Fibrose i leveren

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 20,050

Diagnostisering av leverfibrose i første grad er vanskelig, men bare i denne perioden behandles det godt. For dette er det nødvendig å regelmessig sjekke og gjennomgå undersøkelser hos en lege. Tidlig behandling og riktig tilnærming kan garantere utvinning uten konsekvenser for kroppen. Terapi bør være omfattende. Etter utvinning blir pasienten kreditert med diett og en sunn livsstil for å hindre tilbakefall.

I tidlig stadium er det vanskelig å oppdage leverfibrose, men det er lettere å behandle.

Hva er fibrose?

Sykdommen tilhører ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon). Sykdommen er preget av aktiv vekst av bindevev. Den største faren for sykdommen er langsiktig utvikling, noe som fører til dannelsen av en ondartet svulst. Fibrose er diagnostisert i nesten alle kroniske plager i kroppen.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Det er flere årsaker til sykdommen. Avhengig av dette, del:

  • Hjertefibrose i leveren. Oppstår på grunn av uregelmessigheter i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Hovedårsaken - oksygen sulten i kroppen.
  • Portal eller periportal fibrose i leveren. Det blir et resultat av feil behandling av skrumplever eller hepatitt C. Observert ved forgiftning med giftstoffer og skadelige stoffer, inkludert akkumulering i kroppen av et stort antall medikamenter.
  • Medfødt fibrose er observert hos barn. Årsaken til det er genetiske predisposisjoner. Samtidig observeres uttalte fibrose av portaltypen.

Utviklingen av fibrose begynner når mengden av kollagen som produseres overstiger mengden av dens sammenbrudd. Årsaken er det aktiverte perivaskulære laget av leveren, som er ansvarlig for fettballen. Dette begynner arrens arrdannelse. Avhengig av plasseringen av lesjonen, allokere:

  • Fokal fibrose. Det er preget av forekomsten av arr på stedet for en tidligere skadet del av leveren.
  • Zonal fibrose. Det første tegn på denne typen sykdom er sklerose i portalen.
  • Peridukleær fibrose. Det kommer etter herding av de betente gallekanalene.
  • Perivenulyarny. Det kommer med alkoholmisbruk.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Former for strømning

For riktig bestemmelse av sykdomsstadiet ved hjelp av biopsi, ultralyd og blodprøver. Den mest moderne og nøyaktige er definisjonen ved hjelp av en ultralydsenhet "Fibroskan", som bestemmer organets tetthet. Resultatene er gitt på Metavir skalaen, hvor F0 indikerer en helt sunn lever, og F4 betyr cirrhosis.

Omfanget av sykdommen

Varigheten av hvert av stadiene er 4-5 år. Videre, med sykdomsforværring, reduseres denne perioden. Avhengig av symptomer og varighet, skiller stadiene av leverfibrose:

  • Sykdom 1 grad av utvikling ligner en inflammatorisk prosess i milten. I laboratoriestudier er det en nedgang i antall leukocytter og røde blodlegemer i blodet. Samtidig viser hepatiske markører ikke abnormiteter. Bindevev er tilstede i ubetydelige mengder. Du kan gjøre den riktige diagnosen etter å ha gjennomført instrumentelle studier. Begynnelsen av behandlingen av fibrose på 1 grad oppstår raskt og uten konsekvenser for pasienten.
  • Grad 2 fibrose er preget av endringer i portalen. Med røntgenstråler eller ultralyd ses deres store økninger. Diagnosen på dette stadiet avsluttes med gjenoppretting med riktig kombinasjonsterapi.
  • Hvis du ikke starter behandling, begynner pasienten med klasse 3 fibrose i leveren. Samtidig dannes et stort antall arr på leveren, som et resultat av at organet øker betydelig. Prognosen for gjenoppretting avhenger av kroppens respons til medisinen som brukes. I tilfelle av en positiv respons, kan du gjøre uten kirurgi.
  • Grad 4 fibrose er preget av irreversible prosesser i leveren. I dette tilfellet dekker arrene hele overflaten av orgelet og danner falske lober i strukturen. For å behandle sykdommen på dette stadiet med medisiner er meningsløst. En sjanse for en kur er gitt bare ved levertransplantasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på leverfibrose

Fiberforandringer i leveren oppstår veldig sakte. Det kan ta opptil 6 år fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene. Hele denne tiden kan pasienter oppleve tretthet og tretthet. I tillegg er et stort antall blåmerker på kroppen, som oppstår etter det minste blåse, også snakk om problemer med leveren. Men få personer tar hensyn til dette. Når leverskade når sitt maksimum, begynner pasienten å vise tegn på fibrose:

  • stadig vokser og øker størrelsen på milten;
  • åreknuter og hyppig blødning fra dem
  • en blodprøve viser jernmangelanemi og en endring i antall blodplater;
  • markører av leverfibrose viser et AST / ALT-forhold på> 1.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Egenskaper av sykdommen hos barn

Et barn kan bli diagnostisert med medfødt leverfibrose. Sykdommen er arvet, den utvikler seg på grunn av feil behandling av leversykdom eller på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet. Identifiser det hos små barn eller ungdom. Tegn på sykdommen er økt lever og nyre størrelse, tilstedeværelsen av et stort antall cyster i hele kroppen og vedvarende hypertensjon. Ved diagnostisering av medfødt fibrose bestemmes levealderen av nivået av skade på indre organer. Men hvis sykdommen ikke hadde tid til å forårsake skade, så kan symptomene bare vises 6-8 år. Diagnostiserende fibrose hos et barn som har rammet leveren, skjer på samme måte som voksne.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av leverfibrose inkluderer en rekke prosedyrer. Først og fremst analyserer legen pasientens levekår. På dette stadiet er det nødvendig å fortelle om eksisterende medfødte eller arvelige sykdommer. Du bør også beskrive symptomene og varigheten av deres manifestasjoner. Etter kommunikasjon fortsetter legen å undersøke underlivet. Det skal utføres ved hjelp av palpasjon. På dette tidspunktet registrerer legen smerten i bukhulen og i leverområdet. For å vurdere sykdomsstadiet vurderer legen den mentale tilstanden til pasienten. Dette skyldes mulig utvikling av giftig forgiftning på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall skadede celler.

Det neste trinnet, som vil bidra til å bestemme fibrose, er laboratorietester av blod og lever. I noen tilfeller er også en avføring og urintest foreskrevet. For å bekrefte diagnosen hepatisk fibrose brukes instrumentelle metoder. Disse inkluderer ultralydsundersøkelse av bukhulen, datatomografi og leverbiopsi. For å bestemme den nøyaktige diagnosen, bør alle disse metodene og trinnene utføres så raskt og omfattende som mulig.

Egenskaper ved behandling

av narkotika

Før utnevnelse av behandling er nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen. Avhengig av det, bestemmer legen listen over nødvendige legemidler. En vellykket behandling er bruken av et kompleks med stoffer som er rettet mot å rette opp arbeidet i hele systemet. For behandling av leverfibrose er hepatoprotektorer foreskrevet - et middel for å bevare den normale aktiviteten til leverceller. Disse inkluderer "Maxar", "Liv 52" og "Heptral". Choleretic medisiner er foreskrevet i fravær av calculi av bukspyttkjertelen. Ellers vil de ikke kunne kurere, men de vil bidra til forverring av urolithiasis. Eksempler er Allochol, Odeston og Nikodin. Anti-inflammatoriske stoffer, immunomodulatorer og hormonelle medisiner anses å være effektive ved behandling av fibrose.

