Hepatitt B

Share Tweet Pin it

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. Noen av hans utfall er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelig av kjønnsgener) kommer på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

  1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
  2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreklokken, kommer en liten del av hepatitt B-viruset på såret.
  3. I tannlegekontoret.
  4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker personlige gjenstander av en smittet person, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet, spytt, er partikler av pasientens blod mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
  5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
  6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
  7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
  8. Kyssing eller ubeskyttet sex med en syk person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

  • nyfødte babyer, siden du fortsatt kan bli smittet på barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
  • alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksinasjoner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

  • Laboratorie arbeider daglig med blodprodukter;
  • barn født til mødre smittet med hepatitt B;
  • familiemedlemmer hvor det er en syk person;
  • folk som ofte kommer til land eller områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for sykdommen: afrikanske land, Sørøst-Asia;
  • narkomaner, homofile og mennesker med hyppige endringer av seksuelle partnere;
  • arbeidere og barn fra barnehjem og kostskoler.
  • Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å inngå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

    Hepatitt B skjemaer

    Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

    • fulminant hepatitt B med kortere perioder;
    • anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
    • Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen selv og de som er rundt ham;
    • hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner som nyresvikt, placentaavbrudd og fosterdød;
    • en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
    • i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

    Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom

    Symptomer på akutt viral hepatitt B

    Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Så, etter at mikroorganismen forlater cellene, dør hepatocyttene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner, når kroppens egne celler begynner å reagere på egen hånd.

    Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkuberingsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

    Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og det er endringer i testene. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
    2. Under høyden av symptomer på hepatitt B er mer uttrykks, smerter i den øvre høyre kvadrant vanligvis verkende karakter, og de er forbundet primært med betennelse og forstørrelse av leveren (selv levervev er ikke utstyrt med nerveendene, oppstår smerter ved dens forstørrelse og strekking av kapselen, rik på nerveceller). Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, å spise for fettstoffer.
    3. Det er en økning i temperaturen.
    4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
    5. Typiske tegn på hepatitt B omfatter blødende tannkjøtt, blåmerker umotivert utseende på hele kroppen, konstant søvnighet, og den såkalte hepatisk latskap, når en person kan bruke mange timer bare ligger i sengen, som er forbundet med svekket leverfunksjon, spesielt dets funksjon av avgiftning.
    6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
    7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
    8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
    9. Erythemmer vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
    10. Et av de siste tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene i nakken, på bukets hud.
    11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

    Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

    Diagnose av hepatitt B

    Kompleksiteten av diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen gjøres ved detektering av markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

    I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

    behandling

    En akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

    1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig i den milde formen av sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i kostholdet. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk buljong, syltetøy, hermetisert.
    2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på emosjonell stress), å gå i frisk luft, eliminere yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer kreves.
    3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
    4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
    5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
    7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, de bruker vel interferon.
    8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

    Kan hepatitt B være fullstendig helbredet? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i helbredelsen tilhører de sykeers immunitet.

    Konsekvenser av hepatitt B

    Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

    • dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
    • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
    • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, da det kan komme blødninger til enhver tid, eller det oppstår andre vanskeligheter.

    komplikasjoner

    Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlige?

    1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
    3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
    4. Fest en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
    5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
    6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet lever leveren ikke fullt ut og pasientens død skjer innen 2-4 år.
    7. Kreft i leveren.

    Forebygging av hepatitt B

    Vanlige metoder for forebygging i fokus for infeksjon inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

    I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B gjort til nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir beskyttelse mot viruset med nesten 100%. Den neste injeksjonen av vaksinen skal være i en måned, deretter på et halvt år med revaksinering om 5 år.

    Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaksinere på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

    Passiv profylakse er innføring av interferon i kontakt med en syke person.

    Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - skrumplever og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.

    Hepatitt B - hva det er, tegn og behandling i 2018

    Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

    Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av kroniske effekter av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men er parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.

    Hva er det

    Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.

    etiologi

    Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin heparelever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B virioner (Dane partikler) er komplisert organiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.

    Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er en person ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.

    Hvordan overføres hepatitt B

    Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.

    Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med forskjellige kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:

    • transfusjon av blod eller blodkomponenter fra en ikke-undersøkt donor;
    • under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
    • ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
    • injisere narkotikabruk fra en sprøyte av flere personer;
    • i frisørsalonger i gjennomføringen av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare dårlig steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.

    Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor, selv med en enkelt kontakt.

    Mekanismer for utvikling av hepatitt B

    Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

    Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Ved ødeleggelse av skadede leverceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er immunforsvarets arbeid som bestemmer vognen og overgangen til kronisk form.

    form

    Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er transporten av hepatitt B isolert med en egen variant.

    1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, resten av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
    2. Den kroniske formen kan forekomme etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (transport av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrose.

    Stage av sykdommen

    Det er følgende stadier av hepatitt B:

    Hepatitt B symptomer

    Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering av graviditet. I slike tilfeller gjøres en spesiell analyse - en blodprøve for å oppdage "australsk antigen".

    Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer bli observert hos pasienter:

    1. kvalme;
    2. svimmelhet;
    3. tretthet,
    4. rhinitt;
    5. Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
    6. hoste;
    7. Generell svakhet;
    8. Smerte i nesopharynx;
    9. Alvorlig hodepine;
    10. Endring i hudfarge (yellowness);
    11. Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
    12. Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
    13. Smerte i leddene;
    14. Tap av matlyst;
    15. Endring i farge av avføring (den er misfarget);
    16. Tyngde i riktig hypokondrium;
    17. Frysninger.

    Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten på dette stadiet av sykdomsutviklingen ikke gjennomgår en omfattende behandling, vil han få en lesjon i sentralnervesystemet.

    Strømmenes natur

    Av naturen av løpet av hepatitt B er delt inn i:

    Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kommer inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle bærere av viruset i verden som ikke engang er klar over dette.

    Hepatitt B komplikasjoner

    Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveien - i 12-15% av konvalescents.

    En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma i tilfelle av cirrhosis er av havkaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan vare mange bergarter med lange tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.

    Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.

    diagnostikk

    Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

    For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

    • biokjemisk blodprøve;
    • koagulasjon;
    • fullfør blodtall og urin.

    Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

    Kronisk hepatitt B

    I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

    1. Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
    2. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
    3. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
    4. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

    Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

    Hvordan behandle hepatitt B

    I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.

    Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:

    1. Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
    2. Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange stoffer har en negativ effekt på leveren, og bruken kan føre til en umiddelbar forverring i løpet av sykdommen.
    3. Ikke drikk alkohol.
    4. Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
    5. Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
    6. Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!

    Narkotikabehandling med hepatitt B:

    1. Basis for behandling er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og fyller væsken tapt med oppkast og diaré.
    2. Forberedelser for å redusere intestinal absorpsjon. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
    3. Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.

    Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet til høye behandlingskostnader.

    Hvordan unngå infeksjon?

    Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

    Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinasjon aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær, osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar narkotika hemodialyse, par, hvor en av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av en vaksine gitt intramuskulært på et tidsintervall.

    Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet til en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

    Retningslinjer i Storbritannia angir at personer som i første omgang reagerte på en vaksine (immunisert ved vaksinering), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for mennesker som er utsatt for infeksjon med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.

    Hepatitt B

    Hepatitt B (serum hepatitt) er en viral leversykdom som forårsaker døden av hepatocytter på grunn av autoimmune mekanismer. Som et resultat blir forgiftning og syntetiske funksjoner i leveren forstyrret.

    Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker. I de siste årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hepatitt B, som skyldes vaksinasjon.

    Årsaker og risikofaktorer

    Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus. Det er svært motstandsdyktig mot fysiske og kjemiske effekter, har en høy grad av virulens. Etter å ha lidd sykdommen, danner en person en vedvarende livslang immunitet.

    Hos pasienter og virusbærere er patogenet inneholdt i biologiske væsker (blod, urin, sæd, spytt, vaginale sekreter), overføres fra person til person ved parenteral rute, det vil si omgå gastrointestinalt banen.

    Tidligere oppstod infeksjon som følge av medisinske og diagnostiske prosedyrer, blodtransfusjoner og preparater, manikyr og tatovering. I de siste tiårene har den seksuelle overførselsveien blitt utbredt på grunn av følgende faktorer:

    • omfattende bruk av engangsinstrumenter for invasive prosedyrer
    • bruk av moderne metoder for sterilisering og desinfeksjon;
    • grundig undersøkelse av blodgivere, sæd;
    • seksuell revolusjon;
    • utbredelse av injeksjonsmidler.

    Ved ubeskyttet seksuell kontakt med en pasient eller en virusbærer er risikoen for infeksjon med hepatitt B, ifølge ulike kilder, fra 15 til 45%. En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

    Det er en husholdningsvei for infeksjon: Overføring av viruset oppstår som følge av bruken av vanlige tannbørster, manikyrverktøy, knivblader, badeutstyr og håndklær. Eventuelle (selv mindre) skader på huden og slimhinnene blir i dette tilfellet inngangsporten til infeksjonen. Hvis det ikke følges personlig hygiene, inntreffer infeksjon av alle familiemedlemmer av virusbæreren innen få år.

    Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år.

    Den vertikale overføringen av infeksjon, det vil si infeksjon av barnet fra moren, observeres oftere i regioner med høy sykdomssituasjon. Ved normal graviditet overtar ikke viruset placenta barrieren, kan infeksjon av barnet oppstå under fødsel. Imidlertid er det ikke i noen patologier av moderkagen, dets for tidlige frigjøring, intrauterin infeksjon i fosteret. Når et HBe-antigen oppdages i en gravid kvinne i blodet, er risikoen for infeksjon av det nyfødte estimert til 90%. Hvis bare HBs-antigen oppdages, er infeksjonsrisikoen mindre enn 20%.

    Viral hepatitt B overføres også som et resultat av transfusjon til mottakeren av infisert blod eller dets komponenter. Alle givere gjennomgår en obligatorisk diagnose, men det er et serologisk vindu, det vil si en periode hvor en person allerede er infisert og gir en epidemiologisk risiko for andre, men laboratorietester oppdager ikke infeksjoner. Dette skyldes det faktum at fra infeksjonstidspunktet til produksjon av antistoffer, som er markører for sykdommen, tar det fra 3 til 6 måneder.

    Hepatitt B risikogrupper inkluderer:

    • injiserende narkotikabrukere;
    • personer som får blodtransfusjon
    • sexarbeidere;
    • medisinske arbeidstakere som i løpet av sin yrkesaktivitet er i kontakt med pasientens blod (kirurger, sykepleiere, laboratorie teknikere, gynekologer).

    Luftbåren overføring av hepatitt B er ikke mulig.

    Former av sykdommen

    Varigheten av sykdomsforløpet gir en akutt og kronisk form. Ifølge egenskapene til det kliniske bildet av hepatitt B kan være:

    Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

    Stage av sykdommen

    Det er følgende stadier av hepatitt B:

    1. Inkubasjonsperiode. Varighet - fra 2 til 6 måneder, oftere - 12-15 uker, hvor aktiv replikering av viruset forekommer i leveren celler. Etter at antall virale partikler når en kritisk verdi, oppstår de første symptomene - sykdommen kommer inn i neste stadium.
    2. Prodromal periode. Forekomsten av ikke-spesifikke tegn på en smittsom sykdom (svakhet, sløvhet, smerte i mus og ledd, mangel på appetitt).
    3. Høyden Utseendet til spesifikke tegn (leveren øker i størrelse, gulsottfarging av sclera og hud vises, forgiftningssyndrom utvikles).
    4. Gjenoppretting (gjenoppretting) eller overgang av sykdommen til kronisk form.

    symptomer

    Det kliniske bildet av hepatitt B er forårsaket av et brudd på utløpet av galle (kolestase) og et brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren. I noen pasienter er sykdommen akkompagnert av endogen forgiftning, det vil si forgiftning av kroppen med produkter av forstyrret metabolisme forårsaket av hepatocyttnekrose. Hos andre pasienter forekommer eksogen forgiftning, som skyldes absorpsjon i blodet av toksiner produsert i tarmen under fordøyelsen.

    For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

    • søvnforstyrrelser;
    • tretthet, svakhet;
    • apati;
    • forstyrrelser av bevissthet.

    I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

    Forstyrrelse av den normale strømmen av galle forårsaker gulsott. Når det ser ut, forverres den generelle tilstanden: manifestasjoner av asteni, dyspepsi, økning av hemorragisk syndrom, smertefull hudklyv forekommer. Avføringen er lettere, og urinen tvert imot mørkner og ligner mørk øl i fargen.

