Hepatitt B PCR

Share Tweet Pin it

PCR-diagnostikk gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet og dets etiologi, men også for å evaluere aktiviteten. Påvisning av viral belastning er spesielt viktig for valg av effektiv behandling, hvis den er for høy, så reduseres sannsynligheten for utvinning. Hva er kjernen i polymerasekjedereaksjonsmetoden?

Essensen av PCR-diagnostikk

DNA-virus i blodet ved PCR-metoden for hepatitt kan påvises ved slutten av inkubasjonsperioden, på dette tidspunkt kan HBsAg detekteres mot bakgrunnen av et økt nivå av transaminaser, hvoretter HBeAg fremkommer.

  • Med en kvalitativ definisjon kan du nøyaktig fastslå diagnosen, det er eller det er ingen hepatitt. Normalt bør det ikke være noe DNA i blodet.
  • Den kvantitative metoden tillater å bestemme intensiteten i utviklingen av sykdommen og reproduksjonen av viruset.

Analysen har en svært høy følsomhet og pålitelighet. Som biologisk materiale tar venøst ​​blod. Takket være moderne teknologi kan PCR oppdage viruset i en konsentrasjon på 5 × 10 3 -10 4 kopier / ml i blodet. Ifølge resultatene fra analysen, å vite normen, er det mulig å bedømme virusbelastningen og forutsi behandlingen.

Det er viktig! Det er virusets DNA bidrar til utviklingen av cirrose og andre kroniske leversykdommer.

DNA-deteksjon med PCR er nødvendig i følgende tilfeller:

  1. Tviler på formuleringen av den endelige analysen etter testing.
  2. Bestemmelse av akutt stadium av sykdommen.
  3. Påvisning av latente former for hepatitt.
  4. Evaluering av effekt etter antiviral terapi.

Hvordan deklarere resultatene oppnådd etter PCR-diagnostikk?

PCR kvantitativ

Ved kvantitativ vurdering kan du ikke bare bestemme tilstedeværelsen av et virus, men også finne ut den virale belastningen hvis PCR viser et positivt resultat.

En kvantitativ metode er nødvendig for å finne ut slik informasjon:

  1. Intensiteten av utviklingen av sykdommen.
  2. Effektiviteten av behandlingen.
  3. Utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.

Kvantifisering er svært viktig når man foretar en diagnose av kronisk hepatitt. I dette tilfellet vil alle indikatorene ikke ligge innenfor det normale området. Transaminase-nivået vil bli økt, virusaktivitetsindeksen vil være mer enn 4, og virus-DNA-konsentrasjonen vil være over 105 kopier av DNA / ml. Hvis viruskonsentrasjonen er lavere og transaminase nivået er normalt, kan vi snakke om passiv bærer.

Før utnevnelse av antiviral behandling, er gjennomføringen av PCR-diagnostikk, nemlig kvantitativ undersøkelse, avgjørende for å bestemme virusbelastningen.

Gjør analysen hver 3. måned, og hvis virusbelastningen øker 10 ganger, så kan vi snakke om motstanden til viruset til behandling.

  • Kvantitativ analyse gir svært viktig informasjon, fordi du kan bestemme hvor mye patogenets DNA er i blodet. Jo større mengden er, jo større er viralbelastningen og jo mer alvorlig pasientens tilstand.
  • Ved å redusere viral belastning etter behandling, kan man dømme effektiviteten.
  • I noen tilfeller er PCR for hepatitt en indikasjon på ytterligere testing, for eksempel en leverbiopsi. Ved forhøyede nivåer av ALT utføres PCR. Dekryptering av tester er som følger: Hvis virusbelastningen er mer enn 10 5 kopier av DNA / ml, og ALT-nivået overskrider normen, men ikke mer enn 2 ganger i løpet av et halvt år, trenger en slik pasient en biopsi. Ved sterk betennelse eller fibrose er antiviral behandling indikert. Hvis ALT-nivået overskrider normen med mer enn 2 ganger med høy viral belastning, foreskrives behandlingen umiddelbart uten tilleggsdiagnostikk.

Kun gode spesialister vil kunne dechifisere resultatene av kvantitativ PCR på riktig måte.

PCR-kvalitet

Kvalitativ analyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B i blodet. Normalt bør det være fraværende. Med denne metoden kan du nøyaktig etablere diagnosen.

HPR-analyse av høy kvalitet gir et 100% nøyaktig resultat.

Ingen annen metode gir slike pålitelige data. I mer enn halvparten av tilfellene etter å ha bestått diagnosen, blir DNA av viruset detektert, i fravær av antigen. Det er svært viktig å etablere diagnosen ved den første fasen av sykdommen.

Det er bevist at hvis DNA i hepatitt B-viruset reagerer aktivt i menneskekroppen i to måneder, blir sykdommen kronisk. Hvis vi begynner å bekjempe viruset allerede i de første ukene etter infeksjon, er sjansene for en fullstendig gjenoppretting veldig høy.

Hvordan er dekoding av de oppnådde resultatene fra undersøkelsen ved hjelp av den kvalitative metoden?

Dekoding analysen er veldig enkel:

  • Normalt bør resultatet være negativt, det vil si at virusets DNA ikke ble detektert.
  • Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av hepatitt.

Analysen bidrar til å identifisere viruset, bestemme genotypen og starte behandling i tide. Svært ofte, i nærvær av DNA, sammen med en kvalitativ vurdering, utfører de også en kvantitativ.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen?

Når du analyserer hepatitt ved hjelp av PCR-diagnostikk, tas blod fra en blodåre. Det er best å bli undersøkt om morgenen, siden blodet alltid skal doneres på tom mage (etter siste måltid skal minst 8 timer passere).

For at analysen skal være så pålitelig som mulig, må pasienten være oppmerksom på noen faktorer som kan påvirke sluttresultatet:

  • Før du donerer blod fra en vene, må du hvile i 20 minutter.
  • I tillegg er analysen gitt på tom mage, så i ytterligere 12 timer kan du ikke drikke alkohol, røyk, leke sport og spise fettstoffer.
  • Noen medisiner som pasienten må ta kan påvirke sluttresultatet. Laboratorietekniker skal være oppmerksom på tilfelle av narkotikabehandling.
  • Hvis blodet må doneres til et barn under 5 år, så er det i dette tilfellet nødvendig å drikke det hvert 10. minutt, en halv time før diagnosen. på et glass kokt vann.

