Lever fibroscan (fibroscanning, elastografi, elastometri)

Bestemmelse av stadium av fibrose på EchoSens-enheten er en relativt ny, ikke-invasiv teknikk som kan betraktes som et alternativ til en leverbiopsi hvis det er umulig. Grunnlaget for Fibroscan-apparatet er leverelastometri - en metode for å bestemme graden av leverfibrose ved bruk av elastiske bølger. Fibroskopisk lever er som følger. Ultralydsignaler brukes til å måle hastigheten på forplantning av en elastisk bølge i leveren. Basert på hastigheten bestemt av leverens elastisitet. Resultatet er uttrykt i kilopascals (kPa), og lar deg anslå sykdomsstadiet fra F0 til F4 ved hjelp av METAVIR-systemet. Prosedyren er smertefri og tar flere minutter. Resultatene vises på skjermen og registreres i pasientdatabasen.

F0 - mindre enn 6,2 kpa - ingen fibrose

F1 - 6,2-8,3 Kpa - minimale leverendringer

F2 - 8.3-10.8 Kpa - moderate leverendringer

F3 - 10.8-14 Kpa - uttalte endringer i leveren

F4 - mer enn 14 Kpa - skrumplever

En rekke studier om pålitelighet av denne metoden har vist innflytelsen fra en rekke faktorer på nøyaktigheten av resultatene. Det er bevist at ekstrahepatisk kolestase og nekroinflammatoriske prosesser forårsaker en økning i levertettheten, uavhengig av forekomsten av fibrose. En rekke andre faktorer, som for eksempel steatosis, overdreven BMI, forvrenger også tetthetsindikatorene. Resultatene kan derfor betraktes som pålitelige i et område på ≤6 kPa, noe som kan indikere fravær av signifikant fibrose og ≥12 kPa, noe som kan korrespondere med uttalt fibrose eller levercirrhose. Informasjonsinnholdet i metoden i hele spekteret av målinger kan vurderes ved hjelp av følgende tabell utarbeidet fra resultatene av kliniske studier:

Fordelene ved teknikken er dens ikke-invasivitet, fraværet av bivirkninger og komplikasjoner, det umiddelbare resultatet oppnådd umiddelbart etter studiens slutt, evnen til å bruke enheten til å overvåke terapien og evaluere dens effektivitet.
Ulemper: manglende muligheter for å bedømme graden av nekroinflammasjon, lav følsomhet overfor fibrose stadier F0 - F3, uinformative hos pasienter med et overskudd av fettlaget, det mulig forvrengning av resultater hos pasienter i stadium biokjemiske remisjon med akutt inflammasjon, vevsødem og extrahepatic cholestase. Prosedyren er svært avhengig av BMI og graden av steatose og anbefales ikke til pasienter med pacemakere og gravide. Fibroscan kan brukes til å bestemme sin minimal eller signifikante alvorlighetsgrad hos pasienter med kronisk hepatitt C, men den kan ikke erstatte en leverbiopsi i rutinemessig klinisk praksis for diagnostisering av stadier F2, F2 og F3.
På grunn av tilgjengeligheten av prosedyren og muligheten for umiddelbare resultater, kan fibroscanning anbefales til alle pasienter med viral hepatitt for å utelukke uttalt leverfibrose, samt å overvåke dynamikken i sykdomsprogresjon.

Helsebibliotek

Alt om helse og sunt liv

Hjem
/
Leverhelse
/
Fibroscan: undersøkelse og tolkning av resultater

Fibroscan: undersøkelse og tolkning av resultater

I lang tid var biopsi den eneste nøyaktige metoden for å bestemme nivået på leverfibrose. Fibrose er tilstanden når et sunt leverparenchyma erstattes av bindevev. Biopsien er erstattet av en mer nøyaktig og sikker metode - elastografi. Denne undersøkelsesmetoden utføres ved bruk av apparatet "Fibroscan".

"Fibroscan": Prinsippet om undersøkelse

En elastografisk undersøkelse av leveren ligner på en konvensjonell ultralyd: pasienten ligger på en sofa og legen utfører manipulasjoner som ligner de som gjøres med en ultralydsskanning av bukhulen. Det eneste pasienten føler er den lette tremor som kommer fra ultralydtransduseren.

For en komplett diagnose sprer 10 poeng av intercostaloverflaten over en puls, og gjennomsnittsverdien beregnes.

Varigheten av eksamen er ikke mer enn 15 minutter.

Resultatet er kjent umiddelbart etter elastometrien.

Lever elastografi utføres på tærne. Det er tilrådelig, når du utfører elastografi, å bære resultatene av en biokjemisk blodprøve.

Fibroscan: Pros

Ikke-traumatisk metode for diagnose av leveren

Under leverenes elastografi er det ingen ubehag.

Ingen bivirkninger.

Lever elastometri varer ikke mer enn 15 minutter.

Høy diagnostisk nøyaktighet av undersøkelsen - 95%.

Resultatet kan bli funnet umiddelbart.

Kontraindikasjoner til lever elastometri, graviditet og tilstedeværelse av en pacemaker.

På metodene for diagnose av leversykdom, kan du lære av artikkelen: Hva er metodene for undersøkelse av leveren.

"Fibroscan": Dekoding av resultatet

"Fibroscan" måler tettheten av leveren parenchyma. Måleenheten er kilopascal (kPA). Jo mindre enheten, desto sunnere er leveren.

Med fibrose blir leveren mindre elastisk. Følgelig, jo mindre uttalt elasticiteten, desto vanskeligere blir ultralydbølgene å forplante seg. Dette er knyttet til en økning i indeksen i det endelige resultatet av elastografi i leveren.

De resulterende tallene som følge av elastografi overføres til skalaen Metavir (Metavir) - en spesiell skala som bestemmer graden av leverfibrose.

Det er følgende grader:

F0 - 5,8 kPa og mindre - et positivt resultat, taler om fravær av leverfibrose.

F1 - 5,9-7,2 kPa - den første fasen av fibrose.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - moderate manifestasjoner av fibrose.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - signifikante manifestasjoner av fibrose.

Resultatene av F1 - F3 betyr en aktiv reduksjon i leverens elastisitet på grunn av erstatning av parenchyma med bindevev. Dette skjer med hepatitt B og C. På dette stadiet må alt gjøres umiddelbart for behandling. Hovedfaren er den raske utviklingen av leverfibrose: i løpet av få år, hos pasienter med hepatitt, kan resultatet av F1 bli F3. Derfor må folk med resultat av elastografi F1 nødvendigvis bli revurdert med intervaller på en gang i året. Dette vil gi tid til å legge merke til endringer i leveren.