    På grunn av en økning i gulsott oppstår en økning i leveren (hepatomegali). I omtrent 50% av tilfellene, i tillegg til leveren, er milten forstørret. Et ugunstig prognostisk tegn betraktes som den normale størrelsen på leveren med alvorlig gulsott.

    Den icteric perioden varer lenge, opptil flere måneder. Gradvis forbedrer pasientens tilstand: dyspepsi forsvinner, gulsott symptomer regres, leveren vender tilbake til normal størrelse.

    I 5-10% av tilfellene blir viral hepatitt B kronisk. Hans tegn er:

    • mild forgiftning;
    • lavfrekvent feber;
    • vedvarende leverforstørrelse;
    • vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet og forhøyede bilirubinnivåer.

    diagnostikk

    Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

    Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate.

    For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

    • biokjemisk blodprøve;
    • koagulasjon;
    • fullfør blodtall og urin.

    Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken.

    Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

    behandling

    Akutt hepatitt B

    Den akutte sykdomsformen er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten anbefales en streng sengestøtte, rikelig med drikke og overholdelse av det sparsomme kostholdet (tabell nr. 5 ifølge Pevzner).

    Antiviral terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin. Dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

    For å redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom utføres intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, krystalloider, kaliumpreparater. Vitaminbehandling er indikert.

    For å eliminere spasmen i galdeveien, er antispasmodikene foreskrevet. Når kolestase symptomer vises, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis ursodeoxycholsyre (UDCA) preparater.

    Kronisk hepatitt B

    Behandling av kronisk hepatitt B utføres med antivirale legemidler og har følgende mål:

    • bremser eller fullstendig stopper sykdomsprogresjonen
    • virus replikasjon undertrykkelse;
    • eliminering av fibrotiske og inflammatoriske endringer i levervevet;
    • forhindre utvikling av primær leverkreft og cirrhose.

    For tiden er det ingen enkelt godkjent standard for behandling av viral hepatitt B. Når du velger behandling, tar doktoren hensyn til alle faktorer som påvirker både sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Den farligste komplikasjonen av hepatitt B er hepatisk koma (hepatargi, akutt leversvikt). Det oppstår på grunn av massiv død av hepatocytter, som fører til signifikante brudd på leveren, og er ledsaget av høy dødelighet.

    På bakgrunn av leverkoma, blir det ofte observert tillegg av en sekundær infeksjon med utviklingen av sepsis. I tillegg fører hepatargi ofte til utvikling av akutt nefrotisk syndrom.

    En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

    Hemorragisk syndrom kan forårsake intern blødning, noen ganger alvorlig, livstruende pasient.

    Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

    outlook

    Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.

    I kronisk form av hepatitt B dør pasienter flere tiår etter sykdommen som følge av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

    forebygging

    Generelle tiltak for forebygging av infeksjon med viral hepatitt B inkluderer:

    • bruk av engangs medisinsk instrumenter;
    • nøye kontroll av steriliteten til gjenbrukbare instrumenter;
    • utfører blodtransfusjoner bare i nærvær av strenge indikasjoner;
    • fjerning fra donasjon av mennesker som har hatt noen form for hepatitt;
    • Bruk kun personlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrverktøy);
    • narkotikaavslag;
    • trygg sex.

    Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år, da er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde den.

    Hepatitt B

    årsaker

    Infeksjon oppstår fra en pasient med akutt eller kronisk hepatitt B. Konsentrasjonen av det fremkallende middelet til hepatitt B i blodet på sykdommens høyde er ekstremt høyt: 1 ml blod inneholder 1.000.000.000.000 virus. En dråpe med slikt blod er nok til å infisere hundrevis av mennesker. Hepatitt B overføres ikke bare med blod, men også med andre kroppsvæsker: spyt, vaginale sekresjoner, sædceller. Derfor er de viktigste infeksjonsruterne hematogene og seksuelle. I tillegg er overføring av virus fra barn til barn mulig under levering.

    Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig i miljøet. På et tørket sted av blod, på et knivblad, på enden av en nål, kan viruset vedvare i en uke. Hvis viruset kommer inn i skadet hud og slimhinner av en annen person, er det risiko for infeksjon. Det er ofte vanskelig for leger å bestemme infeksjonsveien til en pasient. Tross alt kan du bli smittet med hepatitt B ved å trekke på en usynlig nål fra en sprøyte på stranden eller ved å ta tak i rekkverket i et kjøretøy.

    Høyrisikogrupper er: narkomaner, sexarbeidere, medisinsk personale, pasienter som trenger hemodialyse eller blodtransfusjoner, fanger, familiemedlemmer til en person som er infisert med hepatitt B. Til og med en engang uten hensyn til regler for trygt kjønn, deling av piercingskjærende elementer (manikyr sett, barbermaskiner) eller innføring av et narkotisk stoff med en fremmed sprøyte kan føre til infeksjon med hepatitt B-viruset.

    Det er nødvendig å observere spesiell omsorg i frisørsalonger (under manikyr, pedikyr), piercing og tatoveringssalonger, tannklinikker.

    Det skal imidlertid forstås at viruset ikke trenger gjennom intakte eksterne integrasjoner (hud, slimhinner). Dette betyr at hepatitt B ikke overføres ved bruk av husholdningen. De kan ikke bli smittet når de snakker eller med mat. Derfor, for de som er syke, er hepatitt B ikke farlig. Han burde ikke være i sosial isolasjon.
    Det er kjent at arten av løpet av hepatitt B avhenger av alder og metode for infeksjon. Overgangen til kronisk form av sykdommen observeres oftere når de blir smittet på de såkalte naturlige måtene. I tillegg er kronisk hepatitt dannet oftere hos unge: Et mønster er kjent - enn i yngre alder, forekommer infeksjon med hepatitt B-viruset, jo mer sannsynlig dannelsen av kronisk hepatitt. Sannsynligheten for kronisk infeksjon er mye høyere hos barn i alderen 1 til 5 år er 25-50%, hos barn som har kontrakt på hepatitt under fødsel - 90%. Det er derfor det er så viktig å observere tidspunktet for vaksinering i barndommen.

    Hepatitt B symptomer

    I de fleste tilfeller fører infeksjon med hepatitt B-virus til utvikling av akutt hepatitt B. Mindre ofte observeres personer med nedsatt immunitet eller barn som er smittet under fødsel, akutt hepatitt, og sykdommen tar på seg karakteren av en primær kronisk lavintensitetssykdom.

    Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt B varierer fra 2 til 6 måneder. Akutt hepatitt B kan manifestere seg i forskjellige former: subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk og forlenget.

    Sykdommen begynner med feber, hodepine, generell ubehag, kroppssmerter. Symptomene på sykdommen forekommer gradvis og i første fase ligner manifestasjoner av akutte luftveisinfeksjoner. Etter noen dager reduseres appetitten, gulsott opptrer, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, urin mørkere, avføring blir misfarget. Som regel, etter utseendet av gulsott, forbedrer tilstanden til pasientene. Gradvis, i løpet av flere uker, oppstår omvendt utvikling av symptomer.

    I de fleste tilfeller, hvis det er tilstrekkelig immunrespons, er akutt hepatitt B fullført med full gjenoppretting (90% av tilfellene). Med asymptomatisk, anicteric kurs, kan sykdommen bli en kronisk form.

    Kronisk hepatitt B er preget av en økning i lever, smerte eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium, en rekke dyspeptiske symptomer; mindre ofte gulsott, kløe, subfebril temperatur. Pasienter klager over nedsatt appetitt, kløe, kvalme, flatulens, ustabil avføring, generell svakhet, svette og redusert arbeidsevne. Kronisk hepatitt B fører til gradvis død av leverceller og spredning i stedet for døde celler i bindevevssirrhose. Således slutter leveren gradvis å utføre sine funksjoner avgiftning, proteinsyntese, koleraformasjon, etc.

    Hepatitt B komplikasjoner

    Med en aktiv fremgang i kronisk hepatitt B, når levertransaminaseaktiviteten øker konstant, kan risikoen for overgang av hepatitt til cirrhose overstige 20%. I dette tilfellet er utviklingen av primær leverkreft mulig hos 10% av pasientene med skrumplever. Hvis en person med kronisk hepatitt B også misbruker alkohol, øker frekvensen av rask dannelse av negative hepatittutfall betydelig.

    Dødsfall i akutt hepatitt B er mulig ved utvikling av fulminant (fulminant) sykdomsform, hvor leveren celler dør veldig raskt, noe som manifesterer seg i form av alvorlig akutt leversvikt. Fulminant former er sjeldne.

    Med overgangen av hepatitt B til skrumplever kan pasienten dø av manifestasjoner av denne sykdommen.

    Hva kan du gjøre

    Hvis du merker symptomene på hepatitt hos deg eller hos dine kjære, bør du umiddelbart konsultere en lege.

    Hepatitt B er en veldig farlig sykdom. I denne forbindelse bør du følge instruksjonene fra legen. I tillegg er et viktig element i terapi kosthold og en fullstendig utelatelse av alkohol.

    Hva kan en lege gjøre

    For å diagnostisere hepatitt B samler legen vanligvis en detaljert historie og gjennomfører en grundig undersøkelse av pasienten. Hvis en pasient mistenkes for å ha en sykdom, foreskrives en biokjemisk blodprøve (en økning i antall leverenzymer bestemmes ved hepatitt i perifert blod), en blodprøve for hepatitt B markører (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), abdominal ultralyd og andre studier.

    Behandling av hepatitt B krever en integrert tilnærming og avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad.

    Behandling av noen form for hepatitt inkluderer en spesiell diett som begrenser fett, salt, krydret, stekt og hermetisk mat. Det er nødvendig å eliminere alkohol helt.

    Ved akutt hepatitt B er bare støttende og avgiftningsbehandling foreskrevet for å eliminere giftstoffer og gjenopprette levervev. Antiviral behandling utføres ikke.

    For behandling av kronisk hepatitt B brukes antivirale legemidler av alfa-interferon-gruppen og nukleosidanalogene (lamivudin, adefovir). Disse stoffene reduserer signifikant graden av reproduksjon av virus, forhindrer montering i leverceller. Behandlingen varer fra 6 måneder til flere år. I tillegg kan hepatoprotektorer (legemidler som beskytter leverenceller) og midler som virker på immunsystemet (for eksempel zadaksin) brukes til hepatitt B.

    Men for å oppnå en fullstendig kur (rensing av virusets kropp) i kronisk hepatitt B ved hjelp av moderne metoder, kan det ikke være mer enn 10-15% av tilfellene. Legenes oppgave er å gjøre alt mulig, slik at pasienten er blant dem. Hvis sykdommen ikke er startet, det vil si, det er ingen skrumplever, så bidrar antiviral behandling til å gjenopprette levercellens funksjoner.

    Du bør passe på upålitelige og tvilsomme behandlinger som lover en rask og fullstendig kur. Dessverre er det ingen enkel, rask og billig måte å behandle kronisk hepatitt B. Legemidler som signifikant påvirker sværhetsgraden av fibrose (cirrhosis) i leveren (i tillegg til interferoner) er ennå ikke fastslått.

    Forebygging av hepatitt B

    Bare vaksinerte personer og personer som tidligere hadde hepatitt B, er beskyttet mot hepatitt B.

    Den mest effektive beskyttelsen mot infeksjon og hepatitt B er vaksinasjon. Nå er alle barn vaksinert mot hepatitt B i henhold til vaksinasjonskalenderen (0-1-6 måneders levetid).

    Det er obligatorisk å immunisere voksne som er i fare (inkludert familiemedlemmer til pasienter med kronisk hepatitt B, medisinske og medisinske studenter, alle personer som arbeider med blodprodukter og produserer dem, pasienter i hemodialyse eller mottar blodprodukter og et al.). Vaksinasjon mot hepatitt B er anbefalt for alle voksne siden tidligere ble denne immuniseringen ikke inkludert i den obligatoriske vaksinasjonsplanen.

    Det bør tas i betraktning at det i noen tilfeller kan være nødvendig med revaksinering.

    Hepatitt A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kosthold og forebygging

    Hva er viral hepatitt

    Gulsottepidemiene har blitt beskrevet så tidlig som i det 5. århundre f.Kr. Hippokrates, men årsaksmedlene til hepatitt ble oppdaget bare i midten av forrige århundre. I tillegg bør det bemerkes at begrepet hepatitt i moderne medisin kan betegne ikke bare uavhengige sykdommer, men også en av komponentene i generalisert, det vil si at organismen som helhet er den patologiske prosessen.

