Leverfibrose er spredning av bindevev i leveren som oppstår når hepatocytter (leverceller) er skadet av hepatitt B, C og D-virus, alkohol, giftige stoffer og andre faktorer. Progresjonen av leverfibrose fører til levercirrhose, leversvikt og portalhypertensjon.

Tegn og symptomer på leverfibrose

Det tidlige stadiet av fibrose er vanskelig å diagnostisere, da det ofte er asymptomatisk. Ifølge blodprøven - nivået av leverenzymer ALT og AST i blodet - kan det vurderes på alvorlighetsgraden av fibrose. Det antas at nivået av AST har en sterkere forbindelse med fibrose enn nivået av ALT. Forholdet AST / ALT> 1 er en pålitelig indikator på det uttrykte stadium av leverfibrose (inkludert levercirrhose).

Den første fasen av leverskade i fibrose er preget av en økning i leverens størrelse. I fremtiden er det en reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater og røde blodlegemer. Som et resultat har pasienten anemi og trombocytopeni. Et tegn på at sykdommen går til stadiet av cirrhosis, er en forstørret milt, åreknuter i spiserøret og blødninger fra dem.

Graden av leverfibrose

Alvorlighetsgraden av fibrose i kronisk leversykdom gjenspeiler den langsiktige prognosen og dermed behovet og hastigheten av behandlingen.

Leverfibrose har 5 grader (stadier): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Når viral hepatitt, for eksempel, i gjennomsnitt fra stadium til stadium passerer en periode på ca 5 år. I de senere stadier er imidlertid utviklingshastigheten for fibrose høyere. Frekvensen av fibrose er avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i leveren.

For å bestemme alvorlighetsgraden av fibrose, finnes det ulike metoder: biopsi, blodprøve, som måler indikatorene for biokjemiske markører for fibrosisdannelse (FibroTest, FibroMax). For tiden regnes den beste metoden for å bestemme stadiet av leverfibrose som elastometri - direkte ultralydbestemmelse av tetthet av levervev på Fibroscan-apparatet. Tetthetene som er oppnådd som følge av målinger på flere punkter (10-20) i kilopascals, svarer til graden av fibrose i henhold til METAVIR-skalaen fra F0 - en sunn lever til F4-cirrhosis.

Ved å benytte denne metoden ble det tilveiebragt tilstrekkelig mengde vitenskapelige data, og det ble bevist at med en økning i fibroses stadium øker leverens elastisitet i kPa.

Legend:

• F 0-3 stadium av fibrose på METAVIR skalaen i kronisk hepatitt,
• F 4 - levercirrhose,
• F 4+ VRVP - levercirrhose med nærvær av spiserør i spiserøret,
• F 4 + VRVP * - cirrhosis, portal hypertensjon, komplisert av blødning fra esophageal varices,
• HCC - hepatocellulært karcinom

Påliteligheten av forskjellene er 50 år gammel,

vektig,

Tilstedeværelsen av steatose i henhold til den morfologiske studien av levervev.

Fibrosisprogresjon

Progresjonen av fibrose er markant forskjellig hos forskjellige pasienter. Blant de kjente faktorene som påvirker utviklingshastigheten til fibrose, er det mulig å skille de viktigste - infeksjon i eldre alder, mannlig kjønn, alkoholmisbruk. Samtidig er forholdet mellom virusbelastning og virusgenotype med progresjonsgraden ikke etablert. Frekvensen av fibrose er høyere hos immunkompromitterte pasienter. Fet degenerasjon av leveren, fedme og diabetes kan også bidra til raskere utvikling av fibrose.
For den mest nøyaktige vurderingen av fremdriften av fibrose, bør revurdering utføres årlig. I disse tilfellene er det tilrådelig å bruke ikke-invasiv vurdering av leverfibrose - informativ og tilgjengelig (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Erfaring med bruk av serumtester for å vurdere fibrose og ultralydsteknikker indikerer behovet for kombinasjonen for større diagnostisk nøyaktighet.

Behandling av leverfibrose

Vendbarheten av leverfibrose hos pasienter har nylig blitt overbevisende bevist. Dette førte til et aktivt søk etter antifibrotiske legemidler. Antibiotisk terapi undertrykker akkumulering av fibrogenceller. Det er bevist at slike legemidler har en anti-fibrotisk effekt, hvis virkning er rettet mot bekjempelse av årsaken til sykdommen.

I viral hepatitt er behandlingen av leverfibrose rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket det. Antiviral terapi kan føre til en reduksjon av graden av fibrose når en vedvarende virologisk respons oppnås hos en pasient.

Omvendt utvikling av leverfibrose som følge av etiologisk terapi:

• Hepatitt C - interferon-a + ribavirin.
• Hepatitt B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
• Hepatitt D - interferon-a.
• Alkoholholdig hepatitt - nektelse av alkohol.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitt - vektreduksjon, behandling av metabolsk syndrom.

For å forbedre den langsiktige prognosen, er det nødvendig å diagnostisere og regelmessig overvåke stadium av leverfibrose under betingelsene for sykdommens naturlige forlengelse eller mot bakgrunnen av behandlingen.

Fibrose i leveren

Legg igjen en kommentar 20,050

Diagnostisering av leverfibrose i første grad er vanskelig, men bare i denne perioden behandles det godt. For dette er det nødvendig å regelmessig sjekke og gjennomgå undersøkelser hos en lege. Tidlig behandling og riktig tilnærming kan garantere utvinning uten konsekvenser for kroppen. Terapi bør være omfattende. Etter utvinning blir pasienten kreditert med diett og en sunn livsstil for å hindre tilbakefall.

I tidlig stadium er det vanskelig å oppdage leverfibrose, men det er lettere å behandle.

Hva er fibrose?

Sykdommen tilhører ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon). Sykdommen er preget av aktiv vekst av bindevev. Den største faren for sykdommen er langsiktig utvikling, noe som fører til dannelsen av en ondartet svulst. Fibrose er diagnostisert i nesten alle kroniske plager i kroppen.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Det er flere årsaker til sykdommen. Avhengig av dette, del:

• Hjertefibrose i leveren. Oppstår på grunn av uregelmessigheter i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Hovedårsaken - oksygen sulten i kroppen.
• Portal eller periportal fibrose i leveren. Det blir et resultat av feil behandling av skrumplever eller hepatitt C. Observert ved forgiftning med giftstoffer og skadelige stoffer, inkludert akkumulering i kroppen av et stort antall medikamenter.
• Medfødt fibrose er observert hos barn. Årsaken til det er genetiske predisposisjoner. Samtidig observeres uttalte fibrose av portaltypen.

