, mister funksjonen og dør. Leverbetennelse begynner, i alvorlige tilfeller utvikler sirrose og leversvikt.

Generell informasjon

Dødsfallet av hepatocytter under negativ påvirkning av giftige stoffer i medisin kalles medisin eller stoff hepatitt. Å provosere et brudd i leveren kan motta noen stoffer. Sykdommen er av 2 typer: akutt og kronisk. Kronisk narkotika hepatitt er også delt inn i flere typer:

  • kolestatisk;
  • cytolytisk;
  • blandet.

Ifølge statistikk forekommer hepatitt hos narkotikabehandling hos 28% av pasientene med lengre terapeutiske kurs, og en fjerdedel av pasientene er i alvorlig risiko for å utvikle levercirrhose. Faktorene som bestemmer risikoen for å utvikle leversykdom er:

  • dårlig arvelighet;
  • alkoholmisbruk under behandlingen
  • narkotikaavhengighet;
  • stressende stater;
  • dårlig ernæring;
  • kroniske leverproblemer;
  • feil utvalg av narkotika;
  • avansert alder;
  • medisinsk hepatitt i historien.
Medisinsk hepatitt hos eldre påvirker leveren oftere hos kvinner enn hos menn.

Forskere har funnet ut at kvinner er mer sannsynlig å lide av hepatitt C enn kvinner enn menn. Årsakene til denne genetiske følsomheten for sykdommen er ikke tydelige. Medisinsk hepatitt kompliserer valget av riktig medisinbehandling. Eldre mennesker er utsatt for narkotika hepatitt på grunn av en reduksjon i intensiteten av blodsirkulasjonen i leveren.

Etiologi og kurs

Forekomsten av den inflammatoriske prosessen i leverenceller er forbundet med en svikt i filterfunksjonen i leveren. Under normale forhold nøytraliserer hepatocytter og ekskluderer giftige forbindelser fra kroppen med aktiv deltakelse av spesifikke proteinforbindelser. Giftige stoffer omdannes til metabolitter og utskilles fra kroppen. Med en stor opphopning i leveren, ødelegger metabolittene organets celler sterkere enn de syntetiske medisinene som tas.

Langsiktig bruk av rusmidler, høy dosering, kombinasjonen av mange legemidler - de viktigste faktorene som fører til en reduksjon i leverenes enzymatiske aktivitet.

Når hepatocytter er skadet, ødelegges hele organets funksjon, giftige forbindelser trer inn i vevet, ødelegger strukturen på mobilnivå og forårsaker en inflammatorisk prosess. Ofte oppstår sykdommen på grunn av selvmedisinering og ukontrollert medisinering. Medisinsk hepatitt er ikke smittsom og overføres ikke fra en person til en annen. Leger identifiserte en liste over grupper av narkotika som er mest hepatotoksiske:

  • tetracyklin-, klortetracyklin-, dixisyklin-antibiotika;
  • medisiner som inneholder amoksicillin;
  • primitive soppmedisiner;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler;
  • hormonelle midler;
  • medisiner for diabetes, diuretika.
Redusert immunitet under graviditet med betennelse i nyrene truer utviklingen av hepatitt.

Hastigheten og graden av utvikling av narkotika hepatitt avhenger av egenskapene til de brukte legemidlene og deres mengde i skjemaet, på immunsystemets individuelle egenskaper, varigheten av behandlingen. Høy risiko for leversykdommer hos kvinner under graviditet, med leverbetennelse. Utilstrekkelig bruk av proteiner under behandling er en ytterligere faktor i forekomsten av sykdommen.

Hva er symptomene?

Samtidig ubehagelige symptomer og behandling av medisiner indikerer unormal leverfunksjon. Slike karakteristiske tegn snakker om medisinsk hepatitt:

  • bitterhet i munnen;
  • dårlig appetitt;
  • vekttap;
  • gul hud;
  • mørk urin;
  • kroniske smerter i riktig hypokondrium;
  • søvnløshet;
  • kronisk tretthet.

Med symptomer på narkotikainducert hepatitt, spilles en viktig rolle av legenes evne til å skille sykdommen fra annen hepatitt - A, B og C. Behandling bør utelukkes av lege etter test og diagnostiske prosedyrer. Selvbehandling fører til alvorlige konsekvenser: lever i lever eller leversvikt, i verste fall - til døden.

