Hepatitt B PCR

Share Tweet Pin it

Tilgjengeligheten av moderne anti-hepatitt B (HBV) medikamenter med klare indikasjoner på deres administrasjon krever en nøyaktig og rask verifisering av diagnosen. På grunn av knappe kliniske data i de første ukene av sykdommen og begrensede immunanalysemetoder for analyse, reduseres diagnosens frekvens.

Tilstedeværelsen av markører anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe lar deg bekrefte HBV eller oppdage en tidligere sykdom. Men det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av aktive virale partikler i blodet og telle tallet deres på tidspunktet for studien ved hjelp av PCR - en kvantitativ sanntidsprøve for å oppdage hepatitt B. Metoden sammenligner med diagnostiske metoder i ELISA, diagnostiseringsproblemer og lar deg forutsi sykdomsforløpet mens du mottar antivirale legemidler.

Grunnleggende om sykdomsdiagnose

Diagnose av hepatitt B er basert på vurdering av kliniske manifestasjoner, enzymimmunanalyse og instrumentelle metoder for forskning. Sykdommen oppstår i den akutte fasen etter inkuberingsperioden, og avhengig av infeksjonsdosen og effektiviteten av behandlingen, går det inn i et kronisk stadium. Hovedmålet med behandlingen er å forhindre kronisering, det vil si eliminering av alle virale partikler fra blodet. Det kliniske løpet av sykdommen er en kur uten etterfølgende viremi.

Faktumet med å eliminere infeksjonen må bevises ved en kvantitativ metode for forskning.

Siden et immunoassay med kvalitativ enzym gjør det mulig å diagnostisere HBV indirekte, det vil si, det viser ikke tilstedeværelsen av patogenet i kroppens indre miljø, men karakteriserer immunresponsen mot infeksjonen, overvåker effekten av terapi og det faktum at kur blir vanskelig å bevise. Derfor bør pasienten med hepatitt B eller med nærvær av diagnostiske kriterier i sin favør utføres polymerasekjedereaksjon for å kvantifisere antall virale partikler i blodet. Diagnostisk frekvens er mangelen på kopier av DNA fra infeksjonen.

Beskrivelse av diagnostikkmetoden

Den svært følsomme metoden for PCR-diagnostikk av hepatitt B tilhører kategorien genetisk utviklede molekylærbiologiske studier. Gjennom det bestemmes mengden av virus DNA i det biologiske materialet til pasienten og den tillatte hastigheten. I henhold til de oppnådde resultatene er antall viruspartikler per voluminnhold etablert. Materialet til den diagnostiske testen er pasientens venøse blod. Et inntak er ønskelig på tom mage på grunn av den mulige effekten av chyleserum på resultatet av studien.

De oppnådde resultatene må gis til legen for tolkning og bestemmelse av ytterligere taktikk. Selvdekoding representerer ikke diagnostisk verdi.

Betydningen av resultatet av antall virale partikler oppnådd ved PCR-metoden overstiger verdien av enzymimmunoassays. Siden analysen i sanntidsmodus viser tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende middel i blodet, er innholdsinformasjonen høyere enn andre. Hvis ELISA bare indikerer tilstedeværelse av antistoffer, som observeres fra 4 uker av inkubasjonsperioden og varer mer enn 8 uker etter at viruset er eliminert fra blodet, så bekrefter polymerasekjedereaksjonen klart sykdomsaktiviteten eller dens kur, karakteriserer dynamikken til den foreskrevne terapi.

Polymerasekjedereaksjon med kvantitativ bestemmelse av patogenpartikler løser diagnostiske problemer for å stoppe behandlingen på grunn av gjenoppretting eller fortsettende behandling på grunn av manglende effektivitet. Metoden er så spesifikk som mulig for HBV-viruset og preges av en akseptabel nøyaktighet.

Indikasjoner og ytelsesmål

Kvantitativ analyse av hepatitt B er den mest pålitelige og lar deg bekrefte dataene som er oppnådd ved ELISA-metoder. Han er utnevnt når:

  1. oppnå et positivt diagnostisk resultat av ELISA;
  2. behandle en pasient med en fast diagnose av viral leverskade
  3. i diagnosen hepatitt blandet etiologi;
  4. om nødvendig, bestem virusbelastningen hos en pasient.

Siden enzymet immunoassay-metoden brukes mer omfattende i praksis med en smittsomsspesialist, kan enkelte pasienter med mild sykdom behandles uten å måtte beregne viralbelastningen. Men PCR er generelt betraktet som "gullstandarden" for diagnostikk i Hepatology, da det unngår et resultat av en rekke organisatoriske problemer. Derfor har pasientens retning for kvantitativ analyse følgende mål:

  • oppnå data om antall virale partikler i pasientens blod;
  • bekreftelse av den akutte løpet av hepatitt og rettidig verifisering av kronisk sykdom;
  • konstant deteksjon av latente virusbærere med positive ELISA-tester, overvåking av deres viremia;
  • ta beslutninger om foreskrivelse av antiviral behandling, kombinasjon og avslutning.

Det viktigste målet med å anvende en kvantitativ PCR-test for å oppdage HBV er å identifisere mulige kombinasjoner av behandling. I tilfelle av høy viral belastning gir analysens resultat spesialisten muligheten til å fortsette med kombinasjonen av legemidler. Under behandlingen er det enkelt å bestemme effektiviteten av den foreskrevne farmakologiske behandlingen basert på resultat av PCR. Å være guidet bare ved data fra immunofermentale metoder, er det umulig å avgjøre om behandling og dagens effektivitet er rettet. Derfor er en kvantitativ sanntidsprøve en nødvendig analyse før behandling med akutt hepatitt, latent virusinfeksjon med høy viremia og kronisk HBV påbegynnes.

Tolkning av kvantitative PCR-testresultater

Fortolkningen av resultatene av den kvantitative PCR-testen skal utføres av pasientens behandlende lege. Det er nødvendig å evaluere diagnostisk indikator og bestemme terapeutisk taktikk.

