Graden av fibrose i viral hepatitt C og egenskapene til terapi

Share Tweet Pin it

I dag blir folk i stadig større grad utsatt for leversykdom. Årsaker til sykdommer er dårlige miljøforhold, feil diett, misbruk av dårlige vaner, kroniske sykdommer, hormonelle lidelser. Leverfibrose i hepatitt C oppstår fra forstyrrelsen av orgelet som et resultat av et virus som HCV hos Flaviviridae-familien, som forårsaker vævsproliferasjon og provoserer en inflammatorisk prosess.

Denne sykdommen påvirker ikke bare voksne, men også barn, til hvem sykdommen kan arves. Hvis sen deteksjon og behandling av fibrose kan være irreversible konsekvenser. For å unngå komplikasjoner, bør du umiddelbart konsultere en lege når de første symptomene på sykdommen vises.

Årsaker til leverfibrose

Som du vet, er leveren en av hovedorganene til mennesket, som er involvert i stoffskifte og renser kroppen av skadelige stoffer som kommer inn gjennom mat, drikkevarer, luftveier og hud. La oss se nærmere på de mulige årsakene til den inflammatoriske prosessen og veksten av levervev:

  1. Hepatitt C. Virussykdom er hovedårsaken til leverskade, men andre organer kan også være ødeleggende. Hepatitt utløser en mekanisme for å ødelegge integriteten til "filteret" og ødelegger det raskt. Konsekvensene er: skrumplever, akutt leversvikt, hepatocellulær karsinom, kreft.
  2. Alkohol. Når man misbruker en dårlig vane på bakgrunn av hepatitt C i mer enn 8 år, blir de fleste diagnostisert med fibrose. Giftige stoffer inneholdt i etanol, har en negativ effekt på alle kroppssystemer, og reduserer immuniteten - dette fører til sykdommer.
  3. Arvelig faktor. Genetisk predisponering av barnet til sykdommen innebærer overdreven produksjon av kollagen, stoffet har ikke tid til å bli bearbeidet i kroppen og ødeleggelsen av orgelet begynner.
  4. Forstyrrelser i genitourinary systemet. Når galdeveien er blokkert, begynner forgiftning av kroppen.
  5. Feil arbeid i kardiovaskulærsystemet. Dårlig blodsirkulasjon forårsaker overbelastning og oksygen sult av kroppen.
  6. Langsiktig antibiotikabehandling. Med en feil valgt medisinering for en hvilken som helst sykdom, faller hele byrden på kroppens viktigste "filter".

Fibrose av leveren i begynnelsen er herdbar, så det er viktig å konsultere en lege i tide og fullføre et fullstendig eksamenskurs.

Leverfibrose stadier

Jo før du begynner å behandle leverfibrose, desto mer sannsynlig er du å unngå alvorlige komplikasjoner. Leger deler fem grader av leverfibrose i hepatitt C:

  1. F0 (fibrose 0): ingen organskader.
  2. F1 (leverfibrose i 1 grad): med hepatitt C, manifesterer sykdommen seg i mindre smerter i milten, pasienten blir irritabel, blir trøtt raskt, kroppen vokser i størrelse.
  3. F2 (leverfibrose klasse 2): pasienten opplever kvalme og smerte i overlivet. Septa vises på leveren, og viser tegn på kronisk tretthet og dårlig utholdenhet.
  4. F3 (leverfibrose på 3 grader): pasientens immunitet er kraftig redusert, hyppige og katarrale sykdommer begynner. Blodtallene forverres, antall leukocytter øker. Det meste av orgelet er erstattet av arrvev.
  5. F4 (fjerdegrads leverfibrose): Kroppen er fullstendig dekket med arr, pasienten har et kraftig vekttap, søvnforstyrrelser, bevissthetstab, gule flekker på huden, økt puffiness, nedsatt lymfatisk drenering, intern blødning, rødhet i tungen og spiserør. Organtransplantasjon er den eneste behandlingen for lever grade 4 fibrose.

Utviklingstiden for hvert stadium varer opp til 6 år, folk kan ikke engang mistenke tilstedeværelsen av alvorlige helseproblemer. Svært ofte bestemmes hepatitt C selv når det er et av stadiene av fibrose, når pasienten føler et helseproblem og ser en lege.

Symptomer på leverfibrose i hepatitt C

De første tegn på sykdommen kan manifestere seg om noen få år fra det øyeblikket som det oppstod organskade. Kronisk tretthet og tretthet er observert gjennom tiden, folk legger vanligvis ikke vekt på dette, og citerer vanskelige arbeidsdager.

Legene anbefaler å være oppmerksom på tilstedeværelsen av blåmerker, dette er de første "klokkene" at kroppen ikke er i orden. En sunn person med lett trykk på huden vil aldri virke skadet.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • økning i miltens størrelse
  • åreknuter
  • smerter i magen;
  • økt antall blodplater i blodet;
  • guling av huden og hvite i øynene;
  • redusert appetitt;
  • irritabilitet;
  • beriberi;
  • lav immunitet;
  • metabolske forstyrrelser;
  • funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.

Forventet levetid reduseres. Prognosen for utviklingen av sykdommen avhenger av hvor godt legemiddelbehandling er valgt.

Fibrosis Terapi

Før du begynner behandling, bør du gjennomgå en grundig undersøkelse for riktig diagnose. Legen skal intervjue pasienten, lytte nøye til hans klager om helsetilstanden. Deretter bør palpasjon utføres (tilstedeværelsen av overflødig væske i bukromet indikerer en sykdom i orgelet).

Eksamenskurset omfatter følgende manipulasjoner: biokjemisk blodanalyse, blodkoagulogram, antinuclear cellanalyse, urin og avføring undersøkelse, abdominal ultralyd undersøkelse, esophagogastroduodenoscopy og biopsi i leverenvev.

Etter diagnosen ordinerer legen medisiner for behandling. Hvis pasienten har viral hepatitt C, foreskriver legen antivirale legemidler for hepatitt. For tiden er det effektive stoffer for hepatitt C på grunnlag av sofosbuvir som den opprinnelige produksjonen, og generikk fra India, Egypt og andre land. Noen behandlingsregimer tillater terapi i nærvær av fibrose.

Under behandling er alkohol, tobakksprodukter strengt forbudt å bruke. Alle medisiner er rettet mot å gjenopprette immunitet og starte prosessen med selvhelbredelse.

Behandlingen inkluderer hepatoprotektorer, immunmodulatorer, vitaminer og midler for å gjenopprette tarmmikroflora.

Folkemidlene

Bruken av hjemmelagde oppskrifter er rettet mot å forebygge fibrotiske lidelser i hepatitt C, eliminere inflammatorisk prosess, lindre smertesyndrom.

Melketistel er den mest populære plante for behandling av fibrose. På grunnlag av ekstrakter av dette verktøyet, opprettes nesten alle hepatoprotektorer. Kross frøene og ta under 1 spiseskje før måltider 3 ganger om dagen. Frø kan fortynnes med vann.