    Hepatitt (a, b, c, d), det vil si inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og noen andre sykdommer. Det er også giftig hepatitt, som for eksempel inkluderer leverskader under alkoholisme.

    Vi vil snakke om uavhengige infeksjoner - viral hepatitt. De er forskjellige i opprinnelsen (etiologi) og kurs, men noen av symptomene på ulike typer sykdommen er noe lik hverandre.

    Klassifisering av viral hepatitt er mulig på mange måter:

    Fare for viral hepatitt

    Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.

    Et annet karakteristisk trekk ved viral hepatitt er at alle kan bli smittet. Selvfølgelig, med tilstedeværelse av slike faktorer som blodtransfusjon eller arbeid med det, er stoffmisbruk, promiskuøst sex, risikoen for å bli smittet, ikke bare med hepatitt B, men også HIV. Derfor, for eksempel, medisinske fagfolk bør regelmessig donere blod for hepatitt markører.

    Men du kan også bli smittet etter blodtransfusjon, injeksjon med en ikke-steril sprøyte, etter kirurgi, besøk til tannlege, skjønnhetssalong eller manikyr. Derfor anbefales en blodprøve for viral hepatitt for alle som er utsatt for noen av disse risikofaktorene.

    Hepatitt C kan også forårsake ekstrahepatiske manifestasjoner, som for eksempel autoimmune sykdommer. Konstant kamp mot viruset kan føre til en pervertert immunrespons på kroppens eget vev, noe som resulterer i utseende av glomerulonefrit, hudskader, etc.

    Derfor er den eneste tilgjengelige måten å beskytte mot effekten av hepatittinfeksjon, å stole på tidlig diagnose ved hjelp av tester og etterfølgende behandling hos en lege.

    Hepatitt C

    Akutt hepatitt

    Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:

    • forverring av helse
    • alvorlig forgiftning av kroppen
    • unormal leverfunksjon;
    • gulsott utvikling;
    • økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.

    Ved tilstrekkelig og rettidig behandling slutter akutt hepatitt i fullstendig gjenoppretting av pasienten.

    Kronisk hepatitt

    Hvis sykdommen varer i mer enn 6 måneder, blir pasienten diagnostisert med kronisk hepatitt. Dette skjemaet ledsages av alvorlige symptomer (asthenovegetative forstyrrelser, forstørrelse av leveren og milten, metabolske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, utviklingen av ondartede svulster.

    En persons liv er truet når kronisk hepatitt, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forverres av feil behandling, redusert immunitet, alkoholavhengighet.

    Vanlige symptomer på hepatitt

    Gulhet vises i hepatitt som et resultat av inntaket i blodet av enzymet bilirubin som ikke er behandlet i leveren. Men det er ikke uvanlig at dette symptomet er tilstede med hepatitt.

    Vanligvis viser hepatitt i den første perioden sykdommen symptomer på influensa. Følgende er notert:

    • temperaturøkning;
    • kroppssmerter;
    • hodepine;
    • generell ubehag.

    Som følge av den inflammatoriske prosessen blir pasientens lever forstørret og konvolutten strekkes, samtidig kan det oppstå en patologisk prosess i galleblæren og bukspyttkjertelen. Alt dette er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Smerter har ofte en lang kurs, klynkende eller kjedelig karakter. Men de kan være skarpe, intense, paroksysmale og gi til høyre skulderblad eller skulder.

    Beskrivelse av symptomene på viral hepatitt

    Hepatitt A

    Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.

    Årsaker til hepatitt A

    Hepatitt A er mest utbredt i tredjelandslandene med lav hygienisk og hygienisk levestandard, men isolerte tilfeller eller utbrudd av hepatitt A er mulig selv i de mest utviklede landene i Europa og Amerika.

    Den mest karakteristiske måten å overføre viruset er tett husholdningskontakt mellom mennesker og å spise mat eller vann forurenset med fecal materiale. Hepatitt A overføres, blant annet gjennom skitne hender, slik at barn oftest blir syke med det.

    Symptomer på hepatitt A

    Varigheten av hepatitt A kan variere fra 1 uke til 1,5-2 måneder, og gjenopprettingstiden etter sykdommen varer noen ganger opp til seks måneder.

    Diagnosen av viral hepatitt A er gjort under hensyntagen til symptomene på sykdommen, anamnese (det vil si muligheten for at sykdommen oppstår på grunn av kontakt med pasienter med hepatitt A, er tatt i betraktning), samt diagnostiske data.

    Hepatitt A-behandling

    Av alle former for viral hepatitt A regnes som den mest gunstige fra prognosenes perspektiv, det forårsaker ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uten å kreve aktiv behandling.

    Om nødvendig utføres behandlingen av hepatitt A som en regel i en sykehusinnstilling. Under sykdommen anbefales pasientens sengestøtte, et spesielt diett og hepatoprotektorer foreskrives - legemidler som beskytter leveren.

    Hepatitt A-profilering

    Det viktigste målet for forebygging av hepatitt A er hygiene. I tillegg anbefales barn vaksinasjon mot denne typen viral hepatitt.

    Hepatitt B

    Hepatitt B eller serum hepatitt er en mye mer farlig sykdom, preget av alvorlig leverskade. Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et virus som inneholder DNA. Det ytre skallet til viruset inneholder et overflateantigen - HbsAg, som forårsaker dannelsen av antistoffer mot det i kroppen. Diagnose av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer i blodserum.

    Viral hepatitt B opprettholder smitte i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år, etter oppvarming til 60 grader Celsius - i en time, og bare ved 20 minutters koking det forsvinner helt. Det er derfor viral hepatitt B er så vanlig i naturen.

    Hvordan overføres hepatitt B

    Infeksjon med hepatitt B kan forekomme gjennom blodet, så vel som under samleie og vertikalt gjennom moren til fosteret.

    Hepatitt B symptomer

    I typiske tilfeller begynner hepatitt B, som Botkin's sykdom, med følgende symptomer:

    • temperaturen øker;
    • svakhet;
    • felles smerter;
    • kvalme og oppkast.

    Symptomer som mørkere urin og misfarging av avføring er også mulig.

    Andre symptomer på viral hepatitt B kan også vises:

    • utslett;
    • forstørret lever og milt.

    Gulsott for hepatitt B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfeller føre til skrumplever og leverkreft.