Det er svært viktig å gjennomgå PCR i en klinikk som har fungert bra. Faktisk, til tross for at PCR bestemmer tilstedeværelsen av et virus med en nøyaktighet på opptil 100%, kan dette tallet falle til 95%, hvis vi vurderer den menneskelige faktoren.

Ukvalifiserte teknikere eller dårlig rykte kan resultere i falske resultater.

Graden av kvantitativ analyse for hepatitt B

Hepatitt B-virus DNA, kvantitasjon

Hva er hepatitt B-virus DNA-kvantifisering?

HBV er et komplekst DNA-holdig virus og tilhører Hepadnaviridae-familien av Orthohepadnavirus-slekten.

Hepatitt B er en antroponotisk infeksjon, hovedsakelig med parenteral infeksjonsmekanisme, som kan forekomme i form av viral vogn, akutt og kronisk form og er preget av leverskade med mulig utvikling av akutt leversvikt, kronisk hepatitt, levercirrhose og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Infeksjon av menneskekroppen skjer gjennom direkte penetrering av HBV i blodet (med eventuelle invasive inngrep og ved transfusjon av blod og dets preparater), eller gjennom slimhinner og hud under fødsel, under seksuelle og tette husholdninger. En gang i leveren trenger HBV inn i hepatocytten, hvor den begynner å formere seg raskt.

Utviklingen av en smittsom prosess kan forekomme på to måter: replikative og integrerende. Den replikative formen av infeksjonen fører til utvikling av akutt eller kronisk hepatitt og levercirrhose, mens den integrerende formen fører til utvikling av sunn virusinfeksjon, inaktiv kronisk hepatitt, levercirrhose og primært hepatokarcinom.

Serologisk diagnose og prognose for HBV-infeksjon er basert på deteksjon av virusantigener og antistoffer mot det. Men som det viste seg, er det funnet nok mutantstammer (HBeAg-negativ) i populasjonen av hepatitt B-viruset, som ikke er påvist ved konvensjonelle serologiske test. Derfor er PCR-metoden for diagnose av HBV-infeksjon ekstremt viktig.

Kvantitativ bestemmelse av DNA fra hepatitt B-virus ved PCR.

Analytiske indikatorer: DNA-deteksjon av hepatitt B-virus (hepatitt B-virus) ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) og bestemmelse av virusbelastning i blodplasma.

Det identifiserte fragmentet er den unike DNA-sekvensen av genet for det strukturelle protein i hepatitt B-viruset. Bestemmelsesspecifikiteten er 98%. Deteksjonsfølsomheten er fra 2x105 IE / ml 5x103 kopier / ml serumviruspartikler.

Den kvantitative karakteriseringen av DNA-innholdet i hepatittviruset er viktig for å evaluere effekten av antiviral terapi og har en prognostisk verdi for å bestemme kroniskiteten til hepatitt B: med et initialt lavt nivå av viremia (HBV DNA mindre enn 2x105 kopier / ml (2x105 IE / ml)) til null. Når konsentrasjonen av HBV DNA er fra 2x105 IU / ml til 2x105 eksemplarer / ml (8x105 IE / ml), observeres prosessen hos 25-30% av pasientene, og med høyt nivå av viram hos en pasient (mer enn 2 x 10 kopier / ml (8x105 IE / ml)) akutt hepatitt B blir ofte kronisk. En reduksjon på 85% i hepatitt B-virus-DNA-konsentrasjonen ved den tredje dagen fra starten av behandlingen er en rask og nøyaktig parameter for å forutsi effektiviteten av behandlingen.

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om DNA fra hepatitt B-viruset, kvantifisering eller andre tester? Eller trenger du å se en lege? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, gi råd, gi nødvendig hjelp og foreta en diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene etter en konsultasjon med en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året. for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som en helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon. Kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal. å holde seg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet om DNA i hepatitt B-viruset, kvantifisering og andre analyser på nettstedet som automatisk sendes til deg via post.

Hvis du er interessert i andre tester, diagnostikk og tjenester i klinikkene som helhet eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss. Vi vil prøve å hjelpe deg.

Kunnskapsbase: HBV, DNA-kvantifisert [sanntids-PCR]

HBV, DNA-kvantifisert [sanntids-PCR]

En studie for å identifisere årsaksmidlet til hepatitt B (HBV), hvor forekomsten av genetisk materiale (DNA) av viruset og dets kvantitet (virusbelastning) i blodprøven bestemmes ved bruk av realtids-polymerasekjedereaksjonsmetoden (RT-PCR).

HBV-DNA kan detekteres ved en konsentrasjon som ligger utenfor den nedre grensen for det lineære konsentrasjonsområdet. Linjært konsentrasjonsområde er området der du nøyaktig kan beregne antall kopier av patogenet. For denne analysen er det lineære området for HBV DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren 7,5 × 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml prøve.

Hepatitt B-virus (HBV), DNA-kvantifisering.

Hepatitt B Virus DNA, Kvantitativ, Realtid PCR, Blod; HBV viral belastning; Hepatitt B Virus DNA Quant.

Realtids-polymerasekjedereaksjon.

Kopier / ml (kopi per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten spesifikke symptomer og ikke søker medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år. I Russland overstiger antall bærere av HBV 5 millioner mennesker.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet sex, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, barnet kan bli infisert av moren under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inneholder: Helsearbeidere som kan ha kontakt med pasientens blod, pasienter som får hemodialyse, injiserende narkotikabrukere, seksuelt misbrukte mennesker, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk kronisk infeksjon. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, laboratorieforsøk - unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt føre til døden, gå inn i kronisk infeksjon eller slutt ved fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannes etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage eksisterende eller overført viral hepatitt B. For å bekrefte forekomsten av infeksjon og for å avklare sykdommens periode brukes definisjonen av virusantigener, antistoffer mot dem og virus-DNA.

Polymeraskjedereaksjonen er svært sensitiv og spesifikk. PCR kan brukes til å bestemme DNA av et virus enten kvalitativt eller kvantitativt. På grunn av den kvalitative metoden er tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i kroppen og dets aktive reproduksjon bekreftet. Kvantitativ bestemmelse av viral belastning gjør det mulig å vurdere intensiteten av sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen eller utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.

Det er et forhold mellom konsentrasjonen av viruset i blodet og utfallet av akutt viral hepatitt B. Med lavt nivå av viremia er sannsynligheten for at infeksjon blir kronisk nær null, og en infisert person er ikke farlig for andre. Med høy viral belastning (5 kopier / ml) oppstår kroniskhet ofte og pasienten er en potensiell infeksjonskilde. Påvist forhold mellom mengden av virus-DNA i serum, tilstedeværelse av HBeAg, økt ALT og utvikling av cirrose og hepatocellulært karcinom (leverkreft).

