Hepatitt A - hva det er og hvordan det overføres

Share Tweet Pin it

Nesten hver person er kjent med hepatitt A (Botkin's sykdom). Poliklinisk poliklinisk kort er merket med spesielle symboler, og i mange år blir en person revurdert for tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Selv om sistnevnte ikke er nødvendig, etter at infeksjonen er overført, gjør ikke personer med kronisk kurs det. Likevel trenger du å vite om sykdommen på grunn av noen av kursets egenskaper.

Hepatitt A - hva er det og hvordan overføres det? Hva er forskjellen mellom denne typen viral leverskade? Hva trenger du å vite om sykdommen og behandlingen?

Hva er hepatitt A

Forskere har beregnet at blant alle tilfeller av leverskader av virus, er hepatitt A ca 40%. Nesten hvert andre tilfelle! Infeksjon faller ikke inn i kategorien spesielt farlig, den går relativt gunstig og nesten alltid ender i fullstendig gjenoppretting.

Hva er farlig for hepatitt A?

  1. Sykdommen manifesterer seg ikke lenge, noen ganger i 4-6 uker, vil bare de første tegnene vises.
  2. En person infiserer andre rundt inkubasjonsperiodens siste dager, selv om pasienten selv ikke vet om sykdommen. I løpet av denne tiden kan du klare å infisere hundrevis av mennesker.
  3. Det forårsakende middelet til hepatitt A er et virus som er stabilt i miljøet, på overflater ved en temperatur på bare 4 ° C, det vedvarer i flere år.
  4. Mikroorganismen tolererer eksponering for ultrafiolett stråling, vaskemidler, formalin.
  5. Bare kokende dreper viruset i 5 minutter.
  6. Det påvirker alle barn og voksne, den generelle følsomheten for viruset.
  7. Et stort antall skjulte eller anicteriske former av sykdommen.

Så hva er denne sykdommen - hepatitt A? Dette er en infeksjon i leveren forårsaket av et type A-virus. En enkel overføringsvei, en høy følsomhet for befolkningen og mange uvanlige former for sykdommen er karakteristisk for den. Selv de beste moderne forebyggingsmetoder vil ikke redde folk fra denne infeksjonen. Hepatitt A sirkulerer rundt om i verden, og med jevne mellomrom påvirker befolkningen. Derfor er det nødvendig å huske ham.

Årsaker til hepatitt A-virus

I naturen er viruset bare funnet blant mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke smittet og infiserer ikke dem. Dette er en streng antroponotisk infeksjon (sirkulerer bare mellom mennesker).

Måter å inngå viral hepatitt A er som følger.

  1. Kontakt-husstand, gjennom smittede objekter i miljøet rundt mennesker. Faren er en syk person i fase av isolering av hepatitt A-viruset.
  2. Alimentary bane - ved inntak av mikroorganismen gjennom smittet mat inni.
  3. En av de ledende infeksjonsveiene er vann. Infeksjon med hepatitt A forekommer oftest på grunn av inntrengning av viruset i kloakk, naturlige vannlegemer og andre kilder.
  4. Den kontroversielle, men ganske mulig overføringsveien er parenteral, noe som forekommer sjeldnere enn de andre, men leger registrerte isolerte tilfeller av hepatitt A-virus som kommer inn i kroppen gjennom injeksjoner, drippere.

Alt dette forklares bare av virusets evne til å overleve under alle forhold og manglende evne til å nøytralisere det ved å være tilgjengelig for alle.

Hvordan overføres hepatitt A fra person til person? Overføringsmekanismen er fecal-oral, som er realisert hvis patogenet er lokalisert og multipliserer i tarmen. Med urin, oppkast eller avføring, kommer viruset inn i miljøet, med manglende overholdelse eller brudd på hygieniske normer - det gjenstår på de omkringliggende gjenstandene. Folk blir smittet ved å berøre dem og forårsaker at mikroorganismen smitter den neste personen.

Den mest ugunstige i epidemien er land med lavt utviklingsnivå, hvor de blir infisert som følge av virusets store spredning og på grunn av det lave utviklingsnivået for sanitære og epidemiske standarder.

Stadier for utvikling av viral hepatitt A

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk.

I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

  1. Inkubasjonsperioden for viral hepatitt A begynner fra det øyeblikk patogenet kommer inn i menneskekroppen og til de første manifestasjoner. Det kan vare fra 1 til 7 uker, men i gjennomsnitt er 21-28 dager.
  2. Prodromalperioden varer ca 7 dager, noen ganger tre uker. Det ligner påvirkningen av virussykdom i øvre luftveier.
  3. Høyden av sykdommen eller perioden med kjente typiske kliniske manifestasjoner varer omtrent to eller tre uker, men i spesielle tilfeller kommer det til to måneder.
  4. Rekonvalescens eller gjenoppretting.

Etter at infeksjonen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få hepatitt A igjen? Dette er mulig, etter overføring av sykdommen produserer kroppen celler som beskytter mot reinfeksjon.

De første tegn på sykdommen

Inkubasjonsperioden produserer ikke seg selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste perioden, for i slutten er en person allerede smittsom overfor dem, men han vet fortsatt ikke om den. Derfor er hepatitt A betraktet som farlig.