En standardanalysator er i stand til å produsere en kvantitativ indikator som reflekterer antall kopier av virus DNA som er tilstede i det studerte venøse blodet. Måleenheter - kopier / ml, IE / ml (kopier per milliliter, internasjonale enheter per milliliter). Tolkningen av resultatene er gitt i tabellen med indikasjon på ulike måleenheter.

Hepatitt B PCR

PCR-diagnostikk gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet og dets etiologi, men også for å evaluere aktiviteten. Påvisning av viral belastning er spesielt viktig for valg av effektiv behandling, hvis den er for høy, så reduseres sannsynligheten for utvinning. Hva er kjernen i polymerasekjedereaksjonsmetoden?

Essensen av PCR-diagnostikk

DNA-virus i blodet ved PCR-metoden for hepatitt kan påvises ved slutten av inkubasjonsperioden, på dette tidspunkt kan HBsAg detekteres mot bakgrunnen av et økt nivå av transaminaser, hvoretter HBeAg fremkommer.

  • Med en kvalitativ definisjon kan du nøyaktig fastslå diagnosen, det er eller det er ingen hepatitt. Normalt bør det ikke være noe DNA i blodet.
  • Den kvantitative metoden tillater å bestemme intensiteten i utviklingen av sykdommen og reproduksjonen av viruset.

Analysen har en svært høy følsomhet og pålitelighet. Som biologisk materiale tar venøst ​​blod. Takket være moderne teknologi kan PCR oppdage viruset i en konsentrasjon på 5 × 10 3 -10 4 kopier / ml i blodet. Ifølge resultatene fra analysen, å vite normen, er det mulig å bedømme virusbelastningen og forutsi behandlingen.

Det er viktig! Det er virusets DNA bidrar til utviklingen av cirrose og andre kroniske leversykdommer.

DNA-deteksjon med PCR er nødvendig i følgende tilfeller:

  1. Tviler på formuleringen av den endelige analysen etter testing.
  2. Bestemmelse av akutt stadium av sykdommen.
  3. Påvisning av latente former for hepatitt.
  4. Evaluering av effekt etter antiviral terapi.

Hvordan deklarere resultatene oppnådd etter PCR-diagnostikk?

PCR kvantitativ

Ved kvantitativ vurdering kan du ikke bare bestemme tilstedeværelsen av et virus, men også finne ut den virale belastningen hvis PCR viser et positivt resultat.

En kvantitativ metode er nødvendig for å finne ut slik informasjon:

  1. Intensiteten av utviklingen av sykdommen.
  2. Effektiviteten av behandlingen.
  3. Utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.

Kvantifisering er svært viktig når man foretar en diagnose av kronisk hepatitt. I dette tilfellet vil alle indikatorene ikke ligge innenfor det normale området. Transaminase-nivået vil bli økt, virusaktivitetsindeksen vil være mer enn 4, og virus-DNA-konsentrasjonen vil være over 105 kopier av DNA / ml. Hvis viruskonsentrasjonen er lavere og transaminase nivået er normalt, kan vi snakke om passiv bærer.

Før utnevnelse av antiviral behandling, er gjennomføringen av PCR-diagnostikk, nemlig kvantitativ undersøkelse, avgjørende for å bestemme virusbelastningen.

Gjør analysen hver 3. måned, og hvis virusbelastningen øker 10 ganger, så kan vi snakke om motstanden til viruset til behandling.

  • Kvantitativ analyse gir svært viktig informasjon, fordi du kan bestemme hvor mye patogenets DNA er i blodet. Jo større mengden er, jo større er viralbelastningen og jo mer alvorlig pasientens tilstand.
  • Ved å redusere viral belastning etter behandling, kan man dømme effektiviteten.
  • I noen tilfeller er PCR for hepatitt en indikasjon på ytterligere testing, for eksempel en leverbiopsi. Ved forhøyede nivåer av ALT utføres PCR. Dekryptering av tester er som følger: Hvis virusbelastningen er mer enn 10 5 kopier av DNA / ml, og ALT-nivået overskrider normen, men ikke mer enn 2 ganger i løpet av et halvt år, trenger en slik pasient en biopsi. Ved sterk betennelse eller fibrose er antiviral behandling indikert. Hvis ALT-nivået overskrider normen med mer enn 2 ganger med høy viral belastning, foreskrives behandlingen umiddelbart uten tilleggsdiagnostikk.

Kun gode spesialister vil kunne dechifisere resultatene av kvantitativ PCR på riktig måte.

PCR-kvalitet

Kvalitativ analyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B i blodet. Normalt bør det være fraværende. Med denne metoden kan du nøyaktig etablere diagnosen.

HPR-analyse av høy kvalitet gir et 100% nøyaktig resultat.

Ingen annen metode gir slike pålitelige data. I mer enn halvparten av tilfellene etter å ha bestått diagnosen, blir DNA av viruset detektert, i fravær av antigen. Det er svært viktig å etablere diagnosen ved den første fasen av sykdommen.

Det er bevist at hvis DNA i hepatitt B-viruset reagerer aktivt i menneskekroppen i to måneder, blir sykdommen kronisk. Hvis vi begynner å bekjempe viruset allerede i de første ukene etter infeksjon, er sjansene for en fullstendig gjenoppretting veldig høy.

Hvordan er dekoding av de oppnådde resultatene fra undersøkelsen ved hjelp av den kvalitative metoden?

Dekoding analysen er veldig enkel:

  • Normalt bør resultatet være negativt, det vil si at virusets DNA ikke ble detektert.
  • Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av hepatitt.

Analysen bidrar til å identifisere viruset, bestemme genotypen og starte behandling i tide. Svært ofte, i nærvær av DNA, sammen med en kvalitativ vurdering, utfører de også en kvantitativ.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen?

