Hva kan true carrier tilstanden til hepatitt B?

Share Tweet Pin it

Inaktiv bærestatus av hepatitt B er preget av følgende indikatorer:

  • Tilstedeværelsen av blodserum HBsAg.
  • Tilstedeværelsen av antistoffer anti-HBe.
  • Stabiliteten av den normale aktiviteten til ALT.
  • Lav eller uoppdagelig konsentrasjon av viralt DNA, vanligvis ikke mer enn 100 000 kopier / ml.

En leverbiopsi avslører et lavt nøkkelbilde av hepatitt B, hvor fibrose av vevet er minimal. Bæreren av viruset, som hadde uttalt inflammatoriske nekrotiske forandringer i leveren ved den tidligere fasen av "immune clearance", kan imidlertid ha symptomer på cirrose i en inaktiv form.

Inaktiv transport av sykdommen kan vare på ubestemt tid. I dette tilfellet, spesielt med tidlig start på denne fasen, kan transportøren ofte stole på en gunstig utsikt. Dette faktum er bekreftet av en studie, ifølge resultatene hvor omtrent samme overlevelse ble observert i løpet av 30 år i to grupper av undersøkte personer:

  • Bærere av viruset, det vil si HBsAg-seropositive bloddonorer. De fleste representanter for denne gruppen var HBeAg-seronegative, og aktiviteten av AlAT i blodserum var på et normalt nivå.
  • Uinfiserte personer.

I noen tilfeller ble inaktiv bærestatus i pasienten ledsaget av forsvinden av HBsAg i serumet. Årlig klaring av HBsAg er ca. 0,5-2%. Selv om man tar hensyn til HBsAgs forsvunnelse, kan bæreren være gjenstand for bevaring av resterende endringer i leveren og mulig utvikling av kreft i dette organet. Risikoen for å utvikle kreft øker spesielt i tilfelle cirrhosis selv før clearance av HBsAg.

I noen tilfeller kan inaktiv bærestatus ledsages av sen reaktivering av viruset. Dette kan oppstå spontant eller være et resultat av immunosuppresjon. En slik reaktivering har blitt observert med både villtype virus og stammer med undertrykt HBsAg-ekspresjon. I Kina ble det gjennomført en studie på 283 pasienter 8,6 år etter spontan serokonversjon. Resultatene er som følger:

  • I de fleste tilfeller er bæreren preget av vedvarende remisjon av sykdommen.
  • Mindre vanlig ble kronisk seronegativ hepatitt observert.
  • Å ha HBsAg reversering er det minst sannsynlige resultatet.

Samtidig hadde 8% av pasientene skrumplever, og 2% hadde leverkreft. En økt risiko for disse komplikasjonene ble observert hos individer som i slutten av HBsAg serokonversjon led av aktiv hepatitt.

infeksjon

De viktigste kildene til infeksjon med viral hepatitt B er følgende kategorier av mennesker:

  • kronisk bærer av viruset;
  • en pasient med kronisk hepatitt;
  • pasient med en akutt form av sykdommen.

Varigheten av inkuberingsperioden for sykdommen kan variere i området fra 50 til 180 dager, men i de fleste tilfeller varierer fra to til fire måneder. Under latent stadium og i perioden med manifestasjon av kliniske tegn multipler viruset, hovedsakelig i leverceller.

I dette tilfellet er viruset ikke en direkte årsak til celledød, men vognen i en parasittisk form fører til utvikling av en autoimmun prosess. Samtidig skaper immunitet et mangfold av responser for å ødelegge cellene i sin egen lever, der virus er tilstede. Resultatet av dette er celledød, noe som forårsaker massiv levernekrose og alle de følgende konsekvensene.

Bæreren av hepatitt B kan infisere andre fra andre halvdel av inkubasjonsperioden, og forblir smittsom gjennom alle stadier av sykdommen, inkludert gjenopprettingsfasen. Samtidig fortsetter viruset å finne ikke bare i humant blod, men også i andre fysiologiske væsker:

  • spytt;
  • sæd;
  • tårevæske;
  • brystmelk og andre medier.

I 90% av tilfellene fortsetter sykdommen uten uttalt symptomer, slik at det kun kan diagnostiseres som følge av laboratorieundersøkelser med det formål å identifisere følgende indikatorer:

  • Økt innhold i aminotransferaser i blodserum (AST og AlAT).
  • DNA av viruset.
  • Hepatitt B-patogenantigener og antistoffer.

Hepatitt B bærer (B) hva betyr dette?

Bæreren av hepatitt B, en av de alvorligste sykdommene, kan i lang tid selv være uvitende om forekomsten av sykdommen og aktivt smitte andre mennesker.

Hepatitt B er for tiden en betydelig trussel for alle mennesker, fordi den er foran hiv og andre lignende sykdommer når det gjelder omfanget av skade og inntak til mennesker.

Hva er et virus og hvordan overføre det

Hepatitt er en alvorlig sykdom som ikke bare påvirker leveren, men også andre organer i menneskekroppen. Det er forårsaket av virus som har forskjellige stammer, derfor klassifiseringen av denne sykdommen (hepatitt B, C).

I øyeblikket er hepatitt B og dets virusbærer farligere for pasienter, fordi de over tid kan utvikle levercirrhose eller karsinom, noe som får dem til å være dødelig.

I de fleste tilfeller kan viruset komme inn i menneskekroppen som følger:

  • gjennom blod, spesielt når dette skjer det transfusjon eller virus kan få når man håndterer menneskeblod fra en pasient, hvis på huden i kontakt ha kutt, riper, skrubbsår, spesielt for personer som bruker andre stoffer gjennom intravenøs injeksjon med en sprøyte;
  • Denne sykdommen kan overføres fra mor til foster under graviditet eller fødsel, og dette skyldes at moderkremen ikke beskytter fosteret fra denne type virus.
  • neste vei som viruset kan komme inn i en sunn persons kropp er sex, denne metoden er blitt mer vanlig i moderne medisinsk praksis;
  • Nylig - dette unnlatelse av å overholde hygienereglene, der en frisk person bruker barberhøvler, tannbørster og annet tilbehør av smittet person eller forurensning oppstår i frisørsalonger, tatovering parlors, dersom arbeidsverktøyet ikke består adekvat behandling.

Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å bære viruset, som kan vare i flere måneder eller dusinvis av år.

I løpet av denne perioden er vognens vogn preget av det faktum at det er i menneskelig blod, men manifesterer seg ikke. Det er generelt ingen symptomer. Identifiser det kan bare være i laboratorieforhold.

Virusbærer

Etter at hepatitt B kommer inn i menneskekroppen, sirkulerer den i blodet og går inn i ulike organer med det.

Konvensjonelt kan infeksjonsprosessen deles inn i flere faser:

  1. Viruset kommer inn i kroppen og begynner å sirkulere i blodet. Dette stadiet er preget av at pasienten ikke mistenker at han er smittet og er en bærer av viruset.
  2. Etter noen tid, og dette kan skje etter et par måneder eller flere år, oppstår de første kliniske symptomene, og cirrose begynner å utvikle seg. Denne sykdommen er allerede vanskelig å behandle, og er en konsekvens av eksponering for hepatitt B.
  3. Den tredje fasen er sykdomsprogresjonen, hvor pasienten er dødelig dersom behandlingen ikke er foreskrevet riktig eller immunsystemet ikke kan takle denne sykdommen.

På alle stadier kan pasienten infisere andre mennesker. I moderne medisin er det sagt at en slik bærestatus av viruset uten konsekvenser er en anomali.

I kliniske forhold, for å identifisere denne sykdommen, utpekes spesielle laboratorietester, som bidrar til å identifisere den. Samtidig viser analyser i noen tilfeller fraværet av et virus, og de må derfor omdirigeres.

Etter at diagnosen er bekreftet, bør pasienten forstå at han kan smitte andre mennesker med hepatitt B og begynner å følge visse regler for atferd.

  • Den første regelen er streng overholdelse av regler om personlig hygiene. Du trenger ikke å bruke de enkelte hygieniske enhetene til en smittet person, familiemedlemmer eller andre personer.
  • Følgende er en avvisning av dårlige vaner. Alkohol, røyking og narkotikabruk innebærer å svekke leveren og ødelegge cellene, noe som gir hepatitt B en ekstra stimulans for utvikling.
  • Det er nødvendig å gjennomgå periodisk restorativ behandling. Dette betyr at en person må opprettholde sin immunitet gjennom hele sitt liv, samt undertrykke dette viruset for at det ikke skal utvikles.
  • Den siste er slanking og opprettholde en sunn livsstil. Dette betyr at pasienten må spise riktig og også delta i idrett for å stimulere deres immunitet mot kampen mot denne sykdommen.

Hepatitt B-virus er stadig mutere, tilpasning til immunsystemet deres vert, slik at kroppen begynner å håndtere slike problemer, og immunforsvaret over tid kan generelt ikke svare på disse fremmede organismer, ta dem for "sine". Dette er et av problemene med denne sykdommen.

Ifølge mange studier som ble utført med pasienter, ble det funnet at prosessen med transformasjon av vognenes vogn i det akutte stadium ikke kan forekomme, men det avhenger av egenskapene til organismen.

Oppgaven av leger er dens undertrykkelse og støtte av immunsystemet, som er belastet med kampen mot fremmede organismer som kommer inn i kroppen og provoserer sykdommer som hepatitt B.

Bærere av en slik sykdom som hepatitt B, i de fleste tilfeller under infeksjon, er ikke engang klar over sin tilstedeværelse, derfor utgjør de en viss trussel mot andre, fordi de kan smitte dem og ikke engang mistenker det.

Hepatitt B bærer - hva betyr det?

Til nå er det syv former for viral leverskade. Et detaljert blikk på hepatitt B og dets egenskaper av kurset. Sykdommen anses å være en av de hyppige hepatiske patologiene, og den infeksjons-inflammatoriske prosessen er grunnlaget for sin forekomst. Ifølge statistikk er transport av hepatitt B registrert hos 350 millioner mennesker. Av disse dør 250 tusen årlig fra komplikasjonene av sykdommen (skrumplever, malignt vevsdegenerasjon).

Sykdommen kan være akutt og preget av rask inntreden av kliniske symptomer. I lynutvikling er det vanlig å snakke om en fulminant type patologi, som preges av rask progresjon og høy risiko for død.

Ved rettidig diagnose og behandling oppnås gjenoppretting i 90% av tilfellene. Hepatitt er spesielt alvorlig hos nyfødte. De er preget av en kronisk infeksjonsprosess i 85%.

Sent deteksjon av hepatiske lesjoner predisposes anicteric sykdom. I denne forbindelse blir det tregt.

Infeksjonsmetoder

Den ledende årsaken til patologi er et virus som er svært motstandsdyktig overfor miljøfaktorer og tilhører gruppen av DNA-patogener. Det patogene stoffet tåler temperaturdråper, frysing, to timers klorering og formalinbehandling.

Den største risikoen for å bli syk blir observert i:

  • folk som foretrekker ubeskyttet intimitet og hyppig endring av partnere;
  • injiserende narkomaner;
  • homofile;
  • de som bor i samme område med pasienten og bruker felles hygieneartikler;
  • pasienter som krever hemodialyse og hyppige hemotransfusjoner (blodtransfusjoner);
  • paramedics;
  • ombordstigning arbeidstakere;
  • reisende til land med høy risiko for infeksjon;
  • babyer født til smittede mødre.

Hepatitt B kan ikke spre seg gjennom et kyss, et håndtrykk, når nysing, spising fra samme rett, så vel som under amming.

Risikoen for kronisk betennelse i en smittsom prosess avhenger av alderen hvor personen ble smittet, samt tidspunktet da det første symptomet av sykdommen dukket opp:

  1. i et spedbarn er risikoen for at en sykdom blir svak 85%;
  2. et barn under fem år - 30%;
  3. hos voksne - opptil 10%.

Viruset kan overføres via biologiske væsker. Maksimal konsentrasjon av patogener er observert i blodet, sæd og vaginal utslipp. Signifikant lavere innhold - i avføring og spytt.

Det kan infisere en pasient eller bærer av hepatitt B:

  1. i ferd med blodtransfusjon;
  2. i hverdagen når du bruker en smittet barberhøvel;
  3. på sykehuset gjennom kirurgiske og dental instrumenter;
  4. i kosmetikksalonger (tatovering, piercing);
  5. med intimitet, når det ikke brukes barrierebeskyttelsesmidler (kondomer). Virusbæreren kan infisere med oral, vaginal og analsex;
  6. under arbeid med hemokontakt, hvis integriteten til huden eller slimhinnene er nedsatt hos spedbarnet.

Hepatitt B bærer - hva betyr det?

I noen tilfeller er sykdommen observerte bærere av hepatitt B. Dette betyr at kroppen inneholder viruspartikler som støtter treg betennelse i leveren og kan infisere friske mennesker.

Etter at patogenes gjennomtrengning i blodet av en person kan infisere andre med blodtrykk eller intimitet. Allerede på dette stadiet er han ansett som en transportør av infeksjon. Dette følges av en fase med kliniske symptomer, noe som kan resultere i både utvinning og kronisering av prosessen. I sistnevnte tilfelle forblir pasienten farlig for andre mennesker. Selv i fravær av tegn på sykdommen, men tilstedeværelsen av antigen i blodet, er det stor risiko for infeksjon av andre. Det antas at når du opprettholder HBsAg i kroppen, kan sykdommen til enhver tid forverres.

Transport av hepatitt B er observert når:

  • infeksjon av embryoen under graviditet;
  • immunosuppressive forhold når kroppen ikke kan danne et sterkt respons mot patogenet;
  • genetiske mutasjoner og hormonelle lidelser i representanter for det sterkere kjønn.

Nåværende visning på virusbæreren

For over ti år siden var det antatt at fraværet av kliniske tegn, til tross for tilstedeværelsen av antigen i blodet, er en sunn bærer. Dette skjemaet gjaldt ikke for sykdommer og utgjorde ikke en trussel mot andre. Over tid har syn på problemet blitt forandret noe.

I dag er flere og flere spesialister tilbøyelige til å tro at tilstedeværelsen av HBsAg er bevis på en kronisk form for patologi.

En inaktiv smittsom prosess kjennetegnes ved å fortsette treg lesjoner av hepatocytter (leverceller), som et resultat av hvilke de gradvis dør og erstattes av bindevev. På bakgrunn av cirrhosis observeres ofte malignitet i organstrukturer og progressjon av funksjonell kjertelinsuffisiens.

I denne forbindelse anses det at det ikke er en sunn transporttilstand. Mannen er en trussel mot andre og er i stand til å infisere dem.

Vi trekker oppmerksomhet på at viruset er i stand til å mutere, og derfor kan det ikke detekteres av standard testsystemer.

Grunnleggende regler for en virusbærer

Bæreren av hepatitt B må huske på at den kan smitte andre, derfor er det nødvendig å følge enkle regler:

  1. avvisning av dårlige vaner. Faktum er at desinfiseringsproduktene av alkohol i tillegg smitter hepatocytter, noe som fører til at leversvikt utvikler seg mye raskere.
  2. Overholdelse av hygienegler, bare ved bruk av tilbehør
  3. Hvert halvår bør gjennomgå en full undersøkelse. Det er nødvendig å vurdere virusets aktivitet, samt diagnosen funksjonelle og strukturelle forstyrrelser i leveren. Legen kan foreskrive biokjemi og analyse for å identifisere antigener, genetisk materiale av patogenet og antistoffene i blodet;
  4. næring til kostholdnæring. Det gjør det mulig å redusere byrden på hepatocytter, forhindre kolestase (stagnasjon av galle) og normalisere fordøyelsessystemet som helhet.

Forebyggingsretningslinjer

For å forhindre hepatitt B virus infeksjon, anbefales det å vaksinere i tide. Denne forebyggingsmetoden anses som den mest effektive og er i stand til å beskytte en person fra patogenet. Hele kurset danner en spesifikk immunitet i 20 år. Hver påfølgende vaksinasjon gir forlengelsen i fem år.

Det er flere ordninger for innføring av antigenmateriale. Vanligvis krever 4 injeksjoner, men noen ganger er tre injeksjoner nok. En nødimmuniseringsordning har også blitt utviklet. Det brukes før planlagt kirurgi eller avgang til land med stor risiko for infeksjon.

For å tidlig diagnostisere hepatitt, bør personer i fare regelmessig donere blod for å bestemme HBsAg. Det ser ut til det prekliniske stadiet og gir mulighet til å identifisere bærere av infeksjonen.

I tillegg til vaksinasjon inkluderer profylaktiske regler:

  1. streng kontroll over steriliteten av medisinske instrumenter;
  2. Overholdelse av hygieniske regler og omsorg når du bor hos en pasient med hepatitt;
  3. kondombruk med sporadisk intim intimitet;
  4. besøker velprøvde skjønnhetssalonger med godt omdømme.

For å beskytte barnet mot infeksjon anbefales det å gjennomgå en full undersøkelse i graviditetsplanleggingsperioden for å bestemme faren for infeksjon av embryoet.

Hva er transport av hepatitt B

Hepatitt B-viruset er stabilt i det ytre miljø og påvirker sterkt leverceller, noe som til slutt fører til utvikling av cirrose. Det er mer smittsomt enn andre typer sykdom. Med svekkelsen av kroppens forsvar, blir sykdommen lett kronisk.

En infisert person kan ikke vite om diagnosen hans på grunn av fravær av symptomer. Samtidig blir det en farlig transportør som vil spre viruset. I dette tilfellet vil bare rettidig diagnose hjelpe. Vi vil fortelle deg hvordan et virus overføres, hvem kan betraktes som en transportør og hva det betyr.

Måter å overføre

Det er flere måter å overføre hepatittviruset på:

  1. Den mest sannsynlige måten er å få infisert blod inn i kroppen til en sunn person, for eksempel ved hjelp av sprøyte, barberhøvel, ikke-sterile manikyrverktøy eller tatovering eller piercing-enheter.
  2. Seksuell infeksjon, hvor sannsynligheten for overføring av viruset ikke er mer enn 30%. Å beskytte mot infeksjon vil hjelpe til med bruk av kondom.
  3. Den vertikale banen under fødsel - fra en syk mor til barnet.
  4. Innenlandsk overføringsmetode er mulig, uten at hygienevilkårene blir ivaretatt hjemme, på jobben eller på skolen.

En person blir en bærer av hepatitt etter kontakt med noen biologisk væske av en infisert person. Konsentrasjonen av viruset og dermed risikoen for infeksjon har de forskjellige.

Eksperimentelt ble det funnet at den høyeste konsentrasjonen av viruset kan detekteres i blodet, og det laveste - i avføring.

Vanligvis overføres viruset under samleie og gjennom blodet. Samtidig er spermier potensielt farligere enn vaginal utslipp. Ved donasjon er infeksjon i dag sjelden, da de som ønsker å donere blod, undersøkes grundig. Pasienter og arbeidstakere av hemodialyse avdelinger, samt de som lider av kroniske blodsykdommer er i fare. Sprøyteoverføring mellom injeksjonsbrukere er fortsatt relevant.

Hvis moren er en bærer av viruset, er det mulig å unngå å infisere barnet gjennom morsmelk bare dersom det nyfødte er vaksinert. Infeksjon oppstår når du kysser (gjennom spytt), ved hjelp av bestikk, så vel som under tannbehandling, hvis det er blødende tannkjøtt. Sannsynligheten for infeksjon øker med forverring av sykdommen. I løpet av denne perioden øker innholdet i bioliquider.

Hepatitt overføres ikke av luftbårne dråper. Infeksjon kan ikke oppstå når et insektbit.

Bekreftelse av infeksjon

En markør for hepatitt B-viruset er antigenet HBsAg. Dens deteksjon i blodserum bekrefter faktumet av infeksjon. Et antigen oppdages i en pasient under en eksacerbasjon. Etter dette reduseres innholdet i blodet gradvis, og etter 0,5 år forsvinner det helt. Hvis markøren fortsatt oppdages 6 måneder etter infeksjon og testes, blir pasienten anerkjent som hepatitt B virusbærer.

Hvis det ikke er noen symptomer, lærer personen at han bare er en virusbærer hvis de ved et uhell finner HBsAg under testing. Dette betyr at det er et virus i kroppen, men det er ingen tegn, endringer i leveren og andre manifestasjoner.

Når viruset kommer inn i blodet, sprer det seg gjennom hele kroppen og går inn i leveren. Der blir han introdusert i kjernene av celler i dette organet, hepatocytter. Starter økt produksjon av nye virusceller. Hepatocytter forblir intakte, utviklingsprosessen i kroppen utvikler seg ikke. Siden deres kjerner inneholder DNA av et virus, oppdager de menneskelige immunceller som er blitt infisert ikke antigenet. Som et resultat er det ikke noe svar på viruspenetrasjon. Denne tilstanden kalles immunologisk toleranse. Kroppen motvirker ikke viruset, og det fortsetter å fungere.

Hvem regnes som en transportør?

Den høyeste sannsynligheten for å bli transportør er blant slike grupper av borgere som:

  1. Spedbarn som ble født til mødre med hepatitt B. Infeksjonen krysser lett placenta på grunn av et dårlig dannet immunsystem i babyen.
  2. Personer med immunsvikt er bærere av HIV-infeksjon.
  3. Menn. Det er ikke nøyaktig etablert hvorfor de er bærere oftere enn kvinner. Kanskje dette skyldes forskjeller i hormonell sfære.

Transport kan vare fra et par måneder til flere år.

Inaktiv bærestatus for hepatitt B bestemmes av følgende indikatorer:

  • alaninaminotransferase (ALT) nivå;
  • tilstedeværelsen av serum HBsAg;
  • lav eller dårlig registrerbar viruskonsentrasjon som ikke overstiger 100.000 kopier / ml;
  • Tilstedeværelsen av anti-HBe antistoffer.

Hepatitt B-bærere er mennesker som har et patogen og antistoffer i blodet. Tegn på sykdommen vises ikke. Bærere er pasienter som har gjennomgått selvhelbredelse fra hepatitt og de som har diagnostisert sykdommen i kronisk form. I pasientens blod under undersøkelsen avslørte virus eller antistoffer mot dem. Slike transport er vanligvis ikke farlig for mennesker, selv om det også er aktive former.

Mennesker som omgir transportøren er utsatt for infeksjon. Evnen til å overføre viruset til andre, vises i en person umiddelbart etter at infeksjonen har trengt inn i kroppen.

Virusbestandighet er ekstremt høy, og det er den skadelige evnen.

Transportøren risikerer at han med tiden kan utvikle skrumplever eller leversvikt, til tross for at symptomene på sykdommen er helt fraværende i lang tid.

Forebyggende tiltak

Den eneste måten å forebygge hepatitt B infeksjon på er å vaksinere. Det provoserer produksjonen av spesifikke antistoffer som kan stoppe utviklingen av hepatitt. Vaksinasjon utføres tre ganger, ifølge ordningen. Dens effektivitet er ca 98%. Immunitet, som er produsert under vaksinen, varer i 10 år eller lenger.

Bæreren av viruset bør være oppmerksom på forebyggende metoder for å hindre utviklingen av sykdommen.

Hvis du mistenker et virus, blir pasienten bedt om å bli undersøkt. Vanligvis foreskriver en hepatolog:

  • Definisjon av tumor markører;
  • ultralyd av leveren;
  • påvisning av antigen og satellittvirus;
  • PCR og blodprøve for biokjemi;
  • elastografi av leveren.

Noen ganger, hvis det er bevis, kan de tildele flere studier. De lar deg avgjøre om en person er en transportør eller har kronisk hepatitt. I andre tilfelle trenger pasienten behandling.

Det er viktig å kontrollere viral aktivitet. Når pasientens immunitet reduseres, kan infeksjonen begynne å manifestere seg. Som et resultat, utvikle en aktiv form for hepatitt, som krever medisiner. Det er nødvendig å regelmessig besøke en spesialist og bestå alle planlagte undersøkelser. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av sykdom og infeksjon av andre.

Hva truer en personbærer av hepatitt B?

Transport av hepatitt B: hva betyr det, hvordan er det farlig? Virale lesjoner i leveren er et alvorlig problem i moderne medisin. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle skrumplever i fremtiden. Blant alle typer smittsomme stoffer kan hepatitt B med rette tilskrives en av de farligste. Den er preget av høy stabilitet i det ytre miljø og en fantastisk evne med hensyn til hepatocytter.

Bæreren av hepatitt B påvises ved en spesiell analyse, hvorved HBsAg (australsk) antigen frigjøres i blodet. Navnet på dette stoffet skyldes det faktum at det først ble oppdaget i blodet av de urfolk i Australia. Det er funnet i perioden med eksacerbasjon, da begynner konsentrasjonen gradvis å redusere.

Hvis denne markøren oppdages etter 6 måneder etter infeksjon, snakker vi om transport av hepatitt B-virus. Ofte diagnostiseres sykdommen helt ved en tilfeldighet, fordi det er asymptomatisk hos de fleste pasienter. Dette betyr at viruset er tilstede i kroppen, og det oppdages ingen patologiske forandringer i leverceller.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Til tross for at inaktiv transporttilstand ikke har noen symptomer, betraktes en person som farlig for andre. Overføring av hepatitt B kan forekomme på flere måter. Først av alt er det bruk av gjenstander som er forurenset med blodet av virusbæreren:

  • barberhøvler,
  • manikyr tilbehør;
  • ikke-sterile sprøyter;
  • tatoveringsverktøy.

Mulig og seksuell overføring av infeksjon. Med ubeskyttet sex er sjansen for infeksjon nær 30%. Bruk av kondom gir deg nesten 100% beskyttelse mot overføring av denne sykdommen. Foster- og perinatal infeksjon forekommer noe sjeldnere. Kilden til infeksjon anses å være noen biologiske væsker av en inaktiv bærer av viruset. De varierer i forskjellige konsentrasjoner og epidemiologiske farer. Av antall virus er disse miljøene arrangert i følgende rekkefølge:

  • blod,
  • seminal fluid;
  • vaginal utslipp;
  • melk;
  • svette;
  • en tåre.

Infeksjon fra transfusjonen av donorblod er nå ekstremt sjelden, siden den gjennomgår flertrinns testing før bruk. Infeksjon blant ikke-sterile sprøyter er fortsatt relevant blant visse segmenter av befolkningen. Vaksinering av en nyfødt baby beskytter ham mot infeksjon ved å drikke brystmelk hos modervirusbæreren. Overføring av hepatitt B gjennom kyssing og bruk av bestikk er mulig i nærvær av sykdommer som forårsaker blødende tannkjøtt. I perioden med eksacerbasjon øker konsentrasjonen av viruset i spytt mange ganger.

Hepatitt B overføres ikke:

  • med myggbiter
  • av luftbårne dråper.

Årsaker til transport av viruset

Etter penetrasjon i kroppen beveger patogenet av infeksjon med blodstrømmen til leveren celler, som påvirker deres kjerner. Her er aktiv reproduksjon av viruset. Cellene selv er ikke skadet, den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke. Det menneskelige immunforsvaret er ikke i stand til å gjenkjenne fremmede antistoffer, og kan derfor ikke gi en tilstrekkelig respons. Denne tilstanden i medisinsk praksis har blitt kalt immunotoleranse. Dette betyr at kroppen ikke kan bekjempe infeksjonen, og spredningen av viruset fortsetter.

Den hyppigste bæreren blir en nyfødt baby, på grunn av at patogenet er i stand til å overvinne placenta barrieren. Imidlertid har det utviklende fosteret ikke et perfekt immunsystem. Hepatitt B oppdages ofte hos personer med alvorlig immunsvikt, inkludert HIV-infisert.

Virusbæreren kan vare i flere måneder, i noen tilfeller dra i mange år.

I den siste tiden var forekomsten av et patogen i kroppen uten noen symptomer ikke ansett som en sykdom. Imidlertid vurderer de fleste moderne leger at vognen skal være en kronisk form for hepatitt. Laboratorietester bekrefter muligheten for latente akutte og kroniske infeksjoner i leveren.

I tillegg har mange studier antydet at bæreren av hepatitt B er i fare for å ha en kronisk form av sykdommen, forvandles til cirrhose eller kreft. Nederlaget av kjernene av hepatocytter bidrar til utviklingen av autoimmun aggresjon, som fører til død av friske celler. Revitalisering av patogeninfeksjonen bidrar til en kraftig reduksjon i immunitet. Dette kan skje selv noen få år etter infeksjon. Spesielt farlig er de såkalte blandingsinfeksjonene.

Hos noen pasienter observeres det at det australske antigenet fra serumet forsvinner. Dette indikerer imidlertid ikke at transportøren har passert uten noen konsekvenser. Selv i slike tilfeller kan komplikasjoner utvikle som fører til dannelse av ondartede svulster i leveren.

Risikoen for karsinom øker mange ganger under langvarig cirrhose. Dermed er viruset en av sykdommens former, den videre utviklingen av denne er bestemt av immunsystemets tilstand og organismen som helhet. Ifølge statistikk nærmer risikoen for kreft og cirrose i kronisk hepatitt B 20%.

Virusovervåking

Den største faren for skjulte former for sykdommen er umuligheten av deres rettidige påvisning. Bæreren av viruset er ofte uvitende om at den allerede er infisert. Den endelige diagnosen er oftest plassert på utviklingsstadiet av komplikasjoner, behandling i dette tilfellet er ineffektiv. Derfor må du regelmessig gjennomgå eksamen og gjøre alle nødvendige tester:

  1. En viktig rolle i deteksjon av vogn spiller en biokjemisk og serologisk undersøkelse av blod.
  2. Videre utpekt fibroelastografi, lever-ultralyd, analyse av tumormarkører.
  3. I noen tilfeller utføres punkteringsbiopsi av orgelet.

Pasienter med en inaktiv bærer av hepatitt B må være under oppsyn av en hepatolog for livet. Obligatorisk er den vanlige bestemmelsen av viral belastning. Dette er den eneste måten å oppdage øyeblikkets overgang av sykdommen til aktiv form og begynne behandling. Full gjenvinning for latente former for hepatitt B forekommer i 10-15% tilfeller. De antivirale legemidler som for tiden brukes, kan ikke bare forlenge pasientens liv, men også forbedre kvaliteten betydelig.

Med inaktiv transport av inflammatoriske prosesser i leverenes vev blir ikke observert, derfor blir antiviral terapi erstattet av nøye observasjon. En forverring av hepatitt er indisert ved en økning i aktiviteten til ALT, et hepatisk enzym frigjort i løpet av inflammatoriske prosesser. Biopsi lar deg oppdage patologiske forandringer i kroppens vev assosiert med virusets aktive aktivitet.

Selv moderat aktivitet av det smittsomme stoffet kan skape gunstige forhold for utviklingen av cirrose og maligne svulster.

Høy viral belastning er en indikasjon på omgående antiviral behandling.

Hepatitt B

Hepatitt B: vogn eller sykdom som fører til skrumplever og kreft?

I hepatologi, som er engasjert i studien og utviklingen av nye behandlinger for leversykdommer, har det blitt gjort en utrolig fremgang de siste to tiårene. Utviklet og implementert metoder for nøyaktig virologisk evaluering av aktiviteten i menneskekroppen av hepatittvirusene "C" og "B", som er de vanligste årsakene til kronisk hepatitt, cirrhose og leverkreft. Metoder for den såkalte "ikke-invasive", det vil si uten å bruke leverbiopsi, diagnostisere graden av leverskade, etablering av skrumplever, har blitt utviklet og brukt mye. Enda mer imponerende fremskritt har blitt gjort i behandlingen av disse sykdommene. Problemet med hepatitt "C" har vi gjentatte ganger diskutert. Man må bare legge til at en ny æra åpner seg for behandling av hepatitt "C" - medikamenter med direkte antiviral virkning har blitt utviklet og begynner allerede å bli brukt, takket være det man tror på, innen et tiår kan hundre prosent av effektiviteten av behandlingen oppnås. I denne artikkelen vil vi snakke om hepatitt B og nye fremskritt i behandlingen.

Hepatitt B-virus er 100 ganger mer smittsomt enn HIV (human immunodeficiency virus).

Til tross for den utbredte introduksjonen av hepatitt B-vaksinasjon, forblir forekomsten av sykdommen høy. I forskjellige regioner i Russland varierer utbredelsen av en bærer av viruset fra 1,5% til 11,5%. Som med hepatitt C er infeksjonskilden blod av en infisert person. Infeksjonsmetoder er like: bruk av ikke-sterile nåler, verktøy for ulike medisinske og ikke-medisinske (piercing, tatoveringer, manikyr / pedikyr) manipulasjoner, bruk i hjemmet til personlig hygiene av en infisert person (barberhøvel, saks, tannbørste, etc.) ubeskyttet sex, virusoverføring fra en smittet mor til et barn. Hepatitt B-viruset er mer motstandsdyktig i det ytre miljøet og mer smittsomt enn hepatitt C-virusene og human immunodefekt. Derfor er de naturlige overføringsruterne for B-viruset (samleie og overføring fra barn til barn) større for dette viruset.

Hvordan beskytte mot hepatitt B?

Det eneste middelet er Hepatitt B-vaksinen, som for øyeblikket blir produsert hos alle nyfødte barn og ungdom. Voksne med risikofaktorer for infeksjon bør også vaksineres. Hepatitt B-vaksine er en av de sikreste vaksinene i verden. Tre-tids introduksjon av vaksinen i henhold til en spesiell ordning fører til dannelse av spesifikke antistoffer som forhindrer utviklingen av hepatitt B-sykdommen hos 98% av de vaksinerte individene. Immunitet vedvarer i minst 8-10 år, men gjenstår ofte for livet.

Skjult sykdom

Som med hepatitt C, fortsetter infeksjonens akuttfase uten gulsott. I det overveldende flertallet av tilfellene gjenoppretter pasienter med akutt hepatitt B og får livslang immunitet mot reinfeksjon (i serum oppdager de beskyttende antistoffer mot virusets proteiner). I noen mennesker, etter infeksjon, dannes en bærer av HBsAg-virusproteinet, også kalt "australsk antigen". Vognen er oftest dannet under infeksjon i barndommen. I en liten del av pasientene forsinkes akutt hepatitt og blir kronisk. Kronisk hepatitt "B", så vel som kronisk hepatitt "C", fortsetter ofte lenge, ubemerket. I løpet av årene kan en person føle seg helt frisk, og de første symptomene på sykdommen vises bare i det siste stadiet av cirrose, når sykdommen er vanskeligere å behandle og den generelle prognosen er ugunstig.

Hva er viktig å vite om infeksjonsformer av hepatitt B-viruset?

Kronisk infeksjon kan forekomme i to hovedformer:

Den første form er inaktiv bærer HBsAg. Det er preget av fraværet av virale partikler i serum eller påvisning av dem i lav titer, fravær av betennelse i leveren og som regel ikke et progressivt kurs. Med nedsatt immunitet kan inaktiv bærer HBsAg bli en aktiv form for hepatitt "B".

Den andre form er kronisk aktiv hepatitt B. Den er preget av tilstedeværelsen av et stort antall virale partikler i blodet, tilstedeværelsen av betennelse i leveren, noe som gjenspeiles i endringer i de såkalte leverprøver (eller enzymer), et progressivt kurs med risiko for å utvikle cirrose og leverkreft. I de senere år har det blitt fastslått at jo høyere konsentrasjonen av viruset i blodet, eller "viral belastning", jo høyere er risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft.

Det er umulig å skille disse to skjemaene ut fra pasientens helsetilstand, bare de kliniske tegnene på sykdommen (som, som i inaktiv bærestatus, kan være helt fraværende hos en pasient med kronisk hepatitt B).

Hva skal du gjøre hvis du har oppdaget HBsAg?

Dessverre har hepatologer ofte undervurdering av pasienten, samt leger av andre spesialiteter, hvor alvorlighetsgraden av HBsAg oppdaget gjennom årene.
En pasient som har blitt diagnostisert med HBsAg for første gang, må gjennomgå en undersøkelse som vil gjøre den riktige diagnosen - å skille inaktive HBsAg-vogn fra aktiv kronisk hepatitt B som krever behandling.
For å gjøre dette vil en hepatolog foreslå at du gjør en rekke studier:
- biokjemisk blodprøve,
- studie av viral belastning ved bruk av kvantitativ PCR (polymerasekjedereaksjon)
- forskning på tilstedeværelse av et annet protein (eller antigen) av hepatitt B-viruset, som karakteriserer pasientens høye infeksjonsevne - HBeAg
- forskning på tilstedeværelsen av satellittvirus hepatitt B - deltaviruset
- studie av alfa-tetoprotein (tumormerkersvulst i leveren)
- lever ultralyd
- fibroelastografi for å avklare stadiet av leverfibrose
(ifølge indikasjoner andre studier er mulige)

Hva skal jeg gjøre hvis inaktiv bærer HBsAg er diagnostisert?

Pasienter som er diagnostisert med inaktiv bærer HBsAg, bør overvåkes jevnlig, siden i enkelte tilfeller, spesielt med nedsatt immunitet, kan infeksjon aktiveres og aktiv hepatitt kan utvikle seg, noe som kan kreve spesiell behandling. Derfor krever spesielt forsiktig kontroll dynamikken i virusbelastningen. Legen din vil bestemme intervaller mellom kontroll tester og besøk, samt mengden forskning som trengs.

Moderne behandling av kronisk hepatitt B kan stoppe sykdommen!

Hvis du fortsatt har blitt diagnostisert med kronisk hepatitt B, må du få antiviral behandling, det vil si behandling med legemidler som kan blokkere reproduksjon av viruset.

Målet med moderne antiviral terapi for kronisk hepatitt B er vedvarende undertrykkelse av virusreproduksjon, oppnåelse av sykdomsreduksjon, det vil si overføring av prosessen til en inaktiv tilstand. Når et slikt resultat oppnås, forhindres utviklingen av cirrose og dets komplikasjoner (som ascites, indre blødninger, leversvikt), og risikoen for leverkreft reduseres gjentatte ganger.

En rekke stoffer med antivirale effekter er for tiden registrert for behandling av kronisk hepatitt B. Blant stoffene i den nye generasjonen finnes det trygge stoffer som kan brukes i flere år, stoffer som virusets motstand ikke utvikler seg til. Legen din vil hjelpe deg med å velge en behandling som samsvarer med stadiet og tilstanden din.

Er det nødvendig å følge dietten hos pasienter med kronisk hepatitt "B"?

Ingen spesiell diett for kronisk viral hepatitt er nødvendig, men du bør unngå å drikke alkohol selv i små doser, siden den kombinerte effekten av alkohol og virus på leveren øker risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft. Hvis du er overvektig, bør du begrense forbruket av fett, høyt kalori mat, siden avsetningen av fett i leveren accelererer utviklingen av cirrhosis. Du bør unngå faktorer som reduserer immunitet, spesielt isolasjon, det vil si, du bør ikke bruke solarium og sole deg på stranden. Det er tilrådelig å slutte å røyke. Du kan fortsette å trene. Nyttige svømmings- og tempereringsprosedyrer som støtter tilstanden til immuniteten din.

Hvordan bli bærere av hepatitt

Infeksiøs hepatitt B og C er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Derfor er det i den moderne verden bare nødvendig å vite hvem som bærer hepatitt, og hvordan det kan være farlig.

Hvem er bærer av hepatitt?

Viral hepatitt B og C er farlige infeksjoner som er preget av et kronisk kurs og lyse eksterne manifestasjoner i form av gulsott. Imidlertid er en form for sykdommen transport av hepatitt B og C.

Dette er en spesiell type sykdomsforløpet hvor selve hepatittviruset og dets antistoffer detekteres i blodet. I dette tilfellet har pasienten ingen symptomer, og de biokjemiske parametrene er innenfor normale grenser.

I tillegg anses bærere å være mennesker i hvilken sykdommen er i remisjon.

Faktum av transport er etablert dersom antistoffer er tilstede i blodet i mer enn 6 måneder, mens det ikke er noen symptomer.

Faren for denne tilstanden er at bæreren av hepatitt B-viruset er potensielt smittsomt for andre mennesker. Og selve viruset under visse forhold kan aktiveres og forårsake en akutt form for hepatitt.

Bæreren dannes på grunn av det faktum at virusets genetiske materiale blir introdusert i leverenes celler og innebygd i humant DNA. Når dette skjer, virker aktiv reproduksjon av viruset imidlertid ikke immunsystemet som noe fremmed.

De vanligste transportørene er:

  • Personer med undertrykt immunforsvar;
  • Barn født til kvinnelig transportør;
  • Menn (grunnene er fortsatt ukjente).

Fremgangsmåter for overføring

Hepatitt B og C er infeksjoner som overføres parenteralt, det vil si ikke gjennom mage-tarmkanalen. Dette forklarer mulige overføringsveier:

  1. Gjennom blodet. Risikoen for infeksjon stammer fra enhver manipulasjon hvor kontakt med blodet er mulig: kirurgiske inngrep, ulike kosmetiske prosedyrer (manikyr, piercing, tatoveringer), tannbehandling, bruk av personlig hygieneprodukter av en smittet person. En blodtransfusjon er sjelden årsaken til infeksjon, slik at givere ikke gjennomgår streng kontroll for infeksjoner før donering. En egen gruppe er narkomaner som injiserer rusmidler.
  2. Gjennom sekret fra kjønnsorganet, hovedsakelig gjennom sædceller.
  3. Gjennom moderkaken fra mor til baby under graviditet. Hvis barnet ble vaksinert umiddelbart etter fødselen, har moren lov til å amme.

Overføring av viruset gjennom spytt under et kyss er også mulig dersom munnslimhinnen er infisert med mikrotraumas, og konsentrasjonen av viruset avhenger av aktiviteten av prosessen.

Viruset overføres bare blant mennesker, så infeksjon gjennom insektbitt er utelukket.

Diagnostiske metoder

Oftest begynner forekomsten av hepatitt å bli mistanke når en rutinemessig biokjemisk studie viser et overskudd av indikatorer som karakteriserer leverfunksjonen. I dette tilfellet sendes det til serologisk diagnostikk, som gjør det mulig å oppdage antistoffer mot hepatitt B eller C-viruset i blodet. Hvis antistoffer oppdages, er neste trinn PCR-diagnostikk som bestemmer virusets genetiske materiale i blodet.

Videre, avhengig av symptomene og levertilstanden, diagnostiseres en aktiv form for sykdommen eller bærerstaten.

Ultralyd, datatomografi, samt biopsi og fibroelastografi brukes til å bestemme patologiske forandringer i leveren.

En biopsi lar deg oppdage tilstedeværelsen av et virus i leverceller med 100% sikkerhet. Denne metoden innebærer imidlertid invasiv intervensjon. Dette betyr at en pasient tas en prøve av levervev gjennom en punktering i bukveggen og undersøkes mikroskopisk. En alternativ og sikker metode er fibroelastografi, hvor leverområdet skannes med en spesiell sensor og bestemmer områdene organorkonsolidering. Basert på dette er det svært sannsynlig å diagnostisere cirrhose, som utvikler seg i utfallet av hepatitt.

Hvis analysen er positiv

Jo raskere diagnosen er etablert og behandlingen påbegynnes, desto større er pasientens sjanser for utvinning eller langsiktig remisjon. Viral hepatitt er farlig fordi det før eller senere kan føre til utvikling av leverkreft eller cirrhose, noe som i siste instans innebærer et dødelig utfall. Derfor behøver bærere av hepatitt B og C regelmessig overvåkning.

Hvis en bærer av hepatitt C eller B lenge har vært klar over sin diagnose, er han som regel registrert hos en smittsom spesialist og gjennomgår regelmessig undersøkelse og tester. Dette gjør det mulig å konstant overvåke sykdommens dynamikk og i tilfelle aktivering av viruset, begynner behandlingen umiddelbart.

Trenger jeg behandling?

Siden transport er en kronisk form for sykdommen, er sannsynligheten for kur på ca. 15%. Faktumet av deteksjon av viruset i blodet er ikke en indikasjon på starten av antiviral terapi. I dette tilfellet overvåkes pasienten nøye. Men det er en rekke situasjoner der umiddelbar behandling er nødvendig:

  • Økningen i blod intracellulært enzym AlAT, bestemt i biokjemisk analyse. Dets høye nivå indikerer ødeleggelse av leverceller på grunn av reproduksjon av viruset;
  • Endringer i strukturen i leveren vev, bestemt under et mikroskop som følge av en biopsi, siden risikoen for å utvikle cirrose eksisterer selv med minimal viral aktivitet;
  • Påvisning av PCR-diagnostikk av det genetiske materialet i viruset i blodet er over 10.000 eksemplarer / ml, som også er forbundet med høy sannsynlighet for å utvikle leverkreft og cirrhose.

Hvis transportøren ikke viser spesifikk antiviral terapi, foreskrives støttende behandling, spesielt hepatoprotektorer.

Diagnosen av hepatitt B-virusinfeksjon kan ikke ignoreres, siden uoppmerksomhet til ens helse kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Hva betyr bærestatusen for hepatitt B?

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangerene av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som, som trer inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, blir risikoen for at en sykdom blir kronisk betydelig større. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på tilstedeværelsen av viruset, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

  • med injeksjoner med en infisert sprøyte;
  • etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
  • under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimiteten til en bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertlene, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

  • borgere som er avhengige av rusmidler;
  • promiskuøse sexarbeidere;
  • pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
  • pasienter med kroniske blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig planlegging av graviditet. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til barnet null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon i løpet av et kyss, besøk til tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i prosessen med blodtransfusjon skjer nå ganske sjelden, siden en rekke diagnostiske tester er foreskrevet til givere. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell bane.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

  • Infeksjon oppstod under graviditeten, da det embryonale organet (placenta) ikke klarer å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
  • Forringet immunologisk reaktivitet refererer til faktorer som bidrar til transport.
  • Forskere har bevist at hormonelle forstyrrelser eller defekter i arvelige apparater av celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

  • En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
  • Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
  • I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, regnes som en anomali i moderne medisin.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, betraktes personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen er blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne type patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til nederlag, derfor er bæreren referert til som økt risiko for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Kronisk type sykdom kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten ta medisinering regelmessig. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av parenkymvev i leveren ved fibrøst bindevev forekommer i 10% tilfeller.

Cirrhosis er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Den er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkopper) som er gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære seler, utslett og sår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • vanskeligheter med blodstrøm gjennom portalvenen;
  • akkumulering av ekssudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
  • utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
  • kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
  • økt tretthet og utmattelse;
  • dårlig helse;
  • drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan provosere komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir legene gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig valgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, noe som betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinering i menneskekroppen produseres spesifikke antistoffer, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • polymerasekjedereaksjon;
  • studie av blodprøver for HBsAg antigen;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • sonografi (ultralyd);
  • undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
  • fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

  • i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
  • Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
  • observere sikkerhetstiltak under samleie
  • Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
  • det er urimelig å bruke andres barbermaskiner;
  • Unngå å trekke huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å overholde et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

  • En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneemner av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
  • Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
  • En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med legemiddelstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
  • Selv inaktive bærestatus krever overholdelse av dietten og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til idrett, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunsystemet å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at vognstadiet ikke alltid blir en aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører legene et spørsmål fra sine pasienter: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

  • Hvis alaninaminotransferasen i blodet stiger, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
  • uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
  • Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, sier leger at et høyt nivå av virusaktivitet, som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske individer, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som fører til at leverenceller gradvis dør av, og det oppstår et primært malignt organskader (leverkreft).

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverenceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. En progressiv prosess utvikler seg spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatittvirusbærer betyr ikke at du har en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer folkets helse rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og overholdelse av hygieneregler vil bidra til å forhindre utviklingen av en skadelig sykdom som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.


Relaterte Artikler Hepatitt