Diagnostiske prosedyrer

For å diagnostisere sykdommen, lage en biokjemisk blodprøve. Når brudd på leveren i blodet viste en økt mengde transaminase enzymer. Denne tilstanden indikerer patologiske prosesser i leveren. Antallet bilirubin øker, alkaliske fosfatase og globulinfraksjoner har økt aktivitet.

Differensiell diagnose av medisin-indusert hepatitt utføres med varianter av annen viral hepatitt, svulster i leveren, ondartede svulster i bukspyttkjertelen, kolelithiasis.

Pasienter som er nødt til å ta medisiner i lang tid, bør regelmessig ta en biokjemisk analyse for å oppdage AST og ALT. Ved mistanke om leverdysfunksjon utføres generelle blod-, urin- og avføringstester. Ultralyd undersøkelse av bukhulen er foreskrevet. Om nødvendig foreskriver legen en ytterligere diagnose.

Egenskaper ved behandling

Det viktigste med medisinsk hepatitt er å identifisere og eliminere giftig stoff fra bruk. Fremgang observeres etter en tid - en forbedring i levertilstanden blir lagt merke til. Men skadede hepatocytter krever reparasjon. For å øke resistensene til leverenceller til negative virkninger av toksiner, foreskrives hepatoprotektorer.

Medisinsk behandling

Narkotikabehandling av leverbetennelse utføres ved hjelp av hepatoprotektorer. Hepatoprotektorer inkluderer stoffer som er klinisk bevist og trygt ved randomiserte forsøk. Disse stoffene tilhører de essensielle fosfolipidene - "Essentiale-N", "Enerly". Deres eiendom er å integrere i celleveggene, for å helbrede og gjenopprette den cellulære strukturen. Slike legemidler aktiverer aktiviteten av hepatocytter. Hepatoprotektorer inkluderer Karsil, Legalon, Allohol. Legemidlet og varigheten av avtalen foreskrives av legen, basert på det individuelle bildet av pasientens sykdom.

Kosthold og riktig ernæring

Risikogruppen inkluderer personer som allerede har hatt leverproblemer med medisinering, som bruker alkohol eller rusmidler. Tvangt til å ta medisiner av ulike grunner, bør slike pasienter bruke de beste forebyggende stoffene for medisin-indusert hepatitt. En av de viktigste forebyggende tiltakene er diett. Må utelukkes fra dagliglivet:

  • sigaretter;
  • alkohol;
  • stress,
  • overspising;
  • krydret, søt mat;
  • fettretter;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • sopp.
Ved å følge den angitte dietten, kan du kvitte seg med leveren i leveren.

Du kan ikke spise mye godteri og bakverk. Ved behandling av narkotika-indusert hepatitt, brukes "Tabell nr. 5" diett, utviklet av forsker Pevzner. Alle rettene tillatt i den, er det nødvendig å koke eller koker utelukkende dampet. Bruken av denne dietten innebærer bruk av slike produkter, som inneholder den nødvendige daglige mengden av alle vitaminer og mineraler. Maten er tatt i like store deler for 5 mottakelser per dag. Basert på bruken av slike produkter:

  • friske grønnsaker;
  • korn, bønnepulver;
  • kylling kjøtt, fjærfe, fisk.

Friske grønnsaker kan ikke erstattes med juice. Per dag må du drikke minst 2 liter væske. Faste med legemiddelinducert hepatitt er kontraindisert, slik at det daglige dietten er delt inn i små porsjoner. Behandling av medisin-indusert hepatitt inkluderer et sunt, næringsrikt kosthold. Den daglige rasjonen bør inneholde gjennomsnittlig opptil 100 gram protein, 90 gram fett og 300-400 gram karbohydrater.

Forebygging av narkotika hepatitt

Forebyggende tiltak inkluderer rationell bruk av narkotika, kontroll av utseendet av bivirkninger.

Hepatotoksiske legemidler kan kun tas under tilsyn av en lege. Hvis langvarig bruk av medisiner er nødvendig, foreskrives samtidig administrering av hepatoprotektorer. For profylaktiske formål, er det nødvendig å donere blod for en biokjemisk analyse for en rettidig diagnose av en utviklende patologi en gang i noen få måneder. Behandlet medisin hepatitt i de tidlige stadiene vellykket og i en kort tidsperiode.