Utviklingen av fibrose begynner når mengden av kollagen som produseres overstiger mengden av dens sammenbrudd. Årsaken er det aktiverte perivaskulære laget av leveren, som er ansvarlig for fettballen. Dette begynner arrens arrdannelse. Avhengig av plasseringen av lesjonen, allokere:

• Fokal fibrose. Det er preget av forekomsten av arr på stedet for en tidligere skadet del av leveren.
• Zonal fibrose. Det første tegn på denne typen sykdom er sklerose i portalen.
• Peridukleær fibrose. Det kommer etter herding av de betente gallekanalene.
• Perivenulyarny. Det kommer med alkoholmisbruk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Former for strømning

For riktig bestemmelse av sykdomsstadiet ved hjelp av biopsi, ultralyd og blodprøver. Den mest moderne og nøyaktige er definisjonen ved hjelp av en ultralydsenhet "Fibroskan", som bestemmer organets tetthet. Resultatene er gitt på Metavir skalaen, hvor F0 indikerer en helt sunn lever, og F4 betyr cirrhosis.

Omfanget av sykdommen

Varigheten av hvert av stadiene er 4-5 år. Videre, med sykdomsforværring, reduseres denne perioden. Avhengig av symptomer og varighet, skiller stadiene av leverfibrose:

• Sykdom 1 grad av utvikling ligner en inflammatorisk prosess i milten. I laboratoriestudier er det en nedgang i antall leukocytter og røde blodlegemer i blodet. Samtidig viser hepatiske markører ikke abnormiteter. Bindevev er tilstede i ubetydelige mengder. Du kan gjøre den riktige diagnosen etter å ha gjennomført instrumentelle studier. Begynnelsen av behandlingen av fibrose på 1 grad oppstår raskt og uten konsekvenser for pasienten.
• Grad 2 fibrose er preget av endringer i portalen. Med røntgenstråler eller ultralyd ses deres store økninger. Diagnosen på dette stadiet avsluttes med gjenoppretting med riktig kombinasjonsterapi.
• Hvis du ikke starter behandling, begynner pasienten med klasse 3 fibrose i leveren. Samtidig dannes et stort antall arr på leveren, som et resultat av at organet øker betydelig. Prognosen for gjenoppretting avhenger av kroppens respons til medisinen som brukes. I tilfelle av en positiv respons, kan du gjøre uten kirurgi.
• Grad 4 fibrose er preget av irreversible prosesser i leveren. I dette tilfellet dekker arrene hele overflaten av orgelet og danner falske lober i strukturen. For å behandle sykdommen på dette stadiet med medisiner er meningsløst. En sjanse for en kur er gitt bare ved levertransplantasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på leverfibrose

Fiberforandringer i leveren oppstår veldig sakte. Det kan ta opptil 6 år fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene. Hele denne tiden kan pasienter oppleve tretthet og tretthet. I tillegg er et stort antall blåmerker på kroppen, som oppstår etter det minste blåse, også snakk om problemer med leveren. Men få personer tar hensyn til dette. Når leverskade når sitt maksimum, begynner pasienten å vise tegn på fibrose:

• stadig vokser og øker størrelsen på milten;
• åreknuter og hyppig blødning fra dem
• en blodprøve viser jernmangelanemi og en endring i antall blodplater;
• markører av leverfibrose viser et AST / ALT-forhold på> 1.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Egenskaper av sykdommen hos barn

Et barn kan bli diagnostisert med medfødt leverfibrose. Sykdommen er arvet, den utvikler seg på grunn av feil behandling av leversykdom eller på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet. Identifiser det hos små barn eller ungdom. Tegn på sykdommen er økt lever og nyre størrelse, tilstedeværelsen av et stort antall cyster i hele kroppen og vedvarende hypertensjon. Ved diagnostisering av medfødt fibrose bestemmes levealderen av nivået av skade på indre organer. Men hvis sykdommen ikke hadde tid til å forårsake skade, så kan symptomene bare vises 6-8 år. Diagnostiserende fibrose hos et barn som har rammet leveren, skjer på samme måte som voksne.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av leverfibrose inkluderer en rekke prosedyrer. Først og fremst analyserer legen pasientens levekår. På dette stadiet er det nødvendig å fortelle om eksisterende medfødte eller arvelige sykdommer. Du bør også beskrive symptomene og varigheten av deres manifestasjoner. Etter kommunikasjon fortsetter legen å undersøke underlivet. Det skal utføres ved hjelp av palpasjon. På dette tidspunktet registrerer legen smerten i bukhulen og i leverområdet. For å vurdere sykdomsstadiet vurderer legen den mentale tilstanden til pasienten. Dette skyldes mulig utvikling av giftig forgiftning på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall skadede celler.

Det neste trinnet, som vil bidra til å bestemme fibrose, er laboratorietester av blod og lever. I noen tilfeller er også en avføring og urintest foreskrevet. For å bekrefte diagnosen hepatisk fibrose brukes instrumentelle metoder. Disse inkluderer ultralydsundersøkelse av bukhulen, datatomografi og leverbiopsi. For å bestemme den nøyaktige diagnosen, bør alle disse metodene og trinnene utføres så raskt og omfattende som mulig.

Egenskaper ved behandling

av narkotika

Før utnevnelse av behandling er nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen. Avhengig av det, bestemmer legen listen over nødvendige legemidler. En vellykket behandling er bruken av et kompleks med stoffer som er rettet mot å rette opp arbeidet i hele systemet. For behandling av leverfibrose er hepatoprotektorer foreskrevet - et middel for å bevare den normale aktiviteten til leverceller. Disse inkluderer "Maxar", "Liv 52" og "Heptral". Choleretic medisiner er foreskrevet i fravær av calculi av bukspyttkjertelen. Ellers vil de ikke kunne kurere, men de vil bidra til forverring av urolithiasis. Eksempler er Allochol, Odeston og Nikodin. Anti-inflammatoriske stoffer, immunomodulatorer og hormonelle medisiner anses å være effektive ved behandling av fibrose.

