Lever ultralyd

Ultralydundersøkelse er en prioriteringsmetode som brukes i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av leversykdommer. Hvis det i nyere tid ble resultatet av ultralyd, bestemt det etterfølgende utvalg av andre diagnostiske metoder for å utføre avklarende forskning, i dag, takket være utviklingen av ultralydsteknologier, har det blitt mulig å begrense informasjonen innhentet gjennom ultralyd. Utvidelsen av muligheter øker imidlertid kravene til arbeidet til en spesialist som tolker resultatene.

Utstyr av høy kvalitet, tillater oss ikke å være begrenset til standardbeskrivelsen av ekkogeniteten til de undersøkte strukturer, men å tolke ultralydbildet klinisk. Det er kjent at studien av bukhuleorganene er et av de prioriterte anatomiske områdene som undersøkes av ultralyd, og ultralyd av leveren er den første og lettest utførte på grunn av tilgjengeligheten for visualisering, prosedyre.

For å oppnå den mest komplette og høykvalitets diagnostiske informasjonen når du utfører ultralyd, er det nødvendig å oppfylle en rekke krav til utstyret som brukes, klargjøring av pasienten og legen som utfører studien:

• riktig valg og oppsett av enheten, i samsvar med pasientens alder og anatomiske egenskaper;
• riktig forberedelse av pasienten for prosedyren;
• Overholdelse av metoder for ultralyd.

Utstyrsvalg

For å utføre en transabdominal leverskanning, er det beste valget en ultralydstransduser med en frekvens på 3,5-5 MHz. Bilde av høy kvalitet kan fås ved hjelp av bredbånds multifrekvensenheter. Siden leveren er det største orgelet i bukhulen, kan et høyverdig bilde av distalt beliggende områder, spesielt hos pasienter med overvekt, oppnås ved bruk av en ultralydssensor på 3,5 MHz.

For undersøkelse av barn, ungdom og voksne med lav kroppsmasse, bruk en sensor med en liten inntrengningsdybde av ultralydstrålen (5 MHz). Alle utstyrsfunksjonene som er relatert til behandling av ultralydsignalet og bildet (endringer i fokusdybden til ultralydstrålen, frekvensområdet, bildefrekvensen, linjetettheten, bildevinduet øker) forbedrer informasjonsinnholdet betydelig. En betydelig mengde informasjon i leveren av leveren kan oppnås ved bruk av fargedopplasering (CDC).

trening

Før leverenes ultralyd ikke kan spise, utføres studien strengt på tom mage, og stopper matinntaket 8-10 timer før prosedyren. En av betingelsene for en kvalitetsdiagnose er prepareringen av tarmen, utført for å eliminere meteorisme. 1-2 dager før prosedyren anbefales det at pasienten holder seg til en diett som begrenser forbruket av matvarer som inneholder store mengder fiber (grønnsaker, helkornsbrød, frukt).

Hva kan jeg spise før ultralyd? Hvis diagnosen ikke utføres om morgenen, så vel som hos pasienter som lider av insulinavhengig diabetes mellitus, er det tillatt å spise en liten mengde hvite brødkrutonger og drikke te uten sukker. Kan jeg drikke vann på dagen for studien? Begrensninger på vannforbruk blir pålagt 1-2 timer før prosedyren. For å unngå intestinal hevelse, umiddelbart før studien, bør du ikke bruke grønnsaksjuice og meieriprodukter.

Hvis pasienten har kroniske dysfunksjoner i fordøyelseskanaler og tarmene, er det tilrådelig å bruke medisiner som reduserer dannelsen av gass (aktivert karbon, Espumizan). Om nødvendig kan et rensende emalje utføres dagen før prosedyren. Ved inntak av en pasient med akutt patologi, kirurgisk eller annen natur, utføres studien uten forberedelse, med anbefaling å gjennomføre en annen studie etter preparering.

Ultralyd leveranatomi

Siden leveren er et stort organ, er det umulig å få sitt bilde helt ved hjelp av ultralyd. En standard skanning er en serie skiver oppnådd ved multidireksjonsskanning av forskjellige leverlommer. Å ha en klar forståelse av egenskapene til kroppens anatomiske struktur, må legen analysere arten av seksjonene som er oppnådd og tilbakestille mentalt sin form.

Med en langsgående skanning utført gjennom alle leverkobber, kan formen sin sammenlignes med et komma plassert langs pasientens kropp. Med kryssskanning av høyre lobe kan du få et stykke som ligner en ufullstendig sirkel eller en "alderen" halvmåne, og en skive av venstre lobe laget i samme retning ser ut som bokstaven "G". Ultralyd gjør det mulig å visualisere alle 4 lobene i leveren.

For differensiering av alle lober, er de avhengige av anatomiske landemerker, som er godt definert ved hjelp av ultralyd:

• plasseringen av galleblæren (sengen) - hyperechoic ledningen, plassert mellom kvadrat og høyre lobes;
• rund ligament eller spor av det runde ligamentet - plassert mellom venstre og firkantede lobes;
• Portene til leveren - ligger mellom caudat og firkantet lobes;
• venøs ligament - er definert som en septum med økt ekkogenitet, separering av venstre og caudate lobes.

I tillegg til leveren viser ultralyd alle 8 av segmentene. Det lettest identifiserbare segmentet, som står i forhold til kaudatlobe-1-segmentet, har klare grenser som skiller det fra 2,3 og 4-segmentene, på den ene side venøsligamentet og på den annen side - leverens port. Det andre og tredje segmentet er i venstre lobe, den andre i den nedre caudale delen av loben, og den tredje i den øvre kranialen. Det fjerde segmentet ligger innenfor torget og er begrenset til landemerkene.

Segmentene 5 til 8 er i den høyre loben, og deres grenser kan bare bestemmes ved å fokusere på posisjonen til portalvenen og dens grener. Ved ultralyd skal kroppens ytre grenser ha en klar oversikt, men overflatenes kontur kan ha mindre uregelmessigheter. På overflaten som vender mot bukhulen, kan det oppdages flere uregelmessigheter på grunn av den tette pasningen av nyrene, kolon og tolvfingre, mage og binyrene.

Ultralydteknikk

Informasjonsinnholdet i den ekkografiske studien avhenger helt av hvordan lever-ultralydet er gjort. Studien utføres fra siden av epigastriske regionen og høyre hypokondrium. Skanning utføres i 3 plan:

En annen teknikk som brukes i studien av leveren, skanner gjennom intercostalområdet. Studien utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller på venstre side. Et godt bilde kan oppnås ved skanning med normal pust, samt ved å holde pusten ved maksimal innånding og utånding. En slik teknikk gir ikke bare et klart bilde, men bidrar også til å vurdere leveransens mobilitet i forhold til omgivende organer, noe som er spesielt viktig for å vurdere tilstedeværelsen av metastaser eller ulike diffuse endringer.

For å studere tilstanden til leverkroppen i leveren (LDP), er sensoren installert først langs og deretter over retningen til den høyre kulebommen. Uansett sensorinnstilling, under skanning, beveges den langsomt langs ribben, samtidig som skiftet skifter, hvilket gjør det mulig å inspisere alle segmentene i leveren. Inspeksjon av høyre lobe (RAP) utføres i henhold til samme skjema, ved å flytte sensoren langs kanten fra venstre lobe til den fremre aksellinjen.

