Symptomer og behandling av kronisk hepatitt medisiner og diett

Share Tweet Pin it

Denne sykdommen er forbundet med betennelse i leveren. Konsekvensene av kronisk hepatitt sykdom er avhengig av graden og aktiviteten til den viktigste "kroppsfilter" -skaden, som ikke alltid er signifikant av symptomer og tegn. De forferdelige konsekvensene av sykdommen er skrumplever og utviklingen av svulster. Du kan unngå dette ved å finne ut årsakene, typene og behandlingsmetodene.

Hva er kronisk hepatitt

Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av diffuse inflammatoriske sykdommer i leveren (kroppsfilter) i en periode på 6 måneder eller mer. Ofte er dette asymptomatisk, så en person kan ikke være klar over forekomsten av lesjoner av parenkymen av hepatocytter. Hvis det ikke er diagnostisert i tide, blir leverenceller erstattet av bindevev. Manifestasjon av cirrose, akutte onkologiske, galdeveier utvikles. Ikke alle typer sykdommer utvikler seg til et kronisk stadium, for eksempel type A. Smittsomme variasjoner B og C kan bli så.

årsaker

Hvis en utilstrekkelig metode er å behandle reaktiv hepatitt B, C, D, G, blir sykdommen kronisk. Type A behandles standard i flere uker, kroppen gir en sterk immunitet til slutten av livet. Det kalles også Botkin's sykdom - gulsott. Hovedfaren er type C (80%). I tillegg utvikler sykdommen på grunn av slike faktorer:

  • metabolske forstyrrelser;
  • autoimmun hepatitt - arvet, forstyrrelser i beskyttelsesprosesser;
  • giftige - skadelige stoffer påvirker kroppen i lang tid: alkohol, rusmidler (tetracykliner, rusmidler, anti-tuberkulose, sedativer), salt, benzener, tungmetaller, radioaktive elementer.

klassifisering

De tre hovedtyper av leverskader er A, B, C. Den første er vanlig, i utgangspunktet lik influensa. Etter 2-4 dager blir avføringen fargeløs, og urinen tvert imot mørkner. Forebygging - hygiene. Variety E er lik A, men den alvorlige formen påvirker leveren og nyrene. Type F har vært lite studert. I viral etiologi av hepatitt D, observeres akutte ekstrahepatiske symptomer: skade på lungene, nyrene, leddene, musklene. Type G er lik C, men fører ikke til kreft, skrumplever. Den akutte formen påvirker kroppen raskt. Klassifisering av kronisk hepatitt:

  • Kryptogene utløsermekanismer blir ikke studert;
  • kronisk vedvarende (lav aktivitet) - utvikler seg med narkotika, alkohol og giftig leverskade;
  • lobular - en variant av den første med lokalisering av patologier i leveren lobuler;
  • aggressiv hepatitt (kronisk aktiv) - kjennetegnet ved nekrose, det er en tendens til forekomst av cirrose, oppstår på grunn av hepatitt B-virus, sjelden C, kan ha medisininducert, kronisk alkoholisk etiologi (opprinnelsesart).

diagnostikk

For å identifisere patogenesen av kronisk sykdom, foretar legen en primær undersøkelse. En smittet person har en punktlig utslett, gulaktig hudfarge, crimson tunga, røde palmer, edderkopper. Sammen med inspeksjonen blir palpasjon i milt, lever: hvis de blir forstørrede, vil det være ubehag med trykk. Deretter utpekes en ultralyd av disse organene for å etablere heterogeniteten av deres struktur. Diagnose av kronisk hepatitt inkluderer i noen tilfeller:

  • Leverbiopsi for å bestemme typen av sykdommen, om det er cirrhose / fibrose eller ikke;
  • fullfør blodtall, som bekrefter tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • laboratorie serologisk forskning - avslører visse markører av virale antigener;
  • biokjemisk blodprøve - bestemmer nivået av bilirubin, leverenzymer, på grunn av hvilken huden forandrer farge;
  • immunologisk undersøkelse - påvisning av antistoffer mot leverceller.

Symptomer på kronisk hepatitt

Dette er klager av bitterhet i munnen med kolestase, avføring av avføring, hodepine, blødning med hematom, svakhet, tretthet. Føl tyngde, ubehag i leveren - under riktig hypokondrium. Den smertefulle smerten øker etter å ha spist stekt, fettstoffer. Kanskje utviklingen av asteno vegetativ syndrom - en reduksjon i mental konsentrasjon, ytelse, døsighet. Kliniske manifestasjoner inkluderer noen ganger vekttap på grunn av metabolske forstyrrelser, kolestatisk syndrom.

Behandling av kronisk hepatitt

Terapi er utviklet med tanke på de enkelte karakteristikkene til hver pasient. Det terapeutiske komplekset bestemmes av aktivitetsgraden av sykdommen, årsakene til forekomsten. Medikamentterapi suppleres med et spesielt diett, motorregime. Interferonpreparater brukes til å undertrykke kronisk viral hepatitt C. Leveren er beskyttet av hepatoprotektorer, som gjenoppretter strukturen av vevet i kombinasjon med vitaminer og antioksidanter, lindrer immunforsvar. Målet er remisjon av sykdommen (svekkelse).

Hepatitt B

Det kalles også serumtype. Infeksjon skjer gjennom blod, seminal væske under samleie, under arbeid og levering. Immunostimulanter er foreskrevet (for eksempel Timalin, Methyluracil), vitaminer i gruppe B og C, folsyre, nikotinsyre. Leveren regenereres av anabole, kortikosteroide hormoner. Behandlingen av kronisk hepatitt av denne typen er supplert med legemidler for å beskytte leveren. Etter utslipp fra sykehuset hvert år må du gjennomgå rehabilitering i sanatoriet, hele livet mitt for å følge dietter.

Hepatitt C

Etter å ha analysert graden av skade på leveren, er stadiet av cirrhose, kreft, evaluering av tilknyttede sykdommer, et individuelt forløb av langvarig terapi foreskrevet. I moderne praksis brukes interferon og ribavirin, som er effektive mot alle genotyper av sykdommen. Hovedproblemet hos en pasient med HCV-infeksjon (type C) er dårlig toleranse for medisiner, deres høye kostnader.

aktiv

Behandling bør begynne etter fullstendig identifisering av korrektheten av diagnosen av kronisk form. Etter å ha ventet i 3-6 måneder, gjentas histologisk kontroll. De viktigste elementene i terapi er immunosuppressiva og kortikosteroider. Hvis behandlingen avbrytes til alle kliniske symptomer er eliminert, er det mulig å komme tilbake med et eksacerbasjonstrinn. Terapi bør utføres under streng tilsyn av en lege.

vedvarende

Kronisk viral hepatitt med minimal aktivitet blir behandlet ved å redusere fysisk og nervøs stress. Sunn søvn, ro, riktig ernæring er gitt. Med en gunstig sykdomsforløp er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk behandling. Antivirale og immunmodulerende legemidler brukes. Klinisk undersøkelse er nødvendig som forebyggende tiltak.

Forebygging av kronisk hepatitt

Replikasjon forekommer ikke av luftbårne dråper og innenlandske metoder, slik at bærere av sykdomsvirus ikke utgjør en fare. For beskyttelse er det viktig å bruke barrierepreventjon, for ikke å ta andres hygieneprodukter. Nødforebygging av type B - bruk av humane immunoglobulin-vaksiner. Narkotika lesjoner og autoimmune former er behandlingsbar, og viral kronisk hepatitt omdannes til cirrhose. Unngå alkoholskader vil bidra til å utelukke alkohol fra kostholdet.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk dystrofisk leversykdom som varer mer enn seks måneder.