Operativ intervensjon: hvor mange bor

Behandling av leverfibrose i senere stadier utføres ved hjelp av kirurgi. Før implementeringen skal man være overbevist om ineffektiviteten til andre metoder. Kontraindikasjon til kirurgi er graviditet. Kirurgisk inngrep foreskrevet for overgang til siste stadium av sykdommen - levercirrhose. Det bruker organtransplantasjon. For å lykkes med prosedyren, bør du sikre kompatibilitet med giverens lever. Det beste alternativet ville være en transplantasjon fra en nær slektning. Ifølge statistikk lever mennesker med donorlever 10 år eller mer, gitt riktig ernæring og periodiske laboratorietester.

Kosthold under behandlingen

Diet for fibrose innebærer bruk av lister over produkter fra 5. tabell. Måltider bør bestå av tillatte ingredienser. Du bør spise 5-6 ganger om dagen, og delene skal være små. Det er viktig å observere drikkeregimet, drikker minst 2,5-3 liter væske per dag. Samtidig er det verdt å drikke mineralsk ikke-karbonert vann. I tilberedningen av dietten er å bruke råd fra en ernæringsfysiolog.

Behandling av folkemidlene

Det er ingen spesielle folkemessige oppskrifter for fibrose. Påfør infusjoner og avkok av medisinske planter for å gjenopprette eller opprettholde leverfunksjonene. Thistle, hund rose og mais silke har nyttige egenskaper. Bruk av urter uten tillatelse fra en lege er forbudt.

Mulige komplikasjoner

Årsaken til komplikasjoner ved leverfibrose er sen behandling og feil diagnostisering. Dette skyldes sen manifestasjon av symptomer på leversykdom. Ofte er konsekvensen av fibrose hypertensjon, som blir kronisk. Som et resultat er pasienten tvunget til å ta sterke legemidler. Som et resultat av konstant forhøyet trykk utvikler åreknuter i mage, spiserør og tarm. Konsekvensene av dette er blødning. Komplikasjoner inkluderer akkumulering av væske i bukhulen. Når sykdommen oppdages i senere stadier, utvikles nyresvikt og vevsdegenerasjon i en malign tumor. En av de ugunstige komplikasjonene er levercirrhose.

Forebygging og videre prognose

Forebyggende tiltak er i avvisning av dårlige vaner, spesielt ved bruk av alkoholholdige drikkevarer, og i et balansert kosthold. For å hindre fibrose, er det verdt å nekte å overdrive rusmidler og stoffer som kan akkumulere i kroppen. Det er også viktig for avvik fra normal tilstand å konsultere en lege for råd. Selvbehandling er uakseptabel, da det fører til lanseringen av sykdommen og komplikasjoner. Med den rette behandlingstiden er prognosene ganske optimistiske. Riktig behandling og overholdelse av alle anbefalinger fra legen fører til en økning i forventet levealder.

Karakterisering av leverfibrose, grad, behandling og prognose av livet

Leveren er ofte negativt påvirket av en rekke patologier. En av de vanligste leverkomplikasjonene er fibrose eller leverfibroma. Det tilhører ikke uavhengige patologier, men er dannet på grunn av patologier som spesielt påvirker de leverstrukturer.

patogenesen

Hepatisk fibrose refererer til kompenserende prosesser når skadet organsvev erstattes av arrvev. Lignende patologi observeres i nesten alle kroniske leversykdommer, ledsaget av langsom og progressiv ødeleggelse av organstrukturer.

Slike komplikasjoner er relatert til det faktum at fibrøst vev per definisjon ikke har noen evne til å fungere. Derfor kan hepatisk fibrose kalles en tilstand hvor den sunne parenchymen til et organ erstattes av patologiske fibrøse strukturer som ikke har noen funksjonalitet.

Når hepatiske celler påvirkes av hepatotrope faktorer, som for eksempel patogene mikroorganismer eller legemidler, er de delvis skadet, noe som utløser aktiveringsmekanismen av spesialiserte cellulære strukturer.

Som et resultat av slike prosesser akkumuleres fibrøse vev, som helt erstatter organets normale celler. Det er aktiveringen av disse stellatcellene som er utløseren for utviklingen av leverfibroma.

årsaker

Å provosere fibrøse prosesser i leveren vev kan være ganske mange faktorer, som inkluderer:

• Alkohol. Alkoholfibroma utvikler seg vanligvis på bakgrunn av overdreven alkoholforbruk over en 7-8 års periode.
• Hepatitt viral opprinnelse (D, C, B), der utvikler akutte inflammatoriske lesjoner av organets vev.
• Arvelige faktorer som forekommer av fibroider i pasientens nærmeste slektninger.
• Virale patologier som infeksiøs mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon.
• Immunforstyrrelser, som inkluderer autoimmune lesjoner av duktale galde strukturer (primær biliær cirrose), autoimmun hepatitt - når immunceller begynner å nådesløse ødelegge sine egne leverceller.
• Hepatitt av giftig opprinnelse, der leveren er påvirket av kjemikalier, giftstoffer, giftige stoffer etc.
• Patologier i galdeveien, for eksempel kolelithiasis, skleroserende kolangitt av den primære typen eller ekstrahepatisk obstruksjon av galveveien.
• Godkjennelse av legemidler med hepatotrope effekter. Disse inkluderer anticancer medisiner, retinolpreparater og retinoider, antirheumatiske legemidler.
• Venøs overbelastning i leveren.
• Hypertensiv sykdom i portalformen.
• Noen genetisk bestemte patologier som Wilson-Konovalov sykdom, etc.

Som det kan sees, er faktorer som er i stand til å provosere denne patologien tilstrekkelig, derfor er den korrekte identifikasjonen av etiologi avgjørende.

symptomer

I de første stadier uttrykker ikke fibrøse hepatiske prosesser seg på noen måte, vanligvis begynner de første symptomene å vises etter 5 år fra begynnelsen av utviklingen, eller senere. Bare en omfattende og omfattende diagnose gjør det mulig å korrekt opprette pasientens diagnose.

Svært ofte er milten involvert i den patologiske prosessen, noe som bare kompliserer den pålitelige diagnosen.

De første patologiske manifestasjonene er tegn på tretthet, mangel på motstand mot fysisk, så vel som psykisk stress og redusert ytelse.

Over tid registrerer pasienten en patologisk nedgang i immunforsvar, uforståelige blåmerker, edderkoppårene dannes på overflaten av kroppen, blødning kan oppstå, noe som tyder på blødning av esophageal vener. Leveren begynner å vokse irreversibelt, og uten behandling utvikler skrumplever.