Hvis det av en eller annen grunn er visualisering av leveren fra hypokondriumområdet vanskelig, blir skanning utført via 7-8 interkostale mellomrom. Når fokale endringer oppdages i beskrivelsen, sammenlignes alle oppdagede endringer med segmenter av leveren. Hos barn og pasienter med asthenisk kroppsbygning kan den høyre loben undersøkes fra baksiden, langs den høyre scapularlinjen.

resultater

Hva viser lever ultralyd? Ved hjelp av ultralydsskanning for å bestemme form, størrelse, klarhet i konturene i leveren, samt ekko-strukturen og tilstanden til fartøyene, galleblæren og gallekanalene. Under studien legger de i første omgang oppmerksomhet på brudd på homogeniteten til parenkymen og utseendet av foci med ekkogenitet annet enn parenkymen. Normalt, når ultralydssensoren er vinkelrett, er organets nedre kant gjemt av den akustiske skyggen av den siste kulebuen og stikker ikke under ribben.

Utseendet til leverkanten under kulebuen indikerer enten en økning i orglet eller en hypersthenisk sammensetning av pasienten. Estimering av leverens størrelse er en av hovedoppgaver utført av ultralyd. Den allment aksepterte og mest informative metoden er å bestemme følgende parametere:

• skrå vertikal størrelse på PDP - mindre enn 15 cm;
• craniocaudal størrelse LDP - mindre enn 10 cm;
• tykkelse på PDP - fra 11 til 14 cm;
• LDP tykkelse - mindre enn 6 cm.

I tillegg til leverens størrelse vurderer du følgende indikatorer:

• Vinkelen på LDP-underkanten må være mindre enn 45 °;
• Vinkelen på den nedre kanten av RAP må være mindre enn 75 °;
• Den normale størrelsen på portalvenen skal ligge i området 1,0-1,5 cm;
• Bredden på leveren er fra 0,6 til 1,0 cm;
• Bredden på underverdige vena cava er fra 2,0 til 2,5 cm;
• tykkelse av leverarterien - fra 0,4 til 0,6 cm;
• diameter av galdekanalen - ca 0,3 cm;
• stor galle kanal - ca 0,5 cm.

Normale indikatorer for strukturen av parenkymen er definert som et fintkornet bilde. I dette tilfellet er et positivt tegn på en sunn lever en jevn fordeling av korn i hele bildeområdet. Grovt korn er akseptabelt, samtidig som det opprettholder det generelle inntrykket av jevnhet av kuttet og god lydledningsevne.

Den ekkogene strukturen til en sunn lever overskrider ekkogenitetsindeksene til cortical substansen av nyrene, unntak er portene til leveren, som har økt ekkogenitet og en caudatandel, noe som har en noe lavere ekkogenitet. Et annet kriterium for å vurdere leverenes tilstand er dens lydgjennomføring. Normalt har den god lydledningsevne, som kan reduseres ved ulike inneslutninger (fett eller fiber). Jo verre kvaliteten på visualiseringen av fjerne strukturer, jo lavere er dets lydledningsevne og følgelig jo større de patologiske endringene i parenkymen.

Tabell: Normal leverstørrelse hos barn

Hva viser levere ultralyd

En billig og samtidig rimelig prosedyre som kalles ultralyd vil tillate deg å sjekke leveren din for sykdommer. Ofte blir slike prosedyrer løst av personer som er bekymret for smerte i leveren og fordøyelsesorganene. Prosedyren utføres om morgenen, så leger anbefaler ikke å spise mat i 14-16 timer før diagnosen. I noen situasjoner utføres ultralyd på pasientens første forespørsel, uten obligatorisk forberedelse.

Noen dager før ultralydet er å begrense deg til mat som inneholder fiber, da det bidrar til å styrke gassformasjoner i tarmen. Under forbudet: erter, bønner, kål, frisk frukt og grønnsaker, samt kullsyreholdige drikker. For forebygging kan du drikke espumizan og aktivert karbon.

Det anbefales å gå til en ultralyd i leveren hvis du nylig har hatt et abdominal traume, lider av smerte i leveren, samt en rutinemessig undersøkelse. Lever ultralyd viser hva? Diagnose av leveren vil bidra til å finne ut sykdommen som bekymrer deg: levercirrhose, steatosis, metastaser, hepatomer etc.

Leger betaler spesiell oppmerksomhet når de utfører ultralyd på leverenes struktur, store fartøyer, ulike endringer i orgelhomogenitet etc. Hvis du mistenker en forandring i mageorganene, er diagnosen nøkkelen. Ultralydprosedyren kan trygt brukes ikke bare i klinikker, men også i ambulatorisk gastroenterologisk praksis.

Det gjør det mulig å bruke skjermmetoden til å identifisere skjulte sykdommer i fordøyelsessystemet som er svært vanskelig å oppdage uten ytterligere kliniske tester. Ultralyd gjør at legen kan foreta riktig diagnose og foreskrive videre behandling.

Hva gjør diagnosen leversykdom

For ultralyd må du ligge på ryggen eller på en av sidene eller sitte. Det er imidlertid nødvendig å følge en enkelt regel: Det er nødvendig å begynne undersøkelsen i lengderetninger fra overlivet. Diagnose av leveren kan vise en rekke sykdommer, som da må kjempe.

Det er ikke alltid mulig å gjenkjenne forekomsten av akutt hepatitt ved symptomene, siden det er praktisk talt ingen. Kronisk hepatitt kan gjenkjennes av heterogeniteten i leveren parenchyma grunnet betennelse som forekommer inne.

Ultralyd i leveren kan vise en sykdom kalt cirrose. Du kan gjenkjenne det gjennom ultralyds semiotikk. Karakteristiske tegn på sykdommen er en forandring i leverens størrelse, samt den ujevne strukturen i konturen.

Den andre fasen kalles portal hypertensjon, hvilken ultralyd vil bidra til å undersøke. Det er en utvidelse av portalvenen, milten øker i sin størrelse flere ganger. Lever ultralyd hva er vist i nærvær av Bad Chiari syndrom? Det er en blokkering av venøs utstrømning, foruten lumen er innsnevret og det er mangel på visualisering av leverenveiene.

Maligne tumorer i leveren kan også danne, som også kalles metastaser annerledes (les: levermetastaser, symptomer). De har en forgrenet, flere struktur, så det er ikke vanskelig å etablere det primære fokuset på tumordannelse.

En av formene av ondartede svulster i leveren er det såkalte hepatomet som preges av rask vekst. Det er dannet mot bakgrunnen av en av de kroniske leversykdommene. Cyster er ganske ofte funnet hos kvinner. Det finnes flere typer cyster: atypisk og enkel. De inneholder en spesiell væske, kan ha forskjellige former og størrelser kan variere opp til tjue centimeter.

Lever ultralyd

Ultralyd er en klassisk diagnostisk metode som brukes i medisin sammen med moderne metoder for å oppdage sykdommer: datamaskin og magnetisk resonansbilder. I programmet for undersøkelse av bukhulen, blir lever ultralyd utført hyppigst.

