Hva er hepatitt B (B)

Share Tweet Pin it

Hepatitt B symptomer

tretthet, tretthet

tyngde i høyre hypokondrium

kvalme, tap av appetitt

gulsott, gul hud og guling av sclera av øyet

lys farge avføring

mørk urin

ledsmerter

Hepatitt B (B), hvordan manifesterer man seg, hva er symptomene på hepatitt B, hvordan er det farlig? Hvordan overføres virus hepatitt B og hvordan beskytter du deg selv og dine kjære fra det?

Viral hepatitt B er en smittsom leversykdom som er utbredt i verden. Dens fare ligger i det faktum at skade på leveren forårsaket av et virus kan føre til alvorlige konsekvenser - skrumplever og kreft.

Den tidligere behandlingen for hepatitt B er påbegynt, desto bedre er prognosen, og jo høyere er sannsynligheten for å opprettholde en sunn lever i mange år.
Til dags dato finnes det ingen antivirale legemidler som kan garantere utvinning og fullstendig fjerning av viruset fra kroppen. Men terapi, som gjør det mulig å bevare helsen til leveren i lang tid, eksisterer og hjelper allerede nå millioner av pasienter med hepatitt B-viruset.

Hvordan kan du få hepatitt B?

Hepatitt B kan komme inn i blodet gjennom ulike medisinske prosedyrer som kirurgi, blodtransfusjon og tannbehandling. Du kan også bli smittet med piercing, tatovering, intravenøs narkotikabruk, så vel som seksuelt. Sannsynligheten for infeksjon fra seksuell partner er 30%. I tillegg er det mulig at barnet er infisert av en smittet mor under graviditet og fødsel.

Hepatitt B-virus screening

For å bestemme hepatitt B-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå tre prøver:

HBsAg - indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i dag;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet av viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelse eller fravær av beskyttende antistoffer.

Kostnaden for en omfattende undersøkelse - 1600 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for utnevnelse av undersøkelsen og muligheten for vaksinering. Anonymitet.

Er det mulig med en hjemlig overføringsrute for hepatitt B-viruset?

Hepatitt B-virus overføres ikke ved bruk av husholdninger. For de rundt pasienten er ikke farlig. Les mer om hvordan hepatitt B overføres. (B)

Hvor smittsom er hepatitt B-viruset?

Hepatitt B-virus er svært smittsomt. I tillegg er den stabil i det ytre miljøet og kan vedvare i det hele en uke.

Hepatitt B har mer enn 2 millioner mennesker i verden, og ca 350 millioner virusbærere. 1 million mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Akutt viral hepatitt B er observert hos 4 millioner mennesker i året.

I utviklede land er de fleste voksne syk. Barn under 9 år er beskyttet av vaksinasjon, som de er lovlig gitt i de første timene etter fødselen.

Hva skjer etter penetrering av hepatitt B-viruset i blodet?

Hepatitt B-virus kommer inn i leveren, inn i leverceller (hepatocytter), og begynner å formere seg der. Dette fører til død av hepatocytter, levervevskader og, i fravær av rettidig behandling, skrumplever.

Hvordan fortsetter hepatitt B?

Hepatitt B kan være akutt og kronisk.

Akutt hepatitt forekommer kort tid etter infeksjon (opptil 6 måneder) og er oftest manifestert av alvorlige symptomer: feber, kuldegysninger, kvalme, gulsott. Det varer 6-8 uker og kan ende i enten utvinning med dannelse av naturlig immunitet, eller overgang av hepatitt til kronisk form. I dette tilfellet kan den kroniske formen være enten inaktiv, uten å multiplisere viruset eller aktivt.

I det første tilfellet er ikke antiviral behandling nødvendig, men sykdomskontroll er nødvendig, i andre tilfelle kan antivirale preparater være nødvendige.

Kronisk hepatitt B forblir en livslang diagnose.

Forløpet av kronisk hepatitt B og dens utfall er avhengig av sykdomsprogresjonen. I mer enn halvparten av tilfellene utvikler sykdommen seg sakte, og risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft er ganske lav.
Med en aktiv fremgangssykdom er risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft ca 20%, men med alkoholmisbruk er det mye høyere.

Siden kun en spesialist kan vurdere kursets art og risikoen for progresjon av hepatitt B, for å unngå irreversible konsekvenser, er det nødvendig, så snart som mulig, å kontakte en hepatolog for å avklare taktikken for behandling og kontroll av viral hepatitt B.

