Hepatitt A - hva det er og hvordan det overføres

Share Tweet Pin it

Nesten hver person er kjent med hepatitt A (Botkin's sykdom). Poliklinisk poliklinisk kort er merket med spesielle symboler, og i mange år blir en person revurdert for tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Selv om sistnevnte ikke er nødvendig, etter at infeksjonen er overført, gjør ikke personer med kronisk kurs det. Likevel trenger du å vite om sykdommen på grunn av noen av kursets egenskaper.

Hepatitt A - hva er det og hvordan overføres det? Hva er forskjellen mellom denne typen viral leverskade? Hva trenger du å vite om sykdommen og behandlingen?

Hva er hepatitt A

Forskere har beregnet at blant alle tilfeller av leverskader av virus, er hepatitt A ca 40%. Nesten hvert andre tilfelle! Infeksjon faller ikke inn i kategorien spesielt farlig, den går relativt gunstig og nesten alltid ender i fullstendig gjenoppretting.

Hva er farlig for hepatitt A?

  1. Sykdommen manifesterer seg ikke lenge, noen ganger i 4-6 uker, vil bare de første tegnene vises.
  2. En person infiserer andre rundt inkubasjonsperiodens siste dager, selv om pasienten selv ikke vet om sykdommen. I løpet av denne tiden kan du klare å infisere hundrevis av mennesker.
  3. Det forårsakende middelet til hepatitt A er et virus som er stabilt i miljøet, på overflater ved en temperatur på bare 4 ° C, det vedvarer i flere år.
  4. Mikroorganismen tolererer eksponering for ultrafiolett stråling, vaskemidler, formalin.
  5. Bare kokende dreper viruset i 5 minutter.
  6. Det påvirker alle barn og voksne, den generelle følsomheten for viruset.
  7. Et stort antall skjulte eller anicteriske former av sykdommen.

Så hva er denne sykdommen - hepatitt A? Dette er en infeksjon i leveren forårsaket av et type A-virus. En enkel overføringsvei, en høy følsomhet for befolkningen og mange uvanlige former for sykdommen er karakteristisk for den. Selv de beste moderne forebyggingsmetoder vil ikke redde folk fra denne infeksjonen. Hepatitt A sirkulerer rundt om i verden, og med jevne mellomrom påvirker befolkningen. Derfor er det nødvendig å huske ham.

Årsaker til hepatitt A-virus

I naturen er viruset bare funnet blant mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke smittet og infiserer ikke dem. Dette er en streng antroponotisk infeksjon (sirkulerer bare mellom mennesker).

Måter å inngå viral hepatitt A er som følger.

  1. Kontakt-husstand, gjennom smittede objekter i miljøet rundt mennesker. Faren er en syk person i fase av isolering av hepatitt A-viruset.
  2. Alimentary bane - ved inntak av mikroorganismen gjennom smittet mat inni.
  3. En av de ledende infeksjonsveiene er vann. Infeksjon med hepatitt A forekommer oftest på grunn av inntrengning av viruset i kloakk, naturlige vannlegemer og andre kilder.
  4. Den kontroversielle, men ganske mulig overføringsveien er parenteral, noe som forekommer sjeldnere enn de andre, men leger registrerte isolerte tilfeller av hepatitt A-virus som kommer inn i kroppen gjennom injeksjoner, drippere.

Alt dette forklares bare av virusets evne til å overleve under alle forhold og manglende evne til å nøytralisere det ved å være tilgjengelig for alle.

Hvordan overføres hepatitt A fra person til person? Overføringsmekanismen er fecal-oral, som er realisert hvis patogenet er lokalisert og multipliserer i tarmen. Med urin, oppkast eller avføring, kommer viruset inn i miljøet, med manglende overholdelse eller brudd på hygieniske normer - det gjenstår på de omkringliggende gjenstandene. Folk blir smittet ved å berøre dem og forårsaker at mikroorganismen smitter den neste personen.

Den mest ugunstige i epidemien er land med lavt utviklingsnivå, hvor de blir infisert som følge av virusets store spredning og på grunn av det lave utviklingsnivået for sanitære og epidemiske standarder.

Stadier for utvikling av viral hepatitt A

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk.

I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

  1. Inkubasjonsperioden for viral hepatitt A begynner fra det øyeblikk patogenet kommer inn i menneskekroppen og til de første manifestasjoner. Det kan vare fra 1 til 7 uker, men i gjennomsnitt er 21-28 dager.
  2. Prodromalperioden varer ca 7 dager, noen ganger tre uker. Det ligner påvirkningen av virussykdom i øvre luftveier.
  3. Høyden av sykdommen eller perioden med kjente typiske kliniske manifestasjoner varer omtrent to eller tre uker, men i spesielle tilfeller kommer det til to måneder.
  4. Rekonvalescens eller gjenoppretting.