Når du analyserer hepatitt ved hjelp av PCR-diagnostikk, tas blod fra en blodåre. Det er best å bli undersøkt om morgenen, siden blodet alltid skal doneres på tom mage (etter siste måltid skal minst 8 timer passere).

For at analysen skal være så pålitelig som mulig, må pasienten være oppmerksom på noen faktorer som kan påvirke sluttresultatet:

  • Før du donerer blod fra en vene, må du hvile i 20 minutter.
  • I tillegg er analysen gitt på tom mage, så i ytterligere 12 timer kan du ikke drikke alkohol, røyk, leke sport og spise fettstoffer.
  • Noen medisiner som pasienten må ta kan påvirke sluttresultatet. Laboratorietekniker skal være oppmerksom på tilfelle av narkotikabehandling.
  • Hvis blodet må doneres til et barn under 5 år, så er det i dette tilfellet nødvendig å drikke det hvert 10. minutt, en halv time før diagnosen. på et glass kokt vann.

Det er svært viktig å gjennomgå PCR i en klinikk som har fungert bra. Faktisk, til tross for at PCR bestemmer tilstedeværelsen av et virus med en nøyaktighet på opptil 100%, kan dette tallet falle til 95%, hvis vi vurderer den menneskelige faktoren.

Ukvalifiserte teknikere eller dårlig rykte kan resultere i falske resultater.

Hepatitt B-virus DNA, kvantitasjon

Alfabetisk søk

Hva er hepatitt B-virus DNA-kvantifisering?

HBV er et komplekst DNA-holdig virus og tilhører Hepadnaviridae-familien av Orthohepadnavirus-slekten.

Hepatitt B er en antroponotisk infeksjon, hovedsakelig med parenteral infeksjonsmekanisme, som kan forekomme i form av viral vogn, akutt og kronisk form og er preget av leverskade med mulig utvikling av akutt leversvikt, kronisk hepatitt, levercirrhose og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Infeksjon av menneskekroppen skjer gjennom direkte penetrering av HBV i blodet (med eventuelle invasive inngrep og ved transfusjon av blod og dets preparater), eller gjennom slimhinner og hud under fødsel, under seksuelle og tette husholdninger. En gang i leveren trenger HBV inn i hepatocytten, hvor den begynner å formere seg raskt.

Utviklingen av en smittsom prosess kan forekomme på to måter: replikative og integrerende. Den replikative formen av infeksjonen fører til utvikling av akutt eller kronisk hepatitt og levercirrhose, mens den integrerende formen fører til utvikling av "sunn" virusinfeksjon, inaktiv kronisk hepatitt, levercirrhose og primært hepatokarcinom.

Serologisk diagnose og prognose for HBV-infeksjon er basert på deteksjon av virusantigener og antistoffer mot det. Men som det viste seg, er det funnet nok mutantstammer (HBeAg-negativ) i populasjonen av hepatitt B-viruset, som ikke er påvist ved konvensjonelle serologiske test. Derfor er PCR-metoden for diagnose av HBV-infeksjon ekstremt viktig.

Kvantitativ bestemmelse av DNA fra hepatitt B-virus ved PCR.

Analytiske indikatorer: DNA-deteksjon av hepatitt B-virus (hepatitt B-virus) ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) og bestemmelse av virusbelastning i blodplasma.

Det identifiserte fragmentet er en unik DNA-sekvens av genet for det strukturelle protein i hepatitt B-viruset. Specificiteten av bestemmelsen er 98%. Deteksjonsfølsomheten er fra 2x105 IE / ml 5x103 kopier / ml serumviruspartikler.

Kvantitativ karakterisering av DNA-innholdet av hepatitt B-virus er viktig for å vurdere effektiviteten av antiviral terapi og har prognostisk betydning ved bestemmelse av kronisk hepatitt B: den innledningsvis lavt nivå av viremi (DNA HBV minst 2x105 kopier / ml (2x105 IU / ml)) i prosent av kronisk akutt hepatitt B er nær null. Ved en konsentrasjon på 2x105 HBV DNA-kopier / ml (2x105 IU / ml) til 2x10 ° kopier / ml (8h105 IU / ml) chronization prosess observeres hos 25-30% av pasientene, men med et høyt nivå av viremia hos en pasient (flere kopier av 2x10 ° / ml (8x105 IE / ml)) akutt hepatitt B blir ofte kronisk. En reduksjon på 85% i hepatitt B-virus-DNA-konsentrasjonen ved den tredje dagen fra starten av behandlingen er en rask og nøyaktig parameter for å forutsi effektiviteten av behandlingen.

Nr. 320, hepatitt B-virus, DNA-bestemmelse (HBV-DNA) telle. i serum

Bestemmelse av hepatitt B-virus-DNA (Hepatitt B-virus, HBV) i serum ved polymerase-kjedereaksjonsmetode (PCR) med deteksjon i sanntidsmodus.

Det detekterte fragmentet er en spesifikk DNA-region av hepatitt B-viruset. Spesifikiteten av bestemmelsen er 100%. Deteksjonsfølsomheten er 20 IE / ml. Det lineære området er 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IE / ml.

  • En positiv kvalitativ test for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus DNA i serumet.
  • Bestemmelse av viral belastning.
  • Bestemme taktikken for å behandle pasienter.
  • Nøyaktig vurdering av effektiviteten av behandlingen.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter: mengden av hepatitt B-virus-DNA, uttrykt i IE / ml. For konvertering til kopi / ml, bør et forhold på 1 IE = 4,5 kopier av hepatitt B-viruset brukes.

  • "Ikke oppdaget": Det ble ikke påvist hepatitt B-virus DNA eller verdien er under følsomhetsgrensen for metoden (20 IE / ml). Resultatet tolkes som "DNA av hepatitt B-viruset blir ikke detektert";
  • 10 ^ 8 IE / ml: Resultatet er positivt med en konsentrasjon av hepatitt B-virus-DNA på mer enn 10 ^ 8 IE / ml.
Vær oppmerksom, at tidspunktet for PCR-studier kan økes ved gjennomføring av bekreftende tester.