F4 - 12,6 kPa eller mer - levercirrhose - en tilstand hvor normale hepatocytter nesten erstattes av fibrøst bindevev. Levercirrhose er den vanligste komplikasjonen av kronisk hepatitt.

Tidlig diagnose og riktig valgt behandling vil bidra til å opprettholde pasientens normale tilstand. I de tidlige stadiene av fibrose er det fortsatt mulig å gjenopprette lekkasjeens elastisitet.

Vi håper artikkelen var nyttig for deg, Health Library.

Indikasjoner og forberedelser for leverelastografi

Lever elastografi er den nyeste diagnostiske metoden som evaluerer elastisiteten av vev, denne studien gjør det mulig for oss å nøyaktig bestemme utviklingsstadiet av organfibrose. Noen ganger kaller leger denne metoden for diagnostikk en virtuell palpasjon, fordi ved hjelp av en ultralydssensor er det mulig å "sonde" organene i menneskekroppen.

Kjernen i teknologi

Elastografi er et trygt alternativ til leverbiopsi. Ved en slik undersøkelse hentes et fragment av vev fra orgelet ved hjelp av en spesiell nål - en biopsi som undersøkes under et mikroskop. Biopsi er forbundet med risiko, hovedsakelig med skade på organet. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er det ledsaget av psykisk og fysisk ubehag for pasienten.

Med hjelp av ikke-traumatisk sonoelastografi kan orgelet skannes med det nyeste Fibroscan-apparatet. Innen noen få minutter tillater det å undersøke organet fullt ut og etablere graden av fibrose hos pasienten. Samtidig analyseres en slik indikator som leverelasticitet. Det måles i Pa og KPA.

Alle målingene utføres i punkter som gjør det mulig å undersøke en stor del av orgel. Biologiske vev i leveren er preget av ujevn elastisitetskoeffisient. Dermed vil den reflekterte lydbølgen ha en annen lengde, som er bestemt av spesialutstyr.

For å vurdere levertilstanden utføres kompresjon og dynamisk elastografi i sanntidsmodus. Den dynamiske prosedyren gjør det mulig å finne de nødvendige verdiene i et nøyaktig definert område av orgelet. Så du kan "fikse" det oppdagede patologiske området av vev. Kompresjonsdiagnostikk måler tettheten av vevet og nivået av fargekonjugering.

Leverfibroelastografi gjør det mulig å vurdere tilstanden til den største kjertelen i menneskekroppen. Det er ingen subjektive faktorer for slik diagnostikk, siden hele komplekset av undersøkelser utføres av en datamaskin. Endringer i strukturen av vev i dette organet vises i modusen for den eksisterende tiden i form av et fargebilde av høy kvalitet.

Følgelig vil mykere stoffer vises på skjermen i form av røde og grønne områder og solid - blå eller grå. Under elastografi er det mulig å nøyaktig bestemme graden av deformasjon av forskjellige deler av leveren ved å sammenligne dem med en fargeskala av stivhet.

Disse beregningene utføres kun ved hjelp av datautstyr med et spesielt program. Det lar deg nøyaktig identifisere det berørte området og identifisere alle mulige områder av ødelagt vev.

Den elastografiske metoden er egnet for diagnose av alvorlig leverskade, når andre metoder for å bestemme tilstanden til vevene ikke gir det ønskede resultatet. Ved hjelp av avansert diagnostikk er det mulig å øke nøyaktigheten av diagnosen opptil 90%.

Dekryptering av resultatene av en slik undersøkelse avhenger av årsaken til leverens fibrøse lesjon. Det er mulig å evaluere endringer bare i kombinasjon med resultatene fra andre analyser. Bare en spesialist med lang erfaring i å utføre denne typen forskning kan gjøre en komplett diagnose av et organ.

Fordeler og ulemper

Hovedfordelen ved denne prosedyren er at den ikke krever kirurgisk inngrep og er helt ikke-traumatisk. I motsetning til leverbiopsi er elastografi ikke forbundet med ubehag under prosedyren, mens komplikasjoner i løpet av kurset er helt utelukket. Pasienten er ikke pålagt å gjennomgå en rehabiliteringsperiode, som i noen tilfeller kan fortsette med komplikasjoner.

En annen viktig fordel ved denne prosedyren er at det tar relativt lite tid. Etter en slik undersøkelse av leveren trenger pasienten ikke å være i klinikken under tilsyn av en lege, han kan gå hjem. Under elastografi elimineres behovet for sedering. Alle resultatene er 100% objektive, siden det ikke er noen menneskelig faktorintervensjon under undersøkelsen. Umiddelbart etter avslutningen av prosedyren utstedes pasienten en protokoll med dataene som er innhentet.

En betydelig ulempe ved elastografi er at med hjelpen er det ikke alltid mulig å vurdere graden av organskader ved fibrotiske endringer. Denne faktoren er det største hinderet i formuleringen av en nøyaktig diagnose, og som et resultat - utnevnelsen av den mest effektive behandlingen av leveren.

Elastografi anbefales for pasienter med type C hepatitt. En biopsi er absolutt kontraindisert for dem under noen påskudd. Det kan føre til alvorlig blødning som ikke kan stoppes. Derfor er fibroscan et utmerket alternativ til biopsi, det påvirker ikke pasientens tilstand og forverrer ikke sykdomsforløpet.

Årsakene til feil bestemmelse (revaluering) av leverfibrose i denne prosedyren:

aktiv betennelse
obstruksjon av galdeveiene;
Tilstedeværelsen av store svulster;
blod stasis.

Årsaker til unøyaktighet og upålitelig resultat av elastografisk undersøkelse:

utviklingen av pasientens ødem, noe som noen ganger gjør en slik undersøkelse av levertilstanden umulig;
betydelig fedme og tilstedeværelsen av en stor mengde fettvev på bukveggen;
eldrende person;
ikke-insulinavhengig diabetes;
høyt blodtrykk;
øke midjen.

Tilstedeværelsen av slike unøyaktigheter skyldes det faktum at graden av visualisering er sterkt forverret og legen kan gjøre feil diagnose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Skjærbølgeelastografi er indikert når følgende indikasjoner er tilstede:

kroniske virale betennelser i leveren - hepatitt B og C;
alkohol eller autoimmun organ skade;
ikke-alkoholisk steatohepatitt;
noen arvelige sykdommer - for eksempel hemokromatose, Wilson syndrom;
skrumplever.

I tillegg er fibroscanning gjort for å evaluere:

graden av fibrøse lesjoner i leveren
Graden av progresjon av fibrose (en rekke sekvensielle studier kan tilordnes for dette);
sykdom prognose;
taktikk for etterfølgende behandling i alle stadier av fremgang eller regresjon av fibrøse lesjoner.