Etter at infeksjonen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få hepatitt A igjen? Dette er mulig, etter overføring av sykdommen produserer kroppen celler som beskytter mot reinfeksjon.

De første tegn på sykdommen

Inkubasjonsperioden produserer ikke seg selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste perioden, for i slutten er en person allerede smittsom overfor dem, men han vet fortsatt ikke om den. Derfor er hepatitt A betraktet som farlig.

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er prodromal. Personen er smittsom hele sin lengde.

Manifestasjoner av prodromal perioden av hepatitt a er som følger:

  • sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, som observeres i minst tre dager;
  • De første tegn på hepatitt A inkluderer rødhet i halsen, hodepine, svak neseopphopning;
  • kvalme, tap av appetitt, oppkast mulig, men i sjeldne tilfeller;
  • muligens utseendet av smerte i magen eller ubehag;
  • Etter omtrent to dager blir urinen mørk i fargen, mange tegner en analogi med fargen på mørk øl eller sterk te, avføringen blir misfarget og blir flytende;
  • Det er i denne perioden med hepatitt A at leveren og milten vokser og blir smertefulle på palpasjon.

I begynnelsen ligner prodroma-perioden en luftveisinfeksjon, og bare på slutten, før høyden, blir symptomene tydeligere.

Symptomer på hepatitt A

Opptil to måneder fortsetter dette stadiet, og med et typisk kurs reiser diagnosen nesten aldri spørsmål. Den moderate løpet av sykdommen er omtrent som følger.

  1. Slike hepatitt A manifesteres av gulsott: den begynner på tidspunktet for nedsettelse eller reduksjon i kroppstemperatur til subfebrile tall, umiddelbart blir slimhinnen i munnen og sclera gul, deretter huden. Et viktig poeng - graden av guling av huden tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerte i magen, oppkast) vedvarer og øker ved alvorlig hepatitt A.
  3. Smerte oppstår også i riktig hypokondrium, betydelig forverret etter å ha spist, spesielt med kostholdsfeil (fett og krydret mat, alkohol).
  4. Generell svakhet øker, sløvhet oppstår, rask tretthet utvikler seg, som er forbundet med forstyrrelse av leveren og skade på cellene (hepatocytter).
  5. Hvordan skjer det også hepatitt A? - Blodtrykk og hjertefrekvensreduksjon, under undersøkelsen er tungen belagt med hvit blomst, og leveren forstørres.
  6. I omtrent 30% av tilfellene er milten forstørret.

Gulsot, forstørrelse av leveren og dyspeptiske symptomer er typiske tegn på Botkins sykdom.

Funksjoner i løpet av hepatitt A hos barn og voksne

Hos voksne og barn, noen ganger sykdommen fortsetter med noen funksjoner som er avhengige av immunitet og selve organismen.

Hva er forskjellen mellom hepatitt A hos barn?

  1. Ofte er barn i alderen 3 til 12 år syke, særlig de som er i organiserte barnegrupper: i barnehager, skoler, kostskoler.
  2. Hos barn under ett år, i de fleste tilfeller er mors eller passiv immunitet bevart.
  3. Symptomer på hepatitt A hos barn: alvorlig rus, en økning i leverens størrelse er merkbar ikke bare på palpasjon, men også visuelt, som regel, av moderat alvorlighetsgrad.
  4. Det langvarige løpet av sykdommen er kun observert i 3% tilfeller.
  5. Hva er tegn på hepatitt A hos et barn? - Barnet blir nervøst, gråt, nekter å spise, sover ikke godt, etter å ha spist opp, oppkast, tillater ikke å bli undersøkt, for under palpasjon er magen smertefull, kroniske infeksjoner forverres ofte mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, og nye blir ofte med.

Hvordan forekommer hepatitt A hos voksne? Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad av sykdommen er helt i samsvar med det ovennevnte kliniske bildet. Enkel eller langvarig flyt er litt annerledes.

  1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, noen ganger er den forbundet med latent form for infeksjon.
  2. Blandede infeksjoner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontrahert hepatitt A og B samtidig.
  3. Symptomene på hepatitt A hos voksne er varierte - temperaturen ved sykdomsutbruddet kan øke eller stige kraftig; dyspeptiske symptomer er uttrykt: ubehag i magen, kvalme, gjentatt oppkast og gulsott kan manifestere seg i mild form.
  4. Med alder øker sannsynligheten for dødsfall som følge av hepatitt A, hos pasienter over 50 år, antallet slike komplikasjoner er 4 ganger høyere enn dødeligheten hos barn.

Hepatitt A i begynnelsen, under aktive manifestasjoner, ligner mer av luftveissykdommen, derfor, under langvarige infeksjoner, for å få en korrekt diagnose, er det nødvendig å bli fullt undersøkt.

Diagnose av hepatitt A

Hepatitt A er diagnostisert basert på flere studier.

