Kronisk hepatitt: hva skal jeg gjøre, tegn, diagnose, hvordan å behandle sykdommen og forebygging

Share Tweet Pin it

Smerter under ribbeina, usunn avføring, yellowness av huden er tegn på leversykdom eller kronisk infeksjon, vanligvis leger diagnostiserer hepatitt.

Hva er kronisk hepatitt?

Denne diagnosen innebærer en inflammatorisk prosess i leveren vev, noe som sikrer funksjonalitet og varig i mer enn seks måneder.

Den kroniske typen hepatitt fører uunngåelig til slike komplikasjoner som:

  • orgeldystrofi;
  • vevnekrose;
  • infiltrering av eksponerte celler.

Denne sykdommen kan ha:

  • annerledes etymologi,
  • arter
  • utviklingsstadiet
  • konsekvensene.

Jo tidligere og mer nøyaktig det er mulig å diagnostisere en type hepatitt og bestemme arten av opprinnelsen, desto mer vellykket vil behandlingen bli.

Årsaker til kronisk hepatitt

Problemet med rettidig diagnose av kronisk hepatitt og behandling ligger nettopp i årsakene til denne sykdommen. Den viktigste kilden til sykdommen er infeksjon, men dette er langt den eneste mulige årsaken til forekomsten av hepatitt.

Hovedårsakene til sykdommen:

  • intrauterin infeksjon, hvor moren infiserer fosteret eller infeksjonen under fødsel;
  • ubeskyttet sex, selv om mange leger ikke tror at kronisk hepatitt overføres direkte, men de er et resultat av andre sykdommer eller infeksjoner, som for eksempel HIV;
  • medisinsk manipulasjon og kirurgi - folk kan bli smittet ved å sette inn et kateter eller bare gjennomføre blodprøver, for ikke å nevne mer alvorlige prosedyrer;
  • Bruken av en "vanlig" sprøyte sikrer 100 prosent at viruset beveger seg fra en syke til en sunn, og ikke bare narkotikabrukere er i fare, regelmessig vaksinasjon med et ikke-sterilt instrument vil transportere virussystemet til en sunn lever.

Folk kan bli smittet med verktøy i frisør- eller neglesalonger, hvor sykdomsfremkallingsmiddelet forblir. Kronisk hepatitt kan overføres i akupunktursalonger og eksotisk massasje, mange tar bare sykdommen fra ferier holdt i Asia.

Epidemiologi av sykdommen

Epidemiologien til sykdommen er svært omfattende, i tillegg til infeksjon, kan gjerningsmennene være:

  • alkoholisme;
  • narkotikaavhengighet;
  • tar noen medisiner
  • livsstil;
  • misbruk av strenge dietter;
  • overdreven trening og mer.

Parenterale infeksjoner med denne sykdommen er ofte forbundet med tannbehandling.

Disse ulike årsakene til kronisk hepatitt gjør infeksjon og overføring av viruset et ganske alvorlig problem.

Skjemaer og klassifisering av kronisk hepatitt

Skjemaene og klassifiseringen av sykdommen innebærer forskjellen i sykdommen:

  • etter type patogen,
  • i løpet av sykdommen.

Klinisk separasjon i henhold til kronisk hepatittforløp involverer:

  • aktiv form - med det er manifestasjonen av sykdommen veldig lys, med mange symptomer, blir leveren vevet ødelagt veldig raskt, sykdommen degenererer ofte til skrumplever eller kreft;
  • vedvarende form - det er ingen perioder med eksacerbasjoner, viruset utvikler seg nesten uten symptomer, det kan "sove" i årevis;
  • kolestatisk form - prosessene for galleutstrømning er forstyrret, derfor er det smertefulle symptomet uttalt, og det er et slikt tegn som en sterk guling av huden.

Definisjonen av "kronisk hepatitt" inkluderer delingen av sykdommen i virus:

Viruset "G", identifisert ikke så lenge siden, mens det gjennomgår forskning, og det går inn i kronisk form eller er begrenset til akutt, for øyeblikket vet ikke legene.

Klassifiseringstabellen i medisinske referansebøker

Separat, klassifiserings tabellen i de medisinske katalogene de siste årene identifiserer følgende typer:

Hver av disse typene har også sin egen ICD-10-kode i den siste tiende versjonen av internasjonale klassifikasjoner.

Hva er risikoen for kronisk hepatitt?

Symptomene og tegnene på kronisk hepatitt, som forårsaker mange problemer for syke mennesker, har også ganske farlige konsekvenser, uavhengig av sykdommens art, undersøkelsen har etablert og laboratorietester har avdekket om det er virus eller ikke.

Hvis viruset ikke blir behandlet, vil det føre til:

I tillegg til disse store konsekvensene av hepatitt, fører det til ulike syndrom, forstyrrelser og forstyrrelser i kroppen, fra svulster i øynene og spontan urinering til nyresvikt.

Symptomer og tegn på kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt kan forårsake ulike symptomer, avhengig av:

  • hva er opprinnelsens historie
  • hvilken type virus er i blodet,
  • i hvilken form sykdommen går videre.

Men alle typer og varianter av denne sykdommen har vanlige symptomer:

  • usunn forandringer i avføring - tekstur, lukt, farge osv., ikke relatert til ernæring;
  • gjentakende depresjon, fysisk svakhet;
  • smerte som konsentrert under ribben i leveren, og helvetesild;
  • guling av huden, ofte kløende hud gjennom hele kroppen;
  • "Stjerner", det vil si krakkende kapillærer på ansiktet, nakken, øvre brystet;
  • rødhet i hendens hud med fiolette kar, som med anemi;
  • bitter smak i munnen, kvalme, spesifikk burping med en skarp lukt, generell tyngde i magen.

Hvis du finner slike tegn, bør du umiddelbart komme til legen, gi alle mulige tester for kronisk hepatitt og:

  • enten bekrefte diagnosen og starte behandlingen,
  • eller sørg for din egen helse.

Diagnostiske metoder

Mistenkt diagnose av kronisk hepatitt, før behandling påbegynnes, må bekreftes.

Den viktigste metoden for å bestemme viruset er blodprøver:

  • Generelt, inkludert blodplate-test;
  • full, utviklet, biokjemisk;
  • reumatoid faktorer, inkludert LE celle testing;
  • tilstedeværelse og prosentandel av antistoffer - antinuclear, antimitokondrielle, aktive til mikrosomer og celler av glatt muskelvev.

Merkere av kronisk hepatitt

I tillegg vil markører for kronisk hepatitt bli utført:

Avhengig av resultatene kan leger henvise til ytterligere, smalspesifikke laboratoriet blodprøver eller PCR, det vil si til studiet av polymerasekjedereaksjonen i biologisk materiale. Som regel blir blod testet, men noen ganger utføres PCR på andre materialer.