Hva er narkotika hepatitt

Drug hepatitt er definert som en inflammatorisk reaktiv leversykdom som utvikler seg som et resultat av å ta medikamenter som har hepatotoksiske egenskaper.

Blant symptomene på denne sykdommen - en forstyrrelse i fordøyelsessystemet, som er karakteristisk for former for hepatitt, er guling av hud og slimhinner, forandring i fargene på urin og avføring.

Ifølge manifestasjoner er medisinsk hepatitt delt inn i akutt, der i sin tur utmerker cytolytiske, kolestatiske og blandede former og kroniske.

Ifølge mange observasjoner, i omtrent en fjerdedel av tilfellene, utvikler legemiddelinducert hepatitt til levercirrhose. Også, ifølge statistikk, forekommer denne sykdommen hos kvinner tre ganger oftere enn hos menn.

Blant de faktorene som påvirker forekomsten av narkotika hepatitt, er det i hovedsak følgende:

  • kronisk hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • genetisk predisposisjon - tilstedeværelse av leversykdom hos en av foreldrene;
  • samtidig mottak av flere typer medisiner;
  • graviditet;
  • bruk av alkohol, nikotin, narkotiske stoffer.

Mekanisme av forekomst

Det er allment kjent at leveren i kroppen spiller rollen som en slags filter, og nøytraliserer skadelige stoffer som kommer inn i blodet. I små, ufarlige doser er giftige stoffer også til stede i medisinske preparater. I leveren produseres prosessen med spalting av toksiner av spesielle enzymer, noe som resulterer i dannelsen av metabolitter, som deretter utskilles fra kroppen med sekresjoner.

Men når det gjelder langvarig og ukontrollert medisin, kan enzymer ikke normalisere forhøyede nivåer av toksiner og metabolitter. Dette fører til levercellens død, noe som er en irreversibel prosess. Blant annet er slike reaksjoner også forårsaket av den individuelle resistansen til organismen for forskjellige medisiner.

Sykdomsutvikling

Drog hepatitt har ikke en strengt definert inkubasjonsperiode. Avhengig av kroppens egenskaper kan symptomene på sykdommen oppstå hvis pasienten tar disse eller andre legemidler i tilstrekkelig lang tid, eller reaksjonen kan oppstå flere timer etter at legemidlene er tatt.

I de mest alvorlige tilfellene med narkotika-indusert hepatitt, observeres omfattende nekrose av leverenceller, med det resultat at levercirrhose oppstår, samt leverfeil.

I slike sykdommer som diabetes mellitus, epilepsi, tuberkulose, hos pasienter er det et konstant behov for å ta passende medisiner. I slike tilfeller kan narkotikainducert hepatitt bli en kronisk form som er vanskelig å behandle.

årsaker til

Utviklingen av medisin-indusert hepatitt kan skyldes bruk av medisiner av nesten hvilken som helst type. Til dags dato er listen over narkotika som kan føre til fremveksten av denne sykdommen, registrert mer enn tusen navn på narkotika. Samtidig inntak av selv to eller tre legemidler øker kun giftigheten sin. Medisinsk praksis viste at ved å ta mer enn fem stoffer samtidig, øker pasienten sannsynligheten for fremveksten av narkotikainducert hepatitt med opptil 80%.

Hovedgruppene av narkotika som bidrar til utviklingen av narkotika hepatitt, omfatter primært følgende:

  • antibiotika av penicillin-, tetracyklin- og makrolidgruppene;
  • hormonelle stoffer;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • anti-tuberkulose medisiner;
  • antifungale legemidler;
  • sulfonamider;
  • middel for antikonvulsiv virkning
  • vanndrivende medisiner;
  • antiarrhythmic drugs;
  • cytostatika;
  • antidiabetika;
  • midler for behandling av betennelse i slimhinnene.

Symptomer på narkotika hepatitt

Med hensyn til sine kliniske manifestasjoner er hepatitt nesten det samme som andre typer hepatitt fra rusmidler. Hovedsakelig oppstår denne sykdommen dysfunksjon i mage-tarmkanalen. Pasienten mister sin appetitt, det er bouts av kvalme, oppkast er mulig. Også observert er ekstreme abnormiteter i tarmene (forstoppelse eller diaré). På denne bakgrunn mister pasienten merkbart vekt.

Før utbruddet av de viktigste symptomene på medisin-indusert hepatitt, kan allergiske reaksjoner oppstå, så vel som psykiske lidelser som økt irritabilitet, søvnforstyrrelse eller omvendt, apati, sløvhet etc.