Operativ intervensjon: hvor mange bor

Behandling av leverfibrose i senere stadier utføres ved hjelp av kirurgi. Før implementeringen skal man være overbevist om ineffektiviteten til andre metoder. Kontraindikasjon til kirurgi er graviditet. Kirurgisk inngrep foreskrevet for overgang til siste stadium av sykdommen - levercirrhose. Det bruker organtransplantasjon. For å lykkes med prosedyren, bør du sikre kompatibilitet med giverens lever. Det beste alternativet ville være en transplantasjon fra en nær slektning. Ifølge statistikk lever mennesker med donorlever 10 år eller mer, gitt riktig ernæring og periodiske laboratorietester.

Kosthold under behandlingen

Diet for fibrose innebærer bruk av lister over produkter fra 5. tabell. Måltider bør bestå av tillatte ingredienser. Du bør spise 5-6 ganger om dagen, og delene skal være små. Det er viktig å observere drikkeregimet, drikker minst 2,5-3 liter væske per dag. Samtidig er det verdt å drikke mineralsk ikke-karbonert vann. I tilberedningen av dietten er å bruke råd fra en ernæringsfysiolog.

Behandling av folkemidlene

Det er ingen spesielle folkemessige oppskrifter for fibrose. Påfør infusjoner og avkok av medisinske planter for å gjenopprette eller opprettholde leverfunksjonene. Thistle, hund rose og mais silke har nyttige egenskaper. Bruk av urter uten tillatelse fra en lege er forbudt.

Mulige komplikasjoner

Årsaken til komplikasjoner ved leverfibrose er sen behandling og feil diagnostisering. Dette skyldes sen manifestasjon av symptomer på leversykdom. Ofte er konsekvensen av fibrose hypertensjon, som blir kronisk. Som et resultat er pasienten tvunget til å ta sterke legemidler. Som et resultat av konstant forhøyet trykk utvikler åreknuter i mage, spiserør og tarm. Konsekvensene av dette er blødning. Komplikasjoner inkluderer akkumulering av væske i bukhulen. Når sykdommen oppdages i senere stadier, utvikles nyresvikt og vevsdegenerasjon i en malign tumor. En av de ugunstige komplikasjonene er levercirrhose.

Forebygging og videre prognose

Forebyggende tiltak er i avvisning av dårlige vaner, spesielt ved bruk av alkoholholdige drikkevarer, og i et balansert kosthold. For å hindre fibrose, er det verdt å nekte å overdrive rusmidler og stoffer som kan akkumulere i kroppen. Det er også viktig for avvik fra normal tilstand å konsultere en lege for råd. Selvbehandling er uakseptabel, da det fører til lanseringen av sykdommen og komplikasjoner. Med den rette behandlingstiden er prognosene ganske optimistiske. Riktig behandling og overholdelse av alle anbefalinger fra legen fører til en økning i forventet levealder.

Er behandling av leverfibrose på 3 grader og hvor mange mennesker lever med en slik diagnose?

Leverfibrose av klasse 3 er en alvorlig form for patologi, dårlig behandlingsbar og signifikant svekker pasientens livskvalitet. I første fase behandles denne sykdommen med medisiner. Men fibrosis lumskhet er at det er asymptomatisk i de tidlige utviklingsstadiene, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

Hvordan utvikler fibrose?

Fibrose er en sykdom preget av gradvis erstatning av hepatocytter (leverceller) av fibrøst vev. Faktisk er dette en naturlig prosess, som er en konsekvens av inflammatoriske reaksjoner som finner sted i leveren i ulike patologier. Fiberformasjoner dannes som et resultat av aktivering av stellatceller (lipocytter), som i en sunn lever er i "sovende" tilstand. Da hepatisk parenchyma er skadet og ødelagt, begynner lipocytter å produsere fibrogenceller bestående av kollagen og bindevevsfibre.

Med sykdomsprogresjonen, fibrøse vev ekspanderer, forstyrrer prosessene for metabolisme og blodsirkulasjon i det berørte organet, reduseres antall arbeidende hepatocytter, leveren reduserer gradvis sin funksjon. I utgangspunktet kan disse endringene stoppes og reverseres. Men i fase 3 av leverfibrose er det nesten umulig å gjøre dette, siden de fleste cellene i kjertelen allerede er erstattet av arrvev. På dette stadium er kompetent kompleks terapi svært viktig, noe som vil stoppe den videre progresjonen av den patologiske prosessen og forhindre overgang av sykdommen til det fjerde stadium hvor skrumplever utvikles.

Årsaker til fibrose

Mekanismen for dannelse av fibrøst vev kan utløse en rekke årsaker. De vanligste er:

  • vanlig bruk av alkohol
  • forgiftning kroppen giftig, giftig, kjemikalier;
  • hepatitt av ulike etiologier (viral, giftig, medisinsk);
  • medfødte abnormiteter i leveren;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i kardiovaskulær, endokrine, biliære system;
  • genetisk predisposisjon;
  • sykdommer av autoimmun natur.

Hepatitt C må ledsages av fibrotiske forandringer i leverenes vev. Men de utvikler seg sakte. Fra begynnelsen av sykdommen kan det ta 5-6 år til det øyeblikket da de første uttalt symptomene på fibrose opptrer. Patologien i patologien blir betydelig akselerert bare i sent, 3 stadier, når funksjonaliteten i leveren minker, og orgelet ikke lenger kan fungere fullt ut.

symptomer

De første stadiene av sykdommen har ingen spesifikke symptomer. Pasienten kan klage på svakhet, kronisk tretthet, økt irritabilitet, redusert arbeidsevne, men samtidig føler man ikke tegn som indikerer skade på organet. Mange anser nedsatt trivsel en midlertidig ulempe forbundet med en intens arbeidsprosess, men over tid ser de at en lang hvile ikke gir lettelse.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalt og får pasienten til å søke medisinsk hjelp. På stadium 3 av leverfibrose forekommer følgende manifestasjoner:

  • Redusert appetitt, kvalme eller oppkast av oppkast, som skyldes feil i ernæring - bruk av fete, krydret mat, røkt kjøtt, syltetøy, alkohol.
  • Dyspeptiske symptomer - oppblåsthet, flatulens, røverkjøring, halsbrann, kløe og avføringssykdommer.
  • Følelsen av tyngde og konstant smerte i riktig hypokondrium av varierende intensitet - fra å trekke, smerte, til skarp og uutholdelig.
  • Smertefull kløe, hodepine og andre tegn på beruselse av kroppen med giftige produkter som akkumuleres i blodet på grunn av tap av filterfunksjonene ved leveren.
  • Hevelse i lemmer, som er mest merkbar ved slutten av arbeidsdagen.
  • Utseendet til neseblødning, blødende tannkjøtt.
  • Kroppstemperaturen i lang tid holdes på rundt 37-37,5 ° C.
Tung grad

Den alvorlige graden av skade er indikert ved mørkningen av urinen, som skaffer fargen på mørk øl på grunn av et overskudd av bilirubin og dets henfallsprodukter. I strid med lipidmetabolismen i vev, begynner overskytende kolesterol og fettsyrer å bli deponert, noe som fører til dannelsen av en xanthom - små ovale noduler under øyelokkene, håndflatene, sålene. Væske akkumuleres i bukhulen, og derfor stiger magen og kan øke betydelig i størrelse. Denne tilstanden kalles ascites.