Effektiviteten av antiviral terapi vurderes ved å redusere mengden av virus-DNA i blodet. 3-6 måneder etter behandlingsstart, bør virusbelastningen med en tilstrekkelig terapeutisk respons reduseres med 1-2 størrelsesordener. Fraværet av en reduksjon i antallet av viruset eller økningen mot bakgrunnen av behandlingen som kreves, krever en gjennomgang og endring av behandlingen.

Kvantifisering av DNA fra hepatitt B-viruset sammen med det kliniske bildet av sykdommen og biokjemiske parametere, markørene for infeksjon og resultatet av leverbiopsi tillater å forutsi sykdommen og vurdere behovet for antiviral terapi.

Hva brukes forskning til?

  • Å forutsi løpet av viral hepatitt B.
  • For å bekrefte den kroniske formen for viral hepatitt B.
  • Å identifisere bærere av viral hepatitt B og overvåke viral replikasjonsaktivitet.
  • Å identifisere skjulte og mutante stammer av hepatitt B.
  • For å vurdere effektiviteten av antiviral terapi for hepatitt B og avgjøre videre behandlingsteknikker.

Når er en studie planlagt?

  • Med kvalitativ gjenkjenning av DNA i hepatitt B-viruset.
  • Ved akutt og kronisk viral hepatitt B.
  • Når blandet hepatitt.
  • Før og under antiviral terapi.

Hva betyr resultatene?

  • Ikke oppdaget - det ble ikke påvist hepatitt B-virus DNA eller verdien var under følsomhetsgrensen for metoden (200 kopier / ml = 90 IE / ml).
  • 10 ^ 5 kopier / ml (2 * 10 ^ 4 IE / ml) - høy viral belastning, en aktiv infeksjonsprosess (antiviral terapi er nødvendig).
  • 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (4,8 * 10 ^ 7 IE / ml) - Hepatitt B-virus DNA ble detektert ved en konsentrasjon over det lineære konsentrasjonsområdet.

Det lineære området for Hepatitt B-virus DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren er 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (3,6 * 10 ^ 2 - 4,8 * 10 ^ 7 IE / ml).

Hva kan påvirke resultatet?

  • Kvantitativ bestemmelse av DNA av hepatitt B-virus er en obligatorisk studie før utnevnelse av antiviral terapi. I løpet av behandlingen må analysen gjentas etter 3-6 måneder.
  • Viral hepatitt B kombineres ofte med viral hepatitt D.

Hvem gjør studien?

  1. Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K. Helse, 2000 - T.1. 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, og andre. Hepatitt B Hepatitt B Virus DNA Hepatitt Hepatitt B. J Clin Microbiol. 2003 oktober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Behandling av hepatitt B. En konsensusutviklingskonferanse for NIH. Program og abstrakter. 20.-22. Oktober 2008.

Hva er normer for kvantifisering av hepatitt C?

Hepatitt C-viruset kan multiplisere i blodceller og forårsake lymfoproliferative sykdommer. Takket være de mange mutasjonene, svetter kroppens immunforsvar, og genotyper og subtyper av viruset opptrer. Med riktig og rettidig bestemmelse av en bestemt type, avhenger effekten av antiviral terapi. Faren for infeksjon er at sykdommen er asymptomatisk. Kun 15 prosent av 100 kan oppleve kvalme og oppkast, vekttap og feber.

Definisjon av hepatitt C-virus

Standardhastigheten til hepatitt C er i størrelser fra 40 til 60 nm, med de fleste lipider, leverskade som skyldes et akutt eller kronisk sykdomsforløp. Hepatitt C, nemlig RNA-viruset til Togaviridae-familien, er ekstremt vedvarende, overføres ved blodtransfusjon eller bruk av ikke-sterile objekter, feil hygieneforsyning, etc. Kvantitativ analyse lar deg undersøke blodet og identifisere den genetiske strukturen til det infiserte viruset.

For å bestemme hepatitt C og dens genotyper utføres kvantitativ analyse. Avhengig av analysatoren kan tre nivåer av RNA virus forekomst bestemmes.

Subtypene kan produsere ulike modifikasjoner, så spesifisiteten og følsomheten til analysatoren må være hundre prosent. I tillegg til å oppdage sykdommen hos en pasient, er det nødvendig å bestemme graden av alvorlighetsgraden. Noen laboratorier har ikke alle dataene om RNA-virusdekoding, det er en mulighet for en falsk positiv respons.

Forskning på hepatitt C vil være mer nøyaktig når man studerer disse indikatorene:

Ved å gi oppmerksomhet til resultatene av disse indikatorene og kroppens generelle tilstand, vises et resultat som viser infeksjonsgraden, formen og antall hepatitt C-celler i blodet. Dette bidrar til helbredelsesprosessen og effektiviteten av antiviral terapi.

Typer av analyse for hepatitt C

En flerdimensjonal kjedereaksjon (PCR) gir en ide om antall DNA-partikler i pasientanalyser tatt, og vil riktig identifisere det smittefarlige middel.

Årsaker til smittsomme sykdommer kan forekomme. En slik smittsom sykdom i leveren som hepatitt C. er i dag behandles når den oppdages i tide. Hvis et virus er mistenkt, utføres PCR-analyse.

Gitt at symptomene på viruset i lang tid kan maskeres, kan en person ikke føle sykdommenes utbrudd. Men med en grundig undersøkelse i 60-70% av tilfellene, oppdages hepatitt C, den første analysen, som er ELISA, følger PCR-diagnosen. Analysen utføres i visse perioder for å bestemme sykdomsstadiet og foreskrive riktig behandling. For å unngå det, uten å anvende alle disse prosedyrene, er det mulig å bli vaccinert mot hepatitt.

En analyse som involverer PCR-diagnostikk gir et bilde av sykdommen, hvor aktiv viruset er i ulike utviklingsperioder.

For det første er det en kvalitativ analyse som kun bekrefter hypotesen om infeksjonen, og deretter en kvantitativ, som bestemmer belastningen på leveren. Det ideelle alternativet ville være et negativt resultat for hepatitt C i pasientens genetiske materiale.

