Symptomer og behandling av hepatitt E

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 694

En infeksjon i leveren kan tilskrives en sykdom som hepatitt E. Infeksjon oppstår gjennom fekal-oral rute og er preget av en akutt form av sykdommen. Hepatitt i denne gruppen er spesielt farlig for kvinner i stillingen. Varighet av inkubasjonsperioden er fra flere uker til 2 måneder. Symptomatologien til sykdommen ligner på hepatitt A. Hepatitt kan påvises ved hjelp av differensialdiagnostikk, instrumentelle og laboratorietester. Når de behandler en sykdom i gruppe E, avgifter de kroppen og foreskriver et spesielt diett.

Generell informasjon

Viral hepatitt E refererer til en gruppe smittsomme og parasittiske sykdommer som overføres via fekal-oral rute. I patologi er leveren skadet. Sykdomsforløpet er preget av forekomsten av endemiske utbrudd. Tidligere ble hepatittgruppe E ikke tildelt som en egen sykdom. Bare over tid ble det differensiert til en egen gruppe på grunn av den særegne overføring av patologi.

Hepatitt E virus infiserer lever og nyrer.

Viral hepatitt E i tegn og sykdom er mest lik hepatitt A. Den første sykdommen er mer akutt og forårsaker komplikasjoner raskt. Hepatitt E kan påvirke ikke bare leveren, men også nyrene. Med sen deteksjon og behandling er sykdommen dødelig for gravide kvinner. Dette skyldes at sykdommen forårsaker akutt encefalopati, som i halvparten av tilfellene slutter med fosterets og kvinnenes død. Diagnostiske prosedyrer av hepatitt E provoserer ofte et spontant abort eller fosterdød.

Hvordan overføres det?

Årsaken til hepatitt av denne arten er et virus av slekten Calicivirus, som er mindre motstandsdyktig overfor miljøpåvirkninger. Patogenene i denne gruppen kan leve lenge i kroppen dersom det oppnås behagelige termiske forhold (ca. 20 grader). Ofte bor virusets mikroorganismer hos pasienter og personer som har en smittsom sykdom. Inkubasjonsperioden for hepatitt E varer fra 14 dager til flere måneder.

Den vanligste overførselsveien er infisert vann.

Veier for overføring av infeksjon oppstår av smaksstoffer, i de fleste tilfeller gjennom vannet. Noen ganger overføres en infeksjon til en person gjennom uvaskede servise eller husholdningsartikler. Ofte trenger en viral infeksjon inn i munnhulen ved å spise rå muslinger. Hepatitt E er sett i områder hvor vannbehandling problemer og folk ofte bruker forurenset væske.

Leger har lagt merke til tilfeller av infeksjon gjennom blodet når transfusjoner er blitt gjort fra en syk donor med asymptomatisk hepatitt E. I de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos menn og personer i alderen 15 til 45 år. Forsiktighet må være gravid i en periode på 30 uker, fordi i løpet av denne perioden øker sannsynligheten for infeksjon betydelig.

Egenskaper av strømmen

I sitt mål ligner patologien hepatitt A. Etter at en person har konsumert forurenset vann og mat, oppstår det etter en viss periode en lesjon i cellene i hepatisk parenkyma. Dette fører til nedsatt leverfunksjon og forgiftning av kroppen. Sykdommen er kjent for all hepatittkomplikasjon og alvorlighetsgrad av kurset. Det er mange symptomer som ofte er dødelige.

Viktigste symptomer

Hepatitt E-viruset kan ikke manifestere seg i lang tid og utvikle seg i latent form. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt en måned. Gradvis begynner en person å bli forstyrret av ulike mindre symptomer, som pasienten ikke legger stor vekt på. Det første tegn på avvisning er smerte i riktig hypokondrium. Observerte slike symptomer:

  • generell svakhet og tretthet;
  • tap av appetitt;
  • vondt ledd;
  • høy kroppstemperatur;
  • mørkere urin
  • bleking av avføring.

En uke senere har pasienten guling av sclera av øynene, hud og slimhinner i munnhulen.

I motsetning til hepatitt A manifesteres sykdommen i gruppe E av en økning i symptomer etter gulsott. Etter hvert som det utvikler seg, blir kløe på huden på grunn av økt konsentrasjon av gallsyrer i blodet lagt til hovedsymptomene. Over tid øker leveren og funksjonen er svekket. Ofte noen uker etter symptomens begynnelse, oppstår en regresjon av sykdommen, som varer opptil 2 måneder. Og noen ganger går patologien aktivt og forårsaker en rekke komplikasjoner. Ofte utvikler pasienter hemolytisk syndrom og akutt leversvikt. I blødninger oppstår blødning i mage, tarm eller livmor. Ofte forårsaker denne typen hepatitt skrumplever i leveren.

Diagnose av hepatitt E

I diagnostiske prosedyrer er det viktig å identifisere antigenene av en virussykdom gjennom en PCR-reaksjon. I diagnoseprosessen oppdages IgM og IgG til patologiske antigener. For å finne ut? om leverfunksjonen ikke er svekket, bør man gjennomgå instrumentelle og laboratorietester:

  • ultralyd undersøkelse av leveren;
  • et koagulogram som bestemmer blodproppene
  • leverprøver;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • bloddonasjon for hepatittvirusmarkører.

Ofte brukes differensial diagnostiske metoder som tar hensyn til historien til pasientens boligområde. For gravide er det brukt en studie med virussykdom markører. Dette skyldes det faktum at under graviditet er hepatitt E ofte manifestert og ekstremt farlig. Ved sen diagnose og fravær av terapi er døden i fare.

Behandlingskompleks

For å eliminere hepatitt E-viruset, bør man gjennomgå en spesiell behandling, som består av et spesielt kosthold og medisinering. All behandling foregår på sykehuset under tilsyn av en lege. For å eliminere symptomene, foreskrives legemidler med et annet spekter av virkning. De er rettet mot å forhindre utvikling av lever- eller nyresvikt.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller viser sykdommen avgiftningsmidler som injiseres i venen. Legene foreskriver "Hemodez" intravenøst ​​og glukoseoppløsning. Medikamentterapi inkluderer isotonisk natriumkloridløsning og midler som inneholder kalium og magnesium. Som forebyggende tiltak og eliminering av hemorragisk syndrom, er Trental og Ditsinona indikert.

Funksjoner av terapi under graviditet

Jenter i stilling trenger spesiell overvåking og behandling for ikke å skade fosteret i utgangspunktet. Etter diagnosen og deteksjon av hepatittvirusantigenet, vises pasienten innlagt på sykehus og observasjon av leger. Pasienten foreskrives intensiv behandling og gir fysisk og psykologisk hvile. Regelmessige forebyggende og terapeutiske tiltak blir tatt for å eliminere hemorragisk syndrom.

Hvis en kvinne har tegn som indikerer spontan abort eller tidlig fødsel, er det angitt en nødoperasjon. Under operasjonen brukes smertestillende midler. Legene prøver så raskt som mulig å utføre operasjonen for å redde barnet og ikke forårsake komplikasjoner i pasienten. Etter operasjon, mottak av midler for forebygging av blødning.