Til notatet: Leveren er ansvarlig for nøytralisering av giftige stoffer, er et bloddepot, syntetiserer proteiner og noen karbohydrater, regulerer mengden lipider i blodplasmaet, ødelegger hormoner som er blitt unødvendige for kroppen og utfører mange andre funksjoner. I tillegg er leveren det eneste organet i menneskekroppen som er i stand til selvhelbredende.

Generell beskrivelse av ultralydprosedyren

Metoden for ultralyddiagnostikk av leveren er basert på egenskapen til ultralydbølger absorbert av kroppsvev og delvis reflektert fra tette organer.

Leveren er et parenkymalt organ med en tett struktur, slik at ultralyd reflekteres fra sine grenser, omdannes av sensoren til elektriske impulser, som behandles av et spesielt program og vises på en dataskjerm som et bilde. Bildekvaliteten er avhengig av hellingsvinkelen mellom ultralydbølgen og organets grense.

For det mest informative bildet, kan legen spørre pasienten liggende på ryggen for å slå på hans side, stå opp rett eller på alle fire, sett deg ned eller bøy over.

For å forbedre mottak og overføring av ultralydbølger, påføres en vannbasert gel som påføres på huden på pasientens underliv. I fravær av en gel er undersøkelsen umulig - ultralyd reflekteres fra overflaten av huden, som fra et speil uten å trenge inn i de indre organer.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

Hvem og hvorfor betegner leverprøver

Lever ultralyd kan foreskrives av en lege, en gastroenterolog, en hepatolog, en onkolog i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av klager fra pasienten, kliniske tegn eller laboratoriedata som indikerer muligheten for leverskade:
  • yellowness av huden og slimhinner, øyeproteiner;
  • urinfarging i lyse gule;
  • forhøyet bilirubin i blodet;
  • kjedelig smerte, tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, etc.;
• klargjøring av resultatene av andre diagnostiske metoder;
• mistanke om neoplasma;
• påvisning av levermetastaser og bestemmelse av lokalisering og antall;
• langsiktig medisinering eller alkoholmisbruk;
• diagnostisert akutt og kronisk sykdom i leveren og galleblæren;
• magesmerter og vurdering av alvorlighetsgrad;
• Ultralydkontroll under operasjonen;
• dispensær medisinsk undersøkelse;
• overvåke effektiviteten av kirurgisk eller konservativ behandling.

Kontra

Lever ultralyd kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Den eneste kontraindikasjonen for en rutinemessig undersøkelse er purulent skade på magesekken. Imidlertid, i nødssituasjoner (med akutt smerte i riktig hypokondrium), vil denne tilstanden ikke betraktes som en kontraindikasjon.

Forberedelse for lever-ultralyd

Tilstedeværelsen av gasser i tarmen kan påvirke informasjonsinnholdet i undersøkelsen, samt forårsake feil diagnose. Derfor, før levere ultralyd, er det nødvendig å ordne tarmene riktig.

3-5 dager før prosedyren bør matvarer som forårsaker økt gassdannelse (kål, søte frukter, meieriprodukter, svart brød, bakervarer, karbonholdige drikkevarer) utelukkes fra det daglige dietten.

Det er nødvendig å endre modusen for måltider: maten skal deles (4-5 ganger om dagen) og i små porsjoner.

Mengden væske du drikker bør ikke overstige 1,5 liter per dag.

Ved kronisk fordøyelsessykdom og flatulens anbefales det å ta enzympreparater (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm, etc.).

For å redusere gassformasjonen bør konsumeres aktivert karbon, Smektu, Espumizan, kamilleinfusjon.

For vedvarende forstoppelse og abdominal distensjon på eve og umiddelbart før lever ultralyd (1 time), er det nødvendig å gi en rensende enema. For sunne mennesker er overholdelse av denne tilstanden valgfri.

Ultralydundersøkelse utføres på tom mage, så det siste måltidet bør ikke være før 8 timer før prosedyren.

I tilfelle av ultralyd i tilfelle nødsituasjon er det ikke nødvendig med forberedelse.

Det er viktig! Ultralyd av leveren utføres ikke innen 2 dager etter magefluoreskopi i kontrast og esophagogastroduodenoskopi. Etter laparoskopi (minimal invasiv operasjon på magehulen) utføres undersøkelsen ikke tidligere enn i 3-5 dager.

Metodikken i

Undersøkelsen av leveren utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Pasienten befinner seg på diagnostisk sofa i den bakre posisjonen. Om nødvendig kan det hende du må endre kroppens posisjon.

Ultralyddiagnose av leveren gir ikke pasienten ubehag og er helt smertefritt. Etter undersøkelsen kan du umiddelbart begynne å bli vant til forretninger, gå tilbake til jobb, komme bak rattet til en bil.

Bivirkninger og komplikasjoner av leverenes ultralyd forårsaker ikke.

Dekoding resultater

Legen gir konklusjonen til pasientens hender umiddelbart etter undersøkelsen. Dette er et skjema med poster og et papirbånd med et fast bilde av området under studien.

Hva viser levere ultralyd

Levercirrhose - i de første stadiene av diffuse endringer i leveren og en økning i volumet, og med sykdomsprogresjonen, reduseres leveren på grunn av stor herding av hepatocytter.

Akutt og kronisk hepatitt - en økning i leverens størrelse ved hjelp av ultralyd, samt heterogeniteten i strukturen indikerer utviklingen av en smittsom prosess i kroppen.

Metastaser i kreftpatiologier oppdages 20 ganger oftere enn primære maligne neoplasmer, og i 90% tilfeller er disse flere foci.

Leverhemangiom diagnostiseres ved ultralyd hos 14% av befolkningen, og hos kvinner 4 ganger oftere enn hos menn. Utdanning er et nettverk av flere kapillære fartøy som kan nå store størrelser, og tar opp nesten alle en av organdelene.

Hepatom (hepatocellulært karcinom) er den vanligste kreft i leveren, som preges av rask vekst og et spesielt aggressivt kurs.

Kalsium - forekomster av kalsiumsalter - er tette, enkle eller flere formasjoner som dannes som følge av en tidligere overført bakteriell infeksjon (malaria, tuberkulose, amebiasis, etc.) eller helminthisk invasjon (giardiasis).

Levercyster - Vanligere, fra noen få millimeter til 10 cm, har en avrundet form, en tett kapsel, inne i som inneholder væske.

Fettdystrofi - Ifølge ultralyddata, en økning i leveren, komprimeringsområder, uklare konturer, økt tetthet, kan det være tegn på nedbrytning av fettvev i leveren.

Graden av leverenes ultralyd

Under diagnosen legger legen spesiell oppmerksomhet på leveplassens plassering, struktur og enhetlighet, tilstanden til galleblæren og gallekanalene, små og store blodkar i leveren, fikserer størrelsen på orgelet og dets løfter, identifiserer patologiske foci og / eller utenlandsk inneslutning, vurderer deres alvorlighetsgrad og utbredelse, etc.

Størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne:

• Anterior-posterior størrelse på høyre lobe - opp til 12, 5 cm;
• Forsiden bakre størrelse på venstre lobe - opptil 7 cm.
• Den tverrgående størrelsen på kroppen er fra 20 til 22, 5 cm.

Det nedre hjørnet av leveren må ha en toppet form.

Konturene er jevne og klare rundt omkretsen, strukturen er homogen.

Alle store blodårer (portal, inferior hul, portalårer) skal være tydelig synlige.