Tegn på hepatitt C, B

Vanligvis, med fibrotiske lesjoner på bakgrunn av hepatitt, er patologienes fremgang permanent og irreversibel.

I prosessen med utvikling av patologiske prosesser er det en endring i leveren strukturer, hvor den ekstreme fase er cirrhose.

Den naturlige forlengelsen av hepatitt er avhengig av utviklingsgraden av fibrøs patologi. Viruset påvirker signifikant utviklingen av patologiske prosesser, som kan manifestere seg på forskjellige måter for hver pasient, for noen mennesker er utviklingen av irreversible endringer redusert, og for noen er det i motsetning til det akselerert.

Men i de fleste tilfeller er den patologiske klinikken raskt økende, raskt utviklet cirrose, noe som ytterligere kompliserer løpet av hepatitt.

Pasienter utvikler smertefull ubehag i øvre høyre hypokondrium, stadig lider av hodepine, hypertermi er ofte tilstede, vekttap, sclera og hud blir gult, og i magen og på beina blir det mer og mer væskeakkumulering.

På menn, på bakgrunn av fibrose og hepatitt, faller libido og gynekomasti utvikles. Det er adferdsmessige endringer, leveren fortsetter å vokse jevnt i størrelse, åreknuter blir observert på fremre veggen av bukhinnen, urinen blir mørk.

Psykiske lidelser manifesterer seg i konstant pessimisme, overdreven irritabilitet og angst. Pasienter har uforklarlig frykt, de har senket selvtillit og konsentrasjon, de opplever ofte urimelig skyld, er i retarded tilstand.

form

Avhengig av etiologien, lokalisering av den patologiske prosessen og dens prevalens, er fibrose klassifisert i flere kliniske former:

1. Periportal - har en parasittisk opprinnelse og forekommer mot bakgrunnen av infeksjon med trematoder, ledsaget av dannelse av fibrøst vev rundt galdekanaler og hepatocytter;
2. Hjerte - utvikler seg på grunn av kardiovaskulære patologier eller hjerteinfarkt
3. Medfødt - genetisk bestemte materielle utvekslingsforstyrrelser fører til det;
4. Fokal - manifesteres av små cicatricial formasjoner i stedet for leveren noduler, som indikerer tidlig påvisning av fibrose;
5. Septalformen er preget av massiv nekrose av leverenvevet med den aktive dannelsen av bindevevslag, som raskt fører til brudd på organets dorsale struktur;
6. Blandet - forekommer oftest, ledsaget av karakteristiske tegn og endringer i alle eksisterende fibrøse former.

Leverfibrose stadier

Hepatologer skiller fire påfølgende stadier i utviklingen av leverfibrose:

• Den første graden er preget av mindre endringer i parankymen til orgelet, selv om eksterne små endringer i leveren allerede er oppdaget, blir bindevevdannelsen merkbar. Hvis patologien avsløres på dette stadiet, er prognosen for utvinning gunstig.
• Den andre graden er akkompagnert av serøse endringer, portalstrukturen utvides, noe som umiddelbart påvirker organets utseende. I fravær av terapi fører dette stadiet til alvorlige komplikasjoner.
• Den tredje graden av fibrose er preget av den aktive dannelsen av bindevevstrukturer. På dette stadiet tar fibros på en broform. Utfallet kan være gunstig hvis kroppen reagerer positivt på behandlingen som utføres, og pasienten følger nøye alle medisinske anbefalinger.
• I den fjerde fasen av den patologiske prosessen, som regnes som endelig, forstyrrer cicatricial strukturer helt levervevet, dannes falske lober. Patologien kan nå bare helbredes ved kirurgisk inngrep, noe som innebærer transplantasjon av et donororgan.

Metavir skala

På Metavir-skalaen er hepatisk fibrose delt inn i fem karakterer:

• F0 - ingen fibrose;
• F1 - ufullstendig funksjon av leveren, intercellulær utveksling mellom orgel og blod er forstyrret;
• F2 - patologiske forandringer øker, lesjonens område øker, sykdommen er vanskelig for medisineringseffekter;
• F3-selene dannes i parankymen av orgelet, prognosen er ugunstig, i fravær av terapi, går fibrose inn i terminalfasen;
• F4 - cirrose utvikler seg, uten pasientens transplantasjon, forventes død.

Andre vekter

Det finnes andre grader for å bestemme alvorlighetsgraden av fibrøse lesjoner i leverenvevet, for eksempel Knodel-systemet, ifølge hvilket:

• 0 - ingen fibrose;
• 1-4 - en liten grad av fibrose
• 5-8 - begynnelsen av inflammatoriske prosesser;
• 9-12 - moderat alvorlighetsgrad av inflammatoriske lesjoner;
• 13-18 - organskader er alvorlige og irreversible.

På Ishak-skalaen er hepatiske fibroider klassifisert forskjellig:

• Trinn 0 - ingen fibrose ble detektert;
• Fase 1 - dannelsen av kort septa forekommer med en liten innvirkning på portalbanene;
• Fase 2 - Fibroseprogresjon, betydelige portalområder påvirkes;
• Fase 3 - lesjonen sprer seg over store områder;
• Fase 4 - Antallet septa øker;
• Fase 5 - Ufullstendig levercirrhose detekteres;
• Fase 6 - Cirrhose utvikler seg i full kraft.

Riktig bestemmelse av det fibrøse stadiet gjør det mulig for hepatologen å velge den mest effektive terapien.

diagnostikk

Diagnostiske studier for fibrøse lesjoner i leveren strukturer er storskala og inkluderer mange prosedyrer. Anamnestisk analyse utføres med samling av pasientklager, analyse av hans liv og familieferdighet.

Den mentale komponenten til pasienten blir nødvendigvis evaluert for å forstå om det er tegn på hepatisk encefalopati grunnet skade på hjernecellene ved nedbrytningsprodukter.

Hvilke spådommer kan være for leverfibrose

Leverfibrose er en sykdom som er farlig for dødelige komplikasjoner, der av ulike årsaker oppstår en diffus degenerasjon av orgelet med veksten av grovt bindevev. Denne patologien følger med nesten alle leversykdommer karakterisert ved et kronisk kurs.