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er prodromal. Personen er smittsom hele sin lengde.

Manifestasjoner av prodromal perioden av hepatitt a er som følger:

  • sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, som observeres i minst tre dager;
  • De første tegn på hepatitt A inkluderer rødhet i halsen, hodepine, svak neseopphopning;
  • kvalme, tap av appetitt, oppkast mulig, men i sjeldne tilfeller;
  • muligens utseendet av smerte i magen eller ubehag;
  • Etter omtrent to dager blir urinen mørk i fargen, mange tegner en analogi med fargen på mørk øl eller sterk te, avføringen blir misfarget og blir flytende;
  • Det er i denne perioden med hepatitt A at leveren og milten vokser og blir smertefulle på palpasjon.

I begynnelsen ligner prodroma-perioden en luftveisinfeksjon, og bare på slutten, før høyden, blir symptomene tydeligere.

Symptomer på hepatitt A

Opptil to måneder fortsetter dette stadiet, og med et typisk kurs reiser diagnosen nesten aldri spørsmål. Den moderate løpet av sykdommen er omtrent som følger.

  1. Slike hepatitt A manifesteres av gulsott: den begynner på tidspunktet for nedsettelse eller reduksjon i kroppstemperatur til subfebrile tall, umiddelbart blir slimhinnen i munnen og sclera gul, deretter huden. Et viktig poeng - graden av guling av huden tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerte i magen, oppkast) vedvarer og øker ved alvorlig hepatitt A.
  3. Smerte oppstår også i riktig hypokondrium, betydelig forverret etter å ha spist, spesielt med kostholdsfeil (fett og krydret mat, alkohol).
  4. Generell svakhet øker, sløvhet oppstår, rask tretthet utvikler seg, som er forbundet med forstyrrelse av leveren og skade på cellene (hepatocytter).
  5. Hvordan skjer det også hepatitt A? - Blodtrykk og hjertefrekvensreduksjon, under undersøkelsen er tungen belagt med hvit blomst, og leveren forstørres.
  6. I omtrent 30% av tilfellene er milten forstørret.

Gulsot, forstørrelse av leveren og dyspeptiske symptomer er typiske tegn på Botkins sykdom.

Funksjoner i løpet av hepatitt A hos barn og voksne

Hos voksne og barn, noen ganger sykdommen fortsetter med noen funksjoner som er avhengige av immunitet og selve organismen.

Hva er forskjellen mellom hepatitt A hos barn?

  1. Ofte er barn i alderen 3 til 12 år syke, særlig de som er i organiserte barnegrupper: i barnehager, skoler, kostskoler.
  2. Hos barn under ett år, i de fleste tilfeller er mors eller passiv immunitet bevart.
  3. Symptomer på hepatitt A hos barn: alvorlig rus, en økning i leverens størrelse er merkbar ikke bare på palpasjon, men også visuelt, som regel, av moderat alvorlighetsgrad.
  4. Det langvarige løpet av sykdommen er kun observert i 3% tilfeller.
  5. Hva er tegn på hepatitt A hos et barn? - Barnet blir nervøst, gråt, nekter å spise, sover ikke godt, etter å ha spist opp, oppkast, tillater ikke å bli undersøkt, for under palpasjon er magen smertefull, kroniske infeksjoner forverres ofte mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, og nye blir ofte med.

Hvordan forekommer hepatitt A hos voksne? Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad av sykdommen er helt i samsvar med det ovennevnte kliniske bildet. Enkel eller langvarig flyt er litt annerledes.

  1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, noen ganger er den forbundet med latent form for infeksjon.
  2. Blandede infeksjoner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontrahert hepatitt A og B samtidig.
  3. Symptomene på hepatitt A hos voksne er varierte - temperaturen ved sykdomsutbruddet kan øke eller stige kraftig; dyspeptiske symptomer er uttrykt: ubehag i magen, kvalme, gjentatt oppkast og gulsott kan manifestere seg i mild form.
  4. Med alder øker sannsynligheten for dødsfall som følge av hepatitt A, hos pasienter over 50 år, antallet slike komplikasjoner er 4 ganger høyere enn dødeligheten hos barn.

Hepatitt A i begynnelsen, under aktive manifestasjoner, ligner mer av luftveissykdommen, derfor, under langvarige infeksjoner, for å få en korrekt diagnose, er det nødvendig å bli fullt undersøkt.

Diagnose av hepatitt A

Hepatitt A er diagnostisert basert på flere studier.