årsaker til

I 50% av tilfellene blir akutt viral hepatitt, med utilstrekkelig behandling, kronisk hepatitt (hovedsakelig hepatitt C). Årsaken til kronisk hepatitt kan også være en langsiktig effekt av giftige stoffer på kroppen (alkohol, salter av tungmetaller, benzen, etc.). Langsiktig medisinering (sedativer, tetracyklin-antibiotika, antihypertensive midler, cytostatika, anti-tuberkulose, legemidler) kan føre til utvikling av kronisk hepatitt. I tillegg kan kronisk hepatitt være forbundet med metabolske forstyrrelser, autoimmune prosesser.

Symptomer på kronisk hepatitt

Leverpalpasjon økte i størrelse, du føler deg kjedelig smerte. På grunn av akkumulering av gallsyrer i blodet og vev av bradykardi, kan symptomer som nedsatt mental tilstand, irritabilitet, søvnløshet forekomme. Karakterisert av nedsatt appetitt, kvalme, bøyning, flatulens, intoleranse mot fettstoffer, alkohol, ustabil avføring, økt tretthet, redusert ytelse. Huden, sclera blir gulaktig (gulsott). "Hepatiske tegn" inkluderer dilaterte kapillærer i form av stjerner på kinnene, ryggen, rødhet på de indre overflatene av hendene ("leverpalmer"). Milten kan forstørres.

Koagulerbarhet av blod er forstyrret, noe som manifesteres ved neseblødning, lett forekommende blåmerker. Mulig smerte i leddene.

diagnostikk

  • Biokjemisk analyse av blod: kjennetegnet ved en økning i bilirubin, leverenzymer.
  • Ultralyd undersøkelse av leveren: tegn på betennelse.
  • For en mer nøyaktig diagnose utføres en leverbiopsi, noe som gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av betennelse, bestemme tilstedeværelsen av fibrose eller cirrhose, og noen ganger hjelper det å bestemme årsaken til hepatitt.
  • Serologisk blodprøve: Påvisning av antistoffer mot hepatitt B, C.
  • Virologisk undersøkelse: Identifikasjon av viruset.
  • Immunologisk studie: Deteksjon av antistoffer mot komponenter i leverceller.

klassifisering

Klassifisering av kronisk hepatitt (Los Angeles, 1994):

  • narkotika hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • kronisk viral hepatitt C, B, D;
  • kolestatisk hepatitt;
  • kronisk hepatitt av ukjent etiologi.

Ifølge den etiologiske faktoren er kronisk hepatitt delt inn i:

  • viral (B, C, D, G, F, TiTi, SUN);
  • giftig-allergisk, giftig (hepatotropisk gift, alkohol, legemidler, strålingsskader);
  • metabolisk (hemokromatose, Konovalov-Wilson sykdom, a1-antitrypsinmangel);
  • ikke-spesifikk reaktiv hepatitt;
  • idiopatisk (autoimmun, etc.);
  • sekundær biliær hepatitt med ekstrahepatisk kolestase.

I henhold til aktiviteten til prosessen utmerker seg:

  • inaktive,
  • aktiv (moderat, ubetydelig, alvorlig, uttalt grader);
  • nekrotiserende form.

Pasientens handlinger

Absolutt eliminere alkohol fra dietten hos en pasient med kronisk hepatitt. Forbudt saltet, stekt, røkt, ildfast fett (svette). Samtidig har fett choleretic egenskaper, derfor bør de være til stede i kostholdet (ca 35%). Animalfett erstattes best av grønnsak.

Konstant overvåking av en hepatolog, gastroenterolog eller terapeut er nødvendig.

Behandling av kronisk hepatitt

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og inkluderer følgende elementer:

  • eliminering av årsaken til sykdommen (ødeleggelse av viruset, eliminering av giftige stoffer, etc.);
  • restaurering og vedlikehold av strukturen og funksjonene i leveren;
  • spesiell diett.

Effekter på viruset utføres ved bruk av ikke-spesifikke regulatoriske proteiner som har antifibrotiske, immunmodulerende effekter. I viral hepatitt B er interferon-ɑ foreskrevet, lamivudin.

For å øke resistens i leveren til effekten av patogene faktorer, for å forbedre regenereringsprosessene, brukes hepatoprotektorer (Essentiale, hepabene, Hofitol, Heptal, etc.).

komplikasjoner

Uten riktig behandling utvikler skrumplever. Det er stor risiko for å utvikle kreft (hepatocellulært karcinom).

Forebygging av kronisk hepatitt

Forebygging av kronisk hepatitt er forebygging av akutt viral hepatitt, rettidig behandling av akutt hepatitt av noe etiologi, bekjempelse av alkoholmisbruk, begrensning av antall medisiner tatt til ønsket minimum, forsiktighet ved kontakt med hepatotoksiske stoffer.

Hvordan behandle kronisk hepatitt, hva du trenger å vite?

Leveren er involvert i fordøyelsesprosessen, regulerer stoffskiftet og er det "kjemiske laboratoriet" av en levende organisme. Smittsomme...

Hvordan behandle kronisk hepatitt, hva du trenger å vite?

Leveren er involvert i fordøyelsesprosessen, regulerer stoffskiftet og er det "kjemiske laboratoriet" av en levende organisme. Smittsomme lesjoner, eksponering for giftige stoffer, alkoholmisbruk, bruk av narkotika fører til nedsatt leverfunksjon på grunn av utviklingen av inflammatorisk prosess i leverceller.

Kronisk hepatitt er en leverpatologi preget av skade på leverceller og utvikling av betennelse og dystrofiske prosesser i hepatisk parenkyma. Inflammasjon går fra den akutte form av hepatitt med forsinket diagnose, utilstrekkelig eller ineffektiv behandling, brudd på kostholdet mens du tar alkohol, etc.

Klassifisering av hepatitt. Ved etiologi er kronisk hepatitt delt inn i fire typer:

1. viral;
2. giftig;
3. toksisk-allergisk
4. alkoholholdige.

Av naturen av sykdommen utmerker seg:

  • kronisk vedvarende hepatitt. Det er preget av en lang treg, aktuell inflammatorisk prosess, med uklare symptomer. Godt behandlingsbar.
  • kronisk aktiv hepatitt. Kjennetegnet ved aggressiv utvikling av sykdommen med alvorlige kliniske tegn. Vanskelig å behandle. Ofte preget av et ondartet kurs etterfulgt av utviklingen av cirrose eller leverkreft.

Kronisk viral hepatitt A, B, C, D, E, F, G, H - smittsomme lesjoner i leveren med destruktiv-proliferative forandringer i leverenvevet.

HAV - barn med hepatitt A er mer sannsynlig å bli syke. Kilden til infeksjon er en syk person. Viruset kommer inn i kroppen gjennom vann, med matinntak og ved kontakt med pasienten. Karakterisert av sesongmessighet av sykdommen. I 90% tilfeller tolereres HAV "på føttene" på grunn av fraværet av kliniske symptomer på sykdommen.

Hepatitt B-virus - inneholder 4 antigener, hoved-HBS-antigenet. Syk person og virusbærer er kilder til infeksjon.

  • parenteral (gjennom blod, gjennom medisinske instrumenter);
  • sex;
  • vertikal - gjennom morsmelk;
  • gjennom kyss
  • husholdningenes - i fokus av bærerens HBS-antigen med langvarig kontakt, dårlig sanitet, ved bruk av vanlige husholdningsartikler.