Skjemaer og grader av fibrose

Klassifiseringen av leverfibrose er basert på to faktorer i utviklingen av sykdommen: lokalisering av patologien og dens årsaker.

Avhengig av plasseringen av leverskade, er følgende former for fibrose preget:

• venulær og forebyggende, påvirker organets sentrale lober;
• pericellulær, assosiert med hepatocytdegenerasjon;
• periductal, lokalisert i nærheten av galdekanaler;
• septal, ledsaget av omfattende død av leverceller;
• blandet, kombinere tegn på alle disse former for fibrose.

Når man vurderer denne patologien i leveren i samsvar med årsakene som forårsaket den, kan følgende typer fibrose skelnes:

• usammenhengende;
• sone;
• hjerte;
• periportal;
• medfødt.

Hjertefibrose er dannet som et resultat av ulike patologier i hjertet og kardiovaskulærsystemet. På stedet for lesjonen i leveren vevet, kan det i tillegg være fokal, zonal, omfattende.

Fokalfibrose oppstår når sirkulasjonssystemet virker som et resultat av hvilken en lokal blodstasis eller en uakseptabel økning i trykk observeres i dette organet.

Periportal fibrose er assosiert med økt organs venøstrykk, ofte som følge av den avanserte formen for en parasittisk sykdom.

Medfødt fibrose er en arvelig sykdom og observeres oftest hos små barn.

Hepatisk fibrose kan utvikles i lang tid, gjennom alle stadier av utvikling. Stadiene for utvikling av fibrotisk leversykdom bestemmes ved en spesiell metode - Metavir-skalaen. Følgende grader av leverfibrose er preget:

• F0 - ingen patologi.
• F1 - preget av utseendet av en liten mengde bindevev, portalkanaler, den første metabolske svikt mellom lever- og blodceller.
• F2 - en økning i skadeområdet på orgelet, utvidelsen av portalkanaler, en endring i strukturen
• F3 - dannelse i en stor mengde arrvev, forstørret lever i størrelse.
• F4 - spredning av arrvev i hele kroppen, preget av irreversible prosesser, høy risiko for død.

Behandling og prognose av sykdommen er i stor grad avhengig av detektionsstadiet av hepatisk fibrose.

årsaker

For å ordentlig foreskrive behandling, er det nødvendig å bestemme årsaken til sykdommen og de faktorene som provoserte utviklingen.

Hepatisk fibrose kan skyldes følgende årsaker:

1. Langvarig alkoholmisbruk.
2. Arvelig predisposisjon (Wilson-Konovalov sykdom).
3. Autoimmune patologier (biliær cirrhose, autoimmun hepatitt).
4. Akutt og kronisk viral hepatitt forårsaket av en type herpesvirus.
5. Andre virussykdommer (cytomegalovirusinfeksjon, mononukleose).
6. Noen stoffer (anti-kreft og antirheumatiske produkter, vitamin A og dets derivater).
7. Eksponering for giftige stoffer, kjemikalier, giftstoffer.
8. Portal hypertensjon.
9. Sykdommer i galdeveiene: deres blokkering, dannelse av steiner, primær kolangitt.
10. Kronisk hjertesvikt.
11. Tilstedeværelsen av venøs stasis i leveren (Budd-Chiari syndrom) og andre.

Fibrose av dette orgel utvikler seg nesten alltid over en årrekke, over flere år, og strømmer gradvis fra ett trinn til et annet. Men noen ganger er det tilfeller av en rask sykdomssykdom, noe som fører til døden om noen måneder. Progresjonen av sykdommen skyldes mange faktorer: diabetes mellitus, fedme, svak immunitet, etc.

symptomer

Den farligste i utviklingen av leverfibrose er perioden fravær av symptomer på sykdommen, når det fortsatt er mulig å utføre effektive terapeutiske tiltak for å gjenopprette organet. Symptomer på fibrose blir tydelige med en sterk ødeleggelse av orgelet.

De første tegn på sykdommen er ikke alltid korrelert med patologier i leveren. Disse inkluderer:

• føler seg trøtt hele tiden;
• døsighet;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• manglende evne til å motstå fysisk og psykisk stress;
• dannelsen av et stort antall blødninger på kroppen.

Bare med grundig undersøkelse kan det nøyaktig kliniske bildet av sykdommen bestemmes:

• Blodprøveresultater indikerer jernmangel;
• markører av leverfibrose svarer til et forhold på AST / ALT> 1;
• en rask økning i miltens volum;
• hyppig intern blødning
• åreknuter av leverenes fremre vegg.

Utseendet til patologiske forandringer i kroppen ved den første fasen av sykdommen bestemmes bare ved laboratorieundersøkelse av biologisk materiale.

Med utviklet leverfibrose er pasientens symptomer som følger:

1. Alvorlig anemi.
2. Feil i immunforsvaret.
3. Forstørret lever, milt.
4. Oppkast med blod.
5. Forstyrrelse av fordøyelsen av mat.
6. Vektreduksjon.

Prognosen for fibrose i 1. og 2. grad med rettidig deteksjon og riktig behandling er gunstig. Grad 3 og 4 av sykdommen er fulle av irreversible forandringer i orgelet. Endetrinnet i denne patologien i leveren er cirrhosis, den eneste behandlingen som er organtransplantasjon.

Symptomer på leverfibrose i hepatitt er tidlig og mer uttalt: guling av hvite i øynene og huden oppstår, alvorlig smerte i riktig hypokondrium, spesielt under bevegelser.

komplikasjoner

Ved leverfibrose kan komplikasjoner oppstå på grunn av:

• feildiagnostisering;
• tidlig behandling;
• mangel på doktorgradskvalifikasjoner i medisinsk behandling.

Ofte oppstår slike negative effekter av en organsykdom:

• kronisk hypertensjon;
• patologiske åreknuter i leveren og andre indre organer med konstant blødning;
• hepatologisk lungesyndrom assosiert med mangel på oksygen i hepatocytter;
• opphopning av væske i bukhinnen;
• peritonitt;
• hepatorenalsyndrom;
• kronisk leversvikt;
• problemer med mage, tarm på grunn av tap av normal leverfunksjon;
• hepatocellulært karcinom;
• cirrhotisk leverskade.

Nesten alle komplikasjoner av leverfibrose kan være dødelig. Av spesiell fare er fibrose, utviklingen av komplikasjoner som oppstår på grunn av kronisk viral hepatitt C. I dette tilfellet utvikler sykdommen konstant, forårsaker irreversibel alvorlig skade på leveren.