Leveren mister nesten sin funksjon, mister sin evne til å nøytralisere giftige stoffer som bæres gjennom hele kroppen med blodet og ekstremt negativt påvirker nervesystemet og hjernecellene. Som et resultat oppstår psykiske lidelser i de siste stadiene av fibrose. Pasienten har følelsesmessig ustabilitet, en tendens til depresjon, sløvhet, depresjon, økt angst, ubegrunnet frykt, problemer med minne, oppmerksomhetskonsentrasjon, evnen til å absorbere ny informasjon.

Under fase 3 av fibrose er det ofte komplisert av anemi, siden mengden hemoglobin og røde blodlegemer minker kraftig i blodet. Risikoen for blødning fra utvidede kar øker, kroppens forsvar blir kraftig redusert, og pasienten blir spesielt sårbar for angrep av ulike infeksjoner.

diagnostikk

Det er mulig å velge den mest effektive behandlingen på stadium 3 av leverfibrose først etter en grundig undersøkelse, inkludert et sett med diagnostiske prosedyrer. Når du samler anamnese, vil legen høre pasientens klager, spørre om de karakteristiske symptomene, finn ut om forekomsten av genetisk predisponering.

I prosessen med palpasjon bestemmes av arten av smerten, leverens størrelse, tilstanden til huden, tilstedeværelsen av relaterte tegn (edderkopp vener, venøst ​​mønster, xantel). Den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten blir nødvendigvis evaluert, siden hvis kroppen forgiftes med skadelige stoffer, utvikles hepatisk encefalopati, hvor hjernevev lider.

Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer følgende prosedyrer:

  • blodprøve (generell) - bestemmer tilstedeværelsen av betennelse, hemoglobinnivå og andre viktige indikatorer;
  • blodprøve for biokjemi - med fibrose viser en økning i kolesterol, bilirubin, alkalisk fosfatase, en økning i AST og ALT;
  • koagulogram - lar deg vurdere blodproppssykdommer;
  • FibroTest - en spesifikk blodprøve for å nøyaktig bestemme graden av fibrose;
  • immunologisk forskning - bidrar til å bestemme årsaken til organismens patologi og immunstatus.

Blant de instrumentelle forskningsmetodene som brukes:

  • Ultralyd - En ultralyd undersøkelsesprosedyre gjør det mulig å vurdere tilstanden til leveren og identifisere områder som har gjennomgått fibrotiske forandringer;
  • CT - ved hjelp av computertomografi, er det mulig å få flere fremskrivninger av et organ, bygge sin tredimensjonale modell, bestemme tilstedeværelsen av en tumorprosess.
  • MR er den mest oppdaterte og informative diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme de minste endringene i cellene, forklare omfanget av skade og formen av fibrose.
  • Fibroscan (elastografi) - en prosedyre med bruk av moderne utstyr, som bidrar til å bestemme utviklingsstadiet av fibrose, vurdere elasticiteten til hepatisk parenkyma.
  • Bipsia i leveren - prosedyren utføres under kontroll av ultralyd, det biologiske materialet til studien er tatt med en spesiell nål, noe som gjør en punktering i bukhulen. Biologisk materiale sendes for histologisk undersøkelse.

Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en endelig diagnose og velger et effektivt behandlingsregime.

Behandling av fibrose klasse 3

På legekontoret er pasientene interessert i om det er mulig å kurere grad 3 fibrose? På dette stadiet er de patologiske endringene i leveren vev allerede irreversible. Dannelsen av flere portocentral septa (bindevevs septa) observeres i leverenes parenkyma. De gjennomsyrer tykkelsen av leveren parenchyma, bryter organets struktur og forstyrrer leverfunksjonen. Men selv på dette stadiet kan en velvalgt behandling stoppe den patologiske prosessen og forhindre overgangen til neste stadium, noe som truer utviklingen av cirrose.

Behandlingen av avanserte stadier av fibrose er lang og kompleks, og krever tålmodighet fra pasienten og nøyaktig gjennomføring av alle medisinske anbefalinger. Omfattende behandling er rettet mot å oppnå følgende mål:

  1. eliminering av årsaker som fremkaller fibrotiske forandringer;
  2. undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen i leverenvevet;
  3. tar stoffer som reduserer den videre dannelsen av fibrøst vev.

Hvis den patologiske prosessen utvikler seg på bakgrunn av hepatittviral natur, er antiviral terapi foreskrevet. I tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i gallesystemet i behandlingsregimet er legemidler som eliminerer stagnasjonen av galle, undertrykker den inflammatoriske prosessen i galleblæren. I tillegg foreskrive fordøyelsesenzymer som forbedrer fordøyelsessystemet. Med samtidig hjertesykdommer og blodårer, er antikoagulantia som tynner blodet og trombolytika som forhindrer dannelsen av blodpropper foreskrevet. Hvis utviklingen av patologi bidrar til infeksjon med parasitter, foreskrevne anthelmintiske og antiprotozoale midler.

Sørg for å bruke medisiner - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), beskytte leveren celler og fremme regenerering. Når den autoimmune karakteren av sykdommen for å undertrykke den inflammatoriske prosessen ved bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikosteroider. For å redusere stoffets forgiftning, foreskrives medikamenter med avgiftningseffekt og antioksidanter som nøytraliserer den destruktive virkningen av frie radikaler. For å styrke immunforsvaret benyttes immunmodulatorer og multivitaminkomplekser. Sammensetningen av terapi må inkludere medikamenter som blokkerer dannelsen av fibrøst vev (ACE-hemmere, interferoner, forskjellige varianter av antagonister).

Kirurgisk behandling på et sent stadium av fibrose utføres bare i tilfelle når tradisjonell terapi ikke virker. Med tanke på omfanget av lesjonen, brukes ulike muligheter for kirurgi:

  • splenektomi;
  • endoskopisk herding av de dilaterte årene;
  • gastrotomi med blinking av de berørte årene.

I alvorlige tilfeller, ledsaget av utviklingen av cirrhosis, gripet seg til transplantasjon (transplantasjon) av giver lever. Dette er en komplisert operasjon forbundet med mange farer for pasienten, som kun utføres i store spesialiserte medisinske sentre.

Strømfunksjoner

Kosthold for leverfibrose er en viktig del av kompleks behandling. Pasienten anbefales å redusere mengden salt som forbrukes, for å forlate stekte, fete, krydrede retter. Forbudte produkter inkluderer pickles, marinader, røkt kjøtt, hermetikk og halvfabrikata. Det anbefales å nekte ferske bakverk, konditori, søtsaker, sjokolade. I stedet for sterk kaffe, kakao, svart te, sukkerholdige karbonatiserte drikker, anbefales det å drikke urte- og grønn te, juice, kompott, dogrose kjøttkraft, mineralvann uten gass. Matlaging bør være uten bruk av krydder og krydder, forlate fete sauser, ildfaste animalske fettstoffer. Smør - erstatt vegetabilsk (oliven, solsikke).