  1. Epidemiologiske data er samlet: Det er angitt om personen bor på stedet der nidus ble etablert, som beregnes etter det tidspunktet sykdommen oppsto etter kontakt med pasienter med hepatitt A.
  2. Legen undersøker personen og spør pasienten hvilke klager som er spesifikke for infeksjonen.
  3. Et viktig sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Disse biokjemiske blodprøver (hepatiske enzymer) viser aktiviteten til cellene i hovedfordøyelseskjertelen, indikerer betennelsen. Selv i tilfelle av en anicteric form, bidrar disse indikatorene til å gjøre en diagnose.
  4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen som farger den i mørk farge.
  5. For endelig å fastslå tilstedeværelsen av en viral leversykdom må en spesifikk analyse av hepatitt A gjøres - spesifikk laboratoriediagnostikk utføres. Blod er testet for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset. Klasse M antistoffer snakker om en nylig infeksjon eller en akutt prosess. Klasse G er funnet i tilfelle av en tidligere overført infeksjon.
  6. I de tidlige stadiene av sykdommen i studiet av avføring. Påvisning av proteinfragmenter eller RNA i hepatitt A-viruset bidrar til å gjøre en diagnose selv under inkubasjonsperioden.
  7. Ultrasonografi av leveren og indre organer utføres også.

Komplikasjoner av hepatitt A

Den gunstige sykdomsforløpet betyr ikke at det ikke er noen konsekvenser. Det eneste som gleder seg over overføringen av hepatitt A er at det ikke er et kronisk forløb av sykdommen, det vil si at en gang etter at det har vært syk, vil en person ikke bli smittet.

Hvilke endringer forårsaker hepatitt A-viruset etter en akutt sykdom?

  1. I 90% av tilfellene slutter sykdommen med en absolutt fullstendig gjenoppretting uten noen gjenværende virkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
  2. Et forlenget kurs og tilbakefall av symptomer i perioden med utryddelse av infeksjonen indikerer noen ganger ekstra infeksjon med andre typer hepatitt eller svak immunitet.
  3. Etter sykdommen finnes tegn på lesjoner i galdeveien: betennelse, dyskinesi.
  4. Noen ganger er sykdommen komplisert av ekstrahepatiske manifestasjoner: lungebetennelse, betennelse i hjertemuskelen, nedsatt produksjon av blodceller.
  5. Dødelighet er ikke mer enn 0,04% av tilfellene.

Hepatitt A-behandling

Terapi for infeksjon av leveren i første omgang inkluderer overholdelse av diett. Full søvn, friskluft og dagtidssøvn er normen for pasienter med hepatitt A.

  1. Ved forgiftning sendes en markant økning i temperaturen til en person til avdelingen for smittsomme sykdommer sykehus og utfører avgiftningsterapi.
  2. Tilordne vitaminer for å stimulere metabolske prosesser.
  3. For å beskytte leveren celler fra de skadelige effektene av hepatitt A-viruset, er foreskrevet ursodeoxycholsyrepreparater foreskrevet.
  4. Resten av behandlingen er symptomatisk - avhengig av indikasjonene, koleretiske legemidler, brukes smertestillende midler.

Hvor lenge skal du se på syke og folk som har vært i kontakt med dem? Pasienten er isolert i 30 dager, og karantene for hepatitt A for kontaktpersoner er minst 35 dager.

Hepatitt A Diet

Grunnlaget for behandlingen av alle sykdommer i fordøyelsessystemet er et balansert kosthold.

Hepatitt A dietten starter under utviklingen av sykdommen og fortsetter etter noen måneder med utvinning.

Hvordan spiser de syke?

  1. Du kan ikke redusere kaloriinnholdet i mat, kalorier må oppfylle den fysiologiske normen.
  2. Du kan ikke redusere mengden proteiner, fett og karbohydrater, deres forhold bør være riktig. Bare noen knapt fordøyelige animalske fettstoffer er begrenset: biff, svinekjøtt og fårekjøtt.
  3. Du må drikke den optimale mengden væske - 2-3 liter vann per dag.
  4. Fem måltider om dagen i små porsjoner anbefales for pasienter med hepatitt A.

Dette kostholdet må følges i ytterligere seks måneder etter utvinning. Vi må ikke glemme at alle skadelige og skarpe matvarer er forbudt for ikke å skape en last på leveren.

Hepatitt A Forebygging

Beskyttelse mot utviklingen av sykdommen eller forebygging av hepatitt A utføres i fokus for deteksjon av infeksjon. Pasienten er isolert, og i stedet for sin bolig utføres overflatebehandling med klorholdige midler. Tingene fra pasienten er underlagt spesiell behandling - kammer desinfeksjon.

I tillegg til de ovennevnte tiltakene, etter ett år, blir barn vaksinert mot hepatitt A. Noen vaksiner kan bare administreres tre år etter fødselen av barnet.