Det er ekstremt viktig å gjennomgå denne undersøkelsen for viral hepatitt. Det kan nøyaktig bestemme tettheten av leveren vev og etablere stadium av viral skade. Basert på undersøkelsens resultater vil det være mulig å foreskrive de nødvendige antivirale legemidlene.

Pasienter som misbruker alkohol må undersøkes oftere. Den elastografiske metoden gjør det mulig å oppdage de tidligste former for vevskader på kroppens største kjertel.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for å undersøke leveren. Ultralyd er helt ufarlig for pasienten, og fibroscanning kan utføres på nesten alle pasientkategorier. Denne typen diagnose har en rekke relative kontraindikasjoner. Diagnose under graviditet og amming anbefales ikke til pasienter med innebygd pacemaker (alvorlige forstyrrelser i bruk av denne enheten er mulige).

trening

Forberedelse av prosedyren er viktig, fordi resultatene avhenger av den. 8 timer før utnevnelsen av prosedyren er forbudt bruk av mat. Det er viktig å ta resultatene av en biokjemisk blodprøve. Det skal inneholde data på nivået av slike enzymer som AlAT, AsAT, GGT, bilirubin. Før prosedyren for elastografi av leveren er strengt forbudt bruk av alkoholholdige drikker. Noen timer før eksamen kan ikke røykes.

På forkanten av forbudet mot bruk av matvarer som fører til økt gassdannelse. Tilstedeværelsen av gasser i tarmen endrer resultatene av studien betydelig, og diagnosen kan ikke være nøyaktig. Det er forbudt å bruke alle produkter som kan forårsake halsbrann eller provosere økt dannelse av syre.

Det bør nekte å bruke:

Andre spesielle forberedende tiltak er ikke nødvendig.

Hvordan er elastografien

Denne undersøkelsen av leveren er utført i pasientens stilling som ligger på ryggen. Han må utstyre sin mage og bryst. En person bør ha den rette hånden til side så mye som mulig. En gel påføres på testområdene for bedre hudkontakt og for å eliminere luftbobler som kan forvride resultatene av undersøkelsen.

Sensoren er installert i intercostal plass, høyre midclavicular og midgrate linjer. Leveringstidspunktet er ca. 10 minutter, i noen tilfeller kan det øke. Sensoren avgir ultrasoniske vibrasjoner, som konverteres til et farge- og høykvalitetsbilde ved hjelp av et spesielt dataprogram.

Hele prosedyren er så enkel og rask som mulig. Etter diagnosens slutt bestemmes resultatene umiddelbart. Under elastografi føler pasienten ikke smerte eller annet ubehag. En slik undersøkelse er ikke relatert til strålingseksponering. Det traumatiserer ikke huden og forårsaker ikke irritasjon.

Ofte bør denne undersøkelsen suppleres med en urin og blodprøve. De gir et mer detaljert bilde av undersøkelsen, lar deg avklare noen kontroversielle punkter i undersøkelsen av hepatologiske lidelser.

Dekoding resultater

Leger skiller 4 grader av leverfibrose. Dekryptering av indikatorene for prosedyren utføres under hensyntagen til forholdet mellom normalt vev og området for herdede elementer. Metavir-skalaen er generelt akseptert: den har 4 stadier av kjertelskader.

Jo mindre trykk fibroscan viser, jo mer elastisk og mer elastisk vevet er. Nedgangen i trykk mellom to eller flere påfølgende undersøkelser antyder at pasienten regres sykdommen og behandlingen er valgt riktig.

Å bestemme scenen av sykdommen ved hjelp av elastografi kan være følgende verdier:

F0 - Levervevets tetthet er mindre enn 6,2 kPa. De indikerer at pasienten ikke utvikler fibrose. Hvis infeksjonen er forårsaket av viral hepatitt, er det etter noen måneder nødvendig å re-diagnostisere.
På stadium F1 varierer trykket fra 6,2 til 8,3 kPa. En slik pasient utvikler et første stadium av fibrøs lesjon i leveren. Elastisiteten i leveren vev begynner å avta gradvis, fordi en del av hepatocytene gjenfødes i bindevev.
På stadium F2 øker trykket i vevet ytterligere og varierer fra 8,3 til 10,8 kPa. En slik pasient utvikler en moderat grad av fibrøs lesjon i leveren.
På stadium F3 øker indikatoren for trykk i vevet enda mer og når 14 kPa. Hepatocytter i en slik person er signifikant påvirket, og leveren er ikke lenger i stand til å takle den økte belastningen.
Fase F4 er diagnostisert hvis trykket overstiger 14 MPa. Pasienten er diagnostisert med levercirrhose. Dette er den vanligste komplikasjonen av kronisk hepatitt.

Nøyaktigheten av resultatet av den diagnostiske undersøkelsen er ikke mindre enn 95%.

Pasienten bør regelmessig og periodisk gjennomgå en slik diagnose. Trykket i leveren bør ikke overstige 6,2 MPa. Dette tallet indikerer at en persons lever utvikler seg normalt og ikke bør være bekymret.

Hvis en person stadig bruker en overdreven mengde alkoholholdige drikker, spiser bare fet, stekt mat, så er det ikke noen grunner for en fibrøs lesjon noen ganger. I de fleste tilfeller bestemmer legen at fibrøs lesjon av leveren allerede er i 2 eller 3 trinn, når symptomene oppstår.

Når en person har tegn på cirrhotisk leverskade, er han oftest i kø for å få et donororgan. Ofte kan du trenge andre studier relatert til visuell observasjon av kroppen. Hos enkelte pasienter kan det oppta hele bukhulen, og hepatocyttene er nesten helt erstattet av fibrøst vev.

Ved tvilsomme resultater kan det bli nødvendig med ytterligere undersøkelse. Prosedyren er lov til å gjøre ofte, fordi den utføres ved hjelp av ultralyd, noe som ikke forårsaker noen endringer i vevet. Ytterligere undersøkelse er også nødvendig for å kunne vurdere dynamikken i sykdomsutviklingen og behandlingen som utføres. Testing for tumormarkører kan være nødvendig hvis pasienten har mistanke om å utvikle en ondartet neoplasma.

Lever fibroscan

Lever fibroscanning er en innovativ, raskt gjennomførbar, ikke-invasiv metode for å undersøke et organ som bestemmer stadiene av en leversykdom for en kjent årsak. Omfanget av fibroscanen er omfattende: ulike grupper av hepatitt, Wilsons sykdom, cirrhose og ulike patologiske forandringer av vitale organer.

For å kunne gjennomføre en studie "leverfibroscan", i motsetning til fibrotest, er det ikke nødvendig å forberede seg på denne prosedyren på forhånd. Men som enhver annen metode for å studere menneskers helse, er det noen kontraindikasjoner: fedme, tilstedeværelse av væske i magen (ascites) og graviditet.