Diet mat

Med en sykdom i gruppe E, vises et spesielt diett som øker helbredelsesprosessen. Pasienten er vist å spise fraksjonalt: deler skal være små og matinntak 4-5 ganger om dagen. Det er nødvendig å nekte fete, stekt, røkt, krydret og surt mat. Forbruket av alkohol i alle mengder er kontraindisert. Pasienten anbefales å legge til ost, kjøtt og fisk med fettfattige varianter, produkter som inneholder vitamin A i store mengder til den daglige rasjonen. I den akutte løpet av hepatitt E blir diett nr. 5a vist, hvilket gir anvendelse av revet mat, forkokt eller dampet.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller slutter betennelse i leveren i gruppe E trygt, med rettidig deteksjon. Hvis hepatitt E ikke oppdages i tide, utvikler en alvorlig form, noe som medfører livstruende komplikasjoner, som lever- og nyresvikt, lever koma. Hos gravide kvinner og pasienter med hepatitt B og E samtidig øker sannsynligheten for dårlig utfall betydelig.

For å unngå ubehagelig sykdom, bør du ta forebyggende tiltak. Først av alt er det nødvendig å observere personlig hygiene, vaske hendene grundig og regelmessig. Det er ekstremt viktig å bruke renset vann og vaske grønnsaker og frukt før du drikker. Som et forebyggende tiltak kan du injisere en vaksine som er i stand til å forhindre penetrasjon av viruset av sykdommen. Men, leger sier at vaksinen har en kortsiktig effekt. Derfor er det mulig å vaksinere personer som skal reise til land med ugunstige forhold i nær fremtid. Hvis du følger ovenstående regler for forebygging, er sannsynligheten for infeksjon betydelig redusert.

Hepatitt E: hva er det, symptomer, retningslinjer for behandling

Hepatitt E er en smittsom viral leversykdom, og eksperter kaller ofte "Hepatitt hverken A eller B". Ifølge noen statistikk, registreres hvert år denne smittsomme prosessen i 200 millioner mennesker og om lag 50 tusen av dem dør på grunn av den alvorlige sykdommen.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med de viktigste måtene for infeksjon, symptomer, diagnoseprinsipper og behandling av hepatitt E. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å få en ide om sykdommen, og du kan stille spørsmål du måtte ha til legen din.

For første gang ble viruset E detektert av M. S. Balayan bare i 1982, og tidligere spesialister tok denne sykdommen som en type hepatitt A eller B. Infeksjon med et virus oppstår fra en pasient eller bærer.

Sykdommen som forårsaker sykdommen og dens egenskaper

Hepatitt blir provosert ved infeksjon med et RNA-genomisk virus av type E, som vanligvis refereres til slekten Calicivirus, til tross for betydelige genetiske forskjeller. I det ytre miljøet kan det opprettholdes ved en temperatur på -20 ° C og lavere, men det forgår under tining. Eksponering av jod og klorholdige løsninger kan ødelegge dette patogenet.

Kilden til infeksjon er pasienten eller bæreren, som frigjør patogenet sammen med avføring i de tidlige stadiene av sykdommen. I tillegg til mennesker kan viruset også infisere noen dyr: griser, sjimpanser, etc. Infeksjonen overføres på følgende måter:

  • distribusjon i hverdagen: når du bruker vanlige redskaper, etc.;
  • spise mat og vann som er infisert med et virus (for eksempel mollusker i sushi, vann fra ukontrollerte kilder).

Følsomhet for viruset er omtrent det samme blant forskjellige aldersgrupper, men det er stor sannsynlighet for infeksjon blant gravide kvinner. Etter en tidligere infeksjon dannes immuniteten i pasienten, og ifølge spesialistenes mening varer varigheten sin til slutten av livet.

Utbredelsen av infeksjon geografisk er som følger:

  • regioner med et subtropisk og tropisk klima;
  • Sentral-asiatiske land;
  • land med dårlig organisert tilførsel av trygt vann til befolkningen (det vil si lavkvalitets vann til matlaging og andre husholdningsbehov).

Ifølge statistikk er store epidemier av hepatitt E observert i følgende land:

Motstandsdyktige sykdomsfaktorer registreres i post-sovjetiske land i Sentral-Asia. Dette faktum er bekreftet av laboratoriet, og de resterende utbruddene av infeksjoner i forskjellige deler av verden registreres ikke alltid på denne måten på grunn av at sjukkets omfang ikke alltid er mulig å bekrefte.

Eksperter noterer seg følgende egenskaper i løpet av hepatitt E:

  • Oftere er personer i alderen 15-19 smittet;
  • risikoen for infeksjon i familien er mindre sannsynlig;
  • periodisk gjentakelse (med et omtrentlig intervall på 7-8 år) av epidemier og utbrudd av sykdommen i de mest sårbare områdene;
  • høy sannsynlighet for infeksjon, fra sommer til slutten av høsten;
  • skarpe ujevnheter i infeksjonens territoriale spredning.

Etter inntak av vann eller mat forurenset med et stort antall virus, kommer patogenet inn i leverenvevet og infiserer dets celler, hepatocyttene. Denne prosessen er ledsaget av dysfunksjon av dette organet og i alvorlig form av sykdommen utvikler pasienten alvorlig forgiftning, som kan bli dødsårsak.

symptomer

Etter infeksjon i inkubasjonsperioden på 30-40 dager (noen ganger fra 10 til 60 dager), føler personen ikke noen symptomer på sykdommen. Etter at etter ca. 1-9 (vanligvis 3-4) dager, vises tegnene som er karakteristiske for andre typer viral hepatitt også:

  • alvorlig svakhet;
  • tap av appetitt;
  • oppkast og kvalme (1/3 av pasientene);
  • ganske intens smerte i leveren og øvre venstre og midtre del av magen;
  • temperaturstigning til 38 ° C.

Alle de ovennevnte tegnene vedrører preikterisk periode, og gulsottperioden begynner 7-20 dager etter sykdommen. Pasienten har følgende symptomer:

  • mørk urin;
  • avklaring av avføring;
  • Yellowness av sclera, slimhinner og hud;
  • forstørret lever i størrelse;
  • forhøyede bilirubin og transaminase nivåer oppdaget under blodprøver.

I alle pasienter med hepatitt E etter begynnelsen av isterperioden vedvarer forgiftningssyndrom og forsvinner ikke, som med hepatitt A. Noen pasienter har klager på kløende hud, feber opp til 37, 5 ° C og smerter i magen.

Gjenopprettingsperioden etter infeksjon med hepatitt E tar omtrent 30-60 dager.