Hvem er vist å være vaksinert mot hepatitt A?

  1. Fra år til år administreres hepatitt A vaksine til barn som bor i land med høy forekomstrate.
  2. Ifølge epidemiske indikasjoner utføres vaksinasjon til alle kontaktpersoner i smittefeltet.
  3. Immunisering utføres også til personer fra risikogrupper.

Legemidlet administreres to ganger intramuskulært i deltoidmuskelen. Revaccinasjonen utføres ikke tidligere enn en måned etter den første injeksjonen av vaksinen. Denne ordningen gir fullstendig beskyttelse mot sykdommen i minst 20 år.

Vaksinasjon mot hepatitt A utføres med følgende legemidler:

  • Algavak M, som er produsert i Russland, er tillatt for alle voksne og barn fra tre år gammel;
  • "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis barn og voksne, produksjon Smith Claim Bichem (England);
  • "Avaxim" (fra to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (brukt fra 16 år) - Fransk vaksine for ulike aldersgrupper;
  • vaksine "Vakta" produsert i USA.

Den spesielle egenskapen til hepatitt A-vaksinasjoner er at de er godt tolerert, gir tidlig beskyttelse, og etter introduksjonen er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Hvor farlig er hepatitt A? Det tilhører kategorien lunginfeksjoner, som alle kan få, og nesten 100% av de syke kan herdes. Men disse er alle "positive øyeblikk". Sykdommen tar lang tid, er komplisert ved skade på naboorganer og til og med dødsfall er mulig. Det er umulig å gjemme seg fra hepatitt A, men rettidig forebygging sparer selv små barn.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

hepatitt

Statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO) indikerer at mer enn 30% av den voksne befolkningen på jorden lider av visse leversykdommer. I Russland dreper slike sykdommer om lag 400 000 mennesker hvert år. Samtidig øker antall dødsfall fra hepatitt, cirrose og hepatose stadig.

I denne artikkelen vil vi snakke om viral hepatitt, siden de representerer den største fare for fremtidige generasjoner av innbyggerne i vårt land. Viral hepatitt er det kollektive navnet for akutt og kronisk leversykdom. Årsakene til hepatitt er forskjellige, som bestemmer deres brede fordeling og forskjellige former. Uavhengig av etiologien, indikerer tegn på hepatitt alltid utviklingen av den inflammatoriske prosessen i den menneskelige leveren. Av denne grunn blir sykdommen ofte referert til som "gulsott" av det mest karakteristiske symptomet på alle typer hepatitt.

Hepatitt klassifisering

Hepatitt A er den vanligste og minst farlige virale hepatitt. Inkubasjonsperioden for infeksjon er fra 7 dager til 2 måneder. Infeksjon skjer ved bruk av mat av dårlig kvalitet. I tillegg overføres akutt hepatitt A gjennom direkte kontakt med ting fra en syke person og skitne hender. I de fleste tilfeller slutter infeksjonen med en spontan utvinning, men noen ganger foreskrives pasienter droppere som reduserer intensiteten av giftige effekter på leveren.

Hepatitt B overføres gjennom blodet, under samleie, med injeksjoner med ikke-sterile sprøyter. Dette skjemaet er svært farlig fordi det forårsaker alvorlig leverskade og ledsages av alvorlige symptomer: feber, forstørret lever og milt, kvalme, oppkast, alvorlig smerte i leddene. Hepatitt B krever kompleks behandling på et sykehus med obligatorisk bruk av immunforsvar, hormoner, antibiotika og hepatoprotektorer.

Hepatitt C er en av de alvorligste sykdomsformene, som ofte fører til skrumplever, leverkreft og som følge av pasientens død. Den mest sannsynlige infeksjonsveien er gjennom blod under transfusjoner, men også hepatitt C kan overføres under samleie og fra en syk mor til fosteret. Forekomsten i Russland og i utlandet stiger stadig, derfor, ved diagnostisering av hepatitt C, foreslår behandling og forebygging en integrert tilnærming til å løse problemet, nøye overvåking av blodgiverens blod og spredning av visuell agitasjon blant befolkningen. Faren for denne formen er at hepatitt C ofte kombineres med andre former for viral hepatitt, og i tillegg er det for tiden ingen effektiv vaksine som på en pålitelig måte vil beskytte en sunn person mot infeksjon.

Hepatitt D - ble oppdaget og undersøkt i 1977. Senere viste forskerne at viral hepatitt "Delta" er en type hepatitt B, som fremkommer som følge av kombinasjonen av virusstammen og deltaagenten.

Hepatitt E - tegn på infeksjon ligner på hepatitt A, men i alvorlige tilfeller av sykdommen, ikke bare leveren, men også nyrene er skadet. Prognosen for behandling er nesten alltid gunstig. Unntak er gravide i tredje trimester, når risikoen for å miste et barn nærmer seg 100%. Forebygging av hepatitt E ligner de profylaktiske tiltakene mot hepatitt A.

