Hepatitt D

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 655

Viral hepatitt D er preget av en infeksjon i leveren som skyldes et deltavirus. Ofte er denne type hepatitt en sekundær sykdom som oppstod på bakgrunn av hepatitt B. Delta hepatitt overføres gjennom blodbanen og er preget av en alvorlig kurs. Uten behandling fremkaller sykdommen levercirrhose. Du kan oppdage tilstedeværelsen av hepatitt D ved hjelp av PCR-analyse, biokjemiske tester, ultralyd og andre metoder.

Generell informasjon og etiologi

Viruset av en slik hepatitt sykdom refererer til defekte mikroorganismer, siden den ikke har sin egen konvolutt og enzymer som gjør at den kan formere seg. Hepatitt B og D er tett forbundet, siden sistnevnte ikke er i stand til å utvikle seg uten den første. Hepatitt D består av en enkelt streng ribonukleinsyre (RNA), som er beskyttet av et proteinbelegg. Når en viral mikroorganisme trer inn i leverceller, blir deres arbeid forstyrret, derfor blir de avsatt fettdråper, forårsaker nekrose og død av hepatocytter (celler i leverparenchymen).

Som et resultat av hepatitt dør leverceller, mens immunsystemet produserer et respons. Immunsystemet er aktivert og produserer intensivt antistoffer som er rettet mot å bekjempe hepatitt B-viruset. Hvis det kan bli fullstendig ødelagt, forsvinner forholdene under hvilke hepatitt D-viruset mangler og utvikler seg.

Kausjonsmiddelet for viral hepatitt D er ikke likt mikroorganismer som forårsaker en annen type hepatitt, fordi den er den mest smittsomme og har flere genotyper som separeres etter rase.

Infeksjonsmetoder

Det er mulig å bli smittet med en slik leversykdom ved kontakt med en person som har akutt eller kronisk hepatitt. Det er også mulig at en person ikke viser tegn på sykdommen, men det er en bærer av viruset. For å aktivere deltaviruset, er det nødvendig at en mikroorganisme av hepatitt B samtidig inntas. I dette tilfellet blir en saminfeksjon diagnostisert hos en person.

Virus trer inn i menneskekroppen og leveren på følgende måter:

  1. Gjennom blodtransfusjoner, når en sunn person er infundert med blod der hepatitt D-viruset er tilstede.
  2. Hvis du ofte bruker samme sprøyte til flere personer. Infeksjon på denne måten forekommer ofte hos narkomaner.
  3. Eksponering for ulike manipulasjoner, på grunn av hvilken huden er skadet. Ofte infisert under akupunkturprosedyren, piercing, tatovering.
  4. Bruke andres personlig pleieprodukter øker sjansene for infeksjon.
  5. Seksuell kontakt med en bærer av viral hepatitt D. Denne smittemetoden er ofte funnet hos unge mennesker som praktiserer ubeskyttet sex og hyppige endringer av seksuelle partnere.
  6. Det er mulig å få viral leversykdom i ferd med levering. Dermed er spedbarn ofte smittet: viruset overføres fra mor til barn under fødsel eller amming.
  7. I fare er medisinske fagpersoner som stadig er i kontakt med blod. Dette skyldes at infisert blod kan komme inn i det skadede området av huden, og infeksjon vil oppstå.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Inkubasjonsperiode

Den menneskelige leveren er ikke umiddelbart infisert, en inkubasjonsperiode må passere. Fra øyeblikket av infeksjon til de første tegnene kan det ta 3 måneder. I noen tilfeller gjør leversykdommen seg selv allerede i 1-1,5 måneder, og noen ganger inkuberingsperioden varer 5-6 måneder. Umiddelbart beveger viruset seg til leveren og bosetter seg der, og etter dannelsen av gunstige forhold begynner å formere seg.

De viktigste symptomene på sykdommen

Viral hepatitt D kan ikke vise noen tegn i lang tid, men samtidig utvikle seg aktivt og forstyrre leveren. Avhengig av sykdommens form, varierer symptomene. Den akutte form for patologi har sine egne egenskaper og er mer uttalt. Pasienten er bekymret for disse symptomene:

  • smertefulle opplevelser som migrerer til store ledd;
  • feber stat
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • tap av appetitt;
  • tretthet, sløvhet;
  • kløende hud;
  • guling av huden, sclera av øynene, munn;
  • avføring taper farge og urin mørkner.

Når sykdommen blir alvorlig, er pasienten bekymret for konstant hodepine, svimmelhet, forstyrret søvn og midlertidig orientering. Ofte kan pasienten ubevisst miste bevisstheten. Ved kronisk kurs, blødning fra nesen, kan utseendet på blåmerker og edderkoppårene på kroppen legges til de ovennevnte symptomene.

Diagnose av hepatitt D

Hvis du opplever de første ubehagelige symptomene, bør du konsultere en lege og gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer følgende prosedyrer:

  1. PCR-analyse (polymerasekjedereaksjon), hvorved hepatittviruset oppdages.
  2. Leverbiopsi, hvor et lite stykke organslimhinnen fjernes med en nål. Materialet undersøkes under et mikroskop, studerer endringer i strukturen og cellene.
  3. Ultralyd undersøkelse av magehulen, hvor merkbart hvilke organer som forstørres.
  4. Bloddonasjon for generell og biokjemisk undersøkelse. Analyser viser et høyt nivå av bilirubin, forhøyede verdier av leverenzymer.
  5. Gjennomføring av serologisk analyse av blod for markører av hepatitt D.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling: grunnleggende metoder

Behandlingen av denne leversykdommen avhenger av i hvilken grad det oppstår, hvilke symptomer som følger med patologien og de eksisterende komplikasjonene. Siden sykdommen er forårsaket av en infeksjon, refererer legene pasienten til smittsomme sykdomsavdelingen. Den komplekse terapien inkluderer å ta medisiner, diett og daglig diett.

Narkotikabehandling: essensielle legemidler

Terapi med bruk av medisiner for å eliminere ubehagelige symptomer, etablering og restaurering av leverfunksjon. Følgende medisiner er foreskrevet for pasienten:

  1. Legemidler som bidrar til ødeleggelsen av deltaviruset som forårsaket hepatitt. Ofte brukte antivirale legemidler som anbefales å ta med hepatitt B. Den mest populære og effektive er "Interferon alpha", som skaper beskyttelse intakte leverceller. Terapeutisk kurs varer fra 4 måneder eller mer.
  2. I kampen mot hepatitt bruker hepatoprotektorer som gjenoppretter cellene i det indre organet. Ofte brukes "Essentiale", "Phosphogliv", "Heptral" og andre. Varigheten av behandlingen er 3 måneder.
  3. Legen foreskriver pasientens enterosorbent, noe som vil forbedre prosessen med å fjerne giftige stoffer. Dermed vil den generelle tilstanden til pasienten bli forbedret, prosessen med metabolisme vil bli bedre.
Hepatoprotektorer har en reduserende funksjon for cellene i det indre organet.

Det er nødvendig å forstå at hepatitt av denne typen er en ganske alvorlig sykdom, derfor kan leger aldri garantere fullstendig helbredelse og restaurering av leverfunksjoner. Alt er individuelt for hver pasient: noen ganger var det mulig å kurere patologien og fullstendig bli kvitt viruset om noen få måneder, og i noen tilfeller ble det ikke oppnådd riktig resultat i løpet av behandlingsårene. Det er viktig å oppfylle alle krav til lege, kosthold og hvile.