Med palpasjonsmetoden for undersøkelse, vises flere akutte smerte symptomer, og en økning i leverens størrelse kan også oppdages. I tillegg kan sykdommen ledsages av isteriske reaksjoner, hud kløe, høy kroppstemperatur.

diagnostikk

Når du tar en diagnose, tar du hensyn til symptomene beskrevet ovenfor, er det viktig å fastslå den sanne årsaken til sykdommen, eliminere sannsynligheten for virale former for hepatitt, og etablere en forbindelse med å ta bestemte medisiner.

Ved de første åpenbare tegn på nedsatt leverfunksjon, er det vanligvis en blodprøve, urin og avføring foreskrevet for forhøyet bilirubin gallepigment, aminotransferase enzymer og alkalisk fosfatase. En omfattende analyse av det hemostatiske systemet gjennomføres også.

For å bestemme diffus forstørrelse av leveren, blir ultralyd benyttet, selv om denne metoden ikke gir noen informasjon om den egentlige naturen til uorden.

behandling

Når man bekrefter diagnosen, må pasienten først og fremst slutte å ta stoffet, noe som skyldes komplikasjonen. Om nødvendig foreskrives pasienten en tryggere medisinering til samme formål.

For å fjerne kroppen av skadelige nedbrytningsprodukter av legemidler, brukes avgiftningsbehandling og blodrensingsmetoder som plasmaferese og hemodialyse (i kritiske tilfeller).

Medikamentbehandling av narkotika-hepatitt inkluderer også pasienten som får hepatoprotektive midler. Noen ganger, som et profylaktisk tiltak, foreskrives slike legemidler sammen med medisiner, som tydeligvis kan påvirke levercellerne negativt.

diett

Kosttilskudd er også viktig i behandlingen av narkotika hepatitt. Pasienter anbefales fraksjonalt kosthold - hyppige måltider (opptil fem ganger daglig) i små porsjoner.

Hovedelementene i et balansert kosthold bør være matvarer som inneholder proteiner og karbohydrater, som magert kjøtt (biff, fjærfe kjøtt, kanin kjøtt), fisk (torsk, tunfisk, gjeddeabbor), ulike kornblandinger og frokostblandinger (ris, bokhvete, semolina) og grønnsaker.

Du må imidlertid avstå fra å spise fettstoffer. Produkter som bør være begrenset i kostholdet på grunn av kolesterol, essensielle oljer og andre uønskede elementer inkluderer fett kjøtt og kjøttkraft, egg, løk, hvitløk, kaffe, te, kakao. Det anbefales også å bruke bare fettfattige meieriprodukter.

Naturligvis innebærer kostholdet med medisinsk hepatitt en fullstendig avvisning av bruk av alkohol og tobakk.

Drikkemodus

I tillegg til et spesielt diett med medisinsk hepatitt, ville det være nyttig å ta vare på væskebalansen i kroppen.

Å få det riktige volumet av væske gjenoppretter kroppen det optimale nivået av surhet av galle, reduserer viskositeten og derved forstyrrer betennelsesprosessen.

For å bringe kolera til normen for pasienten, anbefales det å bruke mineralvann som inneholder sulfater. Saltkomponenter av mineralvann vil stimulere intestinal peristaltikk og vil bidra til å fjerne overflødig bilirubin og kolesterol fra kroppen. Dermed vil volumet av toksiner i leveren bli redusert.

outlook

Nøkkelen til vellykket behandling av narkotika hepatitt og gjenoppretting av normal leverfunksjon vil være:

  1. Tidlig behandling til legen.
  2. Avslag på giftige medisiner.
  3. Overholdelse av medisinske forskrifter.

Ellers er det stor sannsynlighet for forverring av sykdommen og en overgang til uhelbredelige stadier av leverskade, noe som kan medføre dødelig utgang.

forebygging

Forebyggende tiltak mot narkotikainducert hepatitt involverer rationell bruk av rusmidler.

Du må også være oppmerksom på listen over bivirkninger av et bestemt middel.

Når det blir tvunget til å ta narkotika over en lang periode, for å identifisere tidlige tegn på narkotika hepatitt, oppfordres pasientene til regelmessig å kontrollere nivået av transaminaser.

