Navnet på sykdommen: Hepatitt A

Hepatitt A er en viral leversykdom. Dets årsaksmiddel er enterovirus, som er preget av høy motstand i miljøet. Hovedmodus for overføring av sykdommen er fecal-oral, når viruset blir introdusert i kroppen ved å drikke infisert vann eller mat.

utbredelsen

På grunn av det faktum at det er mange regioner med utilfredsstillende hygieniske og hygieniske forhold, er sannsynligheten for et utbrudd av sykdommen i disse områdene ganske høyt. Epidemier anses å være ugunstige.

• Sentral-asiatiske stater
• Nordafrikanske
• Tyrkia.

Siden disse landene er svært populære i feriestedets retning, må du huske om faren for å bli smittet med hepatitt A, mens du går på ferie.

Behovet for vaksinering mot hepatitt A bør vurderes, basert på faren for denne sykdommen.

Leveren er et organ som er aktivt involvert i protein-, lipid- og karbohydratmetabolismen. Det er i leveren at produktene av rottende proteiner og andre stoffer dannet i kroppen, eller mottatt fra utsiden, er nøytralisert. Det er aktivt involvert i prosessene for fordøyelse, produserer galle, er forbundet med utveksling av hormoner.

På grunnlag er leveren et viktig og multifunksjonsorgan. Følgelig kan de inflammatoriske forandringene som utvikler seg i cellene med hepatitt A, forstyrre den generelle balansen i kroppen betydelig og føre til en reduksjon i effektiviteten i lang tid.

Risikogrupper

Hepatitt En vaksinasjon er et kraftig forebyggingsverktøy. Risikogrupper er følgende kategorier av befolkning:

1. Folk, på grunn av deres yrkesaktivitet, er tvunget til å reise til ugunstige områder (militær, geologer, etc.);
2. Ansatte i næringsmiddelindustrien (catering, matinnkjøp, handel);
3. Medisinsk stab, spesielt smittsomme og pediatriske avdelinger;
4. Ansatte på barnehager, barnehageinstitusjoner;
5. Arbeidere av vannforsyningssystemet og tekniske avløpstjenester;
6. Seksuelt forfremmet mennesker, spesielt homofile, narkomaner;
7. Pasienter med samtidig patologi i hepatobiliærsystemet (hepatitt av både viral og annen natur).

Vaksinasjonsskjema

Hepatitt A-vaksinen er virioner, det vil si drepte virus som er adsorbert på en bærer. Den brukes til barn fra 3 år og voksne. Ordningen med vaksinasjon mot hepatitt A av den russiske vaksinen er som følger: for voksne injiseres legemidlet i deltoidmuskulaturen i skulderen tre ganger: 1 måned etter første injeksjon og 6 måneder senere. Dosen er 0,5 ml.

Barn - 0,25 ml to ganger i 1 måned. Det er også vaksine Avaksim (Frankrike), Havriks (Belgia), Vakta (USA). Deres introduksjon er mulig for barn fra ett år og voksne.

Vaksinen administreres intramuskulært én gang, i en dose på 0,5 ml per barn og 1 ml - for en voksen. Etter 6-18 måneder utføres revaksinering. Etter ytterligere 10 år er gjentatt enkeltadministrasjon også nødvendig.

Nødforebygging

Når vaksinering mot hepatitt A, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at immunitet vil utvikle seg bare etter 2-4 uker. Men i praktisk medisin, må vi ganske ofte takle behovet for nødforebygging. Dette skjer når det er mer sannsynlig at infeksjon vil oppstå. For eksempel, i slike tilfeller som:

• Det påståtte utbruddet av infeksjon på grunn av avløpsvann gjennombrudd i det urbane vannforsyningssystemet,
• etter kjønn med en smittet person, spesielt hvis det er et homoseksuelt forhold;
• til en nyfødt under levering fra en syke mor,
• med nært hold i kontakt med en syke slektning.

I disse tilfellene kan en immunoglobulin bli introdusert i kroppen i løpet av en to ukers periode, noe som er mer sannsynlig å forhindre utvikling av infeksjon. Dette stoffet injiseres i gluteus eller lår. Dosen for barn opp til 6 år er 0,75 ml, i alderen 7-10 år - 1,5 ml, for eldre barn og voksne - 3 ml.

Dette er en svært effektiv måte å forebygge, men effekten av immunglobulin varer ikke mer enn 3 måneder. I tilfeller der akutte tiltak må tas, men samtidig planlegger pasienten å fortsette å være på ugunstige områder ved endemiske termer, administreres immunoglobulin og hepatitt A-vaksinen samtidig.

Ifølge instruksjonene er barn som har fylt 3 år og bor i et område med økt forekomst av hepatitt A, utsatt for vaksinasjon mot hepatitt A. Vaksinasjon mot hepatitt A er ikke på skjemaet for obligatoriske vaksinasjoner for barn. Dette skyldes tilsynelatende kostnaden (prisen på hepatitt En vaksine varierer fra 1000 til 2000 rubler, avhengig av produsenten).

Behovet for vaksinasjoner hos barn

Men i mange utviklede land, som USA, Israel, Italia og Spania, antas det at barn er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen. Og selv om de vanligvis bærer det enkelt, men det er et syk barn som ofte er en kilde til hepatitt A for en voksen.

Følgelig, ved å introdusere hepatitt A-vaksinering for barn i et obligatorisk program, er de i disse landene også involvert i forebygging av sykdommen hos voksne. Statistikken er slik at vaksinering av minst halvparten av skolebarn under 10 år reduserer forekomsten av hepatitt A flere ganger.

Hvor vaksinering ikke er obligatorisk, anbefaler leger fortsatt hepatitt A-vaksinering for barn under følgende forhold:

• 2 uker før den planlagte ferieturen,
• når en syk person kom i kontakt med familien,
• Tilstedeværelsen av et barn med alvorlig patologi i leveren (hepatitt av forskjellig opprinnelse),
• tilstedeværelsen av hemofili.