Kvalitativ og kvantitativ analyse

Det er kvalitativ og kvantitativ analyse. Essensen av den første er at den bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon i blodet. Og det betyr at viruset infiserer friske leverceller. Når antistoffer mot hepatitt C er funnet hos en pasient, utføres en kvalitativ test umiddelbart. Hastigheten som resultatet skal gi er "ikke oppdaget i blodet". Ved bestemmelse av konsentrasjonen av et virus, er det behov for å kjenne følsomheten til diagnosesystemet, siden folk som gjennomgår antiviral terapi kan gjøre analysen. Analysatorens følsomhetsgrad bør ikke være mindre enn 50 IE / ml.

Når et virus oppdages, utføres en kvantitativ analyse, det vil si virusbelastningen, som bestemmer virusets konsentrasjon i blodet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Viral RNA, som er i en viss mengde blod, er definert som normen med en hastighet på 1 ml per 1 cm kubikk. Etter kvantifisering av virusbelastningen er det mulig å bedømme infeksjonsgraden av det fortsatt uinfiserte miljøet. Så snart konsentrasjonen av hepatitt C stiger i blodet, er det nødvendig å isolere fra miljøet.

Det er viktig i de første stadiene å oppdage graden av konsentrasjon av hepatitt, for å bestemme tempoet i rehabilitering. Hvis graden av hepatitt C overskrides med mer enn 800 000 IE / ml, anses den for høy, med en økning på opptil en million kritisk. Hvis det kvantitative området er mindre enn 400 000 IE / ml, anses det at infeksjonen av de som er rundt, er mindre sannsynlig. Denne figuren gjør det klart at hepatitt C er tilstede i kroppen i svært små doser. Analysen kunne ikke bestemme den kvantitative verdien av RNA-partiklene av viruset, så det blir gjenutnevnt flere ganger for nøyaktigheten av diagnosen.

Resultater av kvantitativ analyse

Oppgaven med å bestemme mengden av virusbelastning i blodet til en pasient er identifikasjonen av infeksjonsgraden til andre.

En analyse av hepatitt C gjør det mulig å vurdere effektiviteten av antiviral terapi, nivået av infeksjon og antall infiserte vev.

Det er viktig å forhindre sykdomsprogresjonen, for å ta forebyggende tiltak i tide, for å foreskrive riktig behandling basert på PCR-diagnostikk. Dersom resultatet av virusbelastningen er mindre enn 400 000 IE / ml, kan konsentrasjonen være minimal, noe som indikerer en mulig fullstendig gjenoppretting. Normen for et positivt resultat er fraværet av infeksjon.

  1. Et positivt svar betyr at det er infeksjon i det biologiske materialet. Analysen tillater å bestemme eksakt antall infiserte celler.
  2. Det negative svaret indikerer fraværet av infeksjon, som er nøye søkt i kroppen.

Metoden for kvantitativ bestemmelse av hepatitt C er nøyaktig og informativ, utført på utstyr med høy følsomhet. Dekryptering av resultatene av analysen lar deg finne ut om infeksjonen og dens spesifikasjoner, for å se det minste antallet infiserte celler på svært sensitive analysatorer.

False-positive eller motsatte resultater er sjelden gitt av analysen, oftere skjer dette i immunanalyser.

Alt om kvantifiserende hepatitt B

Hepatitt B er en viral infeksjon som påvirker leveren. I dag er rundt 300 millioner mennesker over hele verden bærere av hepatitt B.

I noen går viralet inn i cirrose eller hepatocellulært karcinom (den første fasen av kreft). Nye antivirale sykdomsforskningsstrategier har to mål:

  • bestemme hvor følsom kroppen er for viral belastning;
  • bestemme hvor motstandsdyktig viruset er til medisinering og andre medisinske inngrep.

Funksjoner av Hepatittforskning

Serologiske studier er rettet mot å identifisere antigener og antistoffer i serum, men denne metoden er upålitelig. Derfor har forskere utviklet en metode for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det tillater ikke bare å kvalitativt bestemme tilstedeværelsen av et virus (om enn), men også kvantitativt (i hvilken mengde antistoffer er tilstede i serum).

Før du samler blod, bør legen finne ut:

  • om pasienten tok narkotiske stoffer intravenøst;
  • om personen var en donor eller mottaker (til hvem blod ble infundert);
  • om pasienten gjennomgikk kirurgi
  • om pasienten har skadet hud
  • om en person er trygg på sin seksuelle partneres helse
  • var det noen kontakt med hepatitt b virus?

Ved akutt hepatitt kan et positivt resultat identifiseres 1-2 uker etter inkubasjon ved PCR.

Blodprøver for viral hepatitt B (HBV) tas når:

  • Diagnose av akutt hepatitt i:
    • inkubasjonsperiode (1-2 uker);
    • intens sykdomstid (3-4 uker);
    • Perioden for det tidlige stadiet av gjenoppretting.
  • Diagnose av CVH (kronisk viral hepatitt).
  • Når blandet med hepatitt.

Det tas også regelmessige analyser fra personer i fare, de inkluderer:

  • folk som har behov for hyppige blodtransfusjoner;
  • pasienter som gjennomgår regelmessige blodrensingsprosedyrer for nyresvikt
  • personer med aids eller hiv infeksjon;
  • gravide kvinner;
  • helsepersonell som kommer i kontakt med blod;
  • pasienter med symptomer på leversykdom.
  • for behandling av skrumplever, kreft og andre leversykdommer.

Forberedelse for den kvantitative analysen innebærer overholdelse av slike regler:

  • Ikke røyk 1 time før testen.
  • Ikke spis 4 timer før prosedyren;
  • Det er best å passere en kvantitativ analyse etter å ha passert kvalitativ;
  • Ikke drikk alkohol dagen før studien.

Effektiv terapi for sykdommen påvirker nedgangen i mengden av virus-DNA i serum. Seks måneder etter starten av behandlingen, bør mengden av viruset reduseres med 2-3 størrelsesordener. Hvis testresultatene ikke har endret seg over tid, eller tvert imot, blir de verre, så endres hele behandlingen nødvendigvis, og automatisk blir akutt hepatitt omdøpt til kronisk.

Hvis hepatittvirus-DNA kommer inn i kroppen, kan infeksjonen gå på to måter:

  • replikativ (utvikling av akutt eller kronisk hepatitt oppstår, som videre, uten medisinsk inngrep, fører til levercirrhose);
  • integrerende (utviklingen av asymptomatisk, inaktiv virusvogn, som fortsatt vil føre til skrumplever eller hepatocellulær karsinom).

