Hepatitt A: overføringsruter, egenskaper av kurset

Share Tweet Pin it

Hepatitt A, som ofte kalles Botkin's sykdom eller gulsott, er en av de vanligste smittsomme sykdommene. Folk i alle aldre er syke med det, men oftere barn fra 2 til 14 år er menn og kvinner smittet like ofte. Ifølge statistikken blir mer enn 1,5 millioner mennesker syk hvert år i verden, men leger mener at denne figuren er sterkt undervurdert, siden sykdommen i barndommen ofte er helt asymptomatisk.

Årsaker og mekanisme for hepatitt A-infeksjon

Sykdommen er forårsaket av et virus. Infeksjonsmekanismen er fecal-oral. En syke person med avføring utløser et stort antall patogener som kan komme inn i husholdningsartikler (retter, leker, dørhåndtak, knapper i heisen, etc.). Fra de koloniserte objektene sprer sykdommenes patogen mest til hendene, og deretter til munnhulen. Det er derfor så ofte utbrudd av hepatitt A registreres i grupper, spesielt barn, og sykdommen kalles populært sykdommen i skitne hender.

Viruset kan komme inn i vannet og maten, når den er kokt av en smittet kokk. Frø av grønnsaker, frukt og bær, som kan få kloakk og kloakk. Bading i forurenset vann og drikking fra ukontrollerte kilder kan også føre til infeksjon.

Sannsynligheten for overføring av viruset ved parenteralt middel eksisterer, men det skjer svært sjelden.

Viruset er ganske stabilt i miljøet. På husholdningsartikler ved romtemperatur fortsetter den i en uke, og på matvarer i fuktig miljø - i flere måneder.

Fra munnhulen kommer viruset inn i tarmen, derfra inn i blodet, og deretter inn i leveren, der det forårsaker en inflammatorisk prosess. Patogenet multipliserer i leveren celler - hepatocytter, forårsaker deres død. Dette skjer til kroppen har utviklet nok antistoffer til å undertrykke sin aktivitet.

Symptomer på Botkins sykdom

Det er flere stadier i løpet av sykdommen: inkubasjonsperiode, preicteric, icteric og recovery period.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer opp til 60 dager, hele tiden frigjør pasienten patogenet til miljøet og kan infisere andre.

Prodromal (preikterisk) periode

I løpet av denne perioden vises pasientene de første klager, varigheten varer vanligvis ikke over 7 dager. Symptomer på generell forgiftning av kroppen vises: feber, svakhet, hodepine, svak rennende nese, ondt i halsen. Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse kan være en bekymring. Noen ganger er det ingen symptomer på rus og feber, og fordøyelsessykdommer kommer i forgrunnen.

I noen tilfeller er prodromalperioden skjult, og sykdommen manifesterer umiddelbart gulsott.

Høyden (icteric)

Pasienter kan bli forstyrret av smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, dette skyldes en forstørret lever og strekking av kapselen, eller en forstørret milt er mulig. Kvalme, oppkast, flatulens og avføring kan være vedvarende. Gulsott kommer i forgrunnen: hud, slimhinner, sclera får en sitron-gul farge. Som regel, med utseendet av dette symptomet, går kroppstemperaturen tilbake til normal. Den mørkere urinen (fargen på mørk øl) og avklaringen av avføring tiltrekker seg oppmerksomhet.

Varigheten av gulsott er i gjennomsnitt 2-4 uker.

Gjenopprettingsperioden (gjenoppretting)

Symptomene forsvinner gradvis, leverfunksjonen gjenopprettes, men yellowness av huden og sclera kan fortsette i ganske lang tid. Full gjenoppretting skjer i 1-12 måneder.

Hepatitt A-behandling

Sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er vanligvis ikke nødvendig. Det er ingen spesifikk behandling for denne sykdommen, symptomatiske virkemidler brukes. I tillegg er dietten kreves, vist i patologier av leveren (tabell nummer 5 av Pevzner).

Grupper av stoffer som brukes i behandlingen av Botkin's sykdom:

  1. Avgiftning betyr: saltløsning og 5% glukoseoppløsning, med tilsetning av askorbinsyre, reopoliglyukin.
  2. Enterosorbents: aktivert karbon, Enterosgel, Smekta, Polyphane, Polysorb, etc.
  3. Hepatoprotektorer: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzympreparater: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
  5. Choleretic medisiner brukes bare hvis pasienten ikke har gallesteinsykdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, etc.
  6. Vitaminer: noen multivitaminkomplekser, men spesielt for leverens helse, vitaminer i gruppe B.

Konsekvenser og forebygging

I de fleste tilfeller gir denne sykdommen ikke komplikasjoner og fører ikke til noen konsekvenser for kroppen. Som følge av behandling og slanking, er leverfunksjonen fullstendig restaurert. Kostholdet må følges i minst seks måneder etter at symptomene forsvinner, og det kan også anbefales at flere behandlinger med hepatoprotektorer og vitaminer tas i bruk.

Unntak er bare mulig i 2% tilfeller da pasientene ikke fulgte diett, nektet behandling, kronisk misbrukte alkohol eller tidligere hadde leversykdom.

Forebygging av hepatitt A er ikke særlig vanskelig, og i utgangspunktet kommer det til å overholde regler for personlig hygiene og matkultur. Vask hendene grundig med såpe og vann (såpe i minst 20 sekunder) etter hver bruk av toalettet og før du spiser. Det er nødvendig å drikke bare kokt vann, frukt og grønnsaker skal vaskes før du drikker og helst kokes med kokende vann.

Hvis laget avslørte en syk person, er rehabilitering av utbruddet nødvendig:

  • våtrengjøring med desinfeksjonsmiddelløsninger;
  • i barnehager og skole desinfisering av møbler og leker, erklæres karantene i 35 dager fra registreringsdatoen for siste sykdomsfall;
  • retterne, som pasienten brukte tidligere, må vaskes grundig og kokes i 15 minutter i brusløsning, og i sykdomsperioden må han velge et enkelt sett med retter, som også skal behandles forsiktig etter hvert måltid.
  • sengetøy og undertøy før vask skal kokes i en oppvaskmiddelløsning (15 minutter).