Løvetannjuice eliminerer effektivt smerte, gjenoppretter arbeidet med indre organer. Samle blomster om våren, tørk, legg i en jernkanne i lag, tilsett sukker. La agentet infusjonere i to dager. Etter at juice er klar, ta 2 ts 3 ganger om dagen.

Corn te. Ta øre av ung mais, rive av hårene og bladene, bryg te. Behandlingsforløpet med dette verktøyet bør ikke være mindre enn 3 måneder.

Forebyggende tiltak mot leverfibrose

Feil ernæring kan negativt påvirke arbeidet i alle organer. Hvis du har blitt diagnostisert med hepatitt C, bør du slutte å spise stekt og fet mat. Det anbefales å drikke et glass rent vann på tom mage for å starte kroppen og stimulere stoffskiftet.

Det er nødvendig å utelukke fra diettmat som inneholder forhøyede nivåer av kolesterol og mat, som bidrar til dannelsen av gass. Spis kokt eller stuet mat, lei en vegetarisk livsstil, spis flere produkter med oksalsyreinnhold. Det bør spises opptil 6 ganger om dagen hver 3. time i små porsjoner. Kroppen bør ikke være sulten.

Dårlig miljøforhold påvirker kroppens tilstand, prøver å være oftere i frisk luft, trene og herde. Alt dette forbedrer blodsirkulasjonen, styrker blodkarene og eliminerer overbelastning i organene.

Mange lurer på om fibrose er behandlet og hvor mange mennesker som kan leve med denne komplikasjonen av hepatitt. Ifølge vurderinger fra leger, avhenger mye av psyko-psykotiske tilstanden til personen, hvis pasienten er positiv, oppfyller alle reseptbelagte og bevisst nærmer seg behandlingen, så oppstår helingsprosessen raskt.

Dessverre er ikke alle stadier av sykdommen behandlingsbar, i ekstreme tilfeller gir legene anledning til kirurgisk inngrep. For å unngå alvorlige konsekvenser, vær oppmerksom på helsen din og kontakt lege omgående.

Leverfibrose

Leverfibrose er spredning av bindevev i leveren som oppstår når hepatocytter (leverceller) er skadet av hepatitt B, C og D-virus, alkohol, giftige stoffer og andre faktorer. Progresjonen av leverfibrose fører til levercirrhose, leversvikt og portalhypertensjon.

Tegn og symptomer på leverfibrose

Det tidlige stadiet av fibrose er vanskelig å diagnostisere, da det ofte er asymptomatisk. Ifølge blodprøven - nivået av leverenzymer ALT og AST i blodet - kan det vurderes på alvorlighetsgraden av fibrose. Det antas at nivået av AST har en sterkere forbindelse med fibrose enn nivået av ALT. Forholdet AST / ALT> 1 er en pålitelig indikator på det uttrykte stadium av leverfibrose (inkludert levercirrhose).

Den første fasen av leverskade i fibrose er preget av en økning i leverens størrelse. I fremtiden er det en reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater og røde blodlegemer. Som et resultat har pasienten anemi og trombocytopeni. Et tegn på at sykdommen går til stadiet av cirrhosis, er en forstørret milt, åreknuter i spiserøret og blødninger fra dem.

Graden av leverfibrose

Alvorlighetsgraden av fibrose i kronisk leversykdom gjenspeiler den langsiktige prognosen og dermed behovet og hastigheten av behandlingen.

Leverfibrose har 5 grader (stadier): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Når viral hepatitt, for eksempel, i gjennomsnitt fra stadium til stadium passerer en periode på ca 5 år. I de senere stadier er imidlertid utviklingshastigheten for fibrose høyere. Frekvensen av fibrose er avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i leveren.

For å bestemme alvorlighetsgraden av fibrose, finnes det ulike metoder: biopsi, blodprøve, som måler indikatorene for biokjemiske markører for fibrosisdannelse (FibroTest, FibroMax). For tiden regnes den beste metoden for å bestemme stadiet av leverfibrose som elastometri - direkte ultralydbestemmelse av tetthet av levervev på Fibroscan-apparatet. Tetthetene som er oppnådd som følge av målinger på flere punkter (10-20) i kilopascals, svarer til graden av fibrose i henhold til METAVIR-skalaen fra F0 - en sunn lever til F4-cirrhosis.

Ved å benytte denne metoden ble det tilveiebragt tilstrekkelig mengde vitenskapelige data, og det ble bevist at med en økning i fibroses stadium øker leverens elastisitet i kPa.

Legend:

  • F 0-3 stadium av fibrose på METAVIR skalaen i kronisk hepatitt,
  • F 4 - levercirrhose,
  • F 4+ VRVP - levercirrhose med nærvær av spiserør i spiserøret,
  • F 4 + VRVP * - cirrhosis, portal hypertensjon, komplisert av blødning fra esophageal varices,
  • HCC - hepatocellulært karcinom

Påliteligheten av forskjellene er 50 år gammel,

  • vektig,
  • Tilstedeværelsen av steatose i henhold til den morfologiske studien av levervev.
  • Fibrosisprogresjon

    Progresjonen av fibrose er markant forskjellig hos forskjellige pasienter. Blant de kjente faktorene som påvirker utviklingshastigheten til fibrose, er det mulig å skille de viktigste - infeksjon i eldre alder, mannlig kjønn, alkoholmisbruk. Samtidig er forholdet mellom virusbelastning og virusgenotype med progresjonsgraden ikke etablert. Frekvensen av fibrose er høyere hos immunkompromitterte pasienter. Fet degenerasjon av leveren, fedme og diabetes kan også bidra til raskere utvikling av fibrose.
    For den mest nøyaktige vurderingen av fremdriften av fibrose, bør revurdering utføres årlig. I disse tilfellene er det tilrådelig å bruke ikke-invasiv vurdering av leverfibrose - informativ og tilgjengelig (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Erfaring med bruk av serumtester for å vurdere fibrose og ultralydsteknikker indikerer behovet for kombinasjonen for større diagnostisk nøyaktighet.

    Behandling av leverfibrose

    Vendbarheten av leverfibrose hos pasienter har nylig blitt overbevisende bevist. Dette førte til et aktivt søk etter antifibrotiske legemidler. Antibiotisk terapi undertrykker akkumulering av fibrogenceller. Det er bevist at slike legemidler har en anti-fibrotisk effekt, hvis virkning er rettet mot bekjempelse av årsaken til sykdommen.

    I viral hepatitt er behandlingen av leverfibrose rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket det. Antiviral terapi kan føre til en reduksjon av graden av fibrose når en vedvarende virologisk respons oppnås hos en pasient.

    Omvendt utvikling av leverfibrose som følge av etiologisk terapi:

    • Hepatitt C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitt B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitt D - interferon-a.
    • Alkoholholdig hepatitt - nektelse av alkohol.
    • Ikke-alkoholisk steatohepatitt - vektreduksjon, behandling av metabolsk syndrom.

    For å forbedre den langsiktige prognosen, er det nødvendig å diagnostisere og regelmessig overvåke stadium av leverfibrose under betingelsene for sykdommens naturlige forlengelse eller mot bakgrunnen av behandlingen.