Hvordan er blodoppsamlingsprosedyren? Legen trekker pasientens underarm med en rundkjede og setter inn en nål i en vene ved albuen, tar deretter blod til en sprøyte og helles i et spesielt reagensrør. Resultatene vil være klare om noen dager, avhengig av hvor pasienten tar analysen.

Materialet er serum, lymfocytter, hepatobial biopsier, som er plassert i et reagensrør med en godt skrudd hette. Men resultatet kan bli påvirket av forurenset materiale for prøvetaking, overeksponering av materialet (det oppbevares i opptil 24 timer ved en temperatur ikke over +4 ° C).

Kvantitative analysemetoder

Det finnes flere metoder for kvantitativ analyse, inkludert PCR, ELISA, biokjemi.

PCR (polymerasekjedereaksjon).

Dette er en overflate antigenproteinanalyse som utgjør en del av virusets ytre skall. Etter at viruspartiklene kommer inn i kroppen, begynner de intensiv reproduksjon på overflaten av leveren, ødelegger friske celler i orgelet. Nye molekyler slippes ut i blodet.

På denne bakgrunn undersøkes konsentrasjonen av serumantistoffer, og det bestemmes om det er en infeksjon med hepatitt B eller ikke.

Material for forskning er tatt på tom mage. PCR utføres i et apparat kalt en forsterker.

Algoritme for PCR analyse:

  1. For det første spaltes DNAet i to uavhengige kjeder ved å øke temperaturen til materialet for undersøkelse i forsterkeren.
  2. Materialet avkjøles litt med nitrogen. Primerer finner de nødvendige sekvensene i DNA-molekylet og går med i dem.
  3. Forlengelse er det tredje trinnet når to primere knytter seg til to tråder av DNA. Ved hjelp av DNA-polymerase-enzymet oppstår strekkingen av DNA-segmentet fra primeren som sluttet seg til det tidligere. På stedet i primerområdet i hver av DNA-kjedene dannes således en andre komplementær DNA-kjede.

I fremtiden blir disse trinnene gjentatt mange ganger, og i løpet av få timer utføres 35-45 sykluser, milliarder av kopier av den ønskede prøven dannes. Hvis det foreligger slike kopier, beregnes beløpet per 1 ml materiale for analyse.

I tillegg til PCR er det en ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) metode. Det bestemmer ikke bare overflateantistoffene, men også antall antistoffer lokalisert inne og sammenkoblet med tidligere antigener.

biokjemi

En annen metode for kvantitativ analyse. Når et virus kommer inn i kroppen fra skadede leverenceller, blir enzymer frigjort i kroppen, hvis deres mengde er over normen, så kan vi snakke om infeksjon. I tillegg er det nødvendig å bestemme virusbelastningen (DNA-HBV), for å bestå leverfunksjonstester (for bilirubin med fraksjoner, ALT, AST, alkalisk fosfatase, gamma-GT). Det er obligatorisk å besøke en spesialist i smittsomme sykdommer, som om nødvendig sender pasienten til fibroelastometri, velger et behandlingsforløp.

Biokjemi - kvantitativ analyse

Real-time PCR

I denne metoden finner du søk etter kopier etter hver syklus, og ikke etter 35-45. Metoden fungerer på samme måte som PCR, det lar deg bestemme antall kopier i en prøve for forskning. Dermed blir analysetiden betydelig redusert, mens 100% garanteres.

Hepatitt B DNA-deteksjon

Bestemmelsen av mengden av hepatitt B-DNA er svært viktig, siden med en liten indikator er prognosen for sykdommen gunstigere enn hos en større. Konsentrasjonen av HBV DNA måles i kopier / ml eller meg / ml

1 ml / ml = 2,83 x 10 kopier / ml

Resultatene av denne analysen kan være som følger:

  • Virus DNA blir ikke detektert dersom det ikke er i kroppen eller konsentrasjonen er svært lav, 90 me / ml = 200 kopier / ml;
  • Virus-DNA er detektert i en mengde under konsentrasjonsnormen, 2 x 106 kopier / ml;
  • Virus-DNA er i gjennomsnitt ved 2 x 106-2 × 109 kopier / ml;
  • Virus-DNA er mer enn 2 × 109 kopier / ml, konsentrasjonen av antistoffer er høy, noe som indikerer sykdommens fremgang.

Hvis testresultatet er positivt, blir det diagnostisert:

Hvis resultatet er negativt, så:

  • det er ikke noe virus i kroppen;
  • Hepatitt B kan være tilstede under gjenopprettingsperioden (hvis tidligere tester var positive).

I sjeldne tilfeller indikerer en negativ DNA-test for hepatitt B-virus et raskt og ondartet sykdomsforløp.

Beslutningen om levering av analyse for viruset tar:

Kvantitativ analyse er obligatorisk ved diagnosen av sykdommen og må finne sted før starten av behandlingen. Men det må huskes at hepatitt B noen ganger er nært sammenflettet med hepatitt D, noe som kan skape ytterligere vanskeligheter med å utføre en slik analyse. Derfor bør du vurdere følgende alternativer for komplikasjoner:

  • Saminfeksjon - infeksjon skjer umiddelbart med to typer hepatitt B og D. Denne sykdommen er mye vanskeligere og smertefull. En slik sykdom har ingen kronisk form, fordi sykdommen for det meste er dødelig;
  • Superinfeksjon - Akutt hepatitt B forbinder den tidligere falt ned hepatitt D, i dette tilfellet strømmer sykdommen inn i kronisk med dårlig prognose.

Typer av PCR for hepatitt B og avkodingsresultater

Polymeraskjedereaksjon er en type blodprøve som nøyaktig kan oppdage hepatitt B-viruset. En egenskap ved metoden er at den kan vise HBV i de tidlige stadiene - en måned etter infeksjon, mens et bestemt antigen oppdages hos en pasient bare etter 2 måneder. PCR kan detektere ikke bare et normalt DNA-virus, men også mutantstammer som ingen annen analyse kan se.

Ved dekoding av PCR for hepatitt B, blir resultatene sammenlignet med standardverdier. Basert på dette blir det konklusjoner om forekomsten av sykdommen (positivt resultat), konsentrasjonen av viruset (aktivitet) eller fraværet av sykdommen (negativt resultat). Databehandling er 2 uker.

Typer av PCR for viral hepatitt B

Det finnes 2 typer diagnostikk som er foreskrevet for hepatitt B. Høy kvalitet PCR gjør det mulig med 100% nøyaktighet å fortelle om det er HBV i blodet eller ikke. Kvantitativ PCR viser virusets aktivitet, det vil si hvor mye HBV DNA er inneholdt i 1 ml blod.