Kosthold kreves

Det er ekstremt viktig å observere riktig ernæring ved viral hepatitt D, for ikke å utøve en økt belastning på den syke leveren. Slike pasienter er vist diett nummer 5, noe som forbedrer fordøyelseskanalen og senker produksjonen av fordøyelsessaft. Når slanking bør følge disse reglene:

  • Spis fraksjon, minst 4 ganger, mens delen skal være liten.
  • Spis mat bør være i en passende temperatur (varmt eller kaldt kan ikke spise).
  • Forbudt å ta produkter som inkluderer krydder og essensielle oljer.

Du bør også forstå at kostholdet ikke bør omfatte fete, stekte, krydrede retter. Det anbefales på det tidspunkt å forlate fete kjøtt, fisk, røkt kjøtt, sjokolade, baking, syltetøy. Meieriprodukter, plantefôr og frokostblandinger vil være nyttige i behandlingsperioden. Mat forbrukes kokt eller dampet. På dagen bør du drikke den minste mengden væske - minst 2 liter.

Fysisk aktivitet

Legene anbefaler ikke å overbehandle pasienten med hepatitt D, men bør heller ikke overses lett fysisk anstrengelse. Terapi inkluderer morgenøvelser, som har en gunstig effekt på hele kroppen. Dermed blir blodstrømmen forbedret og metabolismeprosessen forbedres. Med hjelp av enkle fysiske øvelser er organene fylt med oksygen og nyttige komponenter som er så nødvendige for en rask gjenoppretting.

komplikasjoner

Hvis du ikke tar medisinske tiltak i tide, blir de alvorlige konsekvensene av hepatitt D truet. Lever og hele kroppen forgiftes av giftstoffer som fremkaller en langsom død av en person. En annen komplikasjon er sykdommens overgang til kronisk form. Når symptomer på patologi ikke vises, fortsetter den i latent form og til slutt fører til skrumplever, kreft eller leversvikt.

forebygging

Forebyggende tiltak kan redusere risikoen for sykdom betydelig. Vaksinen mot viral hepatitt B er den mest effektive forebyggingen av deltaviruset. Dermed er det mulig å utvikle immunitet i 10-15 år. Barn får vaksinen tre ganger; voksne kan bli vaksinert dersom risikofaktorer eksisterer. Det er også verdt å spise riktig, ikke ta narkotika og ikke bruke andres hygieneprodukter.

Medinfo.club

Portal om leveren

Viral hepatitt d, tegn, forventet levetid og hvordan å behandle?

Hepatitt D er en leversykdom assosiert med hepatitt B som gradvis forårsaker nekrose eller levercirrhose. Men en slik forferdelig sykdom er bare karakteristisk for landene i Middelhavet, Japan og Afrika. For øyeblikket er det i Russland mulig å få en slik sykdom når noen førte denne sykdommen til landet. Dette tallet er 0,5%.
HDV er en bærer av hepatitt Delta-viruset, som ofte fører til irreversible effekter, som for eksempel leverkreft. Dette skyldes at viral hepatitt D ikke eksisterer som en uavhengig sykdom. Det manifesterer seg bare i forbindelse med hepatitt B. Derfor kan en dobbelt effekt på et vitalt organ påvirke menneskekroppen negativt.

Hva er hepatitt D?

Hepatitt D er en alvorlig leversykdom som sprer seg fra person til person gjennom PA og blod. Denne sykdommen kan herdes, selv den akutte formen, det viktigste er å konsultere en lege i tide, det vil si ikke å miste tid og ikke la infeksjonen spre seg over hele kroppen.

Statistikk og utbredelse

RNA av viruset er ikke i stand til å danne protein uavhengig, og bruker derfor hepatitt B-viruset til dette formål. For at viruset skal komme inn i en annen persons blod, er det nødvendig å ha direkte kontakt med en infisert person eller med metoder for å påvirke blodet: transfusjon, medisinering, narkotikamisbruk. i henhold til medisinsk praksis, i første fase kan sykdommen forveksles med andre sykdommer på grunn av standard primære symptomer som er karakteristiske for de fleste plager. I 80% av tilfellene behandles og herdes hepatitt D, men i trinn 1 og 2. Konsekvensene av de resterende varianter av denne sykdommen kan bare reduseres, men ikke forhindres.

årsaker til

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er en smittet person. Ved kontakt med en pasient, for eksempel under en PA, eller mindre sannsynlig, oppstår et kyss, infeksjon av reproducerbar HDV, det vil si hepatitt B. Samtidig blir denne infeksjonen forårsaket i menneskekroppen sammen med hepatitt D og kompliserer symptomene på viruset som helhet.

Det er verdt å merke seg at reproduksjonen av viruset skjer utelukkende i vitale organer, og ikke utover.

symptomer

De mest grunnleggende symptomene på hepatitt D er:

  • ubehag og sløvhet av hele organismen,
  • gastrointestinale problemer
  • mangel på appetitt
  • ustabilitet av kroppstemperaturen
  • gagging trang.

Men en smittet person kan ikke betale nok oppmerksomhet til slike symptomer eller til og med ikke føle dem, siden disse tegn på sykdommen er karakteristiske ikke bare for hepatitt D, men også for en rekke andre sykdommer, hvorav det er et stort antall. Men det er verdt å merke seg at disse symptomene i hepatitt D ikke forsvinner, men bare forverres. Derfor bør det varsle pasienten.

De medfølgende symptomene på infeksjon inkluderer også mørkere urin og avføring, blødende tannkjøtt, utseende av edderkopper på magen.

Fremgangsmåter for overføring

  • blodtransfusjon - donorblod går ikke gjennom alle stadier av testing og rensing, så sannsynligheten for at blodet vil bli smittet er der.
  • narkotikamisbruk - bruk av en sprøyte av flere personer til tider øker andelen personer som er smittet med hepatitt av noe slag.
  • PA er ubeskyttet seksuell kontakt, da viruset er inneholdt i humane væsker (noen) som lett skader sårede slimhinner (for eksempel gjennom sprekker, erosjon).
  • når du fjerner og påfører tatoveringer eller piercing, med noen kontakt med menneskekroppen, noe som resulterer i mulig dannelse av blod. Med noen av de nevnte manipulasjonene, kan enhetene som prosedyrene utføres være urent.
  • under fødsel og amming, forutsatt at mor og mor har sprekker i kjønnsområdet og brystvorter. Under naturlig fødsel øker infeksjonshastigheten, heller enn gjennom keisersnitt.
  • spiker saks / barberskjermer. Hvis du bruker en barberhøvel til flere personer, øker sannsynligheten for utseendet av sykdommen, fordi under barbering kan du kutte av huden, noe som resulterer i blod. Også ting med manikyr tilbehør. Hvis de ikke behandles ordentlig, øker prosentandelen av infeksjon til en person dramatisk.

Det er verdt å merke seg at hepatitt d-viruset ikke overføres av luftbårne dråper. Derfor er det ikke verdt det å frykte ham i hverdagen.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden hvor pasienten kan infisere en annen person anses å være den første måneden, i noen tilfeller 3 måneder. I vanskelige situasjoner kan det øke opptil seks måneder.

hvis HDV-viruset kommer inn i blodet, kommer det inn i leveren, hvor det gjenstår, bosetter seg og multipliserer. Som et resultat, opptrer den infiserte personen først symptomer på sykdommen, som ligner på andre sykdommer.

diagnostikk

For å gjennomføre en omfattende diagnose av kroppen, er det nødvendig å konsultere en smittsom sykdom lege som vil foreskrive slike typer undersøkelser som:

  • fullfør blodtall (fra finger),
  • blodbiokjemi (fra en blodåre) + bloddonasjon for virusmarkører,
  • urinanalyse,
  • Abdominal ultralyd,
  • PCR,
  • historie.