Akutt og kronisk hepatitt

Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasientene bemerket: Forverring av helse, alvorlig forgiftning av kroppen, nedsatt leverfunksjon, utvikling av gulsott, økning i antall bilirubin og transaminase i blodet. Ved tilstrekkelig og rettidig behandling slutter akutt hepatitt i fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Hvis sykdommen varer i mer enn 6 måneder, blir pasienten diagnostisert med kronisk hepatitt. Dette skjemaet ledsages av alvorlige symptomer (asthenovegetative forstyrrelser, forstørrelse av leveren og milten, metabolske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, utviklingen av ondartede svulster. En persons liv er truet når kronisk hepatitt, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forverres av feil behandling, redusert immunitet, alkoholavhengighet.

Tegn på hepatitt og klinisk bilde av infeksjon

En av de mest karakteristiske symptomene på hepatitt er gulsott. Det skjer i det øyeblikket gallen som produseres av leveren, kommer inn i blodet av personen og sprer seg gjennom hele kroppen, noe som gir huden en gulaktig fargetone. Legg også merke til at noen former for sykdommen oppstår uten gulsott, så den mest pålitelige måten å diagnostisere et virus er en laboratorietest for hepatitt.

Vanlige symptomer på hepatitt:

  • temperaturøkning;
  • endring i hudpigmentering;
  • hodepine;
  • vondt ledd;
  • generell ulempe;
  • i noen tilfeller - utseendet av lesjoner på huden;
  • tap av appetitt.

Intensiteten av symptomene avhenger av infeksjonens form. Hepatitt A er preget av en rask kurs, så tegn på hepatitt uttalt og utvikles på bare noen få timer. Hepatitt B og hepatitt C utvikles gradvis. I utgangspunktet kan de begrenses til svakhet og tap av appetitt, og smerter, kvalme, oppkast, mørk urin og andre symptomer vises bare etter noen dager. Merk også at pasientens tilstand etter utseende av gulsot vanligvis forbedrer seg. Unntaket er hepatitt C, hvor prosessen med levervevsnekrose er oftest kronisk.

I enkelte tilfeller utvikler pasienter såkalt fulminant akutt hepatitt. Dette er en ekstremt alvorlig form for sykdommen, der det er en massiv vevsdød og en ekstremt rask utvikling av symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en slik akutt hepatitt i døden.

Når kronisk, endres symptomene på hepatitt. Symptomene på sykdommen er variable, og det er derfor mange som ikke betaler dem nok oppmerksomhet. Dette er feil tilnærming. En lege bør konsulteres i alle tilfeller der det er grunn til å mistenke kronisk hepatitt. Det er vanligvis ledsaget av:

  • konstant ubehag og følelse av svakhet, noe som øker ved slutten av dagen;
  • kvalme, oppkast;
  • ledd og muskel smerte;
  • magesmerter;
  • mørkere urin
  • kløe;
  • vekttap;
  • blødning.

Ovennevnte symptomer er en klar grunn til å gå til klinikken, hvor legene må utføre en analyse for hepatitt, bestemme den nøyaktige årsaken til forekomsten av ubehagelige fenomener og foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Hepatitt komplikasjoner

Både akutt og kronisk hepatitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Blant dem er det verdt å merke seg:

  • inflammatoriske sykdommer i galdeveiene;
  • hepatisk koma (slutter med død i 90% tilfeller);
  • levercirrhose - forekommer hos 20% av pasientene med viral hepatitt. Hepatitt B og dets derivatformer fører oftest til skrumplever;
  • leverkreft;
  • dilatasjon av blodårer og påfølgende indre blødning;
  • opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Det største antallet alvorlige komplikasjoner kommer fra hepatitt C i kronisk utviklingsstadium. Problemet forverres av mangelen på effektive metoder for behandling av dette skjemaet. Derfor må personen konsultere lege for eventuelle negative symptomer. Det er ikke verdt å forsømme et besøk til klinikken, fordi det er ganske mulig at tidsriktig foreskrevet behandling ikke bare vil spare helsen, men også pasientens liv.

Hepatitt A, B, C - behandling og prognose

Hepatitt A-behandling er basert på grunnleggende terapi, sengestil og en streng diett. Hvis indikasjoner er gitt, får pasienter symptomatisk og avgiftningsbehandling (intravenøst ​​eller oralt). I de fleste tilfeller kan viral hepatitt A herdes uten noen spesielle problemer og har ingen alvorlige komplikasjoner.

En lignende situasjon er observert i tilfelle av B-form for infeksjon. Ved tilstrekkelig behandling slutter hepatitt B fullstendig gjenoppretting av pasienten i 80% tilfeller. Det er svært viktig å forhindre overgang av sykdommen til kronisk form, som ofte ledsages av utviklingen av cirrose. Pasienter er foreskrevet grunnleggende terapi, tar stoffer som forbedrer metabolske prosesser, hvis antydet, antiviral terapi (rekombinant interferon alfa). Hepatitt B krever langvarig behandling. I noen situasjoner er det behov for gjentatte behandlingsformer.