PCR av høy kvalitet og tolkning

En blodprøve for hepatitt B ved PCR kan kun oppdage nærvær av DNA-fragmenter. Utnevnt i tilfelle når pasienten mistenker HBV-infeksjon (HBV) eller andre diagnosemetoder, gir serologiske tester ikke et klart svar. Dekoding av resultatene når du utfører en kvalitativ analyse er veldig enkel:

  • negativt resultat - ingen virus;
  • positivt resultat - virus oppdaget.

Formålet med høyverdig PCR er å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset, samt å foreta en tidlig diagnose. Hvis HBV oppdages innen 1-2 uker etter infeksjon, vil behandlingen være maksimalt effektiv. Med den aktive utviklingen av HBV i 2 måneder og over, blir sykdommen kronisk og kan ikke fullstendig herdes.

I tilfelle når høy kvalitet PCR for hepatitt indikeres ved tilstedeværelse av et virus, er neste trinn å gjennomføre en kvantitativ diagnose.

Kvantitativ PCR

For å effektiv behandling eller evaluering av resultatene av terapi, er det ikke bare å vite at pasienten har HBV. Det er nødvendig å kvantifisere verdien av DNA av hepatitt B-virus i 1 ml blod, det vil si den virale belastningen på kroppen. Denne type PCR for hepatitt B utføres i følgende tilfeller:

  1. Før du foreskriver behandling.
  2. For å vurdere effektiviteten av behandlingen.
  3. For å bestemme utviklingen av resistens av viruset til de tatt medikamenter.
  4. Å bestemme scenen hvor sykdommen ligger.

Måleenheten for et virus er internasjonale enheter (IE / ml) eller antall kopier av DNA / ml, det vil si antallet DNA-fragmenter per 1 ml blod. Forholdet mellom de to enhetene avhenger av det valgte testsystemet og varierer fra 2 til 7 kopier / ml i 1 IE / ml. Hvis systemet er ukjent, brukes den gjennomsnittlige verdien for konvertering:

1 IE / ml = 5 kopier / ml

Hvis kvantitativ analyse gjøres umiddelbart, er marginalen for diagnostisering av sykdommen 75 IE / ml. Når resultatet er over denne indikatoren, blir diagnosen HBV laget, under - HBV er ikke detektert.

Behandling av kvantitativ PCR

I hepatitt B er følgende virusvekt (viremia) -verdier, kopier / ml, PCR-standardene:

  • 10 ^ 5 kopier / ml. Når det med en stor viral aktivitet er en økning i ALT-nivået oftere 2 ganger på seks måneder, så er antiviral terapi umiddelbart foreskrevet.

For å finne ut hvordan DNA-hepatitt vil oppføre seg når det gjelder kronisk tilstand, det vil si overgangen til kronisk form fra akutt, blir resultatene av PCR-diagnostikk også brukt:

  • HBV DNA med 2 x 10 ^ 6 kopier / ml betyr at oppkjøpet av den kroniske formen av sykdommen er uunngåelig.

Forberedelse til undersøkelsen

For å bestemme tilstedeværelsen av HBV ved PCR, tas blod fra en blodåre. Prosedyren utføres alltid strengt på tom mage, og det er best å komme til laboratoriet om morgenen når den naturlige hviletiden fra mat er 8 timer. For at resultatene av undersøkelsen skal være korrekte, er det nødvendig å vite på forhånd hvordan du skal forberede turen til klinikken på riktig måte. Ytterligere trinn er som følger:

  1. Avslag på fettstoffer, røyking, alkohol og idrett i 12 timer før prosedyren.
  2. Hvil i 20 minutter umiddelbart før du donerer blod.
  3. Før du starter prosedyren, må sykepleieren være advart om de tatt medisinene.

Advarsel! Hvis diagnosen utføres av et barn under 5 år, så en halv time før prosedyren, bør han drikke 1 glass kokt vann hvert 10. minutt.

Oppsummering

Hittil er PCR-diagnostikk for påvisning av hepatitt B den mest nøyaktige metoden. Metoden lar deg se de skjulte og muterte former for sykdommen, for å identifisere sykdommen i de første ukene etter infeksjon og følgelig å gjennomføre en effektiv behandling. Avhengig av situasjonen utføres kvalitativ eller kvantitativ PCR, som er rettet mot å detektere HBV og etablere sin aktivitet. For å bli testet må du kontakte en virolog, en spesialist i smittsomme sykdommer eller en hepatolog.

Dekryptere en blodprøve for hepatitt B

Hepatitt B er en av de farligste sykdommene i vår tid.

Det er forårsaket av et virus som kommer inn i kroppen når blodet kommer i kontakt med infisert biologisk materiale, inkludert de som gjenstår på manikyrtilbehør, medisinske instrumenter og tatoveringsmaskiner som ikke er riktig desinfisert. Viruset kan også overføres gjennom seksuell kontakt.

Hepatitt B analyseres for å diagnostisere sykdommen ved å ta pasientens blod.

Infeksjon oppstår gjennom seksuelle og innenlandske ruter, spredningstypen er hematogen (gjennom blod). Når infisert, kommer viruset inn i hepatocytene (leverceller), som produseres i fremtiden. Gjennom blodet sprer sykdommen seg raskt gjennom hele kroppen. Viruset B (HBV) er preget av høy motstand mot effekten av temperatur og syre, og er i stand til å opprettholde dets skadelige egenskaper i seks måneder.

Hvilke blodprøver har du for hepatitt B?

Hvis hepatitt B viste de første symptomene, er det nødvendig å bestå test før behandling og behandling startes. En blodprøve er en pålitelig metode for å installere hepatittinfeksjon. Utført i laboratoriet. Hepatitt B-testmateriale er gitt på tom mage: minst 8 timer skal gå fra det siste måltidet.

For å oppdage hepatitt B-viruset i blodet, brukes tester av tre typer som karakteriserer tilstedeværelsen av viruset i blodet:

  • analyse for nærvær av HBV DNA i materialet ved å studere polymerasekjedereaksjonen;
  • Kvalitativ studie av tilstedeværelsen av anti-HBc IgG protein og HBsAg antigen (funnet i friske, infiserte og syke);
  • analyse for påvisning av proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forverring av sykdommen).

For fullstendig er det anbefalt å samtidig utføre forskning på flere markører.