  1. Epidemiologiske data er samlet: Det er angitt om personen bor på stedet der nidus ble etablert, som beregnes etter det tidspunktet sykdommen oppsto etter kontakt med pasienter med hepatitt A.
  2. Legen undersøker personen og spør pasienten hvilke klager som er spesifikke for infeksjonen.
  3. Et viktig sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Disse biokjemiske blodprøver (hepatiske enzymer) viser aktiviteten til cellene i hovedfordøyelseskjertelen, indikerer betennelsen. Selv i tilfelle av en anicteric form, bidrar disse indikatorene til å gjøre en diagnose.
  4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen som farger den i mørk farge.
  5. For endelig å fastslå tilstedeværelsen av en viral leversykdom må en spesifikk analyse av hepatitt A gjøres - spesifikk laboratoriediagnostikk utføres. Blod er testet for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset. Klasse M antistoffer snakker om en nylig infeksjon eller en akutt prosess. Klasse G er funnet i tilfelle av en tidligere overført infeksjon.
  6. I de tidlige stadiene av sykdommen i studiet av avføring. Påvisning av proteinfragmenter eller RNA i hepatitt A-viruset bidrar til å gjøre en diagnose selv under inkubasjonsperioden.
  7. Ultrasonografi av leveren og indre organer utføres også.

Komplikasjoner av hepatitt A

Den gunstige sykdomsforløpet betyr ikke at det ikke er noen konsekvenser. Det eneste som gleder seg over overføringen av hepatitt A er at det ikke er et kronisk forløb av sykdommen, det vil si at en gang etter at det har vært syk, vil en person ikke bli smittet.

Hvilke endringer forårsaker hepatitt A-viruset etter en akutt sykdom?

  1. I 90% av tilfellene slutter sykdommen med en absolutt fullstendig gjenoppretting uten noen gjenværende virkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
  2. Et forlenget kurs og tilbakefall av symptomer i perioden med utryddelse av infeksjonen indikerer noen ganger ekstra infeksjon med andre typer hepatitt eller svak immunitet.
  3. Etter sykdommen finnes tegn på lesjoner i galdeveien: betennelse, dyskinesi.
  4. Noen ganger er sykdommen komplisert av ekstrahepatiske manifestasjoner: lungebetennelse, betennelse i hjertemuskelen, nedsatt produksjon av blodceller.
  5. Dødelighet er ikke mer enn 0,04% av tilfellene.

Hepatitt A-behandling

Terapi for infeksjon av leveren i første omgang inkluderer overholdelse av diett. Full søvn, friskluft og dagtidssøvn er normen for pasienter med hepatitt A.

  1. Ved forgiftning sendes en markant økning i temperaturen til en person til avdelingen for smittsomme sykdommer sykehus og utfører avgiftningsterapi.
  2. Tilordne vitaminer for å stimulere metabolske prosesser.
  3. For å beskytte leveren celler fra de skadelige effektene av hepatitt A-viruset, er foreskrevet ursodeoxycholsyrepreparater foreskrevet.
  4. Resten av behandlingen er symptomatisk - avhengig av indikasjonene, koleretiske legemidler, brukes smertestillende midler.

Hvor lenge skal du se på syke og folk som har vært i kontakt med dem? Pasienten er isolert i 30 dager, og karantene for hepatitt A for kontaktpersoner er minst 35 dager.

Hepatitt A Diet

Grunnlaget for behandlingen av alle sykdommer i fordøyelsessystemet er et balansert kosthold.

Hepatitt A dietten starter under utviklingen av sykdommen og fortsetter etter noen måneder med utvinning.

Hvordan spiser de syke?

  1. Du kan ikke redusere kaloriinnholdet i mat, kalorier må oppfylle den fysiologiske normen.
  2. Du kan ikke redusere mengden proteiner, fett og karbohydrater, deres forhold bør være riktig. Bare noen knapt fordøyelige animalske fettstoffer er begrenset: biff, svinekjøtt og fårekjøtt.
  3. Du må drikke den optimale mengden væske - 2-3 liter vann per dag.
  4. Fem måltider om dagen i små porsjoner anbefales for pasienter med hepatitt A.

Dette kostholdet må følges i ytterligere seks måneder etter utvinning. Vi må ikke glemme at alle skadelige og skarpe matvarer er forbudt for ikke å skape en last på leveren.

Hepatitt A Forebygging

Beskyttelse mot utviklingen av sykdommen eller forebygging av hepatitt A utføres i fokus for deteksjon av infeksjon. Pasienten er isolert, og i stedet for sin bolig utføres overflatebehandling med klorholdige midler. Tingene fra pasienten er underlagt spesiell behandling - kammer desinfeksjon.

I tillegg til de ovennevnte tiltakene, etter ett år, blir barn vaksinert mot hepatitt A. Noen vaksiner kan bare administreres tre år etter fødselen av barnet.

Hvem er vist å være vaksinert mot hepatitt A?

  1. Fra år til år administreres hepatitt A vaksine til barn som bor i land med høy forekomstrate.
  2. Ifølge epidemiske indikasjoner utføres vaksinasjon til alle kontaktpersoner i smittefeltet.
  3. Immunisering utføres også til personer fra risikogrupper.

Legemidlet administreres to ganger intramuskulært i deltoidmuskelen. Revaccinasjonen utføres ikke tidligere enn en måned etter den første injeksjonen av vaksinen. Denne ordningen gir fullstendig beskyttelse mot sykdommen i minst 20 år.

Vaksinasjon mot hepatitt A utføres med følgende legemidler:

  • Algavak M, som er produsert i Russland, er tillatt for alle voksne og barn fra tre år gammel;
  • "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis barn og voksne, produksjon Smith Claim Bichem (England);
  • "Avaxim" (fra to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (brukt fra 16 år) - Fransk vaksine for ulike aldersgrupper;
  • vaksine "Vakta" produsert i USA.