Foto: Kronisk hepatitt med skrumplever

Test for kronisk hepatitt

I tillegg til tester, utføres ofte:

  • Ultralyd av leveren og hele bukhulen;
  • endoskopi;
  • bestemmelse av tilstanden til blodkar i leveren i henhold til Doppler-metoden;
  • elastometrisk undersøkelse;
  • MRI tomografi og datatomografi (CT) tomografi.

Et sett med undersøkelser lar deg nøyaktig avgjøre både sykdommens art og dens stadium, og utviklingshastigheten, noe som gjør behandlingstiltakene så effektive som mulig.

Behandling av kronisk hepatitt

Terapi avhenger hovedsakelig av:

  • hvilken type hepatitt blir behandlet
  • hvilket stadium av utvikling og form det er.

De generelle prinsippene for behandling for kronisk hepatitt er:

  • kombinasjon medisinering
  • følger en streng diett
  • leder den mest sunne livsstilen.

Blant de foreskrevne medisinene for behandling av både voksne og barn brukte en kombinasjon av:

  • gepaprotektorov,
  • antivirale midler
  • tar kosttilskudd som stimulerer celleregenerering i leveren.

Med en kompleks tilstand og patologi av kronisk hepatitt er sykehusinnleggelse av en syke mulig.

Legemidler til behandling av viruset

De mest foreskrevne legemidlene:

  • Essentiale Forte H;
  • ademethionine;
  • Geptral;
  • Ursodeoksykolsyre;
  • Hofitol;
  • Carcil;
  • silymarin;
  • Cathergen;
  • Ursosan;
  • Hepanorm;
  • Tsianidanol;
  • Liv-52;
  • Velferon;
  • Intron-A;
  • lamivudin;
  • adefovir;
  • ursofalk;
  • Entekavir.

Varigheten av behandlingen, ordningen med å ta medisiner og deres kombinasjoner er helt individuelle og er under autorisasjon fra den behandlende legen.

Ingen av stoffene kan kurere sykdommen uten anstrengelse fra pasientens side, banen til helse i kronisk hepatitt er gjennom:

  1. streng overholdelse av nødvendig diett
  2. Unngå alkohol og røyking
  3. Oppretthold din daglige rutine, inkludert:
  • turer,
  • nok tid til å sove og andre nyanser.

Kosthold for en sykdom

En diett for enhver sykdom bør utvikles individuelt under en legeutnevnelse med en ernæringsfysiolog som har resultatene av alle tester foran øynene og forestiller det fulle bildet av menneskers helse.

De generelle næringsprinsippene under behandling av kronisk hepatitt er:

  • mengden animalsk protein i den daglige rasjonen bør svare til formelen - ikke mer enn 2 gram pr. kilo vekt;
  • mengden av vegetabilsk protein er ikke begrenset, men det bør ikke være mindre enn dyret i dietten;
  • mengden karbohydrater i mat bør variere innen 4-6 gram per kilo menneskelig vekt;
  • mengden fett bør ikke overstige 1-1,5 gram per kilo pasientvekt.

Utviklingen av kronisk hepatitt, avhengig av infeksjonsalderen

Forebygging av kronisk hepatitt

Forebyggende tiltak mot hepatitt kan deles inn i:

Alt som angår personen selv, skyldes personlig forebygging av kronisk hepatitt:

  • forsiktighet når du drikker alkohol;
  • Overholdelse av hygieniske og hygieniske sikkerhetsstandarder;
  • ta forholdsregler ved kontakt med giftstoffer, kjemikalier, giftstoffer, byggematerialer, gjødsel og andre;
  • balanse og næringsverdi;
  • mangel på fysisk og mental overbelastning;
  • klare og korrigere daglig rutine;
  • lyd søvn;
  • lever helsehjelp;
  • regelmessige medisinske undersøkelser og testing;
  • styrke immunitet.

Offentlige tiltak omfatter gjennomføring av alle sanitære og epidemiologiske regler i institusjoner, sykehus, kantiner, tjenester og andre steder (SanPin, 3.1.2825 / 10, Forskrift om forebygging av viral hepatitt).

Forebygging er alltid bedre enn kur. Tidlige tiltak vil tillate, hvis ikke å unngå sykdommen, så, i det minste, ikke å forstå spørsmålet om hvilken hepatitt er kronisk og som ikke er. Behandlingen vil begynne mye tidligere enn viruset tar en kronisk form.

Kronisk hepatitt: hva det er, behandling, symptomer, årsaker, tegn

Hva er kronisk hepatitt

Kroniske hepatitt-reaktive cellulære prosesser som reflekterer metabolske, hormonelle, sekretoriske forstyrrelser i leveren. En gruppe heterogene, både når det gjelder kliniske tegn og strukturelle endringer i leveren, av sykdommer ledsaget av fibrose, utvidelse av portalfeltene, aktivering av Kupffer-celler, mononukleær intralobulær og portalinfiltrering, degenerasjon og nekrobiose av leverenceller, samtidig med at organets lobulære arkitektonikk opprettholdes. I noen tilfeller dominerer stromale endringer (mesenkymal hepatitt), i andre, levercellebeskadigelse (parenkymal hepatitt). De utvikler seg som følge av akutt hepatitt, forskjellige infeksjoner og hepatotropiske forgiftninger, parasittiske sykdommer, samt ernæringsmessige sykdommer.

Den eksakte forskjellen mellom kronisk hepatitt og parenkymal (eller epithelial) og interstitial (mesenkymal) er umulig, som i akutte former. Kronisk hepatitt forekommer ofte i anicterisk form, eller gir bare periodisk eksacerbasjoner i form av gulsott, når det er mer klart å snakke vanligvis om overlegenhet av parenkymale lesjoner.

Ofte, sammen med stromorganet, er det hovedsakelig retikuloendotelvev påvirket, som for eksempel i kronisk malaria, brucellose hepatitt, hepatitt i subakutt septisk endokarditt, etc. Blant kronisk hepatitt, såvel som blant akutte, er det også fokal hepatitt, for eksempel i gummisk syfilis med en overveiende perivaskulær ordning av spesifikke infiltrater som helbrede med partiell arrdannelse (organfibrose).

Begrepet "kronisk hepatitt" betyr tilstedeværelse av betennelse, nekrose og fibrose i leverenvevet. Årsakene til kronisk hepatitt er varierte. Forløpet av sykdommen og effektiviteten av behandlingen avhenger av etiologien av hepatitt, pasientens alder og tilstand. Det siste stadiet av enhver form for kronisk hepatitt er levercirrhose, og komplikasjonene er de samme uansett årsak til hepatitt.

Hepatitt B er en alvorlig faglig risikofaktor for helsepersonell.

