Hepatitt A

Share Tweet Pin it

Hepatitt A (smittsom hepatitt, Botkin's sykdom) er en sykdom som oppstår med skade på leveren og galde systemet og er forårsaket av et virus. Sendt av husholdnings kontakt.

Vanligvis er virus hepatitt A diagnostisert hos barn: i 60% av tilfellene av sykdommen.

Sesonglighet er inneboende i denne sykdommen, virusutbrudd blir observert i høst-vinterperioden. Det bemerkes at hovedsakelig befolkningen i utviklingsland lider av hepatitt A.

I tillegg er den beskrevne patologien utbredt i områder med varmt klima, så turister som reiser til land i Asia, Egypt, Tyrkia og andre "varme steder" bør være forsiktige og passe på å observere hygiene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

  • icteric;
  • med slettet gulsott;
  • anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

årsaker

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er hepatitt A-viruset, som tilhører familien av pikoravirus. Den er svært stabil i det ytre miljøet, fortsetter i flere måneder ved + 4 ° C og i flere år ved -20 ° C. Viruset dør bare etter fem minutters koking.

Kilden til infeksjon blir en syk person, uansett hvilken form for sykdommen han har: icteric eller anicteric. Pasienter har størst risiko ved slutten av inkubasjonsperioden og under preikterisk stadium. Med fremkomsten av gulsott, blir ikke viruset detektert i blodet, og risikoen for infeksjon reduseres til maksimum.

De viktigste måtene å spre infeksjonen på er:

  • mat (mat);
  • kontakt-husholdning;
  • vann.

Noen leger er av den oppfatning at viruset kan overføres av luftbårne dråper, men dette synspunktet har ikke tilstrekkelige bevis. Derfor er hepatitt A referert til som intestinale infeksjoner.

Du kan få hepatitt A ved å drikke:

  • mat som en smittet person har utarbeidet;
  • grønnsaker og frukt vasket med forurenset og ukokt vann;
  • mat tilberedt av en person som ikke følger regler for personlig hygiene eller bryr seg om et sykt barn;
  • Rå sjømat fanget i vannet infisert med forårsakende middel av hepatitt A (kloakk er ikke utelukket);
  • samt ha homofil kontakt med en syke person.

Risikogrupper for hepatitt A-infeksjon:

  • husholdninger til en person med hepatitt A;
  • folk som har sex med en pasient;
  • mennesker, spesielt barn, som bor i områder med høy prevalens av hepatitt A;
  • homofile menn;
  • ansatte i barnehager, institusjoner for offentlig catering og vannforsyning;
  • barn som går på førskolen;
  • narkomane.

Symptomer på hepatitt A

Inkubasjonstiden av sykdommen varer i gjennomsnitt 2-3 uker, maksimalt 50 dager, og minst 7.

Tegn på anicteric form og form med slettet gulsott

Hos barn forekommer hepatitt A vanligvis uten gulsott eller med et slettet bilde av gulsott.

Vanskeligheter ved diagnosen av disse skjemaene er at temperaturstigningen er kort, observert i de første 2-3 dagene, da reduseres eller (sjelden) forblir subfebrile.

De viktigste og viktige tegnene er en forstørret lever og milt (hepatosplenomegali). Leveren strekker seg 2-3 cm fra under kanten av costalbukken, dens følsomhet blir notert under palpasjon. I en mindre andel pasienter er en forstørret milt palpabel.

Kanskje rask forbigående mørkgjøring av urin.

De fleste pasienter klager over:

  • redusert appetitt;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • trekker smerter i epigastrium og i riktig hypokondrium;
  • ledsmerter;
  • i øvre luftveier detekteres katarrale fenomener.

Iktisk form

Hvis hepatitt A er akutt, er stadiene klinisk godt diagnostisert:

  • preicteric;
  • sykdommens høyde (gulsott);
  • konvalescens (gjenoppretting).

Den preikteriske scenen overskrider vanligvis ikke 7 dager, hos barn er det kortere, opptil 4-5 dager, hos voksne er det 7-8 dager.

Avhengig av hvilket syndrom som råder i preicterperioden, utmerker seg varianter:

  • asthenovegetative (svakhet, tretthet, døsighet, ubehag);
  • dyspeptisk (kvalme, mangel på appetitt, oppkast, smerte i riktig hypokondrium);
  • luftveiene katarr (rhinitt, sår hals og rødhet av slimhinner, hoste, feber opptil 39-40 grader);
  • falskt reumatisk (ledsmerter);
  • blandet.

Den icteric scenen er preget av guling av huden og sclera, som først vokser og deretter reduseres. Disse manifestasjonene oppdages enten av pasienten selv eller av venner eller slektninger.

Tegn på beruselse øker ikke, det er mulig forekomst av kløe. Pasienten fortsetter å bli forstyrret av alvorlighetsgraden og smertene i hypokondrium, fekal misfarging og mørkdannelse av urinen er notert. Lever og milt er forstørret.

I utvinningsperioden forsvinner de kliniske symptomene av sykdommen gradvis. Vises appetitt, leveren vender tilbake til sin opprinnelige størrelse, urinen lyser, fargen på avføring normaliserer.

diagnostikk

Differensialdiagnostikken av hepatitt A er nødvendig både i preikelstadiet: mange symptomer ligner akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutt gastroenteritt, og etter starten av gulsott: å skille hepatitt A fra annen hepatitt, kolangitt, stagnasjon av galle- og gallstonesykdom.

For diagnosen av sykdommen er viktig:

  • historie tar
  • klargjøring av den epidemiologiske situasjonen og muligheten for kontakt med pasienter med hepatitt A;
  • bekreftelse på økning i lever og milt;
  • klager av lys avføring og mørk urin.

Fra laboratoriemetoder bruk:

  • bestemme aktiviteten av AST og ALT, aldolase, tymol test;
  • gjennomføre ELISA eller PHA for å detektere spesifikke antistoffer av klassen av immunoglobuliner M (anti-HAV IgM);
  • fullstendig blodtelling (økning i lymfocytter og monocytter med redusert antall leukocytter og ESR);
  • biokjemisk blodprøve (økt bilirubin, redusert totalprotein);
  • urinanalyse;
  • blodprøve for koagulering, spesielt for protrombinindeksen;
  • Ultralyd av leveren.