Enhver avvik fra disse indikatorene er årsaken til differensial (komparativ) diagnose av de påviste endringene ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder eller observasjon av pasientens tilstand innen tidsgrensen fastsatt av den behandlende legen.

Hvor gjør leveren ultralyd

Det er mulig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av leveren i enhver medisinsk institusjon, enten på egen vilje eller av medisinske grunner.

Imidlertid bør pasientens hender ha en offisiell henvisning til en diagnostisk prosedyre som bare en lege kan skrive ut.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Ultralyd for leversykdom

Legg igjen en kommentar 6,275

I forbindelse med de raskt utviklede teknologiene kan man lett og smertefritt få informasjon om helsetilstanden og oppdage eventuelle avvik. Ultralyd av leveren bidrar til diagnosen, gir deg mulighet til å bestemme hvordan kompleks patologi og bidrar til å velge riktig behandling. Ultralyd utføres ved hjelp av lydbølger som ikke oppfattes av menneskelig hørsel. Det lar deg få et bilde av vev. Bølger overføres gjennom leveren vev, og ultralyd reflekteres fra dem. Et todimensjonalt bilde av et indre organ eller vev er bygget på grunn av ekosignalet. Med ultralyd kan legen se om en person har en ekko-positiv formasjon i kroppen.

Ultralyd i leveren gjør at legen kan foreskrive ønsket terapi for en organsykdom.

Indikasjoner for studier

Det bør være en spesialist og gjennomgå ultralyd i leveren, hvis du har sår under ribbenene til høyre som et resultat av å ta fett eller stekt mat. Hvis du merker at huden har blitt en uvanlig farge - en liten yellowness eller tilstedeværelsen av en grå-gul skygge. Hvis du lider av sykdommer i bukspyttkjertelen og / eller galleblæren. I slike tilfeller er ultralyd av leveren og galleblæren nødvendig. Det er viktig å ikke utsette konsultasjonen i tilfelle:

• mistanke om tilstedeværelsen av svulster i magen;
• hvis en leverabscess er mistenkt;
• kroppen ble utsatt for alkohol eller rusmidler;
• Nylige gynekologiske problemer;
• ubetydelige laboratorie- og kliniske data;
• etter hepatitt eller andre kroniske leverpatologier.

Ultralyd skal gjøres dersom pasienten ofte føler seg tyngre i magen, smerte under høyre hypokondrium av trekk naturen, følelse av bitterhet i munnen. Med et stort antall smertefulle symptomer, vil det være nødvendig å undersøke andre indre organer (bukspyttkjertel, galleblæren, nyrer, milt). Har nøyaktige data, vil legen foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen.

Hvordan lage og forberede?

For å oppnå nøyaktig informasjon, må du forberede deg på denne prosedyren. Det er veldig viktig at tarmene inneholder så lite som mulig av gasser som forstyrrer leverenes ultralyd. Med rikelig gassdannelse er de indre organene blokkert av hoventarmene, på grunn av dette blir dataene oppnådd feil, og noen ganger helt feil.

Ofte begynner å forberede 3 dager før prosedyren. Det er nødvendig å fjerne fra kosten matvarer som forårsaker akkumulering av gasser. I nærvær av forstoppelse må du legge ned enemas for å rense kroppen. Det er nødvendig å følge et riktig kosthold: spis små måltider hele dagen, men ofte. Det er viktig å spise middag ikke mer enn 2-3 timer før sengetid. Den daglige mengden vann er begrenset til maksimalt 1,5 liter vann. Ultralyd bør gjøres om morgenen på tom mage, slik at resultatene ble så nøyaktige som mulig.

Teknikk av

Ultralyd i leveren kan utføres både i horisontal stilling, og stå og sitte. Under prosedyren spør legen deg om å holde pusten, så leveren går ned litt, der det er lettere å undersøke det. Fra begynnelsen av undersøkelsen bruker legen en spesiell gel til området som undersøkes. For det første begynner de å undersøke området under riktig hypokondrium, og deretter sjekker de i bukhulen. Denne prosedyren er smertefri og forårsaker ikke ubehag hos pasienten.

Dekoding og indikatorer av normen

Under prosedyren gir legen et estimat av størrelsen på det indre organet, dets generelle tilstand, om leveren er forstørret. Legen identifiserer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Med ultralyd i leveren kan du bestemme tilstanden til karene, gallekanalene. En sunn person med lever-ultralyd viser følgende indikatorer:

Legen bestemmer resultatene av lever-ultralydundersøkelser ved å foreskrive riktig behandling eller ytterligere tilleggsundersøkelse.

• homogen struktur;
• glatte kanter;
• den høyre leveren regionen er 12,5 cm;
• venstre lobe er ikke mer enn 8 cm;
• diameteren av portalvenen overstiger ikke 1,3 cm.

En økning i det indre organet betyr at en utdanning eller en sykdom er mulig i kroppen. En utvidelse av flere områder eller man kan indikere metastaser eller svulster. Ovennevnte er bare standardparametere, og en utvidet tolkning av resultatene skal gis av den behandlende legen, som om nødvendig vil foreskrive ytterligere tester og gi råd om behandling.

Hva viser og hvilke brudd er bestemt?

Ultralyddiagnose kan oppdage selv små sykdommer og avvik fra normen, for ikke å nevne en farlig sykdom. Med ultralyddiagnose ser legen ut og tar hensyn til alle parametrene, hvorav avviket kan indikere slike sykdommer:

• Hepatitt i akutt form. Denne patologien er preget av en heterogen struktur på grunn av tilstedeværelsen av et sted med lav ekkogenitet. Det indre organet er forstørret, og vevene har puffiness.
• Kronisk hepatitt på ultralyd er merkbar ved tydelig økt leverstørrelse, redusert ekkogenitet. Med en slik sykdom er karene svakt synlige.
• Kalsium lever forårsaket av smittsomme sykdommer (tuberkulose, amebiasis, malaria). Deres tilstedeværelse er indikert av tette strukturer.
• Skrumplever. I begynnelsen av leveren vil ultralyd vise den forstørrede størrelsen på kroppen, og til sist - redusert. De to lobene vil variere i størrelse. En ultralydundersøkelse vil ikke tydeligvis vise fartøyene, en ujevn overflate og store regenererende noder (større enn 5-15 mm) vil bli merkbare. Ultralyd lar deg se svulster i leveren, problemer med integriteten til vevet, blodårene, kroppens størrelse.
• Metastaser er en av de vanligste leversykdommene. Det er vanskelig å legge merke til en klar sammenheng mellom deres tegn og den histologiske strukturen. Derfor er det vanskelig å identifisere patologins fokus og den nøyaktige plasseringen av beliggenheten.
• Budd-Chiari syndrom er en sykdom som dannes på grunn av blokkering av venøs utstrømning fra det indre organet på leverenivåene. Ekko skiltene er ganske tvetydige: leveren er ikke visualisert, passasjens lumen er innsnevret. Noen ganger med slikt syndrom i parenchymautdanningen er merkbar, i dette tilfellet utfører legen tester for utseende av metastase.
• Hepatom er en ondartet neoplasm som sprekker meget raskt og "dreper" en persons lever. Det kan oppstå på grunn av levercirrhose eller hepatitt.
• Hemangiom. Ofte er dette avviket funnet hos kvinner. Hvorfor er det så leger er fortsatt ukjente. Svake symptomer gjør det nesten umulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, til det har tatt et stort område.