Frekvens. Kronisk hepatitt forekommer med en frekvens på 50-60 tilfeller per 100 000 individer, for det meste menn er syke. Utbredelsen av HBV i Russland når 7%. Utbredelsen av CHC - 0,5-2%.

Klassifisering. Ifølge etiologi skiller kronisk hepatitt: viral; viral D; viral C; uspesifisert viral; autoimmun; alkohol; officinalis; på grunn av primær biliær cirrhose; på grunn av primær skleroserende kolangitt; på grunn av Wilsons sykdom; på grunn av a-antitrypsinmangel; rektivny.

Former for kronisk hepatitt

Tre histologiske former for kronisk hepatitt utmerker seg:

  1. Kronisk hepatitt med minimal aktivitet er en mild sykdom hvor den inflammatoriske prosessen er begrenset til portalområder. Serumaminotransferaseaktivitet kan være nær normal eller moderat forhøyet.
  2. Kronisk aktiv hepatitt er en sykdom som går videre med et utvidet klinisk bilde, hvor indikatorene for leverfunksjon og det histologiske bildet korresponderer med aktiv betennelse, nekrose og fibrose. Histologisk undersøkelse avslørte aktiv betennelse i parenchyma utenfor portalen, trinnnekrose og fibrose.
  3. Ved kronisk lobulær hepatitt detekteres inflammatorisk infiltrering av hepatiske lobuler med individuelle foci av nekrose.

Histologisk klassifisering understreker viktigheten av leverbiopsi for diagnose, behandling og prognose. For hver av årsakene til hepatitt er noen av de beskrevne histologiske former for sykdommen mulig, derfor er histologisk undersøkelse alene ikke nok til å gjøre en diagnose og velge riktig behandling.

Årsaker til kronisk hepatitt

Årsaker til kronisk hepatitt kan deles inn i flere hovedgrupper: viral hepatitt, metabolske forstyrrelser, autoimmun og medikament-indusert hepatitt.

Ulike infeksjoner, kollagensykdommer, overgang av akutt hepatitt til kronisk, overvekt og underernæring, eksponering for hepatotrope giftstoffer, hepatotropiske legemidler.

Kronisk hepatitt, som fører til signifikante endringer i organets struktur, kan betraktes som pre-cirrotiske sykdommer; Imidlertid bør det understrekes at det er betydelige mengder parenkymreserver i en normal lever, en stor kapasitet av levervev for regenerering og signifikant reversibilitet, selv om langvarig hepatitt, som ikke tillater å identifisere kronisk hepatitt med en irreversibel levercirrhose i sluttstadiet. Faktisk er det ofte mulig å observere i klinikken hvordan selv med en flerårig forstørrelse av leveren med langvarig brucellose eller med gjentatt malaria etterpå med helbredelsens kur, oppstår fullstendig klinisk utvinning ved retur av leverens størrelse og funksjon til normal.

Hepatitt A- og E-virus er ikke i stand til å vedvare og føre til kroniske former for hepatitt. For andre virus er informasjon om muligheten for kronisk betennelse ikke nok.

Inkubasjonsperioden for HCV er 15-150 dager.

patogenesen

Utviklingen av hepatitt B begynner med innføring av patogenet i kroppen eller infeksjonen. Lymfocytter produserer antistoffer. Som et resultat oppstår ofte et immunokompleks nederlag av forskjellige organer og systemer. Med utviklingen av uttalt immunitet finner undertrykkelse av viruset og utvinning sted.

Utviklingen av autoimmun hepatitt foregår ofte av bakteriell eller virusinfeksjon. Det er en T-celleimmunrespons med dannelse av antistoffer mot autoantigener og vevskader som følge av betennelse. Den andre mekanismen for autoimmun skade er forbundet med molekylær mimikry, på grunn av likheten av celleantigener med herpes simplex-virusantigenet. Anti-nukleær (ANA), glatt muskel (SMA / AAA) og andre antistoffer som skader vev dannes.

Når konsumert mer enn 20-40 g alkohol per dag for menn og opptil 20 g for kvinner, regnes maksimal akseptabel dose, påvirker alkohol som kommer inn i leveren med enzymet alkoholdehydrogenase til å danne giftig acetaldehyd og andre aldehyder. En annen aktiv mekanisme, mikrosomal oksidasjon av etanol, fører til dannelsen av reaktive oksygenarter som også skader leveren. Når betennelse går inn i leveren, produserer makrofager cytokiner, inkludert TNF-a, som forverrer organskade. Mange kjemiske reaksjoner i leveren er svekket, inkludert fettmetabolismen, metioninmetabolisme med en reduksjon i aktiviteten av metionin-adenosyltransferase og frigjøring av homocystein, som stimulerer leverfibrose.

I ikke-alkoholisk steatohepatitt blir hepatocytapoptose akselerert, nivået av sirkulerende TNF-a øker; det er en økning i permeabiliteten av lysosomer og frigivelsen av katepsiner, dysfunksjon av mitokondrierene til celler som induserer p-oksydasjon i mitokondrier med aktivering av oksidativt stress.

Symptomer og tegn på kronisk hepatitt

Dyspeptiske klager etter å ha spist, noen ganger mild gulsot med moderat økning i direkte bilirubin i blodet. Kurset er sakte (langvarig, vedvarende kronisk hepatitt) eller raskt progressiv (aktiv kronisk hepatitt). Mild nedsatt leverfunksjon. Skift i proteinspektret av blod (økning i blod a2- og y-globuliner). Ofte tilbakefallende kurs. Kanskje utseendet av hypersplenisme, intrahepatisk kolestase. Ifølge radioisotop-skanningsdata er absorpsjonen av fargestoff redusert moderat diffus (normalt er det en tett, jevn skygging som indikerer en høy grad av absorpsjon av merkede forbindelser).

Klinisk manifesteres kronisk hepatitt hovedsakelig i leverforstørrelsen i varierende grad, vanligvis jevn eller med en overvekt av en, vanligvis igjen, lobe. Leveren er tett til berøring, kan være følsom og til og med smertefull i nærvær av pericholecystitis; samtidig kan det være uavhengige smerter. Gulsott er vanligvis kun observert periodisk, med forverring av prosessen, mindre sannsynlig å ta et langvarig kurs. Ved alvorlig gulsott utvikles kløe i huden og andre fenomener som er karakteristiske for alvorlig parenkymisk gulsott. Ofte, i kronisk hepatitt, finnes bare subicteric sclera og hud. Leverfunksjonen utenfor eksacerbasjoner av gulsott er vanligvis lite forstyrret, eller dette bruddet oppdages bare ved abnormiteter av noen eller to følsomme leverprøver. Milten blir ofte forstørret.

Når mesenkymal hepatitt vanligvis observeres symptomer på den underliggende sykdommen (brucellose, subakutt septisk endokarditt, kollagensykdommer, malaria, etc.). Mulig hepatomegali eller hepatolienal syndrom. Kroppens funksjon er ikke signifikant svekket.