HBV, DNA-kvantifisert [sanntids-PCR]

En studie for å identifisere årsaksmidlet til hepatitt B (HBV), hvor forekomsten av genetisk materiale (DNA) av viruset og dets kvantitet (virusbelastning) i blodprøven bestemmes ved bruk av realtids-polymerasekjedereaksjonsmetoden (RT-PCR).

HBV-DNA kan detekteres ved en konsentrasjon som ligger utenfor den nedre grensen for det lineære konsentrasjonsområdet. Linjært konsentrasjonsområde er området der du nøyaktig kan beregne antall kopier av patogenet. For denne analysen er det lineære området for HBV DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren 7,5 × 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml prøve.

Russiske synonymer

Hepatitt B-virus (HBV), DNA-kvantifisering.

Engelsk synonymer

Hepatitt B Virus DNA, Kvantitativ, Realtid PCR, Blod; HBV viral belastning; Hepatitt B Virus DNA Quant.

Forskningsmetode

Realtids-polymerasekjedereaksjon.

Måleenheter

Kopier / ml (kopi per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten spesifikke symptomer og ikke søker medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år. I Russland overstiger antall bærere av HBV 5 millioner mennesker.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet sex, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, barnet kan bli infisert av moren under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inneholder: Helsearbeidere som kan ha kontakt med pasientens blod, pasienter som får hemodialyse, injiserende narkotikabrukere, seksuelt misbrukte mennesker, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk kronisk infeksjon. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, laboratorieforsøk - unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt føre til døden, gå inn i kronisk infeksjon eller slutt ved fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannes etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage eksisterende eller overført viral hepatitt B. For å bekrefte forekomsten av infeksjon og for å avklare sykdommens periode brukes definisjonen av virusantigener, antistoffer mot dem og virus-DNA.

Polymeraskjedereaksjonen er svært sensitiv og spesifikk. PCR kan brukes til å bestemme DNA av et virus enten kvalitativt eller kvantitativt. På grunn av den kvalitative metoden er tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i kroppen og dets aktive reproduksjon bekreftet. Kvantitativ bestemmelse av viral belastning gjør det mulig å vurdere intensiteten av sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen eller utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.

Det er et forhold mellom konsentrasjonen av viruset i blodet og utfallet av akutt viral hepatitt B. Med lavt nivå av viremia er sannsynligheten for at infeksjon blir kronisk nær null, og en infisert person er ikke farlig for andre. Med høy viral belastning (5 kopier / ml) oppstår kroniskhet ofte og pasienten er en potensiell infeksjonskilde. Påvist forhold mellom mengden av virus-DNA i serum, tilstedeværelse av HBeAg, økt ALT og utvikling av cirrose og hepatocellulært karcinom (leverkreft).

Effektiviteten av antiviral terapi vurderes ved å redusere mengden av virus-DNA i blodet. 3-6 måneder etter behandlingsstart, bør virusbelastningen med en tilstrekkelig terapeutisk respons reduseres med 1-2 størrelsesordener. Fraværet av en reduksjon i antallet av viruset eller økningen mot bakgrunnen av behandlingen som kreves, krever en gjennomgang og endring av behandlingen.

Kvantifisering av DNA fra hepatitt B-viruset sammen med det kliniske bildet av sykdommen og biokjemiske parametere, markørene for infeksjon og resultatet av leverbiopsi tillater å forutsi sykdommen og vurdere behovet for antiviral terapi.

Hva brukes forskning til?

  • Å forutsi løpet av viral hepatitt B.
  • For å bekrefte den kroniske formen for viral hepatitt B.
  • Å identifisere bærere av viral hepatitt B og overvåke viral replikasjonsaktivitet.
  • Å identifisere skjulte og mutante stammer av hepatitt B.
  • For å vurdere effektiviteten av antiviral terapi for hepatitt B og avgjøre videre behandlingsteknikker.

Når er en studie planlagt?

  • Med kvalitativ gjenkjenning av DNA i hepatitt B-viruset.
  • Ved akutt og kronisk viral hepatitt B.
  • Når blandet hepatitt.
  • Før og under antiviral terapi.

Hva betyr resultatene?

  • "Ikke oppdaget" - det ble ikke påvist hepatitt B-virus DNA eller verdien er under følsomhetsgrensen for metoden (200 kopier / ml = 90 IE / ml).
  • 10 ^ 5 kopier / ml (2 * 10 ^ 4 IE / ml) - høy viral belastning, en aktiv infeksjonsprosess (antiviral terapi er nødvendig).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (> 4,8 * 10 ^ 7 IE / ml) - Hepatitt B-virus DNA ble detektert ved en konsentrasjon over det lineære konsentrasjonsområdet.

Det lineære området for Hepatitt B-virus DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren er 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (3,6 * 10 ^ 2 - 4,8 * 10 ^ 7 IE / ml).

Hva kan påvirke resultatet?

Viktige notater

  • Kvantitativ bestemmelse av DNA av hepatitt B-virus er en obligatorisk studie før utnevnelse av antiviral terapi. I løpet av behandlingen må analysen gjentas etter 3-6 måneder.
  • Viral hepatitt B kombineres ofte med viral hepatitt D.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

litteratur

  1. Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, og andre. Hepatitt B Hepatitt B Virus DNA Hepatitt Hepatitt B. J Clin Microbiol. 2003 oktober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Behandling av hepatitt B. En konsensusutviklingskonferanse for NIH. Program og abstrakter. 20.-22. Oktober 2008.
Abonner på nyheter

Legg igjen din e-post og motta nyheter, samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

Hepatitt B-virus (Hepatitt B-virus), DNA-kvantisering (blodplasma)

Minst 3 timer etter det siste måltidet. Du kan drikke vann uten gass.