Når vises de første tegnene på hepatitt B?

Inkubasjonsperioden (skjult) varierer fra 3 uker til 6 måneder. Symptomer vises i 70% av tilfellene, oftest er det tretthet, tretthet, gulsott, mørk urin, lys avføring, smerter i leddene.

Hva kan følge med viral hepatitt B?

Ekstrahepatiske manifestasjoner er også karakteristiske for viral hepatitt B - vaskulær, nyre og leddsmerter.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av viral hepatitt B?

HbsAg - positiv. Laboratoriemarkører av viral hepatitt B vises i gjennomsnitt 4 uker etter infeksjon. I tillegg øker biokjemiske parametere for ALT og AST betydelig i blodet, bilirubin øker også i isterformen.

Hvordan er akutt viral hepatitt B?

Akutt viral hepatitt B kan ha en av tre former: anicterisk form, gulsot med tegn på kolestase og en langvarig form.

Når formløs er preget av et mildt sykdomsforløp med lave biokjemiske indekser.
Den icteric form er ledsaget av gulsott, beruselse, markerte biokjemiske endringer i blodparametere.

Med kolestatisk form for akutt hepatitt B er tegn på funksjonell skade på leveren betydelig uttalt.

Hvilke tester bør gjøres for akutt viral hepatitt B?

Laboratoriemarkører for viral hepatitt B inkluderer følgende: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.

Ulike kombinasjoner av disse markørene gir annen informasjon, inkludert sykdommens varighet, aktiviteten til viruset, mulig gjenoppretting. Hepatitt B-tester.
Separat er det nødvendig å vurdere leverenes tilstand. For å gjøre dette, utfør en biokjemisk analyse av blod med indikatorer på ALT, AST, GGTP, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinfraksjoner, bilirubin, også en ultralyd i bukorganene.

Hvilke stoffer behandler akutt viral hepatitt B?

I akutt viral hepatitt B foreskrives ingen antivirale legemidler. Behandlingen er rettet mot avgiftning og restaurering av leveren.

Hvilke resultater av behandling av viral hepatitt B kan forventes?

De fleste pasienter med akutt viral hepatitt B gjenoppretter. Hvis akutt viral hepatitt blir kronisk, er full utvinning ekstremt sjelden. Moderne legemidler tillater deg å regne med en fullstendig gjenoppretting i 10-15% av tilfellene.

Målet med å behandle kronisk viral hepatitt B er som regel å redusere viralbelastningen og forhindre overgang av hepatitt til skrumplever eller leverkreft.

Hvilke stoffer brukes til å behandle kronisk viral hepatitt B?

Det er to klasser medikamenter som ifølge standarder brukes til å behandle kronisk hepatitt B. Dette er interferoner (skudd) og nukleosidanaloger (tabletter). Legemidler kan foreskrives separat fra hverandre eller sammen. Behandling kan vare i flere år.

Valget av behandlingsregime utføres av en kvalifisert hepatolog, avhengig av resultatene av en fullstendig undersøkelse. Undersøkelsen lar deg etablere ikke bare graden av leverskade, men også aktiviteten og aggressiviteten til viruset i en bestemt person.

Bivirkninger av narkotika

Interferonpreparater har merket bivirkninger (se behandling av viral hepatitt C). Fordelen ved denne behandlingsregime er imidlertid et tidsbegrenset behandlingsforløp (1 år).
Analoger av nukleosider har ikke uttalt bivirkninger. Hodepine er ekstremt sjelden.

Hvordan kan virus hepatitt B behandles?

Nylig har mange tilbud om mirakuløse, eller såkalte "folk" -midler for behandling av hepatitt B, dukket opp. De påstås å aktivere immunforsvaret, gjenopprette leveren og er i stand til å fjerne viruset fra kroppen. Effektiviteten av disse produktene har imidlertid ikke blitt bekreftet av noen metode for bevisbasert medisin.

Dessverre er narkotika som gir rask og garantert gjenoppretting ikke-eksisterende og forventes ikke i nær fremtid. Men med riktig og rettidig behandling er det mulig å opprettholde leverens helse i de aller fleste tilfeller. Mer om Hepatitt B Behandling

Hvordan kan jeg beskytte mot hepatitt B?