Denne metoden for å bestemme scenen av sykdommen er god fordi den:

safe;
trenger ikke foreløpig forberedelse av pasienten og sykehusinnleggelse;
ikke lenge - tar bare 10 minutter;
bestemmer dynamikken i organs patologi;
indikerer effektiviteten eller ineffektiviteten til den valgte behandlingen (terapi);
på informativitet er lik biopsi;
diagnostiserer cirrhosis selv på et tidlig stadium.

Apparatet fibroscan analyserer leverens konturer, dets funksjonalitet og morfologiske egenskaper, vevtetthet. Enheten virker gjennom intercostal mellomrom, med fokus på 5-6 cm. Det har en ultralydssensor med svingninger av lavfrekvente bølger, som i leveren vev danner elektromagnetiske bølger.

I den endelige verdien av denne analysen er det registrert indikatorer for friske celler og elastiske hepatocytter i forhold til ikke-friske celler. Resultatet av studien er estimert i kilopascals og bestemmer stadiene av patologiske endringer (0-4):

F0 - ingen fibrose;

F1-F3 er den relative graden av fibrose;

Egenskaper ved studien av fibrose i leveren på fibroscan:

automatisering av handlinger av enheten;
flere utførelser;
ingen bivirkninger og komplikasjoner;
holdt i den bakre posisjonen på ryggen med høyre hånd utvidet;
Resultatene kan troes.

Fibroscan, hvis pris ikke er for dyrt, er indisert for personer med tilstedeværelse av slike sykdommer som:

hepatitt c;
infeksjon eller virus;
levercirrhose;
autoimmun hepatitt;
uspesifisert betennelse i leveren;
infiltrasjon;
gulsott;
forgiftning av kroppen;
kolangitt i galdeveien;
kolestase;
cytolyse;
fett hepatose.

Hvis vi sammenligner fibroscanning med elastografi og biopsi, vil sistnevnte være mindre informativ og smertefull for pasienten enn de andre to typer forskning:

biopsi - et lite område med skadet organvev er tatt og analysert, men samtidig har pasienten en følelse av ubehag, blødning av stedet der prøven ble tatt, smerte, som kan være dødelig;
fibroscan + elastometri - vis et omfattende bilde av leverenes patologiske prosess. For tiden mener leger at deres samtidige bruk gjør at du helt kan forlate "biopsi" -prosedyren.

Men til tross for denne mening fra leger, er en biopsi bra i de tilfellene når alle undersøkelser ikke gir et klart bilde hvis pasienten har uttalt symptomer. En biopsi hjelper å vite årsaken til tap av et viktig organ, men denne prosedyren har kontraindikasjoner og komplikasjoner (svimmelhet, kvalme, oppkast, allergiske mot noen komponenter i smertestillende medikamenter).

Fibroscan dekoding

Dekryptering av en fibroscan krever spesialiserte ferdigheter for å nøyaktig tolke resultatene, men for en pasient å forstå indikatorene i det minste på en eller annen måte, er det nok å kjenne de ultimate kriteriene (tabell over fibroscan indikatorer):

14,1 Kpa = F4 - cirrhose av vitale organ.

Den første indikatoren er signifikant overvurdert, da det er tilfeller hvor tettheten av organvev er på grunn av slike sykdommer som kolestase eller steatose, overskattes i fravær av fibrose. Resultatet av primærindikatoren svinger derfor til 6,1 kPa.

Mange mennesker som doktoren foreskrev denne prosedyren, lurer på "hvor ofte går fibroscanen feil". Du kan definitivt svare på dette spørsmålet - sjelden. Fibroscan er anerkjent av verdens legene som den mest nøyaktige (informative) og likevel ufarlige måten å studere sykdomsstadiet. Derfor kan og får man trodd de oppnådde resultatene av denne studien.

Fibroskopisk pris

Fibroskanom linje med leveren, er prisen som varierer fra 3 000 til 10 000 rubler, avhengig av studieplassene (urban eller private klinikker, byen), og gjennomføres en kolonoskopi (gjennomlysning legeme gjennom tykktarmen). Kostnaden ved en slik prosedyre er 4.000-7.000 rubler, men oftest utføres denne typen forskning i utlandet.

Det er rett og slett umulig å kjøpe "Fibroscan" -apparatet, siden slikt utstyr ofte kjøpes av sykehus og klinikker og ikke på størrelse med en enhet. Derfor, hvis du kjøper enheten i en enkelt kopi - det vil bli for dyrt. Det er heller ikke nok å kjøpe slikt utstyr, det viktigste er å opprettholde det og reparere det ved en sammenbrudd. Og dette krever spesialiserte ferdigheter.

Fibroscan, til tross for sitt lille liv - 10 år, har en stor mengde positiv tilbakemelding fra både leger og pasienter. Mange som utførte denne prosedyren var svært fornøyd med resultatet, fordi doktoren var i stand til å identifisere sykdomsstadiet og foreskrive behandling av fibrose i tide, takket være resultatene av testene.

Derfor, vær ikke redd for å gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen din, aldri for sent for å bli behandlet. Husk at livet ditt er i dine hender!

Lever elastometri: indikasjoner, forberedelse, tolkning av resultater

Leveren er et veldig viktig organ som utfører et stort antall funksjoner: det deltar i fordøyelsen av fett, syntetiserer proteiner og enzymer, blodproppsfaktorer, deltar i lagring av næringsstoffer, splitter og fjerner alkohol og andre toksiske stoffer. Samtidig er leveren svært utsatt for virusinfeksjoner, narkotika og andre miljøfaktorer.

Når leveren er skadet, dør dens celler, hepatocyttene, gradvis av. Nekrotiske områder er erstattet av bindevev - denne prosessen kalles fibrose. Inntil en viss tid er fibrose reversibel, men så går det til cirrose, orgelen slutter å utføre sine funksjoner. Pasienten er i stor nød og vil sannsynligvis trenge en transplantasjon for å gjenopprette.

For å unngå dette er det nødvendig å diagnostisere og behandle leversykdom i sine tidlige stadier. I lang tid var den eneste metoden for å diagnostisere fibrose biopsi - en invasiv prosedyre hvor bukveggen ble gjennomboret med en spesiell nål og vev ble samlet inn, som deretter ble undersøkt under et mikroskop.

For å kunne utføre biopsi må pasienten bli innlagt på sykehuset. I tillegg utføres prosedyren under lokalbedøvelse. som medfører komplikasjoner og kontraindikasjoner. I tillegg er selve studien usikker - i tretti prosent av tilfellene forårsaker det alvorlig smerte, kan det føre til blødning og til og med død.