En periode på 2 uker før turen er nødvendig for at den vaksinerte personen skal utvikle immunitet. I samme periode er det nødvendig å vaksinere mot hepatitt A, hvis det er nær kontakt med barnet med en syke slektning.

Etter to uker kan vi allerede snakke om sykdomsutbruddet, og immunoglobulinprofylakse vil være mer effektiv her. Tilstedeværelsen av comorbiditeter er viktig, siden en alvorlig leversykdom i historien, vil hepatitt A utvikle seg mye mer aktivt. Derfor, for å forhindre forekomsten av sykdommen blir enda mer relevant.

Siden hepatitt påvirker blodkoagulasjonssystemet, kan hepatitt A-infeksjon hos pasienter med hemofili også være veldig farlig.

I de fleste tilfeller er hepatitt mild, og ofte søker pasienter ikke engang hjelp fra medisinske institusjoner.

Ofte gjelder det barnas befolkning. Som et resultat, før vaksinering hos voksne og barn, kreves det en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer i den.

Deres nivå er forhøyet i to tilfeller: Dersom pasienten allerede har hatt denne sykdommen, eller tidligere har blitt vaksinert.

Immunitet mot denne sykdommen er produsert resistent. Tilfeller av reinfeksjon er ikke merket. Derfor antyder tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt A-viruset at ytterligere immunisering ikke er nødvendig. Pasienten kan trygt gå på en planlagt tur eller fortsette å ta vare på et sykt barn i smittsomme sykdomsavdelingen.

Kontraindikasjoner for vaksinering

Med hensyn til kontraindikasjoner til introduksjonen av vaksinen kan de være følgende forhold:

• forverring av samtidig kronisk patologi,
• Tilstedeværelsen av akutte prosesser (ARVI, influensa, andre infeksjoner),
• bronkial astma,
• allergiske tilstander i akutt stadium.

Tilbakemeldinger på hepatitt A-vaksinen er for det meste positive. Av særlig popularitet har kjøpt det belgiske stoffet Havriks. Den russiske motparten, selv om den er mer lønnsom til forskjellige priser, men etter administrering av det i flere dager, kan symptomer som ubehag, kvalme, diaré, feber og utvikling av en allergisk reaksjon oppstå.

Disse statene trenger ikke spesiell korrigering. Men hvis allergiske reaksjoner er svært aktive, bør du konsultere en lege som vil foreskrive passende behandling.

Også før vaksinering er det nødvendig å varsle legen om eksisterende comorbiditet og allergier. I noen tilfeller, før vaksinering, er det fornuftig å foreskrive antihistaminer.

Hvis alle medfølgende patologi er tatt i betraktning, er pasienten sunn på vaksinasjonstidspunktet, da vil hepatitt A-vaksinering ikke forårsake uleilighet, men vil tjene som et kraftig forebyggende verktøy i mange år.

Forfatteren: Gaeva Natalia

Hvordan er de første symptomene på hepatitt A.

Hvilke forebyggende tiltak utføres med sykdommen.

Hva betyr det vil bidra til å kurere sykdommen.

Hvordan kan jeg få et virus.

Kommentarer og diskusjoner

Med dette leses også

Liste over Hepatology Centers.

Hepatologer med de beste vurderingene og karakterene behandlet.

De beste produktene er basert på ekspertuttalelsen fra leger og vurderinger av besøkende på nettstedet vårt.

Å gjenopprette leveren

Å rengjøre leveren

Den beste hepatoprotektoren

Bekymret for levers helse?

Sjekk hennes tilstand med en gratis online test.

© 2015-2018, LLC "Stadi Group"

Alle rettigheter reservert. Kopiering av materialer og tekster av nettstedet er kun tillatt med utgiverens samtykke og med en indikasjon på den aktive koblingen til kilden.

Hepatitt A-vaksinasjoner: vaksinasjonssystem, bivirkninger, kontraindikasjoner, vurderinger

Alle typer hepatitt infiserer leverceller. Hepatittviruset ødelegger imidlertid ikke disse cellene, men bruker bare for replikasjonen. Hepatitt A skiller seg fra sine "brødre" bare ved at den ikke blir kronisk.

Hepatitt A er fullstendig herdet, og kroppen beholder immunitet mot den. Men moderne medisin gjør det mulig å danne en sterk immunitet uten å bli syk.

Selvfølgelig utelukker hygiene og konstant desinfisering av klær og husholdningsartikler muligheten for infeksjon med hepatitt A. Men dette garanterer ikke at personen en gang i fattige land med lavt livsnivå, hvor et stort antall voksne og barn er syke, vil bli smittet. For å skape en kraftig intern beskyttelse i dette - målet om vaksiner mot hepatitt A og B. Det er fortsatt ingen vaksine for hepatitt C.

Hva er hepatitt A?

Denne virusinfeksjonen kalles også Botkins sykdom, da han på slutten av XIX-tallet annonserte at gulsott er et resultat av betennelse i leveren. For alle symptomene ligner den andre virale hepatitt B og C. Det er hodepine, gulsott, kvalme, lys avføring og mørk urin. Ofte er det smerter i magen og medfølgende smerteoppkast.

Botkins sykdom kan imidlertid være svak, og foreldre vet ofte ikke at barnet deres er syk. Og leveren celler på denne tiden er utsatt for angrep av viruset.

Den hepatitt virion inneholder enkle RNA omgitt av en beskyttende capsid.

Virion får leveren til å formere seg selv. Og alt arbeidet i denne kroppen er nå rettet mot å hjelpe hepatittviruset, og ikke på jobb for kroppens gode. Når leveren nekter å jobbe, kan barnet dø. Derfor er vaksinasjon mot hepatitt A til barn gjort i alle utviklede land, i henhold til tidsplanen fastsatt av staten.

Hvordan overføres viruset?

Hepatitt A-virus overføres via fekal-oral rute. Gjennom uvaskede barneleker, vann, vanlige husholdningsartikler. Den som er syk er mest smittsom på slutten av inkubasjonsperioden - selv før utseendet på gulsott.