Ved diagnostisering av ultralyd er det indre organet tydelig synlig, så det er ofte mulig å nøyaktig diagnostisere visse problemer ved hjelp av denne prosedyren, velg riktig behandling og dermed unngå alvorlig patologi. Hvis legen finner noe galt med andre tilstøtende organer, utfører en ytterligere ultralyd av leveren og galleblæren.

Forstørret lever på ultralyd

Denne patologien i medisin kalles hematomegali. Hvis ultralydet viste at leveren er forstørret, betyr dette ikke at problemet er med dette organet. Noen ganger vokser leverens størrelse opp til 15 kilo. Denne sykdommen kan oppstå på grunn av kardiovaskulær insuffisiens, problemer med blod eller med leverskarene. I sistnevnte tilfeller foreskriver legen en ultralyd av leveren.

Med en slik sykdom oppstår ingen symptomer i lang tid, kan pasienten føle seg bra. Men etter hvert blir hans tilstand forverret, han føler seg uvel, dramatisk vekttap, huden kan bli gulaktig. Ved hjelp av ultralyd kan databehandling og biopsi oppdage sykdommen i tide og ta de nødvendige tiltak for å eliminere den.

Leverkorn

Med en sunn lever, vil ekko-strukturen bli finkornet. Hvis konklusjonen av ultralydet viste en grovkornet struktur, kan dette tyde på hepatitt eller andre plager. Ofte har personer med fedme eller diabetes en grov lever. Ultralyd indikerer alle strukturelle endringer i det indre organet.

Seal, flekker, "lyse" leveren

Hvis ultralydet viste at strukturen i leveren er tykkere enn den burde være, kan dette tyde på forskjellige patologier eller et ubalansert kosthold. Med en slik diagnose sårer personen under høyre ribbe, i magen, kvalme, oppkast, dramatisk vekttap. Hvis årsaken til sykdommen ligger i godartede svulster, vil en ultralyd på det indre organet finne flekker av hvit farge, med en forstørret struktur fylt med væske, vil strukturen være heterogen.

I tilfelle av ondartede svulster, vil legen oppdage konsolidering av indre organer på flere steder samtidig. Hvis det er cyster, parasitter eller abscesser, vil en ultralydsskanning vise dem som avrundede kapsler fylt med en flytende substans. Mørke flekker, sterkt økt ekkogenitet indikerer en stor betennelse. Hvis legen har oppdaget et mørkt sted, viser dette fortsatt ikke en forferdelig patologi. Den tilsynelatende mørkningen av visse deler av leveren kan indikere et brudd på enzymfunksjonen. Eller årsaken til flekken på leveren kan være mer alvorlige plager (hemangiom, cyste, hepatose).

Endringer i ekkogenitet

En sunn lever på ultralyd har en litt ekkogen struktur. Men det skjer ofte at legen oppdager økt ekkogenitet, og dette er ikke uten grunn, peker hun på patologi. Ekkogene forandringer kan snakke om:

Endringer i leverøkogenitet er et tegn på tilstedeværelse av cirrose, hepatitt, diabetes, forgiftning i faget.

• cirrhosis (en hypoechoic node er funnet på leveren);
• kronisk hepatitt (økt ekkogenitet og leveren blir stor);
• endokrine sykdommer, alkoholforgiftning, metabolske forstyrrelser (det indre organet er forstørret, karene er ikke så vist, ekkogeniteten økes);
• overvekt;
• diabetes mellitus (stor størrelse på to lober, økt ekkogenitet av vev og demping i de dype seksjoner).

I dette tilfellet blir personen syk i sin høyre side mens han går, det er kvalme og oppkast, en skarp vektøkning, og kardiovaskulærsystemet forstyrres. Ofte er huden malt med en kontrasterende gulaktig tinge. Etter å ha funnet slike symptomer, er det nødvendig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse og konsultasjon med en spesialist for å få en utvidet forklaring på lidelsene i kroppen.

Kontraindikasjoner for undersøkelse

Ultralyd er en smertefri prosedyre og anbefales for barn og voksne. Det er kontraindisert bare hvis det er sår i magen eller en dermatologisk sykdom der pus utskilles. I dette tilfellet kan du ikke påføre gelen på bukområdet. I alle andre tilfeller er ultralyd ikke kontraindisert, men til og med nødvendig for akutt smerte, da studien viser tydelig organet og dets strukturelle endringer. For et mer nøyaktig bilde av ultralydet er det nødvendig å gjøre hvor mye legen vil foreskrive. Ofte utføres det flere ganger med et intervall på 2-3 uker.

Lever ultralyd

Lever ultralyd er en god diagnostisk prosedyre som hjelper legen å forstå en vanskelig eller kontroversiell situasjon, foreta en nøyaktig diagnose og overvåke effektiviteten av den valgte behandlingen.

Hva viser lever ultralyd?

En ultralyd undersøker strukturen, størrelsen, løftene og segmentene i leveren, så vel som galleblæren, felles gallekanal, intrahepatiske kanaler, portalvein og intrahepatiske kar.

Hva kan bli avslørt?

1. Sykdommer i kroppen (autoimmun, viral, medfødt).
2. Metastatisk og parasittisk lesjon av hepatisk parenkyma.
3. Endringer i portalvenen.
4. Årsaker til gulsott (kolelithiasis, medfødte patologier av strukturen i galdevegen, postoperative komplikasjoner, etc.).

Indikasjoner for prosedyren

1. Endringer i indikasjonene på biokjemisk analyse av blod, som indikerer en sykdom i organet.
2. Yellowness av huden og hvite i øynene.
3. Trauma til mageorganene.
4. Mistenkt tumor eller fjern metastase.
5. Akutte og kroniske sykdommer, galdeblære sykdommer.
6. Feber av ukjent etiologi.
7. Portal hypertensjon.
8. Periode etter levertransplantasjon kirurgi.
9. Punksjon for biopsi.

Forberedelse for prosedyren

Ultralyd diagnostikk er komplisert av fedme og tilstedeværelse av sjeldne tilfeller av metabolske forstyrrelser hos en pasient, for eksempel hemokromatose.

Betingelsen for lever-ultralyd er å utelukke den gassformende maten fra dietten i 3 dager.

Du kan ikke spise kål (hvitkål, blomkål, brokkoli), belgfrukter (bønner, erter, linser, soyabønner), melk og meieriprodukter, karbonatiserte drikker, frukt (epler, pærer, blommer), melprodukter.

Disse anbefalingene bør tas spesielt alvorlig av eldre mennesker og personer med forstyrrelser i fordøyelsessystemet, hvorav en av klagerne er flatulens og oppblåsthet. Denne dietten eliminerer utseendet på oppblåste tarmsløyfer, som delvis dekker leveren og andre organer, som forhindrer ultralydsdiagnostikeren fra å visualisere orgelet fullt ut og kan gjøre det vanskelig å foreta en diagnose. Drikkevann eller te før prosedyren er ikke forbudt.

• Tilstedeværende lege, om nødvendig, foreskriver enzympreparater og enterosorbenter.
• For forstoppelse må pasienten gjøre en lavnad om kvelden eller ta avføringsmiddel.
• Pasienten kommer til prosedyren om morgenen på tom mage.