Hepatitt A Vaksinasjon

Til dags dato har en effektiv vaksine blitt utviklet for å forhindre denne sykdommen, men det er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner i vårt land. Det er flere vaksiner i Russland:

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for infeksjon:

  • reisende og folk som er tvunget til å besøke land med et høyt nivå av uhelsemessige forhold (land i Afrika og Asia);
  • folk som har vært borte fra høyverdige kilder til rent vann og kloakk i lang tid (militært personell i feltøvelser, flyktningleirer);
  • matvareindustrien arbeidstakere i bedrifter, catering bedrifter, kjøkken av offentlige institusjoner;
  • medisinske arbeidere, spesielt de som kommer i kontakt med pasientens biologiske væsker (sykepleiere, laboratorie teknikere, sykepleiere, kirurger, smittsomme spesialister).

Hvilken lege å kontakte

Når barnet har symptomer på infeksjon, er det nødvendig å kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist. I fremtiden vil det være nyttig å konsultere en ernæringsfysiolog, siden riktig ernæring hjelper leverceller seg raskere.

Fragment av programmet "Om det viktigste" (TV-kanal "Russland 1"), temaet for spørsmålet "Hepatitt A":

Overføring, symptomer og diagnose av viral hepatitt A

Botkin's sykdom eller hepatitt A er en leversykdom av viral etiologi. Sykdommen kjennetegnes ikke bare av en aktiv inflammatorisk prosess i organets vev, men også ved nekrose av de viktigste leverenceller - hepatocytter.

Denne infeksjonen tilhører tarmgruppen, men i sammenligning med andre patologier og lesjoner i leveren har hepatitt A noen spesielle egenskaper, blant annet når det gjelder spredning og overføring av patogenet.

Måter å overføre hepatitt A

En viktig egenskap ved hepatitt A-viruset er at den tilpasser seg perfekt til nesten alle forhold og er i stand til enkelt å tolerere mange typer påvirkninger. Derfor er det mange måter å overføre viral hepatitt A.

Under normale miljøforhold ved romtemperatur forblir viruset levedyktig i flere uker.

I kjøleskapet, for eksempel på mat, kan hepatitt A-viruset eksistere i en aktiv tilstand i mange måneder, og hvis produktet fryses og temperaturen i fryseren ikke overstiger 20 grader, kan viruset vedvare i mange år.

I løpet av kokingen dør hepatitt A-viruset bare etter 5 minutter, og andre inaktiveringsteknikker, som ofte brukes i ulike fabrikker ved produksjon av produkter, lider hepatitt A-viruset i de fleste tilfeller uten mye skade. Deretter vil vi se nærmere på hva hepatitt A er, hvilke symptomer sykdommen har, hvordan den overføres, hvor høy infeksibiliteten er, og hvor lenge inkubasjonsperioden er.

Vannveisinfeksjon

Infeksjon med hepatitt A forekommer oftest av vann. En stor del av viruset utskilles sammen med avføring hos en syke person, og hvis desinfeksjon av sekresjoner utføres på feil måte eller på dårlig kvalitet, kan viruset komme inn i de naturlige kroppene av vann sammen med avløpsvannet. Samtidig føles hepatitt A-viruset bra ikke bare i fersk, men også i saltvann.

Det er gjennom vann at hepatitt A overføres oftest. Forbruk av ikke-klorerte, lavkvalitets og ukokt vann betraktes som en måte å infisere med hepatitt A. Det er av denne grunn at forekomsten av viruset er så høy i mange uutviklede land der det ikke er sentral vannforsyning og vanlige avløpsanlegg.

Du kan få et virus gjennom mat, som grønnsaker og frukt, hvis de ble vasket med vann med nærvær av et aktivt virus og forbrukes rå.

Mat infeksjon banen

Hvis viruset kommer inn i reservoarene, kan det samle seg i betydelige mengder i kroppene av bløtdyr og fisk. De fleste av bløtdyrene og de forskjellige bløtbefolkede innbyggerne i havene med det formål å mate, sender store mengder vann gjennom seg selv, filtrerer dem, som et resultat av hvilke de akkumulerer hepatitt A-viruset i konsentrert form. På samme måte er det en infeksjon av fisk.

Det anbefales ikke å spise fisk og ulike sjømat i rå eller dårlig forberedt form. Hvis produktene ikke gjennomgår full varmebehandling, øker forbruket betydelig økt sjansene for infeksjon.

Det er farlig å stole på mennesker som har blitt smittet med hepatitt A. Hvis en syke person ikke overholder forsiktighetsregler i matlagingsprosessen og er uaktsom med regler om personlig hygiene, kan du bli smittet med et virus når du spiser matlaging.

Den farligste er retter som er tilberedt av termisk ubehandlet mat som er frosset og tint før matlaging ved vanlig romtemperatur. En egenskap ved sykdommens forløb kan kalles det faktum at i den første perioden med utvikling av hepatitt A, praktisk talt ikke kan skape manifestasjoner.

Hepatitt A kan også forekomme i en anicterisk, utryddet form, når eksterne manifestasjoner er praktisk fraværende. Slike egenskaper ved utviklingen av sykdommen kompliserer i stor grad den tidlige diagnosen av sykdommen og isoleringen av pasienten.

Infeksjon gjennom kontakter

Du kan bli smittet med viral hepatitt A gjennom nær kontakt med en smittet person, spesielt hvis hygieneglene brytes.

Hvis pasienten har behov for å bytte bleier, øker faren for infeksjon dramatisk. Som regel blir pasientens familiemedlemmer og det medisinske personalet i infeksjonsklinikken utsatt for kontaktmetoden for infeksjon.

Parenteral infeksjonsvei

Teoretisk sett er en annen måte å overføre viral hepatitt A blod til, for eksempel gjennom transfusjon av donormaterialer, i tilfelle at giveren er infisert, men sykdommen er ennå ikke utviklet. Risikoen for infeksjon fra slikt blod øker vesentlig dersom forskjellige preparater ble fremstilt fra den, som deretter ble frosset for lagring.

Tidligere var det denne infeksjonsveien som førte til fremveksten av store epidemier av hepatitt A og til infeksjon av personer med hemofili, som ble mottatt sammen med plasman injisert og koagulasjonsfaktoren.

Med hensyn til rusmisbrukere ved hjelp av en enkelt nål har legene ikke vært i stand til å pålidelig bestemme muligheten for overføring av viruset. Det er tilfeller av smitte av narkomaner i medisinsk praksis, men ifølge legene har smitte sannsynligvis skjedd ved kontakt.