I tillegg, for å få et mer nøyaktig resultat av undersøkelsen og utnevnelsen av rettidig og effektiv behandling, kan legen sende pasienten til en biopsi.

Behandlingsmetoder

For å kurere denne sykdommen, bør du kontakte en gastroenterolog, som bestemmer metoden for å behandle sykdommen. Hovedtyper av behandling for hepatitt D inkluderer: medisinering, kosthold, moderat trening og skikkelig og sunn søvn.

Legemiddelmetoden er delt inn i:

  • antiviral - stoffkomponentene er rettet mot å stoppe HBV-infeksjon. Forløpet for å ta slike legemidler varierer fra seks måneder og mer.
  • avgiftning - for å stoppe forgiftning av kroppen med giftstoffer, brukes disse legemidlene, noe som hjelper på kort tid for å fjerne infeksjonen fra humant blod.
  • opprettholde immunitet - helsefremmende er en viktig del av enhver behandling. Det er ikke nødvendig å bruke spesielle preparater - det er nok å spise tranebær, sitron og villrose.
  • stoppe multiplikasjon av symptomer på hepatitt D - for å lindre pasientens generelle tilstand med denne sykdommen, foreskriver legene medisiner som letter sykdomsforløpet.
  • diett - hvis du ikke vil forverre tilstanden din og gjenopprette fra hepatitt D, må du følge diett nummer 5, som er foreskrevet til enhver preoperativ person. Basen på dette dietten inkluderte bruk av 2-3 liter væske per dag, utelukkelse fra kostholdet av alkohol, stekt og fettstoffer.
  • hvile - en ordentlig planlagt dag, hvor et spesielt sted blir gitt til hvile, bidrar også til å opprettholde en stabil generell tilstand hos pasienten. Ikke bli utsatt for stress og følelsesmessig stress. Det er viktig å lede en sunn livsstil, ikke huske dårlige vaner og følelsesmessig stress.
  • fysisk utdanning - leger merker at med denne sykdommen skal pasienten delta i fysisk trening og ikke sport. Det er nok om morgenen (etter å ha våknet opp) å gjøre flere pusteøvelser. Dette er nødvendig for at kroppen skal være mettet med oksygen. Ideelt - å utføre denne øvelsen i naturen.

Antiviral terapi

Antiviral terapi er en av metodene for medisinsk behandling av en pasient, basert på blokkering av HBV-infeksjon. Denne metoden for å håndtere sykdommen er den mest effektive og grunnleggende, som senere kan styrkes av andre behandlingsmetoder, for eksempel folkemidlene eller kostholdet. For å helbrede pasienten til hepatitt D, tar det omtrent seks måneder. I løpet av denne perioden hjelper komponentene i preparatet ikke bare til å blokkere viruset, men også for å forhindre skade på andre celler.

Vedlikehold og restaurering av leveren

For å opprettholde kroppen i en stabil tilstand, er det nødvendig å spise riktig, følg diett nummer 5, og følg instruksjonene fra den behandlende legen. Det er mange stoffer som kan stabilisere leverens generelle tilstand. Også verdt å huske om obligatorisk inntak av vitaminer og mineraler. Men doseringen er best avklart med legen, for før du tar dem, bør du passere alle nødvendige tester for å bestemme mangelen eller overskytelsen av et vitamin i pasientens kropp.

Legene anbefaler at du drikker mer infusjon av dogrose og spiser svinbær, da dette bidrar til å øke vitamin C-mangelen.

detoxication

Avgiftningsterapi er et sett med tiltak der infeksjon absorberes og fjernes fra blodet. Ofte i leverforgiftning blir slike fenomener observert: feber, utilpash, oppkast og uvilje til å spise.

De vanligste legemidlene i denne form for behandling er: "Enterosgel", "Atoksip" og "Albumin". Noen pasienter foreskrives også en 5% glukoseoppløsning.

immunitet

Selv om du har hatt en sykdom som hepatitt D, vil du fortsatt ha en sterk immunitet. En gang i kroppen kan hepatitt D forsvinner fra kroppen etter behandling etter 10 dager. I kronisk form stabiliserer immuniteten, men det er risiko for re-infeksjon, siden RNA-viruset er tilstede i blodet.

Lindre symptomer

Når du foreskriver et behandlingsforløp valgt av en lege, er symptomatiske legemidler oftest foreskrevet for pasienter. Eliminering av symptomatiske fenomen, som oppkast, søvnløshet, kvalme og angst, inkluderer: "Zerukal", "Tenoten" og Valerian ekstrakt. Alt dette bidrar til å eliminere de medfølgende smertefulle opplevelsene som kan distrahere pasienten fra den foreskrevne hovedbehandlingen mot hepatitt D.

Kosthold og livsstil

Som sagt, i en sykdom eller i preoperativ perioden, er pasienten foreskrevet diett nr. 5, der det ikke er stekt, salt, søt og melaktig mat, og det er et balansert kosthold i form av dampede grønnsaker og kjøtt, frukt, fruktdrikker og så videre.

Også en viktig forskjell på dette dietten fra andre er å drikke rikelig med væsker - ca 2-3 liter væske om dagen. Videre, med hepatitt D og diett nr. 5 alkohol, er røyking og andre dårlige vaner forbudt. Alt dette er nødvendig for ikke å forverre den generelle tilstanden til pasienten og hjelpe kroppen å takle sykdommen.

Folkemidlene

Det er verdt å merke seg at noen pasienter prøver å bli behandlet på "bestemors" måte, men dette er ikke alltid effektivt, for før du begynner å ta en infusjon på en eller annen måte, er det nødvendig å konsultere legen din for å eliminere bivirkninger og andre konsekvenser. Kun en lege er i stand til å forstå om denne avkoket vil hjelpe i forbindelse med hovedbehandling eller ikke. Tradisjonell medisin er en hjelpemetode for behandling av plager, som i de fleste tilfeller støtter helheten til hele organismen.

For at cellene i et vitalt organ skal kunne gjenopprettes, er det best å ta en urteavling: bland St. John's wort, calendula, immortelle, cikoria, kamille, gress, buckthorn i like store deler. Deretter setter du 4 spiseskjeer av denne blandingen og hell 500 ml vann ved romtemperatur på den, deksel med lokket og la blandingen stå til morgenen. Om morgenen skal innholdet helles i en kasserolle og kokes i 5 minutter, og la kjøttboks kjøle seg. VRachi anbefaler at du tar dette halvparten eller et halvt glass te 3-4 ganger daglig før måltider. Det er best å drikke denne infusjonen ikke er kald, men varm.

outlook

Hvis du er diagnostisert med "hepatitt D" i mild eller moderat form, så er det ikke så ille som det ser ut til. Denne sykdommen kan fullstendig herdes hvis den er i begynnelsen. Sværere tilfeller vil være med kroniske og akutte former. Det er også bemerket at hepatitt D er ledsaget av en annen sykdom, som hepatitt B. Alt dette kan føre til cirrhose, derfor er sjansen for å kurere alvorlig sykdom maksimalt 30%.

forebygging

Det mest effektive forebyggende tiltaket for utseendet av hepatitt D-viruset er bruken av vanlige husholdningsartikler hos en syke person. Også, hvis du allerede er syk med hepatitt B, bør du vaksineres, som vil beskytte den infiserte organismen mot delta hepatitt.