For forebygging av hepatitt B i verden i mer enn 20 år inokulert. Vaksinen injiseres i skuldermuskelen i henhold til standardskjemaet: etter den første vaksinasjonen, en måned etter den andre og fem måneder etter den - den tredje.

Har vaksinen bivirkninger?

Det er ekstremt sjeldent (i ca 2% av tilfellene) en liten temperaturøkning er mulig.

Trenger jeg en spesiell undersøkelse for å bli vaksinert?

Før vi blir vaksinert, er det nødvendig å bestå en virologisk undersøkelse (test for vaksinasjon) som bekrefter fraværet av viruset ikke bare for øyeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Bare med negative verdier av disse laboratorieparametrene kan du bli vaksinert.

Seks måneder etter vaksinering er det nødvendig å evaluere resultatet av vaksinasjon ved å lage en kvantitativ analyse av anti-HBs. Hvis titeren er over 100 IE / ml, kan du vurdere deg selv beskyttet mot hepatitt B.

Immunitet varer fra 5 til 8 år.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B?

Alt. Gitt infeksjonen er behovet for vaksinasjon relevant for alle. Ifølge loven er alle nyfødte, i henhold til Helsedepartementets reguleringsdokumenter, gitt den første vaksinen innen 12 timer etter fødselen, den andre en måned og den tredje seks måneder.

Barn født til en smittet mor er vaksinert i henhold til en spesiell ordning.

Hepatitt B

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. Noen av hans utfall er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelig av kjønnsgener) kommer på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

  1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
  2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreklokken, kommer en liten del av hepatitt B-viruset på såret.
  3. I tannlegekontoret.
  4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker personlige gjenstander av en smittet person, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet, spytt, er partikler av pasientens blod mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
  5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
  6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
  7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
  8. Kyssing eller ubeskyttet sex med en syk person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

  • nyfødte babyer, siden du fortsatt kan bli smittet på barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
  • alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksinasjoner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

  • Laboratorie arbeider daglig med blodprodukter;
  • barn født til mødre smittet med hepatitt B;
  • familiemedlemmer hvor det er en syk person;
  • folk som ofte kommer til land eller områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for sykdommen: afrikanske land, Sørøst-Asia;
  • narkomaner, homofile og mennesker med hyppige endringer av seksuelle partnere;
  • arbeidere og barn fra barnehjem og kostskoler.
  • Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å inngå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

    Hepatitt B skjemaer

    Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

    • fulminant hepatitt B med kortere perioder;
    • anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
    • Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen selv og de som er rundt ham;
    • hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner som nyresvikt, placentaavbrudd og fosterdød;
    • en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
    • i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

    Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom

    Symptomer på akutt viral hepatitt B

    Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Så, etter at mikroorganismen forlater cellene, dør hepatocyttene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner, når kroppens egne celler begynner å reagere på egen hånd.

    Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkuberingsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

    Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og det er endringer i testene. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
    2. Under høyden av symptomer på hepatitt B er mer uttrykks, smerter i den øvre høyre kvadrant vanligvis verkende karakter, og de er forbundet primært med betennelse og forstørrelse av leveren (selv levervev er ikke utstyrt med nerveendene, oppstår smerter ved dens forstørrelse og strekking av kapselen, rik på nerveceller). Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, å spise for fettstoffer.
    3. Det er en økning i temperaturen.
    4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
    5. Typiske tegn på hepatitt B omfatter blødende tannkjøtt, blåmerker umotivert utseende på hele kroppen, konstant søvnighet, og den såkalte hepatisk latskap, når en person kan bruke mange timer bare ligger i sengen, som er forbundet med svekket leverfunksjon, spesielt dets funksjon av avgiftning.
    6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
    7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
    8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
    9. Erythemmer vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
    10. Et av de siste tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene i nakken, på bukets hud.
    11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

    Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

    Diagnose av hepatitt B

    Kompleksiteten av diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen gjøres ved detektering av markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

    I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

    behandling

    En akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

    1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig i den milde formen av sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i kostholdet. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk buljong, syltetøy, hermetisert.
    2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på emosjonell stress), å gå i frisk luft, eliminere yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer kreves.
    3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
    4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
    5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
    7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, de bruker vel interferon.
    8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

    Kan hepatitt B være fullstendig helbredet? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i helbredelsen tilhører de sykeers immunitet.