Immunologiske tester for hepatitt B

De vanligste testene for hepatitt B er immunologiske. Deres essens er å oppdage antistoffer i blodet som produseres av kroppen eller leveren. Prøver er kvalitative og kvantitative. Hepatitt B-tester og transkripsjoner inneholder vanligvis informasjon om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:

Det oppstår i de tidlige stadiene av infeksjon før kliniske tegn begynner.

En positiv markør indikerer tilstedeværelsen av et virus, men finnes også i helt friske mennesker. Hvis mindre enn 0,05 IE / ml er tilstede i blodet, anses resultatet som negativt. Hvis konsentrasjonen av antistoffet er høyere, anses analysen som positiv.

Det finnes i nesten alle infiserte pasienter. Å holde indikatorer på høyt nivå kan indikere en overgang av sykdommen til en kronisk form av kurset. En positiv markør indikerer forekomsten av sykdommen i perioden med eksacerbasjon, langvarig utvinning. HBeAg er et ekstremt dårlig tegn. Pasienten er svært smittsom. Normalt blir ikke protein påvist i blodet.

Det finnes to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen av IgM i blodet er et tegn på løpet av akutt form, pasientens høye infeksibilitet og muligheten for at sykdommen blir kronisk. Normalt er tilstedeværelsen av IgM ikke tillatt. IgG er en gunstig indikator. Markøren indikerer kroppsformet immunitet mot hepatitt B.

Hvis det oppdages en markør i blodet, kan det trekkes en konklusjon om den gunstige sykdomsforløpet og dannelsen av beskyttende immunitet i pasienten.

Markøren signalerer utvinning og dannelse av immunitet.

HBV DNA-deteksjon ved PCR

For laboratorieundersøkelse og påvisning av tilstedeværelsen av en diagnose av hepatitt B i blodet, brukes PCR-metoden. Måten polymerasekjedereaksjonen vurderes er den mest up-to-date innen sykdomsdeteksjon.

Den endelige dekoding viser om det er spor av genenes tilstedeværelse av patogenet i leverceller.

Hvis alle prinsippene følges i løpet av studien, er resultatet helt nøyaktig. Metoden brukes til diagnose, brukt i behandlingsprosessen og i antiviral terapi.

  1. En høyverdig PCR totalt har bare to betydninger: "oppdaget" og "ikke oppdaget". Prosedyren utføres for hver pasient med mistanke om hepatitt. Med en gjennomsnittlig følsomhet for PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave nivåer av virus-DNA i blodet, vil ingen genmateriale bli detektert.
  2. Kvantitativ PCR. I kontrast til det kvalitative indikerer det ikke bare hepatitt B. Kvantitativ analyse indikerer hvor langt normen til en sunn person er langt fra pasientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gjør det mulig å vurdere sykdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten til PCR-testen i kvantitativt følgende er høyere enn i den kvalitative metoden. Grunnlaget er tellingen av det detekterte DNA, som uttrykkes i eksemplarer per milliliter eller IE / ml.

I tillegg gir kvantitativ PCR innsikt i effekten av behandling og korrektheten av den valgte terapien. Avhengig av mengden av viralt genmateriale, kan det fattes en beslutning om å forkorte behandlingsvarigheten eller omvendt å forlenge og styrke den.

Biokjemisk blodprøve for hepatitt B

Metoden for biokjemisk analyse er nødvendig for å oppnå et komplett klinisk bilde av sykdomsforløpet. Denne diagnostiske metoden gir forståelse for arbeidet til de indre organene (lever, nyre, galleblærer, skjoldbrusk og andre). Dekoding gir en forståelse av stoffskiftet i kroppen, de mulige stoffene i stoffskiftet. Detaljert indikator vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler som er nødvendige for menneskers helse og liv.

Du kan ta en test for hepatitt hos et hvilket som helst annet diagnostisk senter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokjemisk blodprøve for deteksjon av hepatitt B inkluderer følgende komponenter.

Kvantitativ analyse av enzymet ALT (AlAt)

Dette enzymet er oftest funnet i forhøyede konsentrasjoner i akutt og kronisk hepatitt. Stoffet er inneholdt i leveren celler, og med organskader gjennom blodet går inn i blodkarene.

Antallet og konsentrasjonen i blodet i en virussykdom er i stadig endring, så forskning utføres minst en gang i kvartalet. ALT reflekterer ikke bare aktiviteten til hepatittviruset, men også graden av forringelse forårsaket av det i leveren. Nivået av ALT øker med økende mengder giftige stoffer av hepatisk opprinnelse og i nærvær av viruset.

Kvantitativ analyse av AST-enzym

Protein er en komponent av de viktigste menneskelige organene: leveren, nervesystemet, nyrevevet, skjelettet og musklene. Enzymet er involvert i å bygge den viktigste muskelen - hjertet. Høy AST hos pasienter med hepatitt B kan signalere leverfibrose. En lignende situasjon oppstår når alkohol, stoff eller annen giftig skade på leverceller.

Overopphetingsindikatorer er et tegn på leverskade på mobilnivå. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til forholdet mellom AST og ALT (de Rytis-koeffisienten). En samtidig økning i konsentrasjonen av begge enzymer er et tegn på levernekrose.

bilirubin

Stoffet dannes i milt og lever, som følge av nedbrytning av hemoglobin i vevet. Denne komponenten er en del av gallen. Det er to proteinfraksjoner: direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en økning i blodbundet bilirubin er det fornuftig å mistenke hepatitt eller annen leverskade. Det er direkte relatert til cytolysen av leverceller.

Hvis mengden indirekte bilirubin øker, er det mest sannsynlig at det er en lesjon av parenkymalt vev eller Gilbert syndrom. Det høye nivået av bilirubin i henhold til resultatene av analysen kan være en konsekvens av obstruksjon av gallekanalene. Når nivået av bilirubin er over 30 mikromol per liter, har pasienten en icteric nyanse av huden, urinen blir mørk, og hvite øyne forandrer farge.

albumin

Syntese av dette proteinet forekommer i leveren. Hvis mengden er redusert, indikerer dette en reduksjon i syntesen av enzymer i kroppen på grunn av forekomsten av alvorlige lesjoner i leverceller.

Totalt protein

Hvis mengden av totalt protein blir betydelig lavere enn den aksepterte normen, indikerer dette en nedgang i leverfunksjonen.