Det anbefales å lage mat, damp og simmer. Slike metoder for varmebehandling, for eksempel steking eller baking, må forlates. Mat bør være fraksjonalt, du må spise ofte hver 3. time i små porsjoner. Kostholdet bør inkludere kokt matkjøtt (kylling, kanin), hakket kjøttprodukter (dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller), fettfattige varianter av fisk, sjømat. Koking grønnsak, frokostblanding, melkesupper, gjør salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje. På siden kan du koke viskøs grøt (bokhvete, ris, havregryn), lage dampede grønnsaker eller grønnsakspuré. Nyttige meieriprodukter, frisk frukt, som kilder til fiber og vitaminer.

Hvis fibrose utvikler seg på bakgrunn av hepatitt C, er et forsiktig diett av særlig betydning. Andre kurs serveres i form av kjøtt eller fiskesuffléer, kjøttboller, kjøttboller, mosede supper er tilberedt for det første, og revet, klebrig grøt serveres som en sidefarge. Du kan ikke gi pasienten friske grønnsaker med grov fiber eller innhold av irriterende stoffer (hvitkål, løk, hvitløk, reddik, rogn, reddiker, pepperrot, bulgarsk pepper, etc.).

Ved behandling av fibrose er bruk av alkoholholdige drikkevarer forbudt. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, slutte å røyke, føre en sunn og aktiv livsstil.

Livsprognose

Prognosen ved fase 3 av fibrose er ikke særlig gunstig, siden det meste av kjertelen allerede er erstattet av bindevev, som ikke har noen nyttige funksjoner. Det vil si at leveren ikke lenger er i stand til å fullføre sin hensikt. Men fibrose utvikler ikke umiddelbart, men utvikles gradvis over flere år. Derfor har pasienten en sjanse til å gå tilbake til fullverdig liv med rettidig behandling.

Hvor mange lever med fibrose på 3 grader? Dette spørsmålet er vanskelig å svare utvetydig og for å bestemme hvilken som helst bestemt tidsramme. Alt avhenger av grunnårsaken, som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tilstandens alvor, pasientens alder, effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og andre nyanser.

I gjennomsnitt, med portalfibrose, ledsaget av dannelse av septa, lever pasienter i 15 år. Hvis sykdomsforløpet er komplisert ved utvikling av cirrhosis, forverres prognosen. Pasienten frigis ikke mer enn 7-10 år av livet.

Fibrosisforebygging

For å utelukke utviklingen av leverfibrose, anbefaler leger:

  • lede en aktiv og sunn livsstil;
  • gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • ikke selvmedikere, ikke ta ukontrollerte legemidler med en hepatotoksisk effekt;
  • holder seg til riktig ernæring, spiser sunn mat, gi opp fett, stekt, kalori måltider;
  • kontroller vekten din
  • rettidig behandle samtidig sykdommer;
  • gjennomgår regelmessig en medisinsk undersøkelse for rettidig deteksjon av leverpatologier;
  • styrke kroppens forsvar, temperament, ta multivitamin-komplekser.

Hvordan behandle leverfibrose grad 3?

Sykdommen i begynnelsen (første og andre) elimineres effektivt med medisiner, mens leverfibrose på 3 grader er verre å behandle, og det er risiko for å utvikle cirrose.

årsaker

For å øke sjansene for utvinning og kurere pasienten til fibrose selv i tredje fase, er det nødvendig å finne ut årsaken til patologienes utvikling.

  • Hepatittviral natur (B, C, D) hvorav utvikler akutt betennelse i vevet;
  • Virale infeksjoner, som for eksempel viral mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon, som er en type herpesvirus;
  • Alkoholmisbruk;
  • En kraftig reduksjon i immuniteten, som skyldes autoimmun hepatitt (når det egne forsvarssystemet angriper friske celler) eller primær biliær cirrhose (en autoimmun reaksjon i galdekanaler);
  • Tilstedeværelse av predisposisjon overført genetisk. I dette tilfellet har leverfibrose ofte blitt diagnostisert hos en av de nærmeste slektningene.
  • Patologier i galdeveien, som inkluderer ekstrahepatisk obstruksjon, det vil si blokkering av galdekanaler; utvikling av primær skleroserende kolangitt (patologi, ledsaget av dannelse av arrvæv i galdekanaler); gallesteinsykdom der dannelsen av sand og stein i galleblæren.
  • Hepatitt, utvikler seg på bakgrunn av giftig forgiftning og vevskader etter eksponering for kroppen av forskjellige toksiner og giftige stoffer.
  • Forgiftning av kroppen med ulike legemidler, oftest er det anti-tumor eller antirheumatiske legemidler, retinoider.
  • Patologisk trykkøkning i portalvenen. Patologi assosiert med utviklingen av venøs stasis i karene.
  • Avvik i metabolske prosesser, ledsaget av akkumulering av kobber i kroppen.

Tegn på

I tredje fase av fibrose er symptomer som er karakteristiske for sykdommen allerede åpenbare, som ikke ofte observeres i tidligere stadier. Dersom det i begynnelsen er det kliniske bildet praktisk talt fraværende, og dannelsen av en overskytende mengde fibrøst vev kun kan detekteres ved histologisk undersøkelse av en prøve av en pasients vev under et mikroskop (biopsi), så er det i tredje trinn mulig å anta nærvær av fibrose basert på tilstedeværelsen av tegn som er karakteristiske for sykdommen.

Det er viktig! Kliniske tegn på leverfibrose begynner ofte å opptre bare seks til åtte år etter organskade, det vil si ikke tidligere enn den tredje fasen av sykdommen.

  • tretthet,
  • døsighet;
  • generell ulempe;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • emosjonell ustabilitet, tendensen til depresjon;
  • utviklingen av anemi (anemi) på grunn av en kraftig reduksjon av antall hemoglobin og røde blodlegemer;
  • forekomsten av blødning fra overdrevet utvidede kar i esophagus;
  • en kraftig nedgang i kroppens beskyttende funksjoner;
  • øke sannsynligheten for dannelse av blåmerker og edderkoppårer.

I tredje fase skjer dannelsen av regenerative noder, designet for å gjenopprette strukturen av vevet i det skadede organet, vaskulære forbindelser, hvis hovedrolle er forbundet med en reduksjon av trykk i blodet i leveren. Er det mulig å kurere sykdommen med en slik mengde bindevev i tredje trinn? På disse stadiene av sykdommen er fibrose herdbar, og hvis den riktige livsstilen blir observert, vil pasienten kunne leve i mer enn et dusin år.

Moderne medisin gir effektive behandlingsmetoder, men i tredje fase av fibrose er mye avhengig av egenskapene til pasientens kropp: immunsystemets tilstand, alder og kjønn.

diagnostikk

For at den foreskrevne behandlingen av leverfibrose, selv i tredje trinn skal være effektiv og bringe den ønskede utvinning, må en hel rekke diagnostiske prosedyrer utføres av den behandlende lege. Informative diagnostiske metoder for fibrose inkluderer følgende trinn.

Komplett historie

  • Å få en komplett historie om pasienten, analyse av klager og tilhørende symptomer.
  • Studien av tilstedeværelsen av genetisk følsomhet for sykdommer relatert til problemer i arbeidet i organene i mage-tarmkanalen.
  • Analyse av forekomsten av kroniske sykdommer, destruktive vaner, samt ulike leverpatologier, alvorlig forgiftning, operasjoner.
  • Full undersøkelse av pasienten, palpasjon av bukhulen i leveren, bestemmelse av arten av smerte. Evaluering av tilstedeværelsen av gule hud- og øyeproteiner.
  • Vurdering av pasientens psyko-emosjonelle tilstand, som kan forverres i nærvær av hepatisk encefalopati (en komplikasjon som oppstår når kroppen blir forgiftet med stoffer som slippes ut under ødeleggelsen av friske celler, som påvirker blodsirkulasjonen i hjernevevet).