Også, for ikke å bli syk med hepatitt i noen gruppe, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, å gjennomgå en betimelig undersøkelse og å overvåke diett og livsstil. I intet tilfelle kan du ikke forsømme den dårlige tilstanden av helse og eventuelle symptomer som skyldes forkjøling eller forgiftning. Det er tilrådelig å konsultere lege ved ubehag for å forklare og tolke dårlig helse.

Forfatteren

Vladimir Cherkesov

Gastroenterolog Kandidat i medisinsk vitenskap

Viral hepatitt D

Viral hepatitt D (delta hepatitt) er en infeksjon i leveren, coinfeksjon eller superinfeksjon av viral hepatitt B, betydelig forverring av kurs og prognose. Viral hepatitt D tilhører gruppen av transfusjons hepatitt, en forutsetning for infeksjon med hepatitt D er tilstedeværelsen av en aktiv form for hepatitt B. Detektering av hepatitt D-viruset utføres ved PCR. Sørg for å gjennomføre en undersøkelse av leveren: biokjemiske tester, ultralyd, MR, reohepatografiya. Behandlingen av viral hepatitt D er lik behandling av hepatitt B, men krever store doser av legemidlene og lengre behandlingstid. I de fleste tilfeller er det en kronisk sykdom med et senere utfall i cirrose.

Viral hepatitt D

Viral hepatitt D (delta hepatitt) er en infeksjon i leveren, coinfeksjon eller superinfeksjon av viral hepatitt B, betydelig forverring av kurs og prognose. Viral hepatitt D er en transfusjons hepatittgruppe.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt D er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, som for tiden er den eneste kjente representanten for det "vandrende" slektet Deltavirus, som er preget av manglende evne til selvproduksjon av proteinet til å replikere og bruker for dette proteinet fremstilt av hepatitt B-viruset. Således er det forårsakende middel til hepatitt D et satellittvirus og finnes bare i kombinasjon med hepatitt B-viruset.

Hepatitt D-viruset er ekstremt stabilt i miljøet. Oppvarming, frysing og tining, virkningen av syrer, nukleaser og glykosidaser har ingen signifikant innvirkning på dens aktivitet. Reservoaret og infeksjonskilden er pasienter med kombinert form av hepatitt B og D. Smittsomhet er spesielt uttalt i den akutte fasen av sykdommen, men pasienter opplever en epidemisk fare gjennom hele perioden av virussirkulasjon i blodet.

Mekanismen for overføring av viral hepatitt D - parenteral, en forutsetning for overføring av viruset, er tilstedeværelsen av aktivt hepatitt B-virus. Hepatitt D-viruset integreres i dets genom og forbedrer evnen til å replikere. Sykdommen kan være en co-infeksjon når hepatitt D-viruset overføres samtidig med B eller superinfeksjon når patogen kommer inn i kroppen allerede infisert med hepatitt B-virus. Den mest signifikante infeksjonsrisikoen er blodtransfusjon fra infiserte donorer, og traumatiske medisinske effekter er signifikant epidemiologiske. manipulasjon (for eksempel i tannlegen).

Hepatitt D-viruset er i stand til å overvinne placenta-barrieren, kan bli seksuelt overført (det er en stor spredning av denne infeksjonen blant personer utsatt for diskriminerende seksuelle forhold, homoseksuelle). I noen tilfeller har familiedistribusjonen av viruset foreslått muligheten for å overføre det via en kontakt-husholdningsvei. Pasienter med viral hepatitt B er utsatt for viral hepatitt D, så vel som bærere av viruset. Spesielt høy følsomhet for personer som har oppdaget kronisk transport av HBsAg.

Symptomer på viral hepatitt D

Viral hepatitt D supplerer og forverrer løpet av hepatitt B. Inkubasjonsperioden for samtidig infeksjon er betydelig redusert, er 4-5 dager. Inkubasjon av superinfeksjon varer 3-7 uker. Den preikteriske perioden for hepatitt B fortsetter på samme måte som for hepatitt B, men har en kortere varighet og en raskere kurs. Superinfeksjon kan preges av tidlig utvikling av ødem-ascitisk syndrom. Den isteriske perioden fortsetter det samme som med hepatitt B, men bilirubinemi er mer uttalt, tegn på blødning vises oftere. Intoxikering i den icteric perioden av hepatitt D er betydelig, utsatt for progresjon.

Coinfeksjonen går videre i to faser, hvor intervallet mellom toppene av de kliniske symptomene er 15-32 dager. Superinfeksjon er ofte vanskelig for differensial diagnose, fordi kurset ligner det i hepatitt B. Den karakteristiske forskjellen er hastigheten på distribusjon av klinisk bilde, rask kronikk i prosessen, hepatosplenomegali og forstyrrelse av proteinsyntese i leveren. Utvinning tar mye lengre tid enn ved hepatitt B, gjenværende asteni kan vedvare i flere måneder.

Kronisk viral hepatitt D er ikke preget av spesifikk symptomatologi, det ser ut til å være kronisk hepatitt av en annen etiologi. Pasienter er bekymret for generell svakhet og tretthet, periodisk kan det være "urimelige" episoder av feber med kulderystelser uten katarralsymptomer, ledsaget av subjetus og gulsott. Sekundære leverskilt (palmar erytem, ​​edderkoppårer) dannes på huden, leveren og milten forstørres, leveredem og ascites utvikles ofte. Forløpet av kronisk viral hepatitt D er bølgende, perioder med eksacerbasjoner erstattes av remisjoner. Hos 15% av pasientene med delta hepatitt utvikler levercirrhessen ganske raskt, innen en og en halv til to år.

Diagnose av viral hepatitt D

I den akutte fasen av sykdommen er spesifikke IgM-antistoffer registrert i blodet, i løpet av de neste flere månedene blir bare IgG detektert. I bred praksis utføres diagnosen ved hjelp av PCR-metoden, som gjør det mulig å isolere og identifisere RNA-viruset.

For å studere levertilstanden i viral hepatitt D utføres en lever-ultralyd, reohepatografi og MR i lever og galdeveier. I noen tilfeller kan en punkteringsbiopsi av leveren utføres for å klargjøre diagnosen. Ikke-spesifikke diagnostiske tiltak ligner på hepatitt av en annen etiologi og er rettet mot dynamisk overvåking av leverens funksjonelle tilstand.

Behandling av viral hepatitt D

Behandlingen av hepatitt D utføres av en gastroenterolog etter de samme prinsippene som behandling av viral hepatitt B. Siden hepatitt D-viruset er mer uttalt resistent mot interferon, blir den grunnleggende antiviral terapi justert i retning av økende doser, og løpetidet er 3 måneder. Hvis det ikke er noen effekt, dobles dosen, forlenges kurset til 12 måneder. Siden hepatitt D-viruset har en direkte cytopatisk effekt, er det ikke kontraindisert med denne infeksjonen av corticosteroidhormon-gruppen.

Prognose og forebygging av viral hepatitt D

Prognosen ved samtidig infeksjon med mild og moderat alvorlighetsgrad er gunstigere, siden en fullstendig kur oppdages mye oftere enn med superinfeksjon. Men det kombinerte nederlaget for hepatitt B- og D-virus forekommer ofte i alvorlig form med utvikling av livstruende komplikasjoner. Kronisk sammenfatning utvikler seg i 1-3% av tilfellene, mens superinfeksjon utvikles i kronisk form hos 70-80% av pasientene. Kronisk viral hepatitt D fører til utvikling av cirrose. Utvinning fra superinfeksjon er ekstremt sjelden.