    Graden av leverfibrose i hepatitt C

    Leverfibrose er et respons fra kroppen til ødeleggelsen av hepatocytter i kronisk viral hepatitt C. Den patologiske prosessen er preget av spredning av fibrøst vev på stedet for de ødelagte cellene. Ved begynnelsen av sykdommen er dette fenomenet beskyttende i naturen, noe som gjør det mulig å gjenopprette strukturen i leveren.

    Etter hvert som hepatitt utvikler seg, blir fibrose irreversibel og leverfunksjonen fades gradvis bort. I nærvær av ugunstige faktorer forekommer utviklingen av grad 3 fibrose i hepatitt C innen 10 år fra infeksjonstidspunktet.

    En pasient med hepatitt C 4 har en svært lav overlevelsesrate. Dette skyldes alvorlige ødeleggende forandringer som fører til nedsatt avgiftning av leveren.

    etiologi

    Grad 3-fibrose i leveren forårsaker vedvarende hepatitt C-virus. Patogenet er et medlem av den RNA-inneholdende flavivirus-familien. Forskere identifiserer flere måter å overføre sykdommen til:

    • Parenteral rute. Viruset er spredt med blodprodukter, gjennom tannlegemidler, spiker saks, tatoveringsnåler.
    • Den seksuelle veien er svært sjelden realisert.
    • Den vertikale infeksjonsveien er preget av å infisere et barn fra en syke mor.

    patogenesen

    For viral hepatitt C er preget av en kronisk kurs. Inkubasjonsperioden varer i 6 måneder. Endringer i strukturen i leveren begynner å danne seg i gjennomsnitt 5-10 år etter infeksjon. Hepatitt C-virusinducert fibrose skjer latent til dannelsen av leversvikt.

    Prosessen med leverskade skyldes autoimmune effekter. Hovedårsaken til ødeleggelsen av leverceller er immuncytolyse, som oppstår på grunn av effekten av morder-T-celler på virusinfiserte hepatocytter.

    Fibrosis dannes ved aktivering av stellatceller, de kalles også Ito-celler, sinusformede, lipocytter. I en sunn lever er disse cellene i sovende tilstand. Hvis det oppstår skade på hepatocytene, aktiveres Ito-celler. Samtidig ligner de myofibroblaster i struktur. Hvis prosessen med leverskade er mindre, dør sinusformede celler ved apoptose etter fullføring av regenereringsprosesser.

    Men når det gjelder kronisk hepatitt, når ødeleggelsen av hepatocytter skjer konstant, begynner lipocytter å produsere fibrogene cytokiner. Reguleringsmekanismene mellom fibrotiske og antifibrotiske faktorer brytes. Kollagen akkumuleres i mellomrommet mellom hepatocytene, forstyrrer utvekslingsprosessene mellom blodet og leverelementene. Antall leverenceller er redusert, det fibrøse vevet vokser, funksjonen fades gradvis bort.

    Et interessant faktum. Over 150 millioner mennesker over hele verden bærer hepatitt C-viruset. Over 350.000 dødsfall på grunn av denne sykdommen registreres hvert år.

    Det er 4 stadier av dannelsen av leverfibrose:

    F0 - fraværet av patologiske forandringer i leveren mot bakgrunnen av infeksjon med hepatitt C.

    F1 - Under den histologiske undersøkelsen bestemmes en liten utvidelse av portalen, og fibroblaster blir ikke visuelt påvist. Formet portal og periportal fibrose. Første fase av fibrose er reversibel, men det kan ikke diagnostiseres ved hjelp av tilgjengelige forskningsmetoder.

    F2 - En moderat mengde bindevev er tilstede i forberedelsene, mens portalen kanalene er betydelig utvidet. Porto-portal septa er visualisert i mikropreparasjonen. Prosessen er reversibel, men det er også problemer med diagnosen.

    F3 - Porto-sentral septa er dannet i leveren. Fasen av dannelse av fibrose kalles broen. Blant hepatocellulært vev er det en stor mengde fibrøs. Inverter prosessen er umulig. Hjelp til pasienten er rettet mot å senke prosessen med herding av leveren.

    F4 - levercirrhose. Fibrose 4 er klinisk manifestert av leversvikt. Det meste av leveren er erstattet av bindevev. I histologiske preparater bestemmes det av falske skiver. Legemidlet på dette stadiet er foreskrevet for å opprettholde leverfunksjonen.

    Mellom hvert av stadiene tar i gjennomsnitt 5 år. Faktorer som forverrer prognosen og øker graden av dannelse av leverfibrose:

    • Alkoholmisbruk.
    • Overtredelse av kostholdet.
    • Kronisk hepatitt B-virusinfeksjon
    • HIV.

    Kosthold og helsevesenet forlenger syke livet med 20-30 år.

    symptomer

    I de første stadier av leverfibrose manifesterer seg ikke klinisk seg. Klager i slike pasienter er fraværende, og den generelle tilstanden er tilfredsstillende. Med utviklingen av sykdommen begynner å oppstå en konstant følelse av tretthet, svakhet, tretthet. Pasienter begynner å legge merke til økt sårbarhet i huden, og at selv etter liten skade utvikler de hematomer.

    Etter hvert som bindende septa vokser, vokser klager mer og mer. Med grad 3 fibrose blir antall arr i leveren så stor at dekompensering av funksjonene utvikles gradvis. Sykdommen kjennetegnes av en langsom progresjon. Under kliniske studier ble det funnet at de første klager hos slike pasienter er funnet etter ca. 7 år fra begynnelsen av den patologiske prosessen.

    Sekvensen for utvikling av tegn på fibrose:

    • Splenomegali (markert økning i miltvolum)
    • Økt trykk i portalvenen. Manifisert i form av ascites, hemorroider, spiserør i spiserøret.
    • Dannelsen av symptomer på hypersplinisme. På grunn av forstyrrelsen av miltens normale drift oppstår en endring i blodets fysiologiske sammensetning. Hos slike pasienter reduseres hemoglobinindeksen, og nivået av leukocytter og blodplater faller.

    diagnostikk

    Diagnostiske tiltak utført for å oppdage fibrose kan frembringe visse vanskeligheter for legen. I de fleste tilfeller er fibrose asymptomatisk, derfor er det nesten umulig å identifisere det i sine tidlige stadier. Hvis vi vurderer symptomene, blir tilstedeværelsen av endringer i leveren oftest forårsaket av klager av generell svakhet, tretthet og en tendens til å danne blåmerker.

    I de fleste tilfeller blir slike klager ikke tatt alvorlig av pasientene. Pasienter i slike situasjoner forbinder tilstanden med avitaminose og mangel på mikronæringsstoffer. Når den patologiske prosessen begynner å utvikle seg, kommer mer alvorlige symptomer som kan redusere pasientens livskvalitet betydelig.