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en parenteral mekanisme for overføring av patogenet - et DNA-holdig hepatitt B-virus som tilhører Hepadnaviridae-familien. Kilden til infeksjon er en pasient med viral hepatitt B eller en bærer. Inkubasjonsperioden er 30-90 dager. Akutt hepatitt B er preget av utvikling av hepatitt med eller uten gulsott, og endes i de fleste tilfeller med utvinning eller forvandling til kronisk hepatitt B. Kronisk hepatitt B - leverskader med hepatitt B-virus som varer i mer enn 6 måneder.

Hepatitt B-DNA er en markør for hepatitt B-virusreplikasjon. Det vises i blodet som den første av hepatitt B-markørene, i gjennomsnitt 1 måned etter infeksjon. I noen tilfeller er den eneste markøren for en bestemt form - latent HBV-infeksjon.

Referanseverdier: ikke oppdaget.

Lineært måleområde: 150-100 000 000 IE / ml.

Vi ønsker å henlede oppmerksomheten på at tolkning av forskningsresultater, etablering av en diagnose og reseptbelagte behandling i samsvar med forbundslov nr. 323 i forbundslov "om grunnleggende om beskyttelse av borgers helse i Russland" må gjøres av en doktor med relevant spesialisering.

Konsentrasjonen av HBV-DNA (virusbelastning) er en av laboratorieparametrene for å bestemme stadiet av kronisk hepatitt B og kriteriet for effektiviteten av antiviral terapi. For dette formål utføres studien før og under antiviral behandling.

Typer av PCR for hepatitt B og avkodingsresultater

Polymeraskjedereaksjon er en type blodprøve som nøyaktig kan oppdage hepatitt B-viruset. En egenskap ved metoden er at den kan vise HBV i de tidlige stadiene - en måned etter infeksjon, mens et bestemt antigen oppdages hos en pasient bare etter 2 måneder. PCR kan detektere ikke bare et normalt DNA-virus, men også mutantstammer som ingen annen analyse kan se.

Ved dekoding av PCR for hepatitt B, blir resultatene sammenlignet med standardverdier. Basert på dette blir det konklusjoner om forekomsten av sykdommen (positivt resultat), konsentrasjonen av viruset (aktivitet) eller fraværet av sykdommen (negativt resultat). Databehandling er 2 uker.

Typer av PCR for viral hepatitt B

Det finnes 2 typer diagnostikk som er foreskrevet for hepatitt B. Høy kvalitet PCR gjør det mulig med 100% nøyaktighet å fortelle om det er HBV i blodet eller ikke. Kvantitativ PCR viser virusets aktivitet, det vil si hvor mye HBV DNA er inneholdt i 1 ml blod.

PCR av høy kvalitet og tolkning

En blodprøve for hepatitt B ved PCR kan kun oppdage nærvær av DNA-fragmenter. Utnevnt i tilfelle når pasienten mistenker HBV-infeksjon (HBV) eller andre diagnosemetoder, gir serologiske tester ikke et klart svar. Dekoding av resultatene når du utfører en kvalitativ analyse er veldig enkel:

  • negativt resultat - ingen virus;
  • positivt resultat - virus oppdaget.

Formålet med høyverdig PCR er å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset, samt å foreta en tidlig diagnose. Hvis HBV oppdages innen 1-2 uker etter infeksjon, vil behandlingen være maksimalt effektiv. Med den aktive utviklingen av HBV i 2 måneder og over, blir sykdommen kronisk og kan ikke fullstendig herdes.

I tilfelle når høy kvalitet PCR for hepatitt indikeres ved tilstedeværelse av et virus, er neste trinn å gjennomføre en kvantitativ diagnose.

Kvantitativ PCR

For å effektiv behandling eller evaluering av resultatene av terapi, er det ikke bare å vite at pasienten har HBV. Det er nødvendig å kvantifisere verdien av DNA av hepatitt B-virus i 1 ml blod, det vil si den virale belastningen på kroppen. Denne type PCR for hepatitt B utføres i følgende tilfeller:

  1. Før du foreskriver behandling.
  2. For å vurdere effektiviteten av behandlingen.
  3. For å bestemme utviklingen av resistens av viruset til de tatt medikamenter.
  4. Å bestemme scenen hvor sykdommen ligger.

Måleenheten for et virus er internasjonale enheter (IE / ml) eller antall kopier av DNA / ml, det vil si antallet DNA-fragmenter per 1 ml blod. Forholdet mellom de to enhetene avhenger av det valgte testsystemet og varierer fra 2 til 7 kopier / ml i 1 IE / ml. Hvis systemet er ukjent, brukes den gjennomsnittlige verdien for konvertering:

1 IE / ml = 5 kopier / ml

Hvis kvantitativ analyse gjøres umiddelbart, er marginalen for diagnostisering av sykdommen 75 IE / ml. Når resultatet er over denne indikatoren, blir diagnosen HBV laget, under - HBV er ikke detektert.

Behandling av kvantitativ PCR

I hepatitt B er følgende virusvekt (viremia) -verdier, kopier / ml, PCR-standardene:

  • 10 ^ 5 kopier / ml. Når det med en stor viral aktivitet er en økning i ALT-nivået oftere 2 ganger på seks måneder, så er antiviral terapi umiddelbart foreskrevet.

For å finne ut hvordan DNA-hepatitt vil oppføre seg når det gjelder kronisk tilstand, det vil si overgangen til kronisk form fra akutt, blir resultatene av PCR-diagnostikk også brukt:

  • HBV DNA med 2 x 10 ^ 6 kopier / ml betyr at oppkjøpet av den kroniske formen av sykdommen er uunngåelig.