Forebygging av viral hepatitt D er lik den for viral hepatitt B. Forebyggende tiltak er av særlig betydning for personer som lider av hepatitt B og har en positiv reaksjon på tilstedeværelsen av HBsAg-antigenet. Spesifikk vaksinasjon mot viral hepatitt B beskytter effektivt mot delta hepatitt.

Hepatitt D

Hepatitt D (hepatitt Delta, hepatitt B med delta-agent) - viral hepatitt med en kontaktmekanisme for overføring av patogenet forårsaket av et defekt virus, hvor replikasjon bare er mulig i nærvær av HBsAg i kroppen. Sykdommen er preget av et alvorlig kurs og en ugunstig prognose.

Hepatitt D er en type HBV-gruppe (viral hepatitt) og kalles deltainfeksjon. For første gang ble virus D differensiert som en separat komponent i 1977, under et hidtil uset utbrudd av HBV (virus B) i land i Sør-Europa. Virus D anses å være defekt, siden det ikke formidler seg selv, trenger det tilstedeværelse av HBV å spre seg. Deltainfeksjon (HDV) er motstandsdyktig mot eksterne faktorer, men kan behandles med alkaliske eller sure medier. Sykdommen er svært vanskelig, fordi den utvikler seg mot bakgrunnen av at den allerede har hepatitt B-infeksjon.

Hidtil har hepatitt D blitt identifisert i to former:

  1. Som en co-infeksjon (co-infeksjon) som utvikler seg samtidig med infeksjon med virus B.
  2. Som en superinfeksjon som utvikles etter infeksjon med B-viruset (HBsAg antigen) som en lagring.

HDV-viruset har sitt eget RNA-genom, overføres utelukkende av den hematogene ruten og kan bare infisere de som allerede er infisert med hepatitt B-viruset. En slik patologisk kombinasjon resulterer ofte i nekrotisering av leverceller og cirrose.

ICD-10 koder

  • 816,0. Akutt hepatitt B med delta-agent (coinfeksjon) og leverkoma.
  • 816,1. Akutt hepatitt B med delta-agent (coinfeksjon) uten leverkoma.
  • V17.0. Akutt delta (super) infeksjon av hepatitt B-virus

Epidemiologi av hepatitt D

HDV er definert som en ufullstendig, defekt virus - satellitt. Har bare RNA, viruset trenger et ytre skall for å replikere. Det er derfor han bruker hepatitt B-viruset, som har sitt eget DNA. På den ene siden danner den hepatotrope patogene egenskapene til deltainfeksjonen, på den annen side tillater den å raskt trenge inn i leverceller. Til tross for at genotypene av hepatitt delta virus - HDV er blitt identifisert relativt nylig, er en av dem allerede godt studert. Genotype I påvirker beboere i USA og europeiske land, de gjenværende genotypene er ennå ikke blitt klassifisert.

Epidemiologi av hepatitt D (HDV) er preget av hovedfordelingen - kunstig, oftest som følge av injeksjoner, medisinske manipulasjoner. Det er også en naturlig infeksjonsmåte, som ligner spredning av hepatitt B. Hepatitt D kan ikke uavhengig uavhengig av hepatitt forårsake hepatitt uten selvreplikasjon av HBV-viruset. Derfor resulterer kombinasjonen av HDV og hepatitt B oftest i levercirrhose (70% av de smittede).

Statistikken sier at i dag i alle land i verden er minst 350 millioner mennesker bærere av hepatitt B-viruset, hvorav ca 5 millioner er infisert med delta hepatitt - HDV. Den høyeste prosentandelen av infeksjoner er observert hos kjemisk avhengige personer (narkotikamisbruk), det har også blitt klinisk bevist at HIV-infiserte mennesker, reaktiveres hepatitt D-viruset raskt.

Epidemiologi av hepatitt D er preget av territoriell endemicitet for befolkningen i sydeuropeiske land, for noen nordlige stater i Amerika og for land i Sør-Amerika, er de fleste tilfeller av saminfeksjoner diagnostisert der, men i form av superinfeksjon er hepatitt D oftest funnet ved å injisere infeksjon overalt. Også i fare er personer som har hemofili, sykdommer som krever transfusjonsterapi. Blant homoseksuelle bærere av HBsAg-genotypen er delta hepatitt sjeldne.

Årsaker til hepatitt D

Årsaken til hepatitt D er humant delta virus infeksjon (HDV), som ikke er et uavhengig patogen. Hepatitt D-genotypen er ikke i stand til replikasjon uten tilstedeværelse av hepatitt B-virus i kroppen, siden den består av enkeltstrenget RNA og et delta-antigen. Selvreplikasjon i hepatocytten (levercellen) er bare mulig i nærvær av DNA-holdig HBV.

I samspillet mellom disse to virusene er det to alternativer:

Samtidig inntrengning i kroppen eller co-infeksjon.

Legering av hepatitt D-virus på DNA-konvolutt av hepatitt B-virus eller superinfeksjon.

Hvis årsaken til hepatitt D er det første alternativet, er sykdommen ekstremt vanskelig, men moderne medisin forsøker å overvåke det ved hjelp av intensiv terapi.

Det andre alternativet er mer ugunstig: Hepatitt utvikler seg raskt, fortsetter i en akutt form og slutter ofte med skrumplever eller karsinom.

Årsaken til hepatitt D er at en person er i fare på grunn av patologiske sykdommer eller livsstil. Hovedkategorier som er utsatt for HDV-infeksjon er:

  • Pasienter med hemofili.
  • Pasienter som trenger transplantasjon.
  • Kjemisk avhengige personer (narkotikamisbruk).
  • Homoseksuelle forhold.
  • Barn med smittede mødre (vertikal overføring).
  • Pasienter som krever hemodialyse.
  • Medisinske arbeidere, i kraft av sitt yrke, har kontakt med blodmaterialer.

Symptomer på hepatitt D

Inkubasjon av HDV-viruset kan vare fra 3 uker til flere måneder, og symptomene på hepatitt D er avhengig av inkubasjonsperioden. To klinisk manifesterte perioder er typiske - pre-ary og gul, noe som er litt forskjellig fra symptomer på hepatitt B.

  • Akutt form av sykdommen
  • Den preikteriske perioden, som, når den er superinfisert (lagdelt), er kortere enn ved kombinasjon, samtidig infeksjon (varer ikke mer enn 7 dager):
  1. Gradvis reduksjon i aktivitet, tretthet, døsighet.
  2. Redusert appetitt, vekttap.
  3. Periodisk feber.
  4. Kronisk kvalme.
  5. Lav temperatur kroppstemperatur.
  6. Smerter, vondt ledd.
  • Iktisk periode:
  1. Farger av huden, øye sclera i gul nyanse (saffron).
  2. Farger avføring i en lys farge (depigmentering).
  3. Mørk urin (fargen på mørk øl).
  4. Urticaria utslett.
  5. En uttalt smerte til høyre, i hypokondrium.
  6. Objektivt på palpasjon - en økning i størrelsen på leveren og milten.
  7. Tegn på beruselse.
  8. Svimmelhet.
  9. Kvalme og oppkast.
  10. Superinfeksjon preges av en kraftig økning i kroppstemperaturen.

Hepatitt D i akutt form slutter sjelden i fullstendig gjenoppretting, selv med tilstrekkelig behandling, blir det kronisk.

Symptomer på hepatitt D, kronisk form:

  • Gradvis farging av huden i en gul fargetone.
  • Blødninger - mikroskopiske subkutane blødninger (asterisker).
  • Hepatomegali, splenomegali.
  • Neseblod.
  • Overfølsomhet gums, blødning.
  • Økt vaskulær permeabilitet, blåmerker.
  • Permanent feber med kroppstemperatur i området 37, 5 til 39 grader uten tegn på SARS, ORZ.
  • Ascites, puffiness.
  • Kronisk nagende smerte i riktig hypokondrium.