Manifestasjoner av leverskade er mer karakteristiske for hepatocellulære, spesielt aktive (tilbakevendende eller aggressive) former for kronisk hepatitt. De blir ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, dyspepsi, forstørret lever, og noen ganger milten, det kan oppstå "edderkopper" under eksacerbasjoner - hudlidelse i sklera og hud, karakterisert ved større eller mindre grad av dysfunksjon.

Kronisk hepatitt kan utvikles (kontinuerlig eller i bølger) med overgangen til levercirrhose, ta et stasjonært (vedvarende) kurs eller tilbakegang.

Gitt vekten av leveren i å utføre en rekke metabolske funksjoner, er de kliniske syndromene av leverskader i kronisk hepatitt svært varierte.

  1. Asteno-vegetativt syndrom, eller "leversykdomssyndrom".
  2. Dyspeptisk syndrom.
  3. Smerte syndrom i hepatitt.
  4. Hepatomegali. Hyppig tegn på CG.
  5. Gulsott. En økning i konjugert bilirubin indikerer en høy aktivitet av prosessen, det er et tegn på utviklingen av sykdommen (hepatocytnekrose).
  6. Hemorragisk syndrom i kronisk hepatitt er assosiert med hepatocellulær insuffisiens (koagulasjonsfaktorer blir ikke syntetisert) eller utviklingen av vaskulitt, noe som indikerer lesjonens systemiske natur og inkludering av immunresponser mot antigen-antistoffet.
  7. Kløende hud. Hvis det er et ledende syndrom, indikerer dette kolestase. Screening test er bestemmelse av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).
  8. Lymfadenopati i kronisk hepatitt.
  9. Feber.
  10. Edematøs-ascitisk syndrom. Dette er en komplikasjon av portal hypertensjon.
  11. Endokrine sykdommer med kronisk hepatitt.

Superinfeksjon med hepatitt D-viruset selv på bakgrunn av den svake HBV-prosessen forårsaker sykdomsprogresjon. Av og til forårsaker det fulminant løpet av hepatitt.

Diagnosen av kronisk hepatitt

Nøye samlet historie og undersøkelse kan gjøre riktig diagnose. Vanskeligheter oppstår ved langvarig akutt hepatitt. Tidlig diagnose av overgangen til akutt til kronisk sykdom blir lettere ved polarografisk analyse av blodserum. For å fastslå morfologisk orientering er prosessens aktivitet, løsningen av differensialdiagnostiske oppgaver (leverovervekt, tidlig cirrhose, amyloider, medfødt hyperbilirubinemi, etc.), punktering av biopsi i leveren spesielt viktig.

Diagnosen av kronisk hepatitt bør gjøres, gitt muligheten for andre årsaker til å øke eller forandre grensene av leveren. I differensialdiagnose er følgende former den første som utelukkes:

  1. Kongestiv (muskat) leveren, som vanligvis er den vanligste årsaken til leverforstørrelse i en klinikk, blir ofte forvekslet med en inflammatorisk prosess eller en svulst.
  2. Amyloid lever og fettlever, som representerer degenerative-infiltrative, ikke-inflammatorisk prosess. Amyloid lever når sjelden stor størrelse og er lett kjent, spesielt i nærvær av amyloid nephrose - den hyppigst forekommende lokalisering av amyloidose. Fettlever i mange tilfeller blir ikke anerkjent in vivo, selv om det er av stor betydning som en pre-cirrhotic sykdom, forekommer spesielt ofte i tilfelle tuberkulose med ulcerative lesjoner i tarmen og forskjellige generelle dystrofier. Denne prognostisk alvorlige formen for leverskader er preget av ødem, alvorlig hypo-proteininemi, redusert kroppsresistens mot ulike infeksjoner og andre farer. Når du behandler en fettlever, er det spesielt viktig å introdusere såkalte lipotrope stoffer, for eksempel en lipoksyre som er isolert fra bukspyttkjertelen, noen aminosyrer, vitaminer og reseptbelagte levermedisiner, sammen med et komplett protein diett. Vedvarende leverterapi er også av stor betydning for behandling av amyloidorgandegenerasjon.
  3. Hepato-cholecystitis, når, i nærvær av cholecystit, skader på leveren selv overhører på grunn av aktiv hyperemi, stagnasjon av galle eller stigende infeksjon. Om cholecysto-hepatitt snakker med overveiende lesjon i galdeveien og en mindre reaktiv prosess på selve leveren.
  4. Aktiv hyperemi leveren hos alkoholikere, pasienter med diabetes, så vel som under stimulering av leveren i tilfeller av kolitt, gastrointestinal stasis som det er ofte det første graden av inflammatorisk hepatitt; Under vedvarende behandling av metabolske forstyrrelser, inkludert balneologiske eller tarmlidelser, er en forstørret lever tilgjengelig for vesentlig reversering av utviklingen.
  5. Leverprolaps kan blandes med kronisk hepatitt, hvis du ikke tar hensyn til det faktum at den nedre grensen til leveren er skrå og til og med over normen langs midterlinjen og venstrekostnadsmarginen.

Utelatelse av leveren er funnet hos kvinner med forsiktig forskning på 4-5% og mye mindre hos menn (Kernig).

Laboratoriediagnostisering av hepatitt er basert på deteksjon av cytolysesyndrom, ledsaget av skade på hepatocytter og frigjøring i blodet av enzymer ALT, ACT, GGT, ALP, hvis aktivitet øker, og en økning i nivået av bilirubin.

Utfør ultralyd av leveren, bukspyttkjertelen, milten, portalvenen. Ultralydbilder i kronisk hepatitt er preget av tegn på diffus skade på leveren, spesielt ved økte ekkolensiteter.

Ved påvisning av virusmarkører utføres en bekreftende kvalitativ studie av tilstedeværelsen av virus-DNA: VG-B DNA (kvalitativt) og / eller VG-S RNA (kvalitativt).

Ved bekreftelse av tilstedeværelsen av kronisk viral hepatitt, utføres tester for å identifisere replikasjonsmarkører for å avklare alvorlighetsgraden av prosessen.

Ved hvert stadium av viral hepatitt er det mulig å studere et antall andre antigener, antistoffer og andre kilder til forskning, men dette er sjelden nødvendig.

Autoimmun hepatitt kan diagnostiseres når, i tillegg til en økning i ALAT og AST, er hypergammaglobulinemi og serum autoantistoffer registrert. Oftest (85% av alle tilfeller) er den første subtypen funnet - klassisk autoimmun hepatitt, hvor antistoff ANA detekteres - antinuclear, AMA - anti-mitokondriel, LMA - anti-liposomalt. Ved den tredje subtypen oppdages SMA-antistoffer - anti-glatt muskel.