Hepatitt C-virus er en stille morder. Viruset er veldig lite, variabelt, hentet fra varme områder. Oppbevares i alle biologiske miljøer: i blodet, urin, spytt, sperm og brystmelk. Infeksjonsmetoder er de samme som i viral hepatitt B. Sykdommen er farlig fordi antistoffer mot patogenet utvikles sakte. Resultatet - sen diagnose og kronisk kurs.

Hepatitt D-virus defekt, forårsaker ikke selve sykdommen. Oftere ledsaget av virus B og C.

Hepatitt E-virus - varme-elskende, kom fra Sentral-Asia. Infeksjonsmetoder, som i hepatitt A. Karakterisert av sesongmessighet av sykdommen (som i hepatitt A). Viruset er spesielt farlig for gravide kvinner. Forårsaker stor dødelighet og patologi av fosteret.

Hepatitt F, G, H virus er dårlig forstått. De tilhører blodbårne infeksjoner, som virus B, C, D.

Årsaker til kronisk hepatitt. Når smittet med virus, påvirkes levercellene, hapatocytene. Det er et brudd på alle funksjoner, inkludert pigmentmetabolismen. I de senere år har tidlig diagnose av viral hepatitt blitt komplisert på grunn av det uskarpe kliniske bildet, fraværet av gulsott og et sent besøk til legen når sykdommen blir kronisk, under hvilke perioder med forverring veksler med kortvarig remisjon.

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg som følge av inntak og langvarig eksponering av leveren til skadelige stoffer. Denne gruppen inkluderer giftig industriavfall, legemidler med hepatotoksisk virkning, narkotiske stoffer, sopptoksiner, alkohol etc. Når kroppen blir systematisk forgiftet med giftige stoffer, oppstår betennelse i levervevet, ledsaget av nedsatt funksjon av det berørte organet og død av hepatocytter.

Utviklingen av toksisk-allergisk kronisk hepatitt er forårsaket av toksiske effekter av legemidler som forårsaker en autoimmun allergisk reaksjon i leveren. Forstyrrelse av kroppens immunsystem fører til ødeleggelse av sunne hepatocytter. Resultatet er en unormal leverfunksjon. Sykdommen utvikler sakte. Mekanismen for utviklingen er utilstrekkelig studert.

Alkoholisk hepatitt utvikler seg med langvarig alkoholmisbruk. Under påvirkning av alkoholnedbrytningsprodukter blir leverenceller sakte ødelagt og deretter erstattet med bindevev.

Symptomer på kronisk hepatitt. De kliniske manifestasjonene av kronisk hepatitt er ikke avhengige av sykdommens etiologi og manifesteres av de samme symptomene.

1) Asteno-vegetativt syndrom, der det er økt tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, redusert ytelse
2) Dyspeptisk syndrom, som er preget av symptomer som kvalme, smerte og en følelse av tyngde i høyre side, noen ganger er det oppkast, diaré.
3) Catarralsyndrom manifesteres av betennelse i nasopharynx, nasal congestion, en liten økning i kroppstemperatur.
4) Arthralgia, hvor nattesmerter i store ledd er urolig.
5) Mindre yellowness av huden og synlige slimhinner.
6) Kløe som følge av kolestase (stagnasjon av galle).

Diagnose av kronisk hepatitt. Ved håndtering av en pasient med slike klager, er det nødvendig å gjennomføre en grundig samling av anamnese, en inspeksjon med perkusjon og palpasjon av leveren. Følgende tester er vanligvis foreskrevet:

1. laboratorieblodprøve:

  • for bilirubin;
  • lever enzymer;
  • på HBSAg og andre markører.

2. urinprøve for urobilin og gallepigmenter;
3. analyse av avføring på sterkobilin;
4. Ultralyd av mageorganene;
5. CTG av leveren;
6. punkteringsbiopsi - ifølge indikasjoner.

Beregnet tomografi og ultralyd foreskrives ikke bare for å bestemme plasseringen og omfanget av leverskade, men også for differensialdiagnosen med fett hepatose, skrumplever, cystisk lesjon og en ondartet lever-neoplasma. De følger ofte med kronisk hepatitt.

Behandling av kronisk hepatitt. I perioden med forverring av kronisk hepatitt er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. Inpatientbehandling utføres med utnevnelse av sengelast, strenge diett og grunnleggende terapi. I viral hepatitt foreskrives antivirale legemidler (leukocytinterferon, ribovirin, lamivudin), prebiotika for å normalisere tarmene, hepatoprotektorer for å beskytte og vedlikeholde den berørte leveren, B-vitaminer, koleretiske stoffer og kortikosteroidhormoner for å lindre betennelse.

Det anbefales å ta urte avkok med infusjoner med antiinflammatorisk virkning. For behandling av giftig hepatitt, er det nødvendig å utelukke kontakt med giftig stoff. Og leveren vil gjenopprette seg selv.

I toksisk-allergisk hepatitt foreskrives cytostatika i forbindelse med hormonbehandling. I tilfelle av alvorlig sykdom som ikke er mottagelig for konservativ behandling, er levertransplantasjon indikert. Med alkoholisk hepatitt er det nok å slutte å ta alkoholholdige drikkevarer og gjennomføre en avgiftningsbehandling ved intravenøs dyp glukose og saltoppløsning.

Kosthold for kronisk hepatitt. Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av kronisk hepatitt. På sykehuset får pasienter kosthold nr. 5, som inkluderer mat rik på proteiner og inneholder stoffer som fremmer fettforbrenning.

Uunnværlig i dietten bør være innholdet i produktene av vitamin A og B. De bidrar til gjenopprettelsen av det berørte organets funksjon. Fra meieriprodukter anbefales stekt ost, smør, ost og kefir. For akkumulering av glykogen inneholder dietten lett fordøyelige karbohydrater, som finnes i sukker, syltetøy og honning. Med mye drikke kan du bruke juice, fruktdrikker, gelé, fruktdrikker, svak søt te med honning eller syltetøy. Ved matlaging brukes vegetabilske oljer. Måltider bør være fraksjonalt - 5-6 ganger om dagen. Kostholdet bør følges i ettergivelsesperioden for å unngå utvikling av eksacerbasjon.

Det er forbudt å spise: fett kjøtt og fisk, sopp og kjøttboks, syltetøy, hermetikk, pickles, krydret retter og krydder som inneholder pepper, sennep, hvitløk og løk, røkt og stekt mat, fettkrem, baking, iskrem. Alkohol er strengt kontraindisert!

Forebygging. Forebyggende tiltak er rettet mot å forebygge infeksjon ved viral hepatitt A og B. Obligatorisk rutinevaksinering, bruk av engangs sterile verktøy, etterfulgt av avhending av avfall på sykehus, hygiene. Kampen mot alkoholisme, som forhindrer inntak av levergift, er rettet mot å forhindre utvikling av ikke-infeksiøs hepatitt-opprinnelse.

Kronisk hepatitt: symptomer, behandling

Kronisk hepatitt er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av ulike hepatittvirus, blant hvilke hepatitt B og C-virus er de vanligste. I dag er sykdommen et alvorlig problem for leger over hele verden, da antall tilfeller øker hvert år. Dette skyldes spredningen av injeksjon av narkotikamisbruk og uregelmessig seksuell oppførsel, særlig blant unge, samt økning i antall invasive medisinske prosedyrer. I de siste årene har antall tilfeller av fødsel av smittede barn fra syke mødre økt.