    De viktigste metodene for instrumentelle studier i leverfibrose:

    • Ultralyd - en metode basert på bruk av ultralyd, noe som gjør det mulig å oppnå en høy grad av visualisering av indre organer. Takket være ultralydsundersøkelsen er det mulig å vurdere tilstanden i leveren, tarmen, galleblæren, galdekanaler. Også ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden er det mulig å fikse områdene av leveren parenchyma mest utsatt for fibrose.
    • Esophagogastroduodenoscopy - refererer til endoskopiske metoder, inkludert bruk av spesielle optiske enheter. Kjernen i prosedyren er at pasienten svelger et spesielt langt rør som har et kammer ved sin distale ende. Når dette røret passerer gjennom fordøyelseskanalens organer, er det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnen og fikse tilstedeværelsen av patologiske formasjoner.
    • Beregnet tomografi er en av de mest oppdaterte diagnostiske metodene som gjør det mulig å vurdere leverstrukturen og detektere områder av sklerose. I tillegg, på grunn av den spesielle funksjonen til enheten, viser det seg å skape en datamaskin 3D-modell av det studerte orgel.
    • Biopsi. Essensen av denne metoden ligger i samlingen av biologisk materiale ved hjelp av en spesiell nål. Biopsi bør kontrolleres av ultralyd. Dette vil muliggjøre større kontroll over prosessen og redusere sannsynligheten for skade på andre organstrukturer. Etter manipulering blir den biologiske prøven utsatt for histologisk undersøkelse, hvoretter laboratoriedoktoren gir sin konklusjon om nærvær eller fravær av endringer i leverparenchyma.

    Det er nødvendig å vurdere særskilte forskningsmetoder som er spesielt utviklet for å vurdere graden av leverfibrotiske endringer.

    FibroTest - en blodprøve, karakteristikkene som tillater å dømme tilstedeværelsen eller fraværet av leverfibrose. Takket være spesifikke beregninger er det også mulig å vurdere alvorlighetsgraden av bindevev degenerasjon av hepatisk parenchyma.

    Denne testen har flere underarter, som for enkelhets skyld ble delt inn i to hovedgrupper:

    • Fibro / Akti Test. Tillater deg å identifisere tilstedeværelsen av fibrose, samt graden av aktivitet.
    • Fibro Max. Den består av et helt kompleks av tester, som sammen gir fullstendig informasjon om forekomsten av fibrose, dens aktivitet, samt den påståtte etiologien.

    Fibrotest er indisert for pasienter som lider av kroniske former for viral hepatitt. Denne studien skal gjennomføres minst 1 gang pr. År. Behovet for Fibrotest er ikke avhengig av effektiviteten av antiviral terapi.

    Fibrotest er nødvendig for alle pasienter med viral hepatitt som har økt kroppsvekt. Personer med fedme har en økt risiko for å utvikle ikke-alkoholisk steatohepatitt (fett hepatose), noe som kan forverre pasientens alvorlige tilstand.

    Fibrotest anbefales for folk som lider av alkoholisme og ofte bruker alkoholholdige drikker.

    Fordelene med fibrotest sammenlignet med den histologiske undersøkelsesmetoden:

    • Lav invasivitet. Kjernen er fibrotest en rutinemessig blodprøve, mens en biopsi er en ganske komplisert prosedyre som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
    • Biopsi innebærer lokalisert samling av biologisk materiale. Hvis det ikke er tegn på fibrose i det beslaglagte området i leveren, vil resultatet av analysen være negativt. Selv en erfaren kirurg, velbevandret i denne patologien, kan "savne" og sette en falsk diagnose. Samtidig er fibrotest mer nøyaktig, noe som gjør det mulig å fikse diffus, men ikke lokal skade av parenkymen.
    • I de tidlige stadier av fibrose har fibrotest en høyere nøyaktighet. Takket være ham, er det mulig å fikse selv små endringer i arbeidet i leveren, i fravær av patologiske tegn.
    • Det er en prioriterte forskningsmetode i nærvær av kontraindikasjoner for biopsi.

    FibroScan er en moderne og ikke-invasiv enhet som brukes til å diagnostisere graden av fibrose. Prosedyren for å skanne leveren med et instrument kalles elastografi. Operasjonsprinsippet for det diagnostiske verktøyet er basert på forskjellen i elastisiteten til det hepatiske parenchyma og fibrøst vev. Sensorinnretningen er installert i de mellomliggende mellomromene til høyre. Enheten sender et trykk til leverområdet og ultralydbølgene. Et spesielt program på datamaskinen analyserer respons svingninger.

    Jo tettere leveren vevet, desto mer uttalt motblåsingen. Det tas minst et dusin mål fra forskjellige sider av leveren. Viser gjennomsnittet, som karakteriserer graden av dannelse av fibrose. Det er en spesiell skala. I tredje trinn av leverfibrose er gjennomsnittsverdien av organets elastisitet 9,6-12,5 kPa. Forskningsmetoden har sine ulemper og fordeler.

    • Alternativ punktering av biopsi i leveren.
    • Smertefri.
    • Ikke-invasiv, og derfor fravær av komplikasjoner etter prosedyren.
    • Raskt forskning innen 5-10 minutter. Resultatet utstedes umiddelbart uten å vente.
    • Det eneste diagnostiske alternativet for teknisk vanskelige alternativer for biopsi.
    • Nøyaktigheten av resultatet er lik den morfologiske studien.
    • Under prosedyren er volumet av levervev 1 cm i diameter og 4 cm langt. Under punkteringsbiopsi er volumet 100 ganger mindre, derfor er elastografi en mer objektiv diagnostisk metode.
    • Mangel på menneskelig faktor ved evaluering av resultater.
    • Trenger ikke spesiell trening før studien.
    • Det er mulig å gjennomføre dynamisk overvåkning, evaluere effekten av behandlingen.
    • Prisen er mindre enn en punkteringsbiopsi.
    • Dårlig informativitet i diagnosen av tidlige stadier av leverfibrose.
    • Vanskelighetsgrad ved å diagnostisere personer som er overvektige.
    • Tilstedeværelsen av en pacemaker.
    • Intense ascites.
    • graviditet

    behandling

    Foreløpig har utøveren ikke mange måter å suspendere aktiviteten til den fibrotiske prosessen i leveren.

    Flere teknikker er utviklet for å redusere utskiftningen av leverceller.

    • Antiviral terapi er en etiologisk behandlingsmetode som tar sikte på å eliminere hovedårsaken til leverens fibrotiske degenerasjon.
    • Inhibering av aktivering av leverstellatceller.
    • Anti-inflammatorisk terapi
    • Stimulering av fibrolyse. En teknikk som tar sikte på å redusere proteininnholdet i leverenes ekstracellulære matrise.

    Grunnlaget for antiviral terapi er bruk av interferoner som behandler hepatitt. For å redusere byrden på leveren, anbefales det å begrense alkoholinntaket og inntaket av fettstoffer. Også, en rekke anabole steroider, som bør forlates for behandling av viral hepatitt, kan også ha en negativ effekt på leveren.

    Inhibering av leverstellatceller. Essensen av terapi er bruk av narkotika som blokkerer transformasjonen av PGC i myofibroblaster. For dette formål er antioxidantmidler foreskrevet. De mest kjente stoffene er tokoferolacetat og askorbinsyre. Under deres tiltak benyttes reaktive oksygenformer i leveren. Glukokortikosteroider, D-penicillamin og interferoner brukes aktivt i behandlingen.