Hva forstyrrer deg?

Diagnose av hepatitt D

Den viktigste diagnostiske metoden ved bestemmelse av HDV er en serologisk blodprøve. Diagnose av hepatitt D i akutt form viser en spesifikk immunoglobulin - anti-HDV-IgM, samt HD antigen sammen med ganske forventede markører av hepatitt B. Ved gjentatt undersøkelse viser resultatene en signifikant økning i IgG-titere. Serum markant forhøyede nivåer (tofase) aminotransferaser (ALT, AST).

Diagnose av hepatitt D i kronisk form bestemmer tilstedeværelsen av et spesifikt anti-HDV-IgM immunoglobulin. Polymerasekjedereaksjonen (PCR) bekrefter replikasjon (selvreplikasjon) av viruset ved bestemmelse av de kvantitative og kvalitative parametrene for delta-infeksjons-RNA.

Også, ifølge indikasjoner, kan en undersøkelse av det biologiske materialet i leveren - en biopsi - utføres, som et resultat av hvilket det er mulig å identifisere virus-RNA og antigener i cellene - hepatocytter. Diagnose av hepatitt D er nødvendig for en klar differensiering av genotypen og typen virus, siden valget av behandling avhenger av det.

Hva må du undersøke?

Hepatitt D-behandling

Hepatitt D-behandling er tre retninger:

  1. Antiviral behandling (alfa interferon).
  2. Symptomatisk terapi (hepatoprotektorer, enzymer, vitaminer).
  3. Kostholdsterapi (diett nummer 5 av Pevzner.

Den viktigste metoden for behandling av HDV er IFN-terapi - interferonbehandling. Behandlingen av hepatitt D innebærer også grunnleggende avgiftning, hepatoprotektiv terapi, som er identisk med den terapeutiske strategien for infeksjon med hepatitt B-viruset.

Behandling av hepatitt D med interferon (alfa-interferon) er bruk av tilstrekkelig store doser av legemidlet - opp til 10.000.000 IE per dag. Introduksjonen utføres hver annen dag (tre ganger i løpet av uken) i lang tid - minst ett år. Denne metoden gjør det mulig å redusere symptomer, men toleransen for intensiv interferonbehandling hos pasienter med samtidig infeksjon er mye verre enn i nærvær av et eget HBV-virus.

Behandlingen utføres som regel på poliklinisk basis, er sykehusinnleggelse bare nødvendig for en biopsi eller i tilfelle av akutt dehydrering, avgiftning ved hjelp av en infusjonsmetode.

Forebygging av hepatitt D

Hepatitt D-infeksjon kan bare forebygges av forebyggende tiltak som forhindrer menneskelig infeksjon med hepatitt B-viruset, siden HDV ikke kan selvreplikere alene, trenger den HBV-DNA. I dag er det antatt at hepatitt B-vaksinasjon er en ganske pålitelig garanti for at menneskekroppen produserer et sterkt immunforsvar mot HBV og følgelig mot hepatitt D.

Forebygging av hepatitt D er også et bredt spekter av aktiviteter rettet mot å informere befolkningen om faren for infeksjon. Reglene for sterilitet av medisinske instrumenter, instrumenter, testing av steriliteten av donert blod, preparater som inneholder biologisk materiale, donorbiologiske materialer, trygt, beskyttet kjønn er de viktigste tiltakene som bidrar til å redusere forekomsten av hepatittinfeksjoner i prinsippet. I tillegg skal personer som allerede er infisert med HBV, gjennomgå regelmessig kontroll og være ansvarlig, ikke bare for egen helse, men også for å forstå at de er en kilde til potensiell infeksjon hos andre mennesker. Forebygging av hepatitt D er forebygging av injeksjonsinfeksjon ved bruk av narkotiske stoffer, men dette problemet er så globalt at beskrivelsen krever et eget informasjonsrom.

Hepatitt D vaksinasjon

Hovedveien der infeksjon med HDV-viruset kan forebygges, er hepatitt D-vaksinasjon.

For tiden er det ikke opprettet en bestemt vaksine mot deltainfeksjonsviruset, dette skyldes høy grad av pålitelighet av vaksinasjon mot hepatitt B. Det er statistisk og klinisk bevist over hele verden: de som er vaksinert mot HBV har sterk immunbeskyttelse og antistoffer mot HBsAg. I tillegg, selv med sen vaksinasjon og forekomst av et virus i kroppen, er sykdommen hos pasienter mye lettere og har en relativt gunstig prognose.

97% av personer som har hatt hepatitt B eller mottatt rettidig vaksinasjon mot denne infeksjonen, blir ikke smittet med deltaviruset. Dermed er vaksinasjon mot hepatitt D primært en planlagt vaksinasjon mot hepatitt B, den første er gjort innen 12 timer etter fødselen. Selv om ingen HDV-vaksine er utviklet, er den eneste måten å unngå infeksjon med deltaviruset rettidig tidlig vaksinasjoner og overholdelse av forebyggende tiltak.

Hepatitt D Prediksjon

Prognosen for hepatitt D er spesielt ugunstig for personer med kjemisk avhengighet. Injiserende narkotikabrukere er ikke bare den første risikogruppen, men også den høyeste prosentandelen dødsfall, som ifølge statistikken fra WHO, er om lag 65%. Dødelighet skyldes rask utvikling av leversvikt og omfattende nekrotiske prosesser. Massiv nekrose av hepatocytter i kombinasjon med infeksjon (co-infeksjon) er ekstremt vanskelig å stoppe. I tillegg er den ugunstige prognosen for hepatitt D forbundet med det faktum at HDV-klinikken ofte vises allerede i sen periode mot bakgrunnen av kronisk hepatitt B som varer i mange år. Delta-viruset er en utløsningsfaktor for rask utvikling av forverring når den nekrotiske prosessen tar leveren på bare noen få dager.

Prognosen er også avhengig av sykdomsforløpet:

  1. Kronisk latent form. I dette skjemaet kan hepatitt utvikle seg fra 10 år eller mer, gradvis tapping av reserve og beskyttende egenskaper av kroppen.
  2. Raskt progressiv form. Sykdommen utvikler seg innen 1-2 år.
  3. Bølgeaktig sykdomsforløp - fra 5 til 10 år.

Nesten alle kroniske former for hepatitt D slutter med levercirrhose.

Oncoprocess hos pasienter med hepatitt D er ekstremt sjelden, det er åpenbart at sykdomsprogresjonen under superinfeksjon eller co-infeksjon ikke gir plass og tid for utvikling av hepatocellulær kreft. Ofte dør pasienter før prosessen går inn i ondartet stadium.

Den gunstigste prognosen for de som fikk sen vaksinasjon, bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og øker pasientens sjanser for relativ utvinning.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Hepatitt D-behandling

Årsaker til hepatitt D

Hepatitt D - En infeksjon i leveren forårsaket av hepatitt D-viruset. Viruset kan utvikle seg i kroppen bare hvis det er hepatitt B-virus. Det er at det oppstår samtidig infeksjon med disse to virusene, eller hepatitt D-viruset festes til et allerede utviklet hepatitt B-virus.

Veier for overføring av viruset:

  • Parenteral (gjennom blod)
  • Fra mor til barn
  • seksuelt

Utviklingen av hepatitt D kompliserer signifikant løpet av hepatitt B og fører til mer alvorlig leverskade.