    Konsekvenser av hepatitt B

    Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

    • dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
    • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
    • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, da det kan komme blødninger til enhver tid, eller det oppstår andre vanskeligheter.

    komplikasjoner

    Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlige?

    1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
    3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
    4. Fest en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
    5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
    6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet lever leveren ikke fullt ut og pasientens død skjer innen 2-4 år.
    7. Kreft i leveren.

    Forebygging av hepatitt B

    Vanlige metoder for forebygging i fokus for infeksjon inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

    I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B gjort til nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir beskyttelse mot viruset med nesten 100%. Den neste injeksjonen av vaksinen skal være i en måned, deretter på et halvt år med revaksinering om 5 år.

    Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaksinere på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

    Passiv profylakse er innføring av interferon i kontakt med en syke person.

    Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - skrumplever og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.

    Medisinsk rekord

    En dårlig lege behandler en sykdom, en god lege kurerer en sykdom.

    Alt om hepatitt

    Leveren er et naturlig "filter" hvis aktivitet er rettet mot å rense blodet, nøytraliserende metabolske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er en av de viktigste organene, som sikrer normal organisasjonens funksjon og vitalitet. Derfor påvirker eventuelle brudd i leveren den generelle menneskers helse. Den farligste sykdommen for dette organet er hepatitt eller gulsott.

    Hva er hepatitt?

    I hovedsak er hepatitt en betennelse i leveren forårsaket av en bestemt infeksjon eller virus som påvirker hele orgel. Til tross for sin absolutte kunnskap og effektivitet i diagnosen, har denne sykdommen i dag en høy prosentandel av utbredelsen blant befolkningen i alle aldersgrupper.

    Hepatitt er annerledes. Den har sin egen klassifisering og er forskjellig i form av klinisk kurs og type infeksjon. Det har blitt fastslått at sykdommen kan forekomme i to faser - akutt og kronisk - med spesifikke manifestasjoner som er karakteristiske for dem.

    • Akutt hepatitt. Ofte er det viralt eller forårsaket av forgiftning, enterovirus, patogener av tarminfeksjoner og andre typer bakterier. Det manifesteres av en plutselig merkbar forverring av den generelle tilstanden, utviklingen av symptomer på rusmidler, en endring i blodkvalitetsindikatorer, en økning i temperatur og nedsatt leverfunksjon. Til tross for alvorlighetsgraden, er sykdommen i akutt stadium vellykket.
    • Kronisk hepatitt. Det er som regel en uavhengig form for sykdommen av dystrofiske egenskaper eller en konsekvens av ikke-behandlet, avansert akutt hepatitt. Av alle de permanente leversykdommene er denne form for hepatitt den vanligste. Sykdommen er svært lumsk, da det kan oppstå skjult, uten tegn. De eneste symptomene er noen ganger bare en økning i kroppsstørrelse, kjedelig smerte i riktig hypokondrium og immuniteten til fettstoffer. En typisk konsekvens av kronisk hepatitt er cirrhose. Behandlingen er lang.

    Avhengig av spesifikk opprinnelse, er hepatitt delt inn i 5 hovedtyper:

    1. A (HAV) eller Botkin's sykdom. Den vanligste typen hepatitt. Kilden til sykdommen er skitne eller dårlig vasket hender og mat, husholdningsartikler, gulsott og så videre. Varighet av inkubasjonsperioden er 7-50 dager. Sykdommen er vanligvis mild og ledsages av symptomer som ligner ARD. Ofte skjer utvinning spontant. Personen som har hatt hepatitt A, utvikler sterk immunitet mot all annen hepatitt.
    2. B (HBV). En type gulsott, med en 10% permanent terskel. Infeksjon overføres via seksuell kontakt, ikke-sterile sprøyter og transplacental, fra mor til foster under graviditet. Kunnskap om de viktigste smitteveiene med viruset lar deg bedre forstå hva som er hepatitt B. Symptomene på sykdommen er ofte identiske med andre former for hepatitt og er milde. Den latente perioden er 2-3 måneder.
    3. C (HCV). Den mest alvorlige og farlige formen for hepatitt. 70-80% av tilfellene danner en kronisk andel. Det spres av forurenset blod gjennom transfusjoner, sprøyter og seksuell kontakt. Kliniske manifestasjoner forekommer innen 1-10 uker. Ofte kombinert med andre typer hepatitt. Sykdommen er dødelig. Vaksinen mangler.
    4. D (HDV). Hepatitt B "satellittsykdom". Har en akutt utvikling med massiv leverskade. En svært vanlig form for sykdommen. Virusinfeksjonene og de kilder som ligner på hepatitt type C og B er infeksjonsveiene. Latensen er 3-7 uker. Det kliniske bildet ligner på manifestasjoner av type B gulsott, men med et mer alvorlig kurs.
    5. E (HEV). Hepatitt A "tvilling" i henhold til infeksjonsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide. Av alle typer hepatitt har den høyeste dødeligheten. Mer karakteristisk for landene i Sentral-Asia og Afrika.