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen i mild eller middels alvorlig form og ender gunstig med utvinning. I alvorlige tilfeller er komplikasjoner mulig:

Spesiell oppmerksomhet blir behandlet på pasienter som bærer et barn, siden de kan ha en hepatitt i fulminant form og forårsake abort, som foregår av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand. Umiddelbart etter dette utvikler pasienten ofte hepatisk encefalopati, ledsaget av en prekomatose tilstand i løpet av de første 14 dagene av sykdommen. Deretter kommer pasienten koma, som varer i 24-48 timer. I noen kvinner, under fødsel, begynner livmorblødning, utvikler nyre-lever-syndromet og føtale død oppstår.

diagnostikk

Basis for diagnose for slik viral hepatitt er analysen av PCR, som oppdager virale antigener, samt deteksjon av IgM og IgG antistoffer mot hepatitt E. Det er PCR som er en pålitelig studie og lar deg gjøre en diagnose. Det er nødvendig å gjennomføre det hos gravide kvinner som er mistenkt for å være smittet med E-viruset, da denne sykdommen blant dem ofte blir årsaken til alvorlige komplikasjoner.

I tillegg til spesifikke typer diagnostikk, brukes teknikker for å evaluere tilstanden til de indre organene. For å gjøre dette blir pasienten tildelt følgende typer studier:

  • generelle og biokjemiske blod- og urintester;
  • koagulogram - indikatorer for blodkoagulasjonssystem;
  • Ultralyd av lever og nyrer;
  • MR (om nødvendig).

behandling

Behandlingsplanen for viral hepatitt E er laget avhengig av det kliniske tilfellet, det vil si alvorlighetsgraden av sykdommen og forekomsten av forverrende faktorer.

Ved mild eller moderat alvorlig sykdom foreskrives pasienten samme mengde terapeutiske tiltak som i hepatitt A:

  • avgiftningsterapi;
  • kortikosteroider,
  • tar symptomatiske midler (smertestillende midler, hepatoprotektorer, etc.);
  • diett;
  • Respekt for hvile i den akutte perioden av sykdommen.

For å eliminere manifestasjoner av rusmidler, foreskrives intravenøse infusjoner av løsninger (Hemodez, Reopolyglukine, saltløsning med preparater av Mg og K). Om nødvendig, tilordnede proteasehemmere (Contrycal).

Hvis en pasient utvikler hemorragisk syndrom, inneholder behandlingsplanen følgende rettsmidler:

  • Dicynone;
  • Trental;
  • blodplate masse;
  • friskt frosset plasma;
  • andre midler for å forbedre blodkoagulasjon og stoppe blødning.

Ved behandling av gravide, observeres alltid følgende tiltak:

  • konstant medisinsk tilsyn av pasienten;
  • regelmessig overvåking av smittsomme sykdommer spesialist og obstetrik-gynecologist;
  • sikrer maksimal mental og fysisk fred;
  • tilstrekkelig hepatittbehandling;
  • forebygging av hemorragiske komplikasjoner;
  • konstant overvåkning for å bestemme risikoen for abort: låresmerter, utslipp fra kjønnsorganene, øke livmorens tone;
  • umiddelbar behandling av trusselen om abort.

Hvis alle de ovennevnte tiltakene ikke forhindrer abort, blir pasienten forsynt med tilstrekkelig anestesi til levering, og terapeutiske tiltak blir truffet for å forkorte arbeidsperioden. Etter fødselen bør all innsats fra leger rettes mot forebygging av mulig blødning.

Hvilken lege å kontakte

Hvis kvalme, alvorlig svakhet, mørkere urin og yellowness av slimhinner og hud vises, kontakt lege eller smittsomme sykdommer spesialist. Legen vil bestille tester for å bestemme typen viral hepatitt (PCR-analyse) og en rekke andre studier for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Viral hepatitt E er ledsaget av ikke-spesifikke tegn som er svært lik manifestasjonene av hepatitt A og B. Behandlingsplanen for denne sykdommen inneholder samme metoder som for andre typer viral hepatitt. Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av sykdom hos gravide bør gis for å sikre omfattende medisinsk overvåkning og forsiktig obstetrisk hjelpemiddel.

Barnelege E. O. Komarovsky forteller om hepatitt hos barn:

Viral hepatitt E

Viral hepatitt E er en infeksjon i leveren av en smittsom natur. Infeksjonen har en fekal-oral overføringsmekanisme, den er akutt, syklisk og ganske farlig for gravide kvinner. Inkubasjonsperioden for viral hepatitt E kan vare opptil 2 måneder. Det kliniske bildet av sykdommen er svært lik symptomene på viral hepatitt A. Differensialdiagnose utføres ved å identifisere spesifikke virale antigener ved PCR. En parallell undersøkelse av leveren utføres (ultralyd, lever biokjemiske tester, lever MR). Behandling av viral hepatitt E inkluderer kostholdsterapi, symptomatisk og avgiftningsbehandling.

Viral hepatitt E

Viral hepatitt E er en infeksjon i leveren av en smittsom natur. Infeksjonen har en fekal-oral overføringsmekanisme, den er akutt, syklisk og ganske farlig for gravide kvinner. Hepatitt E er overveiende fordelt i tropiske land og regioner der tilførselen av rent vann til befolkningen ikke er nok (Sentral-asiatiske land).

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt E-viruset tilhører slekten Calicivirus, som inneholder RNA, har mindre motstand mot det ytre miljø enn hepatitt A-viruset. desinfeksjonsmidler. Reservoaret og kilden til hepatitt E-viruset er syke mennesker og bærere av infeksjonen. Perioden for menneskelig smitte har ikke blitt undersøkt på en tilstrekkelig måte, men antagelig er smittsomhet på samme datoer som ved hepatitt A.

Hepatitt E-viruset overføres via fecal-oral mekanisme primært av vann. I sjeldne tilfeller (i tilfelle kontaminering av retter, husholdningsobjekter med virus), blir kontakt-husholdningenes overføring realisert. Matforurensning er mulig ved å spise rå skalldyr. Overveielsen av vannveien til infeksjonsfordeling bekrefter sitt lave fokus, forekomsten av epidemier på grunn av sesongmessig nedbør, endringer i grunnvannet. Den høyeste naturlige følsomheten - hos gravide kvinner etter 30 uker med graviditet. En utsatt infeksjon forlater antakelig langvarig immunitet.

Symptomer på viral hepatitt E

Det kliniske løpet av viral hepatitt E ligner på infeksjon med viral hepatitt A. Inkubasjonsperioden varierer fra 10 til 60 dager, i gjennomsnitt 30-40 dager. Sykdommen er vanligvis gradvis. I den preikteriske perioden av sykdommen oppdager pasienten svakhet, generell ubehag, nedsatt appetitt, i en tredjedel av tilfellene oppstår kvalme og oppkast. De fleste pasienter klager over smerter i høyre hypokondrium og øvre del av buken, ofte ganske alvorlige. I noen tilfeller er magesmerter det første tegn på infeksjon. Kroppstemperaturen forblir vanligvis innenfor det normale området eller stiger til subfebrile verdier. Artralgi, utslett er vanligvis ikke observert.