Den nye metoden - elastometri - gjør det mulig å vurdere organets tilstand uten å kompromittere integriteten til den fremre bukveggen og uten komplikasjoner.

Hva er leverfibroscanning

Elastometri eller fibroscanning er en studie med en vurdering av elastisiteten i leveren vev, som utføres ved hjelp av FibroScan apparatet. Enheten måler hastigheten der bølgene som sendes ut av sensoren, passerer gjennom vevet. Jo sterkere vevet endres, og jo mer uttalt fibrose, jo høyere bølgens hastighet.

Med en standard ultralyd er det bare mulig å bestemme tettheten av vevet, med fibroscanning kan du bestemme hvordan vævet motstår de elektromagnetiske svingninger som sensoren utsender. Dette tillater deteksjon av lesjoner med redusert elastisitet.

Fordeler og ulemper ved leverfibroscanning

Fibroscanning har et stort antall fordeler over en standard undersøkelse - en biopsi:

det er ikke behov for sykehusinnleggelse, studien utføres på poliklinisk basis;
det er ikke behov for rehabilitering, pasienten etter at studien kan returnere til sin virksomhet;
prosedyren er smertefri, krever ikke bruk av anestesi, tilstedeværelse av en anestesiolog
Det er ingen komplikasjoner og kontraindikasjoner forbundet med bruk av anestetika;
studien utføres uten skade på huden, det er ingen risiko for blødning og infeksjon;
konklusjonen er gitt av apparatet, det er ingen påvirkning av den menneskelige faktor og nivået på doktors kvalifikasjon på nøyaktigheten av resultatet;
studien tar fra fem til ti minutter, pasienten mottar resultatene umiddelbart etter prosedyren;
studien krever ikke spesiell forberedelse;
fibroscanning kan brukes ved diagnose av leversykdom.

I tillegg bør det huskes at under nålbiopsi undersøkes en liten del av vevet, som ble samplet. På grunn av dette er sannsynligheten for en feilaktig diagnose i henne fra tjuefem til tretti prosent. I tilfelle elastometri vurderer legen organs struktur som helhet, og gjør det mulig å oppdage endrede områder.

Som enhver metode har fibroscanning ulemper:

tillater ikke å vurdere nekrotiske endringer i vev;
Det er noen ganger vanskelig å skille mellom de første stadier av fibrose og fravær
Mulig forvrengning av resultatet i enkelte pasientkategorier.

Generelt er elastometri et effektivt alternativ til biopsi, noe som gjør at legen kan orientere, foreskrive nødvendig forskning og riktig behandling. Ulempene med denne metoden kompenseres fullt ut av sin smertefrihet og fraværet av komplikasjoner.

Hvem er vist elastometri i leveren

Elastometri utføres i alle sykdommer som kan ledsages av fibrotiske forandringer. Legen vil foreskrive en leverfibroscan i følgende situasjoner:

positivt resultat av PCR-analyse for hepatitt B eller C-virus;
guling av huden og sclera av øynene;
økningen i leverbiokjemisk analyse av leverenzymer: ALT, AST, alkalisk fosfatase;
økte nivåer av bilirubin i blodet;
blødningsforstyrrelser;
betennelse i galdeveiene;
utseende av tegn på fett hepatose, alkoholisk lesjon;
utseendet i pasientens blod av antistoffer mot egne hepatocytter;
tegn på økt trykk i portalveinsystemet: en økning i milten, utseendet på den fremre veggen av underlivet i den subkutane venøs plexus - "maneterhodet".
mistenkte genetiske sykdommer: hemokromatose, Gilbert syndrom, Westfal-Wilson-Konovalov sykdom.

Hvordan er studien

Lever fibroscanning krever ingen spesiell forberedelse. Det er tilrådelig å ekskludere produkter som fremkaller økt flatulens i tarmene: melk, belgfrukter, tomater, svart brød, karbonisert vann og konditori, noen dager før studien. To eller tre timer før studiet kan du ikke drikke eller spise noe, du må fjerne alle metall smykker.

Prosedyren ligner generelt en ultralydsskanning. Studien utføres på tom mage. Pasienten ligger på ryggen, løfter sin høyre arm over hodet. Legen bruker en spesiell gel på området med riktig hypokondrium, noe som forbedrer ledningsevnen til elektromagnetiske bølger og plasserer sensoren som undersøker leverområdet. Noen ganger kan pasienten føle seg svakt vibrasjon eller prikker i området der sensoren befinner seg, men oftest foregår prosedyren uten ubehagelige opplevelser.

Prosedyren tar ti til femten minutter. Deretter behandler datamaskinen resultatet og gir det til legen. I motsetning til en biopsi, trenger pasienten ikke å gjennomgå rehabilitering, han kan umiddelbart gå tilbake til sin virksomhet.

Evaluering av resultater

Apparatet bestemmer stivheten i leveren vev, som måles i kilopascals og vurderes ved bruk av METAVIR-systemet. Jo høyere stivheten av stoffet, jo mindre er dets elastisitet og den mer uttalt fibrose. Normen er en indikator på mindre enn seks kilopascals.

Lever fibroscanning hva det er

Lever fibroscanning er en av forskningsmetodene, ligner ultralyd, som lar deg tydelig bestemme egenskapene til organets vev og bestemme eventuelle endringer og avvik. En slik skanning på kvaliteten på dataene og nøyaktigheten deres, nær en biopsi.

Egenskaper av studien

Denne prosedyren for metoden for å gjennomføre ligner en ultralyd, men i ferd med å bruke ikke lydbølgen, og beregne hastigheten til puls. Fibroscanning bruker elektromagnetiske signaler og registrerer sine målinger med en spesiell sensor. Dysen er plassert bare på nedre kantene til høyre for å få nøyaktige resultater og for å fastslå tilstedeværelsen og graden av fibrose. I samsvar med hastigheten på impulsen som dermisoverflaten genererer, er det mulig å beregne tettheten av vev og beregne stedene hvor bindefibre, fibrose, er lokalisert i stedet for normale celler.

Takket være fibroscanning kan du beregne sykdommen i begynnelsen, slik at du raskt og effektivt kan kurere det uten alvorlige konsekvenser. Leverelastografi er også brukt til å diagnostisere sykdommen. Denne studien utføres i forbindelse med fibroscanning og ultralyd, og lar deg vurdere utviklingen av kroniske leverproblemer.

Fordelene ved denne diagnostiske metoden er følgende faktorer:

Manglende kirurgi. Til forskjell fra biopsi, gir fibroscanning en ikke-invasiv måte å etablere en nøyaktig diagnose på. Høy nøyaktighet av resultatene: 91-99%. Hele prosedyren er smertefri og krever ikke anestesi eller smertestillende midler. Øyeblikkelig resultat. Umiddelbart etter skanning, kan du få nøyaktige avlesninger. Ingen komplikasjoner. Studien har ingen bivirkninger og påvirker ikke helse, uavhengig av pasientens tilstand.