Viruset selv er ganske stabilt. Dens kapsid beskytter RNA mot de skadelige effektene av et surt miljø. Det er kjent at hvis du påvirker en virion med en varme på 180 0 С, så vil den leve i en annen time. Ved en komfortabel romtemperatur kan viruset leve i flere tiår. I land hvor hygiene er lav, tar hepatitt A livene til så mange barn.

Vaksinasjoner for barn og voksne

Hepatitt En vaksinasjon forårsaker at kroppen produserer antistoffer som vedvarer lenge og beskytter mot dette viruset. Masseimmunisering av befolkningen i Russland begynte i 1997. Det var da at testene for testing av den innenlandske vaksinen avsluttet, og det ble bekreftet at det var trygt for både barn og voksne.

I Russland brukes flere store vaksiner:

• "GEP-A-in-VAK" - inaktivert vaksine, som betyr innføring av ikke-levende virus.
• Khavriks-720 - vaksine for barn;
• "Havriks-1440" - for voksne;
• "AWACS";
• "Waqt".

Vaccine "Twirix" kombinert. Det brukes til dannelse av immunitet mot hepatitt A og B. Det er ganske tillatt samtidig (samme dag) for å gi injeksjoner og vaksiner mot hepatitt og andre vaksiner. Det eneste unntaket er vaksinen mot tuberkulose (BCG).

Det er også en immunoglobulin-vaksine som inneholder fremmede antigener som allerede er dannet. Immunoglobulin vaksinering gjøres når en person må reise til utlandet i 1 måned og trenger høy beskyttelse av kroppen mot hepatitt.

Men hvis det var kontakt med en smittet person, og det er viktig å ta forebyggende tiltak, så administreres immunoglobulinserum. Det adskiller seg fra vaksinasjon av varigheten og rask eliminering fra kroppen. Dette serumet varer fra 12 til 24 timer. Selv om serum ikke varer lenge, er det veldig effektivt å håndtere infeksjon, mens det er helt trygt.

Typer av vaksiner. anmeldelser

Utviklet flere typer vaksiner. De viktigste vaksinene som brukes overalt og betraktes som trygge: inaktiverte (døde virus) og dempet, det vil si, leve. Men det er fortsatt syntetiserte vaksiner, deres hovedkomponent er de isolerte proteiner fra patogenet. Kjemisk inaktiverte hepatitt A-virus kan ikke forårsake sykdom. Dette er deres største fordel. Men mange av de syntetiserte vaksinene er fortsatt i forsøksfasen.

Hepatitt En vaksinasjon gjøres oftest ved bruk av en inaktivert vaksine. Tilbakemeldinger på det blant leger er generelt positive. Det er en effektiv metode for å forebygge sykdom.

Hepatitt A-vaksine. Vaksinasjonsplan

For at en sterk og langvarig immunitet overfor hepatitt skal skje i barnets kropp, må det gis 2 vaksiner. Etter innføring av en dose av legemidlet venter på ca 6 måneder. Deretter, hvis det ikke var noen allergiske reaksjoner eller komplikasjoner, gjenta vaksinasjonen.

Nå må barn fra 12 måneder til 18, i henhold til godkjent vaksineringsordning, bli vaksinert. Voksne er vaksinert hvis test viser at det ikke finnes antigener i blodet for denne sykdommen. Eller folk er i fare, eller for eksempel forlater de for land med lavt sosioøkonomisk utviklingsnivå. Ifølge statistikken reduseres risikoen for å få hepatitt A med 30%.

Mulige komplikasjoner

Faktisk er risikoen for komplikasjoner etter vaksinering svært liten. Alle moderne vaksiner er fri for overflødige urenheter; de er også grundig testet. Men noen ganger noen komponenter av legemidler som kroppen ikke kunne ta, kan forårsake noen bivirkninger. Mange leger insisterer på at hepatitt A-vaksinering er viktig for barn. Bivirkninger er vanligvis milde. Men komplikasjoner av leveren etter overføring av sykdommen - det er mye vanskeligere for barnet.

Vanligvis til de normale fysiologiske reaksjonene på det introduserte legemidlet for innenlandsk produksjon er:

• generell svakhet;
• muskel smerte;
• hodepine;
• kortsiktig temperatur;
• oppkast eller diaré;
• kløe, rødhet og svak hevelse på injeksjonsstedet.

Etter vaksinasjon mot hepatitt A kan det være andre komplikasjoner som krever akutt legehjelp:

• meningitt og andre lesjoner i nervesystemet;
• angioødem;
• Noen feil i andre organers arbeid;
• vaskulitt;
• koma.

Med introduksjonen av immunoglobulin kjennetegnes ofte av smerte på injeksjonsstedet, myalgi og feber litt over normal.

Foreldre skal vite at det bare er nødvendig å gi en febrifuge når temperaturen stiger over 38o C. Men alvorlige komplikasjoner fra hepatitt A-vaksinasjon er sjeldne unntak, ikke regelen.

I produksjonen av mange kandidater kontrollerer alle risikofaktorer og prøver å kvitte seg med unødvendige konserveringsmidler. Sannsynligvis vil fremtidige vaksiner være helt trygge for helse, men så langt er vi fortsatt på vei for forskning.

Selv om bivirkningene er oppført ganske alvorlig, er risikoen for at et barn dør av sykdommen ikke mindre enn fra vaksineffekter. Og foreldre til små barn må veie risikoen to ganger for å ta en endelig beslutning.

Hvordan blir vaksinasjoner gjort?

Pass på at foreldrene trenger å konsultere en barnelege før vaksinering. Det er viktig å vite: hvilken reaksjon på vaksinasjon anses som normal; Andre vil være grunnen til å søke legehjelp.

Barnet må undersøkes. Barnets primære oppgave før vaksinering er å finne ut hvor mye barnet er utsatt for denne sykdommen, og om han er allergisk mot komponentene i vaksinen. Uten denne studien kan vaksinen ikke administreres til en ett år gammel baby. Og husk at hepatitt A-vaksinasjoner bare er akseptable for barn eldre enn ett år. Tidligere har terapeuten ingen rett til å gjøre det.