Seksuelt overført infeksjon

Med en vanlig heteroseksuell handling er infeksjon med et virus nesten umulig, siden verken det vaginale smøremiddelet eller sperma inneholder hepatitt A-virus. Men under samleie med en syke person, øker risikoen for overføring av viruset ved fekal-oral metode betydelig.

Det er mange kontroverser om muligheten for infeksjon gjennom kyss, siden en liten del av hepatitt A-viruset finnes i spytt av en syk person, men likevel har denne måten å overføre sykdommen ikke funnet noen objektiv bekreftelse på. Men i alle fall er det ikke verdt å kysse en syk person.

Andre overføringsruter

I medisinsk praksis er det registrert isolerte tilfeller av overføring av sykdommen til spedbarnet fra en syk mor, men muligheten for infeksjon under fødselen er ikke bevist. Sannsynligvis ble sykdommen overført til spedbarn etter at de ble født på vanlig måte, og den nødvendige hygienen ble ikke observert eller barnet ble infisert i den prenatale utviklingsperioden.

Hepatitt A inkubasjonsperiode

For mennesker rundt dem er en syk person smittsom i sykdommenes anicteriske form, så vel som i det subkliniske stadium av vognens bevegelse. Pasienter som sykdommen er i sine tidlige stadier, det vil si under inkuberingen av viruset og i den første fasen av utviklingen, når gulsott ennå ikke har manifestert, er smittsom.

I medisin er det tilfeller av raskere utvikling av sykdommen, da inkuberingsperioden var bare ca 2 uker, samt langsommere utvikling med en inkubasjonsperiode på ca. 50 dager.

Under inkubasjonstiden multipliserer viruset som har penetrert kroppen seg og sprer seg gjennom blodbanen gjennom menneskekroppen samtidig som den samler seg i vev og organer. I denne perioden føles en infisert person normalt, uten å merke noen symptomer, plager og andre manifestasjoner. En person føler seg helt sunn og sterk, men samtidig er han smittsom mot andre og blir en kilde til infeksjon for sine kjære.

Risikogrupper

Noen grupper av mennesker har en særlig høy risiko for å bli smittet med hepatitt A-viruset.

På risiko er:

  • Folk som bor i områder med høy forekomst av viruset;
  • Medisinske klinikker, primært smittsomme;
  • Folk som går på turer til regioner som er preget av en dårlig epidemisituasjon med hensyn til hepatitt A, spesielt til landene i Sørøst og Sentral-Asia, Afrika, samt til visse regioner i Latin-Amerika;
  • Hepatitt En familiemedlemmer, venner og kolleger;
  • Menn som har ikke-tradisjonell seksuell orientering (homofile);
  • Personer som har nær kontakt med en smittet person, husstand eller seksuell;
  • Avhengige tar narkotika i noen form.

Alle personer i høyrisikokategorien for hepatitt A-infeksjon bør regelmessig testes for tilstedeværelsen av viruset, samt tidlige planlagte vaksinasjoner.

vaksinasjon

Moderne medisiner har utviklet mange varianter av hepatitt A-vaksinen, som hver er en patogenpartikkel i en inaktivert form, men beholder sine grunnleggende immunegenskaper.

Praktisk sett administreres hver av vaksinene to ganger med et intervall på ca. 1 år, mens beskyttende antistoffer i menneskekroppen vises innen få dager etter administreringen, vedvarende i ca. 10 år.

Det er mye kontroverser om behovet for slik vaksinasjon, mens noen argumenterer for at narkotikabehandling ikke er nødvendig, fordi sykdommen har godartet karakter og nesten alltid er fullstendig helbredet på svært kort tid, og hepatitt A utgjør sjelden kroniske former..

Innbyggere i de midtre og lave epidemiene mot hepatitt A har størst effekt fra vaksineinnføring så tidlig som hos barn. I land der epidemien av dette viruset har minimale indikatorer, kan vaksinasjoner praktiseres så tidlig som i voksen alder, særlig hos personer som tilhører grupper. høy risiko.

I land der epidemiologien til dette viruset har høye priser, er bruken av vaksinen vanligvis begrenset, siden flertallet av den voksne befolkningen har tilstrekkelig sterk immunitet, som dukket opp naturlig.

Hepatitt A Forebygging

Forebyggende tiltak mot sykdommer er nesten alltid rettet mot å forebygge smitte og forstyrre overføringen av patogenet.

Siden hepatitt A i de fleste tilfeller overføres i henhold til den fecale orale mekanismen, kan de viktigste forebyggende tiltakene kalles:

  • Å skape og opprettholde optimale gunstige forhold for livet til mennesker og gjennomføringen av deres faglige aktiviteter;
  • Forsiktig behandling av alle produkter før bruk og tilberedning av retter, samt fullstendig kvalitetskontroll og sikkerhet i stadier av innkjøp av produkter, behandling, videre lagring og salg.
  • Høy kvalitet og komplett sanitær forbedring av alle bosetninger, bygging av vannforsyningsnett med regelmessig overvåking av vannforhold, bygging av kloakkanlegg med komplette rengjøringssystemer;
  • Økning av generell hygienekultur i alle regioner;
  • Utfør rutinevaksinasjoner.

Symptomer og diagnose av hepatitt A

Symptomene på hepatitt A er vanligvis avhengige av visse forhold, og kan derfor manifestere seg på forskjellige måter. Faktorer som påvirker det kliniske bildet inkluderer: alderen til en smittet person, tilstanden av hans immunitet og massiviteten av virusangrepet.

De milde klassiske symptomene og manifestasjonene av hepatitt A inkluderer:

  • Økt svette
  • Konstant sløvhet og svakhet;
  • Symptomer på forstyrrelser i fordøyelsessystemet, tarmsykdom eller matforgiftning, uttrykt i utseende av diaré og oppkast, mens tegn på leverskade ikke alltid er tilstede;
  • En liten økning i kroppstemperatur, for det meste opptil 37 grader, noen ganger litt høyere;
  • Fargeløs avføring med betydelig mørkere urin;
  • Omtrent en uke etter å ha blitt smittet med viruset, vises tegn på gulsott.

Hvis sykdommen er i akutt form, er diagnosen ikke vanskelig og krever ikke spesiell forskning, da legen bare trenger en ekstern undersøkelse av pasienten og en vurdering av det kliniske bildet. I dette tilfellet utføres studien på sykehuset. Det vanskeligste å identifisere en sykdom som forekommer i latent form, uten å ha et klart klinisk bilde.