Diagnostiske metoder

Tidlig diagnose og diagnose ved hjelp av de nyeste metodene vil eliminere feil i behandlingen og unngå livstruende komplikasjoner.

Kontroll av tilstedeværelse av leverfibrose kan være laboratorie- og instrumentelle metoder.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer:

• fullfør blodtall: lar deg identifisere anemi, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i leveren, for å bestemme reduksjonen av koagulasjonsfaktorer;
• blod biokjemi: bidrar til å bestemme funksjonaliteten i leveren, bukspyttkjertelen;
• lever nedbrytningstester - PGA-indeks;
• urinalyse: når leverfibrose avslører autoimmune lesjoner;
• avføring analyse: bestemmer parasittisk invasjon, etc.

Informativ instrumentell metode for diagnose av leverfibrose er ultralyd, noe som gjør det mulig å oppdage patologiske områder av bindevev.

Viktige instrumentelle metoder bør vurderes:

• esophagogastroduodenoscopy, hvor endoskopet undersøker de indre organer for tilstedeværelse av venøs forstørrelse;
• Beregnet tomografi av leveren, bestemme ondartede svulster, ulike skader på organets vev;
• leverbiopsi, som tillater nøyaktig diagnose av leverfibrose og utviklingsstadiet;
• Elastografi er den nyeste alternative forskningsmetoden, hvor leverfibrose bestemmes av ultralyd ved hjelp av et spesielt Fibroscan-apparat.

Legen under diagnostiske aktiviteter skal finne ut pasientens tilstand og livsstil, tilstedeværelsen av leversykdom fra hans nære slektninger, gjennomføre en undersøkelse og palpasjon av magen og samle inn annen viktig informasjon.

Egenskaper ved behandling

Etter diagnosen og bestemmelsen av utviklingsstadiet av leverfibrose, foreskriver spesialisten et kompleks av terapeutiske tiltak, inkludert:

1. Narkotika terapi.
2. Spesielt kosthold og livsstilsjustering.
3. Bruk av folkemidlene.
4. Kirurgisk inngrep.

Behandling av leverfibrose er rettet mot å eliminere årsaken som fremkalte sykdomsutviklingen, stopper prosessen med organregenerering, gjenoppretter dens funksjoner. Under behandling i et hvilket som helst stadium av sykdommen, kan følgende medisiner foreskrives:

• heteroprotektorer som hjelper hepatocytter forbli levedyktige (Heptral, Maksar);
• steroider;
• cytostatika, suspenderte arrvæv;
• immunmodulatorer som bidrar til å forbedre immunforsvaret for å bekjempe sykdommen;
• koleretiske legemidler som eliminerer stillingen av galle (Allachol, Nikodin);
• anti-inflammatoriske stoffer;
• diuretika som fjerner væske fra bukhulen
• smertestillende;
• antioksidanter som nøytraliserer virkningen av giftstoffer og giftstoffer;
• enzymer som bidrar til fordøyelsen av mat.

Hvis fibrose skyldes virusinfeksjoner, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis alkoholisme har blitt årsaken til sykdommen, er det nødvendig med en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker og normalisering av livsstil. Ytterligere behandling velges for hver pasient individuelt. Terapi er i stor grad avhengig av legenes kvalifikasjoner, hvordan man behandler leverfibrose av en hvilken som helst grad kunnskapsrik.

I alvorlige tilfeller kan sykdommen kreve kirurgi. Indikasjoner for det kan være:

• schistosomiasis;
• forebygging av indre blødninger;
• hypersplenisme;
• skrumplever etc.

Ved operasjoner brukes ofte sparsom laparoskopisk metode. Ved skrumplever, vil bare en organtransplantasjon redde pasienten fra døden.

Som et effektivt tillegg til tradisjonell behandling kan brukes tradisjonelle behandlingsmetoder, men bare etter samråd med legen din.

diett

Kosttilskudd for leversykdommer bør være komplett, men med visse begrensninger. Det er umulig å forbedre pasientens tilstand med denne patologien uten å følge et spesialdesignet diett nummer 5.

Prinsippene til denne terapeutiske ernæringen bør vurderes:

• begrensning av fett og karbohydrater;
• bruk av produkter fra den tillatte listen
• matlaging ved steking, stewing, damping;
• utelukkelse fra kostholdet av krydret, røkt, stekt, salt mat;
• hyppige delte måltider;
• Overholdelse av drikkeregimet - daglig forbruk på minst 2 liter rent vann
• forbud mot varme og kalde retter;
• totalt forbud mot alkohol.

I tilfelle leverfibrose i 3. og 4. grader er diettmat spesielt streng. Den daglige dietten er utarbeidet av en ernæringsfysioter på individuell basis. Noen produkter kan til og med utelukkes fra listen over tillatte produkter.

Pasienter er forbudt fra å spise mat som forårsaker stimulering av utskillelsen av fordøyelsen, som inneholder grovfibre, puriner, oksalsyre.

Forutsigelse og forebygging av sykdommen

For å unngå degenerering av levervev, bør du følge enkle forebyggende regler:

1. Gi opp dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk.
2. Unngå skadelige arbeidsforhold, hold deg på steder med ugunstige miljøforhold.
3. Prøv å unngå stressende situasjoner.
4. Ikke medisinske.
5. Medisiner bør kun tas når det er absolutt nødvendig og som foreskrevet av en spesialist.
6. Spis sunn mat.
7. Gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.
8. Behandle identifiserte sykdommer, spesielt gastritt, pankreatitt, cholecystit, etc.
9. Forbedre immunitet.
10. Led en aktiv livsstil.
11. Ofte være i frisk luft.

Når det oppdages fibrose av hovedorganet for bloddannelse, er det viktig å gjennomgå rettidig og fullstendig behandling.

Prognosen for denne leversykdommen 1 og 2 grader med rettidig deteksjon og kvalifisert behandling er gunstig.

Patologi i leveren i klasse 3, selv når det utføres en komplisert terapi, slutter ikke alltid med fullstendig helbredelse, men det er mulig å oppnå en bedre pasientens tilstand.

I fravær av tilstrekkelig behandling går orgelfibrose inn i sluttfasen, ofte dødelig. Behandling på fjerde stadie av sykdommen er mulig bare kirurgisk. For å hjelpe pasienten på dette stadiet av utvikling av patologi kan bare levertransplantasjon.