Den spesielle egenskapen til hepatitt A-vaksinasjoner er at de er godt tolerert, gir tidlig beskyttelse, og etter introduksjonen er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Hvor farlig er hepatitt A? Det tilhører kategorien lunginfeksjoner, som alle kan få, og nesten 100% av de syke kan herdes. Men disse er alle "positive øyeblikk". Sykdommen tar lang tid, er komplisert ved skade på naboorganer og til og med dødsfall er mulig. Det er umulig å gjemme seg fra hepatitt A, men rettidig forebygging sparer selv små barn.

Hvordan overføres hepatitt C

GENERAL

Viruset til patogenet oppdages hyppigere hos mennesker i alderen 20-29 år, men de siste årene har det vært en tendens til en gradvis "modning" av sykdommen.

I verden er det 170 millioner pasienter som lider av denne form for hepatitt. Omtrent 4 millioner nye tilfeller av sykdommen registreres årlig, mens antall dødsfall fra komplikasjoner er over 350 tusen.

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig HCV-virus, som har variabilitet og følsomhet for mutasjoner, slik at flere av dens underarter kan detekteres i pasientens kropp samtidig.

HCV-viruset kommer inn i leveren parenchyma, der det begynner prosessen med induksjon. I dette tilfellet blir leveren celler ødelagt, noe som forårsaker betennelse i hele orgel. Gradvis blir hepatocytter erstattet av bindevev, skrumplever utvikler seg, og leveren mister sin evne til å utføre sine funksjoner.

Mange er interessert i spørsmålet om hepatitt C overføres i hverdagen under kontakt eller bruk av vanlige ting. Ifølge opplysninger oppnådd etter forskningen, er det trygt å si at dette er usannsynlig.

HVORDAN DU KAN VÆRE INFEKT

Det er to hovedveier for overføring av patogenet til hepatitt C: transfusjon (gjennom blodet og dets komponenter) og seksuell. Den vanligste er den første.

Den eneste infeksjonskilden er en syk person i den aktive fasen av sykdommen eller en bærer av viruset, hvor sykdommen er asymptomatisk.

Hepatitt C, som hepatitt B, er seksuelt overført, men risikoen for å få hepatitt C fra seksuell kontakt er mye lavere. Dette skyldes den reduserte konsentrasjonen av patogenet i bærerens blod.

Overføringsmekanismer:

  • vertikal - fra mor til barn;
  • kontakt - under samleie
  • kunstig - infeksjon under manipulasjoner forbundet med brudd på integriteten til integumentet.

RISIKOGRUPPER

Det er visse grupper av mennesker som har stor risiko for å få hepatitt C i løpet av behandlingen eller i forbindelse med deres profesjonelle aktiviteter og livsstil.

Infeksjon kan oppstå under:

  • folk som bruker narkotika ved injeksjon
  • pasienter hvis sykdom krever konstant hemodialyse
  • Personer som gjentatte ganger gjennomgått transfusjon av blod og dets komponenter (spesielt til 1989);
  • personer etter organtransplantasjon;
  • barn født til smittede mødre;
  • pasienter av onkologiske klinikker med ondartede sykdommer i bloddannende organer;
  • medisinsk personale som er i direkte kontakt med pasientens blod;
  • personer som ikke bruker barrierebeskyttelse, foretrekker å ha flere seksuelle partnere
  • seksuelle partnere av personer med hepatitt C;
  • bærere av immunbristvirus;
  • homofile;
  • folk som regelmessig besøker manikyret, piercing, tatovering, skjønnhetssalonger for invasive prosedyrer;
  • folk som bruker barbermaskiner, tannbørster og andre personlige hygieneprodukter som er vanlige med en hepatittbærer i hverdagen;
  • personer med ukjente årsaker til leversykdom.

Det er ikke ofte mulig å bestemme hvordan hepatitt C ble overført. Hos 40-50% av pasientene er det ikke mulig å identifisere patogenes transmisjonsruter. Slike tilfeller anses sporadiske.

HVOR DET ER MULIG Å INFEKTE

Farlige steder i form av hepatitt C infeksjon:

  • tatoveringssalonger (for piercing og tatovering);
  • legemiddel injeksjon steder;
  • tannlege kontor;
  • Korrektive anlegg, steder for frihetsberøvelse;
  • medisinske institusjoner (i utviklede land er svært sjeldne).

Besøkende salonger og medisinske institusjoner, du trenger å være trygg på personalets kvalifikasjoner, overvåke bruken av bare engangsmaterialer og søk hjelp fra spesialister som er lisensiert for denne typen aktivitet.

FUNKSJONER AV INFEKSJON AV HEPATITIS C C BLOED

Hepatitt C overføres hovedsakelig gjennom blodet. Serum og blodplasma av bærere av infeksjonen er farlig selv en uke før oppstart av symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli smittet i lang tid.