Kronisk viral hepatitt oppdages oftest hos unge mennesker, hvorav mange dør i alderen 40-45 år uten tilstrekkelig terapi. Kronisk alkoholisme, tilstedeværelsen av flere virusinfeksjoner hos en pasient (humant immundefektvirus, flere hepatittvirus) bidrar til utviklingen av sykdommen. Det skal bemerkes at ikke alle smittede mennesker blir syke med viral hepatitt, mange blir virusbærere. I mange år kan de ikke vite om det, smitte sunn mennesker.

Symptomer på kronisk viral hepatitt

Denne sykdommen er ikke preget av spesifikke symptomer, noe som indikerer nøyaktig hvordan pasienten er infisert med hepatittvirus.

De vanligste symptomene på hepatitt er umotivert svakhet, tap av appetitt, vekttap, kvalme. Pasienter kan føle seg tyngre og kjedelige smerter i riktig hypokondrium. Hos noen pasienter, kan temperaturen i kroppen i lengre tid økes (opptil 37 ° C), gulsott av sclera og hud, samt hudklytting. Utvidelsen av leveren er vanligvis moderat, noen ganger er størrelsen på det berørte organet fortsatt i det normale området i lang tid.

Tilstedeværelsen av slike symptomer kan indikere andre sykdommer i leveren, så vel som galdeanlegg av ikke-smittsom natur, så du bør konsultere en lege for diagnose. Diagnosen er etablert bare ut fra resultatene av laboratorie- og instrumentstudier.

Hos pasienter med kronisk viral hepatitt B, med tilstrekkelig terapi, er prognosen litt bedre enn hos pasienter med hepatitt C, som populært kalles "mild morder". Dette skyldes det faktum at sykdommen er nesten asymptomatisk i svært lang tid, noe som raskt fører til levercirrhose. Hos mange pasienter diagnostiseres viral hepatitt C ved cirrotisk stadium.

Behandling av kronisk viral hepatitt

Behandlingen av kronisk hepatitt behandles av en smittsom lege.

Alle pasienter trenger først og fremst livsstilsendring: normalisering av dagregimet (avslag fra nattarbeid, ordentlig hvile), eliminering av faktorer som påvirker leveren negativt (unngår alkohol, arbeider med giftige kjemikalier, hepatotoksiske stoffer). Behandling av sykdommen er alltid kompleks.

Grunnprinsipper for terapi

  • Alle pasientene er vist diettmat, du må holde deg til en diett hele livet ditt. Kostholdet skal være komplett, kroppen krever i dette tilfellet en tilstrekkelig mengde protein, fiber, vitaminer, makro og mikronæringsstoffer. Fettmat, stekt, krydret, syltet, røkt mat, krydder, sterk te og kaffe og selvfølgelig er noen alkoholholdige drikker ekskludert fra kostholdet.
  • Normalisering av fordøyelsessystemet for å forhindre opphopning av toksiner i kroppen. For korreksjon av dysbakterier er det tilrådelig å tilordne eubiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, etc.). For forstoppelse, anbefales det å ta milde avføringsmidler basert på laktulose (Duphalac). Av enzymet ble preparater tillatt å ta de som ikke inneholder galle (Mezim).
  • Hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale Forte N, Rezalut Pro, Ursosan, etc.) bidrar til å beskytte leveren mot de negative effektene av eksterne faktorer, og forbedrer også regenerativ-reparative prosesser i det berørte organet. Behandlingsforløpet er lang (2-3 måneder). Mange pasienter anbefaler å gjenta hepatoprotektorer hvert år.
  • Bruk av narkotika og kosttilskudd på grunnlag av medisinske urter som har antiviral (lakris, celandine, St. John's wort), svak koleretisk og antispasmodisk effekt (melk Thistle, mynte, etc.).
  • I alvorlig asteno-vegetativ syndrom kan multivitaminkomplekser (Biomax, Alfabet, Vitrum, etc.) og naturlige adaptogener (kinesisk magnolia vintre, Eleutherococcus, ginseng, etc.) foreskrives.
  • Antiviral terapi er en av hovedretningene i behandlingen av kronisk hepatitt. Det er ikke så mange stoffer som brukes til slik behandling, kombinasjonen av interferon-alfa og ribavirin brukes oftest. Antiviral behandling er foreskrevet bare når viruset er aktivert, som må bekreftes av testresultater, og kan vare enda mer enn et år.

Pasienter som lider av kronisk hepatitt bør være i dispensar for smittsomme sykdommer for livet. De må regelmessig undersøke leverens tilstand og identifisere brudd på kroppens funksjoner - utnevnelsen av terapi. Ved riktig rettidig behandling og etterlevelse av anbefalingene fra legen, er gjenoppretting eller langsiktig remisjon av sykdommen mulig.

Forebygging av kronisk viral hepatitt

  1. Personer med kronisk hepatitt og virusbærere kan lede hele livet. Det skal bemerkes at det i hverdagen ikke utgjør en fare for andre. Viral hepatitt kan ikke smittes av luftbårne dråper gjennom et håndtrykk, vanlige retter eller husholdningsartikler. Infeksjon er bare mulig ved kontakt med blodet og andre kroppsvæsker hos pasienten, derfor er bruken av andre personlige og intime hygieneprodukter uakseptabelt.
  2. Seksuelle partnere må bruke barrierebeskyttelsesmidler, fordi i 3-5% av tilfellene er det risiko for seksuell overføring av viral hepatitt.
  3. I tilfelle skade ved skade på overfladiske beholdere (kutt, riper osv.), Må pasienten behandle såret nøye forsiktig eller gå til en medisinsk institusjon for å hindre at blod sprer seg. Pasienter som lider av denne sykdommen, bør alltid varsle medisinsk institusjon og medisinske institusjoner og deres seksuelle partnere.
  4. Bruk av individuelle sprøyter og nåleavhengige.
  5. For nødprofylakse ved mistanke om infeksjon, brukes humant immunglobulin mot hepatitt B. Det kan kun være effektivt når det administreres innen en dag etter den tilsiktede infeksjonen og bare mot hepatitt B-virus.

Vaksinasjon mot viral hepatitt

Til nå har en vaksine blitt utviklet bare mot hepatitt B-viruset. Risikoen for infeksjon hos vaksinerte personer reduseres 10-15 ganger. Vaksinasjon mot denne sykdommen er inkludert i kalenderen for barndomsvaksinasjoner. Vaccinering av nyfødte, barn i alderen 11 år, voksne som har stor risiko for å inngå viral hepatitt B (medisinske arbeidstakere, studenter i medisinske skoler og universiteter, familier av pasienter med hepatitt B og virusbærere, samt narkomaner) planlegges. Revaksinering utføres hvert 7. år.

Nødforebygging og vaksinering mot hepatitt C-viruset er ikke utviklet.

Hvilken lege å kontakte

Hvis en person har viral hepatitt, må han overvåkes jevnlig av en spesialist i smittsomme sykdommer og, om nødvendig, starte antiviral terapi. I tillegg undersøkes pasienten av en gastroenterolog. Konsultasjon av en dieter vil være nyttig.

Kronisk hepatitt: typer og diagnose

Kronisk hepatitt er en sykdom hvor leverenes bindevev vokser (leverfibrose), og cellene dør (nekrose). Samtidig er strukturen til segmentene ikke forstyrret. Pasienter går til legen med klager av dårlig appetitt, nedsatt avføring, nedsatt ytelse, oppkast, smerte i hypokondrium. Ved kronisk hepatitt blir huden gulsot.