Varigheten av den preikteriske perioden kan være fra en til ni dager, hvoretter tegn på funksjonsnedsettelse av leveren oppstår: urinen blir mørk, avføring blir misfarget, først scleraen, og deretter blir huden gulaktig (i noen tilfeller svært intens). Biokjemisk analyse av blod i denne perioden viser en økning i nivået av bilirubin og aktiviteten av hepatiske transaminaser. I motsetning til viral hepatitt A, med denne infeksjonen med utviklingen av det icteric syndromet, er det ingen regresjon av symptomer på rusmidler. Svakhet, mangel på appetitt og magesmerter vedvarer, kløe kan forekomme (forbundet med høye konsentrasjoner av gallsyrer i blodet). Det er en økning i leveren (kanten av leveren kan stikke ut under kransen med mer enn 3 cm).

Etter 1-3 uker begynner de kliniske manifestasjonene å trekke seg tilbake, det kommer en periode med gjenoppretting som kan vare 1-2 måneder til full normalisering av tilstanden til kroppen (ifølge laboratorietester). Noen ganger er det en mer langvarig infeksjon. For alvorlig hepatitt E er hemolytisk syndrom forbundet med hemoglobinuri, blødning og akutt nyresvikt. Hemoglobinuri forekommer hos 80% av pasientene med viral hepatitt E med alvorlig kurs og i alle tilfeller av utviklet hepatisk encefalopati.

Hemorragiske symptomer kan være svært uttalt, karakterisert ved massiv indre (gastrisk, intestinal, uterin) blødning. Tilstanden til pasienter og alvorlighetsgraden av hepatitt er direkte avhengig av konsentrasjonen av plasmakoagulasjonsfaktorer. En reduksjon av deres antall, samt en reduksjon i aktiviteten til plasmaproteaser, bidrar til merkbar vekting av pasientens tilstand og forverrer de kliniske symptomene opp til trusselen om utvikling av hepatisk encefalopati.

Gravide kvinner som er infisert med viral hepatitt E, er vanligvis ekstremt vanskelig å passere infeksjonen, som utvikler seg hovedsakelig etter 24 ukers graviditet. Karakterisert av en kraftig forverring umiddelbart før fødsel eller spontan abort. Hemorragisk syndrom uttrykkes, det er intens blødning i fødsel, lever enkefalopati utvikler seg raskt, opp til leverkoma (symptomprogresjonen oppstår ofte i 1-2 dager). Hyppig føtal død, nyre-hepatisk syndrom.

Komplikasjoner av viral hepatitt E er akutt leversvikt, hepatisk encefalopati og koma, intern blødning. Hos 5% av pasientene bidrar viral hepatitt E til utviklingen av levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt E

Spesifikk diagnose av viral hepatitt E er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer (immunoglobuliner M og G) ved bruk av serologiske metoder og påvisning av virusantigener ved bruk av PCR.

Resten av laboratorie- og diagnostiske tiltak er rettet mot å klargjøre leverens funksjonelle tilstand og identifisere trusselen om komplikasjoner. Disse inkluderer: koagulogram, leverfunksjonstester, lever-ultralyd, MR, etc.

Behandling av viral hepatitt E

Behandlingen av milde og moderate former for pasienter med viral hepatitt E er gjort i sykehusets smittsomme sykdomsavdelinger, en diett er foreskrevet (tabell nr. 5 ifølge Pevsner er vist - et sparsomt diett med redusert innhold av fettsyrer og rik på fiber) og rikelig med å drikke. Symptomatisk terapi (antispasmodisk, antihistamin) i henhold til indikasjoner. Om nødvendig utføres oral avgiftning med en oppløsning på 5% glukose.

I alvorlige tilfeller behandles pasienter i intensivavdelingen, infusjonsavgiftingsbehandling utføres (saltoppløsninger, glukose, elektrolyttblandinger), proteasehemmere, prednison er indikert som angitt. Med trusselen om hemorragisk syndrom, foreskrives pentoksifyllin, etamzilat. Med massiv intern blødning - transfusjon plasma, blodplate masse.

Spesiell oppmerksomhet til behandling av gravide kvinner. Spørsmålet om for tidlig levering avgjøres individuelt, og tiltak blir ofte tatt til nødabort.

Prediksjon og forebygging av viral hepatitt E

Vanligvis slutter viral hepatitt E med gjenoppretting, men den alvorlige formen av sykdommen truer med utvikling av livstruende komplikasjoner: nyre- og leverinsuffisiens, hepatisk koma. Dødelighet blant pasienter med viral hepatitt E er 1-5%, denne indikatoren blant gravide kvinner når 10-20%. I tilfelle infeksjon med viral hepatitt E hos personer som lider av hepatitt B, er prognosen markant verre, døden med denne kombinasjonen forekommer i 75-80% tilfeller.

Generell forebygging av viral hepatitt E er å forbedre befolkningens levekår og kontrollere tilstanden til vannkilder. Individuell forebygging innebærer overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder, bruk av kvalitetsvann fra pålitelige kilder. Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av viral hepatitt E er ønskelig å gi gravide kvinner som reiser til de epidemiologisk ufordelte områdene (Usbekistan, Tadsjikistan, Nord-Afrika, India og Kina, Algerie og Pakistan).

Hepatitt e

I dag skal vi snakke om en av de akutte virussykdommene, som kalles hepatitt E. Den forårsakerne av denne infeksjonen kan overføres til mennesker via fekal-oral rute. Kausjonsmiddelet regnes som et RNA-genomisk virus. En slik temperatur som minus 20 grader Celsius og under gjør ikke skremme ham, han er i stand til å overleve selv i de mest frostige forholdene.

Viruset blir lett ødelagt av temperatursvingninger (fryse-tine-) samt dens struktur kollapser desinfeksjonsmidler i hvilke sprengstoffet er tilstede jod eller klor. Hepatitt E kan raskt fortsette i en akutt syklisk modus, forårsaker betydelig skade på vitale organ - leveren. Denne infeksjonen hemmer i stor grad immunforsvaret. Hver kvinne trenger å vite at etter den trettiende uke av svangerskapet blir kroppen mer mottakelig for henne.

Oftest overgår hepatitt E mennesker som bor varme områder, som ikke har en normal vannforsyning til å være i stand til å bruke ren, ikke forurenset vann. Derfor observeres epidemier i Afrika, Latin-Amerika og Sentral-asiatiske land. Ifølge mange års statistikk er personer i alderen 15 til 29 år syke med hepatitt E-viruset. Som regel løser sykdommen seg i fire til seks uker.

I noen tilfeller er det utviklingen av fulminantformen av hepatitt E, som kalles akutt leversvikt. At det kan føre til døden til en person.

Karakteristiske tegn på hepatitt E

I utgangspunktet varer inkuberingsperioden fra 10 til 60 dager. Symptomatologien av denne formen av hepatitt B har stor likhet med tegn på hepatitt Et særtrekk er bare at i den periode av gulsott, hepatitt E symptomene begynner å vises flere ganger sterkere, ingen forbedring i den generelle trivsel ikke observert. En pasient som bare begynner å utvikle sykdommen, nekter vanligvis å spise, klager over utilsiktethet, svakhet, svimmelhet, en liten økning i kroppstemperaturen.