Laboratoriemetoder

  • En blodprøve som bidrar til å bestemme nivået av hemoglobin (forekomsten av anemi), antall leukocytter (vurdering av graden av betennelse) og andre viktige indikatorer.
  • Biokjemisk studie av blod, som bidrar til å skaffe seg informasjon om kroppens arbeid og ytelsen til hovedfunksjonene, samt å bestemme innholdet av de viktigste sporelementene i blodet.
  • Studier ved bruk av biokjemiske markører: Bestemmelse av protrombin (PGA) indeks (bestemmelse av graden av blodkarakterisering, som avtar ved utvikling av sykdommen); bestemmelse av antall gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiske substanser involvert i leveren, hvorav mengden avtar med organets patologi); Tilstedeværelsen av alipoprotein A1 (mengden blodprotein reduseres).
  • Oppnå koagulogramdata, som gjør det mulig å vurdere blodpropp, slik at du kan utelukke tilstedeværelse av cirrhosis.
  • En studie om anti-mitokondrielle antistoffer for å utelukke den autoimmune karakteren av sykdommen.
  • Også, når den autoimmune naturen til patologien, vil anti-glatt muskelantistoffer bli avslørt, noe som indikerer skade på glatte muskler.
  • Hvis strukturen av cellekjerner forstyrres i tilfelle av sykdoms autoimmune karakter, utføres studier for å bestemme tilstedeværelsen av antinucleare antistoffer.
  • Urinalyse lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse i urinveiene.
  • Hepatittest.
  • Copprogram for å bestemme tilstedeværelsen av ufordøyd matrester.
  • Analyse av avføring for tilstedeværelse av helminth egg.

Instrumentelle metoder

  • Ultralyd undersøkelse av nærliggende organer for å identifisere sentrum av spredningen av fibrøst vev.
  • Endoskopisk undersøkelse av organets indre overflate (esophagogastroduodenoscopy).
  • Gjennomføring av beregnet tomografi for en detaljert vurdering av organets tilstand, bestemmelse av tilstedeværelse av en tumor, skade, utelukkelse av tilstedeværelse av cirrhosis.
  • Den mest informative prosedyren for å evaluere sykdomsstadiet og utelukke tilstedeværelse av cirrhosis anses å være en biopsi (undersøkelse av en prøve av vevet til et skadet organ oppnådd ved en liten punktering med en tynn nål).
  • Også for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, er elastografi brukt som et alternativ til biopsi-prosedyren (undersøkelse av organets vev med et spesielt apparat).

behandling

Hvor mange mennesker lever med diagnose av leverfibrose i 3 faser avhenger av mange faktorer. Først av alt, varigheten og livskvaliteten avhenger av rettidig diagnose og riktig behandling.

Grunnleggende tilnærminger

I den komplekse behandlingen av fibrose brukes flere terapeutiske tilnærminger.

Etiotrop terapi (behandling rettet mot å eliminere årsaken) kan omfatte:

  • anti-virustiltak - bruk av antivirale stoffer (oftest interferonholdige legemidler);
  • utelukkelse av alkoholholdige drikker, behandling av alkoholavhengighet;
  • Hvis leverskader er forårsaket av et stoff eller annet giftig stoff, er det nødvendig å avbryte og unngå kontakt og forårsakende middel.

Patogenetisk terapi (reduserer patogene prosesser som forekommer i kroppen under en sykdom):

  • eliminering av overskytende kobber som kan akkumulere i vev
  • immunodepressiv terapi i den autoimmune naturen til sykdommen;
  • terapi rettet mot å forbedre tilstanden av galleblæren (kolestase).

Symptomatisk terapi (eliminering av tilknyttede symptomer):

  • i nærvær av fenomenet forgiftning av hjerneceller med stoffer som normalt er nøytralisert i leveren, er et spesielt diett (redusere mengden protein og økende plantefôr) og antibakteriell terapi indikert;
  • Vanndrivende legemidler brukes også til å fjerne overflødig væske som kan akkumulere i magesekken.

Det er viktig! Først etter å ha bestemt årsaken til leversykdommen, kan effektiv terapi foreskrives.

Narkotikabehandling

En rekke medikamenter som brukes til behandling og korrigering av abnormiteter forbundet med arbeidet i hepatobiliærsystemet.

  • Hepatoprotektorer har en beskyttende effekt på leveren celler, mens opprettholde sin aktivitet.
  • Hvis den autoimmune karakteren av sykdommen oppstår, brukes glukokortikosteroider (hormonholdige legemidler, for eksempel Prednisolon), samt cytostatika (midler som kan redusere mengden arrvev, for eksempel Busulfan, Nimustin).
  • Hvis ultralyd ikke avslører gallesteiner eller galdekanaler, er det indikert bruk av koleretiske legemidler (Allohol, Nikodin).
  • For å styrke og stimulere immunforsvaret brukes immunmodulerende legemidler (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • For å redusere alvorlighetsgraden av betennelse i leveren, brukes antiinflammatoriske legemidler (Nurofen).
  • Antioksidanter brukes til å redusere alvorlighetsgraden av den toksiske effekten (vitaminkomplekser, tilstrekkelig inntak av vitamin C, A, E).

Det er viktig! I den komplekse behandlingen av leverfibrose er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring (diett nr. 5 - hyppige måltider med begrenset saltinntak, med unntak av alkohol, stekt, rik mat, sjokolade, belgfrukter).

Prøv å eliminere dårlige vaner, overholde grunnleggende om en sunn livsstil, leve riktig, det vil redusere risikoen for å utvikle leverfibrose betydelig.

Leverfibrose

Leverfibrose er en sykdom hvor normalt parenkymvev i leveren erstattes av bindevev, med det resultat at leveren mister sin funksjon.

Sykdommen utvikler asymptomatisk i lang tid. Dette kompliserer diagnose og behandling.

Se nærmere på hva fibrosis er og hvordan man skal takle det?

Predisponerende faktorer

Årsaker til leverfibrose:

  • Den mest grunnleggende er alkoholisme, som følge av økt stress, leveren arbeider for slitasje;
  • feil kosthold (overdreven forbruk av fett og stekt mat, fastfood, etc.);
  • langsiktig behandling med potente stoffer;
  • kjemisk forgiftning;
  • viral hepatitt (spesielt C);
  • alvorlige systemiske sykdommer (diabetes mellitus, hyperthioreose, gallesteinsykdom);
  • redusert immunitet.

Separat skille en slik sykdom som medfødt leverfibrose. Det er en tung, genetisk bestemt prosess, som fører til at ikke bare levervev lider, men også kar og gallekanaler. Anomalier dannes i leveren under fosterutvikling.

Generell informasjon om sykdommen

Herskende fibrose er en kronisk organbetennelse.

For å avgrense det patogene fokuset begynner leveren å produsere bindevev. Det er tettere enn leveren parenchyma, så arrene dannes på orgelet.

Bindevev inneholder en stor mengde kollagen og ekstracellulær substans. Fibervev påvirker levers evne til å utføre sine funksjoner, noe som får hele kroppen til å lide.