For svært små barn oppstår vaksinasjon ved å injisere stoffet i den anterolaterale delen av låret. Eldre barn og voksne skal injiseres i muskel på skulderen.

Hvem er i fare?

Vaksinasjon mot hepatitt A hos voksne som er i fare bør gis umiddelbart. Hvis en voksen blir smittet fra et barn, vil han få en sykdom mye vanskeligere.

Følgende kategorier av borgere tilhører risikogruppen:

• personer med leverskade;
• de som jobber med smittede dyr
• ungdom som bor midlertidig i andre land;
• lever i samme kjønn ekteskap;
• barnehage lærere;
• cateringarbeidere.

Vaksinasjon mot hepatitt A hos barn som ble testet under veiledning av Werzberger, viste enorm effekt. Vaksinen ble gitt til barn under 16 år, og 100% av de studerte barna fikk utvetydig immunitet. Så ble det gjort en annen test i Thailand, og suksessen med immunisering inspirerte også forskere. Effektiviteten av vaksinasjonen ble estimert til 97%. Derfor, hvis det er en reell infeksjonsrisiko, bør du ikke nekte vaksinasjoner.

Vaksinehandling

Hva skjer i kroppen etter legemiddeladministrasjon? Hepatitt En vaksinasjon beskytter mot virus i 10-20 år. Men det er ikke selve stoffet som beskytter, men våre celler - antistoffene som immunsystemet begynner å produsere aktivt når et fremmed, farlig virus kommer inn i kroppen. Derfor er betennelse på injeksjonsstedet en helt forståelig og tillatt reaksjon.

Antistoffer lagres i kroppen i svært lang tid. Noen av dem kan identifiseres 6 måneder etter sykdommen. Andre typer antistoffer vedvarer i blodet selv etter år.

Kontra

Enhver vaksine (levende, ikke-levende eller syntetisert) er et stoff som ikke kan kalles ufarlig. Som enhver medisinsk enhet, er vaksiner grundig testet. Tross alt bør vaksinering mot hepatitt A-barn i utgangspunktet være trygt.

Og derfor har medisinen, vaksinen sine egne instruksjoner og kontraindikasjoner. Hvem kan bli vaksinert mot hepatitt A? Kontraindikasjoner er som følger:

1. Tendensen til allergier eller allergier mot innføringen av den første dosen av legemidlet.
2. Eventuelle betennelsesprosesser i kroppen. Vaksinen kan innføres bare utvetydig sunn person.
3. Graviditet.
4. Ondartede neoplasmer.

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, og personen (eller barnet) er fysisk normalt utviklet, er det ingen grunn til å bekymre seg for vaksinen. Immunitet er dannet hos et barn fra 6 måneder, når mors immunforsvar overført ved fødselen er oppbrukt og opptil 12 år. Dette er en lang prosess og en veldig viktig periode.

Gjennom årene, så mange antistoffer som mulig, bør dannes i kroppen slik at han ikke kan være redd for sitt liv og helse, kontakte folk og reise til utlandet. Men voksne vil heller ikke bli vaksinert mot hepatitt A.

Det er av disse grunnene at en dobbelt vaksinasjon utføres slik at kroppens forsvar styrkes. Men hvis et barn har en negativ reaksjon på vaksinen, er neste injeksjon forbudt.

Å vaksinere eller ikke å vaksinere?

Men det er ingen utvetydig svar på spørsmålet: gjør hepatitt En vaksinasjon gjør barnet sunnere? Foreldre bør vite all informasjon om vaksinen og ta en avgjørelse for barnet. Tross alt er foreldre og ikke leger ansvarlige.

Hovedproblemet er at vaksinen noen ganger ikke lagres riktig under transport. Som et resultat er dens effektivitet redusert eller i alle henseender det resirkulerbar. Men på grunn av sin høye kostnad, nekter de å kaste bort det bortskjemte produktet. Og det er nettopp dette problemet som må løses av leger og foreldre.

Trenger barn hepatitt A-vaksine?

Hepatitt A er en smittsom sykdom som påvirker leveren. Sykdommen anses ikke som farlig, sunn barn lider det uten problemer. Til slutt vil den nervøse foreldre tenke, det er en alvorlig sykdom der man ikke er skremt av dødsfall, man kan slappe av. Det viser seg at barn ikke trenger vaksinasjon mot hepatitt A? Er det så?

La oss se på hva som er de spesielle egenskapene og hemmelighetene til denne "sikre" sykdommen for øyeblikket, og skal vi bli vaccinert mot hepatitt A? Hvilke vaksiner er hepatitt A-vaksinasjoner for barn til? Hva er den mulige reaksjonen av kroppen i et barn?

Hvordan overføres hepatitt A

Viral hepatitt A eller "skitne hender" sykdom er mest relevant for barn. De forstår ikke betydningen av sanitære tiltak, viruset for dem er noe som et tegn fra et eventyr. Så lærer de om verden gjennom skitne gjenstander og hender som stadig blir trukket i munnen. De bader og svelger vann fra forurensede kilder, der kloakk er drenert. Og sjøen i dette tilfellet er intet unntak. Alt dette er patogenes favorittsteder, hvor det går sammen med sekreter fra tarmene til en syk person.

For bare noen få tiår siden ble barn med hepatitt A konstant transportert til smittsomme sykdomsenheter. Sykdommen var truende, og hos mange barn ble kronisk. Konsentrasjonen av viruset i miljøet (vann, produkter) var så høyt at en stor del av patogen kom inn i kroppen, og sykdommen hadde sin fulle form. Dette skyldes at hepatitt A-viruset er bemerkelsesverdig motstandsdyktig mot miljøfaktorer og desinfeksjonsmidler. Den andre omstendigheten er at det er veldig enkelt for dem å bli smittet. Så foreldrene var redd for denne sykdommen, så med kaldt løp de for å se hvilken farge av urin og avføring deres avkom hadde.