Enig, disse tegnene ligner mange forskjellige plager, så de fleste ignorerer det, fortsetter å leve i en kjent rytme. Litt senere begynner smerte i hypokondrium på høyre side. I noen tilfeller klager folk på ubehag i overlivet. Arten av smerten kan være noe: enten sterk eller moderat.

Ikterperioden oppstår vanligvis etter ti dager, hvor symptomene ovenfor ble observert. Hvis det oppstår forringelse av leveren, betyr det at tiden er kommet for den andre fasen av hepatitt E. Det kalles gulsot. De karakteristiske egenskapene til denne perioden inkluderer:

  • guling av den albuminøse membranen i øynene;
  • bleking av fecale masser;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • yellowness av huden;
  • mørk urin;
  • Tilstedeværelsen av bitterhet i munnen.

Det er verdt å merke seg at kvalme, smerte i magen, uvedkommende ikke forlater en person. I tillegg er forekomsten av kløe ikke utelukket. Hvis vi snakker om det vitale organet - leveren, legger legene merke til økningen, noe som også fremgår av resultatene av ultralyd. Etter hvert som hjertet er forstørret, er det lett å forstå. Den icteric perioden varer vanligvis fra 7 til 21 dager, så sykdommen går inn i en ny fase, noe som fører til utvinning.

Men den nye scenen er forsinket i en eller to måneder, noen ganger er varigheten enda lenger.
Hepatitt E er svært vanskelig hos gravide kvinner. Oftere overtar viruset deres tredje trimester. I tilfelle av sykdommen med isterformen, er det en manifestasjon av slike tegn på hepatitt E som

  • hemoglobinuria;
  • oligonuriya;
  • feber,
  • hemorragisk syndrom;
  • hepatisk encefalopati;
  • hemolyse;
  • blødning (livmor, gastrointestinal, andre).

Også alt dette kan forekomme hos mennesker med langvarig form av sykdommen.
Sykdommen kan føre til slike konsekvenser som:

  • spontan abort;
  • foster død;
  • for tidlig fødsel.

Sykdom forårsaker mors død i om lag 40 prosent av tilfellene.

Hvordan overføres hepatitt E?

Kilden til infeksjon er en person som har noen form for hepatitt. I den innledende fasen av sykdom i en pasient med hepatitt E oppdaget i avføringen til middel i 15% av tilfellene (for mild til moderat alvorlighetsgrad). Hvis en alvorlig sykdomsform er diagnostisert, er sykdommen funnet i en avføring i halvparten av den syke befolkningen.

Ved begynnelsen av artikkelen nevnte vi at mekanismen for overføring av viruset er fecal-oral. Hvis vi snakker om infeksjonsveien, er det i de fleste tilfeller vann. Risikogruppen inkluderer personer som bruker mollusker, fisk og andre klostre av dammer i rå form. Vannforurensning påvirkes av regntider, et høyt nivå på grunnvannet.

Folk som er på jobb, må ofte besøke land med ugunstige forhold for å leve, og er i fare. Disse inkluderer Pakistan, Usbekistan, Turkmenistan, Algerie, India, Nepal, andre asiatiske bosetninger, afrikanske land.

Diagnostiske funksjoner

Typisk involverer laboratoriediagnose av hepatitt E reversert transkriptase-PCR. En slik polymerkjede reaksjon bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av antigener av denne type hepatitt, samt for å påvise immunoglobulin M og G til dets antigen i blod eller avføring. Pass på å holde:

  • blodtall,
  • ultralyd diagnose av leveren.

Det er ikke så lett å diagnostisere en sykdom, siden tegn på hepatitt E er svært lik symptomene på annen viral hepatitt. Den smittsomme legen bør finne ut av pasienten om han har hatt å besøke regioner der denne sykdommen er utbredt. Som nevnt er disse landene i Asia, Afrika, samt områder med et tropisk og subtropisk klima).

Legen er forpliktet til å etablere et komplett bilde av sykdommen, finne ut alle symptomene, andre som er nødvendige for å lage en fremtidig diagnosedetaljer. For eksempel er ikke-overholdelse av hygiene, forurensning av vannforsyningskilder og mange andre viktige faktorer blant risikofaktorene. Gravide kvinner er foreskrevet markørdiagnostikk, siden i dem har hepatitt E en komplisert form selvfølgelig og fører til døden.

Hvordan behandle hepatitt E?

Syke kvinner som venter på barnet, eller de som allerede er i postpartumstaten, med alvorlig hepatitt E, skal innlegges, som alle som lider av viral hepatitt E. Behandlingen utføres i avdelingen for smittsomme sykdommer. I det milde stadiet av sykdommen foreskrives et spesielt diett (tabell nr. 5). Fett, krydret, røkt, syltetøy og retter fra dem er forbudt til konsum. Det anbefales ikke å inkludere lam, svinekjøtt, alkoholholdige drikker i dietten.

Maten som brukes i hepatitt E, skal berikes med langsomme og raske karbohydrater. For eksempel kan det være søte frukter, ulike kornblandinger, syltetøy, hvitt brød. Proteinprodukter, spesielt magre varianter av fisk og kjøtt, hytteost, har en gunstig effekt på kroppen. Selvfølgelig kan kroppen ikke fungere normalt uten den nødvendige mengden fett.

De kan fås fra vegetabilsk, smør, surkrem med lav prosentandel av fett. Pasient med hepatitt E er vist en tung drink. I løpet av dagen må du drikke om to liter væske. I tillegg til vann kan du drikke te med honning eller melk, alkalisk mineralvann, ferskpresset juice fra frukt og bær, kompotter fra dem, buljong av hofter.

Funksjoner av terapi med moderat form

Hvis det er slike tegn på sykdom, som kvalme, oppkast, foreskriver legene polyionløsninger, glukoseoppløsning (5%), som administreres intravenøst ​​av dråper. For å eliminere avgiftning dispensere enterosorbents. Disse inkluderer slike populære stoffer:

Hvis en pasient har kronisk alkoholisk avgiftning, kommer stoffet Geptrall til redning. I 14 dager administreres det intravenøst ​​ved 800 milligram, deretter overføres til å ta denne medisinen i piller. Den daglige dosen velges individuelt, og varierer derfor fra 2 til 4 deler per dag.

Hvis en pasient diagnostiseres med kolestatisk syndrom, tyver de på medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre. Det farmakologiske markedet tilbyr terapi med slike legemidler som:

Legemidler i hepatitt E foreskriver også fettløselige vitaminer A, E, enterosorbenter.

Alvorlig behandling

Terapi utføres vanligvis i intensivavdelinger (eller i avdelinger). Ulike metoder og midler brukes til å behandle og forebygge mange plager, som trombohemoragisk syndrom, lever encefalopati. For disse formål brukes ekstrakorporeale avgiftningsmetoder, proteasehemmere, administrering av kryoplasma er foreskrevet.