Leverfibrose: symptomer og behandling

Leverfibrose (AF) er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår ved leversykdom. AF manifesterer seg som en suksessiv spredning og herding av bindevev, noe som fører til betennelse. Dermed prøver kroppen å skape en barriere mellom det berørte området av kroppen og den sunne, slik at infeksjonen ikke sprer seg. Dessverre vet mange ikke hva fibrose er.

patogenesen

Ved forekomst av faktorer som påvirker leveren, dannes biologisk aktive stoffer som utløser arbeidet med makrofager, som frigjør stoffer som forverrer den anti-inflammatoriske reaksjonen. Balansen er forstyrret, noe som fører til en dominans av fibrotisk proteinproduksjon. Normal utveksling mellom blod og leverceller er forvirret, noe som til slutt fører til levernekrose. Noen ganger kan arbeidet med mediatorer av brennpunktsbetennelse stoppe, og prosessene som er rettet mot å stoppe patologisk fibrosisdannelse og gjenopprette kroppens normale funksjon aktiveres.

Årsaker til leverfibrose

En rekke faktorer fører til komplikasjonen under vurdering:

• virale lesjoner: cytomegalovirus, viral hepatitt og infeksiøs mononukleose;
• svikt i immunsystemet;
• skade på gallekanalen;
• portal hypertensjon;
• Bad-Kiarri syndrom (forsinket venøst ​​blod i leveren);
• Alkoholmisbruk i 7 år eller mer (alkoholisk leverfibrose utvikler seg);
• genetisk betingelse (arvelighet);
• medisinske stoffer: anti-kreft stoffer, antirheumatiske stoffer, vitamin A.

Ervervet fibrose

Ervervet form forekommer i løpet av giftig hepatitt forårsaket av eksponering for kjemikalier, giftstoffer og toksiner som påvirker hepatocytter. Noen ganger begynner bindevevet å vokse som et resultat av forsinket galle, virkningen av antibiotika og andre kraftige stoffer.

Risikogruppen omfatter personer som arbeider med farlig industriell produksjon.

Medfødt fibrose

Medfødt fibrose i leveren (fibrocholangioistose, cystisk fibrose eller cystisk fibrose) er en genetisk bestemt patologi, en uttalt morfologisk lidelse i de intrahepatiske grener av portalvein og galdeveier. Klinikken er preget av portal hypertensjon med blødning i fordøyelsessystemet.

Fibroholangiokistose uttrykkes ved fibrotiske forandringer i leveren og utveksten av cyster i de intrahepatiske gallekanaler. Denne sykdommen er ganske sjelden, men kan forekomme på bakgrunn av nephronophysis, polycystisk sykdom eller dysplasi. Patologi er ikke begrenset til kjønn. Prognosen av sykdommen avhenger av dens form, den kan være både gunstig og dødelig.

Symptomer og første tegn

Ofte utvikler sykdommen først asymptomatisk. Symptomene begynner å vises allerede på et langt stadium. Det er ingen kliniske tegn i de første stadiene, spredning av bindevev kan detekteres ved å analysere et stykke organvev. De tidligste manifestasjonene av denne patologien inkluderer følgende ikke-spesifikke symptomer:

• redusert ytelse;
• økt tretthet;
• Utseendet av vanskeligheter under fysisk og psykisk stress.

Disse symptomene kan indikere andre komplikasjoner. I tilfelle fibrose vil følgende spesifikke symptomer fremkomme:

• anemi,
• forverring av immunitet
• blåmerker gjennom hele området av kroppen;
• blødning i forstørret blodårer i fordøyelsessystemet;
• dannelse av vaskulære spiderwebs.

Symptomer på leverfibrose hos barn er de samme som hos voksne.

form

Klassifiseringen av den patologien som vurderes er delt inn i to typer. Den første er basert på årsakene til sykdommen. Eksperter identifiserer tre former:

• hjertefibrose
• periportal fibrose av leveren (utviklet på grunn av parasittisk infeksjon);
• arvelig form (det er resultatet av metabolske forstyrrelser forårsaket av overdreven stagnasjon av kjemikalier i vev og organer, utvikler seg mot bakgrunnen av nyre-polycystisk sykdom).

En annen klassifisering er basert på distribusjon og lokalisering av vevsvekst:

• periduktal form (konsentrasjon av fibrøse segmenter rundt galdekanalene);
• perikellulær form (skade på overflaten av hepatocytter, dannelsen rundt dem ugjennomtrengelige membraner);
• blandet form (kombinerer flere funksjoner i ulike former);
• venulær og perivenulær form (skade på medianvevet i leveren lobuler);
• septal form (utseende av omfattende nekrose).

Leverfibrose stadier

For å etablere stadiet av organdestruksjon, er leverbiopsi brukt som en instrumentell metode eller fibrotest. Resultatene tolkes i henhold til METAVIR-metoden.

I samsvar med disse metodene skiller eksperter 4 stadier av OP. For å bestemme graden av leverfibrose, brukes en skala med stillinger fra 1 til 4.

1 grad

Ved leverfibrose i 1. grad har orgelet mistet sin fulle funksjon, det er et brudd på utvekslingen mellom hepatocytter og blodceller. Med rask diagnose og kvalitetsbehandling går sykdommen tilbake.

2 grader

Leverfibrose på 2 grader er etablert med en økning i området for endringer og skade på organet. Terapi er komplisert, sykdommen er vanskelig å begrense med rusmidler på dette stadiet, og deretter kommer grad 2 fibrose inn i tredje fase AF.

3 grader

Grad 3 fibrose av leveren er dannelsen av sel i organets strukturer. Uten omhyggelig behandling blir prognosen negativ - patologien går inn i sluttfasen.

4 grader

4. grads leverfibrose er diagnostisert ved skrumplever. Å beseire ham er bare mulig med organtransplantasjon.

METAVIR skala

Helsehelsen i leveren i medisin bestemmes av Metavir-skalaen. Det er optimalt og bidrar til å tolke resultatene av en fibrotest, analyse for alt og ast eller biopsi, som er det mest pålitelige alternativet for diagnose av ulike sykdommer. Ved å undersøke et stykke vev, tildeler METAVIR to basetal: den første til å bestemme graden av inflammatorisk prosess, den andre representerer graden av fibrose, som er satt på en skala fra 0 til 4. Nivået av nekrotiske og inflammatoriske prosesser vurderes på en 4-punkts skala.