De viktigste diagnostiske metodene for hepatitt A inkluderer:

  • Gjennomføring av kliniske forsøk;
  • Gjennomføring av laboratorieundersøkelser (urin, blod og avføring);
  • Gjennomføring av instrumentelle studier.

Gjennomført og spesielle laboratorietester som kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke. Spesifikke mål er vanligvis rettet mot å bestemme typen av patogen eller deteksjon av sporene, samt deteksjon av eksisterende antistoffer. Ved hjelp av ikke-spesifikke tester, bestemmer legene tilstedeværelsen av markører av leverskade.

Årsaker, symptomer og behandling av hepatitt A

Hepatitt A er en akutt inflammatorisk prosess i leveren som forårsaker hepatitt A-viruset. Hepatitt A er forskjellig fra annen viral hepatitt ved at den har et gunstig utfall og aldri blir kronisk.

S. P. Botkin mente at hepatitt A er forårsaket av en infeksjon, så sykdommen kalles populært Botkins sykdom. Han assosierte også gulsott med levercirrhose. Men bare i 1973 viste den amerikanske S. Feynstone at hepatitt A er forårsaket av et virus og klarte å identifisere det.

Hepatitt A-viruset er ofte årsaken til epidemier, spesielt i land og regioner hvor dårlige hygieniske og hygieniske levekår - Asia, Afrika, Latin-Amerika. Siden 1996 har forekomsten av hepatitt A blitt gradvis avtagende i Russland. I 2015 utgjorde det 4,5 100 tis. befolkning.

Interessant! Den høyeste forekomstfrekvensen (13,6 per 100 000 personer) er i Dagestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, Krasnodar Territory og Samara Region.

Hepatitt A blir ofte syk i barndommen. Spedbarn lider ikke av hepatitt, da de får immunitet fra moren med melk. Barn har ofte anicteriske former av sykdommen. Utbrudd av Botkin's sykdom er observert i den varme sesongen - sommer, tidlig høst.

Personer som har vært syk for hepatitt A utvikler aktiv livslang immunitet.

Årsaker til hepatitt A

Hepatitt A forårsaker HAV-viruset (Hepatitt A-viruset), som er medlem av Picornavirus-familien.

Hepatitt A-viruset er et RNA-holdig virus, rundt i diameter, 27-30 nm i diameter.

HAV-virus er stabilt i miljøet. Det tåler tørking og forblir aktiv i en uke. I mat og vann varer 3 til 10 måneder.

Opprettholder oppvarming til 60 ° C i 12 timer. Ved en temperatur på - 20 ° C og mer enn ett år kan lagres.

Hepatitt A-virus dør når det kokes i mer enn fem minutter. Desinfiserende oppløsninger av blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin, formalin, påvirker også viruset også.

Hvordan overføres hepatitt A?

Hepatitt A kan bli smittet gjennom vann, mat, tallerkener og andre husholdningsartikler. Denne infeksjonsmekanismen kalles fecal-oral. Overførbar overføring (flyr infeksjon) og parenteral (blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner) er ikke utelukket.

HAV-viruset i miljøet fra pasienten utskilles i avføring og urin.

Følgende personer kan være kilder til hepatitt A-virus:

  • syke mennesker i inkubasjonsperioden når det ikke er tegn på hepatitt A;
  • pasienter i prodromalperioden, når de første symptomene på sykdommen oppstår;
  • pasienter under høyden av hepatitt A (icteric stadium);
  • pasienter med asymptomatisk sykdom eller anicterisk form.

Med andre ord er pasienten smittsom fra begynnelsen av inkubasjonsperioden til de første dagene av utseendet på gulsott, som er om en og en halv time.

Når kan du få hepatitt A?

Hepatitt A-virus kan komme inn i kroppen din i følgende situasjoner:

  • Svømming i bassengene og åpent vann.
  • Spise unwashed grønnsaker, frukt, bær, etc. Mange eiere bruker menneskelige avføring for å gjødsel jordbær.
  • Tilberedning av retter fra rå mollusker og blåskjell som er fanget i vannlegemer forurenset av ekskrementer.
  • Bruk av ubehandlet vann eller bruk det til hjemlige behov.
  • Bruk av husholdningsartikler av pasienten til hepatitt A, som ikke behandles med et desinfeksjonsmiddel.
  • Kjønn med en pasient for hepatitt A.
  • Bruk av ikke-sterile sprøyter til intravenøs injeksjon.

Hvem er i fare for hepatitt A?

  • Personer som ikke følger regler for personlig hygiene.
  • Folk som bor i kostskoler, kaserner, sovesaler.
  • Flyktninger, militært personell og andre som lever i dårlige hygieniske og hygieniske eller feltforhold (uten rennende vann, uten kloakk).
  • Turister som besøker land med høy forekomst av sykdom uten tidligere vaksinasjon mot hepatitt A;
  • Personer som lever med en pasient for hepatitt A.
  • Personer som i sin yrkesaktivitet støter på pasienter med hepatitt A.
  • Personer som bor i katastrofeområder som ikke har tilgang til rent drikkevann.

Patogenese (utviklingsmekanisme) av hepatitt A

Hepatitt A-viruset kommer inn i blodet gjennom magesystemet i fordøyelseskanalen. Perioden fra inntak av hepatitt A-virus til de første tegnene på sykdommen vises kalles inkubasjonsperioden.

Interessant! Inkubasjonsperioden for hepatitt A kan vare fra en uke til to måneder, i gjennomsnitt 2-4 uker.

Med blod blir hepatitt A-viruset innført i leveren celler, hvor det invaderer deres ribosomer og programmerer dem slik at de begynner å produsere kopier av viruset. "Nyfødte" virusceller med galle kommer tilbake i fordøyelseskanalen, og utskilles i det ytre miljø med avføring og urin.

Leverceller, hvor viruset midlertidig bodde, dør og erstattes av bindevevceller. Etter det kommer patogenet inn i den sunne hepatocytten. Dette kan vare til leveren er fullstendig omdannet til bindevev.

Men kroppen produserer en tilstrekkelig mengde antistoffer mot patogenens antigener, og de ødelegger viruset.

Det kliniske kurset og symptomene på hepatitt A

I det kliniske løpet av hepatitt A er følgende stadier (perioder) skilt ut:

  1. inkubasjonstrinn (2-4 uker);
  2. prodromale scenen, når de første tegnene på sykdommen vises (i gjennomsnitt en uke);
  3. icteric stadium eller stadium av høyden av hepatitt A (i gjennomsnitt 2-3 uker);
  4. stadium av utvinning eller gjenoppretting (i gjennomsnitt opptil et år).