Og bare på grunn av strenge overholdelse av regler for vaksinering av alle risikogrupper (kjøkkenarbeidere, lærere, lærere, etc.) i dag, er barna mye mindre syke, avløpsvannet er blitt "renere" når det gjelder viruset, og vi kan spekulere på om hepatitt A barn.

Dessverre bør det bemerkes at risikoen for et nytt utbrudd av hepatitt A alltid forblir. Videre er det nå en tendens til å redusere antall vaksinerte barn. En selektiv vaksinasjon kan ikke påvirke forekomsten av hepatitt A.

Dagens mer eller mindre gunstige epidemiologiske situasjon reduserer sannsynligheten for viruset i miljøet. Antallet pasienter som er i stand til å tildele det det, avtar. Og den lille delen av virusene som er "plukket opp" av barna, lar deg overføre mild form av hepatitt A. Den går ubemerket av pasienten, men danner en pålitelig naturlig immunitet.

Hvem trenger hepatitt En vaksinasjon

I vårt land er hepatitt A-vaksinasjoner for spedbarn ikke strengt obligatorisk. Nasjonalvaksinasjonskalenderen indikerer at denne type vaksinasjon utføres bare i henhold til epidemiske indikasjoner:

• barn fra tre år som bor i en sone med høy forekomst av hepatitt A;
• kontakt barn i utbrudd av hepatitt;
• barn som reiser til land med skadelig hepatitt A.

Vaksinasjon mot hepatitt A i barnehagen utføres 2 uker før den sendes til barnehage. Dette er logisk - barnas velvære, fremfor alt. Det er verdt å bli syk av ett barn, hvordan hele gruppen blir syk. Men for vaksinasjonen trenger samtykke fra foreldrene. Hvis et sykt barn opptrer i barnehagen, anbefales en nødvaksinering av barn i løpet av de første ti dagene etter kontakt.

I land som USA, Spania, Kina, Tyrkia, Italia, er hepatitt A-vaksinasjon på listen obligatorisk, og utføres regelmessig.

Hvis du er i tvil om behovet for vaksinasjoner, undersøk barnets blod for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset. Deres tilstedeværelse i serum vil fortelle deg at barnet har hatt sykdommen i mild form og mottatt immunitet. Spørsmålet om vaksinasjon vil forsvinne av seg selv - to ganger blir hepatitt A ikke syk!

Hvilke vaksinasjoner gjør barn fra hepatitt A

Hepatitt En vaksinasjon kan være:

Passiv vaksinasjon

I den passive form av vaksinering, brukes ferdige antistoffer mot viruset, oppnådd fra den som har vært syk. Det refererer til den hurtige formen for immunisering. Som et resultat får vi den såkalte umiddelbare effekten. Hvem er passiv vaksinasjon egnet for?

1. Første kontingent: kontakt barn. For eksempel, i tilfelle av intra-familielle tilfeller av sykdommen eller annen nær kommunikasjon med en person med sykdommen. For dette brukes serumimmunglobulin. Det kan til og med brukes til spedbarn. Anbefalte doser: 0,02 ml / kg kroppsvekt. Vaksinasjonen skal gjøres i deltoidmuskelen senest to uker fra kontakten.
2. Den andre betingelsen: For rask immunisering hos barn som reiser til farlige områder. Legemidlet administreres i en stor dose på 0,06 ml / kg kroppsvekt. På forhånd må du sjekke tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot viruset.

Hvis en ugunstig situasjon vedvarer, er sykdomsfokus ikke eliminert, og gjentatt immunisering er nødvendig.

Hepatitt En vaksine med immunoglobulin gir beskyttelse i 3-4 måneder. Det er tillatt å gå inn i det opptil fire ganger i løpet av livet, men ikke tidligere enn ett år etter forrige vaksinasjon.

Passiv vaksinasjon forhindrer sannsynligheten for hepatitt i 100% tilfeller, hvis det gjøres før kontakt. Med hver etterfølgende dag fra kontaktbeskyttelsen reduseres. For eksempel, hvis seks dager har gått, er sannsynligheten 80-90%. Immunoglobulintoleranse er utmerket.

Aktiv vaksinasjon

Slike vaksinasjoner utføres av et drept virus. Hvis vi snakker om hvilke vaksinasjoner som er gjort for barn fra hepatitt A, er det hensiktsmessig å ringe vaksinene registrert og tillatt for bruk.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - sett fra 3 år.
2. Avaxim (Frankrike) - anbefales for barn fra 2 år.
3. Hawrix (UK). Denne vaksinen er av to typer - for voksne, som inneholder 1440 enheter virusantigen og en barnedosis på 720. Anbefales for barn fra ett år.
4. Vakta (USA) - siden to år.

Alle indikerte vaksiner er trygge og effektive. Men antistofftiter øker gradvis.

Den innenlandske GEP-A-in-VAK vaksinen for hepatitt A har følgende tidsplan:

• Den første vaksinasjonen gjøres etter en alder av tre
• så en måned senere;
• den tredje injeksjonen blir satt i ytterligere seks måneder.

Alle andre vaksiner administreres to ganger - den første immuniseringen, fra 2 år, blir revaccinering fra hepatitt A til barn utført senest 12-18 måneder, siden den første vaksinasjonen gir immunitet for denne perioden. Den andre vaksinen gir livslang immunitet.

Hvor blir barn vaksinert mot hepatitt A? Vaksinen injiseres intramuskulært i deltoidmuskelen eller i den øvre tredjedel av låret, det er mulig i skinken.

Mulig reaksjon i et barn til hepatitt En vaksine

Hepatitt A-vaksiner brukes ikke i det første året. De har bevist sin sikkerhet og gode portabilitet. Denne vaksinen kan til og med kombineres med andre vaksiner fra den forebyggende vaksinasjonskalenderen. Bare trenger å bruke forskjellige sprøyter og injiseres i ulike deler av kroppen.

Hepatitt En vaksinasjon for barn har nesten ingen bivirkninger. Maksimalt som kan oppstå er at 3-5% av de vaksinerte babyene kan oppleve rødhet og hevelse på injeksjonsstedet. En slik reaksjon bør ikke skremme, fordi den vanligvis passerer om 1-2 dager.