For at en overføring skal skje, må en tilstrekkelig mengde forurenset blod inn i blodbanen, så den hyppigste overføringsmetoden for patogenet er å injisere den gjennom en nål under en injeksjon. Den høyeste konsentrasjonen av patogenet er funnet i blodet, mens det i andre flytende medier er mye lavere.

Statistikk data:

  • blodtransfusjon - mer enn 50% av tilfellene
  • injeksjon av narkotikabruk - mer enn 20% av tilfellene;
  • hemodialyse (kunstig nyre) - mer enn 10% av tilfellene.

Statistikken blant injeksjonsbrukere indikerer at 75% av dem er infisert med hepatitt C.

Kilden til infeksjon kan være ikke-sterile medisinske instrumenter, nåler for tatovering og piercing forurenset med pasientens blod, barberhøvel, saks for manikyr når de brukes sammen med en smittet person.

Sannsynligheten for infeksjon med hepatitt C med en enkelt injeksjon av en forurenset nål under forholdene til et medisinsk anlegg er minimal, da konsentrasjonen av virus i små mengder infisert blod ikke er tilstrekkelig. I dette tilfellet betyr størrelsen på nålklaringen. Så, nåler av liten seksjon, som brukes til intramuskulære injeksjoner, er mye mindre farlige enn kanyler med bred åpning for intravenøse infusjoner.

Frem til slutten av forrige århundre var hovedveien for overføring av hepatitt C introduksjonen av patogenet med infisert blod og dets komponenter under transfusjon. For tiden har antallet slike infeksjoner blitt betydelig redusert på grunn av testing av donert blod for tilstedeværelse av antistoffer. Diagnostikk gir unøyaktigheter ved undersøkelse av pasienter og givere i begynnelsen av sykdommen, når det er vanskelig å oppdage patogenes markører.

I økonomisk utviklede land hvor normer for sterilisering av medisinske instrumenter er nøye observert, brukes bare engangs nåler og blodgiveren er kontrollert, sannsynligheten for å få hepatitt C med hematogen og parenteral metode er minimal.

FUNKSJONER AV VERTISK TRANSMISSJON

Metoden for overføring av patogenet fra mor til barn kalles vertikal. Hepatitt C-virus overføres på forskjellige måter.

Vertikal overføringsbane:

  • under fødsel;
  • under amming;
  • når du bryr deg om et barn.

I denne listen er hepatitt C-infeksjon under arbeidskraft av primær praktisk betydning, siden barnet går gjennom fødselskanalen, er sannsynligheten for at barnets blod berører moderens blod høyt. Dessverre er metoder som forhindrer overføring av smitte under fødsel, ikke utviklet.

Lignende tilfeller er registrert hos 6% av pasientene, men med lav viral belastning i moren observeres vertikal overføring i ekstremt sjeldne tilfeller. Risikoen for å infisere et barn øker med opptil 15% ved diagnostisering av hepatitt C og immunbristviruset hos moren.

Saker av infeksjon av barnet i postpartumperioden er ganske sjeldne. I morsmelk hos en sykepleier oppdager de det forårsakende middelet, men en gang i babyens mage brytes viruset opp av fordøyelsessaft og bærer ikke trusselen om infeksjon. Av denne grunn er kvinner med hepatitt C-amming ikke kontraindisert.

Med kombinasjonen av HCV og HIV øker infeksjonsfrekvensen hos nyfødte betydelig, så for kvinner som har HIV-infeksjon, anbefales det ikke å amme en baby.

PECULIARITETER AV INFEKSJON AV SEXUELLE VEIEN

Rollen av seksuell overføring av hepatitt C er liten sammenlignet med sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B eller HIV og står for om lag 5-10% av det totale antall tilfeller.

Studien av sammensetningen av slike flytende medier som spytt, seminalvæske og vaginal utslipp indikerer tilstedeværelsen av patogenet i dem i sjeldne tilfeller og i lave titere. Av denne grunn er seksuelt overførte infeksjons episoder relativt sjeldne.

Faktorer som bidrar til hepatitt C-infeksjon under samleie:

  • brudd på integriteten til den indre overflaten av kjønnsorganet og munnhulen, deres blødning;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
  • samleie under menstruasjon;
  • tilknyttede urin- og kjønnsykdommer, HIV-infeksjon;
  • promiskuitet;
  • praksis av analsex;
  • traumatisk sex på en aggressiv måte.

Risikoen for overføring fra en ektefelle til en annen er mindre enn 1% per år, men med comorbiditeter øker det betydelig.

Alle ovennevnte faktorer er en god grunn til å bruke kondomer, og også å bli testet årlig for identifisering av hepatitt C markører av begge seksuelle partnere.

ANDRE HEPATITIS C TRANSFERMETODER

En rekke uvanlige og sjeldne tilfeller av hvordan hepatitt C overføres, beskrives. Således, med vanlig nasal inhalering av kokain, oppstår traumatisering av neseslimhinnen og karene, som er inngangsporten for viruset.

I tillegg er ingen immune fra infeksjon i ulykker, kamper eller i tilfelle skader forbundet med økt blodtap. Gjennom åpne sår kan bærerens blod trenge inn og infeksjonsviruset kan overføres, mens mengden kan være nok til å starte utviklingen av patologi.