GGT (GGTP)

Et enzym som brukes i påvisning av obstruktiv gulsot og cholecystitis. En økning i nivået av GGT er et signal om giftig leverskade. Det kan provoseres av kronisk alkoholisme og ukontrollert bruk av rusmidler. Protein er spesielt følsomt for toksiner og alkohol, under påvirkning vokser sin aktivitet raskt. Opprettholde en høy konsentrasjon av GGT i blodet i lang tid indikerer alvorlig leverskade.

kreatinin

Det er et produkt av proteinmetabolisme som oppstår i leveren. Et kraftig fall i nivået er et signal som orgelet senkes.

Proteinfraksjoner

En reduksjon i nivået av proteinfraksjoner er et tegn på leversykdom.

Dekoderingsanalyse for hepatitt B og verdier er normale

Diagnostiserende hepatitt B er en kumulativ studie av indikatorer. Bare deres omfattende analyse gjør det mulig å trekke konklusjoner om pasientens infeksjon. Vurder å dekode analysen av hepatitt B. Til sammenligning, mengden av stoffer i blodet.

HBV, DNA-kvantifisert [sanntids-PCR]

En studie for å identifisere årsaksmidlet til hepatitt B (HBV), hvor forekomsten av genetisk materiale (DNA) av viruset og dets kvantitet (virusbelastning) i blodprøven bestemmes ved bruk av realtids-polymerasekjedereaksjonsmetoden (RT-PCR).

HBV-DNA kan detekteres ved en konsentrasjon som ligger utenfor den nedre grensen for det lineære konsentrasjonsområdet. Linjært konsentrasjonsområde er området der du nøyaktig kan beregne antall kopier av patogenet. For denne analysen er det lineære området for HBV DNA-konsentrasjoner bestemt av detekteringsforsterkeren 7,5 × 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml prøve.

Russiske synonymer

Hepatitt B-virus (HBV), DNA-kvantifisering.

Engelsk synonymer

Hepatitt B Virus DNA, Kvantitativ, Realtid PCR, Blod; HBV viral belastning; Hepatitt B Virus DNA Quant.

Forskningsmetode

Realtids-polymerasekjedereaksjon.

Måleenheter

Kopier / ml (kopi per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten spesifikke symptomer og ikke søker medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år. I Russland overstiger antall bærere av HBV 5 millioner mennesker.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet sex, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, barnet kan bli infisert av moren under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inneholder: Helsearbeidere som kan ha kontakt med pasientens blod, pasienter som får hemodialyse, injiserende narkotikabrukere, seksuelt misbrukte mennesker, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk kronisk infeksjon. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, laboratorieforsøk - unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt føre til døden, gå inn i kronisk infeksjon eller slutt ved fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannes etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage eksisterende eller overført viral hepatitt B. For å bekrefte forekomsten av infeksjon og for å avklare sykdommens periode brukes definisjonen av virusantigener, antistoffer mot dem og virus-DNA.

Polymeraskjedereaksjonen er svært sensitiv og spesifikk. PCR kan brukes til å bestemme DNA av et virus enten kvalitativt eller kvantitativt. På grunn av den kvalitative metoden er tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i kroppen og dets aktive reproduksjon bekreftet. Kvantitativ bestemmelse av viral belastning gjør det mulig å vurdere intensiteten av sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen eller utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.

Det er et forhold mellom konsentrasjonen av viruset i blodet og utfallet av akutt viral hepatitt B. Med lavt nivå av viremia er sannsynligheten for at infeksjon blir kronisk nær null, og en infisert person er ikke farlig for andre. Med høy viral belastning (5 kopier / ml) oppstår kroniskhet ofte og pasienten er en potensiell infeksjonskilde. Påvist forhold mellom mengden av virus-DNA i serum, tilstedeværelse av HBeAg, økt ALT og utvikling av cirrose og hepatocellulært karcinom (leverkreft).

Effektiviteten av antiviral terapi vurderes ved å redusere mengden av virus-DNA i blodet. 3-6 måneder etter behandlingsstart, bør virusbelastningen med en tilstrekkelig terapeutisk respons reduseres med 1-2 størrelsesordener. Fraværet av en reduksjon i antallet av viruset eller økningen mot bakgrunnen av behandlingen som kreves, krever en gjennomgang og endring av behandlingen.

Kvantifisering av DNA fra hepatitt B-viruset sammen med det kliniske bildet av sykdommen og biokjemiske parametere, markørene for infeksjon og resultatet av leverbiopsi tillater å forutsi sykdommen og vurdere behovet for antiviral terapi.

Hva brukes forskning til?

  • Å forutsi løpet av viral hepatitt B.
  • For å bekrefte den kroniske formen for viral hepatitt B.
  • Å identifisere bærere av viral hepatitt B og overvåke viral replikasjonsaktivitet.
  • Å identifisere skjulte og mutante stammer av hepatitt B.
  • For å vurdere effektiviteten av antiviral terapi for hepatitt B og avgjøre videre behandlingsteknikker.

Når er en studie planlagt?

  • Med kvalitativ gjenkjenning av DNA i hepatitt B-viruset.
  • Ved akutt og kronisk viral hepatitt B.
  • Når blandet hepatitt.
  • Før og under antiviral terapi.

Hva betyr resultatene?

  • "Ikke oppdaget" - DNAet av hepatitt B-viruset oppdages ikke eller verdien er under følsomhetsgrensen for metoden (200 kopier / ml = 120 IE / ml).
  • 10 ^ 5 kopier / ml (6 * 10 ^ 4 IE / ml) - høy viral belastning, en aktiv infeksjonsprosess (antiviral terapi er nødvendig).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (> 6 * 10 ^ 7 IE / ml) - Hepatitt B-virus DNA ble detektert ved en konsentrasjon over det lineære konsentrasjonsområdet.

Det lineære området for DNA-konsentrasjoner av hepatitt B-viruset, bestemt av detekteringsforsterkeren, er 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (4,5 * 10 ^ 2 - 6 * 10 ^ 7 IE / ml).

Hva kan påvirke resultatet?

Viktige notater

  • Kvantitativ bestemmelse av DNA av hepatitt B-virus er en obligatorisk studie før utnevnelse av antiviral terapi. I løpet av behandlingen må analysen gjentas etter 3-6 måneder.
  • Viral hepatitt B kombineres ofte med viral hepatitt D.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

litteratur

  1. Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, og andre. Hepatitt B Hepatitt B Virus DNA Hepatitt Hepatitt B. J Clin Microbiol. 2003 oktober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Behandling av hepatitt B. En konsensusutviklingskonferanse for NIH. Program og abstrakter. 20.-22. Oktober 2008.

Relaterte Artikler Hepatitt