    Grad 3 leverfibrose er en alvorlig patologisk tilstand som kan redusere pasientens livskvalitet betydelig.

    Fibrolytiske prosesser kan aktiveres ved å bruke mekanismer som sikrer nedbrytning av ekstracellulære matriksproteiner. Alkaloider, colchicin og prostaglandiner E har en lignende egenskap. Dessverre, med langvarig bruk kan alkaloider føre til alvorlig forgiftning. Av denne grunn blir de ikke brukt i bred praksis.

    Prostoglandiner E har i teorien stort potensial når det gjelder proteinfibrolyse. På grunn av sine biokjemiske egenskaper er PGE imidlertid ikke i stand til å holde seg i kroppen lenge og påvirke leverenes bindevevsfoki. For øyeblikket er store forhåpninger plassert på cytokiner. Forskere mener at cytokiner fra familien av transformerende vekstfaktorer er fremtiden for fibrolytisk terapi.

    I medisinske arsenal finnes det mange diagnostiske metoder som tillater rettidig deteksjon av skade på leveren parenchyma og forhindre videre progresjon av sykdommen.

    Leverfibrose - hva er det? Kan det herdes?

    Leverfibrose (AF) er spredning av bindevev som oppstår på grunn av overdreven akkumulering av ekstracellulære matriksproteiner, inkludert kollagen, som forekommer i de fleste typer kronisk leversykdom. Fibrogenese er et kompleks av dynamiske prosesser mediert av nekrotisk betennelse og aktivering av stellatceller i leveren. Leverstellatceller, portalfibroblaster og benmarg myofibroblaster er de viktigste kollagenproducerende cellene i den skadede leveren. Disse cellene aktiverer fibrogene cytokiner, slik som TGF-beta1, angiotensin II og leptin. I en sunn lever er stellatceller ikke aktive. Utløser for utbrudd av leverfibrose er hepatocyttskade, noe som forårsaker alkohol og andre toksiske stoffer, så vel som hepatittvirus, som et resultat av hvilke stellatceller aktiveres. Aktivering indikerer starten på et tidlig stadium av leverfibrose. Progresjonen av leverfibrose fører til levercirrhose, leversvikt og portalhypertensjon, som ofte krever levertransplantasjon.

    Graden av leverfibrose

    Graden av alvorlighetsgrad av AF i kronisk hepatitt C forårsaker en fjern prognose og dermed behovet og haster med behandlingen..

    Leverfibrose har 5 grader (stadier): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). I viral hepatitt C, for eksempel, går et gjennomsnitt på ca 5 år fra scenen til scenen. I de senere stadier er progressjonsgraden av f imidlertid høyere. Utviklingshastigheten for AF avhenger av aktiviteten av den inflammatoriske prosessen i leveren. Graden av fibrose kan bestemmes ved bruk av leverbiopsi, elastometri på Fibroscan-apparatet eller ved bruk av FibroTest-blodprøven. Den mest nøyaktige metoden er punkteringsbiopsi i leveren.

    AF-progresjon

    Progresjonen av fibrose er markant forskjellig hos forskjellige pasienter. Blant de kjente faktorene som påvirker utviklingshastigheten til AF, er det mulig å skille de viktigste - infeksjon i eldre alder, mannlig kjønn, alkoholmisbruk. Samtidig er forholdet mellom virusbelastning og virusgenotype med progresjonsgraden ikke etablert. Utviklingshastigheten for AF er høyere hos immunkompromitterte pasienter. Fet degenerasjon av leveren, fedme og diabetes kan også bidra til raskere utvikling av fibrose.

    Foreløpig er det ingen pålitelig metode for å forutsi utviklingshastigheten for AF i en enkelt pasient. Høy serum ALT (alaninaminotransferase) i serum er forbundet med en større risiko for å utvikle leverfibrose, mens for pasienter med normal serum-ALT-nivå er fibroseprogressjon ikke karakteristisk. Leverbiopsi gir den mest nøyaktige informasjonen om stadium av fibrose og alvorlighetsgraden av nekrotisk betennelse, og slik informasjon har viktig prognostisk verdi. For den mest nøyaktige vurderingen av fremdriften av fibrose, bør en gjentatt biopsi også utføres 3 og 5 år etter den primære. Du kan lære mer om graden av progression av AF hos pasienter med hepatitt C i artikkelen Hvor lenge bor folk med hepatitt C?

    Behandling av leverfibrose

    Vendbarheten av leverfibrose hos pasienter er nylig dokumentert, noe som har stimulert forskere til å utvikle antifibrosistiske legemidler. Antibiotisk terapi er rettet mot å undertrykke akkumuleringen av fibrogenceller og / eller forhindre avsetning av ekstracellulære matriksproteiner. Selv om mange terapeutiske inngrep er effektive i en eksperimentell modell av leverfibrose, er deres effekt og sikkerhet hos mennesker ukjent. Med hensyn til viral hepatitt er behandlingen av leverfibrose rettet mot å eliminere årsakene til det. Antiviral terapi kan føre til en reduksjon av graden av fibrose når en vedvarende virologisk respons oppnås hos en pasient.

    Omvendt utvikling av leverfibrose som et resultat av etiologisk terapi

    Leverfibrose: symptomer, stadier av sykdommen, behandling

    Leverfibrose refererer til de sykdommene som er farlige, ikke bare for helse, men også for menneskeliv. Dessverre, med patologi er det ikke bare voksne, men også de minste, som lider av medfødt leverfibrose. For å diagnostisere sykdommen og følgelig ta de nødvendige skritt du trenger å vite om hvordan sykdommen kan manifestere seg, hva er årsakene til dens utvikling og hvordan bli kvitt det.

    Spesiell oppmerksomhet bør gis til barnet, fordi barnets fibrose er ikke så sjelden sykdom. Hvis et barn klager over magesmerter som er sterke og permanente, må du undersøke ham hos gastroenterologen for å starte behandling av leverfibrose i tide. Hos voksne kan du snakke om patologien, når de føler tørst, kløe, problemer med separasjon av avføring. Tidlig diagnose av leverfibrose vil sikre pasienten videre utvikling av sykdommen og forebygging av farlige konsekvenser.

    Symptomer på fibrose

    Patologi utvikler sakte, og tegn på leverfibrose kan ikke forekomme lenge etter dannelsen. Bare fem år senere begynner pasienten å klage på dårlig helse. Ofte kan du møte med miltens nederlag, som er misvisende leger. Korrekt diagnose av fibrose er mulig bare etter et omfattende utvalg av undersøkelser.

    Den første fasen av sykdommen er preget av en økning i miltens størrelse, en reduksjon i nivået av blodplater, erytrocytter og leukocytter. Hos pasienter med alvorlig trombocytopeni og anemi. Noen ganger, når en form for fibrose løper, kan sykdommen bli til cirrose, for hvilken en karakteristisk blødning fra de dilaterte årene i spiserøret. En økning i leverstørrelse indikerer at det er motstand mot farer. Dette fenomenet anses å være positivt, siden leveren fortsatt er i stand til å bruke eksisterende reserver. Med cirrhosis er leveren betydelig redusert. I tilfelle leverfibrose skyldes schistosomiasis, bør de første symptomene forventes ikke tidligere enn 10 år. Pasienten kan oppleve oppkast av blod, en økning i milten og leverenes størrelse. Leverfibrose, symptomene som manifesterer seg mange år etter infeksjon, krever omfattende behandling og behandling.