Forberedelse til undersøkelsen

For å bestemme tilstedeværelsen av HBV ved PCR, tas blod fra en blodåre. Prosedyren utføres alltid strengt på tom mage, og det er best å komme til laboratoriet om morgenen når den naturlige hviletiden fra mat er 8 timer. For at resultatene av undersøkelsen skal være korrekte, er det nødvendig å vite på forhånd hvordan du skal forberede turen til klinikken på riktig måte. Ytterligere trinn er som følger:

  1. Avslag på fettstoffer, røyking, alkohol og idrett i 12 timer før prosedyren.
  2. Hvil i 20 minutter umiddelbart før du donerer blod.
  3. Før du starter prosedyren, må sykepleieren være advart om de tatt medisinene.

Advarsel! Hvis diagnosen utføres av et barn under 5 år, så en halv time før prosedyren, bør han drikke 1 glass kokt vann hvert 10. minutt.

Oppsummering

Hittil er PCR-diagnostikk for påvisning av hepatitt B den mest nøyaktige metoden. Metoden lar deg se de skjulte og muterte former for sykdommen, for å identifisere sykdommen i de første ukene etter infeksjon og følgelig å gjennomføre en effektiv behandling. Avhengig av situasjonen utføres kvalitativ eller kvantitativ PCR, som er rettet mot å detektere HBV og etablere sin aktivitet. For å bli testet må du kontakte en virolog, en spesialist i smittsomme sykdommer eller en hepatolog.

HBV, DNA-kvantifisert [sanntids-PCR]

En studie for å identifisere årsaksmidlet til hepatitt B (HBV), hvor forekomsten av genetisk materiale (DNA) av viruset og dets kvantitet (virusbelastning) i blodprøven bestemmes ved bruk av realtids-polymerasekjedereaksjonsmetoden (RT-PCR).

HBV-DNA kan detekteres ved en konsentrasjon som ligger utenfor den nedre grensen for det lineære konsentrasjonsområdet. Linjært konsentrasjonsområde er området der du nøyaktig kan beregne antall kopier av patogenet. For denne analysen er det lineære området for HBV DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren 7,5 × 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml prøve.

Russiske synonymer

Hepatitt B-virus (HBV), DNA-kvantifisering.

Engelsk synonymer

Hepatitt B Virus DNA, Kvantitativ, Realtid PCR, Blod; HBV viral belastning; Hepatitt B Virus DNA Quant.

Forskningsmetode

Realtids-polymerasekjedereaksjon.

Måleenheter

Kopier / ml (kopi per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten spesifikke symptomer og ikke søker medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år. I Russland overstiger antall bærere av HBV 5 millioner mennesker.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet sex, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, barnet kan bli infisert av moren under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inneholder: Helsearbeidere som kan ha kontakt med pasientens blod, pasienter som får hemodialyse, injiserende narkotikabrukere, seksuelt misbrukte mennesker, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk kronisk infeksjon. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, laboratorieforsøk - unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt føre til døden, gå inn i kronisk infeksjon eller slutt ved fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannes etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage eksisterende eller overført viral hepatitt B. For å bekrefte forekomsten av infeksjon og for å avklare sykdommens periode brukes definisjonen av virusantigener, antistoffer mot dem og virus-DNA.

Polymeraskjedereaksjonen er svært sensitiv og spesifikk. PCR kan brukes til å bestemme DNA av et virus enten kvalitativt eller kvantitativt. På grunn av den kvalitative metoden er tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i kroppen og dets aktive reproduksjon bekreftet. Kvantitativ bestemmelse av viral belastning gjør det mulig å vurdere intensiteten av sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen eller utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.

Det er et forhold mellom konsentrasjonen av viruset i blodet og utfallet av akutt viral hepatitt B. Med lavt nivå av viremia er sannsynligheten for at infeksjon blir kronisk nær null, og en infisert person er ikke farlig for andre. Med høy viral belastning (5 kopier / ml) oppstår kroniskhet ofte og pasienten er en potensiell infeksjonskilde. Påvist forhold mellom mengden av virus-DNA i serum, tilstedeværelse av HBeAg, økt ALT og utvikling av cirrose og hepatocellulært karcinom (leverkreft).

Effektiviteten av antiviral terapi vurderes ved å redusere mengden av virus-DNA i blodet. 3-6 måneder etter behandlingsstart, bør virusbelastningen med en tilstrekkelig terapeutisk respons reduseres med 1-2 størrelsesordener. Fraværet av en reduksjon i antallet av viruset eller økningen mot bakgrunnen av behandlingen som kreves, krever en gjennomgang og endring av behandlingen.

Kvantifisering av DNA fra hepatitt B-viruset sammen med det kliniske bildet av sykdommen og biokjemiske parametere, markørene for infeksjon og resultatet av leverbiopsi tillater å forutsi sykdommen og vurdere behovet for antiviral terapi.

Hva brukes forskning til?

  • Å forutsi løpet av viral hepatitt B.
  • For å bekrefte den kroniske formen for viral hepatitt B.
  • Å identifisere bærere av viral hepatitt B og overvåke viral replikasjonsaktivitet.
  • Å identifisere skjulte og mutante stammer av hepatitt B.
  • For å vurdere effektiviteten av antiviral terapi for hepatitt B og avgjøre videre behandlingsteknikker.

Når er en studie planlagt?

  • Med kvalitativ gjenkjenning av DNA i hepatitt B-viruset.
  • Ved akutt og kronisk viral hepatitt B.
  • Når blandet hepatitt.
  • Før og under antiviral terapi.

Hva betyr resultatene?

  • "Ikke oppdaget" - DNAet av hepatitt B-viruset oppdages ikke eller verdien er under følsomhetsgrensen for metoden (200 kopier / ml = 120 IE / ml).
  • 10 ^ 5 kopier / ml (6 * 10 ^ 4 IE / ml) - høy viral belastning, en aktiv infeksjonsprosess (antiviral terapi er nødvendig).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (> 6 * 10 ^ 7 IE / ml) - Hepatitt B-virus DNA ble detektert ved en konsentrasjon over det lineære konsentrasjonsområdet.