Det er tre typer fibrose avhengig av opprinnelsen:

  • primær ikke-cirrhotic - forekommer på bakgrunn av kronisk hjertesykdom, echinokokkose og brucellose. Prosessen med nedsatt patency av levekarrene manifesterer seg, som følge av at organets ernæring lider;
  • periportal - forårsaket av infeksjon av kroppen med helminths (schistosomiasis);
  • arvelig fibrose (beskrevet ovenfor).

Avhengig av plasseringen av foci av fibrose utgir:

  • venular - foci i leverenes midtpunkt;
  • pericellulær - hepatocyttmembranet (leverens strukturelle enhet) påvirkes;
  • zonal - store foci av fibrose, strukturen av hele orgelet er forstyrret, det består helt av bindevevstrenger;
  • periduktal-berørt vev i nærheten av galdekanaler;
  • blandet fibrose.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Det er ikke noe spesifikt symptom på leverfibrose. Ofte er sykdommen diagnostisert tilfeldig, under undersøkelsen av nabolandene.

Med sykdommen er følgende manifestasjoner mulige:

  • tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • redusert appetitt;
  • fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast);
  • nedsatt avføring;
  • svakhet og døsighet
  • irritabilitet;
  • hodepine.

Alle disse symptomene vises etter stadium 2-3 av fibrose. De kan være manifestasjoner av en annen sykdom, fordi diagnosen leverfibrose er betydelig vanskelig.

I avanserte tilfeller (stadium 3-4) er gulsott, ascites (opphopning av væske i bukhulen), kløe i huden, misfarging av urin og avføring, nedsatt bevissthet (hepatisk encefalopati) forbundet.

Diagnose av fibrose

Med utseendet av patologiske symptomer, kontakter pasienten klinikken. Gastroenterologen eller generalpraktiserer behandler og diagnostiserer denne sykdommen.

For å få en diagnose utfører doktoren en undersøkelse. I begynnelsen vil det ikke være informativt. Men hvis en pasient har fibrose på 3 eller 4 grader, så vil palpasjon øke leveren betydelig i størrelse, så vel som dens tettere struktur. En pasient kan klage av ømhet med press.

I tillegg til diagnose bruk:

  • fullstendig blodtelling - en reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, økt ESR;
  • urinalyse - tilstedeværelsen av protein i det, sylindere, bilirubin;
  • biokjemisk blodprøve - en økning i aktiviteten til alle leverparametere (ALT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase, etc.);
  • Ultralyd av leveren - under undersøkelsen kan en økning i orgelens størrelse og en endring i dens struktur oppdages: leddbånds slanger, fosfi av fibrose, parasittiske cyster, utvidelse av galdekanaler og leverskarene;
  • indirekte elastometri - utført ved hjelp av fibroscan, lar deg evaluere strukturen i leveren uten å kompromittere hudens integritet. Enheten vurderer vevets elastisitet: Fibrøst vev er tettere enn leverens normale parenchyma.
  • MR, CT - kvantiteten og kvaliteten av fiberfokus er bestemt.

Men for å diagnostisere leverfibrose er det nødvendig å utføre en biopsi. Under undersøkelsen tar en tykk burrnål (under ultralydskontroll) et stykke av det berørte levervevet til analyse.

For å vurdere stadiene av fibrose, bruk følgende skala:

Fibreforming av væv

  • 0 grad - ingen fibrose;
  • Første grad fibrose - svekket leverfunksjonalitet. Portalskanaler er stjerneformede. Hvis sykdommen oppdages i tide og behandling er startet, er prognosen gunstig;
  • grad 2 fibrose - antall fibrøse lesjoner øker. Enkel septa vises i leverenlover. Ved hjelp av legemidler mulig normal leverfunksjon;
  • grad 3 fibrose - leveren er snøret med bånd av bindevev, størrelsen er forstørret, gallekanalene forstørres. Prognosen er ugunstig. Medikamentterapi gir liten lettelse.
  • Grad 4 - sykdommen blir til skrumplever, som ikke kan behandles. Den eneste måten å overleve med en slik diagnose er levertransplantasjon.

Hvis pasienten har kontraindikasjoner mot biopsi (redusert blodkoagulasjon, parasittiske cyster, dårlig tilstand hos pasienten), kan diagnosen leverfibrose utføres på basis av elastometri.

Sykdomsbehandling

I terapi er det flere områder:

  • virkninger på årsaken til sykdommen (antiviral, anthelmintisk terapi);
  • eliminering av betennelse
  • vekstinhibering av fibrøst vev.

For å redusere betennelse bruk:

  • hormonelle antiinflammatoriske legemidler - Prednisolon, metylprednisolon;
  • hepatoprotektorer - bidra til restaurering av levervev: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (brukt innen en måned);
  • antioksidanter - blokkere oksidative prosesser i leveren celler: vitaminer E, C, A;
  • immunosuppressive midler - legemidler som undertrykker immunforsvarets patologiske aktivitet: azathioprin;
  • cytostatika er stoffer som blokkerer rask deling av fibrøse celler: metotrexat, metode.

For å undertrykke veksten av fibrøst vev foreskrevet:

  • immunmodulatorer - Viferon, Ergoferon (administreringsvarighet 10-14 dager);
  • stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline;
  • anti-proliferative stoffer - redusere produksjonen av bindende celler: Altevir.

Livsstilsjustering er svært viktig. Pasienten må helt gi opp alkohol og begrense bruken av hepatotoksiske stoffer (NSAID, steroider etc.). Sørg for å ta med vekten til vanlige tall og justere strømmen. I dietten bør det være nok ferske grønnsaker og frukt, samt magert kjøtt og fisk.

Forebygging og prognose

Denne sykdommen er lettere å forhindre enn å kurere. For å gjøre dette må du spise riktig, ikke misbruke alkohol og narkotika. Unngå stress og overarbeid. Oftere i frisk luft.

Hvor mange mennesker lever med leverfibrose? Hvis sykdommen er diagnostisert i de tidlige stadiene, er det sannsynlig at pasienten vil leve i alderen. Med sen diagnose (trinn 3-4) er forventet levetid 5-12 år.

For å starte behandlingen av sykdommen i tide, gjennomgå rutinemessig kontroll med en lege minst en gang i året.

Leverbehandling for fibrose av klasse 3

Hva forårsaker 3-graders leverfibrose i hepatitt C?

Leverfibrose av klasse 3 i hepatitt C er et ekstremt alarmerende tegn, siden det indikerer en rask forverring av tilstanden til dette organet og en reduksjon i funksjonell evne. Hepatitt C er en virussykdom som påvirker hepatocytter, det vil si funksjonelle leverceller. I de fleste tilfeller kan pasienter med hepatitt C i lang tid ikke føle de ødeleggende effektene av levercellebeskadigelse på dette farlige viruset, men ofte ignorerer pasientene deres sykdom til det manifesterer åpenbare symptomer og fører til irreversible konsekvenser.

Hepatitt C fører til utvikling av fibrotiske forandringer i leveren, så behandling bør utføres under hensyntagen til dette faktum. Denne sykdommen oppstår alltid i kronisk form, og kan erstattes av forbedringsperioder og forverring, men samtidig forandres fibrøse fremdrift jevnt og jevnt. Gitt at leveren har fantastisk potensial for regenerering, kan slike endringer ikke være merkbare i lang tid.