    Medfødt fibrose

    Denne sykdomsformen forekommer i de fleste tilfeller hos barn i tidlig og førskolealder. Dette er en arvelig sykdom som overføres på en autosomal recessiv måte. I de tidlige stadiene beholder leveren sine funksjoner. Overflaten på leveren er ikke tilbøyelig til å endres, bare litt økning i størrelse og kan dekkes med hvite, stjerneformede små flekker. Det fibrøse vevet vokser med tiden, portalbanene i histologi utvides. Strukturen av lobulene er ikke forstyrret, kolestase blir ikke observert i dem, og det er ingen skade på cellene og regenerering noder, funksjonstester endres ikke.

    Mage- og esophagealblødninger observeres ofte, som er vanligst hos pasienter på tre år og kan provosere barns død. Leverfibrose er noen ganger kombinert med andre medfødte sykdommer. Spesielt kan nyrene ikke fungere skikkelig.

    Medfødt leverfibrose, hvis symptomer kan avvike i enkelte tilfeller, er delt inn i latent, portalcholangitt og kolangitt. Diagnostikk utføres omfattende og inkluderer biokjemiske blodprøver, laparoskopi, leverpekning, reohepatografi, ekkoskanning av organet.

    Leverfibrose og hepatitt C

    Hepatitt C er en kronisk sykdom med ulike former for lekkasje. Hvis denne patologien kan skifte mellom tilstander med forbedring og forverring, fortsetter leverfibrose i hepatitt C konstant, og handlingen er irreversibel. Under utviklingen av sykdommen, endres strukturen i leveren gradvis, hvor ekstreme utviklingspunkt er cirrhose. Den naturlige forlengelsen av kronisk hepatitt C er direkte avhengig av utviklingen av fibrose. Viruset påvirker utviklingen av patologien, som kan avvike i forskjellige tilfeller, kan øke hastigheten eller senke prosessene som oppstår i levervevet. Meget raske utviklingen av fibrose som forekommer i mange tilfeller hurtig utvikler seg til skrumplever, som, i sin tur, provoserer komplikasjoner av hepatitt C. Den farligste er utvikling av leverkreft, kronisk leversvikt.
    I andre pasienter er fremdriften av fibrose så sakte at patologien i mange år ikke oppdages av biopsi. Basert på den svært forskjellige arten av sykdomsforløpet i viral hepatitt C for hvert tilfelle, trenger du ditt eget behandlingssystem.

    Former av sykdommen

    Patologi er delt inn i skjemaer avhengig av lesjonens plassering. Når den sentrale delen av lobulene påvirkes, antyder dette venøs og pericentral fibrose. Årsaker kan være kronisk alkoholisk hepatitt og kronisk hjertesvikt. Kronisk viral hepatitt og alkoholisk leversykdom provoserer utviklingen av pericellulær fibrose, som er lokalisert rundt leveren celler. Viral hepatitt kan forårsake døende av leveren celler, på grunn av hvilken strukturen av lobules er forstyrret. Dette er karakteristisk for septal fibrose. Kronisk hepatitt forårsaker portal eller periportal fibrose. Skleroserende kolangitt fremkaller periduktal fibrose. Den vanligste formen for sykdommen er blandet fibrose, som kombinerer funksjonene i ulike former og arter.

    Typer av fibrose

    Årsakene til sykdommen kan være av annen art, og avhengig av dem, er leverfibrose delt inn i tre typer. Den første (ikke-cirrhotic) oppstår på grunn av fedme, hjertesvikt, infeksjoner, med alkohol og narkotikaforgiftning, med hepatitt. Periportal fibrose utvikler på grunn av infeksjon med trematoder. Metabolske sykdommer som er genetisk overførte fører til utvikling av medfødt fibrose.

    Hjertefibrose i leveren skyldes hjertesvikt eller patologier i kardiovaskulærsystemet. Problemer i blodkarens funksjon, som ligger i leveren i store mengder, kan føre til økt trykk i organ- eller blodstasis. Disse prosessene provoserer forekomsten av fokalorganfibrose. Funksjonene i denne typen patologi er lokaliseringen av vevet, som kan endre seg.
    Medfødt fibrose er arvet og kan utvikle seg til cystisk fibrose av nyrer, lunger og lever.

    Stadier av utvikling av sykdommen

    Som alle andre sykdommer, oppstår leverpatologi i flere stadier. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo større er sjansen for å overvinne den helt. Stadiene av leverfibrose indikerer utviklingen av sykdommen. Det er 4 stadier. Hver av dem har sine egne symptomer, tegn og behandling.

    • Leverfibrose i første grad er preget av tilstedeværelsen av portalkanaler, som er litt utvidet, deres antall er ubetydelig. Leveren endrer seg litt, og bindevevet i den er enten fraværende eller dannes i liten grad. Hvis tiden for å oppdage leverfibrose på 1 grad, kan behandlingen være svært vellykket og uten negative konsekvenser.
    • Leverfibrose klasse 2 provoserer serøse endringer. Portalskanaler utvides, og leveren forandrer seg betydelig. Dette stadiet av sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner dersom det ikke er diagnostisert i tid og den tilsvarende behandlingen ikke utføres.
    • Videreutvikling av sykdommen stimulerer overgangen til leverfibrose på 3 grader. På dette stadiet vises allerede i et stort antall arrvævdannelse. Patologi kalles også brofibrose. Bare etterlevelse av alle anbefalinger fra pasienten og en positiv reaksjon av kroppen til medisinering kan sikre et gunstig utfall av sykdommen.
    • 4. grads leverfibrose er det siste stadiet av sykdommen. Arvevevet dekker nesten helt orgelet og danner falske lober i leverens struktur. Behandling av leverfibrose på dette stadiet kan kun utføres kirurgisk. Det er en rekke komplikasjoner som kan provosere både infeksjon av andre organer og død. Bare en levertransplantasjon kan redde pasienten og returnere ham til en normal livsstil.

    Overgangen til neste grad av leverfibrose er avhengig av organismens individuelle egenskaper og på pasientens overholdelse av legenes instruksjoner.

    Den hurtige løpet av leverfibrose er observert etter 30 år. Eksperter anbefaler sterkt at du følger en streng diett og helt gir opp alkohol. Det er også bemerket at hos kvinner går sykdommen langt langsommere enn hos menn. Samtidig viral lesjon akselererer utviklingen av patologi betydelig. Så, i nærvær av hepatitt C, kan sykdomsforløpet nå sitt ytterste punkt på bare noen få måneder. Feil blir ofte gjort ved diagnostisering av grunnårsaken, og falske tiltak blir truffet for å bekjempe endringene som er aktivt forekommende i strukturen av vevet i det berørte organet.