Symptomer på hepatitt D:

  • smerte i riktig hypokondrium
  • feber
  • ledsmerter
  • kvalme
  • tap av appetitt
  • tobølge gulsott (gjentatt etter tilsetning av det andre viruset)
  • generell forgiftning

Av flytens art er det en akutt og kronisk form for hepatitt D.

Hvordan behandle hepatitt D?

Behandlingen av hepatitt D utføres samtidig med behandling av hepatitt B. Vanligvis er behandlingen innlagt. Grunnlaget for narkotikabehandling er bruk av alfa-interferon. Siden hepatitt D forverrer signifikant sykdomsforløpet, øker doseringen av legemidler, behandlingsforløpet er også forlenget. Også nødvendig medikamenter for å opprettholde leverfunksjonen (hepatoprotektorer).

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Hepatitt D-behandling hjemme

Hjemme blir hepatitt D behandlet på gjenopprettingsstadiet. Det er nødvendig å fortsette den behandlingen som er ordinert av den behandlende legen. Strikt overholde en diett, eliminere alkohol og medisiner som ikke er foreskrevet av en lege. Prøv å holde seg til halv-seng-modusen, med en gradvis økning i fysisk anstrengelse.

Hva slags medisiner for å behandle hepatitt D?

  • silymarin
  • Liv 52
  • Gepabene
  • Essentiale
  • Interferon alfa

Behandling av hepatitt D ved folkemetoder

Behandling av hepatitt D ved hjelp av folkemidlene er bruken av visse urter i utvinningsfasen, for å normalisere leverfunksjonen.

  • Root elecampane - tatt i pulverform, i små doser, 2 ganger daglig før måltider. Pass på å drikke vann.
  • Urtekolleksjon: Bland 1 del av buckthorn bark, cikoria, kamilleblomster, knotweed og 2 deler Hypericum, calendula og immortelle. Hell 500 ml kaldt vann 4 spiseskjeer av samlingen og gå over natten. Om morgenen, kok i 5 minutter og insister i 20 minutter. Ta ½ kopp tre ganger om dagen, en halv time før måltider.
  • Calendula - du kan drikke i form av infusjon, og i form av forskjellige te.

Hepatitt D behandling under graviditet

Behandling av hepatitt D under graviditet utføres under streng overvåkning av behandlende lege. Bruk av medisiner er bare mulig etter å ha vurdert risikoen for mor og barn.

Hepatitt D: Symptomer og behandling

Hepatitt D - hovedsymptomer:

  • Hudutbrudd
  • Felles smerte
  • kløe
  • forhøyet temperatur
  • Forstørret milt
  • lav kroppstemperatur
  • Forstørret lever
  • raping
  • Vaskulære stjerner
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • Muskelsmerter
  • feber
  • halsbrann
  • Blekt Cal
  • Mørk urin
  • Subkutan blødning
  • Gul slimhinner
  • Hudgulvende
  • Guling av øyeskallet
  • Bitter smak i munnen

Hepatitt D er en annen type virusinfeksjon i leveren. Dens særegne trekk er at oftest forekommer samtidig med hepatitt B, mindre kjent som en komplikasjon av de negative effektene av HBV. Provokatøren er en spesifikk mikroorganisme som ofte infiserer en person ved parenteral rute, dvs. gjennom blod. I tillegg er det en rekke andre infeksjonsmekanismer.

På grunn av det faktum at sykdommen kun kan utvikles samtidig eller etter hepatitt type B, er det ganske naturlig at det symptomatiske bildet helt tilsvarer denne sykdommen.

Det er mulig å skille virus hepatitt D fra andre typer patologi på grunn av implementering av et bredt spekter av laboratorie diagnostiske tester.

Måter å kurere sykdommen er ofte konservative - blant dem er det nødvendig å markere bruken av medisiner, overholdelse av et sparsomt kosthold og tradisjonell medisin.

etiologi

Hepatitt D - HDV, som er en RNA-inneholdende bakterie som bærer genetisk informasjon, virker som provokatør av infeksjonsprosessen. Den er beskyttet av proteinbelegget der antigenet befinner seg.

Tilstedeværelsen av slike egenskaper gjorde det mulig for gastroenterologer å etablere spesifikkene til sykdommen - reproduksjon av HDV-viruset er umulig uten tilstedeværelse av HBV hos mennesker.

Kilden til type D virussykdom er ekstremt resistent mot miljøfaktorer. Det kan ikke påvirke prosessen med frysing, tining, koking, desinfeksjonsmidler og syrer negativt.

Infeksjonen overføres på følgende måter:

  • flere blodtransfusjonsprosedyrer - til tross for at det gjennomføres grundig testing av donorblod i 2% tilfeller av HBV-infeksjon, noe som vil føre til dannelse av hepatitt D;
  • ubeskyttet samleie - den seksuelle infeksjonsveien er karakteristisk for hepatitt B, men hvis det menneskelige blodet inneholder HDV-viruset, vil dette føre til en økning i nummeret til sistnevnte;
  • regelmessig bruk av nåler, som tidligere har hatt kontakt med pasientens blod - kan dette oppnås ved å injisere administrert medikament, i løpet av medisinske manipulasjoner, så vel som under anvendelse av tatovering eller piercing;
  • infeksjon av fosteret inne i moderens livmor - oftest blir det observert i den akutte banen av patologi i siste trimester av barnets fødsel. Videre øker risikoen for å infisere en baby mye i situasjoner hvor den fremtidige moren ble diagnostisert med AIDS eller HIV-infeksjon. Samtidig skal det bemerkes at overføring av viruset er praktisk talt umulig med amming;
  • bruk av husholdningsartikler eller personlig hygiene med en person som har en lignende diagnose, for eksempel en tannbørste, spikertilbehør eller barbermaskiner;
  • kontakt med infisert blod på huden, men bare hvis integriteten er krenket.

Det er flere situasjoner der hepatitt D-viruset på ingen måte kommer inn i en sunn person:

  • alvorlig hoste eller nysing
  • snakker på nært hold og kyss;
  • klemmer og håndtrykk;
  • spiser eller drikker de samme rettene og drikker med en syk person.

Du må også velge en gruppe personer som er mer utsatt for utvikling av hepatitt-delta:

  • medisinsk personell som, på grunn av deres spesifikke arbeid, er tvunget til å komme i kontakt med forurenset biologisk væske;
  • pasienter som har kronisk hepatitt B;
  • menn med homofile preferanser;
  • Personer hvis livshistorie har noen kirurgiske operasjoner;
  • babyer født til mødre som ble gitt en lignende diagnose;
  • folk som foretrekker å ha promiskuøs sexliv.

Faren for sykdommen ligger i det faktum at det i noen situasjoner ikke er mulig å fastslå årsaken og metoden for infeksjon med hepatitt D-viruset.

klassifisering

Det er to hovedformer av forekomst av en lignende patologisk prosess:

  • akutt hepatitt D - er bare i slike situasjoner, hvis det er en samtidig infeksjon av HBV og HDV, noe som skjer ganske sjelden. Den andre måten å danne et akutt kurs består i den asymptomatiske virusbæreren av det forårsakende middel til hepatitt B og den påfølgende infeksjonen med kilden til sykdommen type D. Det siste alternativet forårsaker sykdommens mest alvorlige sykdom;
  • kronisk hepatitt D - kurset er helt analog med løpet av hepatitt B. Den eneste forskjellen er at det ofte forårsaker alvorlige komplikasjoner.