Etter vaksinering anbefaler mange leger å ta desensibiliserende midler: "Diazolin", "Suprastin" for å minimere uønskede reaksjoner.

Foreldre stiller ofte spørsmålet når du skal bade barnet etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt? Prøv å avstå fra å svømme og gå på dagen for vaksinering. Hvis symptomer som ligner på en vaksineringsreaksjon, oppstår: En liten feber, injeksjonsstedets rødhet, liten utilsiktethet, må ikke vaske injeksjonsstedet i to dager og avstå fra å gå, spesielt om vinteren. Hvis det ikke er noen reaksjoner, kan du gå på samme dag og svømme den neste.

Kontra

Det er to typer kontraindikasjoner:

Ved midlertidig tilbaketrekning, blir vaksinen utsatt for en viss tid. For eksempel, inntil gjenoppretting i akutte sykdommer eller til ettergivelsesstadiet ved kroniske sykdommer. Legen undersøker barnet og bestemmer seg for å immunisere eller ikke.

Hva er absolutt kontraindikasjoner? Dette er en komplett medisinsk utfordring for vaksinering. Det vil være om det var en umiddelbar allergisk reaksjon på en tidligere hepatitt A-vaksinasjon.

Hepatitt A utgjør ikke en trussel for sunne barn. Og hvis leveren er syk, er det et problem med galleblæren? I dette tilfellet vil hepatitt bare føre til forverring av kroppen. Også få foreldre vil tålmodig vente på et barn å bli syk eller ikke, hvis det er en 100% risiko for sykdom. Det er bedre å vaksinere enn å se på en syk baby.

Funksjoner av vaksinasjoner mot viral hepatitt A

Som regel brukes enten vaksiner eller immunoglobuliner for å forhindre spredning av sykdommen blant befolkningen.

Men ulempene med innføringen av immunglobuliner er:

• kort beskyttende effekt (opptil tre måneder);
• Begrenset tidsintervall for administrasjon (bare umiddelbart før kontakt med viruset eller i 14 dager etter kontakt).

Storskala studier har vist at passiv profylakse med immunglobuliner ikke reduserer forekomsten av viral hepatitt A i grupper.

Tvert imot er moderne inaktiverte vaksiner i stand til å utvise svært høy immunogen aktivitet, som forhindrer utviklingen av viral hepatitt A (med kliniske manifestasjoner av sykdommen) - med 94%, maksimum - med 100%. Samtidig forårsaker bruken av en slik vaksinasjon svært sjelden uønskede reaksjoner, og den beskyttende effekten av vaksinen er utformet i 12-20 år.

I tillegg har det vist seg at bruk av hepatitt A-vaksiner ikke bare beskytter mot infeksjon av bestemte personer, men reduserer også sirkulasjonen av viruset i miljøet hos folket som blir vaksinert. Også, rettidig vaksinasjon tillater å stoppe epidemien utbrudd av sykdommen, betydelig redusere muligheten for ytterligere infeksjon av befolkningen. Valget av en bestemt hepatitt A-vaksinasjonsstrategi i en bestemt region avhenger av den epidemiologiske situasjonen, kostnaden for vaksinen og tilstedeværelsen / fraværet av risikogrupper.

Hvem trenger å bli vaksinert?

Personer som har risiko for å bli smittet med hepatitt B-viruset, anses å være ganske høye inkluderer:

• medisinske fagfolk;
• militært personell;
• ansatte i førskoleinstitusjoner;
• rusmisbrukere
• cateringarbeidere;
• barn som bor i overfylte områder;
• pasienter med kronisk leversykdom
• kloakk service personell;
• personer som har vært i kontakt med pasienter med viral hepatitt A.

Følgelig bør vaksinasjon i disse populasjonene utføres først. Noen land har tatt med hepatitt A-vaksine i den nasjonale obligatoriske vaksinasjonsplanen for barn. I Russland er denne typen immunisering ikke inkludert i den planlagte immuniseringsplanen, og er en av de anbefalte, men valgfrie, vaksinasjonene.

Likevel, turister som skal hvile i Afrika, Asia og badebyer, samt barn som går i barnehage eller første klasse, anbefales sterkt av leger å bli vaksinert mot viral hepatitt A.

Inhemske og utenlandske vaksiner

Følgende hepatitt A-vaksiner er registrert i Russland:

1. Algavak M Opprinnelsesland - Russland. Legemidlet er beregnet på voksne og barn (fra 3 år).
2. AWACS. Produsent - Sanofi Pasteur selskap (Frankrike). Legemidlet er beregnet for voksne og barn (fra 2 år).
3. Avaksim 80. Produsent - firma Sanofi Pasteur (Frankrike). Legemidlet er beregnet for barn som har en alder fra 1 til 15 år.
4. Avaksim 160. Produsent - firma Sanofi Pasteur (Frankrike). Legemidlet er beregnet for voksne (fra 16 år).
5. Waqt. Produsent - Merck Sharp and Dome (USA). Legemidlet er beregnet for voksne og barn (fra 2 år).
6. Havriks 720. Produsent - GlaxoSmithKline (England). Legemidlet er beregnet for barn i alderen 1 år og opptil 15 år.
7. Havriks 1440. Produsent - GlaxoSmithKline (England). Legemidlet er beregnet for voksne (fra 16 år).

Vaccine produksjonsteknologi er forskjellig. Tallene i stoffets navn snakker ikke om innholdet av antigenet, men bare gjenspeiler spesifikasjonene av teknologien for å skape hver av dem. Det antas at ovennevnte hepatitt A-vaksiner er utbytbare innenfor de angitte aldersgrenser. Absolutt alle stoffer i denne kategorien er basert på det inaktiverte (drepte) hepatitt A-viruset, som ikke kan være årsaken til infeksjon hos en person som blir vaksinert med hepatitt A.