Årsaker og patogenese av leverfibrose i hepatitt C

Etter hvert som cirrose utvikler seg og hepatocytter dør, erstattes stedet av fibrøst vev, som ikke bare ikke kan fungere som normale leverceller, men forstyrrer også de sunne elementene i dette organet. Fibrose er således en merkelig følge av kronisk betennelse i hepatitt C. Siden fibrose utvikler seg mot bakgrunnen av cirrhosis forårsaket av hepatitt C, går prosessen gjennom 4 hovedgrader.

  1. Leverfibrose av 1 grad. På denne tiden er mengden av fibrøst vev i leveren fortsatt ubetydelig, men det er en karakteristisk liten utvidelse av portalen. Med den første utviklingsgraden av fibrose er det ekstremt vanskelig å diagnostisere, men hvis denne patologiske tilstanden ble funnet, vil riktig behandling og diett eliminere den uten spor.
  2. Leverfibrose 2 grader. Denne graden av utvikling av fibrose er diagnostisert når det oppdages ganske omfattende morfologiske forandringer i leveren, og de fleste av portalene er allerede utvidet. Behandling av fibrose av denne graden er fortsatt gunstig med rettidig diagnose.
  3. Leverfibrose på 3 grader. Denne grad av fibrose utvikling er preget av utseendet av omfattende portocentral septa. Det er på grunn av dette fenomenet at denne graden kalles brofibrose, preget av tilstedeværelsen av en stor mengde bindevev. På grunn av tilstedeværelsen av hepatitt C hos pasienten er prognosen på dette stadiet av fibrose allerede ugunstig, siden det allerede er umulig å stoppe fremveksten av nye områder med overvekst med bindevev, samt reparere skadede celler, men det er ganske mulig å bremse prosessen med organdødeleggelse med riktig terapi.
  • Leverfibrose 4 grader. Med utseendet på fibrøse endringer på 4 grader, observeres dannelsen av falske lober i organets struktur. På denne tiden har en betydelig del av sunt levervev allerede blitt erstattet av foci av fibrose. Det er en alvorlig reduksjon av leverfunksjonen. som manifesterer seg med synlige symptomer. Det er ikke lenger mulig å forbedre pasientens tilstand ved hjelp av medisinske behandlinger, derfor er den eneste måten å forlenge pasientens liv, full eller delvis transplantasjon av et organ fra en levende donor.
  • Fibrose i hepatitt C utvikler som regel ganske sakte. Det kan ta ca 5 år å gå fra en grad av skade på dette organet til et annet. Graden av sykdomsprogresjon er signifikant akselerert bare i fase 3 og 4 av fibrose, når den funksjonelle evnen til leveren er betydelig redusert, og den kan ikke lenger fullt ut fungere.

    Diagnose og behandling av fibrose

    Hos kvinner som lider av hepatitt C og har grad 3 fibrose, overgår patologiens overgang til en mer alvorlig tilstand mye langsommere enn hos menn. Således er det vanskelig å nøyaktig svare på spørsmålet om hvor lenge folk med en slik patologi lever, siden alt dette avhenger av pasientens individuelle egenskaper.

    Tatt i betraktning at i det tidlige stadiet av leverfibrose er det ingen symptomatiske manifestasjoner, som regel, er det på dette tidspunkt funnet svært sjelden. For å oppdage fibrose, er urin og blodprøver, samt ultralyd, påkrevd. I sjeldne tilfeller er det også nødvendig med en biopsi for å vurdere arten av de morfologiske endringene. Fibrosis tolererer ikke uaktsomhet og krever omfattende målrettet behandling. Først av alt bør pasienten begynne å følge en streng diett, som innebærer utelukkelse av alle produkter som kan ha en negativ effekt på leveren eller bare være vanskelig å fordøye.

    I tillegg bør det være mulig å redusere det daglige inntaket av salt for å gi opp alkohol. Ofte kreves en reduksjon i forbruket av fettstoffer som inneholder store mengder enkle karbohydrater, siden slike matvarer bidrar til fedme. I tillegg er det svært viktig å foreskrive en mer gunstig behandling av en pasient med hepatitt C, endre de legemidlene som kan påvirke tilstanden til hepatocytter negativt. Hvis pasienten har kroniske sykdommer, er det nødvendig å koordinere muligheten for å ta medisiner mot dem med legen din. Behandlingen av fibrose utføres som regel av immunosuppressive midler, hepatoprotektorer og immunmodulatorer og andre legemidler som forbedrer funksjonen til dette organet.

    Det er verdt å merke seg at alle stoffer ikke kan eliminere det allerede dannede bindevevet fra leveren, men de kan betydelig redusere ytterligere skade på organet. Forsiktig etterlevelse av diett og kontroll av pasienten med samtidig hepatitt C # 8212; Dette er den eneste måten å forbedre prognosen og forlenge pasientens liv.

    Leverfibrose

    Leverfibrose i de første fem årene utvikler seg uten symptomer. På dette tidspunktet vokser bindevevet i orgelet uten å endre strukturen, men cellene i prosessen gjenoppretter ikke lenger. Hvis en leverinfeksjon påvirkes negativt av en virusinfeksjon, alkohol, toksiner, fysiske skader eller andre faktorer, oppstår metabolske forstyrrelser i cellene og deres etterfølgende død.

    Den første fasen av fibrose er en slags forsvarsreaksjon som oppstår for å opprettholde strukturen av vevet. Etter dannelsen av hulrom i stedet for de døde, begynner regenerering av friske leverceller. De øker, og samtidig øker orgelet selv.

    årsaker

    Hvis vi vurderer årsakene til fibrose, er de mer det samme som i cirrose.

    Leverfibrose kan utløses av:

    • viral hepatitt (B, C, D), der det er akutte inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • andre sykdommer forårsaket av virus;
    • cytomegalovirusinfeksjon - en av varianter av herpes;
    • infeksiøs mononukleose, som er forårsaket av Epstein-Barr-viruset (en type herpesvirus);
    • akutt virussykdom;
    • alkohol. hvis den brukes i 8 år;
    • immunforstyrrelser;
    • autoimmun hepatitt, når immunsystemet angriper sine egne leverceller;
    • primær biliær cirrhose. som påvirker gallekanalene;
    • galdeveier sykdom;
    • obstruksjon av galdeveien (ekstrahepatisk obstruksjon);
    • primær skleroserende kolangitt, når arrvev dannes i galdeveiene under betennelse;
    • steindannelse i gallesteinsykdom;
    • giftig hepatitt når levervev påvirkes av kjemikalier, giftstoffer og giftstoffer;
    • narkotika og narkotika: antirheumatisk, anticancer, retioid;
    • portal hypertensjon når trykk øker i portalvenen;
    • venøs overbelastning i leveren (Budd Chiari syndrom);
    • arvelighet og arvelige sykdommer.

    Graden av utvikling av leverfibrose

    Mange faktorer påvirker utviklingen av fibrose, det er også en livsstil, alder og ulike sykdommer i form av hepatitt, galleblærens betennelse. Graden av sykdomsutvikling bestemmes av METAVIR-skalaen.

    Grad 2 fibrose (F2) - Levervev varierer mye.

    Med leverfibrose i de to første grader, hvis terapi utføres i tide, kan det forventes en gunstig prognose.

    Grad 3 fibrose (F3) - arrvev dannes.

    Prognosen avhenger av hvordan pasientens kropp reagerer på medisinering. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen.