REPARERT INFEKSJON

Hepatitt C-behandling er en lang og kostbar prosess. Til tross for dette klarte mange mennesker å bli kvitt den skadelige sykdommen og gå tilbake til et sunt liv. Omtrent 15% av pasientene som sykdommen ble oppdaget i det akutte stadiet, har mulighet for fullstendig gjenoppretting.

Imidlertid er det en mulighet for re-infeksjon, siden beskyttelsesfaktorer ikke produseres av HCV-viruset hos mennesker. I tillegg tillater mangfoldet av patogensorter at det utvikles en enhetlig taktikk for forebyggende tiltak og opprettelse av en vaksine.

HVORDAN DU IKKE KAN VÆRE INFEKT MED HEPATITIS C

Spørsmålet om HCV-overføring er godt studert. Eksperter innen smittsomme sykdommer hevder at hepatitt C kun overføres fra en person til en annen person. Mellomliggende verter i form av dyr og blodsugende insekter er utelukket.

Ingen tilfeller av infeksjon fra husdyr gjennom kutt eller biter ble registrert. Spesiell oppmerksomhet fra forskere ble trukket til mygg fra varme land, som kunne bli et smittebeholder.

Mer enn 50 arter av mygg har blitt studert. Følgende resultater ble oppnådd: 24 timer etter infeksjonen av insektene ble patogenet bare isolert i myggets underliv, i brystdelen av insektet ble viruset ikke detektert. Disse dataene tyder på at muligheten for infeksjon med myggbitt er utelukket.

Hepatitt C kan ikke overføres av husholdninger. Det er ingen fare for andre, familiemedlemmer, venner og arbeidskollegaer fra pasienter som lider av denne sykdommen.

Det er en viss risiko når du bruker personlige hygieneprodukter som kan kutte huden eller holde pasientens kroppsvæsker på overflaten. Denne sannsynligheten er ekstremt liten, men det må tas hensyn til.

Hepatitt C kan ikke overføres:

  • luftbåren nysing, snakke;
  • med klemmer, berører og håndtrykk;
  • med mors morsmelk;
  • gjennom mat og drikke;
  • mens du bruker husholdningsartikler, kjøkkenutstyr, håndklær.

I ekstremt sjeldne tilfeller er husholdningsoverføringsruten fast, men tilstanden for sykdomsutviklingen er inntaket av pasientens blod i sår, slitasje eller kutt av en sunn person.

Hepatitt C krever ikke isolasjon av pasienter, de er for livet i dispensar. For dem oppretter de ikke spesielle forhold på jobb og i utdanningsinstitusjoner, men bare unntatt dem fra militærtjenesten. Disse menneskene er ikke farlige for andre og kan føre et fullt liv i samfunnet.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus er et hyppig patogen av purulent-inflammatoriske sykdommer hos en person. Hva er Staphylococcus aureus kjent for nesten hver og en av oss.

Hvordan er hepatitt spredt fra person til person

Blodholdige partikler av hepatittviruset - hovedkilden til infeksjon

En sunn lever er et løfte om god helse, men ikke alle innbyggerne på planeten kan skryte av en sunn lever, fordi ifølge medisinske indikatorer har ca 30% av befolkningen en eller annen leversykdom. Faren og snedighet av slike patologier er at nesten alle leversykdommer i de tidlige stadiene av deres sykdom ikke har noen uttalt symptomatologi, men vises bare når sykdommen erverver mer alvorlige utviklingsstadier.

Det første stedet blant alle patologier i leveren er hepatitt, som i seg selv kombinerer flere typer akutte og kroniske diffuse lesjoner i leveren, i de fleste tilfeller av viral opprinnelse. I praksis av leger er virus hepatitt i gruppe A, B, C, D den vanligste, som er ganske farlig for menneskers helse og kan føre til døden.

Hepatittvirusene i disse gruppene er godt studert av medisin, men på tross av mulighetene er det for mange mennesker som diagnosen "hepatitt" høres ut som en setning, siden den ikke kan helbredes. Hvert av hepatittvirusene er hepatotropisk, det vil si at det smitter leverceller, med påfølgende skade på indre organer og systemer. Gitt kompleksiteten og faren for denne sykdommen, er mange interessert i spørsmålet, hvordan er hepatitt overført fra person til person, og hva er dens konsekvenser?

Hvordan overføres hepatitt C

Hepatitt C er den mest lumske typen virus, som også kalles den "milde morderen", fordi den kan leve i menneskekroppen i flere år og ikke manifesterer seg på noen måte, men vesentlig skade de indre organene og langsomt ødelegge hele organismen. Pasienter eller bærere av hepatitt C-viruset kan ikke skilles fra friske mennesker. Sykdommen har en svak strøm og gir ingen mistanke i en person. Hepatitt C-infeksjon oppstår oftest på følgende måter:

  • Hematogen eller parenteral rute (gjennom blod) - blodtransfusjon eller bruk av en vanlig nål fra en sprøyte av flere personer.
  • Pin. Hepatitt C kan bli smittet i skjønnhetssalonger, piercing, tatovering, gjennom nagelsaks og andre verktøy som ikke har gjennomgått den nødvendige steriliseringen og inneholder infisert blod av en syke på overflaten.
  • Medisinske manipulasjoner. Under operasjon, innføring av narkotika, tannbehandling, er det også en risiko for infeksjon med denne sykdommen.