    Hvert av hepatitt er farlig for menneskers helse og krever den mest ansvarlige holdningen til deg selv. Tidlig vaksinering og fullstendig behandling bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner av sykdommen og føre til full gjenoppretting.

    årsaker

    Hva forårsaker hepatitt? Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:

    • langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
    • Langsiktig bruk av rusmidler - antibiotika, sedativer og narkotika, andre stoffer;
    • metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
    • transfusjon av infisert donorblod;
    • gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
    • ubeskyttet sex;
    • "Vertikal" (intrauterin) måte å smitte på barnet fra moren;
    • comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
    • tatovering er ikke et sterilt instrument;
    • akupunktur;
    • dårlig sterilisert dental utstyr;
    • direkte kontakt med en syke person.

    Tegn på

    Hepatitt, hvis symptomer hovedsakelig avhenger av den spesifikke typen gulsott, har en rekke vanlige, karakteristiske for alle typer sykdommer, manifestasjoner. Blant dem er:

    • økt tretthet;
    • redusere eller fullføre appetittenes forsvunnelse;
    • følelse av generell ubehag
    • en liten økning i kroppstemperaturen;
    • ubehag på toppen av magen;
    • utviklingen av gulsott - en gul tinge til huden og hvite øyne;
    • ledsmerter;
    • manifestasjon av bradykardi, søvnløshet og deprimert mental tilstand;
    • irritabilitet;
    • forstørret milt og lever;
    • hodepine;
    • kvalme eller oppkast
    • misfarging av urin (brun) og avføring (hvit);
    • subcostal smerte og constriction;
    • "Stjerner" av blodkar på huden;
    • hevelse og væskeretensjon;
    • endokrine lidelser;
    • oppsigelse av menstruasjon
    • anemi,
    • betennelse i nyrene;
    • fibrose av lungene.

    Andre tegn på hepatitt er mulige. Imidlertid vil de i hvert tilfelle være rent individuelle og avhenge av funksjonelle egenskaper og respons fra pasienten til komorbiditeter.

    behandling

    Hepatitt er en atypisk sykdom og trenger riktig behandling. Tidlig diagnose, den rette måten å fysioterapi og pasientens overholdelse av alle medisinske forskrifter garanterer et godt resultat og fullstendig gjenoppretting.

    Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:

    • eliminering av årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
    • behandling av tilknyttede sykdommer
    • restaurering av leveren;
    • opprettholde kroppens normale funksjon;
    • Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.

    Det er ingen identisk behandling for hepatitt. Hvert terapeutisk kompleks er sammensatt under hensyntagen til alle typologiske trekk ved viruset, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens spesielle egenskaper. Siden hepatitt anses å være en kompleks sykdom, utføres behandling vanligvis i sykehusinnleggelsen.

    forebygging

    Den beste måten å unngå hepatittinfeksjon er å forhindre sykdommen og å følge enkle regler for din egen beskyttelse:

    • Vask alltid hendene grundig med såpe og vann.
    • drikke kokt vann og rene grønnsaker og frukt;
    • bruk varmebehandling av mat;
    • unngå direkte kontakt med kroppsvæsker av mennesker og dyr;
    • ikke bruk fremmede og ikke gi sine personlige hygieneprodukter (tannbørste, barberhøvel, manikyr sett osv.);
    • utøve trygt sex ved hjelp av barrierebeskyttelse
    • Ikke bruk ikke-sterile eller gjenbrukbare instrumenter for injeksjoner, tatoveringer, etc.

    Vaksinering er også svært effektiv for å forebygge hepatitt.

    Viral hepatitt B

    Hepatitt B er en virussykdom som forårsaker primær skade på leveren.