    Levercirrhose

    Leverpatologi provoserer utviklingen av en sykdom som skrumplever. Leverfibrose, som forårsaket utseende av cirrhosis, er farlig for menneskers helse og liv.

    I den første fasen av dannelsen av sykdommen lider pasienten av tretthet, dyspeptiske forstyrrelser, svakhet og redusert ytelse. Belching, kvalme, bitterhet i munnen, oppkast, intoleranse mot alkohol og fettstoffer kan også forekomme. I den epigastriske regionen og i riktig hypokondrium akutt smerte i magen og en følelse av tyngde. Tegn på cirrhosis inkluderer rødmen av palmer, som også kalles "leverskilt". I øvre halvdel av kroppen ser edderkopper på huden. Blant de hyppige symptomene som indikerer serøse leversykdommer, er periodisk blødning av slimhinner og blødninger i huden.

    Med cirrhosis er libido redusert, håret reduseres, leddsmerter og kløe oppstår. Normal kroppstemperatur kan stige moderat og tilbake til normal igjen. Pasienter reduserer stressmotstand og en overveldende følelse av angst. Søvnforstyrrelser bekymrer også pasienter med skrumplever. Uoverkommelig søvnighet i løpet av dagen gir måte å sovevanskeligheter om natten.

    Komplikt løpet av cirrhosis kan betydelig alkohol. Dessuten observeres forverring etter et brudd på regimet eller forkjølelsessykdommer.


    Diagnose av leverfibrose


    Den tidlige fasen av sykdommen kjennetegnes ikke av noen kardinale endringer eller håndgripelige symptomer, derfor er det ganske vanskelig å identifisere. På sykehuset, først og fremst, bør de utføre ultralyd av leveren og ta urin og blodprøver. De mest pålitelige resultatene i diagnosen tilstedeværelse av fibrose, og stadiene av kurset kan oppnås ved hjelp av en biopsi, som anses som den beste metoden som for tiden brukes til å studere problemer med leveren. En biopsi anbefales hvert tredje år for å reagere på endringer i tid og overvåke sykdommens fremgang.

    Metoden består i at en prøve av levervev av liten størrelse tas med en spesiell nål, og blandes med et spesielt fargestoff, undersøkes under et mikroskop.

    Narkotika terapi for fibrose

    Etter diagnosen av sykdommen er det nødvendig å behandle leverfibrose umiddelbart. Patologi tolererer ikke forsinkelse, og innen kort tid kan det allerede utvikle seg til skrumplever, hvis du ikke tar et sett med terapeutiske tiltak.

    Den primære avtalen for leverfibrose er diett. Det er nødvendig å eliminere maksimalt fra ditt daglige kosthold de matvarer som påvirker leverens funksjon. Også, hvis det er mulig, begrense bruken av salt. Leverfibrose får under ingen omstendigheter ta alkohol (inkludert alkoholholdige drikkevarer). Medisiner som pasienten tok før oppdagelsen av fibrose bør også utelukkes, siden noen medisiner har en tendens til å påvirke leveren med særlig aggressivitet.

    Drogbehandling bør primært rettes mot å eliminere grunnårsaken som provoserte utviklingen av sykdommen. Patologiske prosesser ved hjelp av medisiner bør minimeres. Blant de vanligste og mest populære stoffene som er foreskrevet for fibrose, er immunosuppressive midler, immunmodulatorer og hepatoprotektorer.
    Siden leverfibrose ikke vises uten grunn, er det også nødvendig å gjennomføre en kompleks behandling av tilknyttede sykdommer, inkludert alkoholavhengighet, fedme, funksjonsfeil i det kardiologiske systemets funksjon. I enkelte tilfeller er det lov til å ta antibiotika, men bare under medisinsk tilsyn.

    Kirurgisk inngrep for fibrose

    Behandling av leverfibrose i senere stadier kan ikke uten kirurgi. Endoskopisk skleroterapi eller gastrotomi utføres for å hindre blodstrømmen fra esophagusårene. Fjerning av milten er nødvendig for alvorlig hypersplenisme. Levercirrhose er mer farlig for menneskers helse og liv enn fibrose. For å beskytte seg mot utviklingen av cirrose, er det nødvendig å regelmessig utføre en rekke terapeutiske og profylaktiske prosedyrer. Først og fremst er det nødvendig å oppdage og eliminere årsakene som ved sin negative påvirkning kan føre til videre progresjon av sykdommen.
    Det er viktig å forhindre overgang av fibrose til stadiet av cirrose, noe som kan føre til mye dårligere konsekvenser. For å gjøre dette må du normalisere metabolske prosesser i kroppen, lipidmetabolisme. Hvis skrumplever har utviklet seg, kan bare en levertransplantasjon redde pasienten fra døden.

    Forebygging av leverfibrose

    Forekomsten og utviklingen av en hvilken som helst sykdom er forårsaket av en rekke lidelser i menneskekroppen, derfor, for å kvitte seg med de serøse konsekvensene, er det nødvendig å eliminere i tide de faktorer som kan forårsake utvikling av leverfibrose.

    Hvis en person er diagnostisert med kronisk betennelse i leveren, er det nødvendig for ham å begrense seg fra psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse. Tilstedeværelsen av viral hepatitt i tillegg til at det er farlig i seg selv, bidrar også til den aktive utviklingen av mer alvorlige patologier, derfor er det nødvendig å utføre forebygging og rettidig behandling.

    Feil og ubalansert kosthold har også en skadelig effekt på kroppen. Du må begrense deg til å spise hermetisert, stekt, røkt, feit, høyt kalori eller for varm mat. En sunn livsstil og mosjon i moderate mengder vil ikke bare redusere risikoen for å utvikle sykdommen, men også bidra til å holde kroppen i form og føle seg godt.

    Narkotika, røyking og alkohol påvirker ikke bare levertilstanden, men også helsen til hele kroppen, så det ville være bedre å nekte dem helt. Levertilstanden påvirkes også av miljøet, fordi hvis luften er mettet med en betydelig mengde giftstoffer og skadelige stoffer, kan dette ikke bare påvirke menneskers helse. Tilbring mer tid på naturen, i skogen, i fjellet.

    I tillegg er det nødvendig å gjennomgå en regelmessig endoskopisk undersøkelse. Under denne prosedyren undersøker en spesialist, ved hjelp av et spesielt optisk instrument, overflaten av tolvfingertarm, mage og spiserør.
    Det er nødvendig å gjennomføre tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommer som hepatitt, gastritt, magesår, pankreatitt, cholecystitis. Det anbefales også regelmessig å gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse, ta et multivitaminkompleks og ta godt vare på helsen din, fordi det er mye lettere å forebygge sykdommen enn å behandle det og eliminere konsekvensene.

    Hva trenger du å vite om fibrose i hepatitt C?

    Ved leverfibrose innebærer en patologisk proliferasjon av bindevevet til dette organet. Dette fenomenet oppstår ofte med de fleste kroniske leverpatologier, inkludert hepatitt C. Vurder hvorfor denne sykdommen oppstår, hva er dens fare og hva er behandlingen.