Hepatitt A kan fortsette typisk og atypisk.

Et typisk kurs, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan være mild, moderat og alvorlig.

Atypisk hepatitt A forekommer i to former - anicterisk og subklinisk.

Tegn på hepatitt A med et typisk kurs, avhengig av sykdomsstadiet, kan være som følger:

1. Inkubasjonsperioden er asymptomatisk;

2. Prodromal periode:

  • generell svakhet;
  • tretthet,
  • redusere eller mangel på appetitt;
  • økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C, kuldegysninger, økt svette.

3. Gulsott periode:

  • guling av sclera, slimete tunge, hud;
  • kløe;
  • tørr hud;
  • mørk øl farge urin;
  • acholisk (bleket) avføring;
  • tyngde og ømhet i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse, epigastrisk tyngde;
  • muskel smerte (myalgi).

4. Gjenopprettingsperioden: pasientens tilstand forbedres, sykdommen reduseres, og leveren normaliserer.

Det er viktig! Hvis huden din har blitt gul, har urinen blitt mørk i fargen, og avføringen er bleknet, så kontakt straks en smittsom lege.

Den anicteriske formen av hepatitt A ligner en mild intestinal infeksjon. Hos pasienter kan kroppstemperaturen stige kort til 37-38 ° C. Det kan også være kvalme, generell svakhet, tap av appetitt, ømhet i riktig hypokondrium og epigastria, en økning i leveren og milten. I anicteric gulsot er fraværende.

Sykdommen i anicteric form er diagnostisert på grunnlag av laboratorietester av blod, urin og avføring. Jeg identifiserer viruset ved å oppdage immunoglobuliner M eller genetisk materiale i pasientens blod.

Den subkliniske formen har ingen manifestasjoner. Sykdommen oppdages hovedsakelig hos personer som har kommet i kontakt med pasienter for hepatitt A ved å gjennomføre biokjemiske og serologiske blodprøver.

Diagnose av hepatitt A

Utseendet til pasienten, klager om mørkningen av urinen og misfarging av avføring gir ikke feil med diagnosen. Det er viktig å avklare med pasienten om han har hatt kontakt med en pasient for hepatitt A, om han har besøkt landene i Asia, Afrika og Latin-Amerika i den siste måneden.

Ved undersøkelse, i tillegg til guling av huden, bestemmes en forstørrelse av leveren, og noen ganger milten. Leverpalpasjonssensitiv.

Ved atypisk sykdomsforløp gir klager og undersøkelser ikke noe, så det er nødvendig å foreta tilleggs laboratorie og instrumentell undersøkelse av pasienten.

  • Generelt kan det forekomme en liten reduksjon i antall hvite blodlegemer (leukopeni), en økning i antall lymfocytter (lymfocytose) og en akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR). Disse endringene er ikke-spesifikke og observeres med en hvilken som helst virusinfeksjon, så en fullstendig blodtall er ikke informativ.
  • Biokjemisk analyse av blod vil tyde på at den inflammatoriske prosessen er lokalisert i leveren. Med hepatitt A observeres en økning i mengden bilirubin på grunn av den direkte fraksjon, en økning i aktiviteten av ALT med en faktor på 10 eller mer, en positiv Thymol-test.
  • Generelt bestemmes analysen av urin av bilirubin og urobilin.
  • I copprogrammet er det ingen stercobilin, noe som gir avføring sin naturlige farge.
  • Polymeraskjedereaksjon (PCR) gjør det mulig å oppdage genetisk materiale (RNA) i blodet og identifisere hepatitt A-viruset.
  • Et enzymimmunoassay utføres for å detektere antistoffer mot hepatitt A-viruset. Immunoglobuliner M påvises hos pasienter med hepatitt A. Immunoglobuliner G er tilstede i blodet til de som har hatt botskinsykdom eller har blitt vaksinert.
  • Ultralydundersøkelse av bukorganene utføres for å bestemme leverens størrelse og dens strukturelle endringer.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes i sjeldne tilfeller.

Hepatitt A Behandlinger

Mild hepatitt A kan behandles hjemme. Pasienter med moderate og alvorlige former er innlagt på infeksjonssykehuset eller sykehuset. Etiotrop behandling av hepatitt A er ikke utviklet.

Grunnleggende terapi inkluderer følgende:

  • seng eller sovesofa modus. Begrensning av fysisk aktivitet;
  • diettmat. Det anbefales å drikke mye væske - ca 2-3 liter. Sterk te med melk, kjøttkraft av hofter, ferskpresset fruktjuicer, kompotter, fruktdrikker, alkalisk mineralvann er meget egnet for dette. Det er nødvendig å begrense eller utelukke bruk av stekt, røkt, syltetøy, svinekjøtt, lam. Alkohol er forbudt. Menyen til en pasient med hepatitt bør bestå av vegetabilske supper, retter fra kylling, kalvekjøtt, kanin, fettfattige varianter av fisk. Mat må tilberedes med milde termiske behandlingsmetoder (koking, baking, damping);
  • I tilfelle av alvorlig rusforgiftning er forgiftningsbehandling foreskrevet - enterosorbenter (Enterosgel, hvitt kull, etc.), infusjoner av 5% glukose, Ringers løsning, etc. i alvorlige tilfeller - plasmautveksling;
  • hepatoprotektorer - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral.
  • i strid med utløpet av galle og alvorlig gulsott - Tocopherol acetate, PPPretinol, enterosorbents, Ursodex, Ursofalk;
  • vitaminterapi (vitamin B, C, etc.);
  • For forstoppelse er det nødvendig å normalisere stolen - Dufalak, Normaze;
  • med alvorlig leverskader, foreskrives glukokortikosteroider - Prednisolon, Dexamethason.

Hepatitt A Forebygging

1. Følgende handlinger utføres i fokus for infeksjon:

  • pasientens retter blir kokt i 2% brusoppløsning i 15-20 minutter;
  • Sengetøy og klær til pasienten skal kokes med en 2% såpeløsning for 15-20;
  • Gulvbelegg, møbler, dørhåndtak, toalettskål og servantskranke skal rengjøres med varm 2% såpe eller brusløsning.