Hepatitt C blir ofte kronisk og forårsaker utvikling av skrumplever og leverkreft hos hver 7. pasient. Følgelig har behandlingen i diagnosen hepatitt C to viktige mål:

  • redusere intensiteten av inflammatoriske prosesser i leveren for å redusere risikoen for cirrhosis;
  • eliminere viruset fra kroppen (helt eller delvis). Prioriteringsretningen er igjen arbeidet med leveren.

Den viktigste behandlingsmetoden innebærer bruk av interferon alfa. Dette stoffet forhindrer fremveksten av nye infiserte celler, men har bivirkninger (feber, svakhet, tap av appetitt), som forsvinner 1,5-2 uker etter starten av kurset. Merk at interferon alfa ikke garanterer fullstendig leveranse fra hepatitt C, men det reduserer risikoen for å utvikle cirrose og forbedrer livskvaliteten. For å øke den positive effekten av legemidlet, brukes det i kombinasjon med ribavirin.

Etter endt behandling må pasienten donere blod hver måned for å oppdage tegn på reinflammasjon i leveren.

Forebygging av hepatitt

For å hindre at akutt eller kronisk hepatitt blir en realitet for deg, må du følge en rekke enkle regler:

  • ikke drikk ukokt vann;
  • vask alltid frukt og grønnsaker;
  • vask hendene før du spiser;
  • Ikke del personlige hygieneprodukter med andre mennesker;
  • bare i tilfelle, ta en hepatitt test regelmessig for tidlig påvisning av infeksjon;
  • avstå fra piercing og tatoveringer;
  • Vær forsiktig når du bruker sprøyter og nåler (viktig for personer som tar stoffer).
  • velg en seksuell partner nøye;
  • Tid for å bli vaksinert.

hepatitt

Hepatitt er en diffus betennelse i leveren vevet på grunn av en toksisk, smittsom eller autoimmun prosess. Generelle symptomer - tyngde og smerte i riktig hypokondrium med bestråling under høyre skulderblad, kvalme, tørrhet og bitterhet i munnen, mangel på appetitt, belching. I alvorlige tilfeller - gulsott, vekttap, hudutslett. Utfallet av hepatitt kan være en kronisk form, lever koma, cirrose og leverkreft. Diagnose av hepatitt inkluderer studier av biokjemiske blodprøver, lever-ultralyd, hepatocholecystoscinography, nålbiopsi. Behandlingen er basert på overholdelse av diett, inntak av hepatoprotektorer, avgiftning, spesifikk etiotropisk og patogenetisk terapi.

hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Av strømmenes natur utmerker seg akutt og kronisk hepatitt. Akutt hepatitt oppstår med alvorlige symptomer og har to utfall: en komplett kur, eller en overgang til kronisk form. Langt størstedelen av hepatitt (90%) har en alkohol-, viral- eller stoffetiologi. Forekomsten av hepatitt i ulike grupper av individer varierer avhengig av form og årsak til sykdommen.

Kronisk gjenkjenne hepatitt, som varer mer enn seks måneder. Det morfologiske bildet av den kroniske prosessen er en dystrofisk forandring i leverenvevet av inflammatorisk opprinnelse som ikke påvirker organets lobulære struktur. Primær kronisk hepatitt forekommer i utgangspunktet enten uten alvorlige symptomer eller med minimal manifestasjoner. Sykdommen oppdages ofte under medisinske undersøkelser og undersøkelser for andre patologier. Oftest utvikler seg hos menn, men kvinner har en større tendens til noen spesifikk hepatitt. Spesiell oppmerksomhet er gitt på leversykdom hos pasienter som har akutt hepatitt, som er bærere av det australske antigenet, samt hos de som misbruker alkohol eller er i behandling med hepatotoksiske stoffer.

Hepatitt klassifisering

  • på grunn av utvikling - viral, alkoholisk, medisinsk, autoimmun hepatitt, spesifikk hepatitt (tuberkulose, opistforkose, ekkinokokker etc.), sekundær hepatitt (som komplikasjoner av andre patologier), kryptogen hepatitt (av uklar etiologi);
  • med strømmen (akutt, kronisk);
  • ved kliniske tegn (isterisk, anicterisk, subklinisk form).

Viral hepatitt er akutt (hepatitt A- og B-virus) og kronisk (hepatitt B, D, C). Hepatitt kan også skyldes virus- og viruslignende infeksjoner som ikke er spesifikke for leveren - mononukleose, cytomegalovirus, herpes, gul feber. Autoimmun hepatitt varierer i type avhengig av målantistoffene (type 1, type 2, type 3).