Hvordan er leveren ultralyd

Ultralyd kan utføres med pasienten som står, ligger og sitter. Når du undersøker galleblæren, blir pasienten bedt om å ligge på venstre side. Før manipuleringen utføres, bruker ultralyddiagnostikeren en spesiell gel til området som undersøkes. Deretter utfører doktoren en undersøkelse i henhold til ordningen.

For skrumplever og med det formål å inspisere blodstrømmen i portalveinsystemet, anbefales det å bruke DDC (fargedoppler-kartlegging).

Tolkning av leverenes ultralyd, normal ytelse

Leverens størrelse er avhengig av kjønn, alder, grunnlov

Hva kan vise en ultralyd i leveren? Norm og tolkning av indikatorer

Moderne teknologier lar deg raskt diagnostisere eksisterende sykdommer. Takket være ultralyd i leveren kan du bestemme tilstedeværelsen av alvorlige patologier og velge den mest passende behandlingen. Denne prosedyren utføres på grunn av lydbølger, uhørt ved menneskelig hørsel.

Dermed oppnås et todimensjonalt bilde av det nødvendige organet og dets vev. Forklaring av ultralyd bestemmer leverens struktur: størrelse, form, plassering, blodstrøm, tumormetastase, etc.

Hva er behovet for ultralyd

Leveren har to typer overflate: visceral og diafragmatisk. Den viscerale overflaten utmerker seg ved en kompleks lettelse med spor og nedbøyninger fra naboorganer, mens den membranoverflate har en jevn og konveks form.

I leveren er det også sagittale spor. I en av dem ligger galleblæren og den nedre marginalen av venen, og i den andre - den runde leverslangen. Feltene er forbundet med en port. Leveren har et uvanlig vaskulært system, som inkluderer to venøse og en arteriell del.

Dette organet er det eneste i hele menneskekroppen, som samtidig har to fartøy av den bringer typen. Den vanlige hepatiske arterien gir tilgang til arterielt blod, og portalvenen gir tilgang til blod fra milten og mage-tarmkanalen. Ved brudd på utstrømningen fra dem, er det nødvendig med en intern undersøkelse, dvs. USA.

Ultralyd undersøkelse av leveren utføres i nærvær av følgende symptomer:

• magesmerter;
• hepatomegaly;
• akutt abdomen syndrom;
• yellowness av huden og sclera;
• risiko for å utvikle kreft, svulster eller cystiske formasjoner på indre organer;
• blødninger i fordøyelseskanalen.

Enkelheten ved ultralyd gjør det mulig å utføre både for voksne og barn.

Regler for gjennomføring

Ultralyd utføres alltid på tom mage - i 6 eller flere timer før prosedyren du ikke kan spise og drikke. I de mest ekstreme tilfeller får barn drikke noe vann. I denne perioden kan du ikke engang børste tennene dine. Spedbarns ultralyd utføres før fôring.

I de fleste tilfeller begynner preparatet på forhånd på 2-3 dager. Fra kostholdet utelukket matvarer som kan forårsake økt gassdannelse. Også dietten observeres: i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen. Middagen skal være omtrent tre timer før sengetid. Og vann om dagen skal ikke drikke mer enn 1,5 liter. Hvis pasienten lider av forstoppelse, blir det laget rensende enemas.

Lever ultralyd prosedyre

En henvisning til en ultralydsskanning, der en mulig diagnose må angis, utstedes kun av en lege.

Det er best å gjøre ultralyd om morgenen på tom mage. Prosedyren utføres i den bakre posisjonen. I sjeldne tilfeller står pasienten. Spesielle sensorer med forskjellig frekvens og konfigurasjon fjerner nødvendige data.

En ultralyd utføres under kostbue på høyre side av kroppen. Men det er fortsatt mulig å bruke intercostal eller aksillær metode, så vel som gjennom nyrene. For å gjøre dataene mer nøyaktige, må pasienten sterkt rive magen eller ta dypt pust.

Forklaring av parametere

Hastigheten for leveren parenchyma er det gjennomsnittlige nivået av ekkogenitet. Kroppenes vev skal ha en jevn skygge. Ved dekoding av ultralyd spiller ingen rolle de vertikale dimensjonene, fordi de er vanskelige å måle nøyaktig. Men maksimale anteroposterior parametere av høyre hepatiske lob er nødvendige.

I et nyfødt barn bør denne størrelsen i en normal tilstand være ca 45 mm, og hos barn i den eldre alderskategorien - 130-150 mm. Andelen lever skal nå 1,5. Hvis denne indikatoren er redusert, er det risiko for å utvikle kreft, kronisk hepatitt eller cirrhose.

Ved dekoding er størrelsen på den kaudate delen av orgelet også viktig. I normal tilstand, bør den være mindre enn 1/3 av tykkelsen av hele leveren på nivået av den dårligere vena cava. Hvis dette segmentet vesentlig overstiger normen, vil pasienten trolig lide av kronisk hepatitt eller cirrhose.

De normale dimensjonene til portalvenen hos barn varierer fra 3 til 5 cm. Diameteren er lik 4 mm hos spedbarn og 13-15 mm hos skolebarn og voksne pasienter. Nær porten vender forbi choledoch (vanlig galde kanal) og den felles arterien av leveren.

Diameteren til den normale kanalen bør ikke være mer enn ½ diameteren av venen, dvs. ca 6-7 mm hos voksne. Koledok har et bukspyttkjertelområde, men det ses sjelden på ultralyd. Også hos voksne pasienter er det mulig å inspisere den cystiske kanalen under denne prosedyren.

Behovet for en prosedyre i nærvær av patologier

Ultralyd kan også foreskrives i tilfeller av utviklingspatiologi og medfødte anomalier. Imidlertid er medfødte abnormiteter i leverens struktur sjelden bestemt, siden spedbarnet ikke kan klage på ubehagelige symptomer.

Anomali kan være i feil posisjon eller form. Den forstyrrede plasseringen av leveren faller under den venstre kuppelen av membranen. Også funnet er agenese og hypoplasi av orgelet. De unormale former inkluderer den langstrakte leveren "tungen". Dette fenomenet heter Riedel-aksjen.

Noen pasienter har tilbehørslober i leveren som befinner seg i pleural sone og kobles til hoveddelen av orgelet ved det vaskulære sekretoriske stedet.

hepatomegaly

Også, er ultralyd foreskrevet i nærvær av hepatomegali forårsaket av syndromer som er arvelige:

• Volman syndrom med forstørret lever, milt og binyrene, hvor kalsifisering allerede har begynt;
• Beckwith-Wiedemann syndrom, for hvilket tegnene økes i størrelse i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren og indre kjønnsorganer;
• Totalt medfødt lipodystrofi, ledsaget av leverforstørrelse, nephromegalia, polycystisk ovarie og hydronephrosis;
• Galaktosemi - utvikler seg hos spedbarn. Etter å ha drukket melk, øker barns leveren, og deretter gulsott, oppkast, grå stær og plutselig vekttap vises.

Endringer i ekkogenitet

Ved hjelp av ultralyd kan det oppdages en diffus økning i leverøkogenitet. Hvis forseglingsvevet dukker opp i et organs vev, forblir dets struktur uendret. Ved kronisk hepatitt vil små hyperekoiske flekker bli avslørt ved dekoding av undersøkelsen.

