Hvordan manifesterer leverfibrose seg: hva er det og hvordan behandles sykdommen?

Share Tweet Pin it

Leversykdom er ofte asymptomatisk og oppdages enten ved et uhell under en medisinsk undersøkelse eller når det allerede er åpenbare tegn på alvorlige komplikasjoner.

En av de vanligste komplikasjonene, ifølge hepatologer, er leverfibrose.

Leverfibrose: hva er det?

Leverfibrose er en omfattende sykdom i kjertelen der det ekspanderende arrbindevævet erstatter levervevet. Dette skjer som følge av dødsfall av kjertelceller. Strukturen i leveren endres på grunn av utseendet på små knuter av grovt vev.

Uten rettidig behandling erstattes sykdommen med leversvikt, og utvikler senere skrumplever. Legen bestemmer hvordan man skal behandle fibrose etter diagnose av type sykdom.

Periportal fibrose

Formet mot bakgrunnen av en parasittisk sykdom, for eksempel schistosomiasis, hepatitt C eller forgiftning av toksiner og er preget av økt trykk av portalvenen. Denne typen fibrose er ledsaget av blodig oppkast på grunn av blødningen av esophagusårene. Resten av pasientene hadde en tilfredsstillende tilstand.

Hjertefibrose

De provoserer samtidig sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Lav blodstrømning gjør at blodet stagnerer i kjertelen, noe som fører til hevelse i leveren. For hjertefibrose er preget av en fokalisering av det modifiserte vevet i kroppen.

Medfødt type fibrose

Ofte diagnostisert i tidlig barndom, og årsaken til forekomsten er arvelige faktorer. Det er preget av blødningsårene i spiserøret, en økning i milten og leverenes størrelse. Histologisk undersøkelse viser uendret orgelbobler omgitt av tette fibrøse ledninger.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Hos pasienter med tre års alder manifesteres medfødt fibrose ved alvorlig esophageal eller gastrisk blødning, som kan være dødelig.

For å bli kjent med andre mulige sykdommer i leveren, vennligst følg linkene:

Avhengig av plasseringen av lesjonen utmerker seg:

  • Zonal fibrose. Hovedfunksjonen er herding av portalkanaler.
  • Fokal fibrose. Arr oppstår i den skadede delen av orgelet.
  • Tilbakevendende fibrose dannes etter sklerose av galdekanaler.
  • Pervenular fibrose er preget av misbruk av etylalkohol.

I ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjoner) har leverfibrose koden K 74.0, medfødt fibrose P 78.3, alkoholfibrose K 70.2

Utviklingsstadier

  • For å identifisere scenen av sykdommen, benyttes metavir skalaen. Det er 4 grader utvikling av leverfibrose.
  • F1. Indikerer leversvikt og en metabolsk forstyrrelse mellom kjertel og blodceller. Leveren er litt endret, og dannelsen av bindevev er litt eller helt fraværende. Fibrosis grad 1 har en gunstig prognose for en kur uten konsekvenser.
  • F2. Ved moderat klasse 2 fibrose øker området av kjertelen i kjertelen. Denne graden er vanskeligere å behandle.
  • F3. Det preges av en signifikant dannelse av arrbindelvev og utseendet på selene i organets struktur. Grad 3 fibrose uten behandling går raskt inn i sluttfasen.
  • F4. Det farligste stadium av fibrose er cirrhose. Leveren er nesten helt dekket med arrvev. Falske lober er tydelig synlige i strukturen. Behandling av leverfibrose i klasse 4 har en ugunstig prognose. Kirurgiintervensjon vil bare hjelpe.
  • Hastigheten i overgangen av fibrose fra en grad til en annen avhenger av pasientens individuelle egenskaper og på streng overholdelse av den foreskrevne behandlingen. Hos kvinner utvikler sykdommen ikke så raskt som hos menn. I hepatitt C når sykdommen sitt siste stadium i løpet av noen få måneder.

symptomatologi

  • Ofte er merkbare tegn på leverfibrose allerede manifestert i markerte stadier av sykdommen. I de tidlige stadiene av sykdommen kan du være oppmerksom på symptomer som:
  • Tretthet.
  • Tilbakeslag av aktivitet og arbeidskapasitet.
  • Svak motstand mot fysisk og psykisk stress.
  • Deretter er det allerede nevnt:
  • Utseendet på spindelårene og hematomene.
  • Alvorlig anemi.
  • Redusert immunitet.
  • Kaster opp blod.
  • Gastrisk blødning.
  • Øke størrelsen på milten og leveren.
  • diagnostikk
  • Diagnose av fibrose innebærer en fullstendig undersøkelse av pasienten. Legen analyserer pasientens klager, historien om sine tidligere sykdommer, arvelige faktorer.

Og også utnevnt laboratorietester:

  • Urin. Viser status for genitourinary systemet.
  • Generell blodprøve. Bestemmer nivået av leukocytter, ESR, erytrocytter.
  • Biokjemi av blod For å kontrollere innholdet av mikroelementer i blodet.
  • Analyse av fibrose markører. Å kontrollere blodpropp og nivået av alipoprotein A 1 og gamma-glutamyl-transpeptidase.
  • Analyse av avføring for coprogram og ormer.
  • Blod for viral hepatitt.
  • Tester for antinukleære antimitokondriale og anti-glatte muskelantistoffer.
  • Etter å ha utført slike instrumentelle prosedyrer som:
  • USA. Til påvisning av fokalfibrose og forstyrrelser i strukturen av nyrene, tarmene, gallekanalene.
  • Biopsi er undersøkelsen av en vevsprøve for en mer nøyaktig diagnose og utelukkelse av svulster og skrumplever.
  • Esophagogastroduodenoscopy - en prosedyre for å vurdere tilstanden til indre organer ved hjelp av et endoskop.
  • Beregnet tomografi bidrar til å lokalisere lesjoner og eliminere svulster.
  • Elastografi lar deg bestemme graden av fibrose ved hjelp av et spesielt apparat.

Mulige årsaker til sykdommen

Leverfibrose er ikke en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av samtidige kroniske leversykdommer eller andre organer, som for eksempel hjertet, galleblæren, bukspyttkjertelen.

  • Årsakene til fibrose kan være:
  • Arvelige faktorer.
  • Langsiktig bruk av rusmidler.
  • Mangel på vitaminer og mineraler.
  • Diabetes mellitus.
  • Forgiftning av giftige og kjemiske stoffer.
  • De vanligste årsakene til sykdommen
  • Ofte er det fibrose forårsaket av slike grunner som:
  • Viral hepatitt. Hvis en person har hatt hepatitt C, vil han eller hun utvikle leverfibrose.
  • Giftig hepatitt.
  • Alkoholfibrose utvikles som et resultat av langvarig bruk av etanol.
  • Feil diett og fedme.
  • Konstruktiv behandling

Valget av behandlingsmetode er valgt av legen, basert på pasientens klager, årsakene til sykdommen, samt type og grad av forsømmelse av sykdommen. Noen ganger er en individuell diett og et kurs av vitaminer nok, men oftere er komplisert terapi med bruk av medisiner foreskrevet. I alvorlige tilfeller blir kirurgi påført.

Behandling av folkemidlene

Bruken av tradisjonelle medisinoppskrifter er ineffektiv og kan bare brukes som en hjelpemetode til det foreskrevne behandlingsforløpet.

  1. En blanding av like deler av honning og olivenolje å ta før måltider for å lette galleflyten.
  2. Te laget av kokt mais silke har anti-inflammatorisk virkning.
  3. Tilsett måneden på 50 g knuste hvite Potentilla-røtter i 0,5 liter god vodka. Drikk som medisin for 20 dråper i en blanding med vann tre ganger om dagen. Reduserer veksten av bindevevceller.
  4. Ta under Art. l. jordet frø av tistel 4 ganger om dagen.
  5. En halv kopp bouillon hofter, 25 g buckthorn bark og 250 g prunes, koker en halv time i en liter vann. Stå i to timer og drikk 0,5 glass før sengetid. Choleretisk og antiinflammatorisk middel.

Narkotikabehandling

Hovedmålene med riktig behandling er å eliminere årsaken til sykdommen, å redusere symptomatiske tegn, for å stoppe veksten av fibrøst vev og for å forbedre leverens regenerative funksjon.

Om nødvendig er kroppen avgiftet eller antivirale legemidler foreskrevet. I medisinering brukes ofte:

  • Hepatoprotectors - gjenopprette abnorm leverfunksjon (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakteriell, antiinflammatorisk og decongestants - for å lindre symptomer.
  • Antispasmodik, kolagogue - for å forbedre galleflyten.
  • Immunomodulatorer, hormonelle legemidler - til behandling av tilknyttede sykdommer.
  • Ursosan kapsler og Cirrofoll-dråper har et godt omdømme blant pasientene.
  • Ursosan er et importert stoff som tilhører gruppen av hepatoprotektorer. Gjenoppretter levercellene effektivt, forhindrer utviklingen av fibrøst vev, eliminerer galdestasis og forbedrer immuniteten. Prisen på 50 kapsler i apotek varierer fra 740 til 850 rubler.
  • Cirrofoll - er tilgjengelig i flytende form og inneholder bare naturlige ingredienser (melke tistel, johannesurt, skumhinne, dogrose). Kjente TV-presentatør E. Malysheva anbefaler dette stoffet som et effektivt middel for å rense leveren fra giftstoffer og galle, lindre smertesyndrom og normalisere funksjonene i kjertelen. Som produsentene lover, vil det bli merkbare forbedringer etter en månedlig behandling av stoffet. Kostnaden for Cirrofoll 30 ml på produsentens nettsted er 990 rubler (med rabatt).

Kosthold for fibrose. Er det effektivt?

Riktig ernæring i fibrose er en viktig nødvendighet. Kostholdet skal balanseres og redusere belastningen på leveren. Legen velger dietten individuelt, avhengig av graden av utvikling av sykdommen. Noen ganger, i de tidligste stadier, kan behandlingen bestå i å ta vitaminer og riktig kosthold. I mer alvorlige stadier er medisinsk behandling allerede nødvendig.

Utelukket fra kostholdet:

  • Krydret, stekt og fet mat.
  • Alkohol, sigaretter og brus.
  • Grønnsaker med grov fiber, samt inneholdende purin og oksalsyre.
  • Reduser mengden salt.

For kalde retter bør unngås, damp mer og bake mat, spis fem ganger om dagen i små porsjoner. Ta ascorbinsyre, folsyre og vitaminer fra gruppe B.

Hvilken lege spesialiserer seg på denne sykdommen?

For en medisinsk undersøkelse og når det oppstår engstelig symptomer, må du kontakte en terapeut. Etter å ha samlet historien og evalueringen av hovedtestene, vil terapeuten foreskrive en henvisning til en hepatolog eller en gastroenterolog.

Skal jeg gå for en ultralyd med leverfibrose?

Før du får en diagnose, er levealaround ofte foreskrevet. Er fibrose synlig på ultralyd? Hvordan bestemme cirrhosis?

På ultralyd av leveren kan du merke sin grovhet, økt størrelse, endringer i den indre strukturen, spotting.

Men det er umulig å bestemme hvilken type fibrose og dens grad av utvikling (unntatt fjerde fase) ved ultralyd. Cirrhose er lettere å identifisere på grunn av det store antallet tegn som er synlige under ultralyd (forstørrelse av milten, grov struktur, lobulering av organkonturene). Derfor kan bruk av ultralyd oppdage nærvær av fibrose, men det er umulig å trekke konklusjoner om scenen.

Hva er forskjellen mellom fibrose og skrumplever?

Forskjellen mellom alkoholfibrose og skrumplever er at leverenes lepper fortsetter å fungere og ikke endrer strukturen. Med skrumplever kan skadede celler ikke lenger fungere. I tillegg er cirrhosis en irreversibel sykdom. Fibrose med riktig terapi er herdbar.

Er det mulig å kurere leverfibrose og hvor lenge lever pasienter med denne sykdommen?

Fibrose, funnet i de tidlige stadiene, underlagt strenge oppfyllelse av kompetente doktors forskrifter, er herdbar i 70% av tilfellene, og lar deg leve et fullt liv videre.

Forventet levetid hos pasienter med stadium 4 fibrose (cirrhosis) avhenger av mange faktorer. Det kan være et år, og kanskje 5 eller til og med 7 år. Av stor betydning er sykdommens etiologi, tilstedeværelsen av komplikasjoner og tilknyttede sykdommer, pasientens alder, effektiviteten av behandlingen. Hvis skrumplever ble diagnostisert i tide, kan korrekt behandling redusere sykdomsprogresjonen og hjelpe leveren til å utføre sine funksjoner. I dette tilfellet, i fravær av andre plager, kan en person leve mer enn 10 år.

Forebygging av leverfibrose

Forstyrrelser i leveren oppstår sjelden før fem år etter sykdomsutbruddet. Regelmessige medisinske undersøkelser med henblikk på profylakse vil avsløre sykdommen i de tidligste stadiene. Dette vil bidra til å kurere sykdommen raskere og uten alvorlige konsekvenser.

Du kan ikke selvmedisinere og ta medisiner uten resept. Arbeid med kjemiske og giftige stoffer må overholde sikkerhetsforanstaltninger.

Riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, personlig hygiene og bruk av rettsmidler i seksuelle forhold, vil holde leveren sunn i mange år.

Fibrose i leveren

Legg igjen en kommentar 20,050

Diagnostisering av leverfibrose i første grad er vanskelig, men bare i denne perioden behandles det godt. For dette er det nødvendig å regelmessig sjekke og gjennomgå undersøkelser hos en lege. Tidlig behandling og riktig tilnærming kan garantere utvinning uten konsekvenser for kroppen. Terapi bør være omfattende. Etter utvinning blir pasienten kreditert med diett og en sunn livsstil for å hindre tilbakefall.

I tidlig stadium er det vanskelig å oppdage leverfibrose, men det er lettere å behandle.

Hva er fibrose?

Sykdommen tilhører ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon). Sykdommen er preget av aktiv vekst av bindevev. Den største faren for sykdommen er langsiktig utvikling, noe som fører til dannelsen av en ondartet svulst. Fibrose er diagnostisert i nesten alle kroniske plager i kroppen.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Det er flere årsaker til sykdommen. Avhengig av dette, del:

  • Hjertefibrose i leveren. Oppstår på grunn av uregelmessigheter i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Hovedårsaken - oksygen sulten i kroppen.
  • Portal eller periportal fibrose i leveren. Det blir et resultat av feil behandling av skrumplever eller hepatitt C. Observert ved forgiftning med giftstoffer og skadelige stoffer, inkludert akkumulering i kroppen av et stort antall medikamenter.
  • Medfødt fibrose er observert hos barn. Årsaken til det er genetiske predisposisjoner. Samtidig observeres uttalte fibrose av portaltypen.

Utviklingen av fibrose begynner når mengden av kollagen som produseres overstiger mengden av dens sammenbrudd. Årsaken er det aktiverte perivaskulære laget av leveren, som er ansvarlig for fettballen. Dette begynner arrens arrdannelse. Avhengig av plasseringen av lesjonen, allokere:

  • Fokal fibrose. Det er preget av forekomsten av arr på stedet for en tidligere skadet del av leveren.
  • Zonal fibrose. Det første tegn på denne typen sykdom er sklerose i portalen.
  • Peridukleær fibrose. Det kommer etter herding av de betente gallekanalene.
  • Perivenulyarny. Det kommer med alkoholmisbruk.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Former for strømning

For riktig bestemmelse av sykdomsstadiet ved hjelp av biopsi, ultralyd og blodprøver. Den mest moderne og nøyaktige er definisjonen ved hjelp av en ultralydsenhet "Fibroskan", som bestemmer organets tetthet. Resultatene er gitt på Metavir skalaen, hvor F0 indikerer en helt sunn lever, og F4 betyr cirrhosis.

Omfanget av sykdommen

Varigheten av hvert av stadiene er 4-5 år. Videre, med sykdomsforværring, reduseres denne perioden. Avhengig av symptomer og varighet, skiller stadiene av leverfibrose:

  • Sykdom 1 grad av utvikling ligner en inflammatorisk prosess i milten. I laboratoriestudier er det en nedgang i antall leukocytter og røde blodlegemer i blodet. Samtidig viser hepatiske markører ikke abnormiteter. Bindevev er tilstede i ubetydelige mengder. Du kan gjøre den riktige diagnosen etter å ha gjennomført instrumentelle studier. Begynnelsen av behandlingen av fibrose på 1 grad oppstår raskt og uten konsekvenser for pasienten.
  • Grad 2 fibrose er preget av endringer i portalen. Med røntgenstråler eller ultralyd ses deres store økninger. Diagnosen på dette stadiet avsluttes med gjenoppretting med riktig kombinasjonsterapi.
  • Hvis du ikke starter behandling, begynner pasienten med klasse 3 fibrose i leveren. Samtidig dannes et stort antall arr på leveren, som et resultat av at organet øker betydelig. Prognosen for gjenoppretting avhenger av kroppens respons til medisinen som brukes. I tilfelle av en positiv respons, kan du gjøre uten kirurgi.
  • Grad 4 fibrose er preget av irreversible prosesser i leveren. I dette tilfellet dekker arrene hele overflaten av orgelet og danner falske lober i strukturen. For å behandle sykdommen på dette stadiet med medisiner er meningsløst. En sjanse for en kur er gitt bare ved levertransplantasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på leverfibrose

Fiberforandringer i leveren oppstår veldig sakte. Det kan ta opptil 6 år fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene. Hele denne tiden kan pasienter oppleve tretthet og tretthet. I tillegg er et stort antall blåmerker på kroppen, som oppstår etter det minste blåse, også snakk om problemer med leveren. Men få personer tar hensyn til dette. Når leverskade når sitt maksimum, begynner pasienten å vise tegn på fibrose:

  • stadig vokser og øker størrelsen på milten;
  • åreknuter og hyppig blødning fra dem
  • en blodprøve viser jernmangelanemi og en endring i antall blodplater;
  • markører av leverfibrose viser et AST / ALT-forhold på> 1.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Egenskaper av sykdommen hos barn

Et barn kan bli diagnostisert med medfødt leverfibrose. Sykdommen er arvet, den utvikler seg på grunn av feil behandling av leversykdom eller på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet. Identifiser det hos små barn eller ungdom. Tegn på sykdommen er økt lever og nyre størrelse, tilstedeværelsen av et stort antall cyster i hele kroppen og vedvarende hypertensjon. Ved diagnostisering av medfødt fibrose bestemmes levealderen av nivået av skade på indre organer. Men hvis sykdommen ikke hadde tid til å forårsake skade, så kan symptomene bare vises 6-8 år. Diagnostiserende fibrose hos et barn som har rammet leveren, skjer på samme måte som voksne.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av leverfibrose inkluderer en rekke prosedyrer. Først og fremst analyserer legen pasientens levekår. På dette stadiet er det nødvendig å fortelle om eksisterende medfødte eller arvelige sykdommer. Du bør også beskrive symptomene og varigheten av deres manifestasjoner. Etter kommunikasjon fortsetter legen å undersøke underlivet. Det skal utføres ved hjelp av palpasjon. På dette tidspunktet registrerer legen smerten i bukhulen og i leverområdet. For å vurdere sykdomsstadiet vurderer legen den mentale tilstanden til pasienten. Dette skyldes mulig utvikling av giftig forgiftning på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall skadede celler.

Det neste trinnet, som vil bidra til å bestemme fibrose, er laboratorietester av blod og lever. I noen tilfeller er også en avføring og urintest foreskrevet. For å bekrefte diagnosen hepatisk fibrose brukes instrumentelle metoder. Disse inkluderer ultralydsundersøkelse av bukhulen, datatomografi og leverbiopsi. For å bestemme den nøyaktige diagnosen, bør alle disse metodene og trinnene utføres så raskt og omfattende som mulig.

Egenskaper ved behandling

av narkotika

Før utnevnelse av behandling er nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen. Avhengig av det, bestemmer legen listen over nødvendige legemidler. En vellykket behandling er bruken av et kompleks med stoffer som er rettet mot å rette opp arbeidet i hele systemet. For behandling av leverfibrose er hepatoprotektorer foreskrevet - et middel for å bevare den normale aktiviteten til leverceller. Disse inkluderer "Maxar", "Liv 52" og "Heptral". Choleretic medisiner er foreskrevet i fravær av calculi av bukspyttkjertelen. Ellers vil de ikke kunne kurere, men de vil bidra til forverring av urolithiasis. Eksempler er Allochol, Odeston og Nikodin. Anti-inflammatoriske stoffer, immunomodulatorer og hormonelle medisiner anses å være effektive ved behandling av fibrose.

Operativ intervensjon: hvor mange bor

Behandling av leverfibrose i senere stadier utføres ved hjelp av kirurgi. Før implementeringen skal man være overbevist om ineffektiviteten til andre metoder. Kontraindikasjon til kirurgi er graviditet. Kirurgisk inngrep foreskrevet for overgang til siste stadium av sykdommen - levercirrhose. Det bruker organtransplantasjon. For å lykkes med prosedyren, bør du sikre kompatibilitet med giverens lever. Det beste alternativet ville være en transplantasjon fra en nær slektning. Ifølge statistikk lever mennesker med donorlever 10 år eller mer, gitt riktig ernæring og periodiske laboratorietester.

Kosthold under behandlingen

Diet for fibrose innebærer bruk av lister over produkter fra 5. tabell. Måltider bør bestå av tillatte ingredienser. Du bør spise 5-6 ganger om dagen, og delene skal være små. Det er viktig å observere drikkeregimet, drikker minst 2,5-3 liter væske per dag. Samtidig er det verdt å drikke mineralsk ikke-karbonert vann. I tilberedningen av dietten er å bruke råd fra en ernæringsfysiolog.

Behandling av folkemidlene

Det er ingen spesielle folkemessige oppskrifter for fibrose. Påfør infusjoner og avkok av medisinske planter for å gjenopprette eller opprettholde leverfunksjonene. Thistle, hund rose og mais silke har nyttige egenskaper. Bruk av urter uten tillatelse fra en lege er forbudt.

Mulige komplikasjoner

Årsaken til komplikasjoner ved leverfibrose er sen behandling og feil diagnostisering. Dette skyldes sen manifestasjon av symptomer på leversykdom. Ofte er konsekvensen av fibrose hypertensjon, som blir kronisk. Som et resultat er pasienten tvunget til å ta sterke legemidler. Som et resultat av konstant forhøyet trykk utvikler åreknuter i mage, spiserør og tarm. Konsekvensene av dette er blødning. Komplikasjoner inkluderer akkumulering av væske i bukhulen. Når sykdommen oppdages i senere stadier, utvikles nyresvikt og vevsdegenerasjon i en malign tumor. En av de ugunstige komplikasjonene er levercirrhose.

Forebygging og videre prognose

Forebyggende tiltak er i avvisning av dårlige vaner, spesielt ved bruk av alkoholholdige drikkevarer, og i et balansert kosthold. For å hindre fibrose, er det verdt å nekte å overdrive rusmidler og stoffer som kan akkumulere i kroppen. Det er også viktig for avvik fra normal tilstand å konsultere en lege for råd. Selvbehandling er uakseptabel, da det fører til lanseringen av sykdommen og komplikasjoner. Med den rette behandlingstiden er prognosene ganske optimistiske. Riktig behandling og overholdelse av alle anbefalinger fra legen fører til en økning i forventet levealder.

Cirrose og leverfibrose forskjeller

Skrevet den 12/23/14 • Kategorier PRAKTISK OPPLEVELSE

Leveren er den største kjertelen og samtidig "filteret" av kroppen vår. Hun er den første som svarer på underernæring, alkoholmisbruk og andre urimelige arbeidsbelastninger. Fibrose og cirrhose er blant de vanligste sykdommene hittil, og leverkreft forårsaker døden til mer enn en million mennesker hvert år og er i de ti beste svulstene som påvirker mennesker.

Årsakene til utvikling og behandling av sykdommer i leveren, vi snakket med sjefen gastroenterolog MoH, leder av Society of Gastroenterology PT, leder av terapi GBOU DPO «Kazan State Medical Academy" i Russland Helsedepartementet, Doctor of Medical Sciences, professor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Hva er fibrose og levercirrhose?

- Leverfibrose er en sykdom preget av spredning av bindevev i leveren uten å endre strukturen. Segmentene av leveren selv blir ikke forandret, men rundt dem er det brede tråder av fibrøst bindevev. Ardannelse er en normal reaksjon av kroppen mot skader, men med fibrose, blir vævsheling prosessen forstyrret, og leveren begynner å virke verre. Levercirrhose er forskjellig fra fibrose ved at i cirrose er prosessen irreversibel.

Levercirrhose er en alvorlig, kronisk, progressiv sykdom når leveren lobules er helt omgitt av bindevevstrenger. Resultatet er en spesiell nodular struktur av leveren vev. Over tid erstatter nodene helt den normale homogene lobulære strukturen. Alt dette fører til en betydelig reduksjon av leverenes funksjonelle aktivitet. Dannelsen av cirrhosis forekommer innen få år.

- Hva er årsakene til disse leversykdommene?

- En av hovedårsakene er alkoholmisbruk, noe som fører til levercellens død. Hvis en person drikker 60 ml ren alkohol per dag, som er lik 150 ml vodka, så om 10-11 år er utviklingen av cirrhosis garantert. Så forresten, til 1917, var Russland på 68. plass i form av alkoholforbruk per innbygger, og nå er vi i utgangspunktet.

Den andre viktige årsaken til cirrhosis er viral hepatitt. En annen grunn er narkotikamisbruk.

Det skal bemerkes at for tiden ikke-alkoholholdig fettsleversykdom er en av de vanligste sykdommene som fører til forverring av livskvalitet, funksjonshemning og død. Det skyldes overvekt, bruk av lavkvalitetsprodukter og et stort antall medikamenter.

Det er leverfibrose som forårsaker dannelse av levercirrhose, derfor er tidlig diagnose av leverfibrose og utnevnelse av effektiv behandling ekstremt relevant.

En stor rolle er spilt av kvalitetsnæring. Hurtigmat, halvfabrikata og andre lavkvalitetsprodukter inneholder mange kjemiske ingredienser (søtningsmidler, fargestoffer, etc.) som negativt påvirker leveren vår. Hvis vi vender oss til historien, så til 1917, ga Russland 30% av kloden med høykvalitets, naturlige produkter. Derfor, i ingen tilfelle være lat å lage mat, jobber i landet, alt dette vil bare styrke helsen din.

- Hva er symptomene på leverfibrose og skrumplever?

- oppleve følgende symptomer: økt leveren blir tett, ikke oppfyller sin funksjon, kommer rus vises ascites (væskeansamling i buken), hevelse, tarm og mage symptomer.

Dessverre er behandlingen av cirrhosis nesten umulig. Du kan bare opprettholde funksjonen til de resterende hepatocytter (leverceller). I dette tilfellet vil bare levertransplantasjon hjelpe, noe som er veldig dyrt.

Diagnose av leversykdom i dag utføres ved invasive og ikke-invasive metoder. Invasiv biopsi er en metode hvor leveren celler tar en lang nål, etterfulgt av mikroskopisk undersøkelse for å bestemme arten av den patologiske prosessen.

Spis rett, trene, leve en sunn livsstil, hold deg bra, og leveren vil takke deg!

Stadier av fibrose i levercirrhose

Fibrose og skrumplever

En av fenomenene som oppstår i leveren i cirrose er fibrose, spredning av bindevev.

Men fibrose alene kan ikke betraktes som levercirrhose. Denne sykdommen er delt inn i en egen gruppe.

Så leverfibrose er en økning i mengden av bindevev i leveren, som kan forekomme på ett sted eller jevnt fordelt gjennom hele kroppen.

Fibrose er en av de hyppigste konsekvensene av kronisk leversykdom, men det er andre årsaker til denne tilstanden.

Årsaker til leverfibrose

Det er flere av dem:

  • Viral hepatitt B, C, D
  • Metabolske sykdommer (alfa 1-antitrypsinmangel, Wilson-Konovalov-sykdom, hemokromatose, galaktosemi, etc.)
  • Medfødt leverfibrose
  • Parasittiske invasjoner (ekkinokokker)
  • Bakterielle infeksjoner (brucellose)
  • Forringet leverblodstrøm (hjertesvikt, komprimering av leverveiene av en eller annen grunn)
  • Alkoholmisbruk
  • Giftige og medisinske stoffer (salter av tungmetaller, cytostatika (metotreksat), metyldof, isoniazid, etc.)

Mekanismen for leverfibrose

I leveren er det celler som produserer fibrøst vev og celler som påvirker ødeleggelsen og nedgangen i produksjonen. Under normale forhold er disse faktorene i likevekt.

Når destruktive stoffer virker på leveren celler (eller det er en fødselsfeil), er denne balansen forstyrret. For ulike årsaker til fibrose er bruddmekanismen annerledes.

Så, med viral hepatitt påvirker betennelse i hepatocytter: det aktiverer celler som fremmer veksten av fibrøst vev.

Som et resultat er det en blokkering av leveren og blodproppene i leveren. Dette fører til utvikling av portal hypertensjon, som igjen fører til andre komplikasjoner: blødning, ascites.

De fleste typer fibrose blir til slutt skrumplever.

Symptomer på leverfibrose

Det er ingen endringer i den generelle tilstanden, klager hos pasienter med leverfibrose til komplikasjoner vises.

Med utviklingen av portalhypertensjon oppstår alle symptomene som er karakteristiske for denne tilstanden: økt blødning, spiserør i spiserøret, mage, hemorroider, indre blødninger, ascites.

I de fleste tilfeller fører denne tilstanden til utvikling av levercirrhose.

Ikke-cirrotisk fibrose skjer nesten aldri. Deres årsaker til utvikling kan være: kronisk hjertesvikt, schistosomiasis, brucellose, echinokokkose.

Før begynnelsen av komplikasjoner, manifesterer disse fibrosiene seg heller ikke. Med utvikling av portal hypertensjon kan følgende symptomer oppstå:

  • Forstørret milt
  • Reduksjon av hemoglobin, leukocytter, blodplater i total blodtall
  • Tegn på portal hypertensjon
  • Leverreduksjon
  • Biokjemiske parametere (transaminaser, bilirubin) er oftest normale, alkalisk fosfatase kan økes

I alle fall er diagnosen leverfibrose vanskelig. Begrepet manifesterer seg ikke, eller på grunn av symptomene på portal hypertensjon, er det feil for levercirrhose.

Derfor, for riktig diagnose er det nødvendig å bruke andre undersøkelsesmetoder.

Diagnose av leverfibrose

Først av alt, kan en leverbiopsi bestemme tilstedeværelsen av fibrose. Til tross for at denne studien er invasiv og er forbundet med ulike komplikasjoner, har det lenge vært den eneste metoden for diagnostisering av fibrose.

Ifølge resultatene av biopsi og histologisk undersøkelse av materialet, er det mulig å identifisere lokalisering og distribusjon av leverfibrose:

  1. I veggene i de sentrale årene og i midten av leveren lobuler (mer typisk for alkoholfibrose)
  2. Rundt leverceller (virale, alkoholiske årsaker til fibrose)
  3. Rundt biliærkanaliculi (fibrose av viral natur)
  4. Rundt portalvenen (viral, alkoholisk, autoimmune årsaker)
  5. Blandet lokalisering

I forbindelse med muligheten for utvikling av biopsi komplikasjoner, er metoder for diagnostisering av leverfibrose, som ikke er farlige for pasienter, utviklet og utvikles fortsatt. Disse metodene vil bli diskutert nedenfor.

  1. Ultralyd-fastlagte hyperechoic områder av leveren vev.
  2. Lever elastografi - ved hjelp av Fibroscan apparatet bestemmer elastisiteten av leveren vev. Metoden er basert på en annen overføringshastighet av lavfrekvente vibrasjoner av vev med forskjellige elastisiteter. Trykket påføres leveren for å bestemme denne egenskapen. Elastografi er ikke informativ for overdreven fettstoffer og ascites.
  3. Magnetic resonance imaging lar deg bestemme tettheten i leveren og sammenligne den med normale resultater.
  4. Biokjemiske markører av fibrose er delt inn i direkte og indirekte. Rette linjer brukes for tiden i ulike vitenskapelige studier. Indirekte brukes i diagnose og behandling i klinikker.
  5. Sværheten av fibrose er bestemt av følgende indikatorer: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, totalt bilirubin, alaninaminotransferase.

Behandling av leverfibrose

Leverfibrose, selv i overgangsstedet til skrumplever, er en reversibel prosess. På mange måter er reversibiliteten avhengig av muligheten for å behandle den underliggende sykdommen.

Således, med vellykket behandling av hepatitt C, er det ifølge forskningen redusert fibrose. Behandlingstrinnene er inkludert:

  1. Kosthold som beskytter leveren mot skade: Tabell nummer 5
  2. Legemidler som reduserer betennelse i leveren (ursodeoxycholsyre, glukokortikoider)
  3. Redusere aktiviteten av leverceller som forårsaker produksjon av fibrøst vev (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Redusert fibrøst vevssyntese (simvastatin, pentoksifyllin, penicillamin, etc.)

For tiden utvikles medisinske stoffer som effektivt påvirker leverfibrose og samtidig forblir relativt trygge siden Mange av de nevnte agensene forårsaker alvorlige bivirkninger ved langvarig bruk.

Husk! Selvmedisinering kan forårsake uhelbredelige konsekvenser for helsen din! Ved de første symptomene på sykdommen, anbefaler vi at du umiddelbart konsulterer en spesialist!

Vær så snill å vurdere dette materialet!

Relaterte artikler

Leverfibrose er spredning av bindevevet til et organ som oppstår når det er for stor akkumulering av ekstracellulære matriksproteiner (grunnlaget for bindevev). Denne prosessen er observert i de fleste typer kronisk leversykdom.

Fibrose eller fibrogenese er et kompleks av ulike dynamiske prosesser i leveren og, hovedsakelig, skade på hepatocyttene (de viktigste leverceller) som oppstår ved nekrotisk betennelse og aktivering av organets stjerneceller. Stellatceller, sammen med portalfibroplaster og benmarg myofibroplaster, produserer kollagen i den skadede leveren - en av de mest omfattende proteinene i menneskekroppen. I en sunn lever forblir stellatceller passive, men alkohol og andre giftige stoffer, samt hepatittvirus, setter dem i bevegelse. Aktiv, de begynner å produsere fibrogene cytokiner, slik som TGF-beta1. angiotensin II og leptin. skadelige hepatocytter i leveren og dermed føre til utseende og utvikling av fibrose.

Endringer i statusen til stellatceller er begynnelsen på fibrogenese. Progresjonen av prosessen medfører levercirrhose. leversvikt og portalhypertensjon, som oftest kun kan fjernes gjennom organtransplantasjon.

Graden av leverfibrose

Leverfibrose har 5 grader, eller stadier: F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). I viral hepatitt C, i gjennomsnitt, endres de hvert 5. år, men i senere stadier øker utviklingsgraden av sykdommen. For å fastslå at graden er ekte - blir punkteringsbiopsi-metoden i leveren vurdert som den mest effektive, som kan gjentas 3-5 år etter den primære prosedyren for å oppnå mer nøyaktige resultater.

Frekvensen avhenger av mange faktorer og varierer markant hos ulike pasienter. Hovedsakelig er dens progresjon bestemt av intensiteten av den inflammatoriske prosessen i leveren. Men faktorer som

  • infeksjon i eldre alder (samtidig er det ikke funnet en direkte sammenheng mellom virusbelastningen og frekvensen av fibrogenese ennå);
  • mannlig kjønn;
  • alkoholmisbruk;
  • svekket immunitet;
  • fett degenerasjon av leveren;
  • fedme;
  • diabetes;
  • høye nivåer av ALT (alanin-aminotransferase - et enzym som ligger hovedsakelig i leveren og nyrene og er involvert i metabolisme av aminosyrer).

Behandling av leverfibrose

Nylig ble det funnet at prosessen med betennelse i bindevev i leveren er reversibel, derfor kan den behandles terapeutisk. De nyeste antifibrotiske legemidlene kan stoppe akkumuleringen av fibrogenceller og / eller forhindre avsetning av ekstracellulære matriksproteiner. Til tross for at mange terapeutiske inngrep er effektive på laboratorienivå, har deres effektivitet og sikkerhet i virkeligheten ennå ikke blitt bevist hos pasienter. I viral hepatitt er behandlingen av fibrose rettet mot å eliminere årsakene til forekomsten, men antiviral terapi kan bare hjelpe dersom en vedvarende virologisk respons oppnås hos en pasient.

Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: en klinisk observasjon Tekst av en vitenskapelig artikkel om spesialitet Medisin og helse

  • LIVER CIRRHOSIS, nbsp
  • REVERSE UTVIKLING AV FIBROZA

abstrakt
vitenskapelig artikkel om medisin og folkehelse, er forfatteren av det vitenskapelige arbeidet Surkhayeva M.I.

Levercirrhose er en kronisk polyetiologisk diffus progressiv leversykdom preget av en signifikant reduksjon av antall fungerende hepatocytter og progressiv irreversibel fibrose. Nylig i litteraturen er det rapporter om muligheten for omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose, som illustrerer vår kliniske observasjon. Pasient G., 56 år, har blitt observert i den gastroenterologiske avdelingen på det femte regionale kliniske sykehuset i 5 år. De første manifestasjonene av sykdommen var gulsott, svakhet, smerte i riktig hypokondrium. Undersøkelsen viste cytolytisk (transaminaser over 10N) og kolestatiske syndromer. Sirkelen av differensialdiagnostikk inkluderte viral hepatitt, alkoholisk leversykdom, primær og metastatisk tumorlesjon i leveren, AIH, primær biliær cirrose, Wilson-Konovalov sykdom, hemokromatose. Antinukleære og antimitokondrie antistoffer ble ikke funnet. Når elastometri i leveren avslørte fibrosisstadiet 4. Diagnostisert med kronisk hepatitt av uverifisert etiologi, AIII, F4. Han ble behandlet med heptor, duphalak, ursosan, pasienten ble utladet i en tilfredsstillende tilstand. Hun følte seg verre: gulsott oppstod, smerte i riktig hypokondrium, svakhet. Under sykehusinnleggelse ble en leverbiopsi utført, bildet av cirrhose i utfallet av autoimmun hepatitt, stadium av F4-fibrose ble histologisk bestemt. Anti-glattmuskelantistoffer ble funnet i blodet, med ultralyds tegn på portalhypertensjon. Han ble diagnostisert med levercirrhose i utfallet av autoimmun hepatitt, klasse A. Portal hypertensjon. GCS ble behandlet med azathioprin, Heptral, Ursosan med god effekt. Den siste sykehusinnleggelsen er 04.14g. På sykehusets tid ingen klager. Når elastometri leverfibrose fase 2. Diagnose: Levercirrhose i utfallet av autoimmun hepatitt, klasse A. A0. F2. Portal hypertensjon. I denne pasienten, ifølge elastometri, observert vi en reduksjon i graden av leverfibrose.

Vitenskapelig artikkel om spesialitet medisin og helse fra det vitenskapelige tidsskriftet Bulletin of Medical Internet Conferences, Surkhaeva M.I.

Kopier den formaterte bibliografiske lenken via utklippstavlen, eller klikk på en av koblingene for å importere til Bibliografistyreren.

Surkhaeva MI Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: en klinisk observasjon // BMIK.. №5. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/obratnoe-razvitie-fibroza-pri-tsirroze-pecheni-klinicheskoe-nablyudenie (klagedato: 25.12.).

Surkhaeva MI Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: klinisk observasjon. Bulletin of medical Internet conferences 5 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/obratnoe-razvitie-fibroza-pri-tsirroze-pecheni-klinicheskoe-nablyudenie (klagedato: 25.12.).

Surkhaeva M.I. (). Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: en klinisk observasjon. Bulletin of Medical Internet Conferences URL: http://cyberleninka.ru/article/n/obratnoe-razvitie-fibroza-pri-tsirroze-pecheni-klinicheskoe-nablyudenie (klagedato: 25.12.).

Kopier den formaterte bibliografiske lenken via utklippstavlen, eller klikk på en av koblingene for å importere til Bibliografistyreren.

Surkhaeva MI Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: en klinisk observasjon // BMIK.. №5 S.397.

Surkhaeva MI Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: klinisk observasjon. Bulletin of medical Internet conferences 5 ().

Surkhaeva M.I. (). Omvendt utvikling av fibrose i levercirrhose: en klinisk observasjon. Bulletin of Medical Internet Conferences

Fibrose og skrumplever

En av fenomenene som oppstår i leveren i cirrose er fibrose, spredning av bindevev.

Men fibrose alene kan ikke betraktes som levercirrhose. Denne sykdommen er delt inn i en egen gruppe.

Så leverfibrose er en økning i mengden av bindevev i leveren, som kan forekomme på ett sted eller jevnt fordelt gjennom hele kroppen.

Fibrose er en av de hyppigste konsekvensene av kronisk leversykdom, men det er andre årsaker til denne tilstanden.

Årsaker til leverfibrose

Det er flere av dem:

  • Viral hepatitt B, C, D
  • Metabolske sykdommer (alfa 1-antitrypsinmangel, Wilson-Konovalov-sykdom, hemokromatose, galaktosemi, etc.)
  • Medfødt leverfibrose
  • Parasittiske invasjoner (ekkinokokker)
  • Bakterielle infeksjoner (brucellose)
  • Forringet leverblodstrøm (hjertesvikt, komprimering av leverveiene av en eller annen grunn)
  • Alkoholmisbruk
  • Giftige og medisinske stoffer (salter av tungmetaller, cytostatika (metotreksat), metyldof, isoniazid, etc.)

Mekanismen for leverfibrose

I leveren er det celler som produserer fibrøst vev og celler som påvirker ødeleggelsen og nedgangen i produksjonen. Under normale forhold er disse faktorene i likevekt.

Når destruktive stoffer virker på leveren celler (eller det er en fødselsfeil), er denne balansen forstyrret. For ulike årsaker til fibrose er bruddmekanismen annerledes.

Så, med viral hepatitt påvirker betennelse i hepatocytter: det aktiverer celler som fremmer veksten av fibrøst vev.

Som et resultat er det en blokkering av leveren og blodproppene i leveren. Dette fører til utvikling av portal hypertensjon, som igjen fører til andre komplikasjoner: blødning, ascites.

De fleste typer fibrose blir til slutt skrumplever.

Symptomer på leverfibrose

Det er ingen endringer i den generelle tilstanden, klager hos pasienter med leverfibrose til komplikasjoner vises.

Med utviklingen av portalhypertensjon oppstår alle symptomene som er karakteristiske for denne tilstanden: økt blødning, spiserør i spiserøret, mage, hemorroider, indre blødninger, ascites.

I de fleste tilfeller fører denne tilstanden til utvikling av levercirrhose.

Ikke-cirrotisk fibrose skjer nesten aldri. Deres årsaker til utvikling kan være: kronisk hjertesvikt, schistosomiasis, brucellose, echinokokkose.

Før begynnelsen av komplikasjoner, manifesterer disse fibrosiene seg heller ikke. Med utvikling av portal hypertensjon kan følgende symptomer oppstå:

  • Forstørret milt
  • Reduksjon av hemoglobin, leukocytter, blodplater i total blodtall
  • Tegn på portal hypertensjon
  • Leverreduksjon
  • Biokjemiske parametere (transaminaser, bilirubin) er oftest normale, alkalisk fosfatase kan økes

I alle fall er diagnosen leverfibrose vanskelig. Begrepet manifesterer seg ikke, eller på grunn av symptomene på portal hypertensjon, er det feil for levercirrhose.

Derfor, for riktig diagnose er det nødvendig å bruke andre undersøkelsesmetoder.

Diagnose av leverfibrose

Først av alt, kan en leverbiopsi bestemme tilstedeværelsen av fibrose. Til tross for at denne studien er invasiv og er forbundet med ulike komplikasjoner, har det lenge vært den eneste metoden for diagnostisering av fibrose.

Ifølge resultatene av biopsi og histologisk undersøkelse av materialet, er det mulig å identifisere lokalisering og distribusjon av leverfibrose:

  1. I veggene i de sentrale årene og i midten av leveren lobuler (mer typisk for alkoholfibrose)
  2. Rundt leverceller (virale, alkoholiske årsaker til fibrose)
  3. Rundt biliærkanaliculi (fibrose av viral natur)
  4. Rundt portalvenen (viral, alkoholisk, autoimmune årsaker)
  5. Blandet lokalisering

I forbindelse med muligheten for utvikling av biopsi komplikasjoner, er metoder for diagnostisering av leverfibrose, som ikke er farlige for pasienter, utviklet og utvikles fortsatt. Disse metodene vil bli diskutert nedenfor.

  1. Ultralyd-fastlagte hyperechoic områder av leveren vev.
  2. Lever elastografi - ved hjelp av Fibroscan apparatet bestemmer elastisiteten av leveren vev. Metoden er basert på en annen overføringshastighet av lavfrekvente vibrasjoner av vev med forskjellige elastisiteter. Trykket påføres leveren for å bestemme denne egenskapen. Elastografi er ikke informativ for overdreven fettstoffer og ascites.
  3. Magnetic resonance imaging lar deg bestemme tettheten i leveren og sammenligne den med normale resultater.
  4. Biokjemiske markører av fibrose er delt inn i direkte og indirekte. Rette linjer brukes for tiden i ulike vitenskapelige studier. Indirekte brukes i diagnose og behandling i klinikker.
  5. Sværheten av fibrose er bestemt av følgende indikatorer: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, totalt bilirubin, alaninaminotransferase.

Behandling av leverfibrose

Leverfibrose, selv i overgangsstedet til skrumplever, er en reversibel prosess. På mange måter er reversibiliteten avhengig av muligheten for å behandle den underliggende sykdommen.

Således, med vellykket behandling av hepatitt C, er det ifølge forskningen redusert fibrose. Behandlingstrinnene er inkludert:

  1. Kosthold som beskytter leveren mot skade: Tabell nummer 5
  2. Legemidler som reduserer betennelse i leveren (ursodeoxycholsyre, glukokortikoider)
  3. Redusere aktiviteten av leverceller som forårsaker produksjon av fibrøst vev (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Redusert fibrøst vevssyntese (simvastatin, pentoksifyllin, penicillamin, etc.)

For tiden utvikles medisinske stoffer som effektivt påvirker leverfibrose og samtidig forblir relativt trygge siden Mange av de nevnte agensene forårsaker alvorlige bivirkninger ved langvarig bruk.

Karakterisering av leverfibrose, grad, behandling og prognose av livet

Leveren er ofte negativt påvirket av en rekke patologier. En av de vanligste leverkomplikasjonene er fibrose eller leverfibroma. Det tilhører ikke uavhengige patologier, men er dannet på grunn av patologier som spesielt påvirker de leverstrukturer.

patogenesen

Hepatisk fibrose refererer til kompenserende prosesser når skadet organsvev erstattes av arrvev. Lignende patologi observeres i nesten alle kroniske leversykdommer, ledsaget av langsom og progressiv ødeleggelse av organstrukturer.

Slike komplikasjoner er relatert til det faktum at fibrøst vev per definisjon ikke har noen evne til å fungere. Derfor kan hepatisk fibrose kalles en tilstand hvor den sunne parenchymen til et organ erstattes av patologiske fibrøse strukturer som ikke har noen funksjonalitet.

Når hepatiske celler påvirkes av hepatotrope faktorer, som for eksempel patogene mikroorganismer eller legemidler, er de delvis skadet, noe som utløser aktiveringsmekanismen av spesialiserte cellulære strukturer.

Som et resultat av slike prosesser akkumuleres fibrøse vev, som helt erstatter organets normale celler. Det er aktiveringen av disse stellatcellene som er utløseren for utviklingen av leverfibroma.

årsaker

Å provosere fibrøse prosesser i leveren vev kan være ganske mange faktorer, som inkluderer:

  • Alkohol. Alkoholfibroma utvikler seg vanligvis på bakgrunn av overdreven alkoholforbruk over en 7-8 års periode.
  • Hepatitt viral opprinnelse (D, C, B), der utvikler akutte inflammatoriske lesjoner av organets vev.
  • Arvelige faktorer som forekommer av fibroider i pasientens nærmeste slektninger.
  • Virale patologier som infeksiøs mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon.
  • Immunforstyrrelser, som inkluderer autoimmune lesjoner av duktale galde strukturer (primær biliær cirrose), autoimmun hepatitt - når immunceller begynner å nådesløse ødelegge sine egne leverceller.
  • Hepatitt av giftig opprinnelse, der leveren er påvirket av kjemikalier, giftstoffer, giftige stoffer etc.
  • Patologier i galdeveien, for eksempel kolelithiasis, skleroserende kolangitt av den primære typen eller ekstrahepatisk obstruksjon av galveveien.
  • Godkjennelse av legemidler med hepatotrope effekter. Disse inkluderer anticancer medisiner, retinolpreparater og retinoider, antirheumatiske legemidler.
  • Venøs overbelastning i leveren.
  • Hypertensiv sykdom i portalformen.
  • Noen genetisk bestemte patologier som Wilson-Konovalov sykdom, etc.

Som det kan sees, er faktorer som er i stand til å provosere denne patologien tilstrekkelig, derfor er den korrekte identifikasjonen av etiologi avgjørende.

symptomer

I de første stadier uttrykker ikke fibrøse hepatiske prosesser seg på noen måte, vanligvis begynner de første symptomene å vises etter 5 år fra begynnelsen av utviklingen, eller senere. Bare en omfattende og omfattende diagnose gjør det mulig å korrekt opprette pasientens diagnose.

Svært ofte er milten involvert i den patologiske prosessen, noe som bare kompliserer den pålitelige diagnosen.

De første patologiske manifestasjonene er tegn på tretthet, mangel på motstand mot fysisk, så vel som psykisk stress og redusert ytelse.

Over tid registrerer pasienten en patologisk nedgang i immunforsvar, uforståelige blåmerker, edderkoppårene dannes på overflaten av kroppen, blødning kan oppstå, noe som tyder på blødning av esophageal vener. Leveren begynner å vokse irreversibelt, og uten behandling utvikler skrumplever.

Tegn på hepatitt C, B

Vanligvis, med fibrotiske lesjoner på bakgrunn av hepatitt, er patologienes fremgang permanent og irreversibel.

I prosessen med utvikling av patologiske prosesser er det en endring i leveren strukturer, hvor den ekstreme fase er cirrhose.

Den naturlige forlengelsen av hepatitt er avhengig av utviklingsgraden av fibrøs patologi. Viruset påvirker signifikant utviklingen av patologiske prosesser, som kan manifestere seg på forskjellige måter for hver pasient, for noen mennesker er utviklingen av irreversible endringer redusert, og for noen er det i motsetning til det akselerert.

Men i de fleste tilfeller er den patologiske klinikken raskt økende, raskt utviklet cirrose, noe som ytterligere kompliserer løpet av hepatitt.

Pasienter utvikler smertefull ubehag i øvre høyre hypokondrium, stadig lider av hodepine, hypertermi er ofte tilstede, vekttap, sclera og hud blir gult, og i magen og på beina blir det mer og mer væskeakkumulering.

På menn, på bakgrunn av fibrose og hepatitt, faller libido og gynekomasti utvikles. Det er adferdsmessige endringer, leveren fortsetter å vokse jevnt i størrelse, åreknuter blir observert på fremre veggen av bukhinnen, urinen blir mørk.

Psykiske lidelser manifesterer seg i konstant pessimisme, overdreven irritabilitet og angst. Pasienter har uforklarlig frykt, de har senket selvtillit og konsentrasjon, de opplever ofte urimelig skyld, er i retarded tilstand.

form

Avhengig av etiologien, lokalisering av den patologiske prosessen og dens prevalens, er fibrose klassifisert i flere kliniske former:

  1. Periportal - har en parasittisk opprinnelse og forekommer mot bakgrunnen av infeksjon med trematoder, ledsaget av dannelse av fibrøst vev rundt galdekanaler og hepatocytter;
  2. Hjerte - utvikler seg på grunn av kardiovaskulære patologier eller hjerteinfarkt
  3. Medfødt - genetisk bestemte materielle utvekslingsforstyrrelser fører til det;
  4. Fokal - manifesteres av små cicatricial formasjoner i stedet for leveren noduler, som indikerer tidlig påvisning av fibrose;
  5. Septalformen er preget av massiv nekrose av leverenvevet med den aktive dannelsen av bindevevslag, som raskt fører til brudd på organets dorsale struktur;
  6. Blandet - forekommer oftest, ledsaget av karakteristiske tegn og endringer i alle eksisterende fibrøse former.

Leverfibrose stadier

Hepatologer skiller fire påfølgende stadier i utviklingen av leverfibrose:

  • Den første graden er preget av mindre endringer i parankymen til orgelet, selv om eksterne små endringer i leveren allerede er oppdaget, blir bindevevdannelsen merkbar. Hvis patologien avsløres på dette stadiet, er prognosen for utvinning gunstig.
  • Den andre graden er akkompagnert av serøse endringer, portalstrukturen utvides, noe som umiddelbart påvirker organets utseende. I fravær av terapi fører dette stadiet til alvorlige komplikasjoner.
  • Den tredje graden av fibrose er preget av den aktive dannelsen av bindevevstrukturer. På dette stadiet tar fibros på en broform. Utfallet kan være gunstig hvis kroppen reagerer positivt på behandlingen som utføres, og pasienten følger nøye alle medisinske anbefalinger.
  • I den fjerde fasen av den patologiske prosessen, som regnes som endelig, forstyrrer cicatricial strukturer helt levervevet, dannes falske lober. Patologien kan nå bare helbredes ved kirurgisk inngrep, noe som innebærer transplantasjon av et donororgan.

Metavir skala

På Metavir-skalaen er hepatisk fibrose delt inn i fem karakterer:

  • F0 - ingen fibrose;
  • F1 - ufullstendig funksjon av leveren, intercellulær utveksling mellom orgel og blod er forstyrret;
  • F2 - patologiske forandringer øker, lesjonens område øker, sykdommen er vanskelig for medisineringseffekter;
  • F3-selene dannes i parankymen av orgelet, prognosen er ugunstig, i fravær av terapi, går fibrose inn i terminalfasen;
  • F4 - cirrose utvikler seg, uten pasientens transplantasjon, forventes død.

Andre vekter

Det finnes andre grader for å bestemme alvorlighetsgraden av fibrøse lesjoner i leverenvevet, for eksempel Knodel-systemet, ifølge hvilket:

  • 0 - ingen fibrose;
  • 1-4 - en liten grad av fibrose
  • 5-8 - begynnelsen av inflammatoriske prosesser;
  • 9-12 - moderat alvorlighetsgrad av inflammatoriske lesjoner;
  • 13-18 - organskader er alvorlige og irreversible.

På Ishak-skalaen er hepatiske fibroider klassifisert forskjellig:

  • Trinn 0 - ingen fibrose ble detektert;
  • Fase 1 - dannelsen av kort septa forekommer med en liten innvirkning på portalbanene;
  • Fase 2 - Fibroseprogresjon, betydelige portalområder påvirkes;
  • Fase 3 - lesjonen sprer seg over store områder;
  • Fase 4 - Antallet septa øker;
  • Fase 5 - Ufullstendig levercirrhose detekteres;
  • Fase 6 - Cirrhose utvikler seg i full kraft.

Riktig bestemmelse av det fibrøse stadiet gjør det mulig for hepatologen å velge den mest effektive terapien.

diagnostikk

Diagnostiske studier for fibrøse lesjoner i leveren strukturer er storskala og inkluderer mange prosedyrer. Anamnestisk analyse utføres med samling av pasientklager, analyse av hans liv og familieferdighet.

Den mentale komponenten til pasienten blir nødvendigvis evaluert for å forstå om det er tegn på hepatisk encefalopati grunnet skade på hjernecellene ved nedbrytningsprodukter.


Relaterte Artikler Hepatitt