Patogenese av hepatitt

Akutt hepatitt utvikler seg enten som følge av direkte leverskade ved hepatotoksiske faktorer eller en virusinfeksjon, eller som følge av utviklingen av en autoimmun reaksjon - produksjon av antistoffer mot kroppens eget vev. I begge tilfeller utvikles akutt betennelse i levervevet, skade og ødeleggelse av hepatocytter, inflammatorisk ødem og en reduksjon av organets funksjonelle aktivitet. Mangelen på galleleverfunksjon er årsaken til bilirubinemi og som en konsekvens gulsott. Siden det ikke er noen smertereseptor soner i leveren vev, er smertsyndrom sjelden uttalt og er assosiert med en forstørret lever, som strekker seg godt innervasert kapsel og inflammatoriske prosesser i galleblæren.

Kronisk betennelse utvikler seg vanligvis som følge av ubehandlet eller utilstrekkelig helbredet akutt hepatitt. Ofte blir anicteriske og asymptomatiske former for hepatitt detektert i tide, og den inflammatoriske prosessen blir kronisk, det er fokus på dystrofi og degenerering av leverenvevet. Nedgangen i leverfunksjonen er forverret. Ofte blir kronisk hepatitt gradvis til skrumplever.

Hepatitt symptomer

Kurset og symptomene på hepatitt er avhengig av graden av skade på leverenvevet. Fra det samme avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Svake former for akutt hepatitt kan være asymptomatisk og strømme ofte inn i kronisk form dersom sykdommen ikke blir registrert tilfeldig under en forebyggende undersøkelse.

I mer alvorlige tilfeller kan symptomene uttrykkes, raskt voksende, kombinert med generell forgiftning av kroppen, feber og giftig skade på organer og systemer.

Når det gjelder akutt hepatitt, og for forverring av kronisk form av sykdommen, er gulsott av huden og sclera av en typisk saffronton vanlig, men sykdommen kan også forekomme uten alvorlig gulsott. Men for å oppdage en liten grad av gulning av scleraen, så vel som å avsløre yellowness av slimhinnen i den øvre ganen er mulig med mild form for hepatitt. Urin mørkner, med uttalt nedsatt syntese av gallsyrer, feces taper farge og blir hvitt-leire.

Pasienter kan oppleve symptomer som kløende hud, utseendet på røde flekker på huden - petechiae, bradykardi, nevrotiske symptomer.

På palpasjon er leveren moderat forstørret, litt smertefull. Det kan også være en økning i milten.

Kronisk hepatitt er preget av gradvis utvikling av følgende kliniske syndromer:

  • asthenovegetative (svakhet, tretthet, søvnforstyrrelser, mental labilitet, hodepine) - på grunn av forgiftning av kroppen på grunn av økt leversvikt;
  • dyspeptisk (kvalme, noen ganger - oppkast, tap av appetitt, flatulens, diaré, vekslende med forstoppelse, bøyende bitterhet, ubehagelig smak i munnen) er forbundet med fordøyelsessykdommer på grunn av utilstrekkelig leverproduksjon av enzymer og gallsyrer som er nødvendige for fordøyelsen);
  • smerte syndrom (smerte av en konstant, vondt natur er lokalisert i riktig hypokondrium, forverret av fysisk anstrengelse og etter plutselige brudd på dietten) - kan være fraværende eller uttrykt i moderat følelse av tyngde i epigastrium;
  • subfebril tilstand (en moderat temperaturstigning til 37,3 - 37,5 grader kan vare i flere uker);
  • vedvarende rødhet i håndflatene (palmar erytem), telangiectasia (edderkoppårene på huden) på nakke, ansikt, skuldre;
  • hemorragisk (petechiae, en tendens til blåmerke og blåmerker, nasal, hemorrhoidal, uterin blødning) er assosiert med en reduksjon i blodproppene på grunn av utilstrekkelig syntese av koagulasjonsfaktorer i leverceller;
  • gulsott (guling av hud og slimhinner - som et resultat av en økning i nivået av bilirubin i blodet, som igjen er forbundet med brudd på bruken i leveren);
  • hepatomegali - en økning i leveren, kan kombineres med splenomegali.

Diagnose av hepatitt

Diagnose av hepatitt er basert på tilstedeværelse av symptomer, fysisk undersøkelse av en gastroenterolog eller terapeut, funksjonelle og laboratorieundersøkelser.

Laboratorieundersøkelser inkluderer: biokjemiske leverprøver, bestemmelse av bilirubinemi, nedsatt aktivitet av serumenzymer, en økning i nivået av gammalbumin, med en reduksjon i innholdet av albumin; Legg også merke til en reduksjon i innholdet av protrombin, koagulasjonsfaktorer VII og V, fibrinogen. Det er en endring i indikatorene for tymol og sublime prøver.