    Hepatitt B-behandling

    Behandling av hepatitt B krever en integrert tilnærming og avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad. Behandlingen bruker immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

    Vaksinering brukes til å forhindre sykdommen, som vanligvis utføres i det første år av livet. Det antas at varigheten av immunisering mot hepatitt B etter immunisering er minst 7 år.

    Hepatitt C

    Hepatitt C eller posttransfusjons hepatitt regnes som den mest alvorlige formen for viral hepatitt. Infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset kan utvikles hos noen og er mer vanlig hos unge mennesker. Forekomsten øker.

    Posttransfusjons hepatitt kalles sykdommen fordi infeksjon av viral hepatitt C oftest skjer gjennom blodet - gjennom blodtransfusjoner eller ikke-sterile sprøyter. For øyeblikket må alt donert blod testes for hepatitt C-viruset. Mindre ofte er seksuell overføring av viruset eller vertikal overføring fra mor til foster mulig.

    Hvordan overføres hepatitt C

    Det er to måter å overføre viruset på (som med viral hepatitt B): hematogen (dvs. gjennom blodet) og kjønnsorganer. Den hyppigste måten er hematogen.

    Hvordan forekommer infeksjonen?

    I ca 10% av pasientene med hepatitt C forblir kilden uklar.

    Symptomer på hepatitt C

    Det er to former for forlengelse av viral hepatitt C - akutt (relativt kort periode, alvorlig kurs) og kronisk (langvarig sykdomssykdom). De fleste, selv i den akutte fasen, merker ikke noen symptomer, men i 25-35% av tilfellene er det tegn som ligner på annen akutt hepatitt.

    Hepatitt symptomer vises vanligvis 4-12 uker etter infeksjon (imidlertid kan denne perioden være innen 2-24 uker).

    Symptomer på akutt hepatitt C

    • Tap av appetitt
    • Magesmerter.
    • Mørk urin
    • Lys stol.
    • Gulsott (gul hud og øye sclera).

    Symptomer på kronisk hepatitt C

    Som i tilfelle av akutt form, opplever personer med kronisk hepatitt C ofte ikke noen symptomer i de tidlige og til og med sent stadiumene av sykdommen. Derfor er det ikke uvanlig at en person blir overrasket over at han er syk etter en utilsiktet blodprøve, for eksempel når han går til legen på grunn av forkjølelse.

    Hvis symptomene oppstår, vil de mest sannsynlig være:

    • Smerter, oppblåsthet, ubehag i leveren (høyre side).
    • Feber.
    • Muskelsmerter, smerter i leddene.
    • Redusert appetitt.
    • Vekttap
    • Depresjon.
    • Gulsott (gul hud og øye sclera).
    • Kronisk tretthet, tretthet.
    • Vaskulære "stjerner" på huden.

    I noen tilfeller kan skade som følge av kroppens immunrespons ikke bare forekomme i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyretilstand kalt cryoglobulinemi utvikles.

    I denne tilstanden er unormale proteiner tilstede i blodet, som blir vanskelige ettersom temperaturen senker. Kryoglobulinemi kan føre til ulike konsekvenser av hudutslett til alvorlig nyresvikt.

    Diagnose av viral hepatitt C

    Differensiell diagnose ligner den i hepatitt A og B. Det bør huskes at den isteriske formen av hepatitt C som regel oppstår med mild forgiftning. Den eneste pålitelige bekreftelsen på hepatitt C er resultatene av markørdiagnosen.

    Gitt det store antallet anicteriske former for hepatitt C, er det nødvendig å utføre en markørdiagnose av personer som systematisk mottar et stort antall injeksjoner (primært intravenøse legemiddelbrukere).

    Laboratoriediagnostisering av den akutte fasen av hepatitt C er basert på påvisning av viralt RNA i PCR og spesifikt IgM ved forskjellige serologiske metoder. Ved detektering av RNA i hepatitt C-viruset er det ønskelig å gjennomføre genotyping.

    Påvisning av serum IgG til antigener av viral hepatitt C indikerer enten en tidligere sykdom eller den fortsatte persistensen av viruset.

    Behandling av viral hepatitt C

    Til tross for alle de forferdelige komplikasjonene som hepatitt C kan forårsake, er hepatitt C i de fleste tilfeller gunstige - i mange år kan hepatitt C-viruset ikke manifestere seg.

    På denne tiden krever hepatitt C ikke spesiell behandling - bare forsiktig medisinsk overvåkning. Det er nødvendig å regelmessig sjekke leverens funksjon, ved første tegn på sykdom bør aktivering utføres antiviral terapi.

    For tiden brukes 2 antivirale legemidler, som oftest er kombinert:

    Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.

    Interferon-alfa har mange bivirkninger, spesielt når det administreres parenteralt, dvs. i form av injeksjoner, som det vanligvis brukes til behandling av hepatitt C. Derfor bør behandlingen utføres under obligatorisk medisinsk tilsyn med regelmessig bestemmelse av en rekke laboratorieparametere og passende korreksjon av doseringen av legemidlet.

    Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

    Tradisjonell behandling fører ganske ofte til full utvinning fra kroniske og akutte former for hepatitt C, eller til en betydelig nedgang i sykdomsprogresjonen.

    Ca. 70-80% av pasientene med hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen, noe som utgjør den største faren, siden denne sykdommen kan føre til dannelse av en ondartet svulst i leveren (det vil si kreft) eller levercirrhose.

    Når det kombineres med hepatitt C med andre former for viral hepatitt, kan pasientens tilstand forverres dramatisk, sykdomsforløpet kan være komplisert og dødelig.

    Faren for viral hepatitt C er også at en effektiv vaksine som kan beskytte en sunn person mot infeksjon, ikke eksisterer for tiden, selv om forskere gjør mye arbeid på dette området for å forebygge viral hepatitt.

    Hvor mye lever med hepatitt C

    Basert på medisinsk erfaring og forskning utført på dette området, er livet med hepatitt C mulig og til og med lenge nok. Den vanlige sykdommen, i andre, som mange andre, har to utviklingsstadier: remisjon og forverring. Ofte utvikler hepatitt C ikke, det vil si ikke føre til skrumplever i leveren.

    Vi må umiddelbart si at dødsfall vanligvis ikke er forbundet med virusets manifestasjon, men med konsekvensene av dens effekter på kroppen og generelle forstyrrelser i ulike organers arbeid. Det er vanskelig å indikere en spesifikk periode hvor patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp som er uforenlig med livet.