Hvordan er prosedyren?

I prosessen med å bruke teknologien måles elastisiteten i kroppen ved elastometri. Jo mer elastisitet - jo sunnere pasientens lever. Tilstedeværelsen av desensibilisering og seler indikerer fibrose.

Studien anbefales for personer med kronisk leversykdom:

hepatitt og cirrhosis (i fravær av ascites); cytomegalovirus; kolecystitt; innsnevring av galleblæren etc.

I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å periodisk utføre fibroscanning for å overvåke sykdommens dynamikk. Tilstanden av fibrose vil fortelle dødsgraden av hepatocytter, som vil avgjøre hvor effektiv behandlingen er. Disse dataene sammenlignes av en lege og lar deg se hele bildet av sykdommen. Hvis dødsfallet av hepatocytter er utilstrekkelig, er det nødvendig med sterkere legemidler.

Forberedelse for diagnostikk

Ikke alle pasientene vet hva leverfibroscanning er og hvordan de skal forberede seg på det. Noen leger anbefaler sterkt at de spiser 4 timer før prosedyren. Faktisk er studien utført som standard og krever ikke spesiell trening. Hvis du vil spise - kan du gjøre det, men forbruket av produkter som forårsaker gassdannelse anbefales ikke, fordi pasienten vil føle seg ubehag under prosedyren. Også, ikke spis noe som kan forårsake halsbrann og annet ubehag.

Diagnosen er helt smertefri. I diagnoseprosessen er det nødvendig å legge seg tilbake på en spesiell sofa og avsløre buk og brystområdet. Deretter kobler og setter spesialisten føleren rett på leverenivå, hvoretter pasienten bare ligger ned. Hele prosedyren varer fra 5 til 20 minutter, avhengig av egenskapene til kroppens struktur, alder og tilstand av leveren. Etter at fibroskopien er fullført, vil spesialisten gi resultatene til hendene.

Hvem kan analyseres

Denne studien utføres i henhold til vitnesbyrd fra en spesialist. Ofte mistenker pasientene at de har fibrose eller andre problemer med leveren og galleblæren. Selvfølgelig har skanning en rekke kontraindikasjoner. Det anbefales ikke i slike tilfeller:

Under graviditet. Eksperter og forskere har ennå ikke studert til slutten virkningen av puls på fosteret, så for å unngå komplikasjoner, for perioden av svangerskapet til en baby, er det verdt å glemme fibroscanning. Hvis pasientene er under 18 år, er studien kontraindisert. Metoden passerte ikke all forskning, og det er vanskelig å forutsi hvordan det vil påvirke barnas kropp. Det er ikke noe poeng i skanning for ascites. I likhet med leverelastometri, forvrenger denne diagnostiske metoden resultater når det oppstår væskeoppbygging i bukhulen. I tilfeller av cirrose og hepatitt, er det heller ikke alltid tilrådelig å utføre en test, siden pasientene ofte lider av ascites.

I alle andre tilfeller kan du trygt utføre analysen uten frykt. Ved skanning spiller ikke nærvær av betennelser, allergier, problemer med blod og blodårer, kroniske og akutte sykdommer en rolle.

Diagnosen av leverfibrose

Før du starter den endelige diagnosen, prøver leger å gjennomføre en rekke tester og maskinvarestudier for å forstå organets strukturelle egenskaper og å identifisere tilstedeværelsen av avvik fra normen. Redusert elastisitet i kroppen gjør det mulig å bedømme alvorlighetsgraden av fibrose. I følge søkeresultatene kan du identifisere følgende trinn:

F-0 - indikerer en normal sunn lever; F-1 til F-3 indikerer alvorlighetsgraden av fibrose; F -4 - cirrhosis.

Fibroscanning kan gjøres på det regionale medisinske senteret. Denne tjenesten vil koste så vel som en standard ultralyd. Ofte utføres skanning i Moskva. Det er foreskrevet for rutinemessig undersøkelse etter 35 år, og i nærvær av symptomer på leversykdom. Prosedyren lar deg identifisere frekvensen av celledød i ulike faktorer: Overvekt, leversykdom, alkoholforbruk og røyking.

Lever fibroscanning er en av de nyeste metodene for forskning, som gjør det mulig å tydelig bestemme alle slags forandringer og unormaliteter i det studerte organets arbeid, samt å etablere egenskapene til vevene. Denne metoden ligner ultralyd til pris og enkel utførelse, og når det gjelder informasjonsinnhold ligger det nær biopsi.

Selv om biopsi betraktes som trygt og lavt, er det fortsatt forbundet med penetrasjon gjennom kroppens beskyttende barrierer (hud, slimhinner). Forsøk på å samle biomateriale kan føre til blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe. I tillegg krever biopsi et obligatorisk pasientopphold og spesiell faglig opplæring av medisinsk personell.

Hittil har nyskapende metoder for undersøkelse av leveren, som ikke er forbundet med skade på huden og indre organer - fibroscanning eller elastometri, blitt utviklet.

Leveren fungerer som et filter for kroppen vår. Dårlige vaner, alkohol, dårlig mat, overdreven entusiasme for narkotika - alt dette fører til et sterkt slag mot kroppen. I begynnelsen, når symptomene ikke er tilstrekkelig uttalt, er det svært vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen. Derfor anbefales sunne mennesker etter 35 år å gjennomgå en prosedyre for fibroskopi minst en gang i året med det formål å forebygge. Hvis du har kronisk leversykdom eller jobben din er relatert til skadelig produksjon, bør slike tester utføres regelmessig.

Undersøkelse av leveren. Diagnose av sykdommen

I motsetning til biopsi, som lar deg utforske bare en bestemt del av kroppen, gir elastometri et komplett bilde av utviklingen av fibrose. Studien utføres av apparatet "Fibroscan", hvis prinsipp er basert på måling av hastigheten til en elektromagnetisk puls som passerer gjennom den undersøkte kroppen. Hvis pulsens hastighet er lav - det er en uttalt fibrose. Prosedyren utføres flere ganger, fra forskjellige stillinger, og deretter beregnes gjennomsnittsverdien, uttrykt i kPa.

Fibroscanning er en helt ufarlig prosedyre som gir deg fullstendig informasjon om løpet av patologiske prosesser som foregår i leveren. Denne studien er spesielt indikert for pasienter med cirrhose og kronisk hepatitt, fordi med disse sykdommene er det særlig viktig å overvåke utviklingen av fibrose, det vil si dødelighetsgraden for hepatocytter, som viser effektiviteten av behandlingen.

Hvordan blir elastometri utført?