    Råd fra hepatologer

    I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Helt fremdeles er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig behandlingsbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er stoffene representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
    Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

    Årsaker og egenskaper av sykdommen

    Så hovedårsaken til denne patologien er viral hepatitt. Når dette skjer langsom progressiv ødeleggelse av leveren vev.

    Samtidig med hepatitt, kan andre karakteristiske årsaker til utviklingen av denne patologien identifiseres:

    1. Andre virussykdommer. Spesielt er det et cytomegalovirus, så vel som Epstein-Barr-virus.
    2. Alkohol. Han er enda mer farlig i tilfelle av en kombinasjon med hepatitt C. For utviklingen av denne sykdommen, er det nok å bruke etanol regelmessig i mer enn åtte år.
    3. Ufordelaktig arvelighet.
    4. Gallekanalobstruksjon (obstruksjon).
    5. Autoimmun patologi. I slike tilfeller begynner kroppens immunsystem å bekjempe egne celler. Årsakene til denne patologien har ennå ikke blitt studert. Det er også mulig å skade galgen gjennom immunsystemet.
    6. Betennelse i galdevegen og dannelse av steiner i dem. Det samme gjelder for dannelse av steiner i galleblæren.
    7. Godkjennelse av visse stoffer.
    8. Venøs overbelastning i leveren.
    9. Økt trykk i portalvenen.
    10. Noen sykdommer er arvet.
    11. Leverskader giftstoffer og giftstoffer. Hvis dette er ledsaget av hepatitt C, forverres tilstanden veldig raskt.

    Det er fem stadier av fibrose. Den ultimate graden er cirrhose.

    Leverfibrose stadier

    1. Grad F0: Ingen tegn på leverskade. Forebyggende tiltak bidrar til å unngå skade på organvev.
    2. Grad F1: Kroppsstørrelsen øker noe. Oppmerker tretthet, redusert utholdenhet til fysisk og psykisk stress. Tilstrekkelig terapi hjelper til med å eliminere disse symptomene. Det er også mulig å hindre bivirkninger på pasientens helse.
    3. Grad F2: En liten mengde septa vises. Det er en endring i levervevet. Ovennevnte tegn øker. Det er en liten smerte i overlivet, kvalme.

    Grad F3: En betydelig del av leveren er allerede erstattet av arrvev. Pasienten har en forstørret milt. Blodindikatorer forverres - antall røde blodlegemer og leukocytter reduseres. Trombocytopeni er observert. Immuniteten er redusert.

    Tendensen til dannelsen av telangiektasi - edderkoppårene øker. En gunstig prognose kan bare baseres på en positiv reaksjon av kroppen til medisiner foreskrevet til pasienten. Han må ubevisst følge alle doktorsforskriftene.

  • Grad F4: kjennetegnet ved at leveren består helt av endret arrvev. Dens symptomer er:
    1. progressivt vekttap
    2. brudd på bevissthet og oppførsel;
    3. oppblåsthet;
    4. farging av huden og sclera i gul farge;
    5. hevelse i beina, samt opphopning av væske i magen (ascites);
    6. nasal, gastrisk blødning og subkutan blåmerker;
    7. gynekomasti hos menn og nedsatt libido;
    8. blødninger fra spiserøret;
    9. rødhet av palmer og tunge.
  • På dette stadiet er den eneste mulige behandlingen for fibrose levertransplantasjon.

    Diagnose og terapi av sykdommen

    Tidlig diagnose av fibrose er den viktigste betingelsen for vellykket behandling. Det inkluderer slike tiltak:

    1. Studier av anamnese (inkludert familie), klager fra pasienten, og også hans livsstil.
    2. Inspeksjon. Det er svært viktig å oppdage magesmerter under palpasjon, samt tilstedeværelsen av fritt væske i bukromet.
    3. Evaluering av pasientens generelle psykiske tilstand. Dette gjør det mulig å oppdage tidlig hepatisk encefalopati.
    4. Generell blodprøve. Det gjør det mulig å oppdage mulig anemi, samt leukocytose.
    5. Studie av blod biokjemiske parametere. Med det kan du utforske egenskapene til leveren og bukspyttkjertelen.
    6. Analyse av biokjemiske markører av blod.
    7. Koagulogrammet av blod er gjort for å bestemme dets koagulasjonsevne.
    8. Analyse av antinukleære celler tillater å identifisere mulige autoimmune lesjoner i leveren.
    9. Urinanalyse
    10. Analyse av avføring.
    11. Ultralyd i mageorganene er en viktig instrumentell studie som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av lesjoner.
    12. Esophagogastroduodenoscopy er gjort for å vurdere tilstanden til spiserøret, magen, tarmene.
    13. Beregnet tomografi er tildelt for en mer detaljert studie av bukorganene.
    14. Leverbiopsi - studien av fragmenter av vevet.

    Bare etter en omfattende diagnose av mulig behandling av fibrose. Det er mange metoder for det, men det er viktig å vite at behandling av fibrose er bare kompleks, ved hjelp av metodene beskrevet nedenfor:

    1. Virkning på årsaken til fibrose. Det er svært viktig å ta antivirale legemidler som brukes til å kvitte seg med hepatitt C-viruset. Fullstendig avskaffelse av alkohol, samt legemidler som påvirker leveren, er nødvendig.
    2. I tilfelle av autoimmune årsaker er det viktig å behandle med immunosuppressive midler.
    3. Behandling av kolestase.
    4. Behandling involverer slanking (tabell nummer 5).
    5. Mottak av vitaminer.
    6. Behandling av hepatisk encefalopati, det vil si hjerneskade ved de stoffene som normalt absorberes og nøytraliseres i leveren. I nærvær av portalhypertensjon, diuretika og rusmidler som reduserer trykket i portalvenen, foreskrives.
    7. Nødvendig opptak hepatoprotektorer.
    8. Antiinflammatoriske legemidler foreskrives i tilfelle betennelsesprosesser i levervevet.

    Mulige komplikasjoner

    Komplikasjoner av leverfibrose er svært farlig for pasientens helse og liv og indikerer sykdomsforsømmelsen. Her er noen av dem:

    1. Leverbeten.
    2. Hepatisk encefalopati.
    3. Tumor i leveren som oppstår når den er viral. Det går veldig fort.
    4. Alvorlig nyresvikt.
    5. Gastropathy.
    6. Kolopati (kolonskader).
    7. Spiralforandringer i esophaguskarene, som fører til kraftig blødning. Det er høy sannsynlighet for død. Kanskje utseendet på svart avføring, senke blodtrykk, takykardi.
    8. Hepatisk lungesyndrom preget av lavt oksygeninnhold hos pasienter.

    Forebygging av denne sykdommen består i korreksjon av livsstil og rettidig og fullstendig behandling av viral hepatitt. Det er nødvendig å utelukke produksjon og psyko-emosjonelle faktorer. Viktig terapipatologi i mage-tarmkanalen.

    Husk at å unngå komplikasjoner av fibrose er mye enklere enn å behandle dem.


    Forrige Artikkel

    Spiserør i spiserøret

    Neste Artikkel

    Akutt viral hepatitt

    Relaterte Artikler Hepatitt