For bivirkninger kan vaksinasjon mot viral hepatitt A forårsake rødhet og smerte på injeksjonsstedet, samt hodepine (notert i 5% tilfeller). For mer informasjon om de mulige bivirkningene av vaksinen, se instruksjonene for et bestemt legemiddel.

Hepatitt vaksine er kontraindisert i:

• akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer;
• forverrelser av kroniske sykdommer;
• Overfølsomhet overfor noen av komponentene i vaksinen;
• en sterk reaksjon under forrige administrasjon av dette legemidlet.

Vaksinasjonsfunksjoner

Vanligvis reiser hepatitt A-vaksinasjon mange spørsmål når folk blir vaksinert. Foreldre er spesielt bekymret for at barna blir vaksinert mot denne sykdommen. Generelt gir vaksinasjon mot viral hepatitt A ikke alvorlige komplikasjoner og tolereres godt. Men det er visse funksjoner som må huskes før du utfører en slik immunisering.

Generelle regler for vaksinering

Barn over 1 år og voksne uten aldersgrense kan bli vaksinert. Vaksinering gjøres to ganger. I dette tilfellet kan intervallet mellom den første injeksjonen av vaksinen og den andre være fra seks måneder til 18 måneder (avhengig av preparatet som brukes).

Barn opptil ett og ett halvt år gammel blir inokulert i låret (nærmere bestemt i den ytre-fremre muskelgruppen), og resten av barna og voksne inn i deltoidmusklene i skulderen. I noen tilfeller, for eksempel hvis en pasient lider av en sjelden blodforstyrrelse, er subkutan administrasjon av vaksinen tillatt.

Immunitetsdannelse

Eksperter mener at etter en dobbelt vaksinasjon kan immunitet mot viral hepatitt A vare opptil 20 år. I dette tilfellet trer en enkelt vaksinasjon på 7-14 dager og gir beskyttelse mot sykdommen i minst 10 år. Re-introduksjon av vaksinen (revaksinering) utvider beskyttelsen til 20 år. Det er mulig at effekten av en slik vaksinasjon er lengre, men vaksinen selv brukes kun i 20 år, derfor for øyeblikket snakker vi bare om denne perioden.

Når det gjelder vaksinasjon før turen, er det fornuftig å gjøre det, minst 4 uker før den planlagte turen. Hepatitt En vaksine, laget 14 dager før turen, er også effektiv. Hvis immunisering ikke ble utført 2-4 uker før avreise, anbefales det fortsatt å bli vaksinert selv noen dager før turen. I dette tilfellet vil de beskyttende antistoffene ikke bli produsert før, men under turen, som også reduserer risikoen for sykdommen, selv om den ikke beskytter mot det helt.

Vaksine reaksjoner

Forekomst av lokale reaksjoner som hevelse, indurasjon, rødhet og ømhet på injeksjonsstedet regnes som normalt etter vaksinasjon mot hepatitt A - disse bivirkningene observeres i 15% av tilfellene. Og 5-6% av de som er vaksinert, klager som regel over generelle symptomer etter vaksinering - lav temperatur, hodepine, økt tretthet og magesmerter.

Vaksinering av gravide kvinner

Det er ingen pålitelige data om reaksjonene hos gravide og ammende kvinner på hepatitt A-vaksinasjon. Derfor er beslutningen om å vaksinere fremtidige og ammende mødre gjort individuelt når risikoen for infeksjon med hepatitt A er svært høy. Men for å beskytte mot graviditet etter introduksjonen av vaksinen er det ikke nødvendig - det er ingen begrensninger for de som planlegger en graviditet.

Vaksinering av personer i kontakt med pasienter med hepatitt A

Vaksinasjon anbefales for personer som har vært i kontakt med en pasient som har blitt diagnostisert med viral hepatitt A. Tidlig vaksinering av kontakten reduserer ikke bare risikoen for å utvikle sykdommen, men forhindrer også et mulig utbrudd av denne sykdommen. Men hvis pasienten allerede var syk med hepatitt A (åpenbart eller inkuberingsperioden varer), vil vaksinen være ineffektiv.

Andre vaksinasjoner

Vaksinen mot viral hepatitt A kan kombineres med noen "ikke-kalender" og "kalender" vaksinasjoner, unntatt BCG. Men i henhold til de generelle regler for vaksinasjon, anbefales det å gjøre det en måned etter den siste vaksinasjonen. I tillegg kan du ikke bli vaksinert mot hepatitt A sammen med Mantoux-testen, eller en av de tre dagene før testen for tuberkulose er sjekket. Hvis hepatitt B-vaksinen allerede er innført, kan tuberkulin-diagnose kun utføres etter 30 dager.

I følge instruksjonene er det også forbudt å blande i en sprøyte Hepatitt A-vaksinen (frigjort i en separat ampulle) og andre vaksiner. Imidlertid er det spesielle to-komponent vaksinasjoner (for eksempel Twinrix - mot hepatitt A og hepatitt B), hvor hepatitt A-vaksinen kombineres med en annen vaksine i produksjonsfasen. I dette tilfellet tar produsenten ansvar for effekten og sikkerheten til stoffet.

Hepatitt En vaksinasjon for barn

Viral hepatitt A, eller Botkins sykdom, er en akutt viral infeksjon som forårsaker skade på leverceller til de er helt døde. Som følge av sykdommen kan galdeveiene påvirkes. Infeksjon overføres via vann (rørleggerarbeid eller ved badning i en dam), mat, leker og generelle forbruksvarer når det er i kontakt med en pasient. Vi vil snakke om vaksinasjon mot hepatitt A hos barn: hva er indikasjoner og kontraindikasjoner, bivirkninger og hvordan immuniteten dannes.

Trenger du hepatitt A-vaksiner?

Ofte er sykdommen mild, men selv i disse tilfellene gjenoppretter leversceller 6 måneder eller mer. På en pasient med isterisk form for hepatitt A er det opptil 10 pasienter med anicterisk form. Slike pasienter kan behandles med en diagnose av akutt respiratorisk infeksjon eller SARS, intestinal infeksjon. Men de kan infisere andre mennesker med viruset.