Drug hepatitt

Narkotika (narkotika) hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av å ta medisiner med hepatotoksiske egenskaper. Hyppigheten av forekomsten av denne patologien varierer i forskjellige år fra 1 til 25% av tilfellene med legemiddelbehandling hos pasienter, og det er ingen avhengighet av behandlingsvarigheten eller dosene som tas. Opptil 20% av dem er komplisert av skrumplever og leversvikt. Kvinner lider av denne sykdommen 2-3 ganger oftere enn menn. Gjennomsnittlig alder av narkotika hepatitt er 30-55 år.

årsaker til

Nesten alle medisinske stoffer passerer gjennom den menneskelige leveren, hvor hoveddelen av dem brytes ned i dens bestanddeler. De aktive stoffene i legemidlet passerer videre med blodstrømmen til nødvendige organer og vev og utøver deres handlinger der. Og urenheter og andre nedbrytningsprodukter av stoffer gjennomgår stadiene av nøytralisering og nøytralisering i leverceller. Det er stoffer som har nedbrytningsprodukter som er ganske giftige for leveren. I nærvær av en rekke forhold og faktorer kan de forårsake hepatitt hos pasienter. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at pasienten uten å ta disse legemidlene kan være i stor fare for sin helse, derfor bør disse midlene tas.

Det finnes en rekke predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle medisininducert hepatitt hos en pasient:

  • Økt pasient følsomhet for stoffet blir tatt;
  • Tilstedeværelsen av hepatitt av enhver etiologi (opprinnelse) ved behandlingstidspunktet;
  • Hyppig inntak av alkoholholdige drikker;
  • ascites;
  • graviditet;
  • Hjertesvikt;
  • Nyresvikt;
  • Kronisk nyresykdom med brudd på deres funksjoner;
  • Hyppig stress;
  • Mangel på protein mat i kostholdet;
  • Forgiftning med løsemidler, gasser, alkohol ved behandling med dette legemidlet;
  • Kombinere to eller flere hepatotoksiske stoffer for en behandling.

Det er en liste over legemidler som har høy hepatotoksisitet og kan forårsake hepatitt i legemidlet:

  • Cytostatika - Metotreksat
  • Antibiotika - gruppe tetracykliner (. Doxycycline, tetracyklin, etc.), mye mindre penicilliner (Amoksiklav, benzylpenicillin, etc.), og makrolider (erytromycin, azitromycin)
  • Anti-TB-legemidler - Isoniazid, Rifampicin
  • NSAIDs - Aspirin, Diklofenak, etc.
  • Hormonelle midler - kortikosteroider (prednisolon, etc.), Orale prevensjonsmidler (Diana Novinet etc.).
  • Sulfonamidmedikamenter - Sulfadimetoksin, Biseptol, etc.
  • Diuretika (diuretika) - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron og andre.
  • Antifungale midler (antimykotiske) - Ketokonazol, Fluconazol
  • Antiepileptiske (antikonvulsive) legemidler - Clonazepam, Carbamazepin, etc.

Narkotika hepatitt kan utvikles så snart behandlingen er påbegynt (i løpet av den første uken når du tar stoffet), eller etter flere måneder eller regelmessig bruk. Samtidig utvikler pasienten fokus på inflammatoriske prosesser i hepatocytter. Snart begynner noen av dem å dø av (nekrose av leverenceller utvikler seg). Uten passende behandling vokser foci av nekrose og smelter sammen i store områder, noe som fører til utvikling av cirrose og leversvikt. Dødelighet fra utviklingen av slike komplikasjoner utgjør 50-70% av alle tilfeller.

klassifisering

Det er en deling av narkotika hepatitt i to grupper, avhengig av tidspunktet for deres forekomst og varigheten av patologien:

  • Akutt narkotika-indusert hepatitt - utvikler seg i gjennomsnitt 7 dager fra starten av å ta et giftig stoff, forsvinner innen 1 måned fra starten av tilstrekkelig behandling, og er oftest forbundet med individuell intoleranse mot stoffet;
  • Kronisk medisininducert hepatitt - kan oppstå ved langvarig behandling med giftig stoff (etter måneder eller år), kan terapi forsinkes i flere måneder.