Medisinske instrumenter som ikke har fullført nødvendig sterilisering - øker risikoen for infeksjon med hepatitt

  • Seksuelt overført infeksjon. Det er ganske sjelden og bare i 3% av tilfellene under ubeskyttet samleie. Hepatitt C overføres seksuelt bare i tilfeller av ubeskyttet samleie. Litt kjent medisin overføring av viruset via oralsex.
  • Intrauterin infeksjon i fosteret. Denne infeksjonsruten er også ganske sjelden, mindre enn 5% av tilfellene. Men risikoen for infeksjon av barnet under fødsel er ganske høy. Det foreligger ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt sykdommen kan overføres til barnet gjennom amming, men i tilfeller hvor kvinnen har en historie med hepatitt C, anbefales det at ammende blir avbrutt.

Hepatitt B infeksjon gjennom blod

I noen av de ovennevnte tilfellene overføres hepatitt C kun gjennom blod.

Måter å få kontrakt på hepatitt B

Tapet i leveren med hepatitt B-viruset i nesten alle tilfeller er ganske vanskelig og medfører en rekke komplikasjoner, inkludert levercirrhose eller gallekanalens galle. Faren for infeksjon er den samme som ved hepatitt C, det vil si at overføringen til en person fra en person skjer i utgangspunktet gjennom blodet. Viruset overføres ikke av husholdnings- eller luftbårne dråper. Risikoen for infeksjon øker ved bruk av ikke-sterilt medisinsk materiale. Også denne avhengigheten lider ofte av narkomaner som ikke følger regler for sterilitet av sprøyter.

Et av hovedtegnene på hepatitt B er hudens yellowness og sclera av øynene, som taler i inflammatoriske prosesser i levervevet.

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt B kan være naturlig eller kunstig, men i noen av tilfellene forekommer infeksjonen gjennom infisert blod. Kunstig infeksjon er forbundet med medisinske prosedyrer: blodtransfusjon, mangel på sterilitet av et medisinsk instrument. Det er en viss risiko når du utfører dentalprosedyrer, men bare når klinikkpersonalet ikke bruker Anti-Hepatitis og Anti-AIDS-verktøybehandlingssystemet. Kun behandling av medisinske instrumenter ved dette systemet vil beskytte mot viruset.

Medisinsk manipulering av manglende overholdelse av regler for sterilisering - øker risikoen for infeksjon med hepatitt

Ikke sjelden, denne sykdommen kan bli infisert med invasive diagnostiske metoder: FGDS, undersøkelse av gynekolog og annen lege som bruker ikke-sterile instrumenter som inneholder partikler av viruset. Naturlig infisert med hepatitt B, inkluderer seksuell eller muntlig overføring. Misunnelig sex, mangel på prevensjon, hyppige endringer av seksuelle partnere øker risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset flere ganger.

Hvordan forekommer hepatitt A-infeksjon?

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, har også viral opprinnelse. For øyeblikket er dette en ganske vanlig form for viral hepatitt. I motsetning til andre typer sykdommen, har hepatitt A ikke alvorlige konsekvenser, men infeksjon med den kan forekomme på flere måter. Kilden til infeksjon av viral hepatittgruppe A er en syk person. Etter inntrenging av infeksjonen i kroppen, er cellene i leveren parenchyma skadet.

Hovedveien til infeksjon er enteral, det vil si infeksjon skjer gjennom mage og tarm. Det kan bli smittet med dette viruset gjennom skittent vann, et håndtrykk med en syke person. En person som lider av hepatitt A sammen med avføring frigir et virus i miljøet. Overføring av viruset kan også forekomme etter å ha drukket skittent vann, mat som ikke har blitt behandlet riktig eller husholdningsartikler. Noen ganger utbrudd av sykdommen kan forekomme i hele familien.

Unnlatelse av å følge personlige hygienegler øker risikoen for hepatitt A-infeksjon.

Hovedforebygging av viruset er personlig hygiene, bruk av produkter som har gjennomgått den nødvendige behandlingen. Hepatitt A påvirker ofte barn og voksne som ikke følger regler for personlig hygiene. For å kontrollere steriliteten av mat er vann nesten umulig, så risikoen for infeksjon er stor nok.

Hvordan forekommer hepatitt D infeksjon?

Hepatitt D-virus, i motsetning til andre arter, er den mest smittsomme. Han har en tendens til mutasjon, er i stand til å infisere både mennesker og dyr. Hepatitt D er hovedsakelig diagnostisert hos personer med kronisk hepatitt B. Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å formere seg aktivt, men dets første symptomer vil ikke vises tidligere enn 4 uker til 6 måneder. Det er viktig å vite hvordan hepatitt D overføres og hvordan det kan komme inn i menneskekroppen.