    Hepatitt B er den vanligste årsaken til leversykdom. I verden er det ca 350 millioner bærere av hepatitt B-viruset, hvorav 250 tusen dør hvert år fra leversykdommer. I vårt land registreres 50 tusen nye sykdomsfall årlig og det er 5 millioner kroniske bærere.

    Hepatitt B er farlig med konsekvensene: det er en av hovedårsakene til levercirrhose, og hovedårsaken til hepatocellulær leverkreft.

    Hepatitt B kan eksistere i to former - akutt og kronisk.

    • Akutt hepatitt B kan utvikles umiddelbart etter infeksjon, oppstår vanligvis med alvorlige symptomer. Noen ganger utvikles en alvorlig livstruende form for hepatitt med en rask utvikling av sykdommen, som kalles fulminant hepatitt. Ca. 90-95% av voksne pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter, i andre blir prosessen kronisk. Hos nyfødte blir akutt hepatitt B i 90% tilfeller kronisk.
    • Kronisk hepatitt B kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan oppstå i utgangspunktet - i fravær av en akutt fase. Alvorlighetsgraden av symptomer i kronisk hepatitt varierer mye - fra asymptomatisk vogn, når infiserte mennesker i lang tid er uvitende om sykdommen, til kronisk aktiv hepatitt, som raskt blir til skrumplever.

    Levercirrhose er en spesiell tilstand av leverenvevet, hvor dannelsen av arrdannende vev oppstår, strukturen i leveren forandrer seg, noe som fører til en vedvarende brudd på funksjonen. Cirrose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk eller alkoholisk. Ifølge ulike kilder fører aktiv kronisk hepatitt B til levercirrhose hos mer enn 25% av pasientene.

    Årsaker til hepatitt B

    Årsaken til hepatitt B er et virus.

    Hepatitt B-viruset kan vare lenge i miljøet og er svært motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.

    • Ved romtemperatur, vedvarer i 3 måneder.
    • I frossen form kan lagres i 15-20 år, inkludert i blodprodukter - ferskfryst plasma.
    • Tåler kokende i 1 time.
    • Klorering - innen 2 timer.
    • Behandling med formalinløsning - 7 dager.
    • 80% etylalkohol nøytraliserer viruset innen 2 minutter.

    Hvem oftere har hepatitt B

    • Menn og kvinner med flere enn seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer.
    • Homofile.
    • Permanente seksuelle partnere av pasienter med hepatitt B.
    • Folk som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer.
    • Injiserende narkotikabrukere (praktiserende intravenøs bruk av legemidler).
    • Pasienter som krever transfusjoner av blod og dets komponenter.
    • Pasienter som krever hemodialyse ("kunstig nyre").
    • Pasienter som lider av psykisk lidelse og deres familier.
    • Medisinsk fagpersonell.
    • Barn hvis mødre er smittet.

    Jo yngre alderen, desto farligere er det å bli smittet med hepatitt B. Hyppigheten av overgang fra akutt viral hepatitt B til kronisk avhenger direkte av alder.

    • Nyfødte - 90%.
    • Hos barn smittet i en alder av 1-5 år - 30%.
    • Hos barn smittet over 5 år - 6%.
    • Hos voksne - 1-6% av tilfellene.

    Hvordan kan du få hepatitt B

    Hepatitt B-virus er funnet i alle biologiske væsker av en syke person eller bærer.

    Den største mengden av viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner. Mye mindre - i spytt, svette, tårer, urin og avføring av en smittet person. Overføring av viruset utføres ved kontakt av skadet hud eller slimhinner med kroppens væsker av pasienten eller bæreren.

    Veier for overføring av viruset:

    • Ved transfusing av forurenset blod og dets komponenter.
    • Når du bruker delte sprøyter.
    • Gjennom kirurgiske, dental instrumenter, samt gjennom tatoveringsnåler, manikyrverktøy, barbermaskiner.
    • Seksuell måte: med homo- eller heteroseksuell samleie, med oral, anal eller vaginal sex. Med ukonvensjonelle typer kjønn øker risikoen for infeksjon.
    • Infeksjon av barnet av den syke moren oppstår under fødselen ved kontakt med fødselskanalen.
    • Husholdningenes kontakter er mindre karakteristiske. Viruset kan ikke overføres via kyss, vanlige retter, håndklær - spytt og svette inneholder en mengde virus som er for små til å bli infisert. Men hvis blodet inneholder urenheter i spytt, er infeksjon mer sannsynlig. Derfor er infeksjon mulig ved bruk av vanlige tannbørster eller razors.