2. Pass på å overvåke kontakten:

  • i barnehagegruppen blir karantene introdusert i 35 dager fra det øyeblikket det siste syke barnet ble identifisert;
  • overvåke alle de som har vært i kontakt med pasienter for hepatitt A;

3. For å identifisere anicteriske og subkliniske former, blir kontakt PCR eller ELISA utført med kontaktskjemaer;

4. For å skape kunstig aktiv immunitet, utføres hepatitt A vaksineforebygging. For å gjøre dette innføres humant immunoglobulin eller hepatitt A-vaksine i kroppen. Vaksinasjon utføres som ønsket eller for personer med risikogrupper.

5. Overholdelse av regler for personlig hygiene:

  • vask hendene etter bruk av toalettet;
  • drikke kokt eller renset vann;
  • Husk å vaske grønnsaker, frukt, bær og urter før du spiser dem;
  • Unngå å bade i reservoarene der kloakk kan flyte;
  • grundig varmebehandlet mat når du lagrer mat. Hendelser knyttet til kontaktpersoner.

Konsekvenser av hepatitt a

Komplikasjoner med Botkin's sykdom er svært sjeldne. I utgangspunktet er de svekkede pasientene og de som bryter med regimet, kostholdet, legenes anbefalinger.

Det kan være biliær dyskinesi, betennelse i galleblæren, pankreatitt.

Selv om hepatitt A betraktes som en sykdom med gunstig utfall, krever det fortsatt en seriøs holdning til seg selv for å unngå komplikasjoner og lang gjenopprettingsperiode.

Hepatitt A - hva det er, tegn og behandling

Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en virussykdom i leveren celler, manifestert av gulsott og beruselse. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser, og forårsaker svært sjeldent menneskers død. Det er mulig å beseire symptomene på sykdommen etter 2 uker, og det vil også ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, under like forhold er utsatt for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomer på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Hva er det

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standardsettene av reagenser, kan forebygges av de samme vaksinene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

  • icteric;
  • med slettet gulsott;
  • anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker i stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form. Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, med hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte opp til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

  1. Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Men for å etablere typen farlig mat er det nesten umulig på grunn av den lange inkubasjonsperioden.
  2. Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for personer med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette gjelder tilfelle av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.
  3. Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste påvist faktorene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden identifiseres de produktene som oftest er identifisert som overføringsfaktorer for viruset:

  1. Hagebær i friskt og frosset form (etter opptining), spesielt hvis det finnes boller, ved siden av bærplanter, mollusker, slugder som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelig ekskrement.
  2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumert etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
  3. Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med legging av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.
  4. Vann. Det er typisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.
  5. Parenteral. Overføring av viruset under blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).
  6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.
  7. Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor hos homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Utviklingsstadier

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

Veier og metoder for infeksjon med hepatitt B

Hepatitt - viral leverskade. Uavhengig av hvilken virusstamme som forårsaket denne patologien, har orgelet betydelig. Men hvis det i tilfelle av varianter A og E ikke blir en kronisk form, blir B og C i de fleste tilfeller kronet og forårsaker alvorlige komplikasjoner uten egnet behandling.

Hepatitt B i dag er en av de farligste virale plager, som har fått omfanget av en universell epidemi. Vaksinen bidrar til å redusere antall pasienter, som er gode nyheter. Men alle bør vite om smitteveiene med hepatitt B, siden faren lurer hver person, selv den mest forsiktige og ryddige.

Egenskaper av sykdommen

Først av alt angir vi at hepatitt B-viruset i lang tid kan beholde sin aktivitet i noen biologiske menneskelige væsker. Selv i en dråpe blod tørket for noen dager siden, er det smittsomt.

De mest utsatt for infeksjon er voksne mellom 20 og 50 år, siden vaksinen svekkes ved denne alderen sin effekt. Vaksinert barn lider nesten ikke av denne farlige sykdommen. Og hvis smittet, er sykdommen mild og går ikke inn i kronisk stadium.

Inkubasjonsperioden for hepatitt B varierer fra en måned til seks, avhengig av immuniteten til den infiserte personen. Jo sterkere helsen, desto lengre vil det ondsinnede viruset utvikle seg og få fart.

På samme måte med symptomer. I en svekket kropp utvikler sykdommen raskt og stille, og blir til en kronisk form uten å forårsake et akutt klinisk bilde. Mens med sterk immunitet "kan kampen mot fienden ende i en fullstendig seier for mannen." Videre, med tilstrekkelig og rettidig behandling - fullføre.

Forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt A er at den sistnevnte er akutt, den reagerer godt på behandlingen (i tilfelle rettidig hjelp til hjelp) og er ikke kronisk.

Risikogrupper

Infisert med hepatitt B kan være i noen, selv det mest banale stedet. Derfor er ingen immune mot en slik mulighet. Men det er visse grupper av mennesker som mest sannsynlig blir syke, fordi de av naturen av deres aktivitet eller livsstil ofte er i kontakt med de biologiske væskene i menneskekroppen.

  • Helsearbeidere. Spesielle farer er utsatt for spesialister som behandler blod og andre biomaterialer i laboratorier. Kirurger, obstetrikere, gynekologer, endoskopikere, smittsomme spesialister, samt alle ansatte i de relevante avdelingene til medisinske institusjoner.
  • Personer med ukonvensjonell seksuell orientering, samt ledende aktivt sexliv med hyppige endringspartnere. Ubeskyttet sex kan forårsake infeksjon. Midler til barrierepreventjon (kondomer) - en garanti, men ikke hundre prosent, sikkerhet.
  • Folk som lever i direkte kontakt med virusets bærer. En vaksine i slike tilfeller vil bidra til å unngå infeksjon. Vaksinasjoner tilbyr å gjøre alle familiemedlemmer til transportøren uavhengig av alder. Spesialisten velger en vaksineringsplan for individuelle indikatorer.
  • Innsatte. Det er ikke en hemmelighet for alle at fengselet er en kjapp av alle slags smittsomme sykdommer på grunn av utilstrekkelig hygiene, økte folkemengdene i samme rom. Under slike forhold er en person smittet ganske enkelt, ikke bare med hepatitt B.
  • Injiserende rusmisbrukere. Svært ofte bruker flere personer den samme sprøyten, noen ganger flere ganger.

Hvis risikogruppene er mer eller mindre klare, bør spørsmålet om hvordan du får hepatitt B bli vurdert mer detaljert.