Det lineære området for DNA-konsentrasjoner av hepatitt B-viruset, bestemt av detekteringsforsterkeren, er 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (4,5 * 10 ^ 2 - 6 * 10 ^ 7 IE / ml).

Hva kan påvirke resultatet?

Viktige notater

  • Kvantitativ bestemmelse av DNA av hepatitt B-virus er en obligatorisk studie før utnevnelse av antiviral terapi. I løpet av behandlingen må analysen gjentas etter 3-6 måneder.
  • Viral hepatitt B kombineres ofte med viral hepatitt D.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

litteratur

  1. Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, og andre. Hepatitt B Hepatitt B Virus DNA Hepatitt Hepatitt B. J Clin Microbiol. 2003 oktober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Behandling av hepatitt B. En konsensusutviklingskonferanse for NIH. Program og abstrakter. 20.-22. Oktober 2008.

Nr. 320, hepatitt B-virus, DNA-bestemmelse (HBV-DNA) telle. i serum

Bestemmelse av hepatitt B-virus-DNA (Hepatitt B-virus, HBV) i serum ved polymerase-kjedereaksjonsmetode (PCR) med deteksjon i sanntidsmodus.

Det detekterte fragmentet er en spesifikk DNA-region av hepatitt B-viruset. Spesifikiteten av bestemmelsen er 100%. Deteksjonsfølsomheten er 20 IE / ml. Det lineære området er 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IE / ml.

  • En positiv kvalitativ test for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus DNA i serumet.
  • Bestemmelse av viral belastning.
  • Bestemme taktikken for å behandle pasienter.
  • Nøyaktig vurdering av effektiviteten av behandlingen.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter: mengden av hepatitt B-virus-DNA, uttrykt i IE / ml. For konvertering til kopi / ml, bør et forhold på 1 IE = 4,5 kopier av hepatitt B-viruset brukes.

  • "Ikke oppdaget": Det ble ikke påvist hepatitt B-virus DNA eller verdien er under følsomhetsgrensen for metoden (20 IE / ml). Resultatet tolkes som "DNA av hepatitt B-viruset blir ikke detektert";
  • 10 ^ 8 IE / ml: Resultatet er positivt med en konsentrasjon av hepatitt B-virus-DNA på mer enn 10 ^ 8 IE / ml.
Vær oppmerksom, at tidspunktet for PCR-studier kan økes ved gjennomføring av bekreftende tester.

Dekryptere en blodprøve for hepatitt B

Hepatitt B er en av de farligste sykdommene i vår tid.

Det er forårsaket av et virus som kommer inn i kroppen når blodet kommer i kontakt med infisert biologisk materiale, inkludert de som gjenstår på manikyrtilbehør, medisinske instrumenter og tatoveringsmaskiner som ikke er riktig desinfisert. Viruset kan også overføres gjennom seksuell kontakt.

Hepatitt B analyseres for å diagnostisere sykdommen ved å ta pasientens blod.

Infeksjon oppstår gjennom seksuelle og innenlandske ruter, spredningstypen er hematogen (gjennom blod). Når infisert, kommer viruset inn i hepatocytene (leverceller), som produseres i fremtiden. Gjennom blodet sprer sykdommen seg raskt gjennom hele kroppen. Viruset B (HBV) er preget av høy motstand mot effekten av temperatur og syre, og er i stand til å opprettholde dets skadelige egenskaper i seks måneder.

Hvilke blodprøver har du for hepatitt B?

Hvis hepatitt B viste de første symptomene, er det nødvendig å bestå test før behandling og behandling startes. En blodprøve er en pålitelig metode for å installere hepatittinfeksjon. Utført i laboratoriet. Hepatitt B-testmateriale er gitt på tom mage: minst 8 timer skal gå fra det siste måltidet.

For å oppdage hepatitt B-viruset i blodet, brukes tester av tre typer som karakteriserer tilstedeværelsen av viruset i blodet:

  • analyse for nærvær av HBV DNA i materialet ved å studere polymerasekjedereaksjonen;
  • Kvalitativ studie av tilstedeværelsen av anti-HBc IgG protein og HBsAg antigen (funnet i friske, infiserte og syke);
  • analyse for påvisning av proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forverring av sykdommen).

For fullstendig er det anbefalt å samtidig utføre forskning på flere markører.

Immunologiske tester for hepatitt B

De vanligste testene for hepatitt B er immunologiske. Deres essens er å oppdage antistoffer i blodet som produseres av kroppen eller leveren. Prøver er kvalitative og kvantitative. Hepatitt B-tester og transkripsjoner inneholder vanligvis informasjon om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:

Det oppstår i de tidlige stadiene av infeksjon før kliniske tegn begynner.

En positiv markør indikerer tilstedeværelsen av et virus, men finnes også i helt friske mennesker. Hvis mindre enn 0,05 IE / ml er tilstede i blodet, anses resultatet som negativt. Hvis konsentrasjonen av antistoffet er høyere, anses analysen som positiv.

Det finnes i nesten alle infiserte pasienter. Å holde indikatorer på høyt nivå kan indikere en overgang av sykdommen til en kronisk form av kurset. En positiv markør indikerer forekomsten av sykdommen i perioden med eksacerbasjon, langvarig utvinning. HBeAg er et ekstremt dårlig tegn. Pasienten er svært smittsom. Normalt blir ikke protein påvist i blodet.

Det finnes to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen av IgM i blodet er et tegn på løpet av akutt form, pasientens høye infeksibilitet og muligheten for at sykdommen blir kronisk. Normalt er tilstedeværelsen av IgM ikke tillatt. IgG er en gunstig indikator. Markøren indikerer kroppsformet immunitet mot hepatitt B.

Hvis det oppdages en markør i blodet, kan det trekkes en konklusjon om den gunstige sykdomsforløpet og dannelsen av beskyttende immunitet i pasienten.