Når man utfører en ultralyd i bukorganene, blir det observert en økning i leveren og en endring i lydgjennomtrengelighet, og i tillegg er det observert en økning i milten og muligens en utvidelse av vena cava. For diagnostisering av hepatitt vil også være informativ reohepatografi (studie av leverblodstrømmen), hepatocholecystoscintography (radioisotopstudie av galdeveiene), punktering av biopsi i leveren.

Hepatittbehandling

Behandling av akutt hepatitt

Behandling utføres nødvendigvis på sykehuset. I tillegg:

  • diett nr. 5A er foreskrevet, halvseng hviler (i tilfelle av alvorlig kursbedsresten);
  • i alle former for hepatitt er alkohol og hepatotoksiske stoffer kontraindisert;
  • intensiv avgiftning infusjonsbehandling utføres for å kompensere for denne leverfunksjonen;
  • foreskrive hepatoprotektive stoffer (essensielle fosfolipider, silymarin, melk Thistle ekstrakt);
  • foreskrevet daglig høy enema;
  • produserer metabolsk korreksjon - preparater av kalium, kalsium og mangan, vitaminkomplekser.

Viral hepatitt behandles i spesialiserte avdelinger av smittsomme sykdommer sykehus, giftige - i avdelinger som spesialiserer seg på forgiftning. Når infeksiøs hepatitt produserer sanitisering av infeksjonskilden. Antivirale og immunmodulerende midler blir ikke mye brukt i behandling av akutte former for hepatitt.

Gode ​​resultater for å forbedre den generelle tilstanden ved alvorlig hypoksi er gitt ved oksygenbehandling, oksygenbaroterapi. Hvis det er tegn på hemorragisk diatese, foreskrive vitamin K (vikasol) intravenøst.

Behandling av kronisk hepatitt

Pasienter med kronisk hepatitt er også foreskrevet terapeutisk diettbehandling (diett nr. 5A i akutt stadium og diett nr. 5 uten akutt tilstand), en fullstendig avvisning av alkohol er nødvendig, og en reduksjon i fysisk anstrengelse. I perioden med eksacerbasjon er det nødvendig å behandle behandling i gastroenterologiavdelingen.

Farmakologisk terapi inkluderer grunnleggende terapi med hepatoprotektorer, reseptbelagte legemidler som normaliserer fordøyelsessystemet og metabolske prosesser, og biologiske preparater for korreksjon av tarmbakterien.

Hepatoprotektiv terapi utføres med preparater som fremmer regenerering og beskyttelse av levervev (silymarin, essensielle fosfolipider, tetraoksyflavonol, kaliumorotat), og foreskrives i løpet av 2-3 måneder med halvårlige pauser. I terapeutiske kurs er multivitaminkomplekser, enzympreparater (pankreatin), probiotika.

Som avgiftingsforanstaltninger benyttet infusjon av 5% glukoseoppløsning med tilsetning av vitamin C. Foreskrevne intestinale miljøer foreskriver enterosorbenter (aktivt kull, hydrolysert lignin, mikrocellulose).

Antiviral terapi er foreskrevet for diagnose av viral hepatitt B, C, D. Ved behandling av autoimmun hepatitt kortikosteroider og immunosuppressive midler brukes. Behandlingen utføres med kontinuerlig overvåkning av biokjemiske blodprøver (transferaseaktivitet, bilirubin i blod, funksjonstester).

Forebygging og prognose for hepatitt

Primær forebygging av viral hepatitt - Overholdelse av hygieniske forskrifter, gjennomføring av sanitære og epidemiske tiltak, hygienekontroll av bedrifter som kan bli en infeksjonskilde, vaksinasjon. Forebygging av andre former for hepatitt er å unngå virkningen av levertraumatiske faktorer - alkohol, rusmidler, giftige stoffer.

Sekundær forebygging av kronisk hepatitt er i samsvar med diett, diett, medisinske anbefalinger, regelmessig undersøkelse, overvåkning av kliniske blodparametere. Pasienter anbefales regelmessig spabehandling, hydroterapi.

Prognosen for rettidig diagnose og behandling av akutt hepatitt er vanligvis gunstig og fører til utvinning. Akutt alkoholisk og giftig hepatitt slutter dødelig i 3-10% av tilfellene, ofte et alvorlig kurs forbundet med svekkelsen av kroppen ved andre sykdommer. Med utviklingen av kronisk hepatitt, er prognosen avhengig av nytten og aktualiteten til terapeutiske tiltak, kosthold og sparsom behandling.

Den negative bivirkningen av hepatitt kan være komplisert ved levercirrhose og leversvikt, hvor et dødelig utfall er svært sannsynlig. Andre vanlige komplikasjoner av kronisk hepatitt er metabolske forstyrrelser, anemi og koagulasjonsforstyrrelser, diabetes mellitus, ondartede neoplasmer (leverkreft).


Relaterte Artikler Hepatitt