Veier av virusinfeksjon

Gitt det faktum at viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig overfor eksterne faktorer og ikke dør lenge utenfor kroppens bærer, er infeksjonsmetodene svært forskjellige. Og ingen er immun mot inntrengningen av et farlig virus i kroppen. I noen tilfeller kan en person som har blitt smittet ikke engang innse at han er syk. Men representerer allerede en fare for andre, som transportør.

Sannsynligheten for infeksjon gjennom samleie er ca 30% av alle tilfeller. Bruken av kondomer med en ukjent eller ny partner vil beskytte begge, siden det er nesten umulig å bestemme tilstanden til ens helse ved utseendet av en person.

Men det er også relativt positiv informasjon. Hepatitt B er den eneste seksuelt overførte infeksjonen som kan være forsikret ved vaksinasjon.

Infeksjon med hepatitt i hjemmet er mulig. Det kan skje i følgende tilfeller:

  • bruk av vanlige hygieneartikler (såpe, håndklær, barbering og manikyr tilbehør);
  • bruken av bestikk, som ble brukt av transportøren eller den syke personen, ikke tidligere vasket;
  • kontakt med blod eller andre væsker.

Derfor bør hygieneprosedyrer kun utføres med deres personlige eiendeler. Vask med en desinfiserende løsning. Og når du oppdager blod eller andre flytende stoffer fra pasientens kropp, må du vaske og behandle dette stedet med et antiseptisk middel. Hvis det er klær, bør det vaskes i varmt vann i minst en halv time eller kokes i omtrent fem minutter.

Det er viktig å vite at inngangen til blod (eller annet stoff) der viruset lever på intakt hud eller slimhinner ikke utgjør noen fare for andre. Ikke bli smittet med hepatitt og luftbårne dråper.

Medisinske institusjoner

På spørsmålet om han kan få hepatitt B på sykehuset, vil svaret dessverre være ja. Hvor nøyaktig

  • Når du utfører dentalprosedyrer, hvis verktøyene ikke er tilstrekkelig behandlet.
  • Under operasjonen av samme grunner.
  • Ved transfusjon av blod eller dets komponenter som ikke har bestått den aktuelle testen.

Dette er ekstremt sjeldne tilfeller, siden instrumentene i moderne medisinske institusjoner er praktisk talt alle engangsbruk. Og hvis det er noen gjenbrukbare, så er desinfeksjonsmetoder mer enn nok.

Donert blod kreves for å bli testet for tilstedeværelsen av alle mulige sykdommer som overføres gjennom denne biologiske væsken.

Hvis det er infeksjoner på slike måter, snakker vi om den offisielle uaktsomheten til de ansatte som er ansvarlige for å utføre visse aktiviteter.

Baby mor

Gravide kvinner er interessert i om barn blir syke fra mødre som er bærere eller syke. Svaret er tvetydig, siden det er nyanser.

I moderens mage er den fremtidige lille mannen beskyttet av placenta barrieren, som ikke tillater skadelige midler i fosteret. Men i tilfelle brudd på integriteten til moderkagen på grunn av ulike faktorer, er infeksjon i utero fortsatt mulig.

En mer sannsynlig måte å overføre viruset fra moren til babyen er fødsel. Når barnet passerer gjennom fødselskanalen, kan huden brytes og infeksjon oppstår.

Amning regnes kun som sikker hvis det ikke er sprekker på lakterende brystvorter, hvorav blod eller mysemateriale kan slippes ut.

Hvis den fremtidige mor har hepatitt B-virus funnet i blodet, er det som regel regelmessig å vaksinere babyen etter fødselen ved hjelp av en spesiell ordning. Dette gjør det mulig å unngå sykdommen, som i en slik øm alder blir til kronisk form og forårsaker mange komplikasjoner.

Klinisk bilde

Hepatitt B-vaksinen gjør jobben, og i de fleste tilfeller opp til 20 år, blir vaksinerte mennesker ikke syke i det hele tatt eller har sykdom i en svært mild form. En annen vaksine er det faktum at selv med forekomsten av kronisk hepatitt ikke utvikler seg. Selv om folk som har vært syk med denne sykdommen, må følge visse regler slik at livskvaliteten ikke lider. Faktisk gjennomgår leveren i noen grad irreversible forandringer.

Inkubasjonsperioden for hepatitt B er stor nok og kan avhenge av ulike faktorer fra en måned eller to til et halvt år. Hele denne tiden føles en person frisk og full av styrke, men representerer allerede en fare for andre, da den er smittsom.

For å detektere tilstedeværelsen av et virus i blodet ved hjelp av en laboratoriemetode er det bare mulig en og en halv time etter infeksjon. Og å føle de første symptomene - bare etter tre måneder.

Ikke-spesifikke tegn på patologi

Faren for sykdommen ligger i det faktum at symptomene i et tidlig stadium er fraværende som sådan eller manifesterer seg med det generelle bilde karakteristiske for mange sykdommer. Ofte betaler de ikke spesiell oppmerksomhet, skriver den vanlige ulempen eller overarbeidet.

Men det er på dette stadiet at sykdommen er veldig effektivt behandles, ikke forårsaker komplikasjoner og ikke kronisk. Det kan bli notert:

  • generell årsakssvikt;
  • konstant døsighet;
  • tap av appetitt;
  • apati, som kan erstattes av irritasjonsflimmer
  • tretthet selv med mindre fysisk eller psykisk stress.

Er det ikke veldig lik manifestasjonene av kronisk utmattelsessyndrom, nervøs overbelastning eller banalt overarbeid.

Økende symptomer

Den raske utviklingen av leverenes infeksjon er preget av tegn som ligner manifestasjoner av forkjølelse:

  • En liten økning i kroppstemperaturen (lavgradige indikatorer);
  • forbigående hodepine, noen ganger svimmelhet;
  • muskel smerte selv i ro.

På bare noen få dager, de spesifikke tegnene på hepatitt bli med, som ikke kan forveksles med noen andre:

  • smerte i riktig hypokondrium i fremspring av leveren (det er ganske intens, over tid begynner å gi tilbake på samme sted);
  • gulsott manifesteres. I utgangspunktet blir sclera og palmer gult, og prosessen sprer seg gradvis til hele kroppen.
  • urinen blir ølens farge, og avføringen blir misfarget (kalkaktig avføring).

Dette bildet antyder at den akutte fasen av sykdommen har begynt. Hospitalisering i smittsomme sykdomsavdelingen er nødvendig. Selv om mange pasienter føler seg bedre etter utbruddet av gulsot og kanskje bare ignorerer alle andre symptomer. Og i dette tilfellet kan vi forvente overgangspatologien i kronisk form eller utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Sent manifestasjoner

Symptomer på stadium av utseende av komplikasjoner vil avhenge av graden av leverskade. Hudfeil og generell forgiftning av kroppen utvikler seg.

Hvis pasienten på dette stadiet ikke er tilstrekkelig assistert, er det mulig å utvikle hjerneskade og nedbryting av nervesystemet.

Diagnostiske tiltak

I tilfelle symptomer som ligner det kliniske bildet av hepatitt, vil spesialisten trenge visse tester og studier for å bekrefte eller nekte diagnosen. Selv om det er spesifikke symptomer, utføres alle diagnostiske aktiviteter i sin helhet.

  • Legen oppsamler først en anamnese, som inneholder informasjon om tidspunktet for endringen i helse, utseendet til de første håndgripelige ubehagssymptomene, tilstedeværelsen av slektninger med lignende problemer eller pasienter med en fast diagnose.
  • Neste, en visuell undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen med spesiell oppmerksomhet til fremspringet av leveren.
  • Det er obligatorisk å utnevne ultralyddiagnostikk for å bestemme endringer i organets vev, fastslå leverens størrelse og spredning av patologi til galdeveiene.
  • Laboratorietester inkluderer blodprøver (generelt utviklet med formelen, biokjemi, hepatittmarkører). En urintest er også gitt.

Bare etter å ha mottatt alle resultatene av diagnostiske studier, kan legen diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling. Vanligvis utføres alle terapeutiske tiltak i tilfelle av et alvorlig forløb av patologien i sykehusinnstillingen til smittsomme sykdomsavdelingen.

Egenskaper ved behandling

I 80% av tilfellene er hepatitt B fullstendig herdet. Og bare 20% blir kronisk.

Hvis en vaksine har blitt administrert tidligere, vil sykdommen fortsette i mild form. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet ambulant behandling, som består av hepatoprotektorer, vitaminkomplekser og diett. Anbefal å redusere fysisk anstrengelse, sport, inkludert fitness og andre typer.

Når et virus er funnet i blodet, men i fravær av lyse symptomer, anicteric løpet av den akutte perioden, kan behandlingen være poliklinisk. Hepatoprotektorer, multivitaminer og diett er også foreskrevet. Det er obligatorisk å utelukke trening.

Behandlingstiden avhenger helt av de individuelle egenskapene til organismen til hver pasient. Noen ganger tar det en måned eller to, og noen ganger tar det minst seks måneder. Utvinning er indikert ved fravær av virus i pasientens blod.

Denne behandlingsregimen anbefales for pasienter med mild til moderat alvorlighetsgrad av patologi. Ved alvorlig sykdom er sykehusinnleggelse obligatorisk.

Hvis sykdommen er kronisk, foreskrives pasienten et halvårsbane av antivirale legemidler. Etter det blir det tatt tester og videre behandling er justert.

prognoser

I tilfelle en kur for sykdommen, vil personen ikke bli syk igjen, da en stabil immunitet blir produsert for resten av livet.

Selv om det ifølge noen forskere er sykdommen ikke helbredet, men forblir i et stadium av stabil remisjon uten kliniske manifestasjoner, selv i blodprøver. Det er kanskje ikke en re-infeksjon, men en tilbakevending av sykdommen med en ny infeksjon med viruset. Denne oppgaven er kontroversiell i medisinske vitenskapelige sirkler og er ikke et hundre prosent bevist.

Hvis sykdommen oppstår i kronisk form, er det nødvendig å følge alle forskriftene fra legen. Kostholdsmat er for resten av livet ditt. Intensiv fysisk aktivitet er kontraindisert i prinsippet. Alkohol er helt utelukket.

Ved å gjøre alt "som legen har bestilt", kan du leve et langt liv uten å oppleve noen spesielle helseproblemer.

Dødelige utfall i nærvær av hepatitt B forekommer ikke på grunn av patologien selv, men på grunn av utviklingen av slike komplikasjoner som skrumplever og leverkreft.

Dispel myter

Det er mange myter rundt en slik patologi som hepatitt B (ikke mindre enn rundt HIV / AIDS). Noen av dem viser seg å være sanne. Men mange er farlige misforståelser, som i beste fall kan koste med en god person (til og med en syk person) og i verste fall en trussel mot ens egen helse.

  • Det er umulig a priori å få hepatitt a priori, hvis en person ikke tar medisiner (ved injeksjon), endrer ikke seksuelle partnere, eller bruker barrierebeskyttelse, fører en sunn livsstil og respekterer personlig hygiene. Dette er den vanligste og farligste myten om sykdommen. Alle kan bli smittet, da kontakt med biomaterialet til en syke kan skje hvor som helst og når som helst. (Les omhyggelig om smittevektene på husholdningsområdet og i medisinske institusjoner).
  • Kontakt sport for hepatitt B er strengt forbudt. Den andre myten, som ikke har noe grunnlag. Hvis en person føler seg godt nok til å engasjere seg i slike idretter, og dette er ikke forbudt for ham av den behandlende legen, så hvorfor ikke. Men det er noen begrensninger - sporten skal ikke være traumatisk.
  • Det er bedre å ikke kommunisere med en syke person, fordi det er en reell infeksjonsrisiko. Vi påminner oss igjen - viruset overføres bare med biologiske væsker. Taktil kontakt (med hudens integritet) - håndtrykk, vennlige klemmer og andre berører er ikke farlig. Infeksjonen overføres heller ikke av luftbårne dråper. Så kommuniser om helse.
  • Hepatitt B er uhelbredelig. Det er ikke sant - med dagens nivå av medisinutvikling er det ganske mulig, men du trenger tid til å be om hjelp, for å overholde all doktorsforskrift om medisiner og andre resept.

Hepatitt B er en veldig alvorlig, lumsk og uforutsigbar sykdom. Så kunnskap og måter å overføre, symptomer på forskjellige stadier og fremtidsutsikter vil bidra til å ta en beslutning. Og løsningen skal være en, og det er den eneste rette - vaksinasjon gir en garanti for sikkerhet. Hvis ikke fra patologien selv, så fra overgangen til kronisk form og utvikling av komplikasjoner - sikkert.


Relaterte Artikler Hepatitt