Markøren signalerer utvinning og dannelse av immunitet.

HBV DNA-deteksjon ved PCR

For laboratorieundersøkelse og påvisning av tilstedeværelsen av en diagnose av hepatitt B i blodet, brukes PCR-metoden. Måten polymerasekjedereaksjonen vurderes er den mest up-to-date innen sykdomsdeteksjon.

Den endelige dekoding viser om det er spor av genenes tilstedeværelse av patogenet i leverceller.

Hvis alle prinsippene følges i løpet av studien, er resultatet helt nøyaktig. Metoden brukes til diagnose, brukt i behandlingsprosessen og i antiviral terapi.

  1. En høyverdig PCR totalt har bare to betydninger: "oppdaget" og "ikke oppdaget". Prosedyren utføres for hver pasient med mistanke om hepatitt. Med en gjennomsnittlig følsomhet for PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave nivåer av virus-DNA i blodet, vil ingen genmateriale bli detektert.
  2. Kvantitativ PCR. I kontrast til det kvalitative indikerer det ikke bare hepatitt B. Kvantitativ analyse indikerer hvor langt normen til en sunn person er langt fra pasientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gjør det mulig å vurdere sykdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten til PCR-testen i kvantitativt følgende er høyere enn i den kvalitative metoden. Grunnlaget er tellingen av det detekterte DNA, som uttrykkes i eksemplarer per milliliter eller IE / ml.

I tillegg gir kvantitativ PCR innsikt i effekten av behandling og korrektheten av den valgte terapien. Avhengig av mengden av viralt genmateriale, kan det fattes en beslutning om å forkorte behandlingsvarigheten eller omvendt å forlenge og styrke den.

Biokjemisk blodprøve for hepatitt B

Metoden for biokjemisk analyse er nødvendig for å oppnå et komplett klinisk bilde av sykdomsforløpet. Denne diagnostiske metoden gir forståelse for arbeidet til de indre organene (lever, nyre, galleblærer, skjoldbrusk og andre). Dekoding gir en forståelse av stoffskiftet i kroppen, de mulige stoffene i stoffskiftet. Detaljert indikator vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler som er nødvendige for menneskers helse og liv.

Du kan ta en test for hepatitt hos et hvilket som helst annet diagnostisk senter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokjemisk blodprøve for deteksjon av hepatitt B inkluderer følgende komponenter.

Kvantitativ analyse av enzymet ALT (AlAt)

Dette enzymet er oftest funnet i forhøyede konsentrasjoner i akutt og kronisk hepatitt. Stoffet er inneholdt i leveren celler, og med organskader gjennom blodet går inn i blodkarene.

Antallet og konsentrasjonen i blodet i en virussykdom er i stadig endring, så forskning utføres minst en gang i kvartalet. ALT reflekterer ikke bare aktiviteten til hepatittviruset, men også graden av forringelse forårsaket av det i leveren. Nivået av ALT øker med økende mengder giftige stoffer av hepatisk opprinnelse og i nærvær av viruset.

Kvantitativ analyse av AST-enzym

Protein er en komponent av de viktigste menneskelige organene: leveren, nervesystemet, nyrevevet, skjelettet og musklene. Enzymet er involvert i å bygge den viktigste muskelen - hjertet. Høy AST hos pasienter med hepatitt B kan signalere leverfibrose. En lignende situasjon oppstår når alkohol, stoff eller annen giftig skade på leverceller.

Overopphetingsindikatorer er et tegn på leverskade på mobilnivå. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til forholdet mellom AST og ALT (de Rytis-koeffisienten). En samtidig økning i konsentrasjonen av begge enzymer er et tegn på levernekrose.

bilirubin

Stoffet dannes i milt og lever, som følge av nedbrytning av hemoglobin i vevet. Denne komponenten er en del av gallen. Det er to proteinfraksjoner: direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en økning i blodbundet bilirubin er det fornuftig å mistenke hepatitt eller annen leverskade. Det er direkte relatert til cytolysen av leverceller.

Hvis mengden indirekte bilirubin øker, er det mest sannsynlig at det er en lesjon av parenkymalt vev eller Gilbert syndrom. Det høye nivået av bilirubin i henhold til resultatene av analysen kan være en konsekvens av obstruksjon av gallekanalene. Når nivået av bilirubin er over 30 mikromol per liter, har pasienten en icteric nyanse av huden, urinen blir mørk, og hvite øyne forandrer farge.

albumin

Syntese av dette proteinet forekommer i leveren. Hvis mengden er redusert, indikerer dette en reduksjon i syntesen av enzymer i kroppen på grunn av forekomsten av alvorlige lesjoner i leverceller.

Totalt protein

Hvis mengden av totalt protein blir betydelig lavere enn den aksepterte normen, indikerer dette en nedgang i leverfunksjonen.

GGT (GGTP)

Et enzym som brukes i påvisning av obstruktiv gulsot og cholecystitis. En økning i nivået av GGT er et signal om giftig leverskade. Det kan provoseres av kronisk alkoholisme og ukontrollert bruk av rusmidler. Protein er spesielt følsomt for toksiner og alkohol, under påvirkning vokser sin aktivitet raskt. Opprettholde en høy konsentrasjon av GGT i blodet i lang tid indikerer alvorlig leverskade.

kreatinin

Det er et produkt av proteinmetabolisme som oppstår i leveren. Et kraftig fall i nivået er et signal som orgelet senkes.

Proteinfraksjoner

En reduksjon i nivået av proteinfraksjoner er et tegn på leversykdom.

Dekoderingsanalyse for hepatitt B og verdier er normale

Diagnostiserende hepatitt B er en kumulativ studie av indikatorer. Bare deres omfattende analyse gjør det mulig å trekke konklusjoner om pasientens infeksjon. Vurder å dekode analysen av hepatitt B. Til sammenligning, mengden av stoffer i blodet.


Relaterte Artikler Hepatitt