Derfor er det vanskelig å unngå kontakt med et barn med hepatitt. Ikke rart at viral hepatitt A kalles en av de vanligste tarminfeksjonene.

Den spesifikke forebyggingen av hepatitt A er bruken av immunoglobulin med ferdige antistoffer mot hepatitt A-viruset (det vil si at giveren tidligere har hatt denne sykdommen). Ulempene med denne metoden er:

• kort varighet av beskyttelse (opptil 1 måned);
• behovet for store doser;
• evne til å forårsake allergiske reaksjoner.

Men, ifølge leger, er vaksinasjon mot hepatitt A den eneste pålitelige beskyttelsesmetoden mot denne sykdommen. Vaksinasjon brukes i mer enn 10 år. I USA og andre land inngår en slik vaksinasjon i vaksineringsplanen. Det er ikke obligatorisk i Russland, det er nødvendig for barn med eksisterende trussel om infeksjon.

Vaksinasjon mot hepatitt A beskytter ikke mot infeksjon med andre typer viral hepatitt (B, C, E, D, etc.).

Indikasjoner for vaksinasjon

Risikoen for infeksjon for spedbarn når de anbefales å vaksinere:

• Ikke mindre enn 2 uker før skole- eller barnehagebesøk, før du reiser til land i Asia og Afrika, til sjøhelsetjenestene (i Russland, i utlandet);
• i kroniske leversykdommer;
• hemofili;
• nødforebygging: i de første 10 dagene fra begynnelsen av kontakten med pasienter med hepatitt A (immunitet er utviklet før inkubasjonsperioden avsluttes).

Indikasjonen for vaksinasjon er fraværet av antistoffer mot hepatitt A-viruset i barnets blod. En antistofftest utføres før vaksinering. Hvis det oppdages antistoffer, er vaksinering ikke nødvendig: det betyr at barnet tidligere har hatt hepatitt A, og han har sterk immunitet (de blir ikke syke igjen).

Kontra

• Enhver akutt sykdom;
• kronisk sykdom i akutt stadium;
• allergi mot vaksine komponenter;
• allergisk reaksjon på den tidligere dosen av vaksinen som ble brukt.

Preparater for vaksinering

I Russland anbefales følgende vaksiner:

• HAVRIX (England) - 0,5 ml i engangssprøyte eller hetteglass; kan brukes fra en alder;
• AVAKSIM (Frankrike) - 0,5 ml i en engangs sprøyte; introdusert fra 12 måneder.
• VAKTA (USA) - i en flaske på 0,5 ml; brukt fra 2 år;
• GEP-A-IN-VAK (Russland) - 0,5 ml i ampuller; godkjent for bruk fra 3 år.

Alle disse vaksinene inneholder et drept hepatitt A-virus: det kan ikke forårsake sykdom hos et vaksinert barn og kan ikke overføres fra vaksinerte barn til andre. Vaksiner bør lagres ved en temperatur på + 2- + 8 0 С, for å forhindre frysing.

Vaksinasjonsskjema

Vaksinen i en dose på 0,5 ml administreres intramuskulært til babyer opptil 1,5 år - på den ytre ytre overflaten av låret og de eldre barna i skuldermusklene. Det anbefales ikke å injisere stoffet i glutealområdet og subkutant. I spesialtilfellet (med samtidig blodsykdom), er subkutan administrering tillatt. Intravenøs vaksine kan ikke administreres.

Vaksinasjon utføres to ganger med et intervall på 6-18 måneder. (avhengig av type vaksine). En enkelt injeksjon av vaksinen forårsaker dannelse av immunitet på 7-14 dager og gir beskyttelse mot sykdommen i 1,5 år. Etter to doser av den vaksinerte dosen dannes god immunitet hos 98-100% av de vaksinerte, varer opptil 20 år og lenger.

Hepatitt En vaksine kan administreres med andre vaksinasjoner på en dag (unntatt BCG) eller i henhold til de generelle regler for vaksinasjon med et intervall på 1 måned. etter den forrige.

Hos barn med immunforstyrrelser kan en enkelt dose vaksinasjonsdose ikke føre til dannelse av tilstrekkelig antistofftiter. Ytterligere doser av legemidlet kan være påkrevd.

Vaksine reaksjoner

Vaksinen tolereres vanligvis godt. Men det kan være lokale (mindre enn 15% vaksinerte) og generelle (5-6%) reaksjoner. På importerte vaksinereaksjoner er sjeldne.

På injeksjonsstedet kan nevnes:

Mulige vanlige reaksjoner inkluderer:

• hodepine;
• temperaturøkning;
• magesmerter;
• tretthet,
• redusert appetitt
• diaré;
• kvalme (oppkast);
• smerter i ledd og muskler;
• hudutslett (mindre enn 1%).

Bivirkningene er milde, selvtillit. Alvorlige reaksjoner i form av anafylaktisk sjokk og anfall er svært sjeldne.

CV for foreldre

Under påvirkning av hepatitt A-viruset forekommer det utprøvde forandringer i leveren vev, spesielt i tilfelle av en utiagnostisert sykdom som skjer under dekke av en annen sykdom. I slike tilfeller er det ingen beskyttelsesregime, dietten observeres ikke i gjenopprettingsperioden, noe som ytterligere skader leveren.

Med tanke på den utbredte spredning av sykdommen og barns befolkningens fortrinnsberettigelse, bør dannelsen av langvarig beskyttelse etter to ganger administrering av vaksinen - vaksinasjoner mot hepatitt A utføres for barn (under hensyntagen til indikasjonene angitt i artikkelen).

Hvilken lege å kontakte

For å vaksinere et barn mot hepatitt A, anbefales det å kontakte en smittsom spesialist, fordi en spesiell undersøkelse er nødvendig før vaksinering. Barnelege kan hjelpe til med dette. En allergiker, en immunolog, en gastroenterolog eller en hepatolog (hvis barnet har leversykdom) vil svare på alle foreldrenes spørsmål. Hvis vaksinasjonen utføres i et barn med hemofili, må du først konsultere en hematolog.