Hvis hepatitt E er diagnostisert hos en gravid kvinne, vil hun ha en abort, forbyr legene sterkt en slik operasjon. Pasientene blir bare utladet når alle biokjemiske, kliniske indikatorer er tilbake til normal. Du vil definitivt trenger å besøke en lege noen gang etter utslipp. Det anbefales vanligvis å komme til resepsjonen i 1-3 måneder.

Pasienter som er i utvinningsstadiet kan fjernes fra registeret, hvis alle tester, den generelle tilstanden bekrefter eliminering av symptomer som er karakteristiske for hepatitt E.
I seks måneder er alle vaksinasjoner som er gjort for å forebygge, forbudt. Kun to typer vaksinasjoner er tillatt:

  • rabies vaksine;
  • tetanus vaksinasjon (ac toxoid).

Også i denne perioden etter utvinning, er noen kirurgiske inngrep, behandling med legemidler giftig for leveren, forbudt.

Anbefalt profylakse

Denne type hepatitt innebærer overholdelse av visse forebyggende tiltak. Disse inkluderer slike aktiviteter, hvis formål er å bryte den fecale orale mekanismen, fordi viruset overføres gjennom denne metoden. De viktigste tiltakene er veterinær og sanitær, samt sanitær og hygienisk. For ikke å bli syk med hepatitt E, bør du passe på å bruke vann til drikking fra ulike åpne reservoarer, for eksempel elver, kanaler.

Du kan ikke bruke den til å vaske frukt, grønnsaker, fordi den forårsakende agensen av sykdommen vil være i menneskekroppen sammen med dem. Det anbefales å besøke mindre endemiske regioner. Hvis det likevel er behov for dette (for eksempel, de sendes raskt på forretningsreise), bør du ikke drikke vann, som ble tatt uforståelig fra hvilken kilde, ikke bruk produkter som ikke er behandlet med termiske midler.

Forebygging av hepatitt E inneholder veterinær- og hygienekrav som må overholdes uten feil. Før en gris gård skal få ungdommer inn i lokalet for videre permanent opphold, er det verdt å sanitere dem.

Kjøttbehandlingsanlegg må holde seg til prosessens strømning. Spesielt refererer til slakteri butikker, samt workshops engasjert i primær behandling av råvarer (det vil si dyrekroppe). Med hensyn til vaksinen må den nødvendigvis testes gjennom ulike kliniske studier.

Alt om hepatitt E

Hepatitt E er en antroponotisk virussykdom i fekal-oral infeksjonsvei som påvirker leveren og er utsatt for epidemieutbrudd. Denne typen fikk navnet sitt først i 1983. Inntil den tiden ble det besluttet å referere til hepatitt, den såkalte "verken A eller B" -gruppen, som også inkluderer typene C, D, G.

Sykdommen har størst likhet med hepatitt A, som både består i samme infeksjonsmetode og i identiske symptomer på leverskade. Samtidig preges hepatitt E i større grad av akutte og alvorlige former, som også påvirker nyrene, i tillegg til leveren.

Det er også umulig å ikke merke den dødelige faren som følge av hepatitt E-infeksjon for kvinner i andre halvdel av svangerskapet. Viruset av denne sykdommen kan forårsake akutt hepatisk encefalopati hos gravide, noe som fører til dødelige utfall i 40% av tilfellene. Diagnose av denne sykdommen fører i nesten alle tilfeller til abort eller fosterdød.

Måter å overføre viruset

Etiologien til hepatitt E er representert av HEV-viruset. Patogenesen av sykdommen ligner hepatitt A: viruset har en direkte cytopatisk effekt, som er årsaken til cytolysen av hepatocytter. Begynnelsen av en rask immunrespons er i stand til å stoppe infeksjonen, som et resultat av hvilken en sterk immunitet mot viruset dannes. Samtidig registreres tilfeller av gjentatte infeksjoner i hyperendemiske områder.

En person med hepatitt E er en kilde til viruset, utskiller det med avføring. Det forutbestemmer følgende måter å spre sykdommen: gjennom vann, skitne hender, mat og også gjennom blod. Viruset oppdages i pasientens blod 14 dager etter infeksjon, og i avføring oppdages 7 dager før sykdomsstart og i løpet av de første 7 dagene av sykdommen. Varigheten av fortsettelsen av viremia er 2 uker. Fugler og dyr kan også utsette viruset. Tilfeller av HEV-overføring gjennom blodet ble også registrert under transfusjon fra en donor som har viremi og en usystematisk form for hepatitt E.

Siden tilstanden for overføring av sykdommen er fecal-oral, overføres hepatitt E oftest når forurenset vann brukes. Dette gjelder spesielt for land med problemer med vannforsyning og vannrensing. Epidemiologiske situasjoner er ofte notert i Kina, India, Algerie, Pakistan, Usbekistan, afrikanske land, etc.

Oftest er personer med hepatitt E syk, så vel som representanter for aldersgruppen 15-45 år.

Det kliniske bildet av hepatitt E

Inkubasjonstiden av sykdommen er i gjennomsnitt 40 dager, mens varigheten varierer fra 15 dager til 2 måneder.

Hepatitt E-klinikken ligner symptomene på hepatitt type A:

  • Tilstedeværelse av svakhet i kroppen, tretthet og nedsatt appetitt;
  • smerte i lovlig hypokondrium;
  • ledsmerter, en betydelig økning (opp til 38 ° C) temperatur;
  • Den yellowness av øyet sclera, hud og munn slimhinnen, som manifesterer seg i den første uken av sykdommen;
  • misfarging av urin, oppnå en vedvarende mørk skygge;
  • misfarging av avføring.

Manifestasjoner av sykdommen observeres gradvis. Samtidig, hvis i tilfelle hepatitt A med gulsott, er symptomene utsatt for utryddelse, da med hepatitt E øker symptomene i denne perioden.

Den første, preikteriske perioden karakteriseres av svakhet og utilpashed, tap av appetitt, og noen ganger oppkast og svimmelhet. På dette stadiet er det ganske vanskelig å diagnostisere viral hepatitt E, siden symptomene er karakteristiske for mange andre sykdommer.

Videre er smerte lagt i den øvre lobe av magen og i regionen av høyre hypokondrium. Intensiteten kan være både svak og sterk nok. På denne tiden forblir temperaturen normal.

Vanligvis etter 9 dager er det tegn på gulsott, som også ledsages av magesmerter, svakhet og kvalme, kløe. Det er en økning i leveren, som er lett håndgripelig under en medisinsk undersøkelse. Dette stadiet varer fra 1 til 3 uker, jevnt strømmer inn i gjenopprettingsstadiet, noe som tar ganske lang tid, opptil 2 måneder.

Diagnostiske funksjoner

Følgende faktorer vil indikere en virusinfeksjon:

  • antagelsen om mulig forurensning ved bruk av ubehandlet vann;
  • Fakta om besøk til land endemisk for hepatitt E;
  • analyse av kliniske manifestasjoner av symptomer.

