Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Share Tweet Pin it

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot hepatitt C hos nyfødte gjør det ikke. Faktum er at selve viruset ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å finne en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelige studier av dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en virusinfeksjonssykdom som utvikler seg i leveren som et resultat av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten streng av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker til reproduksjon, materialet i leverceller. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser inflammatoriske prosesser i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocyttene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er rundt 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under samleie, er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Infisert med hepatitt C kan ikke:

  • når du bruker bare husholdningsapparater (med unntak av barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
  • når man rister, knuser
  • når du kysser;
  • når du deler mat.

Den farligste, med hensyn til kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial distribusjon. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

  1. Den første genotypen. Den distribueres overalt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
  3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. Denne genotypen er preget av fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I forholdene til Russland er lite studert. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
  5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
  6. Sjette genotype. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I forholdene til Russland er lite studert.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene oppstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bilde) er preget av et godartet kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, appetittløp, bitterhet i munnen);
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (omtrent en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ikke typisk;
  • forstørret lever;
  • Iterisk farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte endres slike imaginære velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

  1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
  2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
  3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I kronisk forlengelse av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter ferien middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor utvekslingen av bilirubin, men etter en "dobbelt" streik av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
  4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
  5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på koagulasjonsfaktorer for hvilke leveren er ansvarlig.
  6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og laminering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, hver sak er rent individuell. Omfattende behandling foreskrives etter grundig analyse av følgende faktorer:

  1. Omfanget av leverskade;
  2. Sannsynlighet for suksess;
  3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
  4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter har dårlig toleranse for interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

  1. Europeisk rase;
  2. Kvinne sex;
  3. Vekt mindre enn 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Mangel på tegn på markert skrumplever.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig i pilleform). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

I november 2016 gjennomgår den endelige, III-fasen av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk for bruk av preparater laget av kjente selskaper koster mer - 40-100 tusen dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valg av ordning og varighet av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Samtidig, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, anbefales individuell planlegging i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, idet man tar hensyn til virusets genotype, leverstatus (indikatorer for funksjon og endringer i vev under biopsi), virusbelastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av hvilke typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Imidlertid er søket i gang.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er kliniske studier i Europa underlagt vaksine for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis tester har vist infeksjon (anti-HCV), bør du:

  1. Umiddelbart forlate bruk av alkohol;
  2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
  3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din.
  4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt kosthold er presset, så du bør ta forandring med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over tillatte matvarer:

  • biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
  • yoghurt, kefir og lite fett hytteost;
  • pasta alle typer frokostblandinger;
  • grønnsak og lett smør;
  • gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
  • lavfett kylling og kokt fisk;
  • friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
  • rosiner, tørkede aprikoser, prunes og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fettstoffer, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig i løpet av de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte matvarer.

forebygging

En spesialisert hepatitt C-vaksine finnes ikke i dag. Derfor, som forebygging av sykdommen, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

  1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
  2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
  3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
  4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye lever?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til skrumplever innen 20 år 20%. Hos 5% av pasienter med skrumplever kan primær leverkreft utvikles.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den totale statistikken over resultatene av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

  • 55-85 personer vil ha kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller transport uten symptomer);
  • 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
  • 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.

Hepatitt C: måter å infisere, diagnose, behandlingsmetoder

Hepatitt C (hepatitt C) er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av infeksjon av kroppen ved HCV-viruset, hepatitt C-virus. Under reproduksjon av hepatitt C-viruset og skade på leveren vev, utvikler patologiske prosesser, leverkirrhose oppstår, og kreft utvikler seg. Dette skjemaet regnes som den farligste typen hepatitt, ikke bare på grunn av dets evne til å forstyrre kroppens generelle funksjon og forårsake sykdommer som fører til funksjonshemming eller død, men også på grunn av sykdomsforløpet. Symptomene på hepatitt C er vanligvis ikke uttrykt, infeksjonen er latent, og det er ingen vaksine for hepatitt C.

Hva er hepatitt C (hepatitt C)?

Hepatitt C (HCV) ble kjent som en egen sykdom lenge før oppdagelsen av et bestemt smittsomt middel. "Ikke-A ikke-B-hepatitt", ikke-A, ikke-B-hepatitt (NANBH) som en sykdom hadde manifestasjoner som tillot det å tilhøre gruppen av hepatitt, men sykdomsforløpet og merkede komplikasjoner vil variere. Deretter ble virus som forårsaker hepatitt D og G også identifisert i varianter av hepatitt.
For første gang ble en spesiell form for viruset isolert i 1989. For øyeblikket er seks genotyper av HCV-viruset identifisert, og for ytterligere 5 laboratorietester utføres. Det er også kjent om 90 subtyper av HCV. Den vanligste typen er den første formen av viruset, og den er også ansvarlig for den mest alvorlige formen for hepatitt C, resistent mot interferonbehandling.
Variasjonen i hepatitt C-viruset, produksjonen av nye genotyper under infeksjon, gjør det vanskelig å skape en vaksine for denne sykdommen, som for tiden ifølge statistikens anslag er syke om 150 millioner mennesker i verden. Årlig dør ca 350 000 mennesker av komplikasjoner forårsaket av hepatitt C. Spesifikke avskaffe symptomer fører til situasjoner når diagnosen HCV-hepatitt oppdages ved en tilfeldighet under test eller er etablert i utviklingsstadiet av komplikasjoner. Aktive mutasjoner av viruset fører til dannelsen av modifiserte kopier av genotypen, noe som forårsaker en høy prosentandel av den kroniske formen av sykdommen.

Tegn på hepatitt C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Utseendet til de første tegnene på hepatitt C er avhengig av kroppens motstand. Fra øyeblikket av infeksjon til de primære symptomene kan ta fra 2 uker til 6 måneder. Hvis du mistenker kontakt med en infeksjon for tidlig diagnose, utføres en blodprøve med PCR, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus RNA i blodet, 2 uker etter infeksjon.
Hepatitt C er preget av en "mild morder": skjulte symptomer og alvorlige komplikasjoner fører til alvorlig skade på kroppen i fravær av mistanke om HCV.
De første symptomene på denne form for viral hepatitt inkluderer redusert ytelse, asthenisk tilstand, trøtthet.
Hovedtegnene på hepatitt C, manifestert på scenen av uttalt reproduksjon av viruset i kroppen, anses å være:

  • redusere eller mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • generell svakhet, asteni, forverring av helse
  • ledsmerter;
  • Yellowness av huden, slimhinner, sclera i øyet som et resultat av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet på grunn av leverskade i hepatitt C;
  • en økning i lever og miltens størrelse.

Årsaker til hepatitt C, måter å infisere med hepatitt C

Fremgangsmåten for overføring av HCV-viruset er hematogen, med blod og andre kroppsvæsker. Det smittsomme stoffet er til stede selv i de minste bloddråpene og forblir aktiv i opptil 5 dager når væsken tørker ved romtemperatur. Infeksjon oppstår når HCV-infisert biologisk materiale kommer inn i en annen organisme under invasive prosedyrer, samt ved kontakt med sårflater (riper, slitasje, sprekker og slimhinneskader etc.). I denne forbindelse er det de viktigste måtene for infeksjon:

  • gjennom injeksjoner med usteriliserte gjenbrukbare sprøyter, nåler;
  • under blodtransfusjon, plasma fra en infisert donor, transplantasjon av organer og vev;
  • i ferd med å anvende usteriliserte instrumenter i tannklinikker, skjønnhetssalonger, spiker salonger, piercinger, tatovering, etc.;
  • med traumatisk seksuell kontakt: bare små sprekker på den slimete overflaten;
  • vertikal infeksjonsrute: fra mor til foster under svangerskapet;
  • husholdningsvei for infeksjon ved bruk av kniver, tannbørster, etc. (ekstremt sjelden);
  • under fødsel og kirurgiske prosedyrer, skader i ikke-sterile forhold.

Virusinaktivering skjer når overflater behandles med desinfeksjonsmidler som inneholder klor, når de behandles med vann ved en temperatur på minst 60 ° C i 40 minutter eller kokes i tre minutter.
Risikogruppene, populasjoner med høy risiko for HCV-infeksjon, inkluderer medisinsk personell og ansatte i sanitære og epidemiologiske institusjoner, narkomaner med en invasiv metode for administrasjon av narkotika, personer med høyt antall ubeskyttede kjønn, seksuelle partnere av infiserte pasienter, inkludert skjulte bærere av hepatitt. C, personer med autoimmune sykdommer, immundefekter, etc.
Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom berøring, håndtrykk, av luftbårne dråper, det er sjeldne tilfeller av infeksjon under amming (hvis det er sår, sprekker på morens brystvorter og skade på munnslimhinnen til barnet) og husholdningenes kontakt når de lever sammen. Forebygging av hepatitt C-infeksjon er sterilisering av medisinske og kosmetiske instrumenter for invasive prosedyrer og injeksjoner, overholdelse av personlige hygieneregler i hverdagen, og mekaniske metoder for å beskytte seksuelle kontakter med ukjente partnere.
Forebygging av infeksjon av barnet med hepatitt C under graviditet er en spesiell terapi for å redusere virusbelastningen under svangerskapet, samt undersøkelse og behandling av en kvinne før unnfangelsen.

Typer og stadier av hepatitt C

To former for hepatitt C skiller seg ut. Den akutte formen for denne virusinfeksjonen diagnostiseres i sjeldne tilfeller på grunn av et uklart klinisk bilde. Ofte oppstår deteksjon av akutt stadium ved en tilfeldighet under profylaktiske undersøkelser eller når en person søker diagnostikk ved mistenkelig kontakt.
Med rettidig behandling er 20% av den akutte form for hepatitt C fullstendig herdet. I fravær eller manglende behandling går akutt hepatitt C inn i et kronisk stadium av sykdommen.
Hepatitt C i kronisk form kan også være asymptomatisk uten effekt av virusbelastning på kroppen, uten kliniske manifestasjoner og spesifikke symptomer. Denne gruppen av skjulte virusbærere gjør det vanskelig å samle statistikk over forekomsten av HCV, da den bare er bestemt ved blodprøver for hepatittmarkører, men kan bidra til spredning av infeksjon.
Det klassiske løpet av kronisk hepatitt C er ledsaget av skader på leverceller og utvikling av vevsfibrose. Hvis ubehandlet, gir fibrous foci utviklingen av levercirrhose, dannelsen av kreftvulster og andre farlige komplikasjoner.

Hepatitt C komplikasjoner

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Graden av utvikling av komplikasjoner avhenger av kroppens generelle tilstand, immunsystemets evne til å produsere antistoffer, formen av genotypen og tilstedeværelsen av mutasjoner av viruset, samt livsstilen og dietten til en person. Bruken av alkohol, fettstoffer fører til en betydelig akselerasjon av utviklingen av patologiske prosesser, alkohol, giftig hepatitt.
Hepatitt C kan forårsake følgende sykdommer og lidelser:

  • levervevsfibrose;
  • steatohepatitis, erstatning av levervev med fett;
  • levercirrhose;
  • hepatocellulært karsinom, kreft i leveren;
  • portal hypertensjon;
  • ascites, opphopning av væske i peritoneale organer;
  • åreknuter av indre organer;
  • hepatisk encefalopati;
  • kronisk forgiftning av kroppen med vevsbruddsprodukter og på grunn av utilstrekkelig leverfunksjon;
  • skjult indre blødning.

Hepatitt C er også farlig, noe som skaper en økt risiko for å utvikle hepatitt B når den er i kontakt med en infeksjon på grunn av nedsatt leverfunksjon.

Diagnose av hepatitt C

Følgende metoder brukes til å diagnostisere hepatitt C:

  • Historieopptak og undersøkelse av pasienten, palpasjon av peritoneale organer;
  • biokjemisk blod undersøkelse;
  • en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA ved PCR;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM) som viser den akutte stadien av sykdommen;
  • fullføre blodtall, en studie av koagulasjonsegenskaper (koagulogram);
  • ultralyd undersøkelse av leveren, milten, peritoneale organer.

I noen tilfeller utnevnt av laboratorieundersøkelsen av levervev (biopsi).
Disse metodene tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon og etablere en nøyaktig diagnose med definisjonen av HCV-genotypen.

Behandling av viral hepatitt C på forskjellige stadier

Hepatitt C involverer en kompleks terapi rettet mot både å støtte kroppen og bekjempe den generelle eller spesifikke antivirale virkningen av HCV-viruset. Behandlingsforløpet for pasienter med hepatitt C inkluderer:

  • antiviral medisinbehandling;
  • tar medisiner for å opprettholde leverens funksjoner;
  • forsterkende stoffer, immunmodulatorer, immunitetsstimulerende midler.

Forløpet av medisinering vil ikke være effektiv i tilfelle ikke-overholdelse av diettregler, begrensning av fysisk aktivitet, overholdelse av daglig behandling. Hepatitt C-virus påvirker aggressivt menneskets immunsystem og levervev, noe som krever et sparsomt kosthold, riktig hvile, unntatt sannsynligheten for kontakt med andre virale og bakterielle infeksjoner.

Tradisjonell antiviral terapi for hepatitt C

For å bekjempe HCV-viruset, brukes antivirale legemidler til å stimulere kroppens immunsystem. Ribavirin og Interferon-Alpha brukes som den mest effektive (45-50% utvinning, avhengig av sykdomsstadiet og HCV-genotypen som forårsaket hepatitt), brukt, avhengig av scenen og den generelle tilstanden til pasienten, enkeltvis eller i kombinasjon.
Det generelle behandlingsforløpet med disse legemidlene, dosering og diett bestemmes av den behandlende hepatologen på grunnlag av diagnostiske data og pasientens respons på medisiner. Den gjennomsnittlige varigheten av antiviral terapi med disse legemidlene er 12 måneder.
Kombinasjonen av stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner, deres opptak er uakseptabelt under graviditet og noen sykdommer. Effektiviteten av behandlingen vurderes på grunnlag av en blodprøve for å redusere nivået av virusbelastning (HCV RNA) og graden av transaminaseaktivitet.
Narkotika kan forårsake betydelige bivirkninger. Mottak av interferongruppen i signifikante doser leds ofte av en betydelig forverring av helsen, karakteristisk for perioden av tilpasning av organismen til stoffet (opptil 1 måned) og ledsaget av hypertermi opp til 38-39 ° C, hodepine og leddsmerter, vekttap, tørr hud, hårtap. Slike symptomer går uavhengig av hverandre og krever ikke opphør av legemidlet.
3-4 måneder etter begynnelsen av administrasjonen av interferongruppemedisinene, kan en endring i blodbildet observeres: en reduksjon i konsentrasjonen av blodplater, leukocytter. Avhengig av omfanget av endringene, kan medisinen være midlertidig suspendert.
Alvorlige komplikasjoner som krever korreksjon av behandlingsforløpet, er blødning og tilsetning av bakterielle infeksjoner.
Når du mottar ribavirin, kan det forekomme svak transient dyspepsi, hemolytisk anemi, økt urinsyrekonsentrasjon og hodepine.
Behandlingen utføres under tilsyn av spesialister.

HCV Direct Effects

I 2013 gikk et nytt stoff, utviklet over 11 år, kliniske studier og ble godkjent som et direktevirkende antiviralt middel. Sofosbuvir produsert av Gilead (USA) er patentert som det eneste aktive stoffet, ifølge forskningen, som cure hepatitt C i 95% av tilfellene.
På grunn av de høye kostnadene ved produksjon (grunnleggende behandling sofosbuvir verdt 84 000 dollar i USA), har selskapet overført lisensrettighetene til å produsere stoffet. For øyeblikket er Hepcinat, produsert i India, også til stede i markedet for medisiner med kostnaden av medisiner for et behandlingsforløp på 880-1200 amerikanske dollar.
Antiviral medisin inneholder en kombinasjon av sofosbuvir og daclatasvir, tatt oralt. Doseringen og varigheten av emnet er beregnet lege-leversykdommer på grunnlag av informasjon om viruset genotype, stadium av leverfibrose, pasientens individuelle egenskaper. Legemidlene er effektive for alle HCV-genotyper, har ingen kontraindikasjoner for HIV-infiserte pasienter. Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.

Hepatoprotektorer for hepatitt C

Hepatoprotektorer, som er en del av terapi for hepatitt C, er rettet mot å opprettholde funksjonene til det berørte organet. Ikke herding kroppen av sykdommen, de hjelper opprettholde og gjenopprette helsen til leveren, regenerere vev.
Slike legemidler som er effektive for hepatitt C innbefatter Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv og andre. Forløpet for å ta hepatoprotektorer starter uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av antiviral terapi og ender med klinisk helse i leveren, bekreftet ved laboratorietester og instrumentelle studier.

immunomodulators

Siden immunforsvaret lider av konstant viral belastning, er bruk av legemidler rettet mot å styrke den inkludert i den generelle behandlingen foreskrevet for pasienter med hepatitt C. De vanligste immunmodulatorene for hepatitt C er Zadaksin og Temogen.

Diet mat

Behandlingen av hepatitt C og dens komplikasjoner er ledsaget av utnevnelsen av et terapeutisk Pevzner ernæringssystem, diett nr. 5. Dieting bidrar til å lette funksjonen av leveren og andre organer i fordøyelsessystemet, reduserer utviklingen av komplikasjoner av hepatitt C.
De grunnleggende prinsippene i kosthold nr. 5 begrenser forbruket av matvarer som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaft: fett, krydret, salt, røkt, hermetisert mat, kaffe, sterk te. Alkoholholdige drikker er helt utelukket. Det anbefalte daglige volumet av væske (vann, kompott, fruktdrikker, frukt og grønnsaksjuice med liten irritasjon på magen) varierer fra 2 til 3 liter.

Forutsigelse av behandlingsresultater for hepatitt C

Prognosen for kur for virus hepatitt C avhenger av tidspunktet for behandlingens begynnelse, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen og utviklingsgraden av komplikasjoner, valg av behandling og utnevnelse av en spesialist.
Den mest gunstige prognosen ved begynnelsen av behandlingen på et tidlig, akutt stadium av hepatitt C, når sykdommen ennå ikke har gått inn i en kronisk infeksjon med alvorlige komplikasjoner, degenerasjon av leverceller, giftig skade på kroppen.
Overholdelse av prinsippene for kosternæring, avslag på alkohol bidrar sterkt til å unngå tidlig utvikling av komplikasjoner og generelt opprettholde helse.
Avhengig av valget av medisiner med direkte eller generell antiviral virkning, er prognosen for viral hepatitt C 45 til 95% av dens kurabilitet. Omfattende behandling av hepatitt C ved bruk av nye antivirale stoffer bidrar til å kurere sykdommen og unngå komplikasjoner.

Forebygging av hepatitt C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

På grunn av det store antallet genotyper av viruset av denne type hepatitt og dets evne til å mutere, er det fortsatt under utvikling å lage en rekke spesifikke forebygging av hepatitt C i underspecifikke arter. Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av sykdommen med viral hepatitt C betraktes som restriktive tiltak for å beskytte mot penetrasjon av viruset i kroppen og den generelle styrking av kroppen.
Hepatitt C overføres utelukkende når den biologiske væsken som inneholder viruset kommer i kontakt med såroverflaten eller det subkutane vev. Derfor er forebyggingen av sykdommen utelukkelse av situasjoner av slike kontakter:

  • kontroll over overholdelse av hygieniske og hygieniske normer når du bruker tjenester av medisinske institusjoner, skjønnhets- og tannsalonger, unntatt muligheten for å bruke usteriliserte kirurgiske instrumenter, gjenbrukbare sprøyter;
  • begrense antall seksuelle kontakter med ukjente partnere, bruk av personlig verneutstyr under samleie;
  • vanlig analyse av virusmarkører når de arbeider i forhold med økt infeksjonsrisiko.

Om lag 20% ​​av infeksjoner med hepatittviruset i dette skjemaet har en uklar etiologi, forekommer sykdommen hos mennesker som fører en sunn livsstil, har ikke gjennomgått blodtransfusjon eller organtransplantasjoner som har en permanent seksuell partner og ikke er utsatt for injeksjon av narkotikaavhengighet. Forebygging er et tiltak for å forebygge en sykdom som må følges selv i fravær av en klar infeksjonsfare.
Andre tiltak av ikke-spesifikk profylakse inkluderer en sunn livsstil, begrenser bruken av alkohol og et balansert kosthold som kan begrense utviklingen av sykdommen og dens komplikasjoner, selv når viruset kommer inn i kroppen.

Hepatitt C: forebyggende tiltak i nærvær av en pasient i familien

Hepatitt C er en smittsom sykdom som overføres hovedsakelig gjennom blod. Når du bor sammen i samme område med en smittet pasient, er det ikke nødvendig å beskytte rommet, undertrykke taktil kontakt, eller bruk separat bestikk.
Det er viktig å ekskludere deling av en barberhøvel (på grunn av mulige kutt), en tannbørste, for å desinfisere overflater hvor bloddråper forårsaket av husholdningsskader, blekemiddeloppløsning (1: 100), klorholdige væsker, koking eller vasking ved 60 ° C, observere tiltak for beskyttelse under samleie, for å forhindre skader på kjønnsorganene, utvikling av sykdommer ledsaget av skade på hud eller slimhinner. I tilfelle skader, åpne sår, anbefales forsiktighet.
På grunn av organismens lavere motstand mot andre typer hepatitt anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B til familiemedlemmer og omsorgspersoner.

Forebygging av infeksjon av fosteret og nyfødte

På grunn av slettede symptomer kan tilstedeværelsen av viral hepatitt C hos en kvinne diagnostiseres allerede på graviditetsstadiet når man vurderer tester for infeksjoner. I slike tilfeller avhenger prognosen for overføring av viruset til fosteret av virusets belastning av mors kropp, bestemt av antall titere i blodet.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret, anbefales det å ta noen medisiner med generell effekt, samt utnevnelsen av hepatoprotektorer for å redusere sannsynligheten for graviditetskomplikasjoner forårsaket av økt stress på leveren.
Med lav virusbelastning er sannsynligheten for å ha et infisert barn lite, selv om det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet bare 1-1,5 år etter fødselen, siden moderens antistoffer er i barnets blod i lang tid.
En fullstendig forebygging er en blodprøve for tilstedeværelsen av et virus før unnfangelse og et behandlingsforløp for en sykdom hvis det foreligger før graviditet. Under svangerskapet er det ikke tillatt å bruke antivirale legemidler på grunn av mulige teratogene effekter på fosteret og øke risikoen for abort.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon av det nyfødte, anbefales det samme tiltak som for å leve hos en vokseninfisert person.
Amming av en mor med hepatitt C er nå anerkjent som trygg, da det ikke er virus i morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til bryst- og brystvorten, forebygge kvalme, sprekker, samt sjekke munnslimhinnen hos barnet for sår, slitasje og soppinfeksjoner.
Når mikrotraumas forekommer i brystvorten, anbefales det å bruke fôret for å forhindre at barnet får et sår fra såret i munnen eller midlertidig slutte å amme til huden gjenoppretter.

Hepatitt C

Generell informasjon

For at infeksjonen med hepatitt C-viruset skal materialisere, er det nødvendig at materialet som inneholder viruset (blodet av en infisert person) kommer inn i blodet av en annen person. Mer enn 2% av verdens befolkning er infisert med dette viruset. Forekomsten av hepatitt C øker hvert år. Det antas at denne økningen er knyttet til spredning av narkotikamisbruk, da 38-40% av de unge med hepatitt C er smittet når legemidler injiseres intravenøst. Ca. 70-80% av pasientene med hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen, noe som utgjør størst fare, da det kan føre til levercirrhose eller dannelse av en ondartet svulst i leveren. For tiden er det utviklet en rekke effektive legemidler for behandling av hepatitt C. Med rettidig og kompetent terapi er det mulig å få en fullstendig kur i 60-80% av tilfellene. Dessverre finnes det ikke en effektiv vaksine mot hepatitt C.

Årsaker til sykdom

Kilden til infeksjon er en syke person eller en virusbærer.

Symptomer på hepatitt C

Fra øyeblikket av infeksjon til kliniske manifestasjoner, tar det fra 2-3 uker til 6-12 måneder. I tilfelle av en akutt utbrudd av sykdommen, varer den første perioden 2-3 uker, ledsaget av ledsmerter, tretthet, svakhet, fordøyelsesbesvær. Oppgang i temperatur er sjelden. Gulsot er heller ikke veldig karakteristisk. Akutt hepatitt C diagnostiseres svært sjelden og oftere ved en tilfeldighet.
Etter den akutte fasen av sykdommen kan personen gjenopprette, sykdommen kan bli en kronisk form eller i virusbæreren. De fleste pasienter (i 70-80% av tilfellene) utvikler et kronisk kurs. Overgangen av akutt hepatitt C til kronisk forekommer gradvis: Over en periode på flere år er skader på leverceller økende, og fibrose utvikler seg. Leverfunksjonen kan opprettholdes i lang tid. Og de første symptomene (gulsott, en økning i magen i volumet, edderkoppevene på magesekken, en økning i svakhet) kan forekomme allerede med levercirrhose.
Kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt forverrer dramatisk sykdomsforløpet og prognosen.

Diagnose av hepatitt C

For påvisning av hepatitt C er nødvendig for å utføre en biokjemisk analyse av blod (bilirubin, ALT, AST, protrombin-forhold, alkalisk fosfatase, kolesterol), en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV), PCR-HCV-RNA (kvalitativ PCR, kvantitativ PCR, genotyping), fullføre blodtall, ultralyd i bukorganene og en rekke andre studier.
Hepatitt C-virus RNA i blodet (HCV-RNA) bestemmes av PCR. Denne studien bidrar til å bekrefte infeksjonen og gir informasjon om aktiviteten og graden av reproduksjon av virus i kroppen.
Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).
Med alle resultatene vil legen kunne gjøre en komplett diagnose, bestemme utviklingsnivået for viralprosessen i kroppen, vurdere tilstanden til leveren og omfanget av skaden, finne en effektiv og sikker behandling.

Hva kan du gjøre

Hvis du har fått en positiv test for antistoffer mot hepatitt C-viruset eller mistenkes for å ha en sykdom basert på symptomene, bør du kontakte legen din så snart som mulig. Når du bekrefter diagnosen, er det nødvendig å følge legenes forskrifter nøye og slutte å drikke alkohol. Hepatitt C bør behandles av en erfaren hepatolog. Dette vil sikre maksimal effektivitet i behandlingen og vil unngå ekstra kostnader. Ikke-tradisjonelle medisinmetoder for behandling av hepatitt C er ikke effektive. Derfor ikke tro reklame der de snakker om kosttilskudd, urte sammenkomster og andre magiske bulletiner, og lovende garantert kur for hepatitt på kort tid.
Hvis du er infisert med hepatitt C-viruset, må du spørre legen din om forholdsregler for familien.

Hva legen vil hjelpe

Behandlingsprogrammet for hepatitt C er avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.
Behandling av kronisk hepatitt C er basert på antiviral kombinationsbehandling. Hvis behandlingen starter i tide, er prognosen vanligvis gunstig.
Effektiviteten av hepatitt C-terapi er vurdert ved blod biokjemiske parametere (redusert aktivitet av AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase), tilstedeværelse eller fravær av HCV RNA, og reduksjon av viral belastning.

Forebygging av hepatitt C

- Unngå bruk av intravenøse legemidler (hvis du ikke kan nekte dem, bruk aldri andre menneskers sprøyter og nåler);
- Ikke bruk andre menneskers barbermaskiner, tannbørster og noen ting der det kan være blod;
- sjekk med en tannlege for å sikre at alle potensielt farlige manipulasjoner utføres bare med engangsinstrumenter;
- besøke kun velprøvde og høykvalitets manikyr- og tatoveringssalonger (mesteren må vaske hendene, arbeide i engangshansker og bruke engangsverktøy);
- Kondomer anbefales for personer som har sex med mennesker med hepatitt C eller bærere av viruset.

Hva er hepatitt C: årsaker og typer

Blant leverskader er en av de farligste hepatitt C, en smittsom sykdom forårsaket av et RNA-holdig hepatotropisk virus. Dens funksjon er i en lang asymptomatisk periode, hvor irreversible komplikasjoner utvikler seg og det er mulighet for overføring til friske mennesker. Du kan bare beskytte deg mot infeksjon ved å vite om hepatitt C, alt som kreves for høy kvalitet forebygging.

Hepatitt C-behandling i 2017

Det er ingen hemmelighet at i 2014 fikk Hepatitt C statusen som en helt herdelig smittsom sykdom. Denne oppsiktsvekkende dommen ble laget av smittefarlige hepatologer fra hele verden som samlet seg på den årlige europeiske leversykdomskongressen (EASL).

Nye behandlingsprotokoller viser 99% suksess, noe som tilsvarer en komplett seier over viruset, samt en konsekvens av medisinsk fremgang. Redaktørene på nettstedet vårt har utarbeidet en artikkel om moderne behandlingsmetoder, som forteller om fordelene med å ta nye legemidler og hvordan de skal skaffe seg dem.

årsaker

Etiologien til hepatitt C er basert på tilstedeværelsen av viruset og mottakelig organisme, underlagt betingelsene for infeksjonsmekanismen. Det må sies at dette er en av de mest vedvarende infeksjonene, det varer opptil 4 dager på instrumentene og overflatene som infisert blod har kommet i kontakt med.

Ved hvilken temperatur dør hepatitt C-viruset? Koking ødelegger den i 2 minutter, og ved 60 grader tar ca en halv time.

Til tross for at viruset ble oppdaget for mer enn 30 år siden, har kontroversen rundt det ikke blitt redusert til nå. Det er tilhenger av teorien om at hepatitt C ikke eksisterer. Imidlertid er bevisgrunnlaget isolasjon av virus-RNA og dets antistoffer under bestemte studier.

Ifølge International Classification of Diseases (ICD-10) er hepatitt C-koden В18.2.

Klassifiseringen av hepatitt C deler sykdommen i to former: akutt og kronisk. I den akutte varianten kan symptomene ikke være tilstede, eller de ligner på hvilken som helst annen smittsom hepatitt. Kronisk kurs har slike faser som latent (skjult) og levende kliniske manifestasjoner.

Hva er hepatitt C? Faktisk er det en infeksjon som målrettet velger leveren som en slags "mål". Patogenet, som har seks genotyper, føles godt inne i hepatocytter (leverceller), og immunsystemet er maktesløst for å ødelegge det, uten å ødelegge leverparenchyma (vev) samtidig.

Type 1 hepatitt C er spredt over hele kloden. Dette skyldes det faktum at de påfølgende varianter mest sannsynlig er resultatet av mutasjon - et middel til å tilpasse viruset til måter å bekjempe det på. Blant pasienter med narkotikamisbruk preventer 3 type hepatitt C.

Hva er farlig for hepatitt C? Først av alt, utviklingen av levercirrhose - en kronisk irreversibel prosess for å erstatte et fungerende parenchyma med tette fibrøse noder.

Hepatitt C-viruset har flere måter å komme inn i kroppen. Blant dem er:

  1. Parenteralt. Betyr infeksjon ved kontakt med blod. Antallet av det i dette tilfellet spiller ingen rolle: bare en liten dråpe, ikke synlig for øyet, kan forårsake sykdom.
    Hepatitt C overføres under blodtransfusjoner - dette er en blodtransfusjonsprosedyre, og hemodialyse er en rensing av kroppen fra metabolske produkter for nyresykdommer. Blodrester kan finnes på instrumenter for medisinsk og ikke-medisinsk manipulasjon - kirurgiske og endoskopiske undersøkelser, manikyr, tatovering, piercing og andre typer piercing.
    Det er en risiko selv når du bruker andres tannbørste eller barberingssett, et kyss, hvis den smittede personen og partneren har sår i munnen. Selvfølgelig betyr organtransplantasjon de samme mulighetene for overføring av hepatitt C, mens transplantasjon innebærer immundefekt, på grunn av hvilken den smittsomme prosessen er vanskeligere og raskere.
    En av de vanligste mekanismene er inngangen av patogen hepatitt C inn i kroppen med samme sprøytenål ​​hos personer som injiserer medikamenter.
  2. Seksuell. Faren er en utslipp (hemmelig) av kjønnsdelene, slitasje og mikrotraumas på grunn av skade på slimhinnen under ubeskyttet samleie. Hepatitt C-virus, som regel, er kun inneholdt i en hemmelighet i betydelige mengder med en aktiv prosess i kroppen; Hepatitt C overføres sjelden i løpet av latent perioden.
  3. Vertikal. Denne infeksjonen av barnet i livmoren er transplacental (gjennom blodkarets uteroplacental blodstrøm) eller under fødsel, når barnet blir tvunget til å komme i kontakt med maveslimhinnen og kan få mindre skader, og åpne inngangsporten til infeksjonen.
    Kanskje gir denne mekanismen et uttømmende svar på spørsmålet: er det mulig å få barn med hepatitt C? Reproduktiv funksjon, dvs. muligheten for unnfangelse, påvirkes ikke av sykdommen. Graden av viral belastning er viktig som en grunnleggende faktor i sannsynligheten for overføring av patogenet.

Kilden til infeksjon kan ikke bare være syk, men også bæreren av hepatitt C.

Hva er det Vogn betyr en tilstand når viruset er i blodet, men ikke forårsaker skade; Det er ingen symptomer på leverskade. Det kan imidlertid overføres til en annen person, i hvilken kropp sykdommen er aktivert i full kraft.

Kan hepatitt C være farlig for familiemedlemmer som bruker samme husholdningsartikler som pasienten? Kontakt-husholdningsoverføring av denne infeksjonen er ikke merkelig, men med skader på munnslimhinnen, kan blod forbli på servis, håndklær, tannbørste, derfor er det uønsket å overføre dem til noen.

Hva å gjøre hvis du har funnet hepatitt C? Det er nødvendig å følge instruksjonene til den behandlende legen, som om nødvendig vil foreskrive ytterligere diagnostiske tester og velge den optimale antivirale terapien.

symptomer

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra to uker til seks måneder; Virus-RNA binder til celleoverflate-reseptorer og trenger inn i hepatocytten. Å være under pålitelig beskyttelse ugjennomtrengelig for immuniteten til membranen starter patogenet replikasjonsprosessen (kopiering) og multipliserer.

På dette tidspunktet kan kurset være asymptomatisk; inaktiv hepatitt C, eller den latente perioden kan vare i måneder og år.

I nærvær av immundefekt eller samtidige leversykdommer, er den redusert.

Hepatitt C-klinikken er preget av følgende symptomer:

  • konstant svakhet, tretthet, apati, deprimert humør;
  • redusere eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
  • magesmerter hovedsakelig i riktig hypokondrium;
  • forstørret lever (hepatomegali), sjeldnere - milt (splenomegali);
  • mørk urin, grå avføring;
  • guling av huden, slimhinner og sclera av øynene;
  • felles smerter.

Disse tegnene blir observert i den akutte perioden. Depressive lidelser er ganske vanlig hos hepatitt C, men de er ikke et spesifikt obligatorisk symptom.

Lever leveren stadig vondt? Den kroniske formen er ledsaget av dannelse av cirrhose og portal hypertensjon - et syndrom som utvikler seg som følge av en økning i trykk i portalvenen.

Når man undersøker en pasient, kan man se utvidede saphenøse årer på den fremre bukveggen, blir leveren ofte forstørret, og personen opplever ubehag, smerte i riktig hypokondrium under trening eller feil i ernæring. Serøs væske akkumuleres i magen - dette fenomenet kalles ascites.

Når fibrogastroduodenoskopi (studiet av mage-tarmkanalen med et optisk rør), oppdages de dilaterte venøse karene i spiserøret og magen. I de senere stadier er forstyrrelser i koaguleringssystemet karakteristiske, siden en av leverfunksjonene er syntesen av vitamin K og blodkoagulasjonsfaktorer.

De manifesterer seg som nasal, gastrointestinal blødning av varierende alvorlighetsgrad.

Slike komplikasjoner av hepatitt C indikerer irreversibel skade på hepatisk parenchyma.

Hepatitt C forårsaker funksjonshemming og hvilken gruppe? Faktisk er viral hepatitt med nedsatt leverfunksjon grunnlaget for dette. Kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer og evne til selvomsorg og arbeid.

Er det mulig å jobbe med hepatitt C? Siden viruset ikke overføres under hverdagslige kontakter, er det ikke nødvendig å begrense aktiviteten til pasienten i samfunnet, som inkluderer faglige aspekter.

diagnostikk

I dag har medisinen gode muligheter for å bekrefte hepatitt C.

Bæreren oppdages bare av laboratoriedata.

Diagnostiske metoder er delt inn i ikke-spesifikk (gjenspeiler det generelle bildet av skade på leveren og kroppen som helhet) og spesifikk (rettet mot å oppdage viruset eller immunresponsen mot dets tilstedeværelse):

  1. Fullstendig blodtelling (viser, fremfor alt anemi - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer, hemoglobin, fargedisplay).
  2. Analysen av avføring for skjult blod (med liten mageblødning kan ikke være en klar klinikk, men i avføring er hemoglobin).
  3. Biokjemisk analyse av blod (økt aktivitet av leverenzymer: ALT, AST, alkalisk fosfatase, økning i bilirubin, kolesterol og en reduksjon i totalt protein).
  4. Påvisning av antistoffer ved hjelp av ELISA (ELISA) og RNA i hepatitt C-viruset ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon). En positiv analyse betyr at infeksjonen har skjedd, og er enten en sykdom eller en asymptomatisk transport av hepatitt C.
  5. Ultralyddiagnose eller beregnet tomografi av bukorganene (størrelsen, strukturen og skjemaet for blodstrømmen i leveren er bestemt).
  6. Histologisk undersøkelse av leverbiopsi med mistanke om cirrhose ("gullstandarden" for diagnostisering av cirrotisk prosess, siden regenerative bindevevnoder og nekrotiske hepatocytter er funnet).

Noen ganger oppstår denne situasjonen: det er antistoffer mot hepatitt C, men det er ikke noe virus. Dette er mulig hvis selvhelbredelse oppsto - immunforsvaret var i stand til å overvinne infeksjonen. Antistoffer indikerer at immunsystemet reagerte på patogenens gjennomtrengning.

Et falskt positivt resultat i diagnosen hepatitt C er et svært sjeldent, men mulig fenomen. Årsakene kan være et brudd på regler for utarbeidelse og forskning av materialet, en banal forvirring med testrør eller forsettlig levering av ikke-blod til pasienten, som er mulig med fjernsamling (tar blod utenfor laboratoriet).

Mikrobiologi eller mikrobiologisk diagnose utføres ikke, siden hepatitt C har en viral etiologi, og vokser ikke bare på næringsmediet som brukes til bakterier.

behandling

Hevdet at hepatitt C er uhelbredelig. Er dette sant og hvor effektivt er de foreslåtte farmasøytiske preparatene? Dessverre, etter infeksjon, kan viruset ikke helt utryddes, men moderne terapier kan undertrykke replikasjonen slik at den ikke blir oppdaget i blodet.

Positiv hepatitt C bør behandles, ikke med det formål å eliminere (fjerne) viruset fra kroppen, men for å forhindre komplikasjoner. Cirrhose i fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling er en trussel om leversvikt, konsekvensene av hvilke i hepatitt C er svært alvorlige.

Hva er behandlingen av hepatitt C? Det er flere hovedgrupper av legemidler som brukes til å bekjempe viruset:

  1. Interferoner (Viferon, Alferon).
  2. RNA-polymeraseinhibitorer (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Proteaseinhibitorer (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Varigheten av medisinen er fra 16 til 72 uker, mens disse stoffene kombineres for en mer effektiv effekt på viruset.

For å opprettholde leveren er også hepatoprotektorer foreskrevet - stoffer som stimulerer regenerative evner og hjelper kroppen til å motstå hevelse av hepatitt C.

Alkohol og dets erstatninger er uforenlige med behandlingen. Kostholdet innebærer avvisning av fete og stekte matvarer, krydret krydder, syntetiske smaksstoffer.

Pasienter klager over konstant trøtthet, så du må rationalisere arbeidsmodus og hvile, for å engasjere deg i å styrke fysisk trening, men unngå overdreven tretthet.

Det er bedre å konsultere legen din og erstatte eller avbryte helt hepatotoksiske stoffer - en svekket lever er vanskelig å takle økt stress, og risikoen for bivirkninger øker dusinvis av ganger.

Hepatitt C-tilbakefall etter behandling, det vil si tilbakefall av symptomer, er mulig dersom behandlingen ikke var fullført, leveren er alvorlig skadet og det er overvekt.

For kvinner er det også en risiko etter overgangsalderen.

Typen av infeksjon er viktig - genotype 1 gjenopptrer mye oftere enn andre varianter av sykdommen, bak den er den høy motstand mot behandling, noe som kan føre til utilstrekkelig effekt på hepatitt C. Dette bør tas i betraktning ved planlegging av varigheten av legemet.

Alkoholmisbruk blir alvorlig forverret og akselererer utbruddet av effekten av hepatitt C, siden selv i uinfiserte mennesker fører det til utvikling av cirrose.

Det er ubestridelig at hepatitt C er en alvorlig sykdom, men likevel er det ikke en setning. De viktigste hindringene for kvalitetsbehandling er den høye kostnaden og sen diagnostikk når patogenet oppdages ved levercirrhose. Forløpet av hepatitt C, oppdaget i tide, kan bli redusert og til og med kuttet kort.

forebygging

Hva skal jeg gjøre for å ikke få hepatitt C? Strengt bruk av medisinske og kosmetologiske instrumenter eller nøye sterilisering med riktig kvalitetskontroll er nødvendig.

Medisinsk arbeidstaker i prosedyrene forbundet med risiko for blod eller annen biologisk væske av pasienten på huden og slimhinnene, bruk hansker, masker og vernebriller.

Verneutstyr skal være disponibelt og destrueres etter bruk i henhold til gjeldende forskrift.

Det anbefales at bruk av kondom for samleie. Dette gjelder også for en vanlig partner hvis han har en operatør eller en bekreftet hepatitt C-infeksjon. Gravide kvinner og kvinner som planlegger å bli gravide gjennomgår screeningsdiagnostikk for hepatitt C.

Alt om risikoen for barnet kan bli funnet ut etter samråd med obstetrikeren-gynekologen.

Er det mulig å kurere hepatitt C uten bivirkninger?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.


Relaterte Artikler Hepatitt