Symptomer på narkotika hepatitt

Hovedtegnene for forekomsten av narkotika hepatitt:

  • Pasienten har en historie om å ta hepatotoksiske stoffer;
  • Stor svakhet;
  • Døsighet i løpet av dagen;
  • kvalme;
  • Periodisk oppkast;
  • Redusere eller fullføre tap av matlyst;
  • Bitterhet i munnen, burping bitter;
  • Brudd på avføringen (forstoppelse, diaré eller veksling);
  • Lett vekttap;
  • Smerte i riktig hypokondrium (ubehag, tyngde, vondt, mildt eller moderat);
  • Kløende hud;
  • gulsott;
  • Økt kroppstemperatur (varierer mellom 36,7-38 grader);
  • Mørking av fargene på urinen;
  • Lightening avføring;
  • Økt leverstørrelse og ømhet i riktig hypokondrium under palpasjon;
  • Økt leverenzymer i blodprøver (ALT og AST).

diagnostikk

Først av alt, for diagnostisering av narkotika hepatitt, er det viktig å samle inn historien riktig og identifisere årsaken til sykdommen. Dette skyldes at det kliniske tegn på sykdommen ikke er forskjellig fra andre hepatitt- og leverskade.

Etter å ha intervjuet pasienten følger hans undersøkelse og palpasjon hvor legen bestemmer hudens farge og synlige slimhinner (for gulsot), tilstedeværelsen av smerte og leverens størrelse (for utvidelsen).

Deretter foreskriver legen laboratorietester:

  • Biokjemisk analyse av blod (ALT, AST, bilirubin og dets fraksjoner, alkalisk fosfatase, totalt protein);
  • Fullstendig blodtall;
  • urinanalyse;
  • koagulasjon;
  • coprogram;
  • Leverpunkturbiopsi (med legemiddelinducert hepatitt vil det være inflammatorisk infiltrering, eosinofiler, nekroseområder med en klar restriksjonssoner rundt normalt vev).

Blant de instrumentelle studiene gjennomføres ultralyd av hepatobiliærsystemet, hvor du kan bestemme økningen i leveren og tilstedeværelsen av tegn på betennelse.

Behandling av medisinsk hepatitt

Først av alt, når det oppdages narkotika hepatitt hos en pasient, er det nødvendig å umiddelbart avbryte bruken av provoserende stoffet. Dette er ofte nok til å behandle mild hepatitt.

I tilfelle av mer alvorlig medisinsk skade på leveren, brukes avgiftningsbehandling. Dette omfatter å administrere intravenøst ​​Ringers oppløsning, 5-10% glukoseoppløsning Reopoligljukin, Reosorbilakt, Hemodez etc. Dessuten er en positiv effekt innføring av 5-10% albumin-oppløsning (fylles proteinmangel). Disse stoffene administreres et gjennomsnitt på 200-400 ml 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens vekt.

Hemodialyse kan også brukes til å fjerne giftstoffer fra blodet.

Hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral, Methionin, etc. - brukes til å gjenopprette leveren. De er foreskrevet både i form av injeksjoner og tabletter. Behandlingsforløpet tar minst 3-4 uker.

Om nødvendig foreskrives pasienter symptomatiske midler som en ekstra behandling, avhengig av manifestasjoner av sykdommen.

komplikasjoner

Blant komplikasjonene av narkotika hepatitt utvikler seg oftest:

  • Hepatisk svikt;
  • Levercirrhose;
  • Hepatisk koma;
  • Death.

forebygging

For å forhindre utvikling av narkotikainducert hepatitt bør en rekke regler følges:

  • Ikke selvmiljøer og følg nøye den anbefalte dosen av medisiner.
  • Ved langvarig behandling med hepatotoksiske stoffer, så vel som med deres kombinasjon, bør hepatoprotektorer tas for forebygging;
  • Bruk en tilstrekkelig mengde proteinprodukter i dietten (60-90 g rent protein per dag);
  • Ved langvarig behandling med hepatoprotektive midler, periodisk (1 gang i 2-4 uker) skal testes for leverprøver for tidlig påvisning av hepatitt;
  • Ved første tegn på leverskade, kontakt lege umiddelbart og start behandling.

Prognosen for denne sykdommen med rettidig og riktig behandling er gunstig - pasienten gjenoppretter fullstendig, leveren celler blir restaurert til 100%. Men hvis anbefalingene fra legen ikke følges eller hvis pasienten ikke umiddelbart blir bedt om hjelp, kan det oppstå komplikasjoner og til og med død.


Relaterte Artikler Hepatitt