    4. grad fibrose (F4) - organet består bare av bindevev.

    Prognosen er ugunstig, siden leverfibrose, som utvikler seg til cirrhose, fører til døden.

    symptomer

    Symptomer på utvikling av leverfibrose forekommer 5 år etter utbruddet av utviklingen. De er uttrykt av en økning i kroppen, trombocytopeni. blødning fra spiserøret, utvidelse av milten.

    Fra begynnelsen i leverets portalveinsystem utvikler fibrose sekvensielt. Først, milten øker, deretter blir venøse åreknuter i spiserøret, som er preget av blødning, og til slutt forekommer leukopeni, anemi. trombocytopeni.

    Symptomer på cirrhosis er ikke manifestert. Men fibrose, som begrenser leverens funksjon, kan forårsake utvikling, samt sykdommer som leversvikt, portalhypertensjon, som bare fører til levertransplantasjon.

    diagnostikk

    I tidlig stadium er leverfibrose praktisk talt ikke diagnostisert, fordi symptomene på sykdommen er fraværende. For å bestemme alvorlighetsgraden, har man utviklet metoder, for eksempel en blodprøve, hvor visse konklusjoner er gjort ved å måle antall markører av fibrolys og fibrogenese.

    De beste metodene som bestemmer sykdomsstadiet er ultralyd og leverbiopsi.

    behandling

    Behandling av leverfibrose begynner med kostholdsterapi, og dette er en av hovedbetingelsene. Maten skal være balansert og så mild som mulig. I kostholdet kreves proteiner og fett, samt kostfiber, en rekke frukt og grønnsaker. Karbohydrater er så begrensede som mulig. Viser fraksjonskraft.

    En pasient med fibrose er foreskrevet medisinsk behandling. Hovedinnholdet i behandlingen i utgangspunktet er å finne årsakene og begynne å eliminere dem. De tjener utviklingen av sykdommen.

    2. Syntese av kollagenfibrer med stellatceller er inhibert av vevsproteaseinhibitorer, cytostatika.

    3. For å støtte levercellens funksjoner, foreskrives et behandlingsforløp med hepatoprotektorer.

    4. Med en uttalt og forstørret milt, er kirurgisk behandling indikert, hvor dette organet fjernes.

    5. I tilfelle av åreknuter i leveren, tilbys pasienten skleroterapi.

    6. Hvis fibrose utvikler seg på bakgrunn av hepatitt. Antiviral terapi brukes.

    7. Ved medfødt leverfibrose er hormonpreparater indikert.

    8. For å forbedre strømmen av galle. hvis det ikke er noen steiner i galleblæren og kanaler, er koleretisk foreskrevet.

    Behandlingsregimet er supplert med vitaminterapi, enzym, antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer. Reseptbelagte legemidler, dose og administreringsvarighet er individuelle.

    Nylige studier viser at den inflammatoriske prosessen i bindevev i leveren er reversibel og behandles terapeutisk. For å gjøre dette har anti-fibrøse legemidler blitt opprettet som stopper opphopningen av fibrogenceller. Imidlertid har i dag, med effektiviteten, verken deres effektivitet eller deres sikkerhet ennå blitt bevist.

    Beskytter levercellerne "Galsten" pålitelig - et naturlig homeopatisk middel. Verktøyet har ingen bivirkninger eller kontraindikasjoner. Det brukes til forebygging av mange leversykdommer og deres behandling.

    Leverfibrose er et signal for å få en person til å tenke på sin livsstil, gi opp alkohol og røyking. junk food. Kun i samarbeid med spesialister (smittsomme sykdommer spesialist, gastroenterolog, kirurg, praktiserende læge), som bestemmer årsakene til sykdommen og foreskriver terapeutisk behandling, kan sykdommen bli beseiret og forhindre død.

    Hva er leverfibrose og hvordan du beskytter deg mot det gjennom kosthold?

    For å gjenopprette leverfunksjonene trenger du bare...

    Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme funksjonene i sykdomsforløpet og styrken av spredningen. På hvor mye leverfibrose har spredt, bør en eller annen medisin foreskrives.

    Det er mulig å behandle denne sykdommen i kombinasjon med et saltfritt kosthold. Hvis pillene ikke gir det ønskede resultatet, og prognosen ikke er trøstende, foreskriver legen kirurgi, spesielt hvis hypersplenisme har utviklet seg, blødninger i spiserøret.

    I alle andre tilfeller elimineres leverfibrose med medisiner og folkemetoder. Legen foreskriver hepatociner og hepatoprotektorer. I komplekset kan du bruke slike midler som en infusjon av burdockrot, nøtter, honning med reddik. Slike folkesupper renser leveren godt og bidrar til normalisering av metabolisme.

    Fibrosis Diet

    Dr. Pevzner M.I. utviklet en spesiell diett nummer 5, som er flott for fibrose, hepatitt, cholecystitis og andre leverproblemer. Riktig kosthold gir deg mulighet til å gi det nødvendige antall kalorier, men det begrenser fettene fra matvarer som inneholder kolesterol. I tillegg fjerner kostholdet inntaket av stekt, røkt og saltet mat, men kompenserer for dette med grønnsaker og frukt.

    Generelle regler for diett:

    • fjern alle animalske fettstoffer fra menyen;
    • litt redusere inntaket av karbohydrater og protein;
    • Spis bare mat i bakt, kokt og noen ganger stuvet form;
    • lede en vegetarisk livsstil;
    • ikke spis kalde retter;
    • minimere forbruket av matvarer som er rike på puriner, oksalsyre;
    • fjern fra kostholdet av belgfrukter, grovfibre (hvitkål) og andre produkter som forårsaker gassdannelse;
    • minimere mengden salt.

    Diet nummer 5 krever en diett 4-6 ganger om dagen i små porsjoner. Det er også viktig å drikke mer væske på tom mage (1,5-2 liter per dag). Den daglige rasjonen krever inntak av proteiner i mengden 80 gram (bare en tredjedel av dem må være av animalsk opprinnelse). Fett bør være 80 gram, med minst 35% # 8212; grønnsak. Karbohydrater er 300-400 gram per dag. Kaloriinnholdet i alle produkter bør ikke overstige 3000 kcal per dag.

    En slik meny er nødvendig for å avlaste leveren fra alvorlig arbeid. Noen ernæringseksperter anbefaler ikke salt for fibrose, men selv i fravær av kontraindikasjoner, bør den totale mengden kun være 8 gram per dag. I kombinasjon med diett kan en gastroenterologist ordinere Ursosan, Essentiale eller en annen hepatoprotektor.

    Ikke alle vet hvor lenge dietten skal vare og hvor lenge leveren skal behandles for fibrose. Det generelle kurset er ca 6 måneder. All denne gangen bør du følge den angitte dietten og følge anbefalingene fra legen.

    Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

    Med alle reglene er prognosen ganske oppmuntrende: 70% av pasientene er helt kurert uten kirurgi.

    Det ser fortsatt ut til deg at RESTORING THE LIVER er umulig?

    Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

    Og har du allerede tenkt på kirurgi og bruk av giftige stoffer som annonserer? Det er forståelig, fordi ignorering av smerte og tyngde i leveren kan føre til alvorlige konsekvenser. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler at du gjør deg kjent med den nye metoden fra Elena Malysheva i behandlingen av leversykdommer. Les artikkelen


    Relaterte Artikler Hepatitt