For nøyaktig diagnostisering av hepatitt E, bør laboratorieundersøkelser gjennomføres, da det er mikrobiologi og biokjemi som kan bekrefte diagnosen.

Allerede i de tidlige stadiene av sykdommen vil det bli sett en økning i bilirubin i form av en biokjemisk blodprøve, og en økning i levertransaminaseaktivitet vil bli registrert. Deretter utføres en serologisk analyse for å oppdage immunoglobuliner G og M-spesifikke antistoffer, hvor resultatene må bekreftes ved PCR. Gjennomføring av en polymerasekjedereaksjon vil indikere tilstedeværelsen av et virus og avsløre dets genetiske materiale i blodet.

Laboratorietester av avføring bidrar til å diagnostisere.

Behandlingskurs

For vellykket behandling av hepatitt E må pasienten være under oppsyn av leger i smittsomme sykdomsavdelingen. Behandlingsforløpet omfatter overholdelse av diett- og legemiddeltiltak som er karakteristiske ved behandling av andre virale typer hepatitt. Symptomatisk behandling er også rettet mot å forebygge mulige komplikasjoner i form av nyre- eller leverinsuffisiens, hepatisk koma, intern blødning.

Kostholdsregler

En pasient med en historie med hepatitt E bør observere følgende diettretningslinjer:

  • spis i små porsjoner 4-5 ganger om dagen;
  • utelukkes fra kosten fett, stekt, krydret, kaldt, surt og røkt produkter;
  • alkohol er ikke tillatt
  • det er nødvendig å avstå fra øl som inneholder kolesterol;
  • spis kyllingost, bokhvete og havregryn, magert kjøtt og fisk, samt mat som er rik på vitamin A.

I den akutte perioden av sykdommen er det terapeutiske diett nr. 5a foreskrevet, hovedregelen derav er bruk av damp og kokt mat i en loslitt form.

Forebyggende tiltak

Det viktigste forebyggende tiltak for sykdommen med "skitne hender" - hepatitt E er overholdelse av hygienevilkårene, obligatorisk vask av hender før du spiser, drikker renset eller fordøyd vann, etc.

Spesielt oppmerksom bør også være når du besøker land som er i den endemiske sonen for denne sykdommen.

For å forebygge infeksjon av gravide er det tilrådelig å utføre forebygging ved bruk av en bestemt immunoglobulin.

Hepatitt E er en ganske vanlig sykdom, med et virus som en sterk organisme kan klare seg selv. I andre tilfeller vil behandling kreve tid og medisinering. Og for gravide kvinner vil bli truet ikke bare med abort, men også en fare for morens liv. Derfor anbefales det å være spesielt oppmerksom på overholdelse av hygieneregler, både personlig og hjemme, og ernæring, som vil være en pålitelig forebygging av infeksjon med hepatitt E-viruset.

Symptomer på hepatitt E-viruset og dets behandling

Viral hepatitt E eller HEV påvirker mer enn 20 millioner mennesker årlig og forårsaker 56 000 dødsfall.

Ofte er viruset infisert gjennom vannkilder eller mens du svømmer i vannkropper som ikke oppfyller sanitære standarder for bading.

Type E-virus er vanligst i Asia. Befolkningen som lever under lave hygienevner, mangel på drikkevann, der den leveres, har mest ut av hepatitt.

Ifølge de nyeste dataene har kineserne utviklet en vaksine for å forhindre en virusinfeksjon av denne type hepatitt, lisensen for vaksinen er allerede oppnådd, men dette forebyggende tiltaket har ennå ikke fått verdensomspennende distribusjon.

Det er 4 genotyper av viruset, med 3 og 4 fritt sirkulerende i ville dyr, som kun overføres til mennesker i sjeldne tilfeller. Blant folk er 1,2 typer vanlige.

Hepatitt E kan bli smittet ved å spise rå mollusker fanget i smittsomt vann.

Hepatitt E: hva er det?

Hepatitt E er betinget med i slekten av Calicivirus RNA genomiske virus, men har genetiske forskjeller fra andre representanter for dette slaget. Virale celler - virioner - har en avrundet form uten superkapsler. Type E-virus er mindre resistent mot temperatur enn hepatitt A.

Hepatitt E kan vedvare ved -20 grader Celsius og under, men smelter raskt når smeltet. Viruset er også ustabilt til virkningene av klor og jodholdige desinfeksjonsmidler. For å forhindre at viruset kommer inn i rennende vann, blir det derfor utsatt for klorering.

Viral hepatitt E, som kommer inn i kroppen, forårsaker ødeleggelse av leverceller. Denne sykdommen ble først beskrevet tidlig på 80-tallet av forrige århundre. Samtidig var navnet på denne typen hepatitt ikke da - det ble tildelt kategorien av alle andre typer som ikke passet beskrivelsen av hepatitt A eller B. Egenheten av hepatitt E er sesongen av manifestasjon. Epidemier blir observert i sørlige land, og virusets død oppstår under frysing og tining. Det er forskjeller i sykdomsforløpet, men mer om dette i avsnittet "Hepatitt E: symptomer og behandling."

Hvordan overføres hepatitt E

Du har lært hva hepatitt E er, og hvordan dette viruset overføres, vil vi se nærmere.

Type E skiller seg fra de andre i modusen for overføring - gjennom vann, hender, mat og blod. Hepatitt E går fra en syk person til en sunn person gjennom utslipp som pasienten overfører til miljøet. Så, du kan komme gjennom vann, mat, blod og avføring, spytt.

Siden inkubasjonstiden av sykdommen er fra 10 til 60 dager, kan pasienten, uvitende om det, spre viruset til andre mennesker. For eksempel kan en kokk i en offentlig kantine sende et virus gjennom tilberedt mat. Deling av et offentlig toalett, som besøkes av mennesker som er rammet av viruset, forårsaker også spredning av infeksjon, etc. Fremgangsmåten for overføring av hepatitt E er oral-fecal.

Hepatitt E symptomer

Etter å ha fått hepatitt E-viruset, kan en person leve i fred fra to uker til to måneder, ikke mistenker at han allerede har blitt syk. Symptomer vises ved slutten av inkubasjonsperioden, og de ligner veldig på manifestasjonene av hepatitt A. Selv om det er mulig å skille dem ut, er type A preget av lindring av pasientens velvære i isterperioden.

Pasienten kan føle seg:

  • tap av appetitt;
  • sløvhet og svakhet;
  • lett kvalme;
  • sjelden oppkast;
  • alvorlig svimmelhet.

Symptomene er for svake, så pasienten kan ignorere dem til det er smerter i overlivet og under ribbenene til høyre. Dette skjer på 7-8 dagen etter slutten av inkubasjonsperioden, begynnelsen av gulsott begynner.

Leveren signalerer en funksjonsfeil, guling av huden og sclera, mens fargen på utslippet endres - urinen mørkner og avføringen blir fargeløs. Kvalme og magesmerter verre, kløe på huden blir ofte følt.

Leveren kan probes uavhengig av hverandre, da den øker betydelig i størrelse. Denne perioden er fullført innen 10-20 dager, og gjenopprettingsstadiet etter det kan vare mer enn 2 måneder.

Komplikasjoner av hepatitt kan manifestere som intern blødning, hovedtegnene som er:

  • kaste opp farge av kaffegrunn;
  • magesmerter;
  • avføring med blodig utslipp.

Hepatitt E prognose er gunstig for alle, men gravide kvinner. Deres sykdom slutter oftest med fostrets død og abort.

Hepatitt E behandling og diagnose

Hvis synlige tegn på hepatitt - gulfarging av hud og sklera, smerter i høyre øvre abdomen kan gi noen nøyaktig diagnose fordi de samme symptomene og hepatitt A, laboratorietester, tillater å klart identifisere en spesiell type av hepatitt E-virus, blir behandling igang umiddelbart.

For det første vil leveringen av blod biokjemi vil tydelig nivåer av bilirubin og levertransaminaseaktivitet, og laboratorieundersøkelser på antistoffer som tillater å etablere tilstedeværelse av immunoglobulin M og G, som frembringes i legemet som reaksjon på eksistensen av HCV E. Det er viktig å identifisere virale partikler på et tidlig stadium, ved hjelp av PCR-analyse for å holde leverenes tilstand under kontroll i fremtiden, og forhindre blødning.

Behandlingen er rettet mot å støtte kroppens krefter i å bekjempe viruset og forhindre spredning av viruset blant andre mennesker. Ideelt sett er pasienten plassert i smittsomme sykdomsavdelingen for hele sykdomsperioden. Foreskrevet terapi inkluderer stoffer som lindrer symptomene på sykdommen, samt legemiddel-hepatoprotektorer som beskytter og gjenoppretter leveren.

Grunnleggende prinsipper for behandling av hepatitt E:

  1. Diet.
  2. Sykehusmodus i smittsomme sykdomsavdelingen
  3. Midler for å stoppe forgiftning av kroppen. Denne taktikken inkluderer injeksjon av hemodez intravenøst, 10% glukoseoppløsning, kalium og magnesiumpreparater kombinert med vann til injeksjon eller fysiologisk saltoppløsning av natriumklorid. Hemorragisk syndrom fjernes ved plasma- og blodplatetransfusjoner, infusjon av trental og diett.
  4. Hepatobeskyttelse.
  5. Symptomatisk behandling.

Prinsipper for behandling for gravide kvinner:

  • økt administrasjon av detoksikatorer og hepatoprotektorer;
  • maksimal hvile;
  • motvirkning mot hemorragisk syndrom og dets forebygging;
  • rettidig identifisering av mulige symptomer på abort eller tidlig fødsel, bevaring av graviditet;
  • hvis fødsel eller abort allerede forekommer, eliminere så mye som mulig alvorlig blødning, bedøve arbeidsaktiviteten;
  • Under hele sykdommen og et halvt år etter behandlingen må pasienten følge et spesielt diett, som på medisinsk språk kalles diett nr. 5.

Diet nummer 5 - beskrivelse:

  • grønnsaker, frukt og frokostblandinger som inneholder fiber, ikke-fettfattige matvarer tilsettes til kostholdet;
  • forbruk av store mengder giftstoffer er velkommen;
  • Alle retter blir bakt uten olje, kokt, dampet;
  • for hard protein mat før bruk tørke;
  • kald mat er forbudt - alt skal være litt eller moderat oppvarmet.
  • brød (av den andre dagen baking), laget av rugmel eller 1-2 grader;
  • bakte kaker med eple, fisk eller hvitt kyllingekjøtt;
  • hvit kylling kjøtt, kalvekjøtt, kanin, kalkun, pilaf, kålruller, kokt pølse;
  • fisk - lavt fett kokt eller bakt;
  • supper uten steking og overflødig fett, melkesupper;
  • kefir, lavmette cottage cheese, en liten mengde 10-15% rømme, lavmett ost, acidophilus, bifilife, biolact;
  • egg - eneste proteiner;
  • grønnsaker, unntatt sorrel, løk, hvitløk og reddik, reddik;
  • ikke-sure frukter, tørkede bær, gelé, kompott, gelé, marshmallow, syltetøy, syltetøy, honning;
  • te, svak kaffe med melk, avkok av grønnsaker, frukt, tørket frukt.
  • sjokolade, kakao, iskrem, kremsekk;
  • svart kaffe, kald karbonert drikke;
  • kokt, stekt egg;
  • majones;
  • fett hytteost og rømme;
  • fett kjøtt;
  • fast food;
  • fett;
  • baking;
  • hermetisert mat, røkt kjøtt;
  • uraffinert olje.

Hepatitt E Prediksjon

Prognosen for sykdommen er generelt gunstig, i tilfelle overholdelse av diett, diett og leverstøtte med foreskrevne legemidler:

  • Essentiale;
  • Kars;
  • Hepatosan;
  • Glutargin;
  • Artichoke Extract

Unntaket, som nevnt tidligere, er gravide kvinner. Sjelden forårsaker denne sykdommen leversvikt eller nedsatt nyrefunksjon. Den farligste komplikasjonen er levercirrhose, som forekommer i 5 tilfeller av hundre. Leverblødning, leversvikt, koma, eller nyresvikt kan være uforutsigbar.

forebygging

Som forebygging av hepatitt, kan man sette ut personlige sikkerhetstiltak og forebyggende tiltak på statlig nivå.

På statsnivået omfatter forebygging av hepatitt kontroll over vannkilder og forbedring av levekårene.

Gravide anbefales å overvåke deres helse og søke legehjelp selv i tilfelle av mindre plager, regelmessige blodprøver og begrense besøk til de sørlige landene, der utbrudd av hepatitt E er mer vanlig enn i tempererte breddegrader. Forventende mødre bør være dobbelt forsiktig, fordi hepatitt E-viruset er spesielt farlig for fosteret.

Nyttig video

Generell informasjon om viral hepatitt er i følgende video med Dr. Komarovsky:

konklusjon

Vi har funnet at hepatitt E - en viral infeksjon overføres av fekal-oral rute, primært gjennom kilder til vann og mat, så vel som når man besøker offentlige steder, sammen med pasienten.

En lang inkubasjonsperiode fører til spredning av sykdommen av en transportør, og de milde symptomene i første fase tvinger ikke alltid en person til å se en lege. Hepatitt E-viruset går vanligvis gjennom tre stadier og en inkubasjonsperiode.

Prognosen for en kur er gunstig, men komplikasjoner oppstår i 5% tilfeller.

Hepatittbehandling utføres av en smittsom spesialist, pasientens pasientopphold i infeksjonsavdelingen anbefales. Terapi er rettet mot å lindre symptomene på hepatitt E, avgifte kroppen og støtte leveren.

I løpet av sykdommen og etter utvinning, følg diettbordet nummer 5, unntatt alle fete, krydrede og stekte matvarer. Forebygging av hepatitt B - rengjøring og desinfeksjon av vann, personlig hygiene.


Relaterte Artikler Hepatitt