    Ulike faktorer påvirker utviklingshastigheten for hepatitt C:

    Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon, har mennesker med virus eller patogener som er oppdaget i blodet mer enn 500 millioner. Disse dataene vil bare gå opp hvert år. Antall pasienter med levercirrhose i løpet av det siste tiåret har økt med 12 prosent over hele verden. Gjennomsnittsalderen er 50 år.

    Det skal bemerkes at i 30% av tilfellene er sykdomsprogresjonen svært langsom og varer i ca 50 år. I noen tilfeller er de fibrøse endringene i leveren ganske ubetydelig eller til og med fraværende, selv i tilfelle av infeksjonsvarighet i flere tiår, slik at du kan leve med hepatitt C i lang tid. Så, med kompleks behandling, lever pasienter 65-70 år.

    Hepatitt D

    Hepatitt D eller delta hepatitt er forskjellig fra alle andre former for viral hepatitt, fordi viruset ikke kan formere seg i menneskekroppen i isolasjon. For dette trenger han et "hjelpevirus", som blir hepatitt B-viruset.

    Derfor kan delta hepatitt betraktes som ikke som en uavhengig sykdom, men som kompliserer løpet av hepatitt B, en satellittsykdom. Når disse to virusene sameksisterer i pasientens kropp, oppstår en alvorlig form for sykdommen, hvilke leger kaller superinfeksjon. Forløpet av denne sykdommen ligner løpet av hepatitt B, men komplikasjoner som er karakteristiske for viral hepatitt B, er mer vanlige og mer alvorlige.

    Hepatitt E

    Hepatitt E er lik i egenskapene til hepatitt A. Men i motsetning til andre typer viral hepatitt, i alvorlig form for hepatitt E, er det en merkbar skade ikke bare for leveren, men også for nyrene.

    Hepatitt E, som hepatitt A, har en fekal-oral infeksjonsmekanisme, er vanlig i land med varmt klima og dårlig vannforsyning til befolkningen, og prognosen for utvinning er i de fleste tilfeller gunstig.

    Forebygging av viral hepatitt i denne gruppen ligner på forebygging av hepatitt A.

    Hepatitt G

    Hepatitt G - den siste representant for en familie av virus hepatitt - ved dens symptomer og tegn som minner om viral hepatitt C. Imidlertid er det mindre farlig fordi den iboende progresjon av hepatitt C-infeksjon med utvikling av levercirrhose og leverkreft, hepatitt B til G ukarakteristisk. Kombinasjonen av hepatitt C og G kan imidlertid føre til skrumplever.

    Hepatittprøver

    For å bekrefte diagnosen hepatitt A, er en biokjemisk blodprøve tilstrekkelig til å bestemme plasmakonsentrasjonen av leverenzymer, protein og bilirubin. Konsentrasjonen av alle disse fraksjonene vil bli økt på grunn av ødeleggelsen av leverenceller.

    Biokjemiske blodprøver bidrar også til å bestemme aktiviteten i løpet av hepatitt. Det er ved biokjemiske parametere at man kan få et inntrykk av hvor aggressivt viruset oppfører seg i forhold til leverceller og hvordan aktiviteten endres over tid og etter behandling.

    For å bestemme infeksjonen med to andre typer virus blir blod testet for antigener og antistoffer mot hepatitt C og B. Det er mulig å sende blodprøver for hepatitt raskt uten å bruke mye tid, men resultatene vil gi legen mulighet til å få detaljert informasjon.

    Ved å vurdere antallet og forholdet mellom antigener og antistoffer mot hepatittviruset, kan man finne ut om forekomsten av infeksjon, eksacerbasjon eller remisjon, samt hvordan sykdommen reagerer på behandlingen.

    Basert på data om blodprøver i dynamikken, kan legen justere avtale og lage en prognose for videre utvikling av sykdommen.

    Hepatitt diett

    Hepatitt dietten er så mild som mulig, siden leveren er direkte involvert i fordøyelsen. Med hepatitt er hyppig fraksjonell fôring nødvendig.

    Det anbefales å ekskludere produkter som aktivt stimulerer produksjonen av tarmjuice og aktiverer leveren. Det er nødvendig å observere drikkeregime og begrense saltinntaket.

    Selvfølgelig er en diett for behandling av hepatitt ikke nok, det er også nødvendig medikamentterapi, men riktig ernæring spiller en svært viktig rolle og har en positiv effekt på pasientens velvære.

    Takket være kostholdet, blir smerten redusert og den generelle tilstanden forbedres. Under en forverring av sykdommen blir kostholdet strengere, i perioder med fritak - mer fri.

    I alle fall er det umulig å forsømme dietten, fordi det er reduksjonen av lasten på leveren som gjør det mulig å bremse og lette sykdomsforløpet.

    Hva kan du spise med hepatitt

    Matvarer som kan inkluderes i kostholdet med denne dietten:

    • fettfattig kjøtt og fisk;
    • fettfattige meieriprodukter;
    • magert mel produkter, lange kaker, gårsdagens brød;
    • egg (kun protein);
    • frokostblandinger;
    • grønnsaker i kokt form.

    Hva ikke å spise med hepatitt

    Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet ditt:

    • fett kjøtt, and, gås, lever, røkt kjøtt, pølser, hermetisk kjøtt;
    • krem, ryazhenka, saltede og fete oster;
    • ferskt brød, bladerdeig og bakverk, stekte paier;
    • stekt og hardkokt egg;
    • syltet grønnsaker;
    • frisk løk, hvitløk, reddik, sorrel, tomater, blomkål;
    • smør, smult, matoljer;
    • sterk te og kaffe, sjokolade;
    • alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer.

    Forebygging av hepatitt

    Hepatitt A og hepatitt E, overført via fekal-oral rute, er ganske enkelt å unngå hvis du følger de grunnleggende hygienregler:

    • vask hendene før du spiser og etter bruk av toalettet;
    • ikke spis uvaskede grønnsaker og frukt;
    • Ikke drikk rå vann fra ukjente kilder.

    For barn og voksne i fare er det en vaksine mot hepatitt A, men den er ikke inkludert i kalenderen med obligatoriske vaksinasjoner. Vaksinasjon utføres i tilfelle av epidemisituasjonen for utbredelsen av hepatitt A før du reiser til områder som er uegnet til hepatitt. Det anbefales å vaksinere mot hepatitt A for ansatte i barnehageinstitusjoner og leger.