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A behandles av en smittsom sykdom lege. Alle pasienter er pålagt å bli innlagt på infeksjonssykehuset eller på sykehuset.

* Lær mer om behandlingsstandarder (2012) på sykehuset for barn og voksne.

Spesiell medisinering er vanligvis ikke foreskrevet: For å forbedre blodtilførselen til leveren og andre organer, legger hviler, hviler og et sparsomt kosthold er viktig.

Det er nødvendig å utelukke fra mat:

  • animalsk fett;
  • stekt, krydret, saltet og røkt produkter;
  • begrense inntaket av vegetabilsk fett;
  • alkohol er forbudt.

I moderate og alvorlige situasjoner:

  • intravenøse infusjoner (glukoseoppløsning, reopolyglukin, Ringer's løsning, gemodez) brukes til avgiftning;
  • antioksidanter (vitamin E, A, PP, C), metabolske og enzympreparater (Riboxin, Essentiale-Forte) er vist;
  • enterosorbents (polyphepan, enterosgel) og mange alkaliske drikker anbefales.

Les mer om hepatitt A diett >>>

Konsekvenser og prognoser

Viral hepatitt A forårsaker sjelden komplikasjoner.

Hos noen pasienter er det mulig å øke utvinningsperioden, i så fall er de foreskrevet en generell styrking av behandling og multivitaminer.

Kronologisk prosess er ekstremt sjelden. Etter en sykdom opptrer noen ganger galdekinesi og cholecystititt i galdeveier. Sjeldent utvikler kolangitt og pankreatitt. Noen ganger etter hepatitt A manifesterer Gilberts sykdom.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Viral hepatitt A

Viral hepatitt A (Botkin's sykdom) er en akutt leverinfeksjon, karakterisert ved et godartet kurs, ledsaget av nekrose av hepatocytter. Viral hepatitt A er inkludert i gruppen av tarminfeksjoner, fordi den har en fekal-oral infeksjonsmekanisme. I det kliniske løpet av viral hepatitt A, er dozheltushny og icteric perioder, samt konvalescens, skilt. Diagnose utføres i henhold til biokjemisk analyse av blod, resultatene av RIA og ELISA. Sykehusbehandling av pasienter med viral hepatitt A er bare nødvendig i alvorlige tilfeller. Ambulant behandling inkluderer diett og symptomatisk behandling.

Viral hepatitt A

Viral hepatitt A (Botkin's sykdom) er en akutt leverinfeksjon, karakterisert ved et godartet kurs, ledsaget av nekrose av hepatocytter. Botkin's sykdom er en viral hepatitt overført av fecal-oral mekanisme, og er en av de vanligste tarminfeksjonene.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt A-virus tilhører Hepatovirus-slekten, dets genom er representert av RNA. Viruset er ganske stabilt i miljøet, fortsetter i flere måneder ved 4 ° C og i år ved -20 ° C. Ved romtemperatur forblir det levedyktig i flere uker, dør når kokt etter 5 minutter. Ultrafiolette stråler inaktiverer viruset en minutters sving. Kausjonsmiddelet kan opprettholde levedyktigheten i klorert vann fra vannforsyningen i noen tid.

Hepatitt A overføres via fecal-oral mekanisme primært gjennom vannet og næringsruten. I enkelte tilfeller er forurensning ved bruk av husholdningen mulig ved bruk av husholdningsartikler og -retter. Virusutbrudd av viral hepatitt A, når det gjennomføres en vannveisinfeksjon, oppstår vanligvis når viruset kommer inn i reservoarene i det offentlige vannet, er infeksjonsmåten mulig både ved å spise forurenset grønnsaker og frukt og rå mollusker som lever i smittede vannlegemer. Gjennomføringen av den daglige kontakten er typisk for barnegrupper, hvor det ikke er nok oppmerksomhet til det hygieniske hygieniske regimet.

Naturlig følsomhet overfor hepatitt A-viruset hos mennesker er høy, den er størst hos barn i før pubertetsalderen, etter infeksjonsimmunitet er intens (noe mindre spenning er karakteristisk etter en subklinisk infeksjon) og langvarig. Infeksjon med viral hepatitt A forekommer oftest i barnas grupper. Blant voksne inkluderer risikogruppen ansatte i kjøkkenet for førskole- og skolebarn, samt helse- og sanatorium-anlegg, matvareanlegg. Kollektiv utbrudd av smitte blant rusmisbrukere og homofile er nå stadig vanligere.

Symptomer på viral hepatitt A

Inkubasjonstiden for viral hepatitt A er 3-4 uker, sykdomsutbruddet er vanligvis akutt. Kurset er preget av en etterfølgende endring av perioder: dozheltushnogo, icteric og convalescence. Dozheltushny (prodromal) perioden fortsetter i ulike kliniske muligheter: feber, dyspeptisk, asteno-vegetativ.

Den febrile (influensalignende) varianten av kurset er preget av kraftig utvikling av feber og rusksymptomer (alvorlighetsgraden av det generelle forgiftningssyndromet avhenger av alvorlighetsgraden av kurset). Pasienter klager over generell svakhet, myalgi, hodepine, tørr hoste, ondt i halsen, rhinitt. Katarralsymptomer er milde, rødhet i halsen er vanligvis ikke observert, kanskje deres kombinasjon med dyspepsi (kvalme, tap av appetitt, kløe).

Dyspeptisk kurs er ikke ledsaget av katarralsymptomer, forgiftning er ikke særlig uttalt. Pasienter klager hovedsakelig på fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen, belching. Ofte merket kjedelig moderat smerte i riktig hypokondrium, epigastrisk. Kanskje en tarmlidelse (diaré, forstoppelse, veksling).

Dozheltushny-perioden som går videre på den asthenovegetative varianten er litt spesifikk. Pasienter er svake, apatiske, klager over generell svakhet, lider av søvnforstyrrelser. I noen tilfeller observeres ikke prodromale tegn (den gylnevarianteres latente variant), sykdommen begynner umiddelbart med gulsott. I tilfelle det er tegn på flere kliniske syndrom, snakker de om en blandet variant av løpet av dozheltushnyperioden. Varigheten av denne infeksjonsfasen kan være fra to til ti dager, i gjennomsnitt tar prodromalperioden en uke, og går gradvis inn i neste fase - gulsott.

I den ekteriske perioden av viral hepatitt A er preget av forsvunnelse av tegn på rus, nedsatt feber, en forbedring av pasientens generelle tilstand. Imidlertid vedvarer dyspeptiske symptomer vanligvis og forverres. Gulsott utvikler seg gradvis. For det første blir mørkningen av urinen bemerket, sclera, slimhinner i tungen og myk gane blir gulaktige. I fremtiden blir huden gul, får en intens saffronskygge (levergulsott). Alvorlighetsgraden av sykdommen kan være korrelert med intensiteten av farging av huden, men det er å foretrekke å fokusere på dyspeptiske og berusende symptomer.

I alvorlige tilfeller av hepatitt, kan det være tegn på hemorragisk syndrom (petechiae, blødninger på slimhinner og hud, neseblod). Når fysisk undersøkelse merket gulaktig plakett på tungen, tenner. Leveren er forstørret, palpasjon er moderat smertefull, i en tredjedel av tilfellene er det en økning i milten. Pulsen er noe kontrakt (bradykardi), blodtrykket er lavt. Avføringen lyser opp for å fullføre misfarging ved sykdommens høyde. I tillegg til dyspeptiske lidelser kan pasienter klage over asthenovegetativ symptomatologi.

Varigheten av isterperioden overskrider normalt ikke en måned, i gjennomsnitt 2 uker. Etterpå gjenopprettingsperioden begynner: Det skjer en gradvis regresjon av kliniske og laboratorie tegn på gulsott, beruselse, og leverens størrelse er normalisert. Denne fasen kan være ganske lang, varigheten av gjenopprettingsperioden når vanligvis 3-6 måneder. Forløpet av viral hepatitt A er overveiende mild eller moderat, men i sjeldne tilfeller forekommer alvorlige sykdomsformer. Kroning av prosessen og virusbæreren er ikke karakteristisk for denne infeksjonen.

Komplikasjoner av viral hepatitt A

Viral hepatitt A er vanligvis ikke utsatt for eksacerbasjoner. I sjeldne tilfeller kan en infeksjon provosere betennelse i gallesystemet (kolangitt, cholecystitis, biliær dyskinesi og galleblære). Noen ganger er hepatitt A komplisert ved tillegg av en sekundær infeksjon. Alvorlige komplikasjoner av leveren (akutt hepatisk encefalopati) er ekstremt sjeldne.

Diagnose av viral hepatitt A

Generelt er det en redusert konsentrasjon av leukocytter i blodet, lymfocytose, økosystemet økte. Biokjemisk analyse viser en kraftig økning i aktiviteten av aminotransferaser, bilirubinemi (hovedsakelig på grunn av bundet bilirubin), et redusert albumininnhold, en lavprothrombinindeks, en økning i sublimat og en reduksjon i tymolprøver.

Spesifikk diagnostikk utføres på basis av serologiske metoder (antistoffer detekteres ved hjelp av ELISA og RIA). I den icteric perioden er det en økning i Ig M, og i den konvaleserende - IgG. Den mest nøyaktige og spesifikke diagnosen er deteksjon av virus RNA i blodet ved bruk av PCR. Isolering av patogenet og virologisk forskning er mulig, men i lys av kompleksiteten i den generelle kliniske praksisen er upraktisk.

Behandling av viral hepatitt A

Botkins sykdom kan behandles på poliklinisk grunnlag, innlagt på sykehus for alvorlige former, samt av epidemiologiske årsaker. I perioden med alvorlig rusforgiftning er pasientene foreskrevet sengereste, diett nr. 5 (i varianten for den akutte løpet av hepatitt) og vitaminterapi. Ernæringsfraksjonal, eliminerte fettstoffer, produkter som stimulerer produksjonen av galle, oppmuntret meieri og grønnsakskomponenter av dietten.

Krever fullstendig eliminering av alkohol. Etiotropisk terapi for denne sykdommen er ikke utviklet, et sett med terapeutiske tiltak rettet mot lindring av symptomer og patogenetisk korreksjon. Med henblikk på avgiftning foreskrives rikelig drikking, om nødvendig, infusjon av krystalloid-løsninger. For å normalisere fordøyelsen og opprettholde intestinal normobiocenose, er laktulosepreparater foreskrevet. Antispasmodik brukes til å forhindre kolestase. Foreskrive om nødvendig legemidler UDCH (ursodeoxycholsyre). Etter klinisk utvinning blir pasientene observert hos gastroenterologen i ytterligere 3-6 måneder.

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig. Med komplikasjoner i galdeveien, er kuret forsinket, men med en falsk terapi forverres prognosen ikke.

Forebygging av viral hepatitt A

Generelle forebyggende tiltak er rettet mot å gi høy kvalitet på rensing av drikkevannskilder, kontroll over utslipp av avløpsvann, sanitære og hygieniske krav til regimet i spisesteder, i matbehandlingssentre for barn og medisinske institusjoner. Den epidemiologiske kontrollen over produksjon, lagring, transport av matvarer, under utbrudd av viral hepatitt A i organiserte lag (både barn og voksne) utføres passende karantene tiltak. Pasientene er isolert i 2 uker, deres smittsomhet etter den første uken i isterperioden kommer til intet. Opptak til studier og arbeid utført på begynnelsen av klinisk utvinning. Kontaktpersoner overvåkes i 35 dager fra kontakt. I barnegrupper på dette tidspunktet er karantene utnevnt. Nødvendige desinfeksjonsforanstaltninger tas ved infeksjonskilden.

Hepatitt En vaksinasjon anbefales for barn fra 1 år og for voksne som flytter til områder som er farlige for viral hepatitt A.

Hepatitt A - hva det er, tegn og behandling

Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en virussykdom i leveren celler, manifestert av gulsott og beruselse. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser, og forårsaker svært sjeldent menneskers død. Det er mulig å beseire symptomene på sykdommen etter 2 uker, og det vil også ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, under like forhold er utsatt for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomer på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Hva er det

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standardsettene av reagenser, kan forebygges av de samme vaksinene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

  • icteric;
  • med slettet gulsott;
  • anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker i stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form. Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, med hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte opp til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

  1. Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Men for å etablere typen farlig mat er det nesten umulig på grunn av den lange inkubasjonsperioden.
  2. Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for personer med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette gjelder tilfelle av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.
  3. Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste påvist faktorene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden identifiseres de produktene som oftest er identifisert som overføringsfaktorer for viruset:

  1. Hagebær i friskt og frosset form (etter opptining), spesielt hvis det finnes boller, ved siden av bærplanter, mollusker, slugder som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelig ekskrement.
  2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumert etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
  3. Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med legging av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.
  4. Vann. Det er typisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.
  5. Parenteral. Overføring av viruset under blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).
  6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.
  7. Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor hos homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Utviklingsstadier

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

Hepatitt A

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en akutt infeksjonell viral leversykdom med godartet kurs, som tilhører gruppen av tarminfeksjoner. Sykdommen er utbredt i utviklingsland. Dette skyldes befolkningens høye tetthet og dårlige hygieniske og levekårsforhold. I utviklede land reduseres forekomsten av hepatitt A årlig på grunn av hygieniske ferdigheter dannet i befolkningen, samt vaksinering.

Årsaker og risikofaktorer

Kausjonsmiddelet for hepatitt A refererer til RNA-inneholdende virus av Hepatovirus-slekten. Den er stabil i miljøet, forblir aktiv ved romtemperatur i flere uker, dør under påvirkning av ultrafiolett stråling og høye temperaturer.

Kilden til infeksjon er en syk person som frigjør viruset i miljøet med avføring allerede fra de siste dagene i prodromalperioden og opp til den 15-20 dagen i isterperioden. En viktig rolle i spredning av infeksjon hos pasienter med anicterisk (slettet) former for hepatitt A, samt virusbærere.

Hovedveiene for overføring av viruset er mat og vann. Kontakt-husholdningsoverføring (gjennom personlig hygiene, retter) er også mulig, men observert mye sjeldnere. Risikoen for infeksjon er hovedsakelig forbundet med dårlig hygiene og bruk av ubehandlet vann.

Hepatitt A er utbredt i utviklingsland, som er preget av stor befolkningstetthet og dårlige hygieniske og hygieniske levekår.

Voksne og barn i alle aldre, inkludert spedbarn, er utsatt for hepatitt A.

Former av sykdommen

Avhengig av det kliniske bildet er det to former for hepatitt A:

  • typisk (icteric);
  • atypisk (anicteric, slettet).

Stage av sykdommen

I det kliniske bildet av viral hepatitt A er det flere påfølgende stadier:

  1. Inkubasjonsperiode. Den varer fra øyeblikk av infeksjon til de første tegnene på sykdommen vises, fra 20 til 40 dager (i gjennomsnitt 14-28).
  2. Prodromal periode. Symptomer på generell ubehag forekommer (svakhet, feber, dyspepsi). Varighet - 7-10 dager.
  3. Iktisk periode. Økt dyspepsi, opptrer icteric farging av sclera og hud. Med et atypisk forløb av sykdommen er hudens yellowness minimal og blir ofte ikke lagt merke til av pasienten selv eller av menneskene rundt seg. Varighet - 5-30 dager (i gjennomsnitt - 15).
  4. Konklusjonstid. Symptomene på sykdommen forsvinner gradvis, tilstanden til pasientene forbedres. Varigheten er individuell - fra flere uker til flere måneder.

Hepatitt A slutter i de fleste tilfeller med fullstendig gjenoppretting innen 3-6 måneder.

symptomer

Viral hepatitt A begynner vanligvis akutt. Prodromalperioden kan forekomme i forskjellige kliniske varianter: dyspeptisk, feber eller asteno vegetativ.

For febrile (influensalignende) former av prodromalperioden er preget av:

  • feber,
  • generell svakhet;
  • hodepine og muskel smerte;
  • sår hals, tørr hoste;
  • rhinitt.

I den dyspeptiske varianten av gulsottperioden av rusmidler er uttrykket mildt. Vanligvis klager pasientene på ulike fordøyelsessykdommer (bøyning, bitter smak i munnen, bukavstrekning), smerte i epigastrium eller høyre hypokondrium, avføringssvikt (forstoppelse, diaré eller deres veksling).

Den asteno vegetative formen av prodromalperioden i viral hepatitt A er ikke spesifikk. Manifisert av svakhet, sløvhet, adynamiske og søvnforstyrrelser.

Overgangen av sykdommen til gulsottstadiet er preget av en forbedring i den generelle tilstanden, normalisering av kroppstemperatur mot bakgrunnen av den gradvise utviklingen av gulsott. Imidlertid svekkes ikke alvorlighetsgraden av dyspeptiske manifestasjoner i den icteric perioden ikke bare, men tvert imot øker.

I alvorlige tilfeller av viral hepatitt A, kan pasienter utvikle hemorragisk syndrom (spontan neseblødning, blødninger på huden og slimhinner, petechial utslett).

På palpasjon oppdages en moderat smertefull lever som utstikker fra hypokondrium. I ca. 30% av tilfellene blir det observert en økning i milten.

Som veksten av gulsott oppstår, avklaringen av avføring og mørkere av urinen. Etter en stund blir urinen mettet mørk farge, og avføringen blir lysegrå (acholichnye avføring).

Den icteric perioden er erstattet av et stadium av konvalescens. Det er gradvis normalisering av laboratorieparametere og forbedring av pasientens generelle tilstand. Gjenopprettingsperioden kan vare opptil seks måneder.

diagnostikk

Diagnose av hepatitt A utføres i henhold til de karakteristiske kliniske symptomene på sykdommen, dataene fra den fysiske undersøkelsen av pasienten og laboratorietester. Biokjemiske blodprøver avslører:

  • bilirubinemi (øker konsentrasjonen av bilirubin hovedsakelig på grunn av den bundet form);
  • en signifikant økning i leverenzymer (AST, ALT);
  • reduksjon i protrombinindeks;
  • reduksjon av albumin;
  • reduksjon i tymol og økning av sublime prøver.

Det er også endringer i den generelle blodprøven: økt ESR, lymfocytose, leukopeni.

Spesifikk diagnostikk utføres på grunnlag av deteksjon av antistoffer ved bruk av RIA og ELISA. Den mest nøyaktige metoden for serodiagnose er deteksjon av viralt RNA i blodet ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon (PCR).

Virologisk forskning med frigjøring av selve viruset i klinisk praksis utføres ikke på grunn av den høye kompleksiteten av denne metoden.

behandling

I de fleste tilfeller behandles hepatitt A på poliklinisk basis; sykehusinnleggelse er bare angitt i henhold til epidemiologiske indikasjoner eller i tilfelle av alvorlig sykdom.

Viral hepatitt A begynner vanligvis akutt. Prodromalperioden kan forekomme i forskjellige kliniske varianter: dyspeptisk, feber eller asteno vegetativ.

Under høyden på de kliniske tegnene på sengestøtten anbefales. Hovedrollen spilles av kostholdsterapi (Diet №5 ifølge Pevzner):

  • Matinntak 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
  • utelukkelse fra kostholdet av fete og krydrede matvarer, samt produkter som stimulerer syntesen av galle;
  • inkludering i dietten av tilstrekkelig mengde plante- og meieriprodukter.

Sterkt forbudt bruk av alkoholholdige drikker.

Etiotrop terapi av sykdommen er ikke utviklet, derfor er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere symptomene. Ved alvorlig rusforgiftning foreskrives pasienter rikelig med drikking (dogrose buljong, mineralvann uten gass), intravenøse dryppinjeksjoner av krystalloidløsninger og vitaminterapi. For å forbedre funksjonene i fordøyelsessystemet viser bruken av laktulose. For å forhindre kolestase, brukes preparater av antispasmodisk virkning.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Viral hepatitt A forekommer vanligvis i mild eller moderat form, noen komplikasjoner er ikke særegne for dem. I sjeldne tilfeller kan viruset utløse en inflammatorisk prosess i galde systemet, noe som kan resultere i:

  • kolecystitt;
  • cholangitis;
  • biliær dyskinesi.

Akutt hepatisk encefalopati i hepatitt A er ekstremt sjelden.

outlook

Prognosen for viral hepatitt A er gunstig. I de fleste tilfeller slutter sykdommen i fullstendig gjenoppretting innen 3-6 måneder. Virusbæreren og kroniskheten av den patologiske prosessen i leveren er ikke karakteristisk for denne type hepatitt.

I utviklede land reduseres forekomsten av hepatitt A årlig på grunn av hygieniske ferdigheter dannet i befolkningen, samt vaksinering.

forebygging

Vanlige forebyggende tiltak for å forhindre spredning av hepatitt A-viruset inkluderer:

  • gi befolkningen drikkevann av høy kvalitet;
  • tett overvåking av avløp av avløpsvann;
  • kontroll over overholdelse av hygieniske og hygieniske krav fra ansatte i offentlige spisesteder, næringsenheter av medisinske og barnehageinstitusjoner

I tilfelle utbruddet av hepatitt utfører organiserte lag karantene. Pasientene er isolert i 15 dager, siden den 14. til den 15. dagen fra begynnelsen av isterperioden stopper deres isolering av viruset. Over kontaktpersonene utfører medisinsk observasjon i 35 dager. Desinfeksjon utføres på infeksjonsstedet. Opptak til studier eller arbeid hos personer som har hatt hepatitt A, utføres først etter en fullstendig klinisk utvinning.

Det er mulig å gjennomføre spesifikk forebygging av hepatitt A ved vaksinasjon. Introduksjonen av vaksinen er anbefalt for barn eldre enn ett år og voksne som bor i regioner med høye nivåer av hepatitt A, samt avgår til disse områdene.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store spyttpulver.

De fleste kvinner kan få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine en orgasme.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Ifølge statistikk øker risikoen for ryggskade med 25% på mandager, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Med regelmessige besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Ifølge studier har kvinner som drikker et par glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Salvisar er et russisk reseptbelagte legemiddel for ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle som aktivt trener og tid fra.

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A (Botkins sykdom, epidemisk hepatitt) er en akutt smittsom sykdom som oppstår med generell rus og primært påvirker leveren. Så tidlig som i begynnelsen av det tjuende århundre ble denne sykdommen kalt catarral gulsott, fordi den skulle utvikle seg som et resultat av blokkering av den vanlige gallekanalen ved slim i inflammatoriske prosesser som finner sted i tolvfingertarmen. S.P.Botkin var ikke enig med denne antagelsen og forklarte sin teori om den mulige årsaken til denne sykdommen, noe som indikerte sin smittsomme opprinnelse, som ble bekreftet av ganske viktige argumenter (det påvirket ikke bare leveren, men også nervesystemet, nyrene, milten og pr.). Til tross for dette var det først i 1940, ved innsatsen fra den fremtredende innenlandske medisinske figuren, MP Konchalovsky, til ære for forfatteren som først oppdaget den smittsomme opprinnelsen til gulsott, ble sykdommen kalt "Botkins sykdom"

Årsaker til hepatitt A

Kausjonsmiddelet til hepatitt A er et filtreringsvirus i vasken fra nesofarynksen, blod og lever, som utskilles i avføring og urin. Dette viruset er smittsomt utelukkende for mennesker og kan bare oppdages med et elektronmikroskop. I tillegg er filtreringsviruset i stand til å opprettholde levedyktigheten på hender, produkter, gjenstander og i vann i flere uker; ved romtemperatur eller i tørket tilstand - i flere måneder, og under frysing øker virusets levedykt i flere år.

En syke person er den viktigste smittekilden. Det kan infisere andre fra inkubasjonsperiodens siste dager, så vel som gjennom sykdomsforløpet, men den første uken av sykdommen og prodromalperioden regnes som mest smittsom. Bærerne av viruset er en svært farlig kilde til spredning av denne sykdommen, siden de i hovedsak er praktisk sunne, følger de ikke grunnleggende tiltak som kan beskytte både deres familiemedlemmer og menneskene rundt dem fra sykdommen.

Infeksjon med hepatitt A skjer gjennom mat, forurenset vann og kontakt - husholdningen. Først av alt kommer viruset inn i mat fra hendene som er forurenset når du bruker telefonen, sekreter når du går på toalettet, rekkverk av trikk, buss osv. I de fleste tilfeller forekommer infeksjon på to måter:

- ved transfusjon av plasma, blod og serum når du bruker injeksjoner med utilstrekkelig steriliserte nåler og sprøyter, med profylaktiske vaksinasjoner

- ved å drikke forurenset vann eller mat (gjennom munnen)

Ofte observeres epidemisk hepatitt om våren, tidlig vinter og sen høstmåned. Varigheten av inkubasjonsperioden er fra to til fjorten dager. Sprøyten eller vaksineformen til Botkins sykdom anses mindre smittsom, den har lengre inkubasjonsperiode (fra tre til elleve måneder) og kan forekomme gjennom hele året. Overføring av infeksjon fra en smittet mor til fosteret er ikke utelukket.

Når smittet gjennom munnen, kommer hepatitt A-viruset inn i mage-tarmkanalen, og når det injiseres formes i lymfe eller blod, og i begge tilfeller når det til leveren, begynner det å formere seg i det. Epidemisk hepatitt forårsaker degenerative og inflammatoriske endringer i strid med integriteten til gallekapillærene og oppløsning av leverenceller, som følge av hvilken galle i utgangspunktet går inn i lymfestrømmen og deretter inn i blodet. Nesten samtidig med leveren påvirkes endokrine og nervesystemer, galleblæren og retikleendotelvevet i milten. Noen ganger, på grunn av det faktum at elementer i nedbrytningen av leverceller (proteiner) absorberes i blodet, er det forskjellige allergiske reaksjoner.

Symptomer og tegn på hepatitt A

Ifølge klinisk kurs er hepatitt A delt inn i tre faser: prodromal (preis), ister og gjenvinningsstadium.

Den preikteriske perioden begynner ofte med et feber-dyspeptisk syndrom. Pasientene klager på tap av matlyst, svakhet, generell ubehag, smerte i leveren, kvalme og oppkast, bøyning. Ofte er det en økning i total kroppstemperatur til 37 - 38,5 * C. I sin varighet varierer preikterperioden fra flere dager til to til tre uker.

Perioden av sykdommens høyde, eller isterperioden, kommer raskt nok. Etter en mer eller mindre tydelig forbedring i generell tilstand, vises gulsott ganske plutselig. Først av alt har pasienter gulsott av sclera, så myk og hard gane, ansikt og torsohud, og litt senere og ekstremiteter. Oftest når den fulle utviklingsgulsessen den fjerde - den syvende dagen. Pasienter utvikler hodepine, svakhet, kløe, søvnløshet, irritabilitet. Pulsen blir sjelden, blodtrykket avtar. Samtidig er leveren forstørret, ofte nok til å øke milten. Urin blir mørkt på grunn av det faktum at det i form av urobilin begynner å skille seg ut delvis i bilirubin i blodet. Avføring, tvert imot, blir misfarget på grunn av at nok bilirubin kommer inn i tarmen.

Ifølge statistikken er gjennomsnittlig varighet av gulsott 2-3 uker, men ofte varer det opptil to til tre måneder. Pasienten er formelt vurdert å bli gjenvunnet etter normalisering av milten og leveren, forsvinningen av gulsot, med en generelt tilfredsstillende tilstand og avslutningen av dyspeptiske klager. Til tross for ekstern utvinning, etter uttak fra sykehuset, bør hver pasient være under ambulant tilsyn.

Botkins sykdom i løpet av kurset kan være mild, moderat og alvorlig.

I mild (ambulant) form av hepatitt A, kan gulsott ha nesten ingen effekt på pasientens generelle trivsel og være svært kortvarig (to til tre dager). Det er tilfeller der akutt epidemi hepatitt oppstår uten gulsott i det hele tatt. I slike tilfeller brukes bestemmelsen av aktiviteten til enzymet aldolase til å diagnostisere denne sykdommen (aktiviteten økes opptil syv ganger).

I alvorlige former for epidemisk hepatitt observeres sykdommer i nevropsyklusen: døsighet og sløvhet observeres hos pasienter. Den icteric manifestasjoner er veldig intense, petechiae vises på huden, utvidelse av hjerteets grenser, svekkelse av hjertetoner og takykardi er notert.

I tilfelle av den ondartede formen av hepatitt A, som også kalles leverdystrofi, observeres massiv diffus nekrose av leveren i kombinasjon med den progressive død av parenkymen. Dette skjemaet er preget av gulsott, en rask reduksjon i leveren, blødning, feber, økende leversvikt og en alvorlig generell tilstand med en rekke symptomer som indikerer tilstedeværelsen av dype forandringer i sentralnervesystemet. Til slutt kan alt dette føre til utvikling av lever koma.

Utviklingshastigheten og tidspunktet for forekomsten av giftig leverdystrofi er forskjellige. I noen tilfeller er det observert symptomer på leversvikt hos pasienter etter utseendet av gulsott, og sykdommen tar en veldig forferdelig hurtig kurs, noe som fører til et dødelig utfall etter noen dager. Imidlertid utvikler leverdystrofi i de fleste tilfeller ikke så raskt. Noen uker senere, etter den velkjente sykdommen i Botkin, oppstår leversvikt. Tegn på denne patologien er: kvalme, oppkast (ofte gjentatt), vedvarende anoreksi, sløvhet, økende generell svakhet, søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, apati. Før dette begynner en signifikant utvidet lever å redusere seg raskt, kanten blir testig og myk, og regionen av leverspiralhet minker. Ganske ofte oppstår en merkelig søtaktig lukt fra munnen. For bildet som er beskrevet, er det mest karakteristiske en økning i hjernefenomener (tremor, forhøyelse av tendonreflekser, agitasjon). I løpet av de neste to til tre dagene faller pasienten inn i en bevisstløs tilstand, som deretter går inn i koma.

Hepatitt A-behandling

Pasienter med diagnose av hepatitt A skal innlagt på sykehus umiddelbart til infeksjonssykdommen. Varigheten av isolering av pasienter i minst fire uker. I perioder med utvikling og sykdommens høyde er det nødvendig med hvilerom. Pasienter er foreskrevet en diett bestående av lett fordøyelige matvarer beriket med vitaminer. Når hemorragiske fenomener foreskrevet intramuskulært vikasol og innvendig - vitamin K. Ved langvarig sykdom i sykdommen, samt tilstedeværelse av kløe, foreskrives kortikosteroider (oftest prednison), og glukoseoppløsningen injiseres subkutant og intravenøst. I kompliserte tilfeller, så vel som i nærvær av samtidige sykdommer, foreskrives antibiotika (terramycin, penicillin, etc.). For å forbedre strømmen av galle utføres gjentatt duodenal intubasjon.

Behandling av pasienter med giftig dystrofi er kompleks, inkludert glutaminsyre, kortikosteroidhormoner, neomycin, lavprotein diett med mye væske.

I de fleste tilfeller registreres Hepatitt A med full gjenoppretting, og dette gjelder også for alvorlige tilfeller. Det er imidlertid pasienter i hvilken denne sykdommen oppnår et kronisk kurs karakterisert ved periodiske eksacerbasjoner med nedsatt tilstrekkelig funksjon av leveren. Det kroniske løpet av hepatitt A kan kjøpes på grunn av sen hospitalisering, ulike brudd på diett og hygieniske regimer, psykiske og fysiske økninger, alkoholforbruk, samt ved tilknyttede sykdommer (gastroenterokulitt, influensa, etc.). Disse skjemaene med fenomenene leversvikt hos pasienter kan være dødelige.

Noen hygieniske tiltak er av stor betydning for å forhindre spredning av hepatitt A, spesielt hvis det er et epidemieutbrudd. For å beskytte matvarer mot infeksjon med epidemisk hepatittvirus, må det tas tiltak mot forurensning av flyr. Før du spiser grønnsaker og frukt, bør de først vaskes grundig og skylles med kokende vann (vann skal kokes i omtrent femten minutter før dette).

Hepatitt A (Botkins sykdom)

Hepatitt A (det andre navnet er Botkin's sykdom) er en tarminfeksjon som ofte forekommer hos barn. Under utviklingen oppstår generell forgiftning av organismen, men hovedsakelig påvirkes menneskelig lever. Som regel utvikler hepatitt A ikke i ett barn, men i en hel gruppe barn som er i nær kontakt med hverandre. Ofte påvirker sykdommen barn mellom 3 og 7 år. Imidlertid lider voksne også av hepatitt A. I prosent av mer enn 60% av tilfellene av sykdommen oppstår hos barn. Sykdommen er svært sjelden hos spedbarn, som er pålitelig beskyttet av moderens antistoffer.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg under påvirkning av viruset.

Hepatitt A-virus er motstandsdyktig mot en rekke stoffer - syrer, eter, klor. Samtidig er det følsomt for formalin, og når det kokes, dør det etter 5 minutter.

Viruset utskilles fra menneskekroppen sammen med avføring, og personen har vært smittsom siden slutten av inkubasjonsperioden og i preikterperioden. I avføring av en person med et allerede utviklet gulsott virus blir ikke detektert. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen.

I viral hepatitt A kan varigheten av inkubasjonsperioden variere betydelig og varierer fra 7 til 50 dager. Men det meste varierer fra 15 til 30 dager.

Reproduksjon av virale partikler forekommer i cytoplasma av leverceller. Etter at de forlater leveren, kommer de umiddelbart inn i gallekanalene, og sammen med galgen slutter de i tarmen.

Hepatocytter (leverceller) er skadet på grunn av betennelse som utvikler seg i leveren. I sin tur er den inflammatoriske prosessen en følge av angrepet av kroppens immunsystem på leveren celler påvirket av viruset. Som et resultat manifesterer smittede hepatocytter, Botkins sykdom, og leverfunksjonen er svekket.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Kilden til infeksjon er en person som er infisert med et virus. Med sin avføring blir milliarder virus sluppet ut i miljøet. Hvis en person bruker vann eller produkter som har blitt smittet med hepatitt A-viruset, kommer viruset inn i tykktarmen, og deretter, sammen med blodbanen, beveger den seg til leveren og invaderer hepatocyttene.

Således er overføringsruten til hepatitt A-viruset fecal-oral. Svært ofte forekommer infeksjon med sykdommen i land med et varmt klima på forskjellige kontinenter.

Hepatitt kalles også den "skitne hendens sykdom". I siviliserte land, på grunn av normal drift av sanitære og offentlige forsyninger, samt på grunn av overholdelse av hygieneregler fra befolkningen, får folk sjelden hepatitt. Derfor produseres antistoffer mot denne sykdommen i et svært lite antall mennesker. Kontakt med bæreren av viruset, personer som ikke har antistoffer, er utsatt for infeksjon. Derfor, når du reiser til land i Asia og Afrika, er infeksjon blant våre medborgere relativt vanlig.

En sunn person kan ha kontakt med pasienten uten å risikere infeksjon. Samtidig er det viktigere å følge alle hygieneregler. Men det er best å isolere barn fra pasienter med hepatitt A.

For å bestemme graden av infeksjonsrisiko ved sykdommen for å avgjøre om vaksinering er tilrådelig, kan det utføres en spesiell blodprøve som bestemmer om antistoffer mot hepatitt A-viruset finnes i menneskekroppen. Hvis de oppdages, betyr dette at personen er immun mot viruset, og vaksinering er ikke nødvendig. Hepatitt A re-folk blir nesten aldri syk. I mangel av antistoffer er det risiko for infeksjon, noe som betyr at det er nødvendig med en vaksinasjon.

Før en sannsynlig infeksjon eller etter det i to uker kan en person gis et immunoglobulin, som i denne perioden vil beskytte mot infeksjon eller utvikling av en sykdom i kroppen.

Symptomer på hepatitt A

Botkins sykdom i inkubasjonsperioden begynner gradvis å vise noen karakteristiske tegn. En person kan bli forstyrret av feber, så vel som dyspeptiske manifestasjoner (oppkast, kvalme, tyngde i magen og høyre hypokondrium). Et barn kan øke kroppstemperaturen litt i løpet av de første dagene. I tillegg manifesterer symptomene på Botkins sykdom ved svakhet og mørkhet i urinen. Senere utvikler pasienten gulsott - scleraen skaffer seg en karakteristisk gul farge, huden og avføringen samtidig som den blir misfarget. Yellowness manifesteres på kroppen veldig raskt, nesten over natten. Denne tilstanden varer i tre til seks uker. Videre begynner pasienten å føle seg litt bedre etter manifestasjonen av gulsott. I gjennomsnitt varer sykdommen ca 40 dager. På dette tidspunktet utføres det tilstrekkelig behandling. Men sykdommens varighet kan påvirkes av ulike faktorer, som alder, riktig tilnærming til terapi, tilstedeværelse av andre sykdommer av kronisk natur.

I ca 15% av de som er rammet av hepatittvirus, blir sykdommen kronisk og kan vare opptil 9 måneder. I de fleste tilfeller utviser hepatitt A typiske symptomer, og pasienten gjenoppretter fullstendig hvis doktors anbefalinger følges, samt en passende diett.

Hepatitt A er mest utsatt for barn som ikke har slått ett år, voksne pasienter og eldre mennesker. I førskolebarn er viral hepatitt A mindre alvorlig, mens hos voksne pasienter blir symptomene på hepatitt A uttalt, med alvorlig forgiftning. Sykdommen kan vare opptil tre måneder, til tross for behandlingen som gjennomføres.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at all hepatitt, som har noen opprinnelse, manifesterer lignende symptomer. Derfor er det svært viktig å konsultere en lege omgående og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hepatitt A og graviditet

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, trenger hun en vaksine mot hepatitt A, siden sykdommen kan provosere komplikasjoner av graviditet og til og med tidlig fødsel. Hvis vaksinasjonen ikke er utført, bør den gravide kvinnen klart vite hvordan Botkins sykdom overføres, da forebygging er svært viktig i dette tilfellet.

Hepatitt A klassifisering

Det er en deling av hepatitt A i flere arter etter ulike kriterier. Avhengig av sykdommens manifestasjoner, utskilles en typisk variant (gulsott er tilstede hos pasienten) og en atypisk variant (ingen gulsott observeres). Hvis sistnevnte er tilfelle, så går sykdommen noen ganger ubemerket, siden barnet i dette tilfellet lider av en kort avføringssvikt.

Når man vurderer løpet av Botkins sykdom hos barn, gir legene en mild form (de fleste tilfeller), en moderat form (omtrent 30% av tilfellene), en alvorlig form (sjelden, omtrent 1-3% av tilfellene).

Diagnose av hepatitt A

For å diagnostisere en pasient med hepatitt A, må legen nøye undersøke pasientens epidemiologiske historie. I dette tilfellet snakker vi om hvilke land personen besøkte, hva han spiste sammen med, om han hadde kontakt med pasienter, etc. I tillegg utføres testene nødvendigvis - generelle og biokjemiske blodprøver, analyse av virale hepatittmarkører, urinalyse, koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnostisering av den akutte form av Botkins sykdom er isolering av antistoffer mot hepatitt A fra humant blod. De kan bare oppdages i blodet i løpet av den akutte perioden av sykdommen.

Hepatitt A-behandling

Hvis en person har blitt diagnostisert med hepatitt A, blir ikke spesifikk terapi praktisert, ettersom pasienten gjenoppretter uten behandling. I moderne medisin, konsentrasjonen av spesialister konsentrerer seg om å redusere innholdet av skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Slike stoffer begynner å vises i menneskekroppen på et tidspunkt da leveren er skadet, og dens grunnleggende funksjoner er svekket. Følgelig administreres detoksiseringsløsninger samt glukose til pasienter. De er vist å ta vitaminer og hepatoprotektorer (disse stoffene beskytter leveren celler). Med Botkins sykdom er det ikke behov for antiviral terapi. Hvis leger håndterer et alvorlig tilfelle av sykdommen, endres ikke prinsippet om behandling, men volumet av foreskrevne legemidler øker.

I behandlingsprosessen er det viktig å følge en bestemt diettinntak. Mat bør være høy i kalorier og balansert. Det er nødvendig å introdusere i daglige diettproteiner i form av magert kjøtt og fisk, egg, fettfattig ost. Karbohydrater bør forbrukes i form av grøt, poteter, brød, sukker. Fett må velge vegetabilsk opprinnelse, samt regelmessig konsumere smør. I tillegg er det viktig for barnet å spise mye grønnsaker, frukt og drikkejuice. Samtidig er ikke ildfast fett, fett kjøtt, fisk, pølser, krydret mat, belgfrukter, sjokolade, røkt kjøtt, etc., tillatt i dietten.

Ikke mindre viktig er en fullstendig hvile og en tilstand av følelsesmessig og fysisk fred. Barn som bærer sykdommen enkelt, må begrense fysisk aktivitet. Men hvis barnet hele tiden føler seg dårlig, bør han holde seg til hvilerommet.

Etter utvinning, er barn pålagt å være under medisinsk tilsyn. Hvis barnet etter to undersøkelser ikke viser noen uregelmessigheter i helsetilstanden, blir den fjernet fra registeret.

Med hepatitt A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fullstendig restaurert. I sjeldne tilfeller forblir leveren forstørret, men det påvirker ikke funksjonen.

Hepatitt A Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksine mot Botkins sykdom. Moderne vaksiner er svært effektive og har høy immunogenicitet. Vaksinen må administreres to ganger, med intervallet fra seks måneder til ett år. Etter introduksjonen av vaksinen er personen beskyttet mot infeksjon med virus i opptil 10 år.

Vaksinasjoner gis til barn som har fylt tre år, samt voksne som aldri har hatt hepatitt A. Det er også viktig å vaksinere personer som har økt risiko for infeksjon.

Flere kategorier av personer som trenger å vaksinere mot hepatitt A, bestemmes. Først av alt er disse familiemedlemmer til en pasient med hepatitt A og personer som er i nær kontakt med ham. Personer som har hatt seksuell kontakt med pasienter bør motta vaksinasjoner. Vaksinasjon er også nødvendig for de som bor i regioner hvor mange tilfeller av sykdommen er registrert; folk som har tenkt å besøke land der hepatitt A er vanlig; homofile; de som bruker stoffer.

Vaksinasjoner for hepatitt skal også mottas av ansatte i sykehusens smittsomme avdelinger, alt personell til barneinstitusjoner, ansatte i vannforsyning og catering, personer som lider av kroniske leversykdommer.

Hvis noen i familien er syk med Botkin's sykdom, anbefales det at alle familiemedlemmer undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A. I tillegg, som en sykdomsforebygging, bør alle følge de enkleste hygienevilkårene: vask hendene så ofte som mulig, bruk alltid såpe. Det er svært viktig å lære barn å observere regler for forebygging fra en tidlig alder.


Relaterte Artikler Hepatitt