Diagnostisert med kronisk hepatitt ved hjelp av ultralyd, leverbiopsi, blodprøve. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, og når ettergivelsesstadiet (lettelse eller forsvinne symptomer).

Hva er kronisk hepatitt og hvor farlig

Hepatitt utvikler seg i kronisk form hos 5-10% av smittet med det infeksiøse hepatitt B-viruset. Omtrent 60% av de som er smittet med hepatitt C-viruset, får også denne diagnosen. De farligste konsekvensene av den kroniske formen av sykdommen er skrumplever og kreft. Konsekvensene av sykdommen kan være dødelig i 15-50% av tilfellene. Hvis levercirrhose har utviklet seg, dør omtrent halvparten av pasientene innen 5 år. Hepatitt B-død er blant de ti dødsårsakene for menn i utviklingsland. For å forstå hva som er aktiv hepatitt, så vel som å finne ut hvilke typer farlige sykdommer som finnes, vil en spesiell klassifisering hjelpe.

På kongressen, samlet i 1994 av ledende verdens gastroenterologer, foreslo de denne klassifiseringen av kroniske former av sykdommen:

  • autoimmun;
  • kronisk viral hepatitt B, C og D;
  • officinalis;
  • kolestatisk - når strømmen av galle fra leveren til tolvfingertarm er forstyrret;
  • uklar etiologi.

Hovedprinsippet om klassifisering er bestemmelsen av typen hepatisk patologi av årsakene til sykdommen. Et annet skilt av aktivitet av kronisk hepatitt, fase av kurset.

Ulempene med den presenterte klassifiseringen inkluderer fravær av alkoholisk hepatitt, samt ikke-spesifikk kronisk pankreatitt. I klassifiseringen av kronisk hepatitt, foreslått i Los Angeles, er det ingen type sykdom G, åpen et år senere.

Hittil er problemet med å klassifisere sykdomsformene fortsatt uløst. I den tradisjonelle divisjonen er det ingen forskjell i årsakene til sykdommen, og aktiviteten til prosessen med leverskader er ikke tatt i betraktning.

I den internasjonale klassifiseringen av ICD 10 skiller seg ut den mest komplette delen av hepatitt i forskjellige grupper.

årsaker

Kroniske virale former er forårsaket av hepatitt B-, C- og D-viruset. Hvilke årsaker til kronisk hepatitt er en autoimmun form som ennå ikke er etablert. Arvelig disposisjon blir observert for slike sykdommer.

En av hovedårsakene til giftig hepatitt er alkoholmisbruk. Sykdommen utvikler seg ved langvarig bruk av legemidler som har en hepatotoksisk effekt (hovedsakelig anti-tuberkulosemedisiner). For å utvikle narkotika hepatitt, må fra begynnelsen av behandlingen med slike legemidler gå fra flere dager til flere år. Ved begynnelsen av replikasjonsfasen (når patogenet er mest aktiv), føler pasienten seg svak og blir trøtt raskt.

klassifisering

Ifølge beslutningen fra narkologers kongres, samlet i 1994 i Los Angeles, er det forskjellige undergrupper av sykdommer.

Ved etiologi (opprinnelse):

  • Viral - denne gruppen inkluderer slike former som B, C og D, samt en ukjent type hepatitt.
  • Autoimmun - er en progressiv betennelse i levervevet av ukjent opprinnelse. Antistoffer detekteres i serum. Sykdommen utvikler seg raskt og fører til skrumplever, leversvikt og død.
  • Narkotika (stoff) - er en reaktiv betennelse i leveren forårsaket av å ta hepatotoksiske stoffer. Tegnene på denne typen kronisk hepatitt inkluderer kvalme og oppkast, tap av appetitt, mørk urin og lys avføring. Diagnostiser denne typen sykdom ved ultralyd av leveren, bestemmer nivået på leverprøver. For å kurere slik hepatitt, avbryter de legemidlet som forårsaket leverskade, de avgifter, de foreskriver hepatoprotektorer (de har en positiv effekt på leverfunksjonen).
  • Alkoholisk hepatitt.
  • Giftig - utvikler seg som følge av systematisk å ta små doser medikamenter. Tiden for utviklingen av denne hepatitt er avhengig av mange faktorer, inkludert tilstanden til organismen og til og med den økologiske situasjonen.
  • Kryptogen (idiopatisk) - En sykdom i blandet etiologi utvikles ikke under påvirkning av virus, alkoholholdige drikker eller medisiner, og selv i fravær av autoimmune mekanismer. Årsaken til forekomsten av kryptogen hepatitt er ikke fastslått. Denne diagnosen er et unntak, siden det kun kan identifiseres med en omfattende undersøkelse av pasienten. Denne sykdommen oppdages hos 10-25% av alle tilfeller av hepatitt.

Sykdommen er forskjellig fra morfologiske manifestasjoner:

  • Kronisk aktiv hepatitt - det kalles også aggressiv. Det manifesterer seg i varierende grad av aktivitet - moderat, uttalt, nekrotiserende.
  • Vedvarende - med denne sykdommen er prognosen for utvinning gunstig.
  • Lobular - preget av fokal død av leverceller.

Medfødt er cytomegalovirus hepatitt - manifestert hos voksne og barn.

I fasestrøm:

  • perioden for eksacerbasjon - når symptomene ser mest aktivt ut;
  • remisjon - demping av symptomer.

Fases av sykdommen notert i sykdommens historie.

I tillegg til kronisk hepatitt og andre leversykdommer, kan det være lignende kliniske og histologiske manifestasjoner:

  • primær biliær cirrhosis;
  • alfa-1 antitrypsin leversvikt;
  • primær selektiv cholangitt;
  • Wilson-Konovalov sykdom.

Disse sykdommene er inkludert i denne undergruppen, ettersom de forekommer kronisk, og morfologiske tegn har vanlige trekk ved autoimmun og viral hepatitt.

Kronisk parenkymal parotitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Dette forstyrrer organets endokrine og sekretoriske funksjoner. Sykdommen er provosert ved ødeleggelse av leveren.

Uverifisert hepatitt

Noen ganger er det umulig å verifisere (verifisere) årsakene til sykdommen. I dette tilfellet er diagnosen kronisk hepatitt av uspesifisert opprinnelse. Akutt viral hepatitt av uspesifisert etiologi kalles også uverifisert. Sykdommen er preget av betennelser som kan utvikle seg til skrumplever eller leverkreft.

Hvis uverifisert hepatitt oppdages, må du først utføre generelle tiltak, som eliminering av skadelige stoffer - alkohol, medisiner, kjemikalier. Den farligste konsekvensen av hepatitt C er leverfibrose. Deretter utfordrer kronisk hepatitt av uspesifisert etiologi utviklingen av cirrose.

Kronisk hepatitt hos barn

Kronisk hepatitt hos barn er en diffus betennelse i leveren, som varer i minst 6 måneder. Vanligvis er sykdommen diagnostisert i ungdomsår og opptil 20 år. Det manifesterer seg imidlertid hos barn.

Ofte er kronisk hepatitt hos barn bestemt når den allerede har gått inn i skrumplever. Sykdommen begynner å utvikle seg i et barn i tidlig barndom og fortsetter i latent form, slik at det ikke kan identifiseres i tide. Forbedring av prognosen er mulig dersom det er på tide å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt hos barn.

Sykdommen kan diagnostiseres fra 2 år. Oftere blir jenter syk. I utgangspunktet kan legen oppdage skade på flere organer. Derfor, for å gjøre en korrekt diagnose krever en biokjemisk og immunologisk undersøkelse. Samtidig studerer hepatisk vev.

Det er 2 typer kronisk viral hepatitt hos barn:

  • kronisk aktiv - ved første symptomer blir det ikke observert, det er derfor svært vanskelig å identifisere;
  • vedvarende - kliniske manifestasjoner kan være fraværende i mer enn ett år.

I sistnevnte tilfelle utvikler sykdommen ikke, og prognosen er positiv.

Årsakene til kronisk hepatitt hos barn er ulike faktorer. Den viktigste er infeksjonen av barn med hepatitt B-virus. Sykdommen bestemmes av hepatitt B-antigenet. Ved undersøkelse av noen barn blir det avslørt at sykdommen deres har utviklet seg uten spesiell grunn (uspesifisert hepatitt).

Som en årsak til utviklingen av sykdommen, skjer leverskade med slike preparater:

I tillegg kan sykdommen utløse utviklingen av en slik arvelig patologi, som Wilson-Konovalov sykdom.

I de fleste tilfeller utvikler hepatitt gradvis. Først oppstår systemiske symptomer, eller bare lever. Men i fremtiden manifesterer begge gruppene seg like mye. Systemiske tegn inkluderer:

  • utslett;
  • artralgi - leddsmerter;
  • Mailgia - muskel smerte;
  • feber.

Blant leverskiltene skiller:

  • Palmar erytem - på palmer er det konstant rødhet.
  • Utvikling av edderkoppårer - små områder av kapillærer er synlige gjennom huden, vanligvis har slike soner en liten diameter.
  • Økende kostesmerter.
  • Den marginale subsecretization av sclera - sclera blir gul.
  • Lever og milt blir større.

Akutt utbrudd av hepatitt hos barn utvikler seg i ca 1/3 av alle tilfeller.

Hepatisk syndrom forekommer hos pasienter med aktiv form for kronisk hepatitt. Hos 1/3 av pasientene blir gulsot og en økning i bilirubin (en komponent av galde) i blodet observert. Varigheten av gulsott når 1 måned. Huden blir gul.

Over tid er overflaten av leveren hos barn dekket av støt. Deretter feber, skade på hjertet og lungene, utslett.

Under akutt aktiv kronisk hepatitt stiger barnets temperatur. Det vedvarer i 20-30 dager. Et barn kan klage på hjertesmerter. Takykardi er mulig.

Ofte utvikler barnet diaré. I avføringen kan du merke blodige og purulente urenheter. Disse symptomene indikerer utviklingen av ulcerøs kolitt (betennelse i tarmslimhinnen).

Separat er det verdt å tildele cytomegalovirus hepatitt hos nyfødte babyer. Leverskade i dette tilfellet indikerer spredningen av infeksjon i hele kroppen. Viruset overføres via luft, kontakt med pasienten eller bæreren, gjennom blodtransfusjon.

Stadier av aktivitet

Patogenesen av sykdommen avhenger av pasientens egenskaper og de anvendte behandlingsmetodene. Stadier av kronisk hepatitt karakteriserer den midlertidige tilstanden av prosessen med leverskade og bestemmes avhengig av graden av fibrose. På sitt siste stadium utvikler skrumplever. For å kvantifisere sværhetsgraden av fibrose, bruk denne delen:

  • 0 - ingen fibrose;
  • 1 - svak fibrose er observert;
  • 2 - moderat fibrose
  • 3 - alvorlig fibrose
  • 4 - levercirrhose.

Under sykdom veksler remisjonen med perioder med forverring. Dette bestemmer variabiliteten av symptomer.

For eksempel føler pasientene seg tilfredsstillende under et inaktivt stadium (remisjon). Når sykdommen går inn i akutt stadium, er det svakhet, kløe og lever smerte. Det er smerter i ledd og muskler, kløe.

Hos pasienter med en form for hepatitt med høy aktivitet er de viktigste symptomene mer uttalt både i tilbakefallet (eksacerbasjoner) og under remisjon. Aktiv prosess kan reduseres til tap av arbeidsevne. Sykdommen oppstår med gulsott og feber.

symptomer

Pasienter manifesterer ulike symptomer på kronisk hepatitt. På palpasjon er det funnet en forstørret lever. Pasienten føler seg kjedelig smerte. Siden gallsyrer akkumuleres i blod og vev i kroppen, rapporterer pasienter klager av bradykardi (et sjeldent hjerterytme). I tillegg vises irritabilitet og søvnløshet. Appetitt reduseres, kvalme, flatulens vises. Pasienten tolererer ikke fettstoffer og alkoholholdige drikker, raskt trøtt.

Sclera og hud blir gul. Blant leverskiltene skilles utvidede kapillærer (stjerner). De ser på ryggen og kinnene. Diagnose en forstørret milt. Mulig ledsmerte under eksacerbasjon.

diagnostikk

Diagnose av kronisk hepatitt utføres i klinikken. For å gjøre dette, bruk spesialutstyr. For å bestemme kronisk hepatitt utføres følgende analyser:

  • Biokjemisk analyse av blod. På samme tid finner du det økte nivået av leverenzymer.
  • Ultralyd av leveren. Ifølge resultatene av tolkningen av denne studien er inflammatoriske prosesser funnet hos pasienter.
  • Leverbiopsi. Denne metoden bidrar til å identifisere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser, for å finne fibrose, for å bestemme årsaken til sykdommen.
  • Serologisk blodprøve. Det gjør det mulig å oppdage antistoffer mot hepatittvirus.
  • Immunologisk studie av leveren. Takket være ham, oppdages antistoffer mot komponentene i organcellene.
  • Virologisk forskning: lar deg finne et bestemt virus.

Slike undersøkelsesmetoder bidrar til å forstå når en pasient diagnostiseres med kronisk hepatitt.

behandling

Omfattende behandling av kronisk hepatitt bestemmes ut fra sykdommens alvorlighetsgrad. Den inneholder flere obligatoriske prosedyrer:

  • Bli kvitt årsaken til sykdommen (eliminering av viruset, fjerning av giftige stoffer fra kroppen).
  • Utvinning av leveren.
  • Spesielt designet for pasientens diett.

Viruset påvirkes av ikke-spesifikke regulatoriske proteiner. De kan ha antifibrotiske og immunmodulerende effekter. Hvis pasienten har hepatitt B, foreskrives han lamivudin og interferon-ɑ. For å øke resistansen (motstanden) i leveren til virkningen av negative faktorer og øke regenereringen, brukes spesielle preparater - hepatoprotektorer (Hofitol, Essentiale, Heptal).

Pasienter med kronisk hepatitt er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker og legemidler som ødelegger leveren. På scenen av forverring foreskrev en diett med begrensning av ekstrakter, fett kjøtt og fisk. Fjernet fra kosten krydder, krydret snacks, animalske proteiner, røkt kjøtt. Slike kunnskaper vil bidra til å forstå hvordan man kan kurere sykdommen.

Det er bedre å redusere fysisk anstrengelse til et minimum. I perioden med forverring av pasienten er innlagt på sykehus.

Blant de viktigste behandlingsmidlene finnes hepatoprotektorer - inne i Essentiale og multivitaminer, samt et støttemiddel - Kalium Orotate. Det er nødvendig å ta disse legemidlene i 3 måneder. For å forstå hvordan du skal behandle en sykdom, bør du bli kjent med de viktigste stoffene. Ofte er pasienter interessert i om en slik sykdom som kronisk hepatitt kan passere. Denne sykdommen krever forsiktig behandling og medisinsk støtte gjennom livet.

For å gjenopprette fordøyelsen, ta fenmenty - festal, pankreatin. Bruk i behandlingen og biologiske preparater bifikol, laktobakterin. Pasienter med kronisk hepatitt er foreskrevet antibiotika. Å forstå hva du skal gjøre under en forverring, er bare mulig etter at du har besøkt en lege. En god prognose er bare mulig med riktig behandling.

Avgiftningsbehandling brukes som hovedmetode - 400 ml hemodez administreres intravenøst ​​i 3 dager. I tillegg brukes en løsning av glukose og askorbinsyre. For å finne ut om kronisk hepatitt kan herdes, utfører legen en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Prognose og forebygging

Som en primær virusforebygging er det nødvendig å overholde hygieniske anbefalinger, sanitære og epidemiologiske tiltak, for å utføre sanitær tilsyn hos bedrifter. En av de viktigste metodene er vaksinasjon. Forebygging av andre typer hepatitt er moderat bruk av alkohol, tar medisiner bare etter lege resept, unngås giftige stoffer. Ved gjennomføring av omfattende aktiviteter kan beskyttes mot infeksjon. Den første er en generell blodprøve. Dette lar deg identifisere antistoffer mot viruset.

Et mål for sekundær forebygging er etterlevelse av et spesielt diett, samt legemidlet og anbefalinger fra legen. Det kreves å gjennomgå regelmessige undersøkelser, overvåke kliniske blodindikatorer. Pasienter med kronisk hepatitt anbefales å behandles regelmessig på skianlegg. Det er nødvendig med sporadisk laboratorietesting.

Individuelt må du følge disse retningslinjene:

  • utelukke uformelt sex uten kondom;
  • spis riktig;
  • tid til å behandle smittsomme sykdommer;
  • konsulteres i gastroenterologi;
  • følg regler for personlig hygiene.

Prognosen av sykdommen avhenger av utviklingsstadiet og dets form. Pasienter med kronisk hepatitt blir observert av en lege og følger hans anbefalinger for livet. I fravær av rettidig behandling øker risikoen for død. Det er nødvendig å gjennomføre en studie av leverenzymer. Hvis du lar sykdommen ta kurset, kan det oppstå levercirrhose.

Hvis hepatitt diagnostiseres i tide, er prognosen gunstig. Akutt giftig og alkoholisk hepatitt fører til døden i 3-10% av tilfellene. Med en ugunstig sykdomskurs er det komplisert ved irreversibel skade på leveren. Andre komplikasjoner inkluderer diabetes, leverkreft, anemi. I tid bestått eksamen muliggjør å avsløre et autoimmunt syndrom.

video

Forelesning: "Diagnose, behandling og forebygging av kronisk hepatitt."

Kronisk hepatitt: symptomer og behandling

Kronisk hepatitt - hovedsymptomer:

  • hodepine
  • svakhet
  • forhøyet temperatur
  • kvalme
  • Vekttap
  • Tap av appetitt
  • Forstørret lever
  • irritabilitet
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • Økt tretthet
  • Gagging oppfordrer
  • Muskelsmerter
  • utilpasshet
  • Lavt humør
  • Tilnærming til smittsomme sykdommer

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk og dystrofisk lesjon i leveren, noe som fører til brudd på funksjonaliteten og varig i mer enn seks måneder. Med denne patologien opprettholdes organets lobulære struktur, men det oppstår inflammatoriske og dystrofiske forandringer i den, og uten behandling utvikler sykdommen seg til cirrose, noe som kan føre til dødelig utgang. Derfor bør behandling av kronisk hepatitt C og andre former utføres under nøye tilsyn av en lege som individuelt velger dosering av narkotika og utfyller terapien med tradisjonell medisin.

symptomer

Oftest har denne sykdommen et skjult kurs, det vil si symptomene på patologien er ekstremt vage og gir ikke et nøyaktig bilde av naturens lidelser i kroppen. Tidlige symptomer inkluderer:

  • svakhet;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • unexpressed kvalme;
  • irritabilitet;
  • redusert appetitt;
  • nedgang i humør;
  • generell ulempe og økt tretthet.

Slike symptomer på muskel smerte kan sjelden oppstå eller til og med utvikle anoreksi i møte med en persons avsky fra kjente matvarer.

Med patologiens fremgang klager pasientene om smerte under ribbenene på høyre side, som først vises bare etter et måltid, spesielt stekt og fet, og deretter blir permanent.

På grunn av at symptomene ofte er fraværende eller uutpresset, kan det være ekstremt vanskelig å få en diagnose i tide, fordi pasientene tildeler disse symptomene til andre sykdommer, eller de er helt utsatt for stress og dårlig økologi. Derfor er det viktig for den minste mistanke om leversvikt å konsultere en lege for diagnose.

arter

Det skal sies at i medisinsk klassifisering av hepatitt er delt inn i seks hovedtyper. Av disse, to, A og E, utvikler seg aldri til en kronisk form. Den vanligste formen av sykdommen er kronisk hepatitt C, som også er den mest komplekse patologien, fordi den er asymptomatisk med utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset, hvor folk ofte blir smittet på sykehus, inkludert i tannlegekontorer. For å infisere med dette viruset, er det nødvendig at de biologiske væskene til pasienten eller virusbæreren kommer inn i menneskekroppen, noe som er mulig når man utfører ulike medisinske manipulasjoner, for eksempel injeksjoner i en blodåre eller blodtransfusjon.

De vanligste måtene for å inngå viral hepatitt C er som følger:

  • ubeskyttet sex;
  • mangel på personlig hygiene (bruk andres håndklær, tannbørster, manikyrutstyr);
  • overføring fra mor til barn under fødsel;
  • bruk av samme disponibel sprøyte av narkomaner
  • besøker dentalkontorer og spiker salonger, hvor det ikke er nok oppmerksomhet til sanitizing verktøy.

Kronisk viral hepatitt C kan være asymptomatisk i 10 eller enda 15 år, men fortsatt merkelige symptomer som bør varsle en person er til stede. Spesielt kan han lide av konstante allergiske reaksjoner, ofte lider av smittsomme og katarrale sykdommer, opplever hodepine og til og med migrene. I tillegg er det i tilfelle av patologi symptomer på brudd på mage-tarmkanalen:

  • kvalme;
  • tap av appetitt;
  • emetisk trang;
  • forstørret lever;
  • vekttap, etc.

Hvis vi snakker om kronisk hepatitt B, blir de oftest infisert av parenteral rute, det vil si gjennom intravenøse injeksjoner eller blodtransfusjoner. Det er også en overføringsvei for viruset fra mor til foster.

I henhold til ICD 10 er kronisk hepatitt B angitt i klassifikasjonssystemet med tallene 18.0 og 18.1. Forløpet av sykdommen er multivariat - det er ganske mulig at en person, hvis et virus kommer inn i kroppen sin, ikke vil lide av den negative virkningen, men samtidig vil være en virusbærer. Den andre varianten av kurset fører til utvikling av akutt leversvikt, og den tredje - til utvikling av cirrose og til og med kreft.

Et svært farlig alternativ er kombinasjonen av virus B og D, som er årsaken til utviklingen av co-infeksjon. Hvis viruset D slutter seg til viruset B som allerede utvikler seg i kroppen, sier leger om superinfeksjon. Med en slik utvikling av hendelser blir den lynrask form av sykdomsforløpet notert, og personen dør på kortest mulig tid. Den mest forsømte er viruset G, som i sitt kliniske bilde ligner på virus C.

Det er også autoimmun kronisk hepatitt, som er en følge av autoimmune prosesser som kvinner er mer sannsynlige å lide. Narkotika hepatitt utvikler seg også ganske ofte - leveren påvirkes på grunn av overdreven bruk av medisiner.

I medisinsk praksis er det en slik ting som kryptogen kronisk hepatitt, som sies i tilfeller der årsakene til inflammatoriske og degenerative endringer i kroppen ikke er avklart.

Det er nødvendig å fortelle om kronisk giftig hepatitt - en sykdom som preges av akutt utbrudd og rask kurs. Patologi utvikler seg på grunn av effektene på kroppen av ulike stoffer, kjemikalier, industrielle forgiftninger og andre giftige stoffer som er skadelige for menneskekroppen.

Hvis vi snakker om patologiske former, kan kronisk viral hepatitt C og B være aktiv og vedvarende. Kronisk aktiv hepatitt er en sykdom der det er en uttalt tendens til å utvikle levercirrhose. Denne patologien kan ha både lever- og ekstrahepatiske manifestasjoner, avhengig av hvilket virus som forårsaker sykdommen. Spesielt er kronisk aktiv hepatitt C og B preget av alvorlige symptomer som er karakteristiske for denne patologien, mens autoimmun eller kryptogen hepatitt er skjult bak symptomene på andre gastrointestinale sykdommer.

Hvis vi snakker om kronisk vedvarende hepatitt, så er denne patologien den enkleste formen av sykdommen, med uutviklede symptomer. Ved rettidig behandling og etterlevelse av legenes anbefalinger, er kronisk vedvarende hepatitt fullstendig herdet.

årsaker

Som det ble klart fra ovennevnte informasjon, utvikler ulike former for hepatitt på grunn av visse årsaker.

Selvfølgelig er hovedinngangen inngangen til et virus i kroppen til en sunn person. I tillegg kan faktorer som forårsake noen typer patologi:

  • ugunstige miljøet;
  • rusmisbruk;
  • jobber under ugunstige forhold
  • ukontrollert medisinering;
  • autoimmune patologier;
  • reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner;
  • vanlige spenninger og andre negative faktorer.

behandling

For å oppdage kronisk viral hepatitt, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten. Først av alt blir anamnesis samlet, så vel som klager på en person blir hørt. Neste, en visuell undersøkelse og palpasjon av leveren, hvoretter legen foreskriver nødvendige tester og instrumentelle diagnosemetoder. For diagnostiske formål brukes for tiden "ELISA", som tillater nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen i legemet av patogenet av en eller annen form for viral hepatitt. En nøyaktig diagnose er etablert når en persons HCV RNA markører oppdages i humant blod innen seks måneder.

En viktig rolle i diagnosen spilles av ultralyd og datatomografi. Disse studiene bidrar til å avklare graden av inflammatoriske og dystrofiske lidelser i det berørte organet.

Hittil er kronisk hepatitt vellykket behandlet, bare langsiktig behandling og krever ansvarlig tilnærming. Alle pasienter som har blitt diagnostisert med kronisk hepatitt C, B og annen hepatittviral, er antiviral terapi foreskrevet. For å oppnå suksess i behandlingen, anbefales det å behandle viral hepatitt B og C i en medisinsk institusjon slik at legen kan kontrollere doseringen av legemidler, idet man tar hensyn til patologienes dynamikk.

En enkelt behandlingsplan for en slik patologi som kronisk hepatitt eksisterer ikke, fordi alt avhenger av sykdomsformen og dens stadium. Spesielt er kronisk viral hepatitt C behandlet med antivirale midler som hindrer utviklingen av sykdommen og kronisk viral hepatitt B krever både antiviral og symptomatisk terapi for å opprettholde leveren for å forbedre ytelsen og funksjonell status. Avgiftningsterapi er også foreskrevet.

Hvis vi snakker om kronisk vedvarende hepatitt, så krever sykdommen ikke i behandling - du trenger bare å følge legenes anbefalinger om ernæring i denne patologien. Hvis det er en periode med forverring, behandles kronisk vedvarende hepatitt på sykehuset. Avgiftningsterapi er vist ved intravenøs administrering av saltoppløsning, glukose og hemodose.

Kronisk aktiv hepatitt, der manifestasjonene av sykdommen er uttalt, krever omfattende behandling med antivirale legemidler og legemidler som lindrer lokale symptomer. Siden kronisk aktiv hepatitt ofte blir årsaken til utviklingen av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å støtte kroppen ved å ta de legemidlene som beskytter enkelte indre organer mot skade.

Som en komponent i kompleks behandling av hepatitt har hepatoprotector Esslial Forte anbefalt seg godt. Det er en kombinasjon av fosfolipider, som tilsvarer fosfolipidene i levervevet, men overgår dem i innholdet av essensielle fettsyrer i dem. Embedding av slike fosfolipider i de skadede delene av membranene i leverceller bidrar til å gjenopprette integriteten deres, fremmer regenerering. Midler inneholder ikke syntetiske tilsetningsstoffer, fargestoffer, forårsaker ikke allergiske reaksjoner.

Betydningen av behandlingen er gitt til dietten. Det er forbudt å spise mat som er skadelig for kroppen, inkludert fett og stekt, pølser og hermetikk, kyllingegg i noen form, og mye mer - det anbefales å følge kosthold nr. 5.

Følgende produkter er tillatt for bruk:

  • grønnsaker og frukt;
  • naturlig honning;
  • tørket frukt;
  • diett fisk og kjøtt;
  • vegetariske supper;
  • frokostblandinger;
  • urtete.

En god effekt i patologi som kronisk hepatitt, har en kompleks kombinasjon av medisiner og tradisjonelle metoder. Spesielt blir kronisk viral hepatitt C fullstendig herdet med lingonberry infusjon eller vanlig bruk av bjørksaft. Det skal imidlertid huskes at slik behandling bare er effektiv ved samtidig bruk av moderne medisiner, og i seg selv kan ikke kvitte seg med denne sykdommen.

Hvis du tror at du har kronisk hepatitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en gastroenterolog, en hepatolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Lymfatisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i benmargen. Den akutte form av lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet, hovedsakelig hos pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Klonorchosis er en helminthisk sykdom som utløses av parasittiske organismer som er lokalisert i leveren og bukspyttkjertelen, lever i kroppen av noen rovdyr (karnivorøse vertebrater). Parasitten tilhører gruppen av trematodoser av helminths Clonorchis sinensis, også kalt det kinesiske fluke, som tilhører leverflukene.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Ekkinokokker er en parasittisk lidelse som er vanlig hos mennesker. Den er ujevnt fordelt over hele kloden. Hyppige tilfeller av sykelighet er notert i de landene der landbruksaktiviteten hersker. Echinococcus kan angripe et hvilket som helst organ i menneskekroppen. Ekkinokokkose utvikler seg hos barn, så vel som hos voksne fra forskjellige aldersgrupper.

Fascioliasis er en ekstraintestinal helminthias forårsaket av den patologiske effekten av parasitten på leveren parenchyma og galle kanaler. Denne sykdommen er klassifisert som den vanligste helminthiske invasjonen av menneskekroppen. Kilden til sykdommen er patogenet, som kan være en hepatisk fluke eller en gigantisk fluke. I tillegg identifiserer klinikere flere måter å infisere en slik mikroorganisme på.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.


Relaterte Artikler Hepatitt