Gjennom prosedyren avslørte graden av elastisitet av levervev. Et høyt nivå av elastisitet indikerer organets helse under studien, og omvendt - tilstedeværelsen av sel og vrangforestillinger indikerer en begynnelsesfibrose.

Elastometri anbefales for personer som lider av kronisk leversykdom:

kolecystitt; cytomegalovirus; skrumplever og hepatitt (hvis ikke ascites); forstyrrelser av galleblæren og så videre.

Forberedelse til undersøkelsen

Selv om noen leger anbefaler å spise mat senest 4 timer før diagnosen, trenger metoden ingen spesiell forberedelse, og det er ikke nødvendig å gjennomføre en undersøkelse på tom mage. Det eneste som må vurderes er å nekte å bruke produkter som bidrar til gassdannelse, som i løpet av prosedyren vil pasienten oppleve ubehag. Mat som kan forårsake halsbrann, bør også midlertidig utelukkes fra kostholdet.

Prosedyren er helt smertefri. Alt som kreves av pasienten, er å ligge på en spesiell sofa og slippe brystet og en del av magen fra klærne. Legen vil fikse sensorene på leverenivå og begynne å undersøke orgelet. Varigheten av elastometri avhenger av kroppens tilstand, alder, strukturelle egenskaper i kroppen og er 5-20 minutter.

Indikasjoner for studier:

cholangitis; fet hepatose og levercirrhose; høye nivåer av bilirubin i blodet, som holdes i lang tid; giftig skade med tegn på kolestase eller cytolyse; Hepatitt av alle typer, inkludert kronisk.

Kontraindikasjoner til elastometri i leveren

Selv om denne undersøkelsesmetoden anses som trygg, har den fortsatt noen kontraindikasjoner:

i lys av at metoden ikke er studert hos barn, er bruken kontraindisert hos pasienter under 18 år; siden effekten av impulser på det menneskelige fosteret ikke er fullstendig forstått, er det også umulig å bruke denne undersøkelsesmetoden under graviditet; hos pasienter med ascites (væske i bukhulen), som ofte følger med skrumplever og hepatitt, kan fibroscanning av leveren gi forvrengt resultat.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Som alle andre medisinske prosedyrer har elastometri sine fordeler og ulemper.

Fordeler med lever elastometri:

informasjon innhold; smertefri; ikke-invasiv - prosedyren utføres uten å kompromittere integriteten til de indre organene og huden; mangel på spesiell trening; studiens hastighet - bare 5-20 minutter; universalitet av metoden - diagnose utføres for noen leversykdom, unntatt ascites; full automasjon - resultatet er ikke påvirket av kvalifikasjonen til spesialisten og den menneskelige faktoren; Leverelastometrisk kostnad er lavere enn biopsi; mulighet til å observere dynamikken i utviklingen av patologi og frekvensen av spredning av fibrose i organets vev.

Negative siden:

Ved undersøkelse av pasienter med akutte betennelsesprosesser i leveren og overvekt, kan enheten vise et resultat som ikke samsvarer med virkeligheten; Metoden tillater ikke å vurdere graden av nekrotiske forandringer i vevet; dårlig følsomhet i de tidlige stadiene av sykdommen.

Den elastometri som utføres i tid, vil bidra til å identifisere brudd på strukturen av leveren i de tidlige stadier, samt å analysere de morfologiske og funksjonelle indikatorene til orgelet i en enkelt patologi. Tidlig diagnose av sykdommen gir større sjanse for et positivt resultat av behandlingen.

Denne metoden for å bestemme scenen av sykdommen er god fordi den:

safe; trenger ikke foreløpig forberedelse av pasienten og sykehusinnleggelse; ikke lenge - tar bare 10 minutter; bestemmer dynamikken i organs patologi; indikerer effektiviteten eller ineffektiviteten til den valgte behandlingen (terapi); på informativitet er lik biopsi; diagnostiserer cirrhosis selv på et tidlig stadium.

F0 - ingen fibrose;

F1-F3 er den relative graden av fibrose;

Hva er fibrose og dets symptomer?

Egenskaper ved studien av fibrose i leveren på fibroscan:

automatisering av handlinger av enheten; flere utførelser; ingen bivirkninger og komplikasjoner; holdt i den bakre posisjonen på ryggen med høyre hånd utvidet; Resultatene kan troes.

Fibroscan, hvis pris ikke er for dyrt, er indisert for personer med tilstedeværelse av slike sykdommer som:

hepatitt c; infeksjon eller virus; levercirrhose; autoimmun hepatitt; uspesifisert betennelse i leveren; infiltrasjon; gulsott; forgiftning av kroppen; kolangitt i galdeveien; kolestase; cytolyse; fett hepatose.

Hvis vi sammenligner fibroscanning med elastografi og biopsi, vil sistnevnte være mindre informativ og smertefull for pasienten enn de andre to typer forskning:

biopsi - et lite område med skadet organvev er tatt og analysert, men samtidig har pasienten en følelse av ubehag, blødning av stedet der prøven ble tatt, smerte, som kan være dødelig; fibroscan + elastometri - vis et omfattende bilde av leverenes patologiske prosess. For tiden mener leger at deres samtidige bruk gjør at du helt kan forlate "biopsi" -prosedyren.

Fibroscan dekoding

14,1 Kpa = F4 - cirrhose av vitale organ.

Fibroskopisk pris

Derfor, vær ikke redd for å gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen din, aldri for sent for å bli behandlet. Husk at livet ditt er i dine hender!

Hvor mange lever med leverfibrose

Hvorfor vises leverfibrose?

Hva kan du spise med leverfibrose

Hva er farlig skrumplever

Hva kan du spise med skrumplever

Hvordan behandle levercirrhose

Tradisjonell medisin for levercirrhose

Årsaker til levercirrhose

Symptomer på cirrhosis

Serta fra cirrhose

Symptomer på hepatitt c

Behandling av kronisk hepatitt c

PCR blodprøve for hepatitt C

Tradisjonell medisin for hepatitt C

Måter å kontrakt hepatitt C

Graviditet under hepatitt

Mat for hepatitt C

Levetiden til en pasient med hepatitt C

Lever fibroscanning: egenskaper av prosedyren, forberedelse og undersøkelse

Hvis vi vurderer metoder for diagnose av leverfibrose ved enkel forberedelse og fravær av komplikasjoner, bør fibroscanning uten forbehold gis første plass. Det er en grunn til at den innovative teknikken ble vedtatt i klinikker over hele verden. Resultatene av en slik studie er så informativ og nøyaktig at det i mange tilfeller kan erstatte en biopsi.

Leverfibrose - hva er det?