Ikke-alkoholisk steatohepatitt utvikler ofte hos pasienter med overvekt og fedme. Identifiser lipidmetabolismeforstyrrelser, ofte hyperinsulinemi. I slike pasienter er leveren steatosis svært vanlig. Ikke-invasive diagnostiske metoder brukes med FibroMax og Fibro-Meter testene for å oppdage fibrose og cirrhosis.

Drug hepatitt utgjør 15-20% fulminant hepatitt i Vest-Europa, og 5% i Russland. Oftest forekommer de hos eldre kvinner med en kombinasjon av flere legemidler på grunn av deres stoffinteraksjoner (for eksempel generelt metabolisme gjennom cytokrom P450) og i sykdommer i lever og nyrer. Giftig leverskade, avhengig av dosen av legemidlet, kan forårsake paracetamol, aspirin, nimesulid, amiodaron, østrogener, halvsyntetiske penicilliner, cytostatika, svært sjelden statiner. Idiosynkratisk leverskade på grunn av økt følsomhet, ofte genetisk bestemt. Stoffer kan virke som haptens, forårsaker dannelse av antigener til hepatocytter.

Differensiell diagnose. Differensiell diagnose av leverskader utføres oftest på gulsott og hepatomegali-syndromer.

Tre typer gulsott utmerker seg: hemolytisk (suprahepatisk), parenkymal (hepatisk) og mekanisk (subhepatisk).

I hemolytisk gulsott avsløres en triade av symptomer: anemi, gulsott og splenomegali. Antall retikulocytter i blodet øker, hvilket indikerer aktiveringen av benmargen. Hemolytisk anemi er delt inn i medfødt og oppkjøpt (autoimmun).

Levergulsot er delt med overvekt av ukonjugert og konjugert bilirubin.

En økning i ukonjugert bilirubin i blodet kan observeres i Gilbert syndrom. Funnet hos 1-5% av befolkningen. Gulsott er forårsaket av et brudd på transporten av bilirubin til hepatocytten, og derfor blir dens konjugering med glukuronsyre forstyrret. Periodiske episoder av gulsott kan oppstå fra barndommen. Typisk asteni. Leverfunksjonen er ikke svekket. Fenobarbital behandling eliminerer gulsott.

Mekanisk, eller obstruktiv, gulsott skyldes ofte komprimering av galdevegen med en stein eller svulst. Hudfargen endres gradvis fra gulaktig til grønn-gul. Karakterisert av vedvarende kløe på huden og flere riper. Sykdommen er bekreftet av ultralyd og CT, som avslører utvidede gallekanaler.

Hepatomegalysyndrom (forstørret lever) er observert i mange sykdommer:

  • hjertesvikt;
  • akutt viral, narkotika, alkoholisk hepatitt;
  • kronisk hepatitt;
  • levercirrhose;
  • levertumorer;
  • polycystisk lever;
  • portal venetrombose;
  • infiltrative prosesser (amyloidose, hemokromatose), etc.

Det bør bemerkes at det er viktig å vurdere varigheten av hepatitt: under prosessen opptil 6 måneder regnes det som akutt, og mer enn denne perioden - som kronisk hepatitt.

Behandling av kronisk hepatitt

Behandling av kronisk hepatitt utføres både på den spesifikke behandling, og i patogenetisk linje inkludert dieteticheskogo, behandling av leverskade som for eksempel i henhold til prinsippene beskrevet i behandling av infeksiøs hepatitt.

Et fullverdig diett (med en forverring utføres mot bakgrunnen av sengestøtten), rik på karbohydrater, proteiner, vitaminer, mineralsalter og elektrolytter, diett nr. 5. Vitaminbehandling: vitamin B intramuskulært1 1 ml 5% løsning, vitamin B6 1 ml 5% løsning, vitamin B12 100 mg intramuskulært hver dag i totalt 15 injeksjoner, 10-20-40% glukoseoppløsning ved 20-40 ml med 5 ml av en 5% oppløsning av askorbinsyre intravenøst. Under remisjon, spa behandling i Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Borjomi, Morshin, Truskavets, Druskininkai.

Utenfor en forverring - for det meste sparsomme regimet, rasjonell sysselsetting, et fullverdig diett som er rik på proteiner, karbohydrater og vitaminer. I perioder med eksacerbasjon - sengelast, gruppe B-vitaminer, leverekstrakter (campolon, syrepar, vitohepat), med aktive (aggressive) kroniske hepatitt-glukokortikoider c. kombinasjon med de anabole hormonene Dianabol, nerobol) og immunosuppressiva, spesielt hvis kortikosteroider ikke har noen effekt. Hormonbehandling (for eksempel prednison 30-40 mg daglig med gradvis reduksjon i dose med gjennomsnittlig 5 mg per uke) utføres i lang tid, noen ganger i mange måneder (i gjennomsnitt 2-3 måneder), om nødvendig, gjentatte kurs. Pasienter er gjenstand for oppfølging. Med en stabil remisjon vises sanatoriumbehandling (Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, etc.).

Kostholdsterapi er en viktig komponent i behandlingen av kronisk hepatitt. Fortrinnsvis 4-5 ganger måltider. Foreslå en tilstrekkelig mengde protein som finnes i meieriprodukter, fisk, kjøtt; frukt og grønnsaker, ris, havregryn, semolina og bokhvete grøt - kilder til plantefiber; fra fett - grønnsak og melkeprodukter, som har lipotrope virkninger, samt produkter med tilstedeværelse av vitamin A, C, gruppe B. Eldfaste fettstoffer og matvarer med høyt innhold av fett, rike buljonger, stekte matvarer, krydret krydder er ikke inkludert i kostholdet.

For autoimmun hepatitt brukes glukokortikosteroider (GCS): prednison. Som et alternativ kan du bruke cytostatika azatioprin.

For behandling av kronisk hepatitt og giftig leverskade ved bruk av hepatoprotektorer:

  • Tistelpreparater: Legalon, Karsil, Silimar; inkludert det kombinerte stoffet hepabene;
  • preparater med flavonoider av andre planter: liv 52, artisjokk (hofitol), gresskarfrøolje (gresskar);
  • essensielle fosfolipider: Essentiale, Essliver, phosphogliv;
  • ornithin-aspartat (hepamerc);
  • narkotika med indirekte avgiftningsvirkning: redusere dannelsen av toksiner: laktulose (dufalak); aktivere dannelsen av endogene avgiftningsmidler: ademetionin (Heptral); akselerere metabolismen av giftstoffer: metadoksin, fenobarbital; giftige gallsyrer: ursodeoxycholsyre (ursosan).

Ved alkoholiske lesjoner i leveren brukes adomometionin (Heptral); med encefalopati, ornitin (hepamerc) administreres oralt.