    Du kan ikke få hepatitt B med:

    • Hoste og nysing.
    • Håndtrykk.
    • Hugs og kyss.
    • Når du bruker vanlig mat eller drikke.
    • Ved amming.

    Hepatitt B-utvikling

    En gang i blodet trer hepatitt B-virus etter noen tid inn i leverceller, men har ingen direkte skadelig effekt på dem. De aktiverer de beskyttende blodcellene - lymfocytter, som angriper virale celler i leveren, og forårsaker dermed betennelse i leverenvevet.

    Immunsystemet i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Noen symptomer på akutt og kronisk hepatitt B er forårsaket av aktivering av immunsystemet.

    Symptomer på hepatitt B

    Akutt hepatitt B

    Halvparten av alle smittet med hepatitt B-viruset forblir asymptomatiske bærere.

    Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen - varer i 30-180 dager (vanligvis 60-90 dager).

    En anicteric periode varer i gjennomsnitt 1-2 uker.

    De første manifestasjonene av akutt viral hepatitt B varierer vanligvis lite fra kaldt symptomer, og er derfor ofte ikke anerkjent av pasienter.

    • Tap av appetitt
    • Tretthet, sløvhet.
    • Kvalme og oppkast.
    • Noen ganger stiger temperaturen.
    • Smerter i muskler og ledd.
    • Hodepine.
    • Hoste.
    • Rennende nese
    • Sår hals.

    Iktisk periode. Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun - "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; gulning er også mer merkbar på håndflatene. Senere blir huden gul.

    Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, pasienten blir vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.

    I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.

    Alvorlige former for akutt hepatitt B

    Alvorlig hepatitt B er forårsaket av leversvikt og manifesteres av følgende symptomer:

    • Skarp svakhet - det er vanskelig å komme seg ut av sengen
    • svimmelhet
    • Oppkast uten forstyrrelser
    • Marerittdrømmer om natten er de første tegnene på å begynne hepatisk encefalopati. Svimlende følelser, følelser av "mental sammenbrudd"
    • Neseblod, blødende tannkjøtt
    • Utseendet på blåmerker på huden
    • Hevelse i bena

    I tilfelle av fulminant form for akutt hepatitt, kan generelle symptomer raskt slutte i koma og svært ofte etterfølgende død.

    Kronisk hepatitt B

    I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

    • Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
    • Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
    • Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
    • Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

    Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

    Komplikasjoner av hepatitt B

    • Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, dets manglende evne til å nøytralisere noen giftige produkter som, hvis de akkumuleres, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighet i søvn, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; mareritt drømmer. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når staten utvikler seg, utvikler koma - en komplett mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen.
    • Økt blødning. Leveren er stedet for dannelsen av en rekke blodkoagulasjonsfaktorer. Derfor, med utviklingen av leversvikt, er det også en mangel på koagulasjonsfaktorer. I denne forbindelse er det blødninger av varierende alvorlighetsgrad: fra blødning fra nese og tannkjøtt til massiv gastrointestinal og lungeblødning, som kan være dødelig.
    • Akutt hepatitt B i alvorlige tilfeller kan være komplisert ved hjerne ødem, akutt respiratorisk eller nyresvikt, sepsis.

    Sene komplikasjoner med hepatitt B

    Utfall av kronisk hepatitt B kan være den mest skuffende.

    • Levercirrhose - utvikler hos mer enn 25% av pasientene med kronisk hepatitt B.
    • Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverceller. 60-80% av alle tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med viral hepatitt B.

    Markører av viral hepatitt B

    I akutt hepatitt B er det endringer i biokjemisk analyse av blod: en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.

    Det er vanligvis ikke vanskelig å etablere diagnosen akutt hepatitt med et utvidet klinisk bilde; da utføres differensial diagnose av hepatitt - dvs. etablere den spesifikke årsaken til hepatitt.

    Hovedlaboratoriemetoden for diagnose av viral hepatitt B er å identifisere markører av hepatitt B i blodet. For hvert stadium av sykdommen: akutt, kronisk aktiv hepatitt, gjenopprettelsesstadium, vogn - karakterisert ved en økning i blodet av visse markører.

    HBs-antigen ("australsk antigen") er en del av hepatitt B-viruset. Det brukes til screening av personer i fare, samt i forberedelse til sykehusinnleggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitt B.

