Hva er GGT, GGTP i blodprøven, hva er normen

Share Tweet Pin it

Biokjemisk analyse av blod er en integrert del av diagnosen et stort spekter av patologiske forhold.

En detaljert studie av enzymer, blant annet GGTP-indikatoren i blodanalysen, er spesielt viktig, gjør det mulig å vurdere tilstanden til alle organer og systemer hos pasienten.

funksjoner

Gamma-glutamyltransferase (GGTP eller GGT) er den mest sensitive komponenten i påvisning av sykdommer i galleblæren og leveren.

Det tilhører protein enzymer som utfører funksjonen av en katalysator for ulike biokjemiske prosesser som forekommer inne i celler, og deltar også i utveksling av aminosyrer.

Innholdet av enzymet er merket i leverenes, bukspyttkjertelen, nyrene, milten. Som et resultat av patologiske prosesser, utvikler seg i galdekanaler, bukspyttkjertel og lever, går det inn i blodet.

En funksjon av GGTP er dens handling ikke inne i cellemembraner, men på overflaten. Dette blir en forutsetning for at disse komponentene kommer inn i blodet når det oppstår betennelse eller andre skader på lever og gallekanaler.

Som et resultat er det en signifikant økning i disse indikatorene i blodet, noe som indikerer en sykdom i gall og lever.

I den såkalte blodbiokjemien fungerer den sammen med slike enzymer som bilirubin, alkalisk fosfatase, AST og ALT, som en leverprøve, noe som indikerer sannsynligheten for å ha hepatitt, selv når symptomene på sykdommen ikke er tilstrekkelig uttrykt.

Like viktig er denne indikatoren for å identifisere det kliniske bildet av den patologiske prosessen assosiert med leveren parenchyma.

Indikasjoner for analyse

Den høye nøyaktigheten og effektiviteten til å identifisere dysfunksjon av slike vitale organer som leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren, tillater bruk av GGT-verdier ved kontroll av svulster eller steiner i disse organene.

Overvåking av dette enzymets ytelse i blodet gjør det mulig å evaluere ikke bare pasientens tilstand, men også effektiviteten av den anvendte terapeutiske behandlingen.

Blant de viktigste indikasjonene for glutamyltransferase-studien er følgende situasjoner:

  • planlagte forebyggende undersøkelser;
  • identifisering av årsaker som fremkaller smerte i riktig hypokondrium, oppkast, kvalme, galstasis;
  • mistanke om hepatitt, cholecystitis, pankreatitt;
  • sannsynlighet for gallesteinsykdom;
  • undersøkelse av leveren;
  • før operasjonen;
  • vurdering av tilstanden til organer og systemer i tilfelle av alkoholforgiftning eller rusmiddelforgiftning.

Påvisning av høye nivåer av GGTP indikerer alvorlige lidelser i kroppen og behovet for en mer detaljert undersøkelse.

Forberedelse for analyse

For analyse blir blod tatt fra en vene. For å oppnå pålitelige resultater, bør følgende anbefalinger følges:

  • eliminere bruken av fete og stekte matvarer, samt alkoholholdige drikker to til tre dager før prosedyren;
  • 8-12 timer før blodprøver ikke spiser, utføres analysen på tom mage;
  • Sørg for å informere den behandlende legen om å ta noen stoffer og, om mulig, avstå fra å bruke dem midlertidig.
  • Fysioterapi og ulike typer instrumentelle undersøkelser (CT, MR, røntgenstråler) anbefales heller ikke.

Gjennomføringen av disse enkle anbefalingene vil bidra til den mest nøyaktige bestemmelsen av tilstanden og vil være en forutsetning for effektiv eliminering av identifiserte brudd.

Norm GGTP

De optimale verdiene for gamma-glutamyltranspeptidase har en signifikant forskjell hos individer i forskjellige aldersgrupper og kjønn. For eksempel er GGTP-blodnivået hos voksne menn høyere enn de normale verdiene hos kvinner. Barn har sine egne egenskaper. Disse forskjellene kan tydelig ses i tabellen:

Aldersgrupper, kjønn

Norm GGTP (i enheter / l)

Norm: hos menn over 17 år

Hos kvinner av samme alder

En uke - et halvt år

Fra ett til tre år

Fra tre til seks år

12-17 år gamle gutter

I samme alder hos jenter

Unormalt høye priser i et barn av de første dagene av livet blir observert på grunn av deres placenta kilde. Deretter oppstår GGTP-produksjon allerede i babyens lever, og gradvis avtar konsentrasjonen av disse enzymene.

Den signifikante forskjellen mellom mannlige og kvinnelige normalverdier forklares av det store antallet GGT i prostata. Dette tas i betraktning ved diagnosen prostatitt og onkologiske prosesser i dette organet.

Dette er interessant! Faktumet med høyere priser blant medlemmer av det svarte løp er for visst kjent. De er nesten dobbelt så stor som europeerne.

Årsaker til brudd

Med tanke på problemer med avvik fra normen, bør det først bemerkes at situasjoner der verdiene av gamma-gtr senkes, observeres ekstremt sjelden.

Slike endringer er et karakteristisk tegn på en alvorlig destruktiv prosess i leveren, kalt cirrhosis. Også lave verdier er mulige med hypertyreose, i prosessen med behandling av alkoholavhengighet og bruk av visse stoffer.

Når det gjelder årsakene til høye verdier, er de svært varierte.

Hvorfor øker frekvensen

I de fleste tilfeller er et forhøyet nivå av GGTP i blodet en avgjørende faktor i diagnosen av leverpatologier, siden dette enzymet utviser høy følsomhet når celler i dette organet, hepatocyttene, er skadet.

Glutamyltransferase økes også sterkt av hepatotoksisitet. Enzymet er spesielt utsatt for alkoholforgiftning (GGT økes i slike tilfeller til ekstremt høye enheter).

Dette er tatt i betraktning i prosessen med å evaluere effektiviteten av behandlingen for alkoholisme. Resultatene blir halvert på bare to eller tre uker.

Sykdommer forårsaker en økning i verdier

Blant hovedgrunnene bør følgende forhold vektlegges.

  1. Patologiske prosesser som utvikles i leveren, hepatitt av ulike etiologier, forekommer i akutt form. Det kroniske sykdomsforløpet kan øke hastigheten på GGT i akutt stadium. Disse enzymene reagerer på sykdommer før andre komponenter i leveren testen (ALT, ALP, AST).
  2. Sykdommer forårsaket av gallestasis, inkludert kolelithiasis.
  3. Infeksiøs mononukleose, som påvirker levertilstanden negativt.
  4. Alkoholisme, der, merkelig nok, bare i 70% av tilfellene, testresultater registrerer forhøyede GGTP-verdier. Hos noen pasienter som lider av alkoholisme, forblir denne indikatoren innenfor det normale området.

Imidlertid er det i de fleste tilfeller den aktive økningen i GGTP-verdier som bestemmer stadium av alkoholforgiftning. Et tilstrekkelig behandlingssystem bidrar til å normalisere konsentrasjonen av enzymer i 18-20 dager.

Andre faktorer

Listen over sykdommer som er signalert av en økning i GGT kan fortsette:

  1. Kompensert levercirrhose.
  2. Leverskader forårsaket av giftige stoffer og stråling.
  3. Maligne lesjoner som påvirker leveren.
  4. Nyresvikt.
  5. Hjerteinfarkt. Verdiene av gamma-glutamyltransferase øker kun 3-4 dager etter sykdomsutbruddet. Men en økning i enzymer indikerer en fremvoksende positiv utvikling i myokard og lever.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Pankreatitt.
  8. Onkologiske prosesser i prostata.
  9. Hypertyreose.
  10. Fedme.

I tillegg til patologiske forhold, kan bruk av slike legemidler som:

  • hormonbaserte prevensjonsmidler;
  • Fenobarbital og fenytoin (for epilepsi);
  • Rifampicin og andre legemidler til behandling av tuberkulose.

Det bør også indikere antikonvulsive stoffer, steroider, antidepressiva, cytotoksiske stoffer og antibiotika som har en negativ effekt på leveren og mage-tarmkanalen.

Symptomer ved høye verdier

Symptomer som manifesterer seg med et stort antall sykdommer kan indikere en økning i GGTD. Ved deres tilstedeværelse er det ikke mulig å diagnostisere noen av dem.

Blant de mest sannsynlige:

  • generell svakhet;
  • smerte og tyngde i riktig hypokondrium;
  • yellowness og kløe i huden.

Disse tegnene angir utviklingen av patologi og er årsaken til den biokjemiske analysen av blod etterfulgt av diagnostiske undersøkelser som bidrar til å identifisere årsaken til symptomene.

Hvordan dechifreres resultatene av analysen

Det er vanskelig for en person som ikke er intelligent for å forstå hva analysen betyr. Dekoding av indikatorer innebærer at de vurderes med den obligatoriske evalueringen av andre enzymer av den biokjemiske analysen av blod.

Dette forklares av at alle prosesser i kroppen ledsages av en samtidig endring i verdiene i blodet av GGT, ALT, alkalisk fosfatase, AST og andre leverprøver.

For ikke å gå seg vill i mengden tall og indikatorer, ville det være klokere å spørre den erfarne spesialisten for avklaring. På grunnlag av laboratoriedata vil han enten kunne diagnostisere og foreskrive riktig behandling, eller han vil sende for videre forskning årsakene til negative manifestasjoner.

behandling

Det grunnleggende prinsippet om normalisering av indikatorer - eliminering av sykdommen, som er årsaken til endringene.

Overholdelse av anbefalingene fra legen om ytterligere undersøkelsesmetoder og foreskrevet behandlingsregime gjør det mulig å raskt oppnå positive resultater.

Slide metoder

Blant måtene å effektivt påvirke sykdommene som forårsaket de økte satsene, er følgende:

  1. Behandling av kolestase med Ursosan, Urdoks, Ursofalk.
  2. Kløe, forårsaket av obstruksjon av galleutskillelse, elimineres av Rifampicin, kolestyramin. Choleretics - Urolesan, Allohol, Dekholin - brukes til å eliminere hemmelighetenes stagnasjon. Imidlertid bør det tas i betraktning at disse medikamenter er kontraindisert ved kolelithiasis og akutt forløb av hepatitt.
  3. Tilstanden til leveren er stabilisert av Livolin, Resalut, Essentiale.

Avslag på alkohol bidrar også til en nedgang i GGTP.

Riktig ernæring, inkludert utelukkelse fra kostholdet av fete, stekte og krydrede matvarer, samt en mobil livsstil, gjør det mulig å senke konsentrasjonen av disse enzymer i blodet.

Anvendelse av tradisjonelle medisinske metoder

Oppskrifter fra spargreisen av folkemidlene er brukt som et supplement til de viktigste terapeutiske kurs.

Følgende midler har en positiv effekt:

  1. Infusjonen av medisinsk innsamling, inkludert karasj, malurt, immortelle og mynteblader, brukes med suksess til behandling av cholecystit og hepatitt. 1 st. skje hver ingrediens skal blandes og hell 200 ml kokt vann, insister i 20 minutter, deretter belastning. Drikk 50 ml før hvert måltid.
  2. Infusjon av rabarbrarøtter, blomster av immortelle sandy og yarrow er et effektivt middel som brukes i kolelithiasis. Utarbeidet på den måten som er beskrevet i den første oppskriften. Det tas en gang om dagen, ved sengetid, 30 ml.
  3. Thistle kjøttkraft. I 250 ml kokende vann, nedsenk 1 ss. skje knust plantenrøtter. Kok under et lokk på svært lav varme i 15 minutter. Deretter belastning. Drikk 3 ganger om dagen, 10 ml for en kvart time før måltider i en måned. Dette bidrar til aktivering av utløpet av galle.

Med riktig tilnærming og obligatorisk samordning av midler med den behandlende legen, bidrar infusjoner og dekokser av medisinske urter til å redusere GGTP-indeksene.

For forebyggende formål anbefales det å regelmessig utføre en biokjemisk analyse for å bestemme konsentrasjonen av gamma-glutamyltransferase. Dette vil gi en anledning til å identifisere mulige patologiske endringer i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen og forebygge utvikling av komplikasjoner.

Aktualiteten til justeringer av blodtall og funksjonen til alle kroppssystemer avhenger av oppmerksomhet til ens helse.

GGT (gamma-glutamyltransferase) i blodet: normalt, forårsaker økt i analysen

Når "tålmodighet" av et lidende organ (lever) slutter, oppstår symptomer på patologiske forhold, hvis tilknytning til en bestemt patologi bidrar til å avdekke laboratorietester som "leverprøver" eller enzymer. Blant disse enzymene tilhører sist sted enzymet med et langt navn: gamma-glutamyltranspeptidase, eller kort referert til som GGT eller GGTP.

Betydningen av GGTP

Det svake navnet på dette enzymet er ikke det eneste for ham, derfor er det oftest i samtalen og i form av en biokjemisk blodprøve man kan komme over - GGT (γ-glutamyltransferase) eller GGTP (gamma (glu) glutamyltranspeptidase).

GGT er et membranbindende enzym som er involvert i metabolismen av aminosyrer, som ligger på cellene i forskjellige organer (hovedsakelig lever, nyrer, bukspyttkjertel, galdevev, milt, etc.), der den ytre membranen er lokalisert.

GGTP er en aktiv deltaker i konstruksjonen av nye proteinmolekyler, en katalysator for viktige biokjemiske reaksjoner og en signifikant diagnostisk test som indikerer tilstedeværelsen av kolestase. Derfor er det sammen med andre enzymer (AlT, AST, ALP) og bilirubin, en del av en biokjemisk blodprøve som kalles "Levertest".

Spesielt høy er rollen som y-glutamyltransferase i søket etter patologi, som tilsynelatende kan tilskrives inflammatoriske prosesser av hepatisk parenkyma, og det ser ut til at det ikke gjør det (det er fortsatt ikke nok symptomer som indikerer hepatitt, men noen kliniske manifestasjoner forekommer allerede). Denne diagnostiske testen er også egnet for å overvåke løpet av en kronisk prosess lokalisert i leveren parenchyma.

Analyse og tabell med normale verdier av GGTP

For å bestemme en slik indikator som GGTP, er testmaterialet blod tatt strengt om morgenen på tom mage (enzymer, når de er involvert i fordøyelsesprosessen, øker aktiviteten, derfor er det bedre ikke bare å ikke spise, men ikke å drikke).

Aktiviteten til gamma-glutamyl-transpeptidase bestemmes på forskjellige måter, og ved forskjellige inkubasjonstemperaturer i prøven, så er aktiviteten til andre enzymer derfor i form før resultatet, du kan se den angitte temperaturen (for eksempel 37ºі eller 30ºС). Dette er gjort for ikke å ta normen for patologi, siden resultatene ved forskjellige temperaturer er merkbart forskjellige, men det er en spesiell koeffisient for omberegning, slik at leger vanligvis ikke har noen problemer. Resultatene kan puslespillere en pasient som ikke har det nødvendige settet av kunnskap, men som prøver å selvstendig forstå blodprøven.

GGT-prisene varierer etter kjønn og avhenger av alder. I bekreftelse på det ovennevnte, anser vi det hensiktsmessig å plassere dataene for normale verdier i tabellen:

Det må påminnes leseren om at referanseverdiene som er vedtatt i ett laboratorium, kan avvike fra de som brukes av andre laboratorier, slik at resultatene alltid bør avklares i den medisinske institusjonen hvor blodprøven ble utført. Selv om det mest sannsynlige er resultatet som ikke passer i normen, understreket rødt (som det er vanlig i laboratorietjenesten) for å skille seg ut mot bakgrunnen til andre, normale indikatorer.

GGTP reagerer ved å øke aktiviteten

Lav y-glutamyltransferase kan kun diskuteres i forhold til dekompensert cirrhose, men økte testresultater nevnes ganske ofte, siden leversykdom, galdevev og myokardinfarkt er ledende blant andre sykdommer.

Årsakene til økningen i aktiviteten av y-glutamiotransferase er skjult bak en ganske imponerende liste over patologiske forhold, som en enzymreaksjon sikkert vil følge:

  1. Mekanisk, kongestiv gulsott (kolestase, dannet på grunn av blokkering av intra- og ekstrahepatiske gallekanaler, unntatt GGT, 5-nukleotidase og alkalisk fosfatase reagerer på denne patologien);
  2. Gallstein sykdom;
  3. kolecystitt;
  4. Akutt viral hepatitt (en økning i GGT-aktivitet sammenfaller med begynnelsen av en reduksjon i aktiviteten av "alat" og "asat";
  5. Kronisk hepatitt;
  6. Posthepatitt (kompensert) levercirrhose;
  7. Giftig eller strålingsskader på hepatisk parenchyma;
  8. Alkoholskirrhose i leveren;
  9. Fet hepatose;
  10. Primær leverkreft;
  11. Metastaser av ondartede neoplasmer til leveren;
  12. Nyresykdom (kronisk glomerulonephritis, amyloidose);
  13. Myokardinfarkt (økning begynner etter 4 dager med sykdom, maksimalverdiene for enzymaktivitet er notert etter 2-3 uker). Årsaken til økningen i GGT etter MI er aktiveringen av regenerative prosesser i myokardiet og leverparenchymen.
  14. Alkoholisme (etanol inducerer produksjon av cellulære enzymer, og GGT reagerer blant de første) - enzymer returnerer til normalt 2 til 3 uker etter fullstendig opphør av alkoholforbruk;
  15. Behandling av epilepsi (fenobarbital, fenytoin) og tuberkulose (rafampicin);
  16. Bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  17. Bruken av ulike grupper av legemidler som påvirker lever-parenchyma (antikonvulsive, thyreostatiske, anabole steroider, tiaziddiuretika, noen antidepressiva, cytostatika, antirheumatiske, anti-tuberkulose-legemidler).

For det første er årsaken til den økte aktiviteten til gamma-glutamyltranspeptidaser skade på leveren og gallekanalene. Oppstår ved påvirkning av ulike faktorer (virus, giftige stoffer, stråling, behandling med legemidler av forskjellige farmakologiske grupper og mange andre effekter som leveren ikke liker). Ofte bidrar enzymets aktivitet til å identifisere graden av alkoholforgiftning og å oppdage hvor langt den kroniske destruktive prosessen har gått.

I stedet for konklusjon

Rollen i metabolismen av et slikt organ som leveren bestemmes av dets anatomiske posisjon. Leveren er en mellommann mellom mage-tarmkanalen, hvor forskjellige stoffer (både nyttige og skadelige) kommer fra utsiden, og hele kroppen, det vil si andre organer, vev, celler, som på en eller annen måte kommer produkter som konsumeres av mennesker.

På grunn av enzymer (ALT, AST, GGT) og deres evner, nøytraliserer leveren ofte stoffer som kan være giftstoffer i visse doser. Tross alt, mens legen er sunn, må du ikke merke det og ikke beskytte. Noen som forsøker å beseire en uhelbredelig kronisk patologi eller i det minste reduserer sine manifestasjoner, "gift" deres organer med stoffer i mange år, andre, uten å tenke på leverskader, ser regelmessig inn på drikkevirksomheten hver dag, og noen bare systematisk "dreper" det delikate leverenvevet av de skadelige mat.

Kanskje er det verdt å vurdere om du finner forhøyede verdier av gamma-glutamyltranspellsidase og andre leverenzymer i blodprøven? Økningen i GGT, ALT, AST og andre indikatorer som gjenspeiler arbeidet i leveren, nyrene, hjertet, viser allerede til en person at noe går galt.

GGTP forhøyet: hva betyr det, årsaker, behandling

innhold

Noen pasienter står overfor det faktum at indikatoren i blodgamma GT er forhøyet, men årsakene til dette er ikke kjent for de fleste. I dag er det blodprøven som kan gi informasjon om de fleste skjulte patologier. Noen ganger er bare indikatorer for biokjemisk forskning i stand til å bestemme årsaken til en sykdom. Derfor, hvis legen foreskriver tester, spesielt hvis GGTP-nivået er forhøyet, bør denne studien ikke ignoreres.

Hovedårsakene til økningen i GGTP

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er et spesielt enzym som vanligvis finnes i kromosomer. Det er han som er direkte involvert i aminosyre metabolisme. GGT er også i cytoplasma, i bindende og beskyttende cellemembraner. Stoffet kan bli funnet i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, prostata. Enzym inneslutninger er tilstede i nesten alle vev i kroppen. Det er ikke bare i musklene.

Økt gamma gt indikerer tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Først av alt, vil de røre en kropp som leveren.

Hovedårsakene til økningen i gamma GT:

  1. Cytolyse, som betyr fullstendig ødeleggelse av visse leverceller.
  2. Kolestase, hvor kronisk gallestasis er kjent.
  3. Noen stoffer.
  4. Alkohol.
  5. Kroniske eller akutte patologiske prosesser i andre vitale organer.
  6. Utviklingen av kreft i kroppen.

Disse årsakene er de vanligste som en økning i GGT kan observeres.

cholestasia

Hvis noen patologi i leveren er notert i kroppen, er det ganske ofte mulig å snakke om kolestase.

Når kolestase blir brutt, ikke bare funksjonen av å fjerne galle inn i tolvfingertarmen, men også dets dannelse.

Dette symptomet kan være intrahepatisk eller ekstrahepatisk. Intrahepatisk kolestase er forbundet med dysfunksjon i leveren selv.

Forhøyet GGT i blodet kan utløses av slike grunner:

  • levercirrhose;
  • giftige effekter på kroppen av alkohol og narkotika;
  • viral hepatitt;
  • sklerotiske lidelser.

Ekstrahepatisk er en slik kolestase hvor prosessen med gallefluiduttak fra de ekstrahepatiske kanaler er forstyrret.

Det kan være relatert:

  • med svulstprosesser i gallekanalene selv;
  • med nærvær av gallestein;
  • med ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen eller magen.

Gamma GT er i stand til å frigjøre seg fra membranene til bestemte celler under påvirkning av visse gallsyrer. Hvis den kommer inn i blodet, blir huden gul.

Det er ganske sterk kløe. Med denne tilstanden kan ikke bare GGT bli forhøyet i kroppen, men også andre enzymer. Det er imidlertid et forhøyet nivå av glutamyltransferase som bestemmer forekomsten av patologi.

For å starte behandlingen av kolestase er det nødvendig å bestemme årsaken. Det er nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse, fjerne eksisterende steiner eller områder som er berørt av kreftprosessen. Oftest er kolagogue medisiner foreskrevet for behandling, så vel som hepatoprotektorer.

  • Hofitol;
  • Ursosan;
  • Gepabene;
  • noen lever urte infusjoner.

cytolyse

Glutamyltranspeptidase kan ha et ganske høyt nivå under cytolyse. Men mange pasienter mistenker ikke engang hva det betyr og hvordan man behandler denne tilstanden. Under ødeleggelsen av visse cellulære strukturer i leveren begynner de frigjorte enzymer å strømme inn i blodet. Blant dem, og GGTP. Den vanligste årsaken til cytolyse er den giftige effekten på leveren av alkohol eller visse stoffer. Imidlertid kan denne tilstanden oppstå med autoimmun, viral leverskade.

Årsaken til levercellens død kan også fungere som Epstein-Barr-virus, noe som kan øke risikoen for smittsom mononukleose.

  • sterk inflammatorisk prosess i nasopharynx;
  • hovne lymfeknuter;
  • høy feber.

For å utføre den mest effektive behandlingen er det nødvendig å eliminere årsaken til levercytolyse umiddelbart. For dette brukes hepatoprotektorer og fosfolipider.

Effekt på leveralkohol og narkotika

Hyppig bruk av alkohol stimulerer kun produksjonen av GGTP. Det har også en skadelig giftig effekt på leverceller. Denne indikatoren vil direkte avhenge av hvor mye alkohol en person bruker, det vil si hvor mye etylalkohol kommer inn i kroppen. En slik test er gjort for å bestemme nivået av alkohol i blodet og for å overvåke om behandling av alkoholisme utføres effektivt hos en bestemt pasient.

Den eneste veien ut av denne situasjonen er en fullstendig avvisning av alkohol. Tross alt, hvis du fortsetter å konsumere mye alkoholholdige drikker, vil før eller senere alkoholisk leversykdom begynne å utvikle seg. Først av alt er det manifestert av fettinfiltrering, videre død av leverceller.

En stor innflytelse på produksjonen av gamma GT har noen legemidler som har en hepatotoksisk effekt.

  • antibiotika - tetracyklin, sulfonamider;
  • legemidler foreskrevet for behandling av tuberkulose - Rifampicin, Isoniazid;
  • hormonholdige legemidler - østrogener, kortikosteroider, anabolics;
  • antipsykotika;
  • rettsmidler for anfall
  • ikke-steroid medisiner som lindrer betennelse - Paracetamol, Aspirin, Nimesulide;
  • anticancer medisiner;
  • antifungal medisiner;
  • farmakologiske legemidler brukt til anestesi - kloroform, estere;
  • noen kardiovaskulære medisiner.

Tumorprosesser i kroppen

Nivået på GGT øker betydelig med utviklingen i kroppen av tumorprosessen. Og det spiller ingen rolle om det er primært eller det er allerede metastase.

Nivået på enzymet i bukspyttkjertelskreft og prostatitt hos menn stiger kraftig.

Fluktuasjoner i GGTP-enzymet skyldes:

  • levercelle nekrose;
  • stagnasjon av galle i kanalene;
  • giftige effekter av galleenzymer på kroppen som helhet.

Så hvis blodprøven viste et forhøyet nivå av GGTP, bør du tenke på hva dette kan bety?

Bare en spesialist vil kunne forstå. Tross alt, hvis du selvmedisinerer, kan situasjonen bli beklagelig. Kun den behandlende legen vil kunne gjennomføre all nødvendig tilleggsforskning for å nøyaktig bestemme årsaken til denne tilstanden til organismen.

Bare etter eliminering eller i det minste remisjon av den patologiske prosessen som utvikler seg i kroppen, vil det være mulig å snakke om justeringen av nivået av galleenzymer. Derfor, hvis det er uregelmessigheter i blodprøven, og enda mer, hvis en sykdom begynner å forstyrre pasienten, er det ikke nødvendig å forsinke. Det er bedre å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist som vil foreskrive den mest korrekte og effektive behandlingen for hver enkelt pasient.

GGT i biokjemisk analyse av blod

Gamma glutamyltransferase eller forkortet GGT de siste årene har fått popularitet i diagnostisering av sykdommer som gulsott, kolangitt, cholecystitis. Ifølge påliteligheten av GGT-diagnostiske resultater, er indikatorer for slike enzymer som ALT og AST å foretrekke.

Med tanke på den funksjonelle betydningen av leveren, uten hvilken den virker uten klart arbeid, forblir kroppen nesten ubeskyttet i tilfelle feil i arbeidet. Og i de siste årene viste det sig at følsomheten for å bremse gallebevegelsen i leveren selv, så vel som i gallekanalene, er høyere i GGT.

Av denne grunn ble GGT-analyse innført i det obligatoriske settet med leverfunksjonstester. Forresten er kronisk alkoholisme også bestemt av samme test.

Hva er GGT i blodprøven

I cellene i tarmen, hjernen, hjertet, milten og prostata er det lav aktivitet av gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet GGTP eller GGT). I en sunn person, er GGT funnet i blodcellene i en minimal mengde, dette skyldes den normale prosessen med fornyelse av kroppens celler. Imidlertid øker mengden av dette enzymet i blodet alltid forbundet med patologiske prosesser og indikerer ødeleggelsen av cellene der den er inneholdt.

Gitt den høye konsentrasjonen av GGT i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen, betraktes det som en følsom markør for sykdommer i disse organene. Gamma glutamyltransferasen reagerer raskest og levende til nederlaget i hepatobiliærsystemet.

GGT funksjoner

Gamma glutamyltransferase deltar i prosessene av:

  • aminosyre metabolisme;
  • metabolisme av inflammatoriske mediatorer.

Selv om GGT-konsentrasjonene i renalepitelet er høyere enn i leveren, er serumkonsentrasjoner (bestemt i blodet) overveiende av hepatisk opprinnelse. Det meste av nyreskaden GGT utskilles i urinen.

I hvilke tilfeller er analysen tildelt GGTP

Forskning av indikatorer for dette enzymet i serum, informativt ved:

  • alkoholisme overvåking;
  • diagnose av leversykdommer, galleblære og gallekanaler;
  • overvåkning av ondartede svulster, tilbakefall og spredning av metastaser;
  • diagnose av årsakene til økt alkalisk fosfatase;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i hepatobiliærsystemet;
  • Utseende av klager som indikerer skader på leveren, galleblæren eller kanalen (mørkere urin, lynfe, kløende hud, gulsott, etc.);
  • diagnose av ekstrahepatiske patologier, i kombinasjon med andre studier.

Årsaker til økt GGT i blodet

Med markert gallestasis (kolestase) begynner nivået av gamma-glutamyltranspeptidase å øke tidligere enn alkalisk fosfatase. Ved tolking av tester må det imidlertid tas hensyn til at GGT kan være akutt reaksjon på noen sykdommer i hepatobiliærsystemet. Derfor er en økning i GGT alltid nødvendig for å korrelere med aktiviteten til ALT og ASAT.

I gulsott er forholdet mellom GGT og AlAT en direkte indikator på økningen i galleavstand i forhold til ødeleggelsen av cellulære strukturer.

Graden av økning i gamma glutamyltransferase vil være direkte avhengig av dose og frekvens av alkohol. Derfor brukes GGT ofte til kontroll av alkoholuttak.

I tillegg til skader på leveren av alkohol, reagerer dette enzymet også på utvikling av narkotikainducert hepatitt når det tas hepatotoksiske stoffer (tetracykliner, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, diuretika, etc.).

Den neste årsaken til økningen i GGT er primære ondartede svulster i hepatobiliært system eller levermetastaser. Godartede neoplasmer, som regel, produserer ikke lignende endringer i analyser, siden deres vekst ikke er ledsaget av ødeleggelse av sunt vev og alvorlig forgiftning. Unntakene er svulster som forårsaker obstruksjon av galdekanaler og bidrar til utviklingen av obstruktiv gulsot.

Blant andre "biliære" årsaker til vekst av gamma GT i analyser, utmerker gallesteinsykdom, akutt og kronisk cholecystitis.

Også reagerer gamma glutamyltransferase på bukspyttkjertel og prostata kreft.

I tillegg til giftig (medisinsk, alkoholisk) skade på leveren og maligne tumorer, øker GGT med:

  • akutt og kronisk viral hepatitt;
  • ikke-smittsom hepatitt;
  • smittsom mononukleose;
  • fett hepatose;
  • levercirrhose;
  • alvorlig forgiftning.

I tillegg til sykdommer i hepatobiliærsystemet, kan GGT øke med nederlaget for andre organer og bruken av visse medisiner, spesielt dette enzymet økes med:

  • myokardinfarkt (her er årsaken ikke bare myokardskader, men også aktiveringsprosessen av regenerative prosesser i hjertemuskelen og leverparenchymen, derfor øker den maksimale økningen i GGT den tredje uken etter et hjerteinfarkt);
  • nyreskade (kronisk glomerulonephritis og amyloidose);
  • tar antiepileptiske og anti-tuberkulose medisiner;
  • revmatoid artritt;
  • giperterioza;
  • fedme;
  • diabetes.

GGT kan reduseres ved hypothyroidisme og langvarig bruk av store doser ascorbinsyre.

Gamma GTR Analyse

Du må passere en analyse på tom mage. Det er viktig å huske at enzymet er svært følsomt for alkohol.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

Det må huskes at hos barn yngre enn seks måneder er normale nivåer av enzymet høyere enn hos voksne fra 2 til 4 ganger. Dette er på grunn av stoffets særegenheter. Også indikatorer varierer i menn og kvinner.

Gitt innholdet av GGT i prostataceller, overskrider indikatorene for menn over nivåene for kvinner med 25 prosent.

Normale indikatorer i U / l er nivåer opp til:

  • 185 for babyer de første fem dagene av livet;
  • 204-s fra 5 dager til 6 måneder;
  • 34 fra seks måneder til et år;
  • 18 fra ett år til tre år;
  • 23 fra tre til seks år;
  • 17 fra 6 til 12 år;
  • 33 (for kvinner) fra 12 til 17 år;
  • 45 (for menn) fra 12 til 17 år.

Legg merke til at referanseverdiene (dvs. gjennomsnittlige verdier) kan være forskjellige i forskjellige laboratorier. Dette betyr ikke at forskjellen vil være kardinal. Men, avhengig av utstyret som brukes, kan det være forskjeller. I alle fall, hvis det er problemer, vil resultatet som ikke faller innenfor normverdien, bli markert i rødt.

GGTP forhøyet. behandling

Faktisk er det ingen generell kur. Det er viktig å forstå at økende gamma glutamyltransferase ikke er en uavhengig sykdom. Dette er en sensitiv markør for den patologiske prosessen i kroppen. Gitt ulike grunner for økningen, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse og identifisere årsaken til økningen i GGT.

Generelle anbefalinger for å redusere gamma glutamyltransferase, hvis de er forårsaket av leverskade, kan tilskrives å nekte alkohol og røyking. I tillegg til overholdelse av en diett som utelukker bruk av stekte, fete og krydrede retter. Om nødvendig, foreskrive et kurs av hepatoprotektive stoffer.

Hvorfor er Gamma GT forhøyet?

Biokjemiske blodprøver kan fortelle mye om tilstanden til menneskekroppen. En av de viktigste indikatorene er Gamma GT. Den har andre navn: gamma-glutamyltransferase, GGTP og gamma-glutamyltranspeptidase.

Hva er det

GGTP er et mikrosomalt enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Det er tilstede i membranene og cytoplasma av celler. Dens signifikante konsentrasjoner finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og prostata hos menn. Siden kvinner ikke har prostata, er Gamma-GT-aktiviteten 2 ganger lavere i dem. Små mengder av dette enzymet finnes i andre vev i tillegg til muskelvev.

Standarden for ulike forskningsmetoder er forskjellig, men avhenger av alder og kjønn av personen. Å øke Gamma-GT er alltid et tegn på problemer. Indikatoren er av største betydning for diagnosen leversykdommer, men med andre organers patologi kan også enzymaktiviteten økes.

Hovedårsakene til økningen i GGTP-aktiviteten er:

  • gallestasis - kolestase;
  • død av leverceller - cytolyse;
  • effekt av alkohol;
  • stoffinntak;
  • utvikling av kreftprosessen;
  • skade på andre organer.

Alle disse endringene kan skyldes ekstern påvirkning, samt interne årsaker som fører til skade på leveren og andre organer.

Kolestasessyndrom

Bakpatologien er ofte preget av stagnasjon av galle. Kolestase er den vanligste årsaken til økt gamma-GT-aktivitet. Samtidig kan indikatoren øke med 5 eller flere ganger i forhold til normen. Kolestase er preget av et brudd på dannelsen av galle og eliminering av det fra galde systemet inn i tolvfingertarmen.

Hvis disse forstyrrelsene er forbundet med patologien til leveren selv, snakker de om intrahepatisk kolestase. Årsakene kan være:

  • viral hepatitt;
  • levercirrhose;
  • primær og sekundær skleroserende kolangitt;
  • giftig skade (alkoholisk, medisinsk).

Hvis stagnasjonen er forbundet med et brudd på fjerning av galle fra de ekstrahepatiske kanalene, kalles denne tilstanden ekstrahepatisk kolestase. Hovedårsakene er:

  • gallesteinsykdom;
  • svulster i gallekanalene;
  • kreft i bukspyttkjertelen hode eller mage, noe som fører til kompresjon av den vanlige gallekanalen.

Under virkningen av gallsyrer frigjøres enzymer fra cellemembraner, inkludert gamma-HT. Alt begynner å strømme inn i blodet. Huden blir gul, kløe. En rekke andre symptomer vises. I blodet, i tillegg til en økning i GGTP, er det et overskudd av alkalisk fosfatase, kolesterol, gallsyrer. Urobilinogen vises i urinen. AlAT og AsAT økes i mindre grad.

For å bekjempe kolestase må du først eliminere årsaken. Hvis disse er steiner eller svulster, bør de fjernes. Bruk om nødvendig hepatoprotektorer. For å forbedre dannelsen og utløpet av galle, foreskrives kolagogpreparater:

  • ursodeoxycholsyre (Ursosan);
  • Hofitol;
  • flamen;
  • Gepabene;
  • leveravgift.

Cytolysis syndrom

Levercellens død er ledsaget av frigjøring av dem og penetrasjon i blodet av enzymer, inkludert gamma-GT. Cytolyse observeres i viral og giftig leverskade (alkohol, rusmidler, toksiner). Det er også mulig autoimmun skade i systemiske sykdommer, som systemisk lupus erythematosus. Samtidig produseres antistoffer mot leveren vevet, noe som forårsaker negative endringer.

Men hovedrollen spilles av hepatitt B- og C-virusene, som i lang tid ikke kan manifestere seg. Endringer i biokjemisk analyse av blod oppdages ved en tilfeldighet, og etter en rekke tilleggsstudier er diagnosen kronisk viral hepatitt opprettet. Hvis prosessen er akutt, øker gamma-GT i blodet før aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sykdommens høyde blir aktiviteten mindre, men denne indikatoren normaliserer også mye lenger.

Leverskader kan forårsake Epstein-Barr-virus, som er årsaken til utviklingen av smittsom mononukleose. Samtidig er betennelse i en svelg, økning i lymfeknuter og feber karakteristisk.

Hepatotoksiske giftstoffer har en alvorlig skadelig effekt:

  • toadsiner bleke toadstools;
  • arsen;
  • cyanider;
  • fenol og dets derivater;
  • plantevernmidler;
  • bakterielle toksiner.

For å forbedre tilstanden til leveren og bringe enzymene tilbake til normal, er det nødvendig å finne ut og eliminere årsaken til slike endringer. I denne situasjonen kommer hepatoprotektorer til redning, takket være at cellemembranene av hepatocytter blir restaurert og leverfunksjonen normaliseres.

For behandling kan brukes:

  • essensielle fosfolipider - Essentiale, Essliver;
  • essensielle fosfolipider med glykyrrhizinsyre - fosfogliv;
  • ademetionin - Heptor, Heptral;
  • ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
  • Urtepreparater - Kars, Silibinin, Legalon.

Effekt av alkohol

Alkohol stimulerer produksjonen av GGTP. Dette er i tillegg til den direkte toksiske effekten. Hos mennesker som drikker mye og ofte, er graden av økning i denne indikatoren tydelig avhengig av mengden av etylalkohol som brukes. Denne testen kan med fordel brukes til å identifisere alkoholisme, samt å overvåke behandlingen. Hvis du nekter alkoholholdige drikker i 10 dager, reduseres aktiviteten til gamma-GT i blodet med 50%.

Anbefalingen her er en-stop å drikke alkoholholdige drikkevarer. Ellers vil alkoholisk leversykdom utvikle seg, manifestert av sin fete infiltrasjon (fett hepatose) med etterfølgende atrofi av leverceller. Det neste trinnet er alkoholisk cirrhose. Og disse er irreversible endringer.

Innflytelse av narkotika

Mange medikamenter som har en hapatotoksisk effekt har en effekt på økningen i enzymdannelsen. Disse inkluderer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
  • antibiotika - amoksiklav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cephalosporiner;
  • anti-TB-legemidler - isoniazid, rifampicin;
  • hormonelle midler - østrogener, androgener, anabole steroider, kortikosteroider;
  • antipsykotika - aminazin, haloperidol;
  • barbiturater - fenobarbital;
  • antikonvulsiva midler - benzonal, karbamazepin, diazepam;
  • anticancer medisiner;
  • antifungale midler - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
  • narkotika for anestesi - estere, halotan, kloroform;
  • kardiovaskulære legemidler - antikoagulantia, nifedipin, kaptopril, vanndrivende middel, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
  • Andre grupper - azathioprin, allopurinol, metotrexat.

Dette er ikke hele listen. Induksjon av leverenzymer kombineres ofte med direkte toksiske effekter og kolestase. Hvis det oppdages en økning i leverenzymaktiviteten under behandlingen, avbrytes legemidlet og erstattes med en annen. Hepatoprotektorer bidrar til å gjenopprette nedsatt leverfunksjon.

Tumor lesjon

En signifikant økning i GGTD observeres med leverkreft, både primært og med utseende av metastaser. Enzymaktivitet kan øke i kreft i bukspyttkjertelen, så vel som i prostata hos menn. Denne indikatoren reduseres i remisjonstiden, øker med sykdomsprogresjonen.

Økningen i gamma-GT skyldes mange faktorer: celledød, stagnasjon i kanalen og giftige effekter mot bakgrunnen av kreftforgiftning.

Det er bare en vei ut - behandling av kreft ved kirurgi eller ved hjelp av kjemoterapeutiske effekter. Men kjemoterapi i seg selv kan forårsake en økning i leverenzymaktiviteten.

Andre grunner

Siden enzymet er tilstede i de fleste organer, kan økningen observeres i ulike sykdommer:

  1. Betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt.
  2. Diabetes mellitus, som ofte er forbundet med brystkreftens patologi.
  3. Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen - tyrotoksikose.
  4. Alvorlig hjertesvikt, hvor overbelastning utvikler seg og hjertesirrhose i leveren dannes.
  5. Nyresykdom: glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, pyelonefrit, nyresvikt.
  6. Nevrologiske sykdommer.
  7. Skade.
  8. Hjernesykdommer
  9. Brenne (topp gamma-GT økning etter ca. 10 dager).
  10. Godkjennelse av hormonelle legemidler for skjoldbruskkjertelen.

Likevel er definisjonen av gamma-GT den mest sensitive testen for leverpatologi, enda mer informativ enn andre markører: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase. Og hvis det stiger, bør grunnen her søges i utgangspunktet her. Overvåking av denne indikatoren kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT)

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym som kan finnes i mange parenkymale organer. Han deltar i utveksling av nukleinsyrer og "konstruksjonen" av proteinmolekyler.

De fleste gamma-glutamyltranspeptidaser inneholder nyrer, lever og bukspyttkjertel. I tillegg er enzymet tilstede i hjernen, tarmene, milt og skjelettmuskler, i prostata. Inne i cellen ligger GGT i membranen, i cytoplasma, i lysosomer.

Å bestemme nivået av GGT i blodet brukes til å diagnostisere leversykdom. Hos praktisk sunne mennesker er konsentrasjonen i blodet konstant, GGT går inn i blodet når leveren celler dør naturlig.

En økning i GGT i blodet er karakteristisk for sykdommer i leveren og galdeveiene, som er ledsaget av et brudd på utløpet av galle (kolestase). Høy GGT-aktivitet er karakteristisk for betennelse i galleblæren (cholecystitis), galdeveier (kolangitt) og obstruktiv leversykdom. GGT-nivå overskrider normen med 5-30 ganger. Det er en gallesteinsykdom, helminthiasis, svulster. I kolangitt og cholecystitis overstiger GGT-nivået betydelig økningen av ALT og AST, noe som stiger litt.

Infeksiøs hepatitt ledsages av en liten økning i GGT (2-4 ganger), i dette tilfellet er definisjonen av AST og ALT mer informativ.

GGT øker med alkoholmisbruk. Derfor, hos personer som ofte bruker det, kan enzymetivået økes selv i mangel på lever- eller bukspyttkjertel sykdommer.

Øk innholdet av GGT og narkotika. Spesielt paracetamol, fenobarbital, cefalosporiner.

En økning i konsentrasjonen av GGT i blodet kan indikere en onkologisk prosess i leveren, og nivået av enzymet stiger nesten fra begynnelsen av tumormannelsen.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen og dens svulster fører til en økning i nivået av GGT med 5-10 ganger.

Høy GGT er også karakteristisk for prostatakreft.

Indikasjoner for analyse

Diagnose av leversykdom, ledsaget av et brudd på utløpet av galle, og deres differensialdiagnose.

Dynamisk observasjon av pasienter med kronisk hepatitt.

Diagnose av leverkreft, prostata, bukspyttkjertel.

Forberedelse for studien

Fra det siste måltidet til blodtablering, bør tidsperioden være mer enn åtte timer.

På kvelden for å utelukke fra diett av fettstoffer, ikke ta alkoholholdige drikker.

I 1 time før du tar blodet for analyse, kan det ikke røyke.

Det anbefales ikke å donere blod umiddelbart etter utførelse av røntgen, radiografi, ultralyd, fysioterapi.

Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket.

Det er tillatt å drikke vanlig vann.

20-30 minutter før studien anbefales pasienten følelsesmessig og fysisk hvile.

Studiemateriell

Dekoding resultater

norm:

GGT hos kvinner, U / l

GGT hos menn, U / l

Fra 0 til 6 måneder

Fra 6 måneder til 1 år

Fra 1 år til 12 år

Øk:

1. Kolestase ved okklusjon av intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanaler: kolangitt, cholecystitis, kolelitiasis.

2. Akutt viral hepatitt.

3. Giftig leverskade.

5. Overvekt i leveren.

6. Levertumorer.

7. Ondartede svulster i andre organer med levermetastaser.

8. Pankreatitt akutt og kronisk.

9. Tumor i bukspyttkjertelen og prostata.

10. Nyresykdom (forverring av kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis).

11. Medisinering: rifampicin, orale prevensiver, fenobarbital, paracetamol, cefalosporiner, acetaminofen.

redusert:

1. Dekompensert levercirrhose.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for skade eller skade som du måtte ha lidd av tilgang eller manglende tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser med hensyn til arbeidsplanen til klinikker, deres kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha påført fra å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, blant annet med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig til å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å helt eller delvis endre innholdet, for å gjøre endringer i brukeravtalen. Slike endringer gjøres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du anerkjenner at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som reklame".


Relaterte Artikler Hepatitt