Ursodeoksyolsyre (Ursosan, Ursofalk, Ursodez) viste høy effekt i giftige lesjoner i leveren, ikke-alkoholisk steatohepatitt, økt ALAT, ASAT mens du tok statiner.

Forebygging. Vaksinasjon anbefales for barn under 18 år i endemiske områder, medisinske fagfolk, folk som ofte trenger blodtransfusjoner.

Kronisk viral hepatitt D

Patogenesen. D-virus har en cytopatogen effekt på hepatocytter.

Symptomer. Sykdommen er preget av et alvorlig kurs med et uttalt symptom på hepatocellulær insuffisiens (svakhet, døsighet, blødning, etc.). En signifikant andel av pasienter med gulsott og kløe oppdages. Fysisk detekterer hepatomegali, splenomegali med hypersplenisme, edematøst ascittisk syndrom og tidlig utvikling av levercirrhose.

Laboratoriestudier: alvorlig dysproteinemi - hypoalbuminemi og hypergammaglobulinemi, økt ESR, 5-10 ganger økning i nivået av ALT og bilirubin. Virusmarkører - HDV RNA og anti-HDV IgM; integrasjonsmarkører - HBsAg og anti-HBe.

Kronisk viral hepatitt C

Symptomer. Det er et moderat asthenisk syndrom og hepatomegali. Strømmen er bølget, med episoder med forverring, med hemorragiske manifestasjoner og en langvarig økning i nivået av ALT. Levercirrhose dannes etter flere år i 20-40% av pasientene. Markører - RNA-virus og antistoffer mot det (anti-HCV).

Behandling. Utover eksacerbasjonsfasen består behandlingen av å følge en diett. I den akutte fasen vises sengestøtten (øker blodstrømmen i leveren), avgiftningsforanstaltninger (glukose, intravenøs driphemodez), vitaminer B1, B2B12, E, C, hepatoprotektorer (Heptral, Hofitol, Essentiale, Kars, etc.), laktulose (duphalak ). For å eliminere eller stoppe replikasjonen av viruset utføres antiviral terapi med interferon. Imidlertid er det ingen overbevisende bevis på at interferon forhindrer sykdomsprogresjonen, utviklingen av cirrose eller reduserer dødeligheten. For tiden erstattes interferon alfa-behandling med en kompleks antiviral terapi som består av pegylert interferon med langvarig virkning og ribavirin. Levertransplantasjon er vanligvis kontraindisert.

Autoimmun hepatitt

Tradisjonelt finnes det to typer autoimmun hepatitt. Type 1, den vanligste, preges av tilstedeværelsen av anti-nukleare antistoffer og autoantistoffer til glatt muskelelementer i leveren (70-100%).

En klar tilknytning til HLA, DR3 alleler (sykdommen begynner vanligvis i ung alder, alvorlig kurs) og DR4 (hepatitt begynner i eldre alder og preges av et mer gunstig kurs).

Symptomer. For det meste er kvinner i alderen 10-30 år eller over 50 år syk (forholdet mellom kvinner og menn er 8: 1). Begynn gradvis med asteni, ubehag, smerte i riktig hypokondrium. Hos 30% av pasientene begynner sykdommen plutselig med utvikling av gulsott, en kraftig økt aktivitet av aminotransferaser. Tegn på kronisk leverskade oppstår: hud telangiectasia, palmar erytem, ​​strii på lårene, bukvegg. Fysisk: tett lever med en dominerende økning i venstre lobe, splenomegali, polyarthritis av store ledd, erytem, ​​purpura, pleurisy, lymfadenopati.

I 48% av tilfellene er andre autoimmune prosesser følt: skjoldbrusk sykdommer, leddgikt, vitiligo, ulcerøs kolitt, diabetes mellitus, lav planus, alopecia, blandet bindevevssykdom.

Laboratoriestudier: moderat pankytoeni, en markert økning i ESR- og ACT-nivåer (2-20 ganger), som reflekterer graden av inflammatoriske forandringer i leveren; hyperproteinemi (90-100 g / l og mer), hypergammaglobulinemi. I 30-80% av tilfellene er HLA-DR3, DR4 detektert; Definisjon av autoantistoffer (se ovenfor).

Behandling. Det administreres med prednison i en startdose på 20-40 mg / dag under kontroll av ACT-aktivitet. En nyttig kombinasjon av glukokortikoider med azatioprin (og azathioprin kan redusere dosen av hormonalt stoff). I dette tilfellet vedvarer remisjon hos mer enn 80% av pasientene i 1-10 år. I fravær av effekten av den ovenfor beskrevne terapien, er det mulig å bruke nye immunosuppressiva - takrolimus, cyklosporin, mykofenolatmofetil, men deres sanne betydning er ikke fullstendig uttalt. Ved utvikling av cirrhosis er levertransplantasjon indikert.

Alkoholisk hepatitt

Alkoholisk hepatitt utvikler seg hos personer som tar mer enn 100 g vodka per dag for kvinner og mer enn 200 g for menn med hyppig og langvarig bruk.

Patogenesen. Når alkohol tas, akkumuleres acetaldehyd (som er en direkte levergift) for å danne hepatisk lipoprotein og alkoholholdig hyalin som tiltrekker leukocytter. betennelse dannes.

Symptomer. Anicteriske og kolestatiske (tyngre) varianter er mulige. Karakterisert av: hepatomegali med avrundet kant av leveren, dyspeptisk og abdominalsyndrom, tegn på myokarddystrofi, hudforandringer, vekttap, Dupuytren kontraktur.

Laboratoriestudier viser en økning i aktiviteten til begge serumtransaminaser (hovedsakelig ACT), gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase, IgA. Konsentrasjonen av markører av den akutte fasen av betennelse (CRV, ferritin) øker. I leverbiopsi, makrovesikulær fettdegenerasjon, diffus inflammatorisk reaksjon på nekrose, Mallory-alkoholisk hyalin.

Behandling. Et komplett nektet å drikke er nødvendig. Vist er vitaminer Bq, 512, riboflavin, faschinsyre og askorbinsyre). Tiamin er foreskrevet (for forebygging av Wernicke's encefalopati); prednison eller metylprednisolon; om nødvendig, pulsbehandling med prednison 1000 mg intravenøst ​​i 3 dager; metadoksil - 5 ml (300 mg) drypp intravenøst ​​i 3-5 dager eller tabletter; pentoxifylline; membranstabiliserende preparater (Heptral, Hofitol, Essentiale, Picamilon, etc.); utføre avgiftningsterapi (glukose, elektrolytter, hemodez).

Kronisk reaktiv hepatitt

Ikke-spesifikk reaktiv hepatitt er en sekundær lesjon av leveren vev i noen ekstrahepatiske sykdommer. Faktisk er det sekundær hepatitt, som reflekterer reaksjonen av leverenvevet til et stort antall ekstrahepatiske sykdommer.

Årsakene. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår, pankreatitt, cholecystitis, ulcerøs kolitt), systemiske bindevevssykdommer (SLE, RA, sklerodermi, polymyositis osv.), Sykdommer i endokrine kjertler (tyrotoksikose, diabetes mellitus), mer enn 50 akutt og kroniske infeksjoner, svulster av forskjellige lokaliseringer før metastase til leveren.

Patologi. Det histologiske bildet i reaktiv hepatitt av forskjellig etiologi er identisk og preges av hepatocytpolymorfisme, fokalprotein og fettdystrofi, nekrose av enkelt hepatocytter. Morfologiske endringer er moderat uttalt, vanligvis utvikler seg ikke og er helt reversible med eliminering av den underliggende sykdommen.

Symptomer. Asymptomatiske. Det er bare en moderat økning i leveren. Samtidig endres funksjonelle leverfunksjonstester ikke vesentlig.

Diagnose. Diagnosen er basert på morfologiske data, moderat hepatomegali, en liten endring i leverfunksjonstester og en redegjørelse for den underliggende sykdommen.

Behandling. Den består i behandling og forebygging av aggressive effekter på leveren (alkohol, etc.).

Kronisk hepatitt: symptomer og behandling

Kronisk hepatitt - hovedsymptomer:

  • hodepine
  • svakhet
  • forhøyet temperatur
  • kvalme
  • Vekttap
  • Tap av appetitt
  • Forstørret lever
  • irritabilitet
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • Økt tretthet
  • Gagging oppfordrer
  • Muskelsmerter
  • utilpasshet
  • Lavt humør
  • Tilnærming til smittsomme sykdommer

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk og dystrofisk lesjon i leveren, noe som fører til brudd på funksjonaliteten og varig i mer enn seks måneder. Med denne patologien opprettholdes organets lobulære struktur, men det oppstår inflammatoriske og dystrofiske forandringer i den, og uten behandling utvikler sykdommen seg til cirrose, noe som kan føre til dødelig utgang. Derfor bør behandling av kronisk hepatitt C og andre former utføres under nøye tilsyn av en lege som individuelt velger dosering av narkotika og utfyller terapien med tradisjonell medisin.

symptomer

Oftest har denne sykdommen et skjult kurs, det vil si symptomene på patologien er ekstremt vage og gir ikke et nøyaktig bilde av naturens lidelser i kroppen. Tidlige symptomer inkluderer:

  • svakhet;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • unexpressed kvalme;
  • irritabilitet;
  • redusert appetitt;
  • nedgang i humør;
  • generell ulempe og økt tretthet.

Slike symptomer på muskel smerte kan sjelden oppstå eller til og med utvikle anoreksi i møte med en persons avsky fra kjente matvarer.

Med patologiens fremgang klager pasientene om smerte under ribbenene på høyre side, som først vises bare etter et måltid, spesielt stekt og fet, og deretter blir permanent.

På grunn av at symptomene ofte er fraværende eller uutpresset, kan det være ekstremt vanskelig å få en diagnose i tide, fordi pasientene tildeler disse symptomene til andre sykdommer, eller de er helt utsatt for stress og dårlig økologi. Derfor er det viktig for den minste mistanke om leversvikt å konsultere en lege for diagnose.

arter

Det skal sies at i medisinsk klassifisering av hepatitt er delt inn i seks hovedtyper. Av disse, to, A og E, utvikler seg aldri til en kronisk form. Den vanligste formen av sykdommen er kronisk hepatitt C, som også er den mest komplekse patologien, fordi den er asymptomatisk med utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset, hvor folk ofte blir smittet på sykehus, inkludert i tannlegekontorer. For å infisere med dette viruset, er det nødvendig at de biologiske væskene til pasienten eller virusbæreren kommer inn i menneskekroppen, noe som er mulig når man utfører ulike medisinske manipulasjoner, for eksempel injeksjoner i en blodåre eller blodtransfusjon.

De vanligste måtene for å inngå viral hepatitt C er som følger:

  • ubeskyttet sex;
  • mangel på personlig hygiene (bruk andres håndklær, tannbørster, manikyrutstyr);
  • overføring fra mor til barn under fødsel;
  • bruk av samme disponibel sprøyte av narkomaner
  • besøker dentalkontorer og spiker salonger, hvor det ikke er nok oppmerksomhet til sanitizing verktøy.

Kronisk viral hepatitt C kan være asymptomatisk i 10 eller enda 15 år, men fortsatt merkelige symptomer som bør varsle en person er til stede. Spesielt kan han lide av konstante allergiske reaksjoner, ofte lider av smittsomme og katarrale sykdommer, opplever hodepine og til og med migrene. I tillegg er det i tilfelle av patologi symptomer på brudd på mage-tarmkanalen:

  • kvalme;
  • tap av appetitt;
  • emetisk trang;
  • forstørret lever;
  • vekttap, etc.

Hvis vi snakker om kronisk hepatitt B, blir de oftest infisert av parenteral rute, det vil si gjennom intravenøse injeksjoner eller blodtransfusjoner. Det er også en overføringsvei for viruset fra mor til foster.

I henhold til ICD 10 er kronisk hepatitt B angitt i klassifikasjonssystemet med tallene 18.0 og 18.1. Forløpet av sykdommen er multivariat - det er ganske mulig at en person, hvis et virus kommer inn i kroppen sin, ikke vil lide av den negative virkningen, men samtidig vil være en virusbærer. Den andre varianten av kurset fører til utvikling av akutt leversvikt, og den tredje - til utvikling av cirrose og til og med kreft.

Et svært farlig alternativ er kombinasjonen av virus B og D, som er årsaken til utviklingen av co-infeksjon. Hvis viruset D slutter seg til viruset B som allerede utvikler seg i kroppen, sier leger om superinfeksjon. Med en slik utvikling av hendelser blir den lynrask form av sykdomsforløpet notert, og personen dør på kortest mulig tid. Den mest forsømte er viruset G, som i sitt kliniske bilde ligner på virus C.

Det er også autoimmun kronisk hepatitt, som er en følge av autoimmune prosesser som kvinner er mer sannsynlige å lide. Narkotika hepatitt utvikler seg også ganske ofte - leveren påvirkes på grunn av overdreven bruk av medisiner.

I medisinsk praksis er det en slik ting som kryptogen kronisk hepatitt, som sies i tilfeller der årsakene til inflammatoriske og degenerative endringer i kroppen ikke er avklart.

Det er nødvendig å fortelle om kronisk giftig hepatitt - en sykdom som preges av akutt utbrudd og rask kurs. Patologi utvikler seg på grunn av effektene på kroppen av ulike stoffer, kjemikalier, industrielle forgiftninger og andre giftige stoffer som er skadelige for menneskekroppen.

Hvis vi snakker om patologiske former, kan kronisk viral hepatitt C og B være aktiv og vedvarende. Kronisk aktiv hepatitt er en sykdom der det er en uttalt tendens til å utvikle levercirrhose. Denne patologien kan ha både lever- og ekstrahepatiske manifestasjoner, avhengig av hvilket virus som forårsaker sykdommen. Spesielt er kronisk aktiv hepatitt C og B preget av alvorlige symptomer som er karakteristiske for denne patologien, mens autoimmun eller kryptogen hepatitt er skjult bak symptomene på andre gastrointestinale sykdommer.

Hvis vi snakker om kronisk vedvarende hepatitt, så er denne patologien den enkleste formen av sykdommen, med uutviklede symptomer. Ved rettidig behandling og etterlevelse av legenes anbefalinger, er kronisk vedvarende hepatitt fullstendig herdet.

årsaker

Som det ble klart fra ovennevnte informasjon, utvikler ulike former for hepatitt på grunn av visse årsaker.

Selvfølgelig er hovedinngangen inngangen til et virus i kroppen til en sunn person. I tillegg kan faktorer som forårsake noen typer patologi:

  • ugunstige miljøet;
  • rusmisbruk;
  • jobber under ugunstige forhold
  • ukontrollert medisinering;
  • autoimmune patologier;
  • reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner;
  • vanlige spenninger og andre negative faktorer.

behandling

For å oppdage kronisk viral hepatitt, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten. Først av alt blir anamnesis samlet, så vel som klager på en person blir hørt. Neste, en visuell undersøkelse og palpasjon av leveren, hvoretter legen foreskriver nødvendige tester og instrumentelle diagnosemetoder. For diagnostiske formål brukes for tiden "ELISA", som tillater nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen i legemet av patogenet av en eller annen form for viral hepatitt. En nøyaktig diagnose er etablert når en persons HCV RNA markører oppdages i humant blod innen seks måneder.

En viktig rolle i diagnosen spilles av ultralyd og datatomografi. Disse studiene bidrar til å avklare graden av inflammatoriske og dystrofiske lidelser i det berørte organet.

Hittil er kronisk hepatitt vellykket behandlet, bare langsiktig behandling og krever ansvarlig tilnærming. Alle pasienter som har blitt diagnostisert med kronisk hepatitt C, B og annen hepatittviral, er antiviral terapi foreskrevet. For å oppnå suksess i behandlingen, anbefales det å behandle viral hepatitt B og C i en medisinsk institusjon slik at legen kan kontrollere doseringen av legemidler, idet man tar hensyn til patologienes dynamikk.

En enkelt behandlingsplan for en slik patologi som kronisk hepatitt eksisterer ikke, fordi alt avhenger av sykdomsformen og dens stadium. Spesielt er kronisk viral hepatitt C behandlet med antivirale midler som hindrer utviklingen av sykdommen og kronisk viral hepatitt B krever både antiviral og symptomatisk terapi for å opprettholde leveren for å forbedre ytelsen og funksjonell status. Avgiftningsterapi er også foreskrevet.

Hvis vi snakker om kronisk vedvarende hepatitt, så krever sykdommen ikke i behandling - du trenger bare å følge legenes anbefalinger om ernæring i denne patologien. Hvis det er en periode med forverring, behandles kronisk vedvarende hepatitt på sykehuset. Avgiftningsterapi er vist ved intravenøs administrering av saltoppløsning, glukose og hemodose.

Kronisk aktiv hepatitt, der manifestasjonene av sykdommen er uttalt, krever omfattende behandling med antivirale legemidler og legemidler som lindrer lokale symptomer. Siden kronisk aktiv hepatitt ofte blir årsaken til utviklingen av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å støtte kroppen ved å ta de legemidlene som beskytter enkelte indre organer mot skade.

Som en komponent i kompleks behandling av hepatitt har hepatoprotector Esslial Forte anbefalt seg godt. Det er en kombinasjon av fosfolipider, som tilsvarer fosfolipidene i levervevet, men overgår dem i innholdet av essensielle fettsyrer i dem. Embedding av slike fosfolipider i de skadede delene av membranene i leverceller bidrar til å gjenopprette integriteten deres, fremmer regenerering. Midler inneholder ikke syntetiske tilsetningsstoffer, fargestoffer, forårsaker ikke allergiske reaksjoner.

Betydningen av behandlingen er gitt til dietten. Det er forbudt å spise mat som er skadelig for kroppen, inkludert fett og stekt, pølser og hermetikk, kyllingegg i noen form, og mye mer - det anbefales å følge kosthold nr. 5.

Følgende produkter er tillatt for bruk:

  • grønnsaker og frukt;
  • naturlig honning;
  • tørket frukt;
  • diett fisk og kjøtt;
  • vegetariske supper;
  • frokostblandinger;
  • urtete.

En god effekt i patologi som kronisk hepatitt, har en kompleks kombinasjon av medisiner og tradisjonelle metoder. Spesielt blir kronisk viral hepatitt C fullstendig herdet med lingonberry infusjon eller vanlig bruk av bjørksaft. Det skal imidlertid huskes at slik behandling bare er effektiv ved samtidig bruk av moderne medisiner, og i seg selv kan ikke kvitte seg med denne sykdommen.

Hvis du tror at du har kronisk hepatitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en gastroenterolog, en hepatolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Lymfatisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i benmargen. Den akutte form av lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet, hovedsakelig hos pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Klonorchosis er en helminthisk sykdom som utløses av parasittiske organismer som er lokalisert i leveren og bukspyttkjertelen, lever i kroppen av noen rovdyr (karnivorøse vertebrater). Parasitten tilhører gruppen av trematodoser av helminths Clonorchis sinensis, også kalt det kinesiske fluke, som tilhører leverflukene.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Ekkinokokker er en parasittisk lidelse som er vanlig hos mennesker. Den er ujevnt fordelt over hele kloden. Hyppige tilfeller av sykelighet er notert i de landene der landbruksaktiviteten hersker. Echinococcus kan angripe et hvilket som helst organ i menneskekroppen. Ekkinokokkose utvikler seg hos barn, så vel som hos voksne fra forskjellige aldersgrupper.

Fascioliasis er en ekstraintestinal helminthias forårsaket av den patologiske effekten av parasitten på leveren parenchyma og galle kanaler. Denne sykdommen er klassifisert som den vanligste helminthiske invasjonen av menneskekroppen. Kilden til sykdommen er patogenet, som kan være en hepatisk fluke eller en gigantisk fluke. I tillegg identifiserer klinikere flere måter å infisere en slik mikroorganisme på.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.


Relaterte Artikler Hepatitt