Symboler

Intensiteten og aktiviteten til patologien er betegnet som et to-brev og tosifret system. For eksempel er "F2-A3", "F3-A1", det vil si nesten hvilken som helst kombinasjon fra listen over kamper på metavir-skalaen mulig:

• f0 (ingen fibrose) - a0 (ingen aktivitet);
• f1 (portalvevsproliferasjon uten partisjoner) - a1 (moderat aktivitet);
• f2 (portalproliferasjon av vev med flere partisjoner) - a2 (medium aktivitet);
• f3 (portalvevsproliferasjon med flere partisjoner) - a3 (høy aktivitet);
• f4 (skrumplever).

Andre vekter

I tillegg til METAVIR-indeksen kan stadier av leverfibrose bestemmes i henhold til Knodel og Ishaq-skalaene, som opprinnelig ble oppfunnet for å fastslå graden av leverfibrose i hepatitt.

Intensitetsnivået av hepatitt er estimert av Knodel-systemet. Det er mer komplisert enn METAVIR, men det er preget av høyere nøyaktighet for å bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen som følger med hepatisk fibrose i hepatitt C. Metoden er basert på bruk av fire forskjellige punkter, som sammen utgjør en felles indeks. Den første blokk av indeksen (periportal nekrose) varierer fra null til ti. De neste to blokkene (nekrose av lobules og portalinflammasjon) varierer fra null til fire. Kombinasjonen av disse tre komponentene bestemmer nivået av inflammatorisk prosess:

• 0 (ingen betennelse);
• 1-4 (begynnelsen av betennelse);
• 5-8 (liten betennelse);
• 9-12 (mild betennelse);
• 13-18 (alvorlig betennelse).

Den fjerde blokken snakker om nivået av komprimering av organet og varierer fra 0 (ingen arr) til 4 (cirrhosis).

Stadier av leverfibrose på ishac-skalaen:

• 0 - ingen fibrose;
• 1 - fibrose vokser inn i flere portalbaner;
• 2 - fibrose vokser på de fleste portalbaner;
• 3 - fibrosis vokser på mange portalbaner og noen portoportal septa;
• 4 - fibrosis dekker portalbaner og mange portoportalny og portocentral septa;
• 5 - ufullstendig cirrhose;
• 6 - fullverdig skrumplever.

Diagnostiske metoder

På begynnelsen er sykdommen vanskelig å identifisere på grunn av at tegn på leverfibrose ikke er spesifikt. I lang tid oppstår fibrøse forandringer uten synlige symptomer.

Diagnose av leverfibrose har flere metoder. Det vanligste er et laboratorium basert på følgende tester: fullstendig blodtelling, alt og asth analyse, blodbiokjemi, fibromax, urinalyse og avføring.

Den andre gruppen av metoder er instrumental. Basert på følgende prosedyrer:

1. USA.
2. Fin nålbiopsi.
3. Øvre endoskopi.
4. Beregnet tomografi.
5. Biopsi.
6. FibroTest.
7. Fibroskanirovanie.
8. Indirekte elastometri.

Mange er interessert i om AF er synlig på leveren. Eksperter sier at det er synlig, men fordi denne metoden er den raskeste og enkleste i den første diagnosen, vet alle hva det er, i motsetning til biopsi eller elastometri.

behandling

Før behandling, er det nødvendig å eliminere andre problemer i kroppen, hvis de eksisterer (for å ødelegge virus, bakterier og parasitter i andre organer). Deretter må du kvitte seg med effektene av nasjonale og industrielle toksiske stoffer. Ekskluder bruk av visse legemidler som har en negativ effekt på hepatocytter (sedativer, konserveringsmidler og steroider).

Første behandling av leverfibrose etter diagnose er laget med medisinering. Reduksjonen av inflammatoriske prosesser og vedlikehold av leverfunksjonen påvirkes av preparater som inneholder ursodeoksyolsyre. Legen foreskriver også nyere stoffer som hemmer veksten av bindevev.

En signifikant effekt på helbredelsesprosessen har et bestemt kosthold, hvor dietten er basert på ernæring med en maksimal reduksjon i leverbelastningen. En diett for leverfibrose er foreskrevet av en lege, og pasienten må spise strengt i henhold til den.

Folkemedisin

Mange er interessert i: er det mulig å kurere en slik alvorlig sykdom av folkemidlene? Eksperter har etablert hvordan man behandler alternativ medisin med alternativ medisin. Den aktuelle patologien krever en kompleks effekt, og det organiske stoffet til mange medisinske planter kan ha en gunstig effekt på hepatocyttens funksjon og redusere intensiteten av inflammatorisk respons.

Tistel leveren, som reduserer sykdomsforløpet, vil hjelpe melke tistel, hvit silkevev, kyllingegg, eryngium, bjørkblader, halvfalt, løvetann, infusjon av buktorn, svinekjøtt, villrose, eplecider eddik og honning.

Fibrosisprogresjon

Intensiteten av utviklingen av fibrose er betydelig forskjellig hos forskjellige pasienter. Det aller raskest forekommer det hos voksne mannlige pasienter med svak immunitet, som ofte drikker alkohol. Bidra også til utviklingsdiabetes og overvekt.

For øyeblikket er det ingen nøyaktig metode for å forutsi graden av fremgang av nekrose hos pasienter. En markør kan være en stor mengde alaninaminotransferase i blodet. Analyse av alt og ast, fibrotest, ultralyd fibroscan og biopsi kan også bidra til å forutse utviklingen av hendelser.

Forventet levetid med fibrose

Det er viktig å vite hvor mange mennesker med AF lever. Inntil skrumplever er sykdommen ikke livstruende med riktig behandling. Etter starten av femte etappen påvirker mange faktorer levetid. Noen ganger lever pasienten lenger enn ti år, og i andre tilfeller kan det ikke vare enda et år, dør av skrumplever.

Situasjonen påvirkes av graden av kompensasjon av leverarbeid, etiologi, blodbiokjemi, komplikasjoner av cirrose, behandlingskvalitet, relaterte problemer, ernæring, kjønn og alder hos pasienten.

Med rettidig diagnose kan du redusere utviklingsgraden på femte trinnet betydelig og leve med det i et dusin år.