  • Blodtransfusjon Donorer for blodtransfusjoner kan ofte være en person som er bærer av viruset, men har ingen tegn på sykdom. I slike tilfeller, hvis blodet ikke er blitt undersøkt på riktig måte, øker risikoen for infeksjon flere ganger.
  • Gjenbrukbare sprøyter som kan inneholde blodpartikler med et virus.
  • Utfører manipulasjoner som kan skade huden: akupunktur, piercing, manikyr, pedikyr.
  • Seksuell kontakt. Ubeskyttet samleie øker risikoen for infeksjon flere ganger, fordi dette viruset kan finnes ikke bare i blodet, men også i mannlig sædceller.

Seksuell måte å smitte på med hepatitt

  • Infeksjon under fødsel. Ofte blir et type D-virus overført fra mor til barn under fødsel. Økt risiko for infeksjon og amming. Det er viktig å merke seg at brystmelk i seg selv ikke inneholder virus, men sprekker i brystvorten kan forårsake infeksjon.
  • Blodet av en syk person på huden av sunn. I dette tilfellet kan vi snakke om helsepersonell som behandler sårene hos pasienter eller tar blod til analyse. Hepatitt D overføres ikke gjennom mat, vann eller husholdningsartikler.

Infeksjon med hepatitt ved kontakt med blod fra en syk person

Hepatitt B-vaksinasjon vil bidra til å beskytte en person mot å bli smittet med hepatitt D. Når du er vaksinert, kan du beskytte deg mot infeksjon med 90%. Vaksinen gir deg mulighet til å skape en sterk immunitet og redusere risikoen for infeksjon. Spørsmålet om hva slags hepatitt overføres til en person av en person, er det bekymret for mange? Du kan bli smittet med en type hepatitt når du kommer i kontakt med en syke person, og spesielt med hans biomaterialer (blod, sæd). Forrædeligheten av hepatitt i enhver gruppe er de slettede symptomene eller fraværet i de tidlige stadiene av sykdommen. Bare en oppmerksom holdning til ens helse og fraværet av mulige kontakter med en syke person, vil bidra til å beskytte en fra en sykdom som ofte har katastrofale konsekvenser.

Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot hepatitt C hos nyfødte gjør det ikke. Faktum er at selve viruset ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å finne en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelige studier av dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en virusinfeksjonssykdom som utvikler seg i leveren som et resultat av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten streng av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker til reproduksjon, materialet i leverceller. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser inflammatoriske prosesser i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocyttene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er rundt 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under samleie, er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Infisert med hepatitt C kan ikke:

  • når du bruker bare husholdningsapparater (med unntak av barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
  • når man rister, knuser
  • når du kysser;
  • når du deler mat.

Den farligste, med hensyn til kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial distribusjon. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

  1. Den første genotypen. Den distribueres overalt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
  3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. Denne genotypen er preget av fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I forholdene til Russland er lite studert. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
  5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
  6. Sjette genotype. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I forholdene til Russland er lite studert.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene oppstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bilde) er preget av et godartet kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, appetittløp, bitterhet i munnen);
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (omtrent en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ikke typisk;
  • forstørret lever;
  • Iterisk farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte endres slike imaginære velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

  1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
  2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
  3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I kronisk forlengelse av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter ferien middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor utvekslingen av bilirubin, men etter en "dobbelt" streik av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
  4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
  5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på koagulasjonsfaktorer for hvilke leveren er ansvarlig.
  6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og laminering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, hver sak er rent individuell. Omfattende behandling foreskrives etter grundig analyse av følgende faktorer:

  1. Omfanget av leverskade;
  2. Sannsynlighet for suksess;
  3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
  4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter har dårlig toleranse for interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

  1. Europeisk rase;
  2. Kvinne sex;
  3. Vekt mindre enn 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Mangel på tegn på markert skrumplever.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig i pilleform). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

I november 2016 gjennomgår den endelige, III-fasen av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk for bruk av preparater laget av kjente selskaper koster mer - 40-100 tusen dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valg av ordning og varighet av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Samtidig, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, anbefales individuell planlegging i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, idet man tar hensyn til virusets genotype, leverstatus (indikatorer for funksjon og endringer i vev under biopsi), virusbelastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av hvilke typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Imidlertid er søket i gang.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er kliniske studier i Europa underlagt vaksine for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis tester har vist infeksjon (anti-HCV), bør du:

  1. Umiddelbart forlate bruk av alkohol;
  2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
  3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din.
  4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt kosthold er presset, så du bør ta forandring med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over tillatte matvarer:

  • biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
  • yoghurt, kefir og lite fett hytteost;
  • pasta alle typer frokostblandinger;
  • grønnsak og lett smør;
  • gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
  • lavfett kylling og kokt fisk;
  • friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
  • rosiner, tørkede aprikoser, prunes og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fettstoffer, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig i løpet av de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte matvarer.

forebygging

En spesialisert hepatitt C-vaksine finnes ikke i dag. Derfor, som forebygging av sykdommen, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

  1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
  2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
  3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
  4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye lever?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til skrumplever innen 20 år 20%. Hos 5% av pasienter med skrumplever kan primær leverkreft utvikles.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den totale statistikken over resultatene av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

  • 55-85 personer vil ha kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller transport uten symptomer);
  • 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
  • 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt