Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hepatitt C - de første tegn, symptomer, årsaker og behandling av hepatitt C

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter og neste gang - hepatitt C, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C (hepatitt C) er en inflammatorisk smittsom sykdom i leveren forårsaket av inntak av hepatitt C-virus (HCV). Hovedfaren som ligger i hepatitt C er en patologisk prosess som provoserer utviklingen av cirrose eller leverkreft.

På grunn av at årsaken til denne sykdommen er et virus (HCV), kalles det også - viral hepatitt C.

Hvordan forekommer hepatitt C infeksjon?

Infeksjon med hepatitt C forekommer vanligvis gjennom mikrotrauma til overflaten av huden eller slimhinnene, etter kontakt med forurenset (virusinfisert) gjenstander. Hepatitt B-viruset overføres via blodet og dets komponenter. Når et infisert objekt kommer i kontakt med en persons blod, kommer viruset inn i leveren gjennom blodbanen, hvor det setter seg i sine celler og begynner å proliferere aktivt. Viruset dør ikke lenge, selv om blodet på kosmetiske og medisinske instrumenter tørker ut. Denne infeksjonen er også motstandsdyktig overfor unødig varmebehandling. Det er således mulig å avsløre at infeksjon med hepatitt oppstår på steder hvor blod kan være tilstede på noen måte - skjønnhetssalonger, tatting, piercing, tannklinikker, sykehus. Du kan også bli smittet ved å dele hygieneartikler - tannbørste, barberhøvel. De fleste av de smittet med hepatitt C er narkomaner, fordi De bruker ofte en sprøyte til flere personer.

Under samleie er infeksjon med hepatitt C minimal (3-5% av alle tilfeller), mens det fortsatt er en økt infeksjonsrisiko med hepatitt B-viruset. Men med et promiskuøst sexliv øker risikoen for infeksjon betydelig.

I 5% av tilfellene har HCV infeksjon av et spedbarn blitt observert ved amming en syk mor, men dette er mulig hvis brystets integritet er kompromittert. Den samme kvinne, får noen ganger en infeksjon under fødsel.

I 20% av tilfellene kan ikke infeksjonsmetoden med HCV-viruset etableres.

Hepatitt C overføres ikke av luftbårne dråper. Snakker og nyser med spytt i nært hold, klemmer, håndtrykk, vanlige retter, mat er ikke årsaker eller faktorer for HCV-infeksjon. I hjemmemiljøet kan man bare bli smittet med en mikrotrauma og dens kontakt med en infisert gjenstand, der det er rester av infisert blod og partikler.

Oftere enn ikke, lærer en person om sin infeksjon under en blodprøve, om det er en vanlig medisinsk undersøkelse, eller å fungere som blodgiver.

Et svært viktig forebyggende tiltak er å unngå å besøke uprøvde og lite kjente organisasjoner som gir visse skjønnhets- og helsetjenester.

Utvikling av hepatitt C

Dessverre har hepatitt C et navn - "kjærlig morder". Dette skyldes muligheten for sin asymptomatiske utvikling og kurs. En person kan ikke være klar over sin infeksjon, selv i 30-40 år. Men, til tross for mangel på åpenbare tegn på sykdom, er han en infeksjonsbærer. Samtidig utvikler viruset seg i kroppen, provoserer utviklingen av kronisk leversykdom, ødelegger den langsomt. Leveren er hovedmålet for hepatittvirus.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C (fra smittepunktet til de første tegnene) er i de fleste tilfeller fra 2 uker til 6 måneder.

Sykdomsstatistikk

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er antallet personer smittet med hepatitt C-viruset om lag 150 millioner mennesker. Det årlige antallet dødsfall som skyldes leversykdom i hepatitt etiologi er ca. 350 000 mennesker. Også er antallet nye infeksjoner årlig ca 3-4 millioner mennesker. Selvfølgelig kan ekte statistikk være mye verre enn offisielle.

Oftest lider unge mennesker av hepatitt C, som tilsynelatende er forbundet på den ene side av mangelen på menneskelig kunnskap om sykdommen og smittemetoder, på den annen side ved spredning av narkotikamisbruk, massetatuering og kroppspiercing, og mangelen på streng kontroll fra ulike medisinske og kosmetologiske organisasjoner.

Sannsynligheten for en uavhengig (uten tredjeparts intervensjon) utvinning fra hepatitt C er omtrent 20%, i andre tilfeller, bærer sykdom er en kronisk, som krever levetid for leverfunksjonsmålinger. Men selv etter utvinning er risikoen for gjentatt hepatitt C tilstede, fordi immunitet mot hepatitt C-viruset produseres ikke.

Etter infeksjon blir mange mennesker bare bærere av infeksjonen, som minimal påvirker leveren, praktisk talt uten å forårsake patologiske prosesser og kliniske manifestasjoner.

Hva du trenger å vite om hepatitt C-viruset

For første gang viruset av hepatitt C begynte å snakke i 1989. Før det ble kalt - "hepatitt-A, B» (non-A, non-B hepatitt, eller NANBH). Hepatitt C-virus (HCV) er et belagt genetisk materiale i form av RNA. Størrelsen på virionen er 30-60 nm, den har små fremspring på 6-8 nm. Hepatitt C virus er stadig mutere, så lenge som det immunsystem produserer antistoffer for å bekjempe infeksjonen med en genotype, viruset er allerede produserer en annen genotype med andre antigene egenskaper. Det er 6 kjente HCV-genotyper og ca 90 av deres underarter (undertyper). Immunitet er ekstremt vanskelig å takle denne infeksjonen.

Det er kjent at hepatitt C-viruset i tørt blod ved romtemperatur er aktiv i 4-5 dager.

Inaktiver infeksjon (HCV) kan:

  • desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
  • vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
  • koker emnet i 2-3 minutter.

Hepatitt C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Symptomer på hepatitt C

Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene på hepatitt C vises, kan det ta fra 14 dager til 6 måneder.

De første tegn på hepatitt C er:

  • tretthet,
  • redusert mental kapasitet;
  • asteni.

Generelt er hepatitt C en overveiende asymptomatisk sykdom.

De viktigste symptomene på hepatitt C er:

  • mangel på appetitt
  • kvalme;
  • guling av huden og slimhinner (gulsott);
  • generell svakhet, ubehag
  • ledsmerter;
  • forstørret lever og milt (valgfritt).

Hepatitt C komplikasjoner

  • leverfibrose
  • steatohepatitis - fettlever;
  • levercirrhose;
  • leverkreft (hepatocellulært karcinom);
  • portal hypertensjon;
  • ascites (økt abdominal volum);
  • åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
  • latent blødning;
  • hepatisk encefalopati;
  • Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-virus (HBV).

Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskade blir akselerert opptil 100 ganger.

Årsaker til hepatitt C

Hepatitt C-virus overføres via blod. Følgelig oppstår infeksjon når infisert blod og partiklene inntar et åpent sår eller kutt.

De vanligste årsakene til hepatitt C er:

  • Injiserende bruk av narkotika;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injiser med ikke-sterile nåler og sprøyter.
  • Kosmetiske tjenester for manikyr / pedikyr;
  • Bruken av blodgivere og organer
  • Ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene - bruk av utenlandske hygieneartikler (maskiner, saks, tannbørster, håndklær, etc.);
  • Promiskuøs sexliv;
  • Fødsel i umenneskelige forhold.

Risikogruppe

Høyrisikogrupper for hepatitt C inkluderer:

  • Medisinske arbeidere og arbeidstakere i SES;
  • Folk som injiserer rusmidler;
  • Personer som gjennomgår hemodialyse;
  • Folk som transplanterte organer;
  • Folk som har donert blod, spesielt før 1992;
  • Lovers bærer tatoveringer på sine kropper;
  • Barn født under umenneskelige forhold, samt babyer som ble født til mødre smittet med HCV;
  • Seksuelt promiskuøse mennesker;
  • Folk smittet med HIV.

Hepatitt C-typer

Hepatitt C kan eksistere i 2 former - akutt og kronisk.

Akutt hepatitt C. Det er sjelden diagnostisert ekstremt, fordi det er asymptomatisk, og blir nesten alltid kronisk. Med riktig behandling, i 20% av tilfellene, gjenoppretter personen.

Kronisk hepatitt C. Løvenes andel av all hepatitt forekommer i kronisk form.

Noen pasienter er infeksjonsbærere der det ikke finnes kliniske manifestasjoner, men markører for hepatitt viser tilstedeværelsen av infeksjon i pasientens kropp.

De fleste som er smittet med HCV lider av gradvis skade på leverenceller, de utvikler fibrose. Over tid, hvis den patologiske prosessen ikke stoppes, øker risikoen for å utvikle cirrose eller leverkreft.

Diagnose av hepatitt C

Diagnose av hepatitt C inneholder følgende tester og undersøkelsesmetoder:

  • medisinsk historie;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
  • Analysen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM);
  • Fullstendig blodtall;
  • Koagulogram (blodpropper);
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd);

I tillegg kan en leverbiopsi være indikert.

Hepatitt C-behandling

Behandling av hepatitt C begynner med en tur til legen og en grundig undersøkelse. Dette er nødvendig for en nøyaktig diagnose, utelukkelse av mindre sykdommer, samt en tidsplan for et effektivt behandlingsregime for denne sykdommen.

Hepatitt C-behandling inkluderer:

  • Antiviral terapi;
  • Terapi rettet mot å opprettholde leverenes helse
  • Støtte immunforsvaret;
  • diett;
  • Full hvile;
  • Dosert fysisk anstrengelse.

Antiviral terapi

Hepatitt C, som vi allerede har sagt, er en infeksiøs sykdom forårsaket av inntak av hepatittvirus C. Følgelig, i likhet med andre virussykdommer, blir den behandlet med antivirale medikamenter.

Interferon-alfa og ribavirin har vist seg som antivirale legemidler mot hepatitt C. Den beste effektiviteten oppnås på grunn av deres bruk i komplekset. I tilfelle allergiske reaksjoner eller andre kontraindikasjoner, får de tas separat. Doseringen og mottaksperioden for disse midlene er foreskrevet av legen, på grunnlag av diagnose, men vanligvis er antiviralbehandlingen med interferon og ribavirin ca. 12 måneder.

Effektiviteten av behandlingen med disse legemidlene er bekreftet i tilfelle av en reduksjon i transaminaseaktivitetene og en reduksjon i nivået av HCV-RNA, som generelt sett ses og biokjemiske blodprøver.

Blant de bivirkninger av interferon gjenvunnet fra resepsjonen: en økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, frysninger, såre muskler og ledd, illebefinnende og andre symptomer som ligner på influensa, depresjon, hårtap, vekttap, hud tørrhet. Lignende forhold observeres opptil 2-3 dager etter inntak av interferon. Innen en måned tilpasser kroppen til stoffet, og dens kliniske manifestasjoner av å motta praktisk talt ikke observert. Etter 3-4 måneder, kan det være noen forverring i kvaliteten på blod - redusert antall hvite blodlegemer og blodplater. Dersom blodverdiene blir for ugunstig, stoffet på kort tidsramme stoppe før blodet er gjenopprettet. Tegn på komplikasjoner fra å motta interferon ble blødning (hemoragisk syndrom) og adhesjon av bakterieinfeksjoner.

Blant bivirkningene av ribavirin er det: mild dyspepsi og hemolytisk anemi, økte urinsyre nivåer i blodet og hodepine.

HCV Direct Effects

Siden 2002 begynte Gilead utviklingen av det nyeste stoffet mot hepatitt C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Inntil 2011 har alle tester gått, og allerede i 2013 godkjente det amerikanske departementet for helse bruken av sofosbuvir på alle sykehus og sykehus i landet. Inntil utgangen av 2013 begynte sofosbuvir å bli brukt på klinikker i flere land: Tyskland, Israel, Sveits, Frankrike, Danmark, Finland.

Men dessverre var prisen utilgjengelig for de fleste av befolkningen. En tablett hadde en pris på $ 1000, hele kurset koster $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden dekket av forsikringsselskapet og staten. subsidier.

I september 2014 annonserte Gilead at det ville utstede produksjonslisenser for enkelte utviklingsland. I februar 2015 ble den første analogen utgitt i India av Natco Ltd under varenavnet Hepcinat. 12-ukes kurset selges i India til en foreslått utsalgspris på $ 880 - $ 1200, avhengig av regionen.

Hovedkomponentene av legemidlene er sofosbuvir og daclatasvir. Disse stoffene er foreskrevet av ordningen, avhengig av genotypen og fibrose, så vel som tillater å kvitte seg med hepatitt C virus i 96% av tilfellene, sammenlignet med konvensjonelle interferonbehandling plan med bare 45-50% vellykket.

Når du behandler med disse legemidlene, er det ikke nødvendig å være på sykehuset som før. Legemidlet tas oralt.

Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.

En av de første selskapene som leverer stoffet fra India til Russland og andre land i verden, ble selskapet Hepatitt Livet (http://hepatit.life), eid av den største indiske riteylu Hepatitt Livet Group.


Direktevirkende antivirale legemidler foreskrives av en lege i henhold til ordningen, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset.

Antivirale direkte handling i akutt hepatitt C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker. Kombinasjonene er effektive for forskjellige genotyper av HCV. Det er ingen kontraindikasjoner for HIV.

Antivirale direkte virkning på kronisk hepatitt C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker. Kombinasjonene er effektive for forskjellige genotyper av HCV. Det er ingen kontraindikasjoner av HIV-infeksjon i sofosbuvir, så vel som "interferon-resistent for IL28B-genet.

Opprettholde levers helse

For å opprettholde helsen til leveren, så vel som for økt utvinning av kroppsvev med antiviral terapi anvendt gepatoprotektory "Karsil" "Lipoic syre" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemstøtte

For å styrke immunforsvaret, i tillegg til å øke kroppens tilstrekkelige respons på en virusinfeksjon, brukes immunmodulatorer i tillegg: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitt C diett

Med hepatitt C er Pevsner-behandlingssystemet vanligvis foreskrevet - diett nr. 5 (tabell nr. 5). Denne dietten er også foreskrevet for levercirrhose og cholecystitis.

Grunnlaget for dietten er begrensningen i fettens diett, samt krydret, salt, stekt, konserveringsmidler og andre matvarer som kan forbedre sekresjonen av fordøyelsessaftene.

Hver dag anbefales det å bruke store mengder vann - 2-3 liter per dag. Har fordelaktig på den generelle tilstanden av kroppen og fruktjuice som kan berike den med en utmerket tilførsel av vitaminer og mineraler.

Det er viktig! Med hepatitt C bør du helt eliminere bruken av alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet.

Behandlingsprognose

Hittil, ved hjelp av de nyeste antivirale legemidlene, er en positiv prognose for behandling av hepatitt C opptil 95%.

Men selv om du av en eller annen grunn ikke kan komme inn i denne prosentdelen av herdet, ikke fortvil. Det er alltid håp for Herren, som som det står skrevet, "gjør ikke skam." Derfor må du ikke utsette denne saken, vende deg til Herren, viktigst oppriktig, i bønn, og be ham om helbredelse, så vel som tilgivelse av dine misgjerninger, og Den Allmektige Skaper vil svare deg. Bare ikke glem å takke ham.

Kostnaden for å behandle hepatitt C

Kostnaden for behandling av hepatitt C, avhengig av klinikken og produsenten av antivirale legemidler, kan være fra 6 000 til 30 000 cu. per år.

Hepatitt C-behandling med folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din!

Gulrotjuice Hver dag, om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden, drikker du et glass ferskpresset gulrotjuice, du kan blande den med eplejuice. Gulrotjuice er rik på vitamin A, som har en gunstig effekt på leveren, renser den og gjenoppretter dens celler.

Honning. Oppløs 1 ss. skje med honning i et glass varmt vann. Drikk dette verktøyet i 1,5-3 timer før måltider, i en gulp. Behandlingsforløpet er 2 måneder, 2 ganger i året, på vår og høst.

Urte samling. Bland 10 g av følgende planter: Horsetail, salvie, burdock leaves, yarrow, common tansy, vanlig agarica, birdworm, stor burdock rot, elecampane rot, kjemiker blomster, Hypericum blomster hule og rose hofter brun. 4 ss. skjeblandingen helle 1 liter kokende vann, dekselet og sett til side for 3 timer med insistering. Kjølt infusjon, ta 3 ganger om dagen, for ½ eller 1/3 kopp.

Melk tistel Grind 3 ss. skje med melke tistelfrø, kan være i en kaffekvern og fylle dem med 500 ml kokende vann, hold deretter dette verktøyet i et vannbad til halvparten av buljongen fordamper, spenne og la den avkjøles. Ta denne folkemedisinen mot hepatittbehov 3 ganger om dagen, 1 ss. skje i 1-2 måneder.

Mais silke. 1 ts maisstivmasser hell 500 ml kokende vann og la dem koka i et vannbad i 30 minutter. Sett deretter til side midler for insistering og avkjøling. Ta avkok av stigmas trenger 100 ml (et halvt glass), 4 ganger om dagen, til fullstendig gjenoppretting.

Hepatitt C-behandling med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtemedisin (urtemedisin) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

  • urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
  • urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
  • urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
  • urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
  • gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.

Forebygging av hepatitt C

Forebygging av hepatitt C inkluderer etterlevelse av følgende forebyggende tiltak:

  • Gi opp helt fra alkohol, bruk av rusmidler;
  • Ikke gjør deg selv en tatovering, piercing, det minimerer muligheten for infeksjon, fordi Du kan ikke kontrollere kvaliteten på nåle sterilisering som disse "dekorasjonene" er laget av;
  • Prøv ikke å besøke uprøvde skjønnhetssalonger og medisinske fasiliteter, inkl. tannklinikker;
  • Gjør om nødvendig en injeksjon, bruk engangssprøyter med nåler, og om mulig bruk medisiner oralt;
  • Ikke bruk andres personlige hygieneartikler - en tannbørste, barberhøvel, håndkle osv.
  • Unngå promiskuøs sexliv, slik at du ikke bare minimerer risikoen for å inngå en HCV-virusinfeksjon, men også mange andre dødelige infeksjoner;
  • En effektiv vaksine mot hepatitt C-viruset er fortsatt i utviklingsstadiene, og derfor garanterer vaksinering for denne sykdommen ikke et bekymringsløst liv. I enkelte institusjoner brukes narkotika mot hepatitt A- og B-virus som vaksiner.

Hvis familien er smittet med HCV-personer:

  • For å hindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke ville være i stand til å forbli på tingene som brukes av andre familiemedlemmer;
  • Ikke bruk vanlige hygieneartikler;
  • Ikke bruk denne personen som donor.

Hvis en dråpe infisert blod får på noe objekt, kan HCV-infeksjonen deaktiveres ved hjelp av følgende behandlingsmetoder:

  • Klor vaskemidler;
  • En oppløsning av blekemiddel (1: 100);
  • Koking i 3-4 minutter;
  • Vask ved 60 ° C i 30-40 minutter.

Hva er hepatitt C: årsaker og typer

Blant leverskader er en av de farligste hepatitt C, en smittsom sykdom forårsaket av et RNA-holdig hepatotropisk virus. Dens funksjon er i en lang asymptomatisk periode, hvor irreversible komplikasjoner utvikler seg og det er mulighet for overføring til friske mennesker. Du kan bare beskytte deg mot infeksjon ved å vite om hepatitt C, alt som kreves for høy kvalitet forebygging.

Hepatitt C-behandling i 2017

Det er ingen hemmelighet at i 2014 fikk Hepatitt C statusen som en helt herdelig smittsom sykdom. Denne oppsiktsvekkende dommen ble laget av smittefarlige hepatologer fra hele verden som samlet seg på den årlige europeiske leversykdomskongressen (EASL).

Nye behandlingsprotokoller viser 99% suksess, noe som tilsvarer en komplett seier over viruset, samt en konsekvens av medisinsk fremgang. Redaktørene på nettstedet vårt har utarbeidet en artikkel om moderne behandlingsmetoder, som forteller om fordelene med å ta nye legemidler og hvordan de skal skaffe seg dem.

årsaker

Etiologien til hepatitt C er basert på tilstedeværelsen av viruset og mottakelig organisme, underlagt betingelsene for infeksjonsmekanismen. Det må sies at dette er en av de mest vedvarende infeksjonene, det varer opptil 4 dager på instrumentene og overflatene som infisert blod har kommet i kontakt med.

Ved hvilken temperatur dør hepatitt C-viruset? Koking ødelegger den i 2 minutter, og ved 60 grader tar ca en halv time.

Til tross for at viruset ble oppdaget for mer enn 30 år siden, har kontroversen rundt det ikke blitt redusert til nå. Det er tilhenger av teorien om at hepatitt C ikke eksisterer. Imidlertid er bevisgrunnlaget isolasjon av virus-RNA og dets antistoffer under bestemte studier.

Ifølge International Classification of Diseases (ICD-10) er hepatitt C-koden В18.2.

Klassifiseringen av hepatitt C deler sykdommen i to former: akutt og kronisk. I den akutte varianten kan symptomene ikke være tilstede, eller de ligner på hvilken som helst annen smittsom hepatitt. Kronisk kurs har slike faser som latent (skjult) og levende kliniske manifestasjoner.

Hva er hepatitt C? Faktisk er det en infeksjon som målrettet velger leveren som en slags "mål". Patogenet, som har seks genotyper, føles godt inne i hepatocytter (leverceller), og immunsystemet er maktesløst for å ødelegge det, uten å ødelegge leverparenchyma (vev) samtidig.

Type 1 hepatitt C er spredt over hele kloden. Dette skyldes det faktum at de påfølgende varianter mest sannsynlig er resultatet av mutasjon - et middel til å tilpasse viruset til måter å bekjempe det på. Blant pasienter med narkotikamisbruk preventer 3 type hepatitt C.

Hva er farlig for hepatitt C? Først av alt, utviklingen av levercirrhose - en kronisk irreversibel prosess for å erstatte et fungerende parenchyma med tette fibrøse noder.

Hepatitt C-viruset har flere måter å komme inn i kroppen. Blant dem er:

  1. Parenteralt. Betyr infeksjon ved kontakt med blod. Antallet av det i dette tilfellet spiller ingen rolle: bare en liten dråpe, ikke synlig for øyet, kan forårsake sykdom.
    Hepatitt C overføres under blodtransfusjoner - dette er en blodtransfusjonsprosedyre, og hemodialyse er en rensing av kroppen fra metabolske produkter for nyresykdommer. Blodrester kan finnes på instrumenter for medisinsk og ikke-medisinsk manipulasjon - kirurgiske og endoskopiske undersøkelser, manikyr, tatovering, piercing og andre typer piercing.
    Det er en risiko selv når du bruker andres tannbørste eller barberingssett, et kyss, hvis den smittede personen og partneren har sår i munnen. Selvfølgelig betyr organtransplantasjon de samme mulighetene for overføring av hepatitt C, mens transplantasjon innebærer immundefekt, på grunn av hvilken den smittsomme prosessen er vanskeligere og raskere.
    En av de vanligste mekanismene er inngangen av patogen hepatitt C inn i kroppen med samme sprøytenål ​​hos personer som injiserer medikamenter.
  2. Seksuell. Faren er en utslipp (hemmelig) av kjønnsdelene, slitasje og mikrotraumas på grunn av skade på slimhinnen under ubeskyttet samleie. Hepatitt C-virus, som regel, er kun inneholdt i en hemmelighet i betydelige mengder med en aktiv prosess i kroppen; Hepatitt C overføres sjelden i løpet av latent perioden.
  3. Vertikal. Denne infeksjonen av barnet i livmoren er transplacental (gjennom blodkarets uteroplacental blodstrøm) eller under fødsel, når barnet blir tvunget til å komme i kontakt med maveslimhinnen og kan få mindre skader, og åpne inngangsporten til infeksjonen.
    Kanskje gir denne mekanismen et uttømmende svar på spørsmålet: er det mulig å få barn med hepatitt C? Reproduktiv funksjon, dvs. muligheten for unnfangelse, påvirkes ikke av sykdommen. Graden av viral belastning er viktig som en grunnleggende faktor i sannsynligheten for overføring av patogenet.

Kilden til infeksjon kan ikke bare være syk, men også bæreren av hepatitt C.

Hva er det Vogn betyr en tilstand når viruset er i blodet, men ikke forårsaker skade; Det er ingen symptomer på leverskade. Det kan imidlertid overføres til en annen person, i hvilken kropp sykdommen er aktivert i full kraft.

Kan hepatitt C være farlig for familiemedlemmer som bruker samme husholdningsartikler som pasienten? Kontakt-husholdningsoverføring av denne infeksjonen er ikke merkelig, men med skader på munnslimhinnen, kan blod forbli på servis, håndklær, tannbørste, derfor er det uønsket å overføre dem til noen.

Hva å gjøre hvis du har funnet hepatitt C? Det er nødvendig å følge instruksjonene til den behandlende legen, som om nødvendig vil foreskrive ytterligere diagnostiske tester og velge den optimale antivirale terapien.

symptomer

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra to uker til seks måneder; Virus-RNA binder til celleoverflate-reseptorer og trenger inn i hepatocytten. Å være under pålitelig beskyttelse ugjennomtrengelig for immuniteten til membranen starter patogenet replikasjonsprosessen (kopiering) og multipliserer.

På dette tidspunktet kan kurset være asymptomatisk; inaktiv hepatitt C, eller den latente perioden kan vare i måneder og år.

I nærvær av immundefekt eller samtidige leversykdommer, er den redusert.

Hepatitt C-klinikken er preget av følgende symptomer:

  • konstant svakhet, tretthet, apati, deprimert humør;
  • redusere eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
  • magesmerter hovedsakelig i riktig hypokondrium;
  • forstørret lever (hepatomegali), sjeldnere - milt (splenomegali);
  • mørk urin, grå avføring;
  • guling av huden, slimhinner og sclera av øynene;
  • felles smerter.

Disse tegnene blir observert i den akutte perioden. Depressive lidelser er ganske vanlig hos hepatitt C, men de er ikke et spesifikt obligatorisk symptom.

Lever leveren stadig vondt? Den kroniske formen er ledsaget av dannelse av cirrhose og portal hypertensjon - et syndrom som utvikler seg som følge av en økning i trykk i portalvenen.

Når man undersøker en pasient, kan man se utvidede saphenøse årer på den fremre bukveggen, blir leveren ofte forstørret, og personen opplever ubehag, smerte i riktig hypokondrium under trening eller feil i ernæring. Serøs væske akkumuleres i magen - dette fenomenet kalles ascites.

Når fibrogastroduodenoskopi (studiet av mage-tarmkanalen med et optisk rør), oppdages de dilaterte venøse karene i spiserøret og magen. I de senere stadier er forstyrrelser i koaguleringssystemet karakteristiske, siden en av leverfunksjonene er syntesen av vitamin K og blodkoagulasjonsfaktorer.

De manifesterer seg som nasal, gastrointestinal blødning av varierende alvorlighetsgrad.

Slike komplikasjoner av hepatitt C indikerer irreversibel skade på hepatisk parenchyma.

Hepatitt C forårsaker funksjonshemming og hvilken gruppe? Faktisk er viral hepatitt med nedsatt leverfunksjon grunnlaget for dette. Kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer og evne til selvomsorg og arbeid.

Er det mulig å jobbe med hepatitt C? Siden viruset ikke overføres under hverdagslige kontakter, er det ikke nødvendig å begrense aktiviteten til pasienten i samfunnet, som inkluderer faglige aspekter.

diagnostikk

I dag har medisinen gode muligheter for å bekrefte hepatitt C.

Bæreren oppdages bare av laboratoriedata.

Diagnostiske metoder er delt inn i ikke-spesifikk (gjenspeiler det generelle bildet av skade på leveren og kroppen som helhet) og spesifikk (rettet mot å oppdage viruset eller immunresponsen mot dets tilstedeværelse):

  1. Fullstendig blodtelling (viser, fremfor alt anemi - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer, hemoglobin, fargedisplay).
  2. Analysen av avføring for skjult blod (med liten mageblødning kan ikke være en klar klinikk, men i avføring er hemoglobin).
  3. Biokjemisk analyse av blod (økt aktivitet av leverenzymer: ALT, AST, alkalisk fosfatase, økning i bilirubin, kolesterol og en reduksjon i totalt protein).
  4. Påvisning av antistoffer ved hjelp av ELISA (ELISA) og RNA i hepatitt C-viruset ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon). En positiv analyse betyr at infeksjonen har skjedd, og er enten en sykdom eller en asymptomatisk transport av hepatitt C.
  5. Ultralyddiagnose eller beregnet tomografi av bukorganene (størrelsen, strukturen og skjemaet for blodstrømmen i leveren er bestemt).
  6. Histologisk undersøkelse av leverbiopsi med mistanke om cirrhose ("gullstandarden" for diagnostisering av cirrotisk prosess, siden regenerative bindevevnoder og nekrotiske hepatocytter er funnet).

Noen ganger oppstår denne situasjonen: det er antistoffer mot hepatitt C, men det er ikke noe virus. Dette er mulig hvis selvhelbredelse oppsto - immunforsvaret var i stand til å overvinne infeksjonen. Antistoffer indikerer at immunsystemet reagerte på patogenens gjennomtrengning.

Et falskt positivt resultat i diagnosen hepatitt C er et svært sjeldent, men mulig fenomen. Årsakene kan være et brudd på regler for utarbeidelse og forskning av materialet, en banal forvirring med testrør eller forsettlig levering av ikke-blod til pasienten, som er mulig med fjernsamling (tar blod utenfor laboratoriet).

Mikrobiologi eller mikrobiologisk diagnose utføres ikke, siden hepatitt C har en viral etiologi, og vokser ikke bare på næringsmediet som brukes til bakterier.

behandling

Hevdet at hepatitt C er uhelbredelig. Er dette sant og hvor effektivt er de foreslåtte farmasøytiske preparatene? Dessverre, etter infeksjon, kan viruset ikke helt utryddes, men moderne terapier kan undertrykke replikasjonen slik at den ikke blir oppdaget i blodet.

Positiv hepatitt C bør behandles, ikke med det formål å eliminere (fjerne) viruset fra kroppen, men for å forhindre komplikasjoner. Cirrhose i fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling er en trussel om leversvikt, konsekvensene av hvilke i hepatitt C er svært alvorlige.

Hva er behandlingen av hepatitt C? Det er flere hovedgrupper av legemidler som brukes til å bekjempe viruset:

  1. Interferoner (Viferon, Alferon).
  2. RNA-polymeraseinhibitorer (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Proteaseinhibitorer (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Varigheten av medisinen er fra 16 til 72 uker, mens disse stoffene kombineres for en mer effektiv effekt på viruset.

For å opprettholde leveren er også hepatoprotektorer foreskrevet - stoffer som stimulerer regenerative evner og hjelper kroppen til å motstå hevelse av hepatitt C.

Alkohol og dets erstatninger er uforenlige med behandlingen. Kostholdet innebærer avvisning av fete og stekte matvarer, krydret krydder, syntetiske smaksstoffer.

Pasienter klager over konstant trøtthet, så du må rationalisere arbeidsmodus og hvile, for å engasjere deg i å styrke fysisk trening, men unngå overdreven tretthet.

Det er bedre å konsultere legen din og erstatte eller avbryte helt hepatotoksiske stoffer - en svekket lever er vanskelig å takle økt stress, og risikoen for bivirkninger øker dusinvis av ganger.

Hepatitt C-tilbakefall etter behandling, det vil si tilbakefall av symptomer, er mulig dersom behandlingen ikke var fullført, leveren er alvorlig skadet og det er overvekt.

For kvinner er det også en risiko etter overgangsalderen.

Typen av infeksjon er viktig - genotype 1 gjenopptrer mye oftere enn andre varianter av sykdommen, bak den er den høy motstand mot behandling, noe som kan føre til utilstrekkelig effekt på hepatitt C. Dette bør tas i betraktning ved planlegging av varigheten av legemet.

Alkoholmisbruk blir alvorlig forverret og akselererer utbruddet av effekten av hepatitt C, siden selv i uinfiserte mennesker fører det til utvikling av cirrose.

Det er ubestridelig at hepatitt C er en alvorlig sykdom, men likevel er det ikke en setning. De viktigste hindringene for kvalitetsbehandling er den høye kostnaden og sen diagnostikk når patogenet oppdages ved levercirrhose. Forløpet av hepatitt C, oppdaget i tide, kan bli redusert og til og med kuttet kort.

forebygging

Hva skal jeg gjøre for å ikke få hepatitt C? Strengt bruk av medisinske og kosmetologiske instrumenter eller nøye sterilisering med riktig kvalitetskontroll er nødvendig.

Medisinsk arbeidstaker i prosedyrene forbundet med risiko for blod eller annen biologisk væske av pasienten på huden og slimhinnene, bruk hansker, masker og vernebriller.

Verneutstyr skal være disponibelt og destrueres etter bruk i henhold til gjeldende forskrift.

Det anbefales at bruk av kondom for samleie. Dette gjelder også for en vanlig partner hvis han har en operatør eller en bekreftet hepatitt C-infeksjon. Gravide kvinner og kvinner som planlegger å bli gravide gjennomgår screeningsdiagnostikk for hepatitt C.

Alt om risikoen for barnet kan bli funnet ut etter samråd med obstetrikeren-gynekologen.

Tror du at det er umulig å kurere hepatitt C?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. I de fleste tilfeller har hepatitt C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I denne forbindelse kan det forbli udiagnostisert i flere år og detekteres når cirrhose allerede utvikler seg i leveren vev eller en malign transformasjon oppstår til hepatocellulært karcinom. Diagnosen av hepatitt C anses å være tilstrekkelig rimelig når virus RNA og dets antistoffer detekteres i blodet som følge av gjentatte studier ved bruk av PCR og ulike typer serologiske reaksjoner.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. Viral hepatitt C er forårsaket av et RNA-inneholdende virus av Flaviviridae-familien. Hyppigheten av denne infeksjonen til kroniskhet skyldes patogenes evne til å forbli i kroppen i lang tid uten å forårsake sterke manifestasjoner av infeksjon. Som andre flavivirus, kan hepatitt C-viruset multiplisere for å danne kvasi-tams med ulike serologiske varianter, som forhindrer kroppen i å danne en tilstrekkelig immunrespons og tillater ikke utvikling av en effektiv vaksine.

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljø, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter. Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Mekanismen for overføring av hepatitt C-virus er parenteral, hovedsakelig overført via blod, men noen ganger kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med andre biologiske væsker: spytt, urin og sæd. En forutsetning for infeksjon er en direkte treff av tilstrekkelig mengde virus i blodet til en sunn person.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår infeksjonen når det intravenøse legemidlet brukes sammen. Spredning av smitte blant rusmisbrukere når 70-90%. Narkotikabrukere er den farligste epidemiske kilden til viral hepatitt C. I tillegg øker risikoen for infeksjon hos pasienter som mottar medisinsk behandling i form av flere blodtransfusjoner, kirurgiske inngrep, parenterale injeksjoner og punkteringer ved bruk av ikke-sterile gjenbrukbare instrumenter. Overføringen kan utføres når tatovering, piercing, kutt under manikyr og pedikyr, manipulasjoner i tannlegen.

I 40-50% av tilfellene er det ikke mulig å spore infeksjonsveien. I medisinske profesjonelle grupper er forekomsten av hepatitt C ikke større enn blant befolkningen. Overføring fra mor til barn oppstår når en høy konsentrasjon av viruset akkumuleres i mors blod, eller når hepatitt C-viruset kombineres med det humane immunsviktvirus.

Muligheten for å utvikle hepatitt C med en enkelt hit av en liten mengde av patogenet i blodet av en sunn person er liten. Seksuell overføring av smitte er sjelden oppnådd, primært hos personer med samtidig HIV-infeksjon, utsatt for hyppige endringer av seksuelle partnere. Den naturlige følsomheten til en person i hepatitt C-viruset avhenger i stor grad av den mottatte dosen av patogenet. Postinfeksjonell immunitet er ikke godt forstått.

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%), er infeksjonens akuttfase ikke manifestert av alvorlige symptomer, og foregår i en anicterisk subklinisk versjon. Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der, til tross for infeksjonen, er det ingen antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten. I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Klinisk kan manifestasjonen av viral hepatitt C manifestere seg i form av vanlige symptomer: svakhet, apati, redusert appetitt, rask metning. Lokale tegn kan bli notert: alvorlighetsgrad og ubehag i riktig hypokondrium, dyspepsi. Feber og rus i virus hepatitt C er ganske sjeldne symptomer. Kroppstemperatur, hvis den stiger, deretter til subfebrile verdier. Intensiteten av manifestasjonen av visse symptomer avhenger ofte av konsentrasjonen av viruset i blodet, den generelle tilstanden av immunitet. Symptomene er vanligvis mindre og pasienter er ikke tilbøyelige til å legge vekt på det.

I analysen av blod i den akutte perioden med hepatitt C, er det ofte observert et lavt innhold av leukocytter og blodplater. I en fjerdedel av tilfellene er kortsiktig moderat gulsott notert (ofte begrenset av isterisk sclera og biokjemiske manifestasjoner). I fremtiden følger kroniske infeksjoner, gulsot episoder og en økning i aktiviteten av hepatiske transferaser med eksacerbasjoner av sykdommen.

Alvorlig viral hepatitt C er notert i ikke mer enn 1% av tilfellene. Samtidig kan autoimmune sykdommer utvikle seg: agranulocytose, aplastisk anemi og nevritt i perifere nerver. Med et slikt kurs er det sannsynligvis dødelig i prenatalperioden. I normale tilfeller er viral hepatitt C sakte, uten alvorlige symptomer, gjenværende udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Komplikasjoner av viral hepatitt C er skrumplever og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Diagnose av viral hepatitt C

I motsetning til viral hepatitt B, hvor det er mulig å isolere et viralt antigen, utføres den kliniske diagnosen av viral hepatitt C ved bruk av serologiske metoder (IgM-antistoffer mot viruset bestemmes ved hjelp av ELISA og RIBA), samt bestemmelse av viralt RNA i blodet ved bruk av PCR. I dette tilfellet utføres PCR to ganger, fordi det er en mulighet for en falsk positiv reaksjon.

Hvis det oppdages antistoffer og RNA, kan det sies at diagnosen er tilstrekkelig pålitelig. Definisjonen av IgG i blodet kan bety både tilstedeværelsen av et virus i kroppen og en tidligere overført infeksjon. Pasienter med hepatitt C er foreskrevet biokjemiske leverforsøk, koagulogrammer, lever-ultralyd og i noen vanskelige diagnostiske tilfeller, leverbiopsi.

Behandling av viral hepatitt C

Den terapeutiske taktikken for hepatitt er den samme som for viral hepatitt B: diett nr. 5 er foreskrevet (restriksjon av fett, spesielt ildfast, med et normalt forhold mellom proteiner og karbohydrater), utelukkelse av produkter som stimulerer sekretjonen av galle og lever enzymer (salt, stekt, hermetisk mat ), metning av diett lipolytisk aktive stoffer (fiber, pektiner), en stor mengde væske. Alkohol er helt utelukket.

Spesiell terapi for viral hepatitt er administrering av interferon i kombinasjon med ribavirin. Varigheten av terapeutisk kurs er 25 dager (med en variant av viruset som er resistent mot antiviral terapi, kan løpetiden vare opptil 48 dager). Som forebygging av kolestase er ursodeoksyolsyrepreparater inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak, og som et antidepressivt middel (siden pasientens psykologiske tilstand ofte påvirker effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi avhenger direkte av kvaliteten på interferonene (grad av rensing), intensiteten av behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten.

I følge indikasjonene kan grunnleggende terapi suppleres med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer og vitaminer. I alvorlige tilfeller av hepatitt C, er det vist intravenøs avgiftning med elektrolytløsninger, glukose, dextran, og om nødvendig er terapi supplert med prednison. Hvis komplikasjoner utvikles, komplementeres behandlingsforløpet med passende tiltak (behandling av cirrose og leverkreft). Om nødvendig, produser plasmaferese.

Prognose for viral hepatitt C

Med riktig behandling slutter utvinningen 15-25% av tilfellene. Oftest blir hepatitt C kronisk, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner. Død i hepatitt C skyldes vanligvis cirrhose eller leverkreft, og dødeligheten er 1-5%. Prognosen for samtidig infeksjon med hepatitt B- og C-virus er mindre gunstig.

Forebygging av viral hepatitt C

Generelle tiltak for forebygging av hepatitt C inkluderer nøye overholdelse av sanitærregimet i medisinske institusjoner, kontroll over kvaliteten og steriliteten av transfusjonert blod, samt sanitær inspeksjon av institusjoner som gir tjenester til befolkningen ved hjelp av traumatiske metoder (tatovering, piercing).

Blant annet er forklarende utdanning utført blant unge mennesker. Individuell forebygging er utlyst: Trygt kjønn og nektelse av narkotika, gjennomføring av medisinske og andre traumatiske prosedyrer i sertifiserte institusjoner. Engangssprøyter fordeles mellom narkomaner.


Relaterte Artikler Hepatitt