Det vil være lettere å forstå essensen av metoden hvis du forstår hva som er leverfibrose. Dette orgel kalles ofte menneskets naturlige filter. Beskytter den mot giftstoffer og overskytende hormoner, leveren blir sårbar for effektene av virus, narkotika og andre negative faktorer.

Som et resultat dør hennes celler, hepatocyttene, bokstavelig talt på denne "usynlige fronten." På deres sted dannes arr i bindevev over tid. En slik substitusjon i medisin kalles fibrose, og det er et tegn på utviklingen av mange sykdommer.

Viktig: Frem til et visst punkt er denne prosessen reversibel på grunn av de regenerative egenskapene til leveren. Men hvis tiden ikke går i gang, utvikler fibrose seg til skrumplever, og orgelet slutter å utføre sine viktige funksjoner.

Peek inne i leveren

Eksperter anslår nivået på utvikling av leverfibrose ved forholdet mellom friske og fibrøse celler. For noen år siden var det den eneste måten å bestemme denne indikatoren ved hjelp av en punktering for å ta et stykke organet og gjennomføre biopsysanalyse. Studien gir en garanti for nøyaktighet, men er en smertefull prosedyre, full av komplikasjoner og faren for infeksjoner.

I dag, takket være den nyeste teknologien innen diagnose - elastografi, er det en tryggere måte å se inni leveren. Dens essens ligger i det faktum at en elektromagnetisk impuls av en viss frekvens sendes gjennom hudflaten inn i kroppen. Elastisk sunt vev og mer stivt cicatricial absorberer bølgen med forskjellige hastigheter, og dette kan løses av spesielle sensorer.

Viktig: et unikt apparat som bruker denne teknikken for å vurdere graden av leverfibrose kalles fibroscan (det opprinnelige navnet er FibroScan). Dermed navnet på prosedyren - fibroscanning. Enheten ble opprettet av franske forskere, og i løpet av de 15 årene som den har eksistert på markedet, har den vist seg effektiv i praksis i klinikker i dusinvis av land rundt om i verden.

Hvordan fungerer fibroscan?

Utseendet og prinsippet for operasjonen av fibroscanen er svært lik en ultralydsenhet. Han har også en skjerm som viser dataene, og en ergonomisk sensor for skanning. Videre koster leverfibroscanning det samme som ultralyd, noe som er ganske rimelig for de fleste av våre landsmenn (i gjennomsnitt fra 3,5 til 11 tusen rubler, avhengig av region og klinikk).

Prosedyren er omtrent den samme. Pasienten blir bedt om å:

ta en horisontal posisjon (ligg på ryggen);
utsette magen og nedre brystet (høyre hypokondrium);
legg håndflaten til høyre under hodet (fettlaget og musklene under huden er strakt).

Deretter flytter spesialisten sensoren over huden og tar avlesninger på flere punkter, med fokus på leverens anatomiske stilling. Enheten tar for øyeblikket vitnesbyrd.

Viktig: Til tross for den tilsynelatende likheten med ultralyd har fibroscanning en signifikant forskjell - studien bidrar til å vurdere ikke bare tilstedeværelsen og omfanget av patologiske prosesser, men også tilstanden til vevet i det syke organet.

Indikasjoner for fibroscanning

Selvfølgelig kan du utforske tilstanden til leveren din bare ut av nysgjerrighet eller som et forebyggende tiltak. Men først og fremst er en slik analyse nødvendig for de som har en historie med sykdommer i dette organet:

hepatitt av enhver etiologi;
cholangitis;
alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatitt;
kolecystitt;
cytolyse og andre.

Dette skyldes primært behovet for å overvåke sykdommens dynamikk. For eksempel, når du har resultater for en viss periode, kan du nøyaktig avgjøre om behandlingen er effektiv.

Forberedelse for leverfibroscanning

Det er ikke nødvendig å forberede prosedyren for fibroscanning på en spesiell måte, slik det ofte er tilfelle med maskinvareforskning. Det vil si at det ikke er nødvendig å sulte lenge, legge enema eller drikke rikelig med vann. Legen kan spørre deg om ikke å spise fire timer før den fastsatte tiden, men dette er mer en reassuranseforanstaltning.

Vi anbefaler at du leser instruksjonene for bruk av stoffet Wobenzym i sykdommer i fordøyelseskanalen.

Først av alt er det nødvendig for pasienten selv, slik at han føler seg komfortabel på sofaen foran legen. Av samme grunn er det uønsket før feilsøking å inkludere retter og drikke i kostholdet, noe som øker gassdannelsen og forårsaker halsbrann.

Viktig: å ta noen stoffer kan ikke påvirke resultatene av fibroscanning. Hvis det er avtaler fra leger, bør de utføres på en tidsplan uten hensyn til prosedyren.

Fibroscan og biopsi - som er bedre?

Fra moderne diagnostikere kan man ofte høre oppfatningen at utviklingen av franske forskere i de fleste tilfeller gjør det mulig å forlate leverbiopsi til fordel for fibroscanning. Fordelene ved denne metoden er egentlig ikke i tvil:

hastighet - prosedyren foregår som regel mindre enn 15 minutter, for gjennomføringen er det ikke nødvendig å gå til sykehuset, og pasienten mottar resultatet umiddelbart.
ingen skader og som følge av smerte, infeksjonsfare og komplikasjoner (ingen punktering er utført for analysen, ingen anestesi er nødvendig);
lav feil - den langsiktige bruken av Fibroscan har vist høye (i gjennomsnitt 95%) nøyaktighet av resultatene.

Det er fibroscanning og ulemper som er mer sannsynlig å forholde seg til elastometrimetoden generelt:

Det er umulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en nekrotisk prosess i vevet;
Tidlige stadier av fibrose er dårlig anerkjent av enheten.

Hvem kan ikke utføre prosedyren?

Til tross for den relative sikkerheten til fibroscanning, er det ikke tillatt for alle. I kategorien "refusers" faller:

gravide og barn under 18 år - det er ingen pålitelig undersøkelse om bølgene fra enheten kan påvirke helsen til et barn eller foster;
pasienter med pacemakere - for å unngå svikt i hans arbeid;
pasienter med fedme og ascites - diagnostisk bølge kan ikke "komme" til leveren, og resultatene blir forvrengt.

Resultat evaluering

For å vurdere tilstanden i leveren vev under fibroscanning brukes en fysisk indikator som elastisitet (med andre ord stivhet). Denne parameteren måles i Kilopascals (kPa). Avhengig av resultatene som er oppnådd, bestemmes graden av organskade:

Forrige Artikkel

leveren

Neste Artikkel

Instruksjoner for bruk av ursodeoxycholsyre - en liste over legemidler, indikasjoner på opptak, bivirkninger

Relaterte Artikler Hepatitt

Dietter