    • Hepatitt B ble ikke påvist (i fravær av anti-HBc markører av hepatitt B).
    • Det er umulig å utelukke gjenopprettingstid for akutt hepatitt B.
    • Vi kan ikke utelukke kronisk hepatitt B lav aktivitet.
    • Hepatitt B og D-samtidig infeksjon (deltaviruset (hepatitt D-viruset) bruker overflateantigenet som konvolutt, slik at det ikke kan oppdages.

    Anti-HBs-antigen er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-virusene. De vises ikke tidligere enn 3 måneder etter infeksjon.

    • Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
    • Akutt hepatitt B er i utvinningsfasen.

    Viral hepatitt B

    Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune. Konsentrasjonen av virus som er tilstrekkelig for infeksjon, finnes bare i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercing), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

    Viral hepatitt B

    Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune.

    Kjennetegn på patogenet

    Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. I infiserte personer finnes tre typer virus i blodet, som er forskjellige i morfologiske egenskaper. Sfæriske og filamentøse former for viruspartikler har ikke virulens, Dane-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjelden 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

    Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater opprettholder viruset sin levedyktighet i årevis, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

    Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, samt sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-virus overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

    Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: Ved blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter, under terapeutiske manipulasjoner i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

    Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke den plasentalske barrieren til viruset, men i tilfelle brist på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når en gravid HbeAg detekteres i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av dosen av mottatt patogen og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

    Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for å få hepatitt B på grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er helsearbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorie teknikere, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

    Symptomer på viral hepatitt B

    Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for den kroniske formen av hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

    Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet, senker smerten seg en stund.

    Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. I preicteric fase kan oppleve alvorlige svakhet, tretthet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og neseblødningsepisoder (hemoragisk syndrom).

    Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, økning av asteni, hud kløe, blødninger øker (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig menstruasjon og intensitet). Artralgi og utslett i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urinen mørkner, feces blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under kulebuen, og til berøring er det smertefullt. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

    I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenopprettingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det gradvis regresjon av ister og symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

    I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fecal achalic, mørk urin, lever økt jevnt, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utvikling av virusscirrhose.

    Komplikasjoner av viral hepatitt B

    Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikler betydelig tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer frigjort som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom suksessive stadier.

    • Prekoma I: Pasientens tilstand forverres kraftig, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-spenning, eufori, angst er økt). Tenkingen er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, på dagtid føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
    • Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevisstheten utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige utbrudd av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og hemorragisk syndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan noteres) og selve leverkoma utvikles.
    • Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og videre dens fullstendige tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

    Ved alvorlig viral hepatitt (fulminant koma), spesielt i tilfellet med en kombinasjon av det med hepatitt D og hepatitt C, hepatisk koma ofte utvikler seg i tidlig og ender dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

    Diagnose av viral hepatitt B

    Diagnose utføres ved å detektere i blodet av pasienter spesifikke serumantigener av viruset, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Avgjørende for å bestemme diagnosen er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigenet og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

    For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En viktig rolle er viktig for protrombinindeksen, en dråpe hvor 40% og under indikerer en kritisk tilstand hos pasienten. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

    Behandling av viral hepatitt B

    Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer utnevnelse av interferon (det mest effektive alfa interferon) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

    Som en ekstra terapi brukes detoksiseringsløsninger (i tilfelle alvorlig sykdom, infusjon av krystalloidløsninger, dextran, kortikosteroider er indikert i henhold til indikasjoner), betyr for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminofyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

    Prognose og forebygging av viral hepatitt B

    Akutt viral hepatitt er sjelden dødelig (bare i tilfeller av alvorlige lynstrømmer), er prognosen er betydelig degradert samtidig med kronisk lever patologier, kombinert med lesjonen av hepatitt C-virus og hepatitt-infiserte D. død oppstår i løpet av noen få tiår, som ofte resulterer i et kronisk forløp og utviklingen av cirrose og leverkreft.

    Totalt forebyggelse av viral hepatitt B involverer komplekset av sanitære epidemiologisk tiltak rettet mot infeksjonsfare reduksjon av blodoverføring, kontroll av sterile, medisinske instrumenter, innføring av en masse praktisering av engangsnåler, katetre og lignende. N. Individuelle forebyggende tiltak innebærer bruk av visse elementer av personlig hygiene ( barberhøvler, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indikert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.


    Relaterte Artikler Hepatitt