    Som for hepatitt B, D, C og G, som overføres gjennom infisert blod til pasienten, er deres forebygging noe forskjellig fra forebygging av hepatitt A. Først av alt, må man unngå kontakt med blodet til en smittet person, og som for overføring av hepatitt B-viruset er tilstrekkelig minimumsmengde av blod, infeksjon kan oppstå når du bruker en enkelt barberhøvel, spiker saks, etc. Alle disse enhetene må være individuelle.

    Når det gjelder seksuell overføring av viruset, er det mindre sannsynlig, men det er fortsatt mulig, derfor bør seksuell kontakt med uoppdagede partnere bare skje ved bruk av kondom. Øker risikoen for å få hepatitt C i løpet av menstruasjon, deflorering eller andre situasjoner der seksuell kontakt er forbundet med blodutslipp.

    Vaksinasjon anses for tiden som den mest effektive beskyttelsen mot infeksjon med hepatitt B. I 1997 ble hepatitt B-vaksinen lagt til den obligatoriske vaksinasjonsplanen. Tre vaksiner mot hepatitt B utføres i det første året av et barns liv, og første gang en vaksinasjon gis, er fortsatt på sykehuset, noen timer etter at barnet er født.

    Hepatitt B-vaksinasjoner blir gitt til ungdom og voksne på frivillig basis, og eksperter i fare anbefaler at slike vaksinasjoner gis.

    Husk at risikogruppen inneholder følgende kategorier av borgere:

    • ansatte i medisinske institusjoner;
    • pasienter som fikk blodtransfusjoner
    • narkomane.

    I tillegg er folk som bor eller reiser i områder med et bredt spekter av hepatitt B-virus, eller har familiekontakt med personer med hepatitt B eller bærere av hepatitt B.

    Dessverre eksisterer det foreløpig ikke vaksiner for forebygging av hepatitt C. Derfor er forebyggingen redusert til forebygging av narkotikamisbruk, obligatorisk testing av donert blod, forklarende arbeid blant unge og unge, etc.

    Spørsmål og svar på "viral hepatitt"

    Spørsmål: Hei! Jeg er 18 år gammel, hepatitt B og C er negativ, hva betyr dette?

    Spørsmål: Hei! Min mann har hepatitt c. Jeg har nylig hatt den siste hepatitt B-vaksinen. For en uke siden sprakk mannen min leppe, nå bløder han ikke, men springen har ikke helbredet ennå. Er det bedre å avbryte kyss til det til slutt helbreder?

    Spørsmål: Hei! Jeg gjorde en kuttet manikyr i salongen, skadet huden min, nå er jeg bekymret, etter hvilken tid trenger jeg å bli testet for alle infeksjoner?

    Q Hi, gi: nylig blitt diagnostisert med kronisk hepatitt B med lav aktivitet (HBsAg +; DNA + PCR; DNA-1,8 * 10 3 v IU / ml; ALAT og ASAT normale, andre indikatorer i biokjemisk analyse. OK; hbeag -; anti-hbeag +). Legen sa at behandling ikke er nødvendig, dietter er ikke nødvendig, men hun opplevde gjentatte ganger informasjon på forskjellige steder som alle kroniske hepatitt er behandlet, og til og med er det en liten prosentandel fullstendig gjenoppretting. Så kanskje bør vi starte behandlingen? Og ennå, ikke det første året bruker jeg et hormonalt stoff, som ble foreskrevet av legen. Dette stoffet har en negativ effekt på leveren. Men det er umulig å avbryte det, hva da?

    Spørsmål: Hei, jeg er 23 år gammel. Nylig måtte jeg passere tester for medisinsk styret, og dette er det som ble funnet: analysen for hepatitt B er ikke normal. Har jeg sjanse til å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for kontraktstjeneste med slike resultater? Jeg er vaksinert mot hepatitt B i 2007. Symptomer som aldri observeres forbundet med leveren. Gulsott var ikke syk. Ingenting plaget. I fjor, i et halvt år tok jeg en COTTER på 20 mg per dag (det var problemer med ansiktets hud) ikke noe spesielt.

    Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammel. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.

    Spørsmål: Hva skal andre familiemedlemmer gjøre hvis far har hepatitt C?

    Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.

    Spørsmål: Min sønn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitt G, de bor hos meg. Foruten den eldste sønnen, har jeg to sønner, 16 år gammel. Er hepatitt J smittsom mot andre? Kan de få barn og hvordan denne infeksjonen vil påvirke barnets helse.

    Spørsmål: Hvor effektiv er hepatitt B-vaksinen? Hvilke bivirkninger har denne vaksinen? Hva skal være planen for vaksinasjoner, hvis en kvinne skal bli gravid i et år? Hva er kontraindikasjonene?

    Spørsmål: Hva skal jeg gjøre med hepatitt C? Å behandle eller ikke å behandle?

    Spørsmål: Hepatitt A (gulsott) ble funnet på vårt kontor på vårt kontor. Hva skal vi gjøre? 1. Desinfiserer kontoret? 2. Når er det fornuftig for oss å gjøre gulsott tester? 3. Skal vi begrense kontakt med familier nå?

    Spørsmål: Hvordan overføres hepatittviruset? Og hvordan kan de ikke bli syke.

    Spørsmål: Jeg har hepatitt C, 1B genotype. Han ble behandlet med reaferon + ursosan - uten resultat. Hvilke stoffer som skal tas for å forebygge levercirrhose.

    Spørsmål: Hepatitt C! Et 9 år gammelt barn har feber for alle 9 år. Hvordan behandles? Hva er nytt i dette området? Vil de finne den rette måten å behandle snart? Takk på forhånd.

    Spørsmål: Er det mulig å amme en baby hvis mor har hepatitt C?

    Spørsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 ble hepatitt B påvist. Nå har de funnet hepatitt C. Han har et spørsmål. Går det ene viruset til et annet? Kan det herdes? Er det mulig å ha sex og ha barn? Han har også 2 lymfeknuter på baksiden av hodet, kan han bli testet for HIV?. Narkotika tok ikke. Jeg ber deg, svar meg. Takk Tanya

    Spørsmål: Hvordan overføres hepatitt A-viruset?

    Spørsmål: Hva er symptomene på viral hepatitt A?


    Relaterte Artikler Hepatitt

    Forebygging

    ribavirin

    Forebygging

    leveren