På bakgrunn av nært forhold til HBV og HDV har klinikere vært i stand til å identifisere flere typer smittsom prosess:

  • Saminfeksjon - kan utvikle seg bare når provokatører av begge typer sykdommen kommer inn i en sunn person på samme tid. I slike situasjoner flyter sykdommen svært ofte i passiv form, noe som gir en gunstig prognose. Svært sjelden fører totaliteten av patogener til en akutt infeksjonsprosess, og utfallet er ofte skuffende, noe som skyldes forekomsten av konsekvenser;
  • Superinfeksjon kjennetegnes ved at kilden til hepatitt D er introdusert i en organisme der gjerningen av hepatitt type B allerede er tilstede. Denne typen patologi er strengere, og personen trenger umiddelbar hjelp fra klinikere.

symptomatologi

På samme måte som enhver annen type viral skade på leveren, har hepatitt D en inkubasjonsperiode, som er en tidsperiode fra det øyeblikket viruset kommer inn i uttrykket for de første eksterne manifestasjonene. I dette tilfellet varer inkubasjonstiden fra 1,5 måneder til 180 dager. Det eneste unntaket er utvikling av superinfeksjon, hvor en slik periode varer ikke mer enn 20 dager.

De viktigste symptomene på hepatitt D ligner det symptomatiske bildet av hepatitt B - dette indikerer at de eksterne tegnene vil være som følger:

  • økning i temperaturindikatorer;
  • smerter i ledd og muskler;
  • uttalt smerte i riktig hypokondrium;
  • Oppkjøp av sclera, hud og slimhinner i gul farge;
  • hudutslett - utover ser de ut som små, men tette blister som har en blek rosa nyanse. Utslett forsvinner så plutselig som det ser ut, og etterlater ingen spor bak;
  • endringen i volumet av leveren og milten på en stor måte;
  • rask tretthet og redusert ytelse;
  • uttalt hud kløe;
  • endre skyggen av urin (mørkere) og avføring (lysere eller misfarget);
  • blåmerker av huden;
  • bitter smak i munnen;
  • kløe og halsbrann.

Til tross for at med hepatitt D, symptomene ligner den smittsomme prosessen av type B, er intensiteten i manifestasjonen sterkere, noe som gjør pasientens tilstand betydelig verre, og sykdommen blir ofte irreversibel, noe som er dødelig.

Tegn på kronisk hepatitt D presenteres:

En slik variant av sykdommen har et wavelike kurs - dette betyr at remisjonen veksler med eksacerbasjoner.

diagnostikk

En gastroenterolog eller en hepatolog kan bestemme diagnosen av viral hepatitt D ved å studere data oppnådd under laboratorietester. Likevel skal diagnosen være en integrert tilnærming. Først av alt bør klinikeren selvstendig utføre flere manipulasjoner:

  • studer sykdommens historie - bekreft tidligere overført virus hepatitt B;
  • Bli kjent med livets historie - å etablere patologiens etiologi;
  • nøye undersøke pasientens hud, slimhinner og sclera;
  • palpere leveren og måle temperaturen;
  • spør pasienten i detalj for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene.

De viktigste laboratorietester er:

  • generell klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • coprogram;
  • PCR-tester er nødvendige for å identifisere markører av hepatitt D.

Instrumentdiagnostiske tiltak presenteres:

  • Ultralyd av peritoneum;
  • CT og MR;
  • radiografi og leverbiopsi.

behandling

Hepatitt D bør behandles med lignende konservative metoder som hepatitt B, og derfor vil behandlingen rettes mot:

  • strenge sengestil;
  • tar medisiner - utfører flere oppgaver - nøytraliserer patogenet, støtter normal funksjon av leveren og fjerner giftige stoffer fra kroppen;
  • diett terapi - uavhengig av pasientens aldersgruppe og alvorlighetsgraden av patologien, bør diett nr. 5 følges. Alle regler om kostholdet gis av en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog;
  • bruk av alternative medisinteknikker, men bare etter samråd med legen din.

Drogbehandling av hepatitt D innebærer bruk av:

  • gepatoprotektorov;
  • alfa interferon;
  • enzymmidler;
  • narkotika for å lindre symptomer, for eksempel antispasmodika eller antipyretiske tabletter;
  • vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

Kirurgisk inngrep i behandlingen av en slik sykdom utføres ikke.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandlingen av en slik sykdom er helt fraværende, er den fulle av utviklingen av konsekvenser som truer pasientens liv, nemlig:

  • leversvikt;
  • levercirrhose;
  • Overgangen av sykdommen til et kronisk kurs - i slike situasjoner er det mye vanskeligere å kurere infeksjonen;
  • dysfunksjon av andre indre organer - oftest fungerer hjerte og nyrer som mål;
  • sepsis;
  • intern blødning;
  • Preterm fødsel - når kvinner blir smittet med HDV under graviditet.

Forebygging og prognose

Siden hepatitt D-viruset ikke kan eksistere uten en provokatør for hepatitt B, bør det skje en rettidig vaksinasjon mot HBV som spesifikk forebygging.

Generell forebygging av hepatitt D er rettet mot overholdelse av slike anbefalinger:

  • fullstendig forlatelse av alkohol og tobakk;
  • grundig screening av blodgivere;
  • praktisere beskyttet sex
  • berikelse av livsstil med moderat fysisk anstrengelse;
  • unngå å dele sprøyter og nåler, bad og manikyr tilbehør med en smittet person;
  • Overholdelse av regler for individuell sikkerhet ved arbeid med infisert blod.

I tillegg bør vi ikke glemme at flere ganger i året må du gjennomgå en full undersøkelse i klinikken med et besøk til alle klinikere.

Hepatitt D av milde og moderat alvorlige sykdomsformer har den mest gunstige prognosen, sammenlignet med dannelsen av superinfeksjon. Overgangen av sykdommen til kronisk kurs er ganske sjelden - i ca 3% av situasjonene, og superinfeksjonen blir langvarig og svak i 80%. Komplikasjoner og dødsfall forekommer ganske sjelden.

Hvis du tror at du har Hepatitt D og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en gastroenterolog, en hepatolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Akutt viral hepatitt - er en infeksjon i leveren forårsaket av bestemte mikroorganismer. Avhengig av hvilken bakterie som er blitt kilden til lidelsen, vil formen av hepatitt bli bestemt. I tillegg til spesifikke bakterier kan årsaken til utviklingen av denne patologien være andre, ukjente mikroorganismer. Det er også en rekke predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Mekanisk gulsott utvikles når prosessen med utstrømning av galle langs galleutskillingsbanene forstyrres. Dette skjer på grunn av mekanisk komprimering av kanalene med en svulst, cyste, stein eller andre formasjoner. Mest kvinner lider av sykdommen, og i ung alder utvikler obstruktiv gulsott som følge av kolelithiasis, og hos middelaldrende og eldre kvinner er patologien en konsekvens av tumorlignende prosesser i orgelet. Sykdommen kan ha andre navn - obstruktiv gulsot, ekstrahepatisk kolestase og andre, men essensen av disse patologiene er en og den er i strid med galleflyten, noe som fører til utseendet til bestemte symptomer og et brudd på den menneskelige tilstanden.

Alkoholhemmelig hepatitt er en inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Hepatitt G er en smittsom sykdom forårsaket av den negative effekten av et bestemt patogen på leveren. Blant andre varianter av denne sykdommen er mindre sannsynlig å bli diagnostisert. Prognosen er helt avhengig av varianten. Bæreren av det patologiske middel betraktes som en syke person og en asymptomatisk bærer av viruset. Den vanligste infeksjonen er gjennom blodet, men det finnes andre mekanismer for inntak av bakterier.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.


Relaterte Artikler Hepatitt