I tilfelle av redusert ekkogenitet av parenkymet, er det en økning i det vaskulære mønsteret. Samtidig øker ekkogeniteten til kanalene, galleblæren og vevet rundt karene. Hvis det vaskulære mønsteret ble styrket bare isolert, er det mulig å bedømme forekomsten av syndromet "akutt underliv", rus og virusinfeksjoner.

Fokal patologi

Medfødte cyster er lettere å oppdage med ultralyd enn diffuse endringer. Oftest er de plassert under kapselen i 6. og 7. segment av høyre lobe og 3. segment av venstre lobe. Men det andre alternativet er bare funnet hos barn.

På et ultralydutskrift ser disse formasjonene ut som ovale eller runde flekker med redusert ekkogenitet, men omgitt av kapsler med hyperekogenitet. I noen tilfeller er disse cysterene multi-chambered:

• Polycystisk lever er en alvorlig patologi, ofte ledsaget av polycystisk nyresykdom eller andre organer. Utdanning kan være både liten og stor. De er forskjellige i form. Ultralyd avslører at det vaskulære mønsteret endres, og ekkogeniteten til parenkymen økes.
• Traumatiske cyster, som bestemmes av ultralyd som runde flekker med en tynn, men tett kapsel med økt ekkogenitet. I begynnelsen er strukturen deres heterogen på grunn av akkumulert blod. Over tid løses denne blodproppen, og cysten oppnår en homogen struktur med lav ekkogenitet.
• Ekkinokokcyster som oppdages på sonogrammet i begynnelsen av sykdommen, er som kapsler med tynne vegger. Med den videre utviklingen av patologien vil veggene i kapselen fortykkes og skaffe en lagdelt struktur. I sjeldne tilfeller kan en cyste fylles med kalsinat. Kanskje utviklingen av datterselskaper.

Tumorformasjoner

Ved utvikling av en levertumor hos en pasient er det nødvendig med en ultralydsskanning. Resultatene av denne prosedyren kan varieres, avhengig av formens histologiske struktur.

En godartet tumor (lipomer, angiomer, etc.) er preget av en redusert ekkogenitet av strukturen med forskjellige størrelser og strukturer, og i en ondartet, økt ekkogenitet med forskjellige konturer og tett struktur.

Store formasjoner forstyrrer parenchymens kar. Og når svulsten sprer seg til leveren selv, blir blodstrømmen forstyrret. Hvis det er en sannsynlighet for å utvikle kreft, må ultralydet av retroperitoneale og bukhulen, såvel som nyrene, undersøkes under en ultralydsundersøkelse. Hos barn utvikler hypoechoic kreft svært sjelden.

Hos voksne, metastaserer en leveren tumor ofte med en tydelig redusert echogenic struktur, men av forskjellige størrelser og former. Med store formasjoner begynner alvorlig deformasjon av leveren og deres spiring i karene og parenchyma.

Når du utfører en undersøkelse og valg av anticancerbehandling nødvendigvis ultralyd.

Denne prosedyren er nødvendig i disse tilfellene, fordi den viser indirekte tegn på kreft:

• I ondartede svulster - et brudd på strukturen av lymfeknuter, spiring i skallet og blodårene, fuzzy kontur;
• Med godartet formasjon - klare skisser, skiftet fra blodkar og langsom vekst.

Indikasjoner for prosedyren

Rådfør deg med en lege og gjennomgå en ultralydundersøkelse bør være personer som misbruker fett og stekt mat. Spesielt hvis det er vondt i riktig hypokondrium etter et måltid. Også denne prosedyren er nødvendig når du skifter hudfarge til gul eller grå-gul.

Lever ultralyd bør definitivt passere til personer med følgende problemer:

• i nærvær av patologier av galleblæren eller bukspyttkjertelen;
• med mistanke om leverabscess og neoplasma;
• med misbruk av narkotika og alkohol;
• etter hepatitt og andre sykdommer i leveren av kronisk natur;
• med dårlige resultater av kliniske og laboratorietester;
• etter problemer i gynekologi;
• med følelse av tyngde i magen, bitter smak i munnen og smertesyndromet i riktig hypokondrium.

Hvis det er flere av symptomene ovenfor, er det nødvendig å gjøre en ultralyd ikke bare i leveren, men også på nyrene, bukspyttkjertelen, milten og galleblæren.

Hva viser en ultralyd i leveren og hvordan å forberede seg på det?

En av de mest tilgjengelige, smertefrie og pålitelige instrumentelle metodene for medisinsk diagnostikk er lever-ultralyd. Denne studien er utnevnt for visuell inspeksjon i sanntid av kroppens tilstand, funksjonene i sin struktur og arbeid.

Ultralyd er en ultralyd, hvor prinsippet er fiksering av en høyfrekvent bølge reflektert fra vevene til de indre organene. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken av bølgeledning varierer avhengig av strukturen og tettheten av vevene i indre organer. Når datamaskinbehandling av det reflekterte signalet på skjermen viser et flatt bilde. Studien av det resulterende bildet gir mulighet til å trekke konklusjoner om levertilstandens overensstemmelse til varianten av normen.

Kroppens struktur og funksjon

Leveren er det største uparbeide organet hos mennesker. I en nyfødt baby tar denne kjertelen 1/2 av hele volumet i bukhulen. I en voksen mann er vekten av et organ normalt opp til 1800 g, hos kvinner (avhengig av grunnloven) normen er fra 1300 g.

Leveren befinner seg i riktig hypokondrium, har formen av en betinget høyre trekant, en skarp vinkel ligger på den øvre delen og er rettet til venstre. Lengden langs øvre linje er ca 18 cm, bredden er ca 13 cm. I den midterste delen av orgelet ligger galleblæren og kanalene under.

Leveren består av to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor andel er plassert til høyre, den minste er den skarpe toppen av den betingede trekant. Separerte deler av kroppen med en gjeng. Under en ultralydstudie måles hver lap enkelt og kroppen som helhet og beskrives.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller utvikling av patologi er en direkte trussel mot menneskelivet.

• Metabolisme. Alt blodet som "virker" i fordøyelsesorganene passerer gjennom leveren. I denne kroppen er assimilering og behandling av alle næringsstoffer. Orgelet forsyner den nødvendige gallen for fordøyelsen i tarmene. Den behandler og styrer næringsstoffer og legemidler til kroppens vev.
• Depot av energi og vitaminer. Her er "mobillager" av energi i form av glykogen. "Lagret" tilførsel av vitamin A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
• Avrusning. Leveren plukker opp og fjerner fra kroppen størstedelen av giftige metabolske produkter og skadelige stoffer som kommer fra utsiden med mat, medikamenter, med skadelige effekter.
• Hematopoiesis og blod depot. Leveren er organet som gjør blod i fosteret. Når en person er født, slutter denne leverfunksjonen å fungere. Imidlertid, med betydelig blodtap, er leveren i stand til å "kaste" en betydelig mengde blod inn i blodet på grunn av innsnevringen av dets kar.

Indikasjoner for diagnose

Ultralyd undersøkelse av leveren er foreskrevet for mistenkt under følgende forhold og sykdommer:

• Pasienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svakhet, kvalme, fullstendig mangel på appetitt.
• Pasienten klager over smerter i magen i kjertelen, en økning i størrelse oppdages under palpasjon.
• Kronisk hepatitt i historien.
• Sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen.
• Brun urin på bakgrunn av misfargede avføring.
• Skader på magen.
• Dynamisk kontroll av tilstanden til kjertelen under kjemoterapi, langtidsbehandling.
• Kvinner - i utnevnelsen av orale prevensiver.

Lever ultralyd utføres:

1. å klargjøre diagnosen av tidligere oppnådde studier og mistanke om patologi i denne kroppen;
2. under rutinemessig medisinsk undersøkelse;
3. av presserende grunner.

Kontra

Denne studien har ingen medisinske kontraindikasjoner. En betinget og midlertidig kontraindikasjon kan være utilstrekkelig forberedelse til en diagnostisk prosedyre. Uten foreløpig forberedelse av kroppen kan studien være uinformativ.

Vevet til en sunn lever er tett, jevn, mørk, rødbrun i farge. De viktigste parametrene som er bestemt på leverenes ultralyd:

• Konturene og strukturen av vev. Disse indikatorene endrer seg i inflammatoriske prosesser, onkologiske patologier, fettdegenerasjon eller i nederlag av helminter. Leveren er normalt jevn (uten buer eller nedsettelser), kantene er skarpe (med patologiske endringer avrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til høyre er 75. Strukturen av en sunn kjertel er homogen (homogen).
• Størrelse. Normalt er orgelet helt lukket av ribben på høyre side. Hvis kjertelen stikker ut, indikerer den dens patologiske økning.
• Grit. Leveren er et organ hvis vev har en finkornet struktur. Økningen i "korn" er en patologi.
• Farge. En sunn lever har fargen på friskt, tørket blod. hepatitt forårsaker en endring i fargene til vevet til grått.
• Ekkogenitet (vevets evne til å absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator som indikerer tilstedeværelsen av vann i et organ. Jo større graden av absorpsjon av høyfrekvente bølger, desto større er "vannet".

Mulige patologier

Ved utstedelse av en henvisning til ultralydsskanning til en pasient, i noen tilfeller (for eksempel dårlige tester), foretas en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller refunderes.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Ofte, når du mottar ultralydsresultater, ser pasienten "diffuse endringer i leveren parenchyma." Denne posten er ikke en diagnose av sykdommen. Det indikerer heterogeniteten til kroppens vev, som "gir" en annen refleksjon av bølgene:

• En reduksjon i ekkogenitet antyder et "sparsomt" vev. Vannretensjon kan være assosiert med rusmiddelforgiftning, akutt hepatitt.
• Sykdommer av økt ekkogenitet: alkoholisk (fett) degenerasjon, onkopatologi (skrumplever), amyloidose, kronisk hepatitt.

Fokal patologi

Fokalpatologier er tydelig synlige på skjermbildet i studien av leveren. Disse inkluderer:

• Medfødte cyster. En avrundet utdanning som gir et mørkt, veldefinert sted på skjermen.
• Echinokokker cyster. Mørke, ikke-ensartede flekker med hull og mørkere inneslutninger. Disse inneslutninger er bevis på den neoplasmiske parasittenes natur.
• Traumatiske cyster. I de første dagene er det synlig som en avrundet formasjon med en karakteristisk tett kant. Videre passerer de under resorpsjon av blodpropp inn i foci med redusert ekkogenitet.
• Polycystisk er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresykdom, ekkoet øker.

svulster

Neoplasmer på leveren gir en rekke "bilder" på skjermen. Disse kan være:

• Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskjellige, ekkogeniteten økes, strukturen av vev komprimeres.
• Hepatoblastom - viser klare konturer, økt ekkogenitet.
• Metastaser, ondartede svulster - på grunn av økt blodgass, hypoechogene formasjoner, fuzzy konturer, formen og størrelsen er forskjellige. Spiring av svulsten i blodårene på bakgrunn av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk.
• Godartede strukturer "gir" en forandring i form av et organ, en forandring (krumning og kompresjon) av store fartøy og gallekanaler uten spiring i dem.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av mageorganene har som mål å lindre pasienten fra dannelsen av gass i tarmen, "lindre" magen og lette den så mye som mulig. Start riktig opplæring en uke før studien.

1. Juster det daglige dietten slik at dietten ekskluderer matvarer som gir økt gassdannelse. Disse er: kål, belgfrukter, gjærbrød, karbonatiserte drikker, eventuelle rå grønnsaker.
2. Ekskluder matvarer som gjør leveren vanskeligere. Disse er: fett meieri, kjøttprodukter; stekt, røkt, sjokolade; sterk te, kaffe.
3. Drikker per dag kan ikke være mer enn 1, 5-2 liter vann.

Det er nødvendig å spise i små (opptil 400 ml totalt volum) porsjoner, ikke tidligere enn etter 3 timer. Tillatt ikke-fet mat, dampet, bakt, stuvet, kokt. Kostholdet består av supper, frokostblandinger, fettfattig fisk, kylling, kalkun, egg i begrensede mengder (1 per dag).

På kvelden, før dagen for leverenes ultralyd, bør middagen være ferdig 3-4 timer før sengetid. Om morgenen er det forbudt å spise eller drikke - studien utføres på tom mage. Minimumsperioden for avholdenhet fra å spise, drikke og sigaretter er 8 timer.

Nyfødte barn bør hoppe over en fôring før prosedyren. Den "faste" perioden må være minst 3 timer. Ved 3 år blir babyene ikke matet 4 timer før studien, og de får ikke drikke i en time. Eldre barn vil forlenge den faste perioden til 6-8 timer.

Drug trening

Medisinsk forberedelse for lever-ultralyd utføres etter behov. Den består i profylaktisk eller terapeutisk administrering av legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen, tillater ikke at gjæringsprosesser utvikles eller reduserer mengden gasser i tarmene.

Hvis pasienten har problemer med fordøyelsen, som oppblåsthet, redusert tarmmotilitet, dårlig fordøyelse av mat, er følgende medisiner og prosedyrer angitt:

1. Polysorb, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel med oppblåsthet.
2. Glycerin suppositorier eller rensende emalje for forstoppelse.
3. Mezim, Pankreatin, Festal - med dårlig fordøyelse.

Det er forbudt å ta antispasmodik. Andre nødvendige medisiner bare i samråd med legen.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, med beina litt bøyd på knærne. Underlivet i leveren er utsmeltet med en spesiell gel, hvis formål er å redusere luftgapet mellom sensoren og pasientens hud. Legen driver sensoren over pasientens mage og ser på skjermen. Prosedyren varer 15-30 minutter. Resultatene er gitt ut i noen få minutter med design.

Datakryptering

Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren hos en voksen er normal:

• lengde fra 13 til 18 cm;
• høyde 18,5-22,5 cm;
• tykkelse (bakoverretning) 9-12 cm;
• vertikal skrå skåret opp til 15 cm.

• lengde 11-15 cm;
• Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
• skrå vertikalt kutt opptil 15 cm.

Venstre (liten) del:

• høyde opptil 10 cm;
• tykkelse opptil 6 cm.

Normal leverstørrelse hos barn avhenger av alder, grunnlov og individuelle utviklingsparametere. Ultralyd av lever av